肿瘤标志物概述(详细)

肿瘤标志物概述(详细)1、CA-125CA-125是一种高分子糖蛋白，主要在卵巢上皮细胞中表达，也可在胸膜、腹膜、胰腺、肺和乳腺等组织中表达。

在卵巢癌患者中，CA-125水平明显升高，但也有部分非卵巢癌患者CA-125水平升高。

因此，CA-125主要用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为卵巢癌的唯一诊断依据。

2、CA19-9CA19-9是一种复杂的糖蛋白，主要在胰腺、胆道、胃和结肠等组织中表达。

在胰腺癌、胆管癌、胃癌和结肠癌等消化道肿瘤患者中，CA19-9水平明显升高。

因此，CA19-9主要用于消化道肿瘤的筛查、诊断和疗效观察。

3、CA-153CA-153是一种复杂的糖蛋白，主要在乳腺上皮细胞中表达。

在乳腺癌患者中，CA-153水平明显升高，但也有部分非乳腺癌患者CA-153水平升高。

因此，CA-153主要用于乳腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为乳腺癌的唯一诊断依据。

三）细胞表面肿瘤抗原类1、PSA前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种蛋白质，主要由前列腺上皮细胞合成。

在前列腺癌患者中，PSA 水平明显升高，但也有部分非前列腺癌患者PSA水平升高。

因此，PSA主要用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为前列腺癌的唯一诊断依据。

2、CYFRA21-1CYFRA21-1是一种细胞角质化蛋白，主要在上皮细胞中表达。

在肺鳞癌和其他鳞状上皮癌患者中，CYFRA21-1水平明显升高。

因此，CYFRA21-1主要用于肺鳞癌和其他鳞状上皮癌的筛查、诊断和疗效观察。

总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床应用价值。

但需要结合临床症状、影像学检查等多种方法进行综合分析和判断。

细胞恶变时，基因表达会出现异常，导致表面的糖蛋白和糖脂产生变化，伴随着糖类抗原的异常。

肿瘤细胞株免疫BALB/C纯种小鼠，与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体（McAb）能与某种特定的CA起反应。

肿瘤细胞株不同，得到的McAb和识别CA亦不同，用相应的序号来表示，比如CA50、CA19-9、CA125等。

1、糖蛋白抗原CA50：CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在。

当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50.正常血中CA50的含量＜20μg/L，但是许多恶性肿瘤患者的血中皆可升高。

如66．6％的肺癌、88．2％的肝癌、68．9％的胃癌、88．5％的卵巢或子宫颈癌、94．4％的胰或胆管癌，70％以上的直肠癌、膀脏癌等皆有升高。

这类能检测多种肿瘤的TM称为广谱的标志物。

2、CA125：CA125是1981年发现的一种大分子量糖蛋白，由鼠抗人状囊性卵巢上皮细胞系OC125制备而成。

CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，通常用于诊断骨盆腔肿瘤。

在85%卵巢癌患者血清中，CA125的含量会升高，但其中1期患者仅占50%。

一般来说，绝经后的妇女如果触及盆腔肿物且CA125水平高于65U/L，则阳性预测值可达98%。

但是对于绝经前妇女进行筛查一般无太大意义，因为一些炎症性疾病可以导致假阳性。

术后检测CA125对于卵巢癌的转移复发非常有意义。

在化疗期间，CA125会出现假性降低。

CA125常和CEA联合测定，可以提高卵巢癌检出的敏感性和特异性。

除卵巢癌、子宫内膜癌外，在输卵管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌患者血清中也均可见升高。

对于大肠癌的检测，CA125的检出率较低，但是有研究认为其与大肠癌其他标志物联合检测可以提高检出率。

3、CA15-3：CA15-3是一种糖蛋白，存在于正常的乳腺上皮细胞中。

对于乳腺癌的诊断和监测具有重要意义。

在乳腺癌患者血清中，CA15-3的含量较高。

但是，CA15-3的升高并不一定意味着患者患有乳腺癌，因为一些良性乳腺疾病也会导致CA15-3的升高，如乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张症等。

此外，CA15-3也可以在其他肿瘤中升高，如肺癌、胃癌、卵巢癌等。

因此，CA15-3不能作为乳腺癌的唯一诊断标准，需要结合其他检查结果进行综合判断。

CA15-3是一种乳腺癌标志物，主要存在于正常乳腺上皮管腔面细胞。

当恶变时，CA15-3的含量会明显升高，特别对于肝、骨转移的检测有较高的特异性。

在乳腺癌的早期阶段，CA15-3的升高率较低，但在晚期乳腺癌患者中升高率较高。

因此，临床上通常用CA15-3进行预后判定和疗效观察。

CA15-3的浓度可以反映病情的进展和恶化，治疗有效时可以降至正常水平。

但在其他恶性肿瘤和良性疾病中也可见到CA15-3的升高。

CA19-9是一种类粘蛋白的糖蛋白成分，最早在胎儿的胃、肠、胰等上皮细胞发现。

它在多种肿瘤中也会异常升高，如胰腺癌、结肠癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、肺癌和乳腺癌等。

正常人血清内CA19-9的值应＜37kU/L，而在肿瘤患者中，其升高率较高。

CA72-4是一种高分子量糖蛋白，正常人血清中含量应＜XXX。

它在各种消化道肿瘤和卵巢癌中也会异常升高，特别对于胃癌的检测有较高的特异性。

在良性胃病中，CA72-4的升高率较低，而在胃癌患者中升高率可达42.6%。

如果与CA19-9同时检测，则阳性率可达56%。

SCC是宫颈癌较好的肿瘤标志物，由宫颈癌细胞中提纯而来。

它在正常鳞状上皮细胞内也存在，但随着鳞状上皮细胞的恶性增殖，会释放入血。

正常人血清中XXX的水平应＜2μg/L。

异常升高可见于宫颈鳞癌、宫颈腺癌、肺鳞癌、食道鳞状上皮癌和口腔鳞状上皮癌等。

SCC是鳞状上皮癌的重要标志物。

CA242是一种糖蛋白，其异常升高可见于胰腺癌、结肠癌和胆管癌等。

在正常人血清中，CA242的含量应＜30kU/L。

在胰腺癌患者中，CA242的升高率较高，但在结肠癌和胆管癌中升高率较低。

因此，CA242常用于胰腺癌的诊断和监测。

本文介绍了几种与肿瘤相关的蛋白质抗原。

其中，细胞角蛋白19是一种在肺癌诊断中有很大价值的标志物，其敏感性、特异性及准确性分别为57．7％、91．9％和64．9％。

β2微球蛋白多用于证实淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。

铁蛋白在种癌症患者血中均有不同程度的阳性率，可辅助肝癌诊断，且在进展性乳腺癌中也有显著升高。

而前列腺特异性抗原(PSA)则是一种唾液化粘糖蛋白，是一种鞘糖脂抗原，可作为胰腺癌和结肠癌校好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿，但特异性、诊断效率则优于CA19-9.综合使用这些蛋白质抗原，可以提高肿瘤的诊断准确性。

PSA是前列腺癌的特异性标志物，由前列腺上皮产生。

在其他肿瘤患者中未见有升高，但约有2%正常人和41%～47%前列腺增生患者PSA也可增高。

当PSA水平高于4ug/L时，对前列腺癌的阳性预测值为20%-30%；当水平高于10ug/L时，阳性预测值为50%。

然而约20-30%的前列腺癌患者PSA水平在正常范围。

研究发现，PSA水平在4-10ug/L时，其速率和游离PSA的百分比对于临床决策是有意义的。

当其增长速率大于0.75ug/L时预示可能癌变，当游离PSA所占比例为10%时，对前列腺的阳性预测值为55%。

而当游离PSA所占比例大于25%时，对前列腺的阳性预测值为8%。

治疗后应定期监测PSA水平，在5年内应每6个月检测一次，之后可改为一年一次。

游离PSA(f-PSA)不与蛋白酶抑制物结合。

由于未知的原因，前列腺癌患者血清f-PSA百分比比正常人和前列腺良性疾患为低。

正常人游离PSA(f-PSA)：血清，男性0.05～0.25μg/L，f-PSA/tPSA，即F/T：1/10～1/5.测定这项指标，有利于鉴定前列腺良性和恶性疾患，f-PSA百分比较低可能是前列腺癌恶性度较高。

而f-PSA百分比受年龄、前列腺大小和总PSA(tPSA)水平影响。

据报告，50-55岁F/T临界值应＜20％，60-69岁应＜20％，70-75岁＜28％。

如以t-PSA＞4．2μg/L为诊断标准，其敏感性为l00%，特异性仅68%，符合率为74％。

如以F/T值＜O．11为诊断标准，其敏感性为85%，特异性98％，符合率96％。

如以tPSA＞4．2μg/L，同时XXX＜．11为诊断标准，其敏感性为86%，特异性为99％，符合率97%。

可见，最后一个指标为最佳。

血清神经原特异性烯醇化酶(NSE)，又称磷酸烯醇转化酶，存在于神经组织和神经内分泌系统。

当这些部位发生肿瘤时会升高，如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、骨髓癌和胰腺癌等。

正常人血清NSE水平＜12．5kU／L。

目前，已作为小细胞肺癌重要标志物之一。

前列腺酸性磷酸酶（PAP）在前列腺癌诊断中有一定的作用。

但是，由于其在前列腺增生和炎症中也可升高，故不是特异性很高的肿瘤标志物。

Prostatic Acid Phosphatase (PAP) is a marker for prostate cancer。

but its diagnostic value is not as high as PSA。

Normal serum PAP levels in healthy individuals are below 2.3μg/L。

Beta-XXX (β-HCG) XXX。

with a molecular weight of .Its levels increase in the blood and urine during pregnancy。

but in normal ly present in trace amounts。

below 3.1μg/L。

β-HCGlevels can be measured by a special immune assay。

Since over 60% of non-seminomatous germ cell tumor patients have elevated levels of HCG。

measuring β-HCG can monitor the treatment response and recurrence status of these tumors。

and some tumor recurrences XXX testing weeks or months before clinical XXXOther hormone markers include: XXX (HPL)。

adrenocorticotropic hormone (ACTH)。

growth hormone (GH)。

and parathyroid hormone (PTH)。

XXXXXX categories: (1) n markers: XXX receptor (ER) and progesterone receptor (PR)。