人工肝脏在急诊医学中的应用论文,综合论文论文,论文
人工肝在临床治疗中的应用
人工肝在临床治疗中的应用近年来，随着各种肝病的发病率不断上升，人工肝已经成为临床治疗中越来越普遍的一种技术手段。
人工肝目前被广泛应用于肝炎、肝癌、肝衰竭等多种肝病的治疗中，因其疗效显著、操作简便、安全性高而备受赞誉。
一、人工肝的定义及原理人工肝是一种利用人造器官来代替病人的肝脏进行排毒、代谢和血液净化的技术手段。
该技术的原理是利用生物反应器或滤器将患者血液中的有害物质如胆红素、氨等清除，同时人造肝脏能够代替病人的肝脏进行代谢，并产生一定量的新的肝细胞。
二、人工肝的分类人工肝可以分为生物反应器人工肝和机械式人工肝两种。
生物反应器人工肝是通过一个人造肝脏系统，来处理和过滤患者体内的血液，根据患者的情况来合成合适的代谢产物，从而对肝功能进行代替，从而达到治疗肝病的目的。
机械式人工肝则是依赖于对患者血液的技术性过滤和处理，通过分离药物和毒素，来协助患者的肝脏康复。
三、人工肝的优点相较于传统治疗方式，人工肝有其显著的优势。
首先，使用人工肝，病人可以避免接受肝移植等较为复杂的手术操作，从而降低了手术风险。
其次，人工肝的操作简便，整体存在性能好、操作安全等优势。
最后，人工肝的治疗效果显著，具有明显的临床用途和较高的成功率。
四、人工肝的应用人工肝目前已经广泛应用于多种肝病的治疗中。
在急性肝衰竭方面，生物反应器人工肝往往可以在较短时间内帮助患者恢复肝功能。
同时在慢性肝功能衰竭治疗中，人工肝也被大规模应用。
此外，由于人工肝具有良好的治疗效果，还可以帮助多数肝癌患者延长其生命呼吸期，并缓解其临床症状。
五、人工肝的不足尽管人工肝有很多优点，但它也面临着一些问题。
首先，当前人工肝的部分设备比较昂贵，成本较高，受到许多医疗机构的限制。
其次，由于人工肝的性能和操作依赖于专业医生的技术水平，这也导致其在使用过程中存在一定的操作风险。
此外，人工肝并不能完全代替人体肝脏的功能，肝功能衰竭患者仍然需要受到严密的监护和护理。
六、未来展望随着技术的不断进步，人工肝在临床应用中的地位将会越来越重要。
人造肝器技术在肝脏病治疗中的应用
人造肝器技术在肝脏病治疗中的应用人造肝器技术是一种新兴的肝脏治疗技术，它可以有效地治疗许多不同种类的肝脏疾病，包括肝衰竭、肝炎和肝癌等。
人造肝器技术是一种使用生物材料和设备的方法，可以模拟人体肝脏的功能，从而将血液中的毒素和废物清除出去，同时提供营养和氧气。
本文将讨论人造肝器技术在肝脏病治疗中的应用，其效果和未来展望。
一、人造肝器技术的原理和运作方式人造肝器技术是一种模拟人体肝脏功能的技术，它可以将血液中的有害物质和代谢产物进行清除，并将营养和氧气提供给身体细胞。
这种技术基于肝脏的基本功能和结构，包括肝脏细胞的代谢功能、解毒功能、合成功能和贮存功能。
人造肝器的原理是通过使用一系列设备，包括过滤器、吸附剂、生物反应器和人工肝细胞等，从血液中清除有毒物质和代谢产物，同时提供必要的营养和氧气。
人造肝器的运作方式包括两个步骤：血液净化和代谢支持。
血液净化是指清除血液中的有毒物质和代谢产物，这是通过使用过滤器和吸附剂来实现的。
代谢支持是指向身体提供必要的营养和氧气，这是通过使用生物反应器和人工肝细胞来实现的。
这些设备可以模拟人体肝脏的代谢功能、解毒功能、合成功能和贮存功能，从而为身体提供必要的支持。
二、人造肝器技术在肝脏病治疗中的应用人造肝器技术在肝脏病治疗中的应用对于那些肝脏功能受损的患者是非常有帮助的。
肝脏是人体最重要的器官之一，能够合成和代谢许多物质，包括蛋白质、碳水化合物和脂肪等。
如果肝脏受损或功能失效，身体将无法进行代谢和解毒，会导致许多健康问题。
人造肝器技术可以帮助那些肝功能不全的患者，包括肝衰竭、肝病毒性疾病、肝癌等。
1.肝衰竭治疗人造肝器技术可以帮助肝衰竭患者，这是一种罕见但危险的疾病，往往会导致肝功能失调和多器官功能衰竭。
人造肝器通过清除血液中的毒素和废物，维持身体的代谢和解毒功能，从而帮助患者恢复健康。
2.肝病毒性疾病治疗人造肝器技术可以帮助肝病毒性疾病患者，包括乙型肝炎和丙型肝炎等。
人工肝器的研发与临床应用
人工肝器的研发与临床应用人工肝器是一种能够代替人体肝脏的器官，可以对肝脏功能衰竭的患者进行治疗。
随着现代医学技术的不断发展，人工肝器的研发和临床应用也越来越受到关注。
一、人工肝器的研发人工肝器的研发可以追溯到上世纪50年代，当时美国的科学家们开始探索如何使用循环透析器来代替肝脏进行排毒功能。
随后，人工肝器的研究成为了国际医学领域的一个重要课题。
目前，人工肝器包括生物人工肝、非生物人工肝和混合型人工肝等多种类型。
生物人工肝是利用动物肝脏细胞来代替人体肝脏进行代谢和排毒功能，目前主要采用猪肝细胞和牛肝细胞等。
但是，由于动物肝脏细胞与人体肝脏细胞存在差异，使用生物人工肝需要克服许多技术难题，如细胞存活时间短、免疫排异等。
非生物人工肝是利用人工材料来代替肝脏进行代谢和排毒功能，如基于多孔性聚合物的人工肝脏、基于肝细胞支架的人工肝脏等。
这种人工肝器的研发相对较成熟，但其主要问题是材料的生物相容性和稳定性问题。
混合型人工肝结合了生物人工肝和非生物人工肝的优点，是近年来人工肝器研发领域的热点。
混合型人工肝可以同时利用动物肝脏细胞和人工材料，克服了生物人工肝和非生物人工肝的缺点，能够更好地模拟人体肝脏的生理功能。
二、人工肝器的临床应用人工肝器的临床应用从20世纪80年代开始，最早用于治疗肝功能衰竭。
肝功能衰竭是一种始于肝脏并导致多器官功能衰竭的严重疾病，往往需要进行肝移植或使用人工肝器进行治疗。
人工肝器用于肝功能衰竭患者后，15%的患者获得了移植肝脏的机会，并在等待肝源的过程中，降低了肝功能衰竭患者的死亡率。
除了用于治疗肝功能衰竭，人工肝器还可以用于治疗急性肝衰竭、肝毒性药物中毒、肝癌等疾病。
由于人工肝器能够在一定的时间内代替人体肝脏进行代谢和排毒功能，给了患者更多的治疗机会。
三、人工肝器的未来发展随着人工肝器研发和临床应用的不断发展，人们对于未来人工肝器的发展也充满期待。
人工肝器能否成为肝移植的替代品，仍需进一步的研究。
人造器官在医学领域中的应用
人造器官在医学领域中的应用近年来，随着医学技术的不断进步，人造器官作为一种创新医疗技术，已经逐渐被应用于多个临床领域。
人造器官既可以替代失去功能的自然器官，也可以用于药物筛选和疾病研究，具有广泛的应用前景和重要意义。
一、人造肝脏人造肝脏是一种可以取代受损肝脏功能的人工肝脏，可以使病人在等待肝移植时维持生命。
人造肝脏利用生物学、工程学、材料学和控制技术等多学科的融合开发，可以模拟自然肝脏的形态和功能，过滤毒素和废物，分解蛋白质和血液中的其他物质，并产生合成剂。
在一些治疗肝衰竭和药品筛查的研究中，人造肝脏已经显示出了良好的应用前景。
二、人造心脏瓣膜人造心脏瓣膜适用于手术替换心脏部位的病人，通常由金属和二硅氧烷等材料制成。
与传统心脏瓣膜相比，人造心脏瓣膜可以无需融合植入，并且使用寿命更长且更耐久。
目前，在世界各地，人造心脏瓣膜的应用已经得到了广泛推广，在提高病人生命质量的同时，也为心脏瓣膜手术提供了更多的选择。
三、人造骨骼组织人造骨骼组织是一种能够取代病人失去的骨骼组织的人工物质，可以修复骨骼损伤和缺陷。
人造骨骼组织普遍由可降解的胶原、人造骨骼质或其他生物相容性高的物质制成，可以有效地促进骨骼再生并提高造成创伤的骨骼的质量。
在现代医学中，人造骨骼组织已经成为一种常规的治疗方式，可以大大提高患者的生活质量。
四、人造血管人造血管可以替代破损或因疾病受损的自然血管，治疗一系列心血管疾病，如动脉硬化和静脉血栓。
人造血管的生产材料通常使用聚乙烯或其他高分子材料，可以有效地控制身体内的压力和不良反应，并以更少的并发症为获得有效治疗的病人提供更好的选择。
五、人造角膜人造角膜可以治疗许多因外伤、疾病或先天缺陷而导致的角膜损伤或失明。
它通常由人工材料制成，例如透明等离子体聚合物和聚合物，仿照自然角膜的真实外观和功能。
目前，人造角膜已经获得广泛使用。
六、人造耳蜗人造耳蜗是一种小型电子设备，可以替代因先天耳聋而失去听力功能的耳蜗，并帮助病人恢复听力。
人工肝的临床应用
补充肝脏所需的各种营养物质
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缓解症状，提高生活质量
人工肝的临床应 用案例
急性肝衰竭的治疗
病例介绍：患者年龄、性别、 病因等基本信息
诊断：临床表现、实验室检查 等诊断依据
治疗过程：人工肝治疗的具体 方案和实施步骤
治疗效果：治疗后的生理指标 和症状改善情况
慢性肝病的治疗
人工肝治疗过程：设备连接、 血液净化、监测指标
人工肝的技术前景展望
人工肝技术的不断进步：随着医学技术的不断发展，人工肝技术也在不断改进和完善，未来将会有 更加高效、安全的技术出现。
人工肝技术的广泛应用：目前，人工肝技术已经在临床实践中得到了广泛应用，未来将会更加广泛 地应用于各种肝病的治疗中。
人工肝技术的未来发展方向：未来，人工肝技术将会向更加智能化、个性化的方向发展，为患者提 供更加精准、高效的治疗方案。
人工肝技术的社会影响：随着人工肝技术的不断发展，将会对医疗行业、社会产生更加积极的影响， 提高医疗水平，改善患者生活质量。
总结与展望
人工肝的临床应用价值
人工肝在临床治 疗中的意义：人 工肝是一种辅助 治疗手段，能够 暂时替代肝脏功 能，为肝衰竭患 者提供支持，延
长生存时间。
人工肝的临床应 用范围：适用于 各种原因引起的 肝衰竭，如急性 重型肝炎、亚急 性重型肝炎、慢 性重型肝炎及爆 发性肝衰竭等。
拓展人工肝的应用范围，包括 急性肝衰竭和慢性肝病的辅助 治疗
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人工肝治疗前的准备：评估 病情、制定治疗方案
人工肝治疗后的效果：改善 肝功能、缓解症状、提高生
活质量
人工肝治疗的注意事项：严 格遵守操作规程、注意并发
症的预防和处理
人工肝支持系统治疗急慢性肝功能衰竭的临床
结 果
肝功能衰竭患者原发疾病, 表2 肝功能衰竭患者原发疾病,治疗结果及存活率
病 因
病毒* 病毒 药物# 药物 淤胆# 淤胆 愈 好转 无效 存活率
20 27 8 3 2 60 3 15 4 2 0 24 3 4 2 0 0 9 14 8 2 1 2 27 30.0% 70.4% 75.0% 66.7% 0% 55.0%
血浆置换是常见的方式 快速非选择性的清除肝衰竭时体内蓄积的多种 毒素 补充蛋白和凝血因子, 补充蛋白和凝血因子,改善凝血机制 但它存在病毒传染和对毒素清除效率低, 但它存在病毒传染和对毒素清除效率低,尤其 对肌酐, 对肌酐,氨等小分子毒素无清除作用 对肝性脑病改善不明显, 对肝性脑病改善不明显,甚至会加重脑水肿 在选择作血浆置换的病人时,应尽量选择以凝 在选择作血浆置换的病人时, 血障碍为主且没有明显肝性脑病者 治疗副作用发生率较高
人工肝支持系统治疗急慢性 肝功能衰竭的临床研究
第四军医大学西京医院全军消化疾病研究所 周新民 韩 英 杨 艳 宋汉歌 靳 雁 惠 娜 王美霞 刘 维 刘 俊 苗继延 吴开春 丁 杰 樊代明
前言
肝功能衰竭:进行性高胆红素血症, 肝功能衰竭:进行性高胆红素血症,低蛋白血 症及严重的凝血机制障碍, 症及严重的凝血机制障碍,发展到肝性脑病和 肝肾综合征 重型肝炎所致肝衰竭的生存率均不超过20% 重型肝炎所致肝衰竭的生存率均不超过20% 体外肝脏支持系统辅助肝脏细胞再生, 体外肝脏支持系统辅助肝脏细胞再生,渡过肝 衰竭危险期和为肝移植提供时间保障 血浆置换( ): ):经典的人工肝支持系统 血浆置换(PE):经典的人工肝支持系统 分子吸附再循环系统(MARS): ):新的人工肝脏 分子吸附再循环系统(MARS):新的人工肝脏 支持系统,提高了治疗的安全性和有效性, 支持系统,提高了治疗的安全性和有效性,扩 大了治疗范围
生物医学工程中的人工肝脏技术
生物医学工程中的人工肝脏技术肝脏是人体最重要的器官之一，它不仅具有消化、代谢、排泄等多种功能，还参与了人体重要的免疫调节过程。
然而，慢性肝病、急性肝衰竭等导致肝功能受损或失效的疾病，严重影响着患者的生命质量和寿命。
因此，人工肝脏技术作为重要的肝衰竭治疗手段，备受重视。
一、人工肝脏技术概述人工肝脏是指利用生物医学工程技术和材料制备的一种人工器官，具有类似肝脏的代谢、解毒、排泄、合成等功能，可帮助患者补偿或替代受损肝脏的功能。
目前，人工肝脏技术已经发展成为多种类型和途径。
其中，最为常见的技术包括：生物反应器人工肝、多层平板人工肝、空气生物反应器人工肝等。
生物反应器人工肝是将肝细胞培养放置在特定的仪器中，通过循环流动的流体模拟肝脏中的生理环境，以实现代谢、解毒、排泄等生理功能。
多层平板人工肝则是将肝细胞培养于多层化学凝胶之间，以增加肝细胞的接触面积，提高人工肝的代谢能力。
空气生物反应器人工肝是将肝细胞培养在3D空气生物反应器中，利用氧气流动和摇床震动促进细胞生长，增加肝细胞数量和代谢功能。
二、人工肝脏技术的优势和局限性人工肝脏技术具有以下几个显著的优点：1、可以有效地支持肝衰竭患者的生理功能，帮助恢复患者的体力和免疫力。
2、可以减轻对供肝原则的依赖性，缩短肝移植排队时间。
3、可以提供更加合理的治疗方案，避免因药物代谢障碍而引起的不良反应。
4、可以在临床研究中提供稳定和可控的肝细胞样本，为新药开发和肝癌治疗研究提供参考。
然而，人工肝脏技术还存在一些局限性：1、人工肝脏技术尚未完全达到与自然肝脏等同的代谢能力和精度，仍然存在着潜在的风险和不确定性。
2、人工肝脏技术需要肝细胞的供应和维持，收集、储存、保鲜、运输肝细胞等问题比较复杂。
3、人工肝脏技术的成本较高，局限了其在临床中的推广和应用。
三、人工肝脏技术的未来发展随着生物医学工程技术的不断发展和临床实践的不断总结，人工肝脏技术也在不断完善和发展。
未来发展人工肝脏技术的方向可能有以下几个方面：1、人工肝脏技术将逐渐普及和成熟。
人工肝的应用范文
人工肝的应用范文人工肝（Artificial Liver）是一种通过模拟或替代天然肝脏功能，对肝功能衰竭患者进行治疗的技术手段。
它的应用范围非常广泛，包括急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝移植前肝支持以及肝移植后肝功能恢复等。
首先，人工肝在急性肝功能衰竭（ALF）的治疗中具有重要的应用价值。
急性肝功能衰竭是指在短时间内出现的肝功能急剧减退，严重危及患者的生命。
人工肝通过代谢物的清除、代谢产物的代谢、支持患者的能量代谢等，能够暂时替代受损的天然肝脏功能，降低患者的肝毒性物质负荷，维持机体的生理平衡。
其次，人工肝在慢性肝功能衰竭的治疗中起到了相当重要的作用。
慢性肝功能衰竭是指由于各种原因，肝脏功能进行性减退，无法维持机体正常生理功能。
人工肝可以通过肝细胞的携带代谢活性酶、产生胆汁以及合成凝血因子等功能，帮助患者维持正常的代谢和凝血功能。
此外，人工肝在肝移植术前肝支持中发挥了重要的作用。
肝移植是目前治疗肝病最有效的方式之一，但由于供体资源的有限性，很多患者等待肝移植的时间较长。
在此期间，人工肝能够暂时替代患者的肝功能，延长患者等待肝移植的时间，并避免因肝功能衰竭而导致患者生命的威胁。
最后，人工肝在肝移植术后肝功能恢复中也有广泛的应用。
肝移植后，由于新肝脏的排斥、缺血再灌注损伤等原因，患者常常会出现肝功能不全的情况。
人工肝能够对新肝脏起到支持作用，帮助新肝脏恢复功能，减少患者术后并发症的发生。
总而言之，人工肝作为一种高新技术手段，能够在肝功能衰竭的治疗中发挥重要的作用。
它通过替代天然肝脏的功能，支持患者的生命，维持机体的正常代谢和凝血功能。
随着科技的进步和研究的深入，相信人工肝在临床应用中的作用会逐渐扩大，为更多肝病患者提供治疗的希望。
人工肝在治疗肝病中的应用及其技术
人工肝在治疗肝病中的应用及其技术的发展肝脏是人体最重要的器官之一，它具有很强的自我修复能力，但是一旦肝脏出现严重损伤，很容易引起一系列严重的疾病，如肝衰竭、肝硬化等。
治疗这些肝病的传统方法主要是进行肝移植手术，但是由于肝移植的难度大、费用高，加上供体短缺等问题，人工肝的研究和应用逐渐成为一种治疗肝病的新手段，它已经在肝病治疗领域崭露头角，并被广泛应用。
人工肝技术的发展可以追溯到上个世纪，当时美国电气工程师和医学专家合作历时20年成功开发出了世界上第一种人工肝，其原理是通过大量人工合成的生化材料代替受损肝细胞的功能，进行代谢和清除毒素。
虽然起初的人工肝质量较差，但是随着近年来生物技术和生物材料的不断发展，人工肝已经得到了广泛的发展和应用。
目前人工肝技术的分类主要有两种，一种是基于生物学原理的人工肝，另一种是基于物理学原理的人工肝。
基于生物学原理的人工肝主要是利用动物血浆、肝细胞、肝组织和肝酶等生物材料，进行糖代谢和谷氨酸循环等功能，临床应用较为广泛。
而基于物理学原理的人工肝则是通过肝支架过滤毒素和固定受损的肝脏细胞进行治疗，这种方法更适用于急性肝衰竭的治疗。
在这两种技术中，细胞与材料的批量到达、糖代谢和毒素的脱除是人工肝技术亟待解决的问题。
与此同时，应用纳米材料、细胞培养技术、人工智能学习算法等高新技术，对人工肝进行优化和升级是未来的发展趋势。
目前人工肝技术的应用主要针对肝病的治疗和肝移植前后的辅助治疗。
在肝病的治疗方面，人工肝通过代谢功能和脱毒功能，有效地降低了肝功能减退造成的破坏，缓解了严重肝脏疾病的症状，保护了患者肝脏的结构和功能，提高了患者的治疗效果。
在肝移植前后的辅助治疗方面，人工肝的主要作用是减轻肝脏的负担，维护肝功能，从而降低手术风险，提高移植成功率。
同时，在肝移植后，人工肝可以通过对排泄物和血液分析等监测，及时发现肝源性和非肝源性并发症，给患者的恢复带来更多的方便和便利。
在人工肝技术的发展中，有相当一部分研究者致力于开发全新的人工肝材料和技术，从而更好地实现肝功能替代和肝细胞病理生理过程的仿真。
人类肝脏组织工程的研究及其在生物医学中的应用
人类肝脏组织工程的研究及其在生物医学中的应用人类肝脏组织工程是近年来备受关注的一项研究，它旨在利用生物材料、细胞培养技术和生物工程学等技术构建人类肝脏组织结构和功能。
在医学领域中，这种技术被认为是一种非常有前途的替代方法，它可以用于治疗各种类型的肝疾病，包括肝功能衰竭、肝炎、肝癌和肝纤维化等。
一、肝脏组织工程的发展历程肝脏作为人体最大的实质性腺体，在人体各个系统中扮演着重要的生理和代谢功能。
世界卫生组织的统计数据显示，全球大约有8万人需要全肝移植手术，但供体缺乏成为了重要的难点。
因此，人类肝脏组织工程在这种情况下应运而生。
早在上世纪60年代，医学界就开始了对于人类组织细胞工程的研究，当时研究人员使用生物材料和细胞培养技术构建了一些组织工程学模型，如心脏瓣膜。
而到了上世纪90年代末，随着干细胞研究的兴起，肝脏组织工程的研究也发展了许多。
二、肝脏组织工程的技术原理人类肝脏组织工程是将细胞与生物材料相结合，利用生物材料的支架作为支持，进行组织再生的过程。
在这一过程中，构建肝脏组织的主要技术包括三个方面：身体中的肝细胞、身体中的支撑结构和外部的支架。
首先，作为组成人体肝脏的重要细胞种类，肝细胞的获得和培养是肝脏组织工程的首要问题。
科学家们通常从肝脏切片和医学废弃物中搜集肝细胞进行后续的培养和繁殖。
实验室中通常采用组织切片的技术，并利用细胞自我复制生长，以保持足够的可嵌入性，并使细胞产生头（肝细胞分泌的物质）。
其次，支撑结构是确保细胞能够成长和繁殖的关键。
在生物体内，肝脏通常由细胞、基质和支持结构构成。
细胞贡献了肝脏的生理功能，基质贡献了细胞的支撑结构和调节细胞信号通路。
然而，在体外，支撑结构是确保人类肝脏组织工程实施的重要因素之一。
在这方面，许多类型的基质和蛋白质调节技术可以帮助细胞成长，并确保在形成肝脏组织时可能出现的途中中，使支撑结构得到保障。
最后，肝脏组织工程技术需要提供支持。
在这种情况下，由于组织工程学技术通常是在体外进行，因此需要支持成型：通过基质的关键分子结构形成的组织充能网格结构爱呢形式，可以起到对细胞支持的作用。
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人工肝脏在急诊医学中的应用
关键词：暴发性肝衰竭(FHF) 人工肝
在临床医学上，暴发性肝衰竭(fulminant hepatic failure，FHF)十分常见，休克肝、急性严重肝外伤、中毒性肝损害、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)、急性胰腺炎伴肝功能严重损害、代谢性疾病等均可引起FHF。
由于此类患者的大部分肝细胞发生变性坏死、功能衰竭造成严重的代谢紊乱及毒性物质累积，反过来又影响肝细胞再生，形成恶性循环，依靠现有的病因疗法，一般对症支持疗法和动物源性促肝细胞生长因子，都不能代偿肝细胞功能，因而病死率极高，其救治是临床上亟待解决的问题。
众所周知，肝组织本身具有极强的再生能力，临床上对各种原因所致肝衰竭难以救治的原因，关键在于患者肝细胞发生大块或亚大块坏死，其坏死程度和速度远大于残存肝细胞的再生能力，再加上内毒素等综合因素作用，使坏死肝组织来不及再生、修复而致患者死亡。
在急诊医学范围内，严重休克病人较为常见，休克后易发展成FHF或MODS。
严重肝外伤合并胸部或毗邻器官的损伤往往也会造成严重的FHF，腹部伤而发生休克肝时，也常导致FHF。
FHF同时是肝胆外科的严重并发症之一，虽发生率不高但病死率极高。
FHF 主要在手术后即出现，常在发病后1～2天内死亡。
FHF也是急性胰腺炎的常见并发症之一，且与胰腺疾患严重程度成正比，并可能成为急性胰腺炎患者死亡的主要原因。
如果患者在入院时肝功能有严重损害，预后往往不良。
药物及某些毒物也可引起FHF，如乙醇、氟烷、四氯化碳中毒、砷剂、有机磷、单胺氧化酶抑制剂、抗结核药物、扑热息痛、河豚鱼毒素、蜂毒、蛇毒、蝎毒、毒蕈中毒等。
MODS在急诊医学中较为常见，FHF在MODS中常常出现较早〔1〕。
由于肝脏受损，其代谢和解毒功能障碍，更促使MODS的发展。
目前国外学者认为，对于FHF最有效的疗法是肝移植〔2，3〕，但由于肝移植供体来源困难，而且手术复杂，费用较高，并须接受免疫抑制疗法等局限性条件，故不少学者长期致力于人工肝的研究，并将人工肝支持系统作为等待肝移植的过渡支持手段和替代疗法〔4～7〕。
体外生物人工肝支持系统(extracorporeal bioartificial liver support system,EBLSS)的研究主要基于FHF时必然造成严重的代谢紊乱及毒性物质的累积，这些毒性因素反过来又影响肝细胞的再生与功能恢复，形成恶性循环，利用EBLSS可望代偿肝脏的某些解毒功能，并有可能替代肝脏部分生物合成功能。
多年来，人工肝支持系统的研究，大致上可分为以下几个阶段：
I型(非生物型)
依靠血液透析/滤过技术，以解毒功能为主，依据聚丙烯腈膜(半透膜)两侧存在浓度梯度，能有效去除尿素、肌苷、无机磷酸盐等小分子物质，小分子直接胆红素及氨容易被I型装置除去，目前只用于FHF伴肾功能衰竭治疗，也有在透析液中加葡萄糖及标准氨基酸溶液，以纠正低血糖及氨基酸失衡。
II型(中间型)
依靠血浆交换、交换输血技术，有去除毒性物质、补充生物活性物质功能，治疗后患者内毒素、胆红质、血氨、肿瘤坏死因子及过氧化脂质等明显下降，而凝血因子、白蛋白、凝血酶原活动度明显升高(血浆分离器)。
III型(生物型)
依靠交叉血液循环、肝灌流、体外生物反应装置体内植入肝细胞技术，具有肝特异性解毒、生物合成及转化功能(生物反应器)。
IV型(杂交型)
(混合型或称杂交型)系III型与I、II型混合组成，兼有I、II、III型人工肝功能，因为Ⅲ型人工肝虽能较好地替代肝脏的解毒与生物合成转化功能，但FHF患者体内积累的大量代谢产物及毒性物质难以在有限的交换中由培养肝细胞解毒，反过来还可能对培养肝细胞的存活及生物学功能产生不利影响，如将血液透析滤过、血浆交换、血液灌流等偏重于解毒作用的人工肝支持疗法与之相结合，组成混合型生物人工肝，可使人工肝的生物合成转化功能及解毒功能更加完善〔8〕。
IV型人工肝不仅具有肝特异性的解毒功能，而且有其它重要功能：①参与糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢；②完成中间代谢，清除毒性物质及中间代谢产物；③具有生物合成转化功能；④分泌具有促进肝细胞生长活性的物质，如肝细胞生长因子(HGF) 、肝细胞刺激物质(HSS)等。
最近几年生物人工肝支持系统的研制已经取得重大进展，动物实验与临床应用也不断取得令人满意的结果〔9〕。
洛杉矶Cedars-Sinai医学中心〔10〕采用微载体粘附培养猪肝细胞，组装空心纤维型生物人工肝，治疗一名33岁酒精中毒性急性肝衰竭患者，12 h后血氨由120 μmol/L降为32 μmol/L，血浆氨基酸除氨基丁酸外均2倍升高，凝血因子浓度升高，神志清醒病情好转，于3周后接受原位肝移植术而康复。
Demetiou〔11〕等使用混合型生物人工肝治疗10例FHF患者获得80%的存活率。
目前肝移植的技术条件和经济基础均不成熟，国内少数人工肝研究依然相当于I、II型人工肝水平，迄今尚未见生物人工肝疗效报道，在努力寻找有效治疗方法以期降低FHF患者死亡率的今天，很有必要开展我国混合型生物人工肝的研究，为FHF的救治开辟途径。
综上所述，我们认为经过逐渐成熟和完善后，生物人工肝系统将不会仅停留为等待肝移植的一种过渡治疗手段，而可能像肾透析曾给肾功能衰竭的治疗带来革命性变化一样，为急性肝衰竭的现代治疗提供最大的希望〔4〕。
参考文献
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