血清钾2.8
低钾分级及补钾标准
低钾分级及补钾标准以低钾分级及补钾标准为标题，写一篇文章。
低钾是指血液中钾离子浓度低于正常范围的一种状态。
钾是人体内的重要电解质之一，对维持正常的神经肌肉功能、细胞内外的酸碱平衡起着重要作用。
低钾分级主要根据血液中钾离子浓度的大小来判断，一般分为轻度、中度和重度三个级别。
针对不同级别的低钾，补钾的标准也有所不同。
轻度低钾是指血钾浓度在3.0-3.5mmol/L之间，属于较为轻微的低钾状态。
在这个阶段，一般不会出现明显的临床症状，但长期低钾可能会导致心律失常等问题。
对于轻度低钾，通常采取口服补钾的方式，推荐的补钾量为每天补充20-40mmol的钾离子。
常见的补钾药物有氯化钾和柠檬酸钾等。
中度低钾是指血钾浓度在2.5-3.0mmol/L之间，属于中等程度的低钾状态。
在这个阶段，可能会出现肌肉无力、心悸、疲乏等症状。
对于中度低钾，补钾的方式可以采取口服或静脉注射的方式。
推荐的补钾量为每天补充40-60mmol的钾离子。
需要注意的是，在静脉注射补钾时，要注意缓慢注射，以免发生心律失常等不良反应。
重度低钾是指血钾浓度低于2.5mmol/L，属于比较严重的低钾状态。
在这个阶段，可能会出现严重的心律失常、肌麻痹等症状，甚至危及生命。
对于重度低钾，一般需要采取静脉注射的方式进行补钾。
推荐的补钾量为每天补充60mmol以上的钾离子。
在补钾过程中，需要密切监测心电图和钾离子浓度，以避免发生心脏毒性反应。
除了根据低钾的分级进行补钾，还需要根据患者的具体情况来确定补钾的速度和途径。
对于有严重心脏病、肾功能不全或正在使用某些药物的患者，需要谨慎补钾，避免出现不良反应。
此外，补钾过程中还需要注意钠、镁等其他电解质的平衡，以维持电解质的稳定。
低钾分级及补钾标准是根据血液中钾离子浓度的大小来判断低钾的程度，并根据不同级别的低钾采取相应的补钾措施。
轻度低钾可以口服补钾，中度低钾可以口服或静脉注射补钾，重度低钾需要静脉注射补钾。
在补钾过程中，需要注意患者的具体情况和其他电解质的平衡，以确保补钾的安全和有效。
消化内科学(医学高级)：肝脏疾病考试资料(三)
消化内科学(医学高级)：肝脏疾病考试资料（三）1、单选肝性脑病最早出现的临床表现是（）。
A.定向力障碍B.性格改变和行为失常C.睡眠障碍D.神志丧失E.昏睡正确答案：B2、单选患者男，45岁，因肝硬化（江南博哥）失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。
该患者可能的诊断为（）。
（提示：辅助检查：白细胞15×10/L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。
）A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆道吻合口漏正确答案：C3、单选患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。
目前患者首要进行的检查是（）。
A.腹部MRIB.脑电图C.肝穿刺活检D.眼科检查E.血清总铜浓度F.血网织红细胞计数正确答案：D4、单选有关Wilson病，以下描述正确的是（）。
A.是一种铜代谢障碍的常染色体显性遗传性疾病B.出现精神症状是该病诊断的必要条件C.血浆铜蓝蛋白水平降低是该病的特异性表现D.角膜Kayser-Fleischer环阴性者即可排除Wilson病E.该病一旦确诊，需要终身维持治疗正确答案：E5、单选肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育乃由于（）。
A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱E.以上都不是正确答案：C6、多选可提示：Wilson病的是（）。
A.血清铜蓝蛋白水平降低B.肝组织铜含量升高C.高尿酸血症D.尿铜排泄量减少E.Kayser-Fleischer环阳性正确答案：A, B, E7、单选男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。
检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是（）。
消化内科学(医学高级)：肝性脑病考点(强化练习)
消化内科学(医学高级)：肝性脑病考点（强化练习）1、单选为使氨有血液转到肠腔由粪排出，其肠道PH应为()A．PH=8B．PH>7C．PH=7D．PH>6E．PH<6正确答案：E2、单选?男，46岁，慢性肝病史5年（江南博哥），半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。
下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义()A．低血钾B．ALT上升C．血氨上升D．血直接胆红素上升E．BUN及Cr升高正确答案：C3、单选?男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。
检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。
首先应采取的治疗为()A．紧急输血B．降氨药物C．生长抑素D．酸化肠道E．补钾正确答案：A4、多选肝性脑病的分期正确的是()A．亚临床肝性脑病期(零期)B．前驱期(一期)C．昏睡期(二期)D．昏迷前期(三期)E．昏迷期(四期)正确答案：B, E5、单选肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强()A．胆固醇B．甘油三酯C．短链脂肪酸D．中链脂肪酸E．长链脂肪酸正确答案：C6、配伍题男，66岁，昏迷患者，病史不详。
巩膜轻度黄染。
瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。
无偏瘫，血糖5.5mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L，肝功血清清蛋白20g/L，球蛋白30g/L此病人最可能的诊断是()男，46岁，昏迷患者，病史不详。
血压150/95mmHg，巩膜无黄染，瞳孔不等大，右侧病理征阳性，血糖5.5mmol/L(100mg%)，血尿素氮14.2mmol/L。
此病人最可能的诊断是()女，68岁，糖尿病患者，尿频、发热3天、昏迷1天。
血糖26.5mmol/L。
此病人最可能的诊断是()A．肝性脑病B．糖尿病昏迷C．尿毒症昏迷D．安眠药中毒E．脑血管意外正确答案：A,E,B7、名词解释假性神经递质正确答案：食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸等经过肠道细菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝对酪胺和苯乙胺的清除发生障碍，这两种胺可以进入脑组织，在脑内经羟化酶的作用分别形成β-羟酪胺和苯乙醇胺，羟酪胺、苯乙醇胺的化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素相似，但是不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经递质。
血清钾的正常值
血清钾的正常值
一、血清钾的正常值二、高血清钾或低血清钾的原因三、高血清钾或低血清钾的饮食注意事项
血清钾的正常值1、火焰光度计法:3.5～5.3mmol/L(3.5～5.3mEq/L)。
2、离子选择去电极法:3.9～5.3mmol/L(3.9～5.3mEq/L)。
3、酶动力学法:3.5～5.1mmol/L(3.5～5.1mEq/L)。
高血清钾或低血清钾的原因高血清钾:
1、补钾过多口服(特别是肾功能不全尿量减少时)或静脉补钾过多。
2、钾向细胞外移行假性高血钾症、酸中毒、胰岛素缺乏、组织坏死、使用大剂量洋地黄、周期性麻痹(高血钾型)、使用琥珀酰胆碱等。
3、尿钾排泄减少急慢性肾功能衰竭或细胞外液量减少等。
皮质类固醇激素活性降低艾迪生病、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能低下、假性醛固酮过低症、药物(螺内酯)等。
4、结果偏低可能疾病:周期性麻痹。
结果偏高可能疾病:老年人尿失禁。
低血清钾:
1、摄取减少长期禁食、厌食、少食。
钾向细胞内移行胰岛素治疗、碱中毒、周期性麻痹(低血钾型)等。
尿中钾排泄增加。
2、盐皮质激素分泌增多原发性醛固酮增多症、17α-羟化酶缺乏症、库欣(Cushing)综合征、异位性ACTH肿瘤、Bartter综合征(低醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)、继发性醛固酮增多症(恶性高血压,肾血管性高血压)、肾小球旁器细胞瘤、大量口服甘草等。
3、远端肾小管流量增加利尿剂(排钾)、失钾性肾炎。
肾小管性酸中。
高血钾的标准
高血钾的标准随着现代医学的不断发展，对高血钾症的诊断和治疗越来越受到重视。
高血钾症是指血清钾浓度高于正常范围，可能导致心脏、肌肉和神经系统等功能异常。
为了更好地指导临床诊断和治疗，制定合理的高血钾标准至关重要。
本文将对高血钾的标准进行探讨和分析，以期为临床实践提供参考。
一、高血钾症的诊断标准1.血清钾浓度升高：血清钾浓度高于正常范围，即大于5.5mmol/L。
2.临床表现：高血钾症患者可能出现肌无力、疲劳、心跳过缓或过速、恶心、呕吐等症状。
3.病史和病因：了解患者的病史，探寻可能导致高血钾的原因，如肾脏疾病、糖尿病、酸碱平衡紊乱等。
4.排除其他原因导致的钾离子升高：如剧烈运动、摄入大量钾制剂等。
二、高血钾症的分级标准根据血清钾浓度的高低，将高血钾症分为四级：1.轻度：血清钾浓度为5.5mmol/L≤K+＜6.0mmol/L，患者可能无明显症状。
2. 中度：血清钾浓度为6.0mmol/L≤K+＜6.5mmol/L，患者可能出现肌无力、疲劳等症状。
3.重度：血清钾浓度为6.5mmol/L≤K+＜7.0mmol/L，患者可能出现心跳过缓或过速、恶心、呕吐等症状。
4.极重度：血清钾浓度≥7.0mmol/L，患者可能出现严重的心脏、肌肉和神经系统等功能异常。
三、高血钾症的治療标准1.针对病因治疗：针对导致高血钾的原因进行治疗，如控制糖尿病、改善肾功能等。
2.钾离子的调整：根据患者的血清钾浓度，采取相应措施降低钾离子浓度，如停止摄入含钾食物或药物、采用胰岛素治疗等。
3.酸碱平衡紊乱的处理：针对酸碱平衡紊乱导致的高血钾症，采取相应的纠正措施，如补充碳酸氢钠等。
4.心血管支持治疗：针对严重高血钾症患者，给予心血管支持治疗，如安装临时心脏起搏器、使用升压药物等。
总之，高血钾症的诊断和治疗应根据患者的血清钾浓度、临床表现和病因进行综合评估。
制定合理的高血钾标准，有助于临床医生更好地识别、评估和治疗高血钾症患者。
在实际临床工作中，还需不断总结经验、完善标准，以提高高血钾症的诊疗水平。
29例低钾血症危急值患者的护理体会
29例低钾血症危急值患者的护理体会低钾血症危急值是指血清钾浓度<2.8 mmol/L，患者可能正处于生命危险的边缘状态[1]。
如果能迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则可能使患者失去最佳抢救机会[2]。
低钾血症越严重，病死率越高。
临床引起低血钾症的原因很多：一般发生于近期营养较差，进食困难，钾盐摄入不足者；也可由于呕吐、腹泻、胃肠减压或长期应用利尿药物致钾排出过多而引起；也常见于一些疾病，如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性或继发性醛固酮增多症及大量使用胰岛素；人体大量出汗时，钾离子会也随汗液排泄而丢失；高温天气发生率也高，且钾离子浓度在细胞内外波动，因此钾离子浓度与细胞分布异常也有关系。
低钾血症最突出的表现是四肢酸软无力，出现不同程度的神经肌肉系统松弛软瘫，尤其下肢最为明显，称缺钾性软瘫；严重时还会伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷，心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹，呼吸困难以及严重心律失常。
落实低钾血症危急值制度，对于我院深化”医院管理年”活动，全面贯彻落实《患者安全目标》具有重要意义。
我院神经内科自2013年1月～2015年6月对29例低钾血症危急值患者进行综合救治效果良好，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组病例共有29例，资料来源于查阅我科《危急值报告登记本》获得。
其中男13例，女16例；年龄48～89岁，平均71岁。
测得血清钾危急值浓度1.33～2.78 mmol/L，平均2.54 mmol/L。
临床表现：本组病例均为中-老年患者，多合并有其他基础疾病，言语不清、口角歪斜等，同时有低钾血症临床表现，如：胸闷、心悸、四肢无力等；心电图有不同程度改变，主要为：ST 段压低，T波低平，u波出现，Tu融合或双峰。
1.2血清钾与肌力、血白细胞、肌酸磷酸激酶的关系血清钾 1.33～1.85 mmol/L 3例，其中肌力0级2例，Ⅰ～Ⅱ级1例；血清钾2.35～2.75 mmol/L 20例，肌力0级1例，Ⅱ～Ⅲ级11例，Ⅲ～Ⅳ级8例；血清钾2.76～2.78 mmol/L 6例，肌力Ⅱ～Ⅲ级5例，Ⅳ级1例。
人体钾钠氯的正常值
人体钾钠氯的正常值咱先说说钾吧。
钾在人体里那可是相当重要的存在呢。
正常情况下呀，血清钾的浓度大概在3.5 - 5.5mmol/L这个范围。
你可别小瞧这个数值范围哦。
要是钾低了呢，人就容易没力气，就像个泄了气的皮球似的，干啥都提不起劲，还可能会出现腹胀、恶心啥的，可难受了呢。
钾要是高了呀，那也不是啥好事，心脏可能就会闹脾气，跳得乱七八糟的，严重的时候还可能有生命危险呢。
再来说说钠吧。
钠这个家伙呢，在咱们身体里也有它的小地盘。
血清钠的正常值大概是135 - 145mmol/L。
钠就像个小盐精灵在身体里晃悠。
如果钠低了，人可能就会变得晕乎乎的，就像在云里雾里飘着一样，还可能出现抽搐呢，哎呀，想想都吓人。
要是钠高了呢，就会感觉口渴得要命，嘴巴干干的，就像在沙漠里走了好久没喝水一样，而且还可能会让血压升高，这对身体可不好啦。
最后就轮到氯啦。
氯的正常范围呢，一般是96 - 106mmol/L。
氯就像是钾和钠的小跟班似的，它也起着很重要的作用。
要是氯不正常了，身体也会出现各种小毛病。
比如说它低的时候，可能会让肌肉变得软弱无力，人就软绵绵的。
要是氯高了呢，可能会影响身体的酸碱平衡，就像一个天平突然歪了一样，身体的各个机能也会跟着受到影响呢。
咱的身体就像一个小小的王国，钾钠氯就是这个王国里的小公民，它们都得在自己正常的数值范围内活动，这样身体这个小王国才能繁荣昌盛，咱们才能开开心心、健健康康的呢。
宝子们，一定要重视这些数值哦，要是感觉身体不舒服，就赶紧去看看医生，让医生帮咱们看看这些小公民有没有调皮捣蛋，跑出正常范围啦。
毕竟，身体好，才能吃嘛嘛香，干啥都有劲儿，每天都能活力满满地去探索这个美好的世界呀。
钾离子的正常值
钾离子的正常值钾离子是人体内重要的电解质之一。
它主要存在于细胞内，是维持细胞内外的电解质平衡所必需的，同时也参与了细胞的代谢和神经肌肉的正常功能。
正常情况下，血液中的钾离子浓度维持在一定范围内，这个范围就是钾离子的正常值。
下面我们将详细介绍钾离子正常值的相关知识。
1. 钾离子的正常值人体钾离子的正常值范围为3.5-5.5mmol/L。
在一天中的不同时间，血液中的钾离子含量也会有所变化，例如，在饭后血液中的钾离子含量会稍微上升。
2. 影响钾离子正常值的因素（1）饮食因素：饮食中的含钾量会影响血液中钾离子的浓度。
例如，食物中含高钾离子的食物有香蕉、草莓、猕猴桃、柿子等，食用过多可能导致体内钾离子过高，不足则会造成缺乏。
（2）药物因素：一些药物的使用也会影响钾离子的正常值。
例如，利尿剂可促进钾离子的排出，降低血液中的钾离子含量；而某些抗高血压药则会导致血液中钾离子含量增加。
（3）代谢因素：代谢紊乱例如酸碱平衡紊乱、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒都可能引起钾离子的异常。
3. 钾离子的异常值（1）高钾离子血症：血液中钾离子含量超过正常范围时，就称为高钾离子血症。
高钾离子血症会影响心脏等器官的功能，严重时甚至会出现心脏骤停等危险状况。
（2）低钾离子血症：血液中钾离子含量低于正常范围时，就称为低钾离子血症。
低钾离子血症会影响神经、心肌等器官的功能，出现疲乏、肌肉无力等症状。
4. 如何维护钾离子正常值维护钾离子的正常值需要注意饮食、合理用药等方面。
应当健康饮食，适量摄入高钾食物；同时，在使用抗高血压药等药物时，应当遵照医嘱，防止药物引起的钾离子异常。
总之，维护钾离子正常值对我们的身体健康非常重要。
了解钾离子的相关知识，更好的保护自己的健康。
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血清钾2.8
血钾2.8通常是指血钾2.8mmol/L，血钾正常浓度为3.5-5.5mmol/L，血钾浓度低于3.5mmol/L时就称之为低钾血症，是否危险因人而异。
多数患者的耐受力比较好，血钾在2.8mmol/L时仅有乏力、恶心等轻症，通常不危险。
但有些患者对血钾下降比较敏感，这种情况比较危险，容易引起心律失常、心房纤颤而危及生命。
1、相对不危险：当患者的血钾为2.8mmol/L时，常会出现一系列的症状和体征，多数患者最初表现为腹胀、乏力、恶心，一般不算太危险，及时补钾一般可以恢复正常；
2、危险：耐受能力较差的患者会出现四肢麻木、肌肉疼痛，甚至神志萎靡、反应迟钝、嗜睡、昏迷、呼吸困难、吞咽困难、窒息等表现，严重时还可出现心动过速、房性或室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等情况，甚至导致心脏骤停而出现死亡，此时属于危险情况，需要及时治疗。
血钾2.8mmol/L主要是由于钾摄入不足或排出过多导致，常见于进食量过少、刻意减肥，或长期恶心、呕吐，如妊娠呕吐，以及胃肠道造瘘使钾离子大量丢失、大量出汗通过汗液带走大量钾离子、肾小管酸中毒等肾脏疾病导致肾小管对钾离子的回吸收能力下降等情况。
患者发生低钾血症时一定要及时就诊，轻症患者可以通过饮食，如吃紫菜汤、土豆等含钾较多的食物，以及口服氯化钾进行补充；重症患者需要静脉输液来纠正电解质紊乱。