肿瘤标志物解读
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读
摘要：
一、肿瘤标志物的概念与作用
二、肿瘤标志物的分类与常见标志物
三、肿瘤标志物的检测与意义
四、肿瘤标志物在临床应用中的挑战与展望
正文：
肿瘤标志物是一类特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞产生的物质，能够反映肿瘤的发生、发展和治疗反应。
通过检测肿瘤标志物，可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤，观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。
肿瘤标志物有很多种，常见的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等。
甲胎蛋白主要作为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；癌胚抗原主要用于消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的诊断；糖类抗原125 则对卵巢癌等肿瘤的检测具有较高的临床价值。
随着肿瘤标志物在临床应用中的不断推广，越来越多的医生开始关注并使用肿瘤标志物来辅助诊断和治疗肿瘤。
然而，肿瘤标志物在临床应用中也存在一定的挑战，如标志物的特异性、敏感性、假阴性、假阳性等问题。
为了解决这些问题，研究人员正在不断努力提高肿瘤标志物的检测准确性和实用性。
总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期发现、疗效监测和预后评估等方面具有重要价值。
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读肿瘤标志物是一类存在于人体内，与肿瘤发生、发展相关的生物标志物。
它们可以反映出肿瘤的生长、侵袭和转移等病理生理过程。
肿瘤标志物检测在肿瘤的早期发现、诊断、病情监测和疗效评估等方面具有重要的临床价值。
肿瘤标志物的检测方法主要有血清学检测、组织检测和尿液检测等。
检测结果需要结合临床表现、影像学检查和其他实验室检查综合分析。
一般来说，肿瘤标志物水平的升高可能提示肿瘤的存在，但正常水平并不能完全排除肿瘤。
因此，肿瘤标志物的解读需要具备丰富的专业知识和临床经验。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）等。
这些标志物在不同的肿瘤类型中具有不同的临床意义。
例如，CEA升高可能与肺癌、结直肠癌等肿瘤相关；AFP升高要警惕肝癌和胚胎性肿瘤；CA125升高则可能与卵巢癌、乳腺癌等肿瘤有关。
当肿瘤标志物异常时，患者不必过于恐慌，但需要引起足够的重视。
应根据具体情况进行进一步的检查，如B超、CT、MRI等，以明确诊断。
若确诊为肿瘤，应及时采取相应的治疗措施。
然而，肿瘤标志物也存在一定的局限性。
首先，单个肿瘤标志物的敏感性和特异性有限，有时会出现假阳性或假阴性的结果。
其次，部分良性疾病也可能导致肿瘤标志物的异常。
因此，在实际应用中，肿瘤标志物检查应与其他检查方法相结合，以提高诊断的准确性。
为了科学合理地进行肿瘤标志物检查，以下几点建议可供参考：1.根据个人风险因素和家族病史，选择适当的肿瘤标志物进行检查。
2.遵循医生的建议，结合其他检查方法，进行全面评估。
3.定期复查，密切关注肿瘤标志物的动态变化。
4.保持良好的生活习惯，降低肿瘤风险。
总之，肿瘤标志物检测在肿瘤诊断和监测方面具有一定的临床价值。
肿瘤标志物12项解释
肿瘤标志物12项解释
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应产生的一类物质。
这些物质可用于肿瘤的筛查、辅助诊断、监测复发或转移等。
以下是其中12项肿瘤标志物的简要解释：
1.甲胎蛋白（AFP）：主要在肝癌中升高，也可见于生殖腺胚胎
肿瘤。
2.癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌等多种肿瘤中升
高。
3.CA125：在卵巢癌中明显升高，也可见于其他肿瘤。
4.CA153：主要用于乳腺癌的诊断和监测。
5.CA199：在胰腺癌、肝胆和胃肠道肿瘤中升高。
6.血清铁蛋白：在多种肿瘤中可升高，如肝癌、肺癌等。
7.β2-微球蛋白：在淋巴瘤、骨髓瘤等疾病中升高。
8.NSE（神经元特异性烯醇化酶）：主要用于小细胞肺癌的诊断
和监测。
9.CYFRA21-1：在非小细胞肺癌中升高。
10.SCC（鳞状细胞癌抗原）：在鳞状细胞癌中升高，如肺鳞癌、
食管癌等。
11.HCG（人绒毛膜促性腺激素）：在绒毛膜癌和恶性葡萄胎中明
显升高。
12.PSA（前列腺特异性抗原）：主要用于前列腺癌的诊断和监
测。
以上各项肿瘤标志物均有其特定的临床应用价值，但单一指标的升高并不能确诊肿瘤，需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
肿瘤标志物解读 医学PPT课件
院和体检中心得到推广应用。
最牛的肿标：AFP（甲胎蛋白）
• 原发性肝细胞肝癌，是唯一一个可以仅仅根据典型的病史、 AFP升高达到一定幅度、典型的影像学表现，就确诊的肿瘤。 其他所有肿瘤，必须取得病理诊断，才可以认定为是癌症—— AFP都被国内外专家及各大诊治指南认可，参与癌症的诊断， 这牛逼不得不服。
14、神经元特异性烯醇化酶 （NSE）
• NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小 细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳 性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细 胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞 肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。 神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清 NSE浓度可明显升高。
2、肿瘤标志物高=癌症？
• 肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织， 甚至正常组织中。遗憾的是，至今尚未有一个肿瘤标记物具有器官的 特异性，能够百分百“mark”（标志物）肿瘤的存在，最终诊断还是 需要依据组织的病理切片。就像有人员伤亡、经济受损的地方不一定 是恐怖分子造成的，也可能是车祸、自然灾害，只有到达或目击现场， 抓住罪魁祸首才能判定。
• 因此，肺鳞癌通常有SCC和Cyfra21-1升高；而肺腺癌通常有CEA和 Cyfra21-1升高；而小细胞肺癌，通过NSE显著升高。
女性肿瘤（乳腺癌、卵巢癌）： CA125、CA15-3
• CA125：存在于卵巢组织中，CA125明显升高通常见于上皮性卵巢癌。 卵巢中CA125升高的阳性率约为70%以上。其他非卵巢恶性肿瘤：乳 腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、结肠直肠癌32％、 其他妇科肿瘤43％。其他一些良性疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎、 卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化，甚至是怀孕早期，CA125也会升 高。
肿瘤标志物检测结果解读PPT课件
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2. 胃肠道肿瘤：部分胃肠道肿瘤患者AFP水平升高，可用 于辅助诊断和病情监测。
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3. 畸胎瘤：卵巢畸胎瘤患者AFP水平常升高，有助于诊断 和病情评估。
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4. 其他：AFP在其他肿瘤中也有一定的阳性率，但诊断价 值有限。
CA19-9（糖链抗原19-9）
3. 乳腺癌：部分乳腺癌患者CEA水平 升高，可用于病情监测和预后评估。
4. 其他：CEA在其他消化道肿瘤、妇 科肿瘤等也有一定的阳性率。
AFP（甲胎蛋白）
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AFP主要用于肝癌的诊断和监测，也可用于其他肿瘤的 辅助诊断。
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1. 肝癌：AFP是肝癌诊断的重要指标，尤其对于原发性肝 癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。
肿瘤标志物的检测方法
酶联免疫吸附试验（ELISA）
化学发光免疫分析（CLIA）
利用抗原与抗体结合的原理，通过酶促反 应放大信号进行定量或半定量检测。
利用化学发光物质标记抗体或抗原，通过 化学发光反应进行定量或半定量检测。
放射免疫分析（RIA）
荧光免疫分析（FIA）
利用放射性同位素标记抗体或抗原，通过 测量放射活性进行定量或半定量检测。
肿瘤标志物存在于患者的血液、体液 、组织或排泄物中，通过生物学、免 疫学或化学的方法进行检测。
肿瘤标志物的分类
01
02
03
按来源分类
可分为肿瘤特异性抗原、 胚胎抗原、分化抗原和致 癌物质等。
按功能分类
可分为酶类、激素类、蛋 白质类和糖类等。
按检测方法分类
可分为生化检测、免疫学 检测和分子生物学检测等。
16种肿瘤标志物解读
16种肿瘤标志物解读肿瘤标志物是血液、尿液或体液中的物质，它们的浓度可能在某些癌症患者体内增加。
但是，肿瘤标志物并不是特异性的，也就是说，它们可能在非癌症患者或健康人体内也存在。
因此，它们通常用作辅助诊断工具，而不是癌症的唯一诊断方法。
以下是16种常见的肿瘤标志物及其可能相关的癌症：1.CEA (癌胚抗原):与结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等有关。
2.AFP (甲胎蛋白):与肝癌和生殖细胞瘤(如睾丸癌)有关。
3.CA 125:与卵巢癌有关。
4.CA 19-9:与胰腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等有关。
5.CA 15-3:与乳腺癌有关。
6.CA 27-29:与乳腺癌有关。
7.PSA (前列腺特异抗原):与前列腺癌有关。
8.NSE (神经特异性烯醇化酶):与小细胞肺癌有关。
9.SCC (鳞状细胞癌相关抗原):与宫颈癌、头颈癌、食管癌、肺癌等有关。
10.β-HCG (人绒毛膜促性腺激素):与绒毛膜癌、睾丸癌、卵巢癌等有关。
11.hCG (人绒毛膜促性腺激素):与绒毛膜癌、睾丸癌、卵巢癌等有关。
12.HGH (人类生长激素):与生长激素瘤有关。
13.PSA (前列腺特异抗原):与前列腺癌有关。
14.AFPL3-% (甲胎蛋白异质体):与肝癌有关。
15.CA 125:与卵巢癌有关。
16.CA 72-4:与胃癌、卵巢癌等有关。
需要注意的是，单一的肿瘤标志物不能用于确诊癌症。
通常需要结合其他诊断方法，如影像学检查、组织活检等，来确定诊断。
此外，某些非癌症疾病或生理状态也可能导致肿瘤标志物的升高。
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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全球最高端52环64层PET/CT
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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PET/CT主要作用
肿瘤早期诊疗（高端体检）、良恶性病变判别、指导正确治疗。恶性肿瘤分期和再分期, 改变治疗方案。寻找肿瘤原发灶治疗疗效监测（监测肿瘤细胞活力）预后判断（生存率、分化程度）心血管疾病（心肌活性检测）神经系统疾病（老年痴呆诊疗和病情评定）
部分肿瘤标志物解释
**医科大学第一从属医院核医学科
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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肿瘤标志物（Tumor Markers,TM）是指示体内肿瘤存在并反应其一定生物学特征生化物质。经过测定其存在或含量，对于 肿瘤可辅助诊疗、分析病情、指导疗效、监测术后复发或转移及判断预后含有极大意义。但迄今为止没有一个TM能对肿瘤有百分之百特异性，多数项目缺乏定位诊疗价值，而一些良性疾病也能够出现不一样程度阳性反应，即使是恶性肿瘤本身也可因其发生与发展过程中种种原因而出现一过性或阶段性阴性反应。当前一致推荐: 动态追踪观察+多项TM联合检测，并结合临床进行综合判断，这是早期发觉肿瘤诊断阳性率最正确办法。
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
14/47
绒毛膜促性腺激素（ β-HCG)正常参考值: 成人< 1.1ng/ml ，正常妊娠>3.3ng/ml临床意义: 诊疗绒癌, 且连续测定其含量可反应癌细胞生长和退化状态。诊疗睾丸肿瘤: 与AFP联合检测已成为诊疗睾丸肿瘤与判断疗效常规指标。滋养体肿瘤疗效观察，早期发觉复发和转移。诊疗早孕、早期宫外孕、葡萄胎、羊膜早破；监测先兆流产。
49种肿瘤标志物解读PPT(最新)
05
卵巢癌血清 TM
卵巢癌血清 TM
除 CA125、CA19-9、CEA、AFP 等常见肿瘤标志物外，还有如下标志物：
HCG（绒毛膜促性腺激素） HCG 非孕期多为肿瘤产生。β-HCG 是各种肿瘤标志物中敏感性和特异性最高 的一种，对卵巢原发性绒癌、胚胎癌、混合性生殖细胞肿瘤等诊断价值。
LDH（乳酸脱氢酶） 总体特异性不强，仅可用于卵巢上皮性癌和生殖细胞肿瘤的检测。
02
肺癌血清 TM
肺癌血清 TM
Pro-GRP（胃泌素前体释放肽片段）
大于 24 ng/L 时，高度怀疑肺部肿瘤， 针对小细胞肺癌的特异性非常高，在较 早期病例有较高的阳性率（敏感性达 50.3%）。
CYFRA21-1（细胞角蛋白 19 的片段）
广谱 TM，是非小细胞肺癌相关抗原， 诊断肺鳞癌的灵敏度高达 93.8%，该指 标的动态监测可用于更好的观察疗效变 化。
49种肿瘤标志物解读
汇报人：XXX
肿瘤标志物 （tumormarker，TM）是指 在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基 因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常 产生和 （或 ）升高的，反映肿瘤存在和生长的 一类物质。
第一节
常见通用的TM
常见通用的 TM
CEA（癌胚抗原） CA125（糖类抗原 125）
白介素（interleukin， IL）
4
IL-6 可与 CEA 及 CA19-9 联 合检测结直肠癌，提高诊断阳 性率；IL-35 在所有结直肠癌 组织中均高表达，其表达水平 与肿瘤的恶性程度和临床分期 高度相关；IL-38 与肿瘤分化 程度相关。
09
前列腺癌血清 TM
前列腺癌血清 TM
PSA（前列腺癌特异性抗原）
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肿瘤标志物解读
PSA正常情况下被分泌入前列腺液或精液中，以有活 性的游离形式（f-PSA）存在，血清中的PSA主要以 结合形式存在，通常以f-PSA与结合PSA的和即总 PSA（t-PSA）代表血清总的PSA水平。
血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，而且是 无创的，助于前列腺癌早期诊断，监测治疗反应及判 断预后。也可用于高危人群（50岁以上男性）前列腺 癌的普查。
肿瘤标志物解读
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲 状腺髓样癌等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结 肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高， 所以CEA 不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有 辅助价值。
良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性 结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分 升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA 超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。
PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。
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（十）. 细胞角蛋白19片段 细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1)是肺泡上皮
细胞凋亡时，其细胞中含有的角蛋白的碎片降 解后变成可溶性物质而进入血液，使血中含量 增高。
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非小细胞肺癌的首选标志物。 特别是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，
保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。
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3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等
患者尿中HCG显著升高。 4. 如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞
癌、畸形及异位HCG瘤(肺癌、胃癌、胰腺癌)等。 5．内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、
（五）.神经元特异性烯醇化酶(NSE)
NSE是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于 神经组织和神经内分泌组织中。
NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌 组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清 和脊髓液。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的 肿瘤中，特别是SCLC中有过量的NSE表达，导致血
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（二）.甲胎蛋白
甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要 来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血 液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到 20微克/升。
举例：某男，56岁，工人。
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诊断原发性肝癌。检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段 之一，较常用的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法 敏感。其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌 等也可导致AFP升高，但肝转移癌却极少增高。
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临床应用： （1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性：
60%，乳腺癌晚期的敏感性：80%。CA15-3对乳腺癌 的疗效观察、预后判断，复发和转移的诊断有重要价 值。 （2）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。如：肺癌、 结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。 （3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤 性疾病，阳性率一般<10%。
有资料显示，对胰腺癌的诊断，CA242优于CA19-9， 敏感性可达66%～100%，对大肠癌的敏感性也达 60%～72%。CA242的敏感性由高至低依次为肝癌、 胃癌、大肠癌、胰腺癌。
食管癌的CA242敏感性仅为9.09%，表明该项标志物 检测不适用于鳞状细胞癌的检测。
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（八）. CA50 CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常
妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
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（四）.人生长激素 生长激素（hGH）是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一
种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称 r-HGH。 生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有 其他组织生长。 血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传 性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。
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（1）升高： ①垂体肿瘤：肢端肥大症、脑垂体性巨人症。 ②非垂体肿瘤：糖尿病、部分肝病、肾功能不全、胰
腺癌。可用抑制试验鉴别非垂体肿瘤所致GH之增高。 （2）降低： ①垂体性侏儒症及其他原因所致的垂体前叶功能减低
症。 ②非垂体疾病所致GH值降低：肝硬化。
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（九）. 胃蛋白酶原，由泌酸腺的主细胞合成， 在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变 成胃蛋白酶，将蛋白质分解成膘、胨及少量多 肽。该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶 活性丧失。
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胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，根据其生化性质和免 疫原性将其分成2个亚群，
胃蛋白酶原I，主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分 泌；
血清AFP升高，还可出现于畸胎瘤、睾丸和卵巢肿瘤等。
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（三）.人绒毛膜促性腺激素（HCG)： 是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由
合体滋养细胞合成。
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HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义 1．诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于
2500 IU/L。 2．异常妊娠与胎盘功能的判断： ① 异位妊娠：如宫外孕时。 ② 流产诊断与治疗： ③ 先兆流产：在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明
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（六）.糖蛋白抗原 CA19-9 糖类抗原CAl9-9是一种低聚糖类肿瘤相关的糖
类抗原，分子量大于5000kD。 CAl9-9是胰腺癌和结肠、直肠癌的肿瘤标志。
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(1) 肝癌患者血清CAl9-9水平常明显增高，CAl9-9水平与临床分 期、肿块大小及淋巴结转移呈正相关。手术治疗后CAl9-9显著下 降，复发时再次升高。动态观察CAl9-9含量变化对肝癌患者病情 监测、疗效评价及预后判断具有一定的临床意义。 (2) 血清CAl9-9水平增高还可见于胃癌、肺癌、大肠癌及卵巢癌 等恶性肿瘤，且血清CA242检测有助于上述肿瘤的病情监测、疗 效评价及预后判断。 (3) 非肿瘤性疾病如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全 及糖尿病等亦可出现CAl9-9增高，但多为低浓度或一过性增高。
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血清中的PSA绝大部分来源于前列腺，具有器官特异 性，PSA是前列腺特异性抗原，但不是前列腺癌的特 异性抗原，正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可 分泌PSA，因此临床上对PSA升高应谨慎决策区别对 待。
由于良性前列腺增生时血清PSA也可升高。
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血清PSA还可在下列情况下升高:前列腺炎，尿潴留， 剧烈的直肠指诊，前列腺外伤，前列腺活检。
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（七）.糖链抗原CA242 CA242 是消化系统尤其是胰腺癌、结直肠癌
的肿瘤标志物。 胰腺癌、结直肠癌患者该指标明显升高。它的
Cutoff值一般在20KU/L，恶性肿瘤时检出率可 达60--85%,且含量较高。 另外，某些胃癌患者该指标也会升高。
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CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原，几乎总是和 CA50一起表达，但两者受不同的单克隆抗体识别。
胃蛋白酶原II，除由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分 泌外，贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液颈细胞以及十二 指肠上段也能产生胃蛋白酶原II。
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PGI 胃酸分泌增多PGI升高，分泌减少或胃粘 膜腺体萎缩PGI降低；
PGII 与胃窦粘膜病变的相关性较大，其升高 与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、 异型增值有关；
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（十三）、糖类抗原CA125 【女性】
常被用于卵巢癌的诊断，以及术后有否复发的判断。
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①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者 CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状 之前。
灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小 细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断、疗效监测和预 后判断均有重要意义。
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（十一）.前列腺特异抗原(PSA) [男性] 是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种
单链糖蛋白，参与精液的液化过程，是临床常 规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断 及前列腺癌患者术后随访的重要指标。
清中NSE明显升高。
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神经元特异性烯醇化酶临床意义： (1)小细胞肺癌患者(SCLC)血清NSE明显增高，60-81%小细胞肺
癌病例NSE浓度升高。NSE的诊断灵敏度达80%，特异性达 80%～90%，而 非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高，故 可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。 (2)神经母细胞瘤时，NSE阳性率可达96%～100%，其测定值明 显增高，血清NSE水平与病期及预后相关。测定血清NSE对该类 肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。 (3)血清NSE增高还可见于少数甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转 移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。
如果血清PSA增高除外上述原因前列腺活检是必要的。
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（十二）、糖类抗原CA15-3 【女性】
CA15-3 是乳腺癌的最重要的特异性标志物。 30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高，其含量
的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监 测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3 动态测 定有助于II 期和III 期乳腺癌病人治疗后复发的早期发 现；当CA15-3 大于100U/ml 时，可认为有转移性病 变。
急性肝炎和肝硬化的鉴别诊断：急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型 肝炎、慢性肝炎及肝硬化各60例，测得AFP含量在25-40μg/L者 分别占13.3%、11.7%、3.5%和41.7%。因此对于低水平AFP的 肝病患者，特别是50-400μg/L左右者，应进行多项动态检测才能 与肝癌进行鉴别。一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或 正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升。