多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效及对细胞因子的影响研究
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效与安全性分析
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效与安全性分析马秋莉;石对先【摘要】目的分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效与其安全性.方法 104例重症肺炎患儿,随机分为对照组与观察组,各52例,两组均予常规治疗.观察组另给予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗,对比两组间治疗效果及不良反应.结果观察组患儿治疗后心率、呼吸、三凹征改善时间、肺部罗音消失时间及病程较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗有效率与不良反应发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺可增强临床疗效,减少不良反应发生,有临床实践意义.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)005【总页数】2页(P93-94)【关键词】多巴胺;多巴酚丁胺;小儿重症肺炎【作者】马秋莉;石对先【作者单位】450052 郑州人民医院儿童重症监护室;450052 郑州人民医院儿童重症监护室【正文语种】中文重症肺炎是儿科常见疾病之一,具有易发作、病程长、难治愈等特点。
据统计,肺炎患儿占儿科住院人数的30%～50%,致死率位居小儿死亡率首位［1］,因此如何缩短疗程、提高疗效、减少并发症显得十分重要,本研究旨在为临床治疗提供参考。
现报告如下。
1.1 一般资料以本院2013年10月～2015年1月重症肺炎患儿104例为本次研究对象,其中男62例,女42例；年龄2～7岁,平均年龄(4.72±1.57)岁；病程4～15 d,平均病程(7.92±2.36)d。
患儿临床症状均表现为气促、咳嗽、呼吸困难、高热等,且排除营养不良、先天性心脏病、佝偻病、支原体感染、先天性肺发育异常、衣原体感染等原因合并肺炎。
随机分为对照组和观察组,每组52例。
两组患儿年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 方法患儿均接受常规治疗包括保持呼吸道通畅、抗感染、对症支持等治疗。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析引言小儿重症肺炎是指病原微生物感染所致的一种严重急性呼吸道感染性疾病，是导致儿童死亡的主要原因之一。
临床上，重症肺炎患儿有明显的呼吸窘迫、氧合障碍、感染毒血症等症状，病情变化快、危害大。
重症肺炎的治疗具有一定的复杂性和难度，加上病程进展迅速，病变范围广泛，使得治疗难度加大。
目前，小儿重症肺炎常规治疗方法多为抗感染、抗炎、呼吸支持和对症治疗等，而近年来，小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的作用逐渐引起关注。
多巴胺是一种能够扩张支气管和血管的生物胺类神经递质，能促进肺泡灌洗液分泌，改善肺通气/血流比例，故对呼吸窘迫有一定的改善作用。
多巴酚丁胺是一种β2受体激动剂，有β2-肾上腺素能激动作用，可扩张支气管，增加呼吸道分泌物的清除和降低肺部阻力，有助于改善患儿的呼吸功能。
多巴胺和多巴酚丁胺联合应用，可能具有显著的协同作用，有望改善患儿的呼吸功能、氧合和循环稳定，提高治疗效果，减少病死率。
方法1.对象选择收集2018年1月至2021年12月于我院住院治疗的小儿重症肺炎患儿为研究对象，共180例。
根据治疗方案的不同，分为观察组和对照组，各90例。
观察组为小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，对照组为常规治疗组。
2.治疗方法对照组：采用抗生素、抗病毒、抗炎、呼吸支持、抗休克、对症支持治疗等。
观察组：在对照组治疗基础上，采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
小剂量多巴胺首剂0.5~1.0μg/kg/min持续静脉滴注，维持剂量0.5~2.0μg/kg/min；多巴酚丁胺根据患儿体重给药，每次0.125~0.25mg/kg，每4~6h静脉滴注。
3.观察指标记录两组患儿的临床症状、体征、动脉氧分压（PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、血乳酸水平（Lac）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、肺部炎症灶面积、呼吸机支持时间、住院时间、不良反应情况等。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析引言重症肺炎是指病原体侵袭引起的肺部感染疾病，其病情严重，预后不良。
在小儿重症肺炎的治疗过程中，对于呼吸循环功能紊乱的患儿，除了积极处理感染因素外，还需要采取积极有效的支持性治疗措施，以减少并发症的发生和提高患儿的存活率。
多巴胺和多巴酚丁胺是两种常用的升压药物，小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎能否取得良好的临床效果，本文将进行分析探讨。
一、小儿重症肺炎临床表现及对治疗的要求小儿重症肺炎是婴幼儿时期极易发生的一种临床常见病，其易感人群主要为2岁以下的儿童，可能会因此引发呼吸道阻塞、气胸、脓胸等严重并发症。
对于重症肺炎的治疗极其重要，因为一旦病情严重，有可能危及婴幼儿的生命。
在治疗小儿重症肺炎时，需要针对患儿的临床症状进行全面的分析，并制定合理的治疗方案。
对于呼吸循环功能紊乱的患儿，需要积极采取有效的支持治疗，以维持患儿的呼吸道通畅和心肺功能的正常运转。
二、多巴胺及多巴酚丁胺在重症肺炎治疗中的应用多巴胺是一种能够增加心肌收缩力和蠕动力的药物，是治疗心力衰竭和休克的主要药物之一。
多巴酚丁胺则是一种β-肾上腺素能激动剂，主要用于治疗休克和低血压。
在小儿重症肺炎的治疗过程中，患儿可能会出现呼吸困难、血压下降等情况，此时需要积极使用升压药物进行支持治疗，以保障患儿的生命安全。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析在小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床实践中，相关研究表明，此种联合治疗方案能够起到卓越的支持治疗效果。
一方面，在肺炎病症严重的患儿中，多巴胺和多巴酚丁胺能够迅速提高血压和心肌收缩力，并且通过扩张支气管和气管以减轻呼吸道阻塞，缓解患儿的呼吸困难。
多巴胺联合多巴酚丁胺还能有效改善患儿的心肌供血，提高氧输送，减轻心脏负荷，提升了肺动脉压和肺动脉楔压，有助于改善重症肺炎患儿的血氧饱和度和心肌功能。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨发表时间：2014-12-19T14:26:53.450Z 来源：《世界复合医学》2014年第4期供稿作者：魏明强[导读] 重症肺炎患儿不仅有严重的呼吸道炎性反应，往往还伴随有心衰等严严重的肺外器官并发症。
魏明强甘肃省秦安县人民医院甘肃秦安 741600[摘要]目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。
方法：选取2012年12月到2014年9月在我院收治的重症肺炎患儿共70例，随机分为观察组合对照组各35例，对照组患儿给予常规对症治疗，观察组在对照组基础上加用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，比较两组患儿的治疗效果。
结果：观察组35例患儿接受上述治疗后，痊愈患儿15例（42.9％），显效11例（31.4％），有效7例（20.0％），无效2例（5.7％），总有效率为94.3%：对照组中痊愈、显效、有效及无效患儿依次为11例(31.4%)、10例(28.6%)、6例(17.1%)及8例（22.9％），总有效率为77.1%，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿，组间治疗效果有明显差异，P<0.05。
结论：临床上在治疗小儿肺炎时，可在常规治疗基础上使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗，显著改善患儿的治疗效果，提高预后质量，值得推广应用。
关键词：小儿重症肺炎：小剂量多巴胺：多巴酚丁胺重症肺炎患儿不仅有严重的呼吸道炎性反应，往往还伴随有心衰等严严重的肺外器官并发症，给患儿的生命安全造成严重威胁[1]。
我院于2012年12月-2014年9月对重症肺炎患儿加用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，患儿的病情得到良好控制。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选取于2012年12月-2014年9月于我院就诊的70例重症肺炎患儿，作为本次研究的观察对象。
按照完全随机数表法将患儿分为观察组和对照组各35例，观察组中男性患儿19例，女性患儿16例，患儿年龄l-6岁，平均年龄(3.6±0.9)岁；对照组患儿中男性21例，女性患儿14例，年龄1-5岁，平均年龄(3.2±0.7)岁。
小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析
小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析【摘要】目的分析小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性。
方法收集在我院接受治疗的86例小儿重症肺炎患儿（2021年9月至2022年9月期间）拟为研究样本，对照组（43例）和实验组（43例），对照组常规对症治疗，实验组在对照组的基础上采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
比较两组患者血清炎性因子水平、症状与体征改善情况。
结果医治后两组患者血清炎性因子均有降低，实验组更接近正常值（P<0.05）；实验组症状与体征改善情况好于比对照组高（P<0.05）。
结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎可获得满意的临床效果，临床上具有可行性，值得应用。
【关键词】小剂量多巴胺；多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；效果；可行性婴幼儿年龄小，免疫和呼吸系统发育不完全，常在季节更替或流感频发时出现呼吸系统性疾病，最先出现的是发热、咳嗽等症状，病情未及时控制，最终将演变成小儿重症肺炎，它是儿科相对常见的一种重症感染性疾病。
不仅会影响患儿肺功能，还会累及到心肾等其他重要脏器，不利于患儿今后身体正常发育，给家庭和社会造成负担。
目前治疗该疾病常采取对症治疗，如止咳化痰、抗感染，必要时给予吸氧，但未能达到预期效果[1]。
本文旨在探讨在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺的临床效果及可行性，对86例患儿进行分析，报告如下：1 资料与方法一般资料本项目开展的时间为2021年9月至2022年9月期间，回顾性收集86例小儿重症肺炎患儿按照入院时间先后分为两组，对照组和实验组，每组各43例。
查看两组患儿自然信息具有可比性（P>0.05），详细资料示于表1。
表1：自然信息[n/（）]组别n 男/女年龄(岁)平均病程（年）对照组4321/223.24±0.4114.63±2.10实验组4320/233.31±0.5314.70±2.27X2/t 值0.4670.6850.148P值0.8290.4950.882本次项目由我院医学伦理委员会认可批准。
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析发表时间：2016-04-19T15:58:14.813Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：田万通[导读] （南京江宁医院儿科 211100）小儿重症肺炎是小儿常见的感染性疾病[1]。
患儿常伴有肺外气管受损现象，临床上最常见的症状为心力衰竭。
田万通（南京江宁医院儿科 211100）【摘要】：目的：分析多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效。
方法：选择我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿，随机分成两组，每组各25例，对照组的小儿重症肺炎患儿给予常规治疗，观察组的小儿重症肺炎患儿在对照组的常规治疗基础上给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
结果：观察组小儿重症肺炎患儿治疗后的总有效率（90.00%）显著优于对照组（P<0.05）。
结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析效果明显，值得临床推广。
【关键词】：多巴酚丁胺；多巴胺；小儿重症肺炎小儿重症肺炎是小儿常见的感染性疾病[1]。
患儿常伴有肺外气管受损现象，临床上最常见的症状为心力衰竭。
为研究治疗小儿重症肺炎的有效方法，我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿进行研究，采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，取得显著效果，具体内容见下文：1 资料和方法1.1 小儿重症肺炎患儿的基线资料选择我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿，采用随机分组的方式，将其分为两组，每组各50例。
对照组小儿重症肺炎患儿中，男26例，女24例；年龄1~6岁，平均年龄（3.47±0.74）岁；病程3～7天，平均病程（4.31±0.67）天。
观察组小儿重症肺炎患儿中，男27例，女23例；年龄2~6岁，平均年龄（3.76±0.37）岁；病程4～7天，平均病程（4.53±0.31）天。
对比两组小儿重症肺炎患儿的基线资料无明显差异（P>0.05），可以进行对比。
小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析
小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析【摘要】目的探究小剂量多巴胺搭配多巴酚丁在治疗小儿重症肺炎方面的效果以及可行性。
方法选取本院2020年1月~2022年12月收治的38例重症肺炎儿童作为研究主体，将研究主体采用随机方式分为实验组与对照组两组，两组各19例，对照组针对患儿重症肺炎采用常规药物治疗，实验组在常规药物基础上添加小剂量多巴胺+多巴酚丁胺进行治疗，两组治疗时间均为7天。
对比两组患儿临床表现（心率情况、呼吸情况、啰音情况、咳嗽症状、体温情况）改善时间，对比两组治疗效果。
结果经过治疗后，实验组患儿的心律改善、呼吸困难改善、啰音消失、体温降到正常值的各项时间均小于对照组，且两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论在治疗小儿重症肺炎中取小剂量多巴胺+多巴酚丁胺可见明显缩短患儿临床症状好转时间，提高治疗效果具有可行性。
【关键词】小剂量多巴胺搭配多巴酚丁胺；儿童；重症肺炎儿童肺炎在儿童中属于多发病，引起原因有多种，主要由细菌、病毒等引起肺部感染所致，临床常见发生在儿童呼吸道疾病[1]。
多以高热、咳嗽、呼吸困难为主要表现症状。
其中儿童重症肺炎还会伴随心力衰竭、中毒性脑病、甚至威胁到患儿生命。
常规药物治疗周期长，使患儿生活质量下降。
因此本研究选取38例重症肺炎患儿，进行小剂量多巴胺搭配多巴酚丁胺干预的治疗效果及其可行性的研究。
具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料：选取本院2020年1月~2022年12月收治的38例重症肺炎儿童作为研究主体，将研究主体采用随机方式分为实验组与对照组两组，两组各19例，其中对照组男孩9例，女孩10例；年龄均在1~10岁，平均在（5.31±2.31）岁；病程1~9天，平均（4.36±2.75）。
实验组男孩11例，女孩8例；年龄均在1~11岁，平均在（5.82±2.29）岁；病程1~10天，平均（4.74±2.73）；两组之间差异不具有统计学意义（P>0.005），具有可比性。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及对血清细胞因子水平的影响
喘祛痰 等对症 、 支持 措 施 。多 巴胺是 下 丘脑 和脑 垂
［ ２］Ｍ ｔ ｄ Ｈ ｔ ｒＹ ａｃｌ ｉｌ ｙｉ ｅｓ ：ａ ｏｐ ｙｉ ｏｉ ａｓ ａＮ， ａｏｉ ．Ｖ ｓｕａ ｂｏｏ ｓｐｉ ｐｔ ｈｓ ｌｇ ｕ ｔ ｒ ｇ ｎ ｓ ｈ ｏ —
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［ ７］邱海波 ， 蒋雄斌 ， 周韶霞 ， Ｔ辅助 细胞 的功能变 化在急性 肺 等． 损伤 中的意义［ ］ 中华急诊医学杂志 ，０ ２ １ （ ） １ －１ Ｊ． ２ ０ ，１ １ ：９２ ．
体腺中的一种关键神经递质 ， 可激动 Ｂ 受体及间接 促使去 甲肾上腺 素 自储 藏 部 位释 放 ， 心肌 产 生 正 对 性应力作用 ， 使心 肌 收缩 力及 心搏量增 加 ， 终使 心 最 排血量增加 、 收缩 压 升高 （ 压 可能 增 大 ， 张 压无 脉 舒 变化或有轻 度升 高 ， 外周 总 阻力 常无 改 变 ） 冠 脉血 ，
将 １０例 患儿 随机分 为对 照组 和观察组 各 ５ ０ ０例 ， 其
一
及 Ｔ Ｆ 水平 。③不良反应发生情况。 Ｎ— １４ 统计 学 方法 采 用 ＳＳ ４ ０软 件进 行 统 计 ． Ｐ Ｓ１ ．
学处理。计量资料采用 ｔ 检验， 计数资料采用 ） 检 （ ２
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果高俊星【摘要】目的分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果.方法回顾性的选择来自本院收治70例重症肺炎患儿临床资料,根据所治疗时的方案分为两组,对照组30例行常规治疗,研究组40例在其基础上行小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗.结果两组生命体征水平均较治疗前有所改善,且研究组改善效果优于对照组,χ2=14.09,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果显著.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)028【总页数】1页(P119)【关键词】小剂量多巴胺;多巴酚丁胺;小儿重症肺炎【作者】高俊星【作者单位】郑州市儿童医院,河南郑州450053【正文语种】中文【中图分类】R563.1小儿重症肺炎是指在患有肺部感染的基础上，还蔓延到其他肺外气管的一种慢性疾病，此类疾病具有病程长、治疗难度大等特点。
鉴于目前临床治疗上多用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报道如下。
1.1 一般资料：回顾性的选择来自2014年5月至2015年5月于本院收治70例重症肺炎患儿临床资料，根据所治疗时的方案分为两组，对照组30例患儿，男女比例14∶16，年龄1～8岁，平均（4.43±2.19）岁，病程3～16 d，平均（9.38±2.10）d；研究组40例患儿，男女比例22∶18，年龄2～9岁，平均（5.19±2.46）岁，病程3～18 d，平均（9.74± 2.78）d。
两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。
1.2 方法：两组患儿均行常规治疗：给予抗感染以及呼吸道通畅等治疗，如患儿出现呼吸困难情况，则进行吸氧；研究组在此基础上行小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗：将多巴胺（陕西京西药业有限公司，国药准字：H61020258）与多巴酚丁胺（上海第一生化药业有限公司，国药准字：H31021904）溶解于葡萄糖注射液中，采取泵入式的方法注入患儿体内，其中多巴胺剂量为0.5～2.0 μg/（kg·min），多巴酚丁胺为5～25 μg/（kg·min）［1］。
小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析-
小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析-发布时间：2022-07-29T07:06:28.218Z 来源：《中国医学人文》2022年3月3期作者：岳银刚[导读]岳银刚（兴文县人民医院；四川宜宾644400）[摘要]目的：对小儿重症肺炎采取讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗的效果展开分析。
方法：选择我院2020.10-2021.10月收治的72例小儿重症肺炎患儿作为本次研究对象，按照治疗方式不同对患者进行分组，采用常规对症支持治疗的患者为对照组，36例，观察组在常规治疗的基础上使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行疾病的治疗，例数为36例。
治疗后将两组临床疗效实施对比，同时比较临床相关指标。
结果：在临床治疗的有效率方面比较，观察组明显高于对照组（94.44%VS75.00%），有统计学意义（P<0.05）；将两组临床相关症状体征的消失时间进行比较，观察组均显著短于对照组（P<0.05），有统计学意义。
结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对小儿重症肺炎进行治疗效果理想，有助于促进患儿恢复，值得临床推广应用。
关键词：小儿重症肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺幼儿由于呼吸系统发育不健全，免疫力差，容易发生呼吸系统疾病，其中重症肺炎就是常见的一种，该疾病危害极大，需要及时进行有效治疗[1]。
目前，临床上对重症肺炎患儿主要是采用对症支持治疗，但是效果不理想[2]，为探究最佳的治疗方案，本文选取重症肺炎患儿72例作为研究对象进行分组研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究共选取患者72例，选取时间为2020年10月-2021年10月，按照治疗方式不同对患者进行分组，各36例。
对照组：男性19例，女性17例，年龄21d-7岁，平均（3.13±0.44）岁；观察组：男性20例，女性16例，年龄1个月-7.5岁，平均（3.21±0.13）岁。
2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
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表2三组患者治疗后FEVl%pred、FEVl/FVC比较G±s,%)组别例数FEVl%pred FEV1/FVC实验组2569.43±8.39ah68.49±7.30油干预组2561.26±10.8859.99±12.11对照组2559.47±7.25'60」3±10.28*注：与对照组比较，°P<0.05;与干预组比较，b f><0.05,'7>>0.053讨论慢性阻塞性肺疾病会随着病情的逐渐进展，导致患者丧失劳动力，生活质量严重下降，最终会导致肺源性心脏病(肺心病)以及呼吸衰竭，然而该疾病不仅会对肺组织造成严重危害，还会引起全身心的不良反应.慢性阻塞性肺疾病患者同时会伴心血管疾病，继发性红细胞增多症、抑郁等相关疾病⑶。
慢性阻塞性肺疾病发病机制中，炎症反应机制一直是人们认可和研究的热点，慢性阻塞性肺疾病被认为是一种以中性粒细胞浸润为主的炎症，近几年越来越多研究发现,慢性阻塞性肺疾病在炎症反应中，除了与中性粒细胞有关，还与嗜酸性粒细胞有着密切关系⑷。
在2017年GOLD明确指出嗜酸性粒细胞是慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的生物标记物⑴。
呼出气一氧化氮作为气道炎症的相关炎症介质近年来备受关注，而气道内嗜酸性粒细胞增加是其升高的主要原因。
临床借助呼出气一氧化氮测量及早的预防和治疗慢性阻塞性肺疾病，可有效控制患者病情，减缓疾病进展，从而延长患者的生存周期，改善患者生活质量®叫Chou等“研究表明,呼出气一氧化氮>23.5bbp时诊断痰嗜酸粒细胞比例升高，其中灵敏度为62.1%,特异度为70.5%,呼出气一氧化氮升高在一定程度上提示了炎症反应的程度。
综上所述"抗炎治疗在慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮增高患者中的作用明显，可改善患者的肺功能.对于缓解患者的病情具有一定临床意义。
参考文献[1]Brightling CE.Biomarkers that predict and guide therapy forexacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.Ann Am Thorac Soc,2013,10(Supplement):S214-S219.[2]Peltier RE.ATS/ERS recommendations for standardized proceduresfor the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide,2005.Am J Respir Crit Care Med,2005,171(8):912-930.[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版).中华结核和呼吸杂志,2014, 36(2):255-264.一4一Brightling CE.Biomarkers that predict and guide therapy for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.Ann Am Thorac Soc,2013,10(Supplement):S214-S219.〔5]刘红艳，赵卉•慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮测定的临床意义•安徽医学，2013,34(8):1115-1117.[6]各廷秋，张念志，王陶，等.呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展.临床肺科杂志,2017(1):148-151. [7]何静春，李立宇.呼出气一氧化氮(FeNO)在慢性阻塞性肺疾病中的临床研究进展.继续医学教育，2017(7):92-94.[8]牛斌，熊安英.呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症临床研究•中华实用诊断与治疗杂志，2016,30(5):503-505.〔9]Chou KT,Su KC,Huang SF,et al.Exhaled Nitric Oxide Predicts Eosinophilic Airway Inflammation in COPD.Lung,2014,192(4): 499-504.[收稿日期:2019-03-01]多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效及对细胞因子的影响研究钟慧君余洁明杨勇【摘要】目的研究多巴胺与多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果。
方法56例小儿重症肺炎患丿L.,根据治疗方法不同分为观察组(29例)与对照组(27例)。
对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿在对照组基础上采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
观察并比较两组患儿治疗后疗效及炎性细胞因子［白细胞介素(IL)-6、IL-8、可溶性细胞粘附因子-l(sICAM-l)、C反应蛋白tCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)］水平。
结果治疗后.观察组总有效率为96.55%,高于对照组的74.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后，观察组IL-6(33.52±3.17)pg/ml、IL-8(9.83±2.52)pg/ml、sICAM-l(6.36±2.02)pg/ml、CRP(9.52± 1.33)mg/L、TNF-a(15.10±4.15)pg/m1均低于对照组的(52.17±5.01)pg/ml,(15.39±4.10)pg/ml,(15.45± 3.36)pg/ml、(16.35±2.15)mg/L、(22.39±3.86)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效确切。
［关键词】小儿重症肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺；炎性细胞因子D0I:10J4163/ki.11-5547/r.2019.24.048小儿重症肺炎是儿科临床常见病症，其指患儿同时出现肺炎引起的呼吸衰竭以及其他系统明显受累症状的呼吸道疾病，病毒及细菌感染是导致疾病发生的主要原因。
患儿患病后若未得到及时有效的治疗，可引起多种并发症且潜在致死风险较高。
常规的吸氧、抗病毒、抗菌等对症治疗手段疗效并不理想，随着临床研究的深入，针对呼吸困难及周围组织器官缺氧症状的治疗方法开始在临床上得到应用。
本研究椒据治疗方法对患儿进行分组研究，试分析多巴胺与多巴酚丁胺联合施治的临床价值，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年12月~2018年10月于科室接作者单位：518182深圳市妇幼保健院儿科受治疗的小儿重症肺炎患儿56例进行研究，纳入对象均经影像学检査确诊并排除先天性主动脉瓣狭窄患儿、室性心律失常或房颤患儿以及对研究药物过敏的患儿。
根据治疗方法不同分为观察组(29例)与对照组(27例)。
对照组中男14例,女13例；年龄1个月~1岁，平均年龄(0.7±0.3)岁。
观察组中男15例，女14例；年龄1个月~1岁，平均年龄(0.8±0.3)岁。
两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患儿采用吸氧、机械通气等常规对症治疗，待病原菌确定后,给予针对性的抗菌、抗病毒治疗,同时配合利尿、补液及营养支持⑴。
观察组患儿在对照组基础上采用盐酸多巴胺注射液(广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44022388)以及盐酸多巴酚丁胺注射液(山东方明药业集团股份有限公司,国药准字H20053297)辅助治疗：持续静脉泵注多巴胺及多巴酚丁胺，2~5gg/(kg•min),4-6h/次, 1次/d。
两组患儿均持续治疗7d。
1.3观察指标及判定标准观察并比较两组患儿治疗后疗效及炎性细胞因子(IL-6JL-8、sICAM-l、CRP、TNF-a)水平。
疗效判定标准：①显效：患儿发绡、发热等临床症状体征消失或显著改善，X线结果提示肺部病灶吸收；②有效：患儿发绍、发热等临床症状体征改善，X线结果提示肺部病灶见效；③无效：未达到上上述两项标准之一或病情加重。
总有效率=(显效+有效)/总例数x100%o于空腹状态下抽取2ml静脉血,采取双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)测定两组患儿治疗后的炎性细胞因子水平。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数士标准差G±S)表示，采用2检验；计数资料以率(％)表示，采用”检验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1两组患儿疗效比较治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表lo2.2两组患儿治疗后炎性因子指标水平比较治疗后，观察组IL-6、IL-8、sICAM-1,CRP、TNF-a均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表2O表1两组患儿疗效比较[n(%)]组别例数显效有效无效总有效观察组2922(75.86)6(20.69)1(3.45)28(96.55)*对照组2715(55.56)5(18.52)7(25.93)20(74.07)X2 5.7693P<0.05注：与对照组比较，H P<0.05表2两组患儿治疗后炎性因子指标水平比较(x±s)组别例数IL-6(pg/ml)IL-8(pg/ml)sICAM-l(pg/ml)CRP(mg/L)TNF-a(pg/ml)观察组2933.52±3.1789.83±2.528 6.36土2.0289.52±1.33a15.10±4.15a 对照组2752.17土5.0115.39±4」015.45±3.3616.35±2」522.39±3.86 t16.7686 6.050412.369014.4061 6.7628 P0.00000.00000.00000.00000.0000注：与对照组比较，-P<0.053讨论参考文献小儿肺炎是儿科临床上极为常见的一种呼吸系统疾病，具有发病急、进展快、病情危重的特点，同时潜在的致死风险较高m;鉴于此，我国卫健委已将小儿重症肺炎列为婴幼儿重点防治的四项疾病之一。
本次研究中所使用的多巴胺为人体脑垂体腺中以及下丘脑神经传导递质，在小儿重症肺炎的治疗中，小剂量多巴胺应用可直接作用于心肌肾上腺素能受体，进而在较短时间内改善患儿的心肌收缩力，加大心排血量"®,升高收缩压，改善冠脉血流及耗氧量。