全面解读肿瘤标志物这一篇就够了复习过程
一文弄懂肿瘤标志物检测！建议收藏备用！
一文弄懂肿瘤标志物检测！建议收藏备用！近些年，肿瘤患者的发病率逐年增高，随着人们对肿瘤的认识，肿瘤标志物也成为了很多人体检项目中必检项目。
那么，面对那么多的肿瘤指标，该怎么辨识他们的临床意义呢，接下来，就让我们来学习一下肿瘤标志物检测的临床意义吧~肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。
肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长，通过化学、免疫学以及基因组学等方法测定肿瘤标志物，对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。
肿瘤标志物主要包括蛋白质类、糖类、酶类和激素类肿瘤标志物。
※蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）测定甲胎蛋白是在胎儿早期合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成受到抑制。
当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，合成AFP能力的细胞又重新开始合成，以致血中AFP含量明显增高。
因此，检测AFP浓度对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。
参考值：＜25μg/L检验医学网临床意义：①原发性肝癌；②生殖腺胚胎肿瘤；③病毒性肝炎、肝硬化（通常＜300μg/L）。
癌胚抗原（CEA）测定出生后体内CEA含量极低，是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达。
主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、预后、疗效监测和肿瘤复发等。
参考值：＜5μg/L临床意义：①CEA升高主要见于胰腺癌、肠癌、胃癌、肺癌等病人；②动态观察好转时浓度下降，反之升高；③与吸烟有关吸烟患者中CEA稍有增高。
组织多肽抗原（TPA）测定血液内TPA水平与细胞分裂增殖程度密切相关，血清中TPA水平越高，临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断，特别是已知肿瘤的疗效监测。
参考值：130U/L临床意义：①恶性肿瘤病人血清中TPA水平可显著增高；②好转后TPA水平降低，若再次升高，提示复发；③TPA和CEA同时检测有利于恶性与非恶性乳腺肿瘤的鉴别诊断。
前列腺特异抗原（PSA）测定前列腺癌时可见血清PSA水平升高。
一文讲透常见肿瘤标志物！
一文讲透常见肿瘤标志物！一文讲透常见肿瘤标志物！2020-07-24玉酱原创：医学界肿瘤频道肿瘤标志物是什么，有啥用？看完这篇就懂了！肿瘤标志物是肿瘤诊断与治疗的常用工具，今天，首都医科大学附属北京潞河医院肿瘤中心主任严冬教授将为大家详解肿瘤标志物的概念和应用。
什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物在1978年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。
这些肿瘤标志物还能分析病程、监测疗效及复发、判断预后，达到辅助临床改善对患者进一步处理的目的。
至今，可供临床应用的肿瘤标志物已有100多种。
对其分类多从生化性质及组织来源进行，尚没有一个统一、全面的标准。
从实验室检测的角度，可将肿瘤标志物分为血清/血浆肿瘤标志物以及组织细胞肿瘤标志物。
以下因素皆可影响肿瘤标志物：•由于排泌减少，在肾衰竭和胆汁淤积患者中可能升高；•风湿性疾病中，CA199水平可能升高；•药物作用，如抗雄治疗会抑制前列腺特异抗原（PSA）产生；•直肠检查、经尿道操作可导致血浆前列腺碱性磷酸酶（PAP）和PSA升高；•吸烟可导致癌胚抗原（CEA）升高至10ng/ml。
可导致假阳性结果的因素：•炎症；•良性肝脏疾病、代谢和排泌异常[甲胎蛋白（AFP）、组织多肽抗原（TPA）、CEA、CA199、CA153]；•肾功能异常[β2微球蛋白（β2MG）、降钙素、PSA、CEA、CA199、CA153]；•肿瘤大范围坏死；•诊断或治疗过程导致（直肠指诊、手术、放化疗）；•生理性，如怀孕导致绒毛膜促性腺激素（hCG）、AFP升高。
肿瘤标志物的临床意义：•诊断：筛查、协助诊断；•预测疗效：治疗反应和毒性；•预后预测；•肿瘤监测。
肿瘤标志物在临床诊断中的应用▎PSAPSA是前列腺癌较为特异的标志，阳性率高于63%，用于诊断前列腺癌和鉴别转移性腺癌的来源，以及判断疗效和预后。
但是，以临床常用的PSA正常范围0~4ng/ml为标准筛选前列腺癌，结果尚不能令人满意。
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读肿瘤标志物是一类存在于人体内，与肿瘤发生、发展相关的生物标志物。
它们可以反映出肿瘤的生长、侵袭和转移等病理生理过程。
肿瘤标志物检测在肿瘤的早期发现、诊断、病情监测和疗效评估等方面具有重要的临床价值。
肿瘤标志物的检测方法主要有血清学检测、组织检测和尿液检测等。
检测结果需要结合临床表现、影像学检查和其他实验室检查综合分析。
一般来说，肿瘤标志物水平的升高可能提示肿瘤的存在，但正常水平并不能完全排除肿瘤。
因此，肿瘤标志物的解读需要具备丰富的专业知识和临床经验。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）等。
这些标志物在不同的肿瘤类型中具有不同的临床意义。
例如，CEA升高可能与肺癌、结直肠癌等肿瘤相关；AFP升高要警惕肝癌和胚胎性肿瘤；CA125升高则可能与卵巢癌、乳腺癌等肿瘤有关。
当肿瘤标志物异常时，患者不必过于恐慌，但需要引起足够的重视。
应根据具体情况进行进一步的检查，如B超、CT、MRI等，以明确诊断。
若确诊为肿瘤，应及时采取相应的治疗措施。
然而，肿瘤标志物也存在一定的局限性。
首先，单个肿瘤标志物的敏感性和特异性有限，有时会出现假阳性或假阴性的结果。
其次，部分良性疾病也可能导致肿瘤标志物的异常。
因此，在实际应用中，肿瘤标志物检查应与其他检查方法相结合，以提高诊断的准确性。
为了科学合理地进行肿瘤标志物检查，以下几点建议可供参考：1.根据个人风险因素和家族病史，选择适当的肿瘤标志物进行检查。
2.遵循医生的建议，结合其他检查方法，进行全面评估。
3.定期复查，密切关注肿瘤标志物的动态变化。
4.保持良好的生活习惯，降低肿瘤风险。
总之，肿瘤标志物检测在肿瘤诊断和监测方面具有一定的临床价值。
一文读懂肿瘤标志物
健康生活·体检之窗一文读懂肿瘤标志物□重庆大学附属肿瘤医院 程风敏/熊志翔随着人们对于健康的不断重视，很多人每年体检的时候，会将肿瘤标志物筛查列入项目名单中。
不过，有些人说肿瘤标志物不准，不用查；有些人说肿瘤标志物对于反映是否患癌很有用，一定要查一下才放心。
作为检测癌症的一项重要指标，肿瘤标志物究竟有没有用？该不该检查？这里，我们将通过以下问题的解答来消除大家的困惑。
1.什么是肿瘤标志物？我们都知道，肿瘤是由遗传和环境等多种因素协同作用所致的疾病，其细胞具有无限增殖的特点。
通常，大多数肿瘤在早、中期无症状，有临床症状而来就诊者，或肿瘤太大，无法切除；或进入晚期，失去了最佳的治疗时机。
所以，肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗是临床肿瘤防治中的关键环节。
为了早期发现、早期诊断肿瘤，一系列比较有价值的肿瘤标志物也就陆续被应用于临床。
比如，上世纪70年代以后在上海等地，我们通过对大量人群的甲胎蛋白普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者，使很多人得到了及时手术切除的机会。
肿瘤标志物（tumormarkers，TMs）是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞直接产生或是由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的一类物质。
肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等，存在于患者的血液、体液、细胞或组织中。
2.肿瘤标志物可用在哪些方面？对肿瘤标志物进行定量定性测定，可为判断是否存在肿瘤、肿瘤的类型、肿瘤发展阶段、疗效及预后评估等提供实验依据。
3.肿瘤标志物有哪些？目前人类发现的与肿瘤相关的标志物很多，有明确临床意义的有近百种。
根据肿瘤标志物本身的化学特性，可将其分为以下7类：胚胎抗原类肿瘤标志物 在人的发育过程中，许多蛋白质仅仅在胚胎期分泌，出生后这些蛋白就停止产生。
当肿瘤发生时，人体又重新合成和分泌胚胎期所特有的蛋白质，因此被称为胚胎抗原类肿瘤标志物。
比如，甲胎蛋白（AFP），常见于肝癌、精原细胞癌；胚胎抗原（CEA），常见于大肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌。
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读（原创实用版）目录1.肿瘤标志物的定义与作用2.肿瘤标志物的种类与对应肿瘤3.肿瘤标志物检测的临床应用4.肿瘤标志物的局限性5.结论正文一、肿瘤标志物的定义与作用肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
二、肿瘤标志物的种类与对应肿瘤1.甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物。
2.癌胚抗原（CEA）：消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物。
3.糖类抗原 125（CA125）：卵巢癌等肿瘤的标志物。
4.糖类抗原 199（CA199）：胰腺癌、胃癌等肿瘤的标志物。
5.糖类抗原 724（CA724）：胃肠道肿瘤的标志物。
三、肿瘤标志物检测的临床应用1.早期发现肿瘤：通过检测肿瘤标志物，可以在肿瘤早期发现患者，为早期治疗提供依据。
2.监测肿瘤治疗效果：肿瘤标志物水平与肿瘤大小、扩散程度密切相关，治疗过程中标志物水平的变化可以反映治疗效果。
3.判断肿瘤预后：肿瘤标志物水平的高低与肿瘤患者的预后密切相关，有助于评估患者的生存期。
四、肿瘤标志物的局限性1.非特异性：许多肿瘤标志物在不同类型的肿瘤中都可能出现升高，缺乏特异性。
2.假阳性和假阴性：部分正常人和良性病变患者也可能出现肿瘤标志物升高，导致假阳性；部分肿瘤患者肿瘤标志物水平正常，导致假阴性。
3.受其他因素影响：肿瘤标志物水平可能受到感染、炎症、肝肾功能等因素的影响。
五、结论肿瘤标志物检测是一种辅助手段，可以用于早期发现肿瘤、监测治疗效果和判断预后。
然而，肿瘤标志物存在一定局限性，不能作为独立的诊断依据。
全面解读肿瘤标志物
全面解读肿瘤标志物什么是肿瘤标志物（tumor markers，TM)肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。
肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事，也不一定是代表患有肿瘤！血清肿瘤标志物分类为什么要查肿瘤标志物？我们知道，早期诊断是治愈肿瘤的关键；而有些肿瘤标志物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。
比如，我们国家70年代以后在上海等地，通过对大量人群的甲胎蛋白普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者，使很多病人得到了及时手术切除的机会。
肿瘤标志物还能用于以下方面出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断肿瘤生物特点和疾病阶段的判断肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后提示肿瘤的复发、转移肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤了？答案是不一定。
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中；肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。
肿瘤标志物筛查结果判读肿瘤标志物检查阴性：患相关恶性肿瘤的概率相对较低；如有家族史、癌前病变或有症状，仍需定期复查,结合其他检查；肿瘤标志物检查阳性：检测可能有假阳性或患良性疾病；优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查；指标轻度升高，不要轻下结论，持续观察肿瘤标志物的动态变化，如进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高；中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查；不同医院检验科仪器、试剂各不相同，参考值不一定一样，因此，不能随意比较不同医院测量值的高低。
除了恶性肿瘤，引起肿瘤标志物升高的其他因素包括：良性疾病，如炎症性疾病：肝脏良性疾病时，AFP、CA19-9、CEA 会升高；肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高；风湿病时CA19-9浓度可增高；生理变化：妊娠时AFP、CA125、HCG会升高；不良习惯：吸烟、酗酒；检查引起：屡次进行直肠指检后，PSA值可升高；服用某些药物；饲养宠物；此外，抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。
关于肿瘤标志物的科普,这一篇就够了
关于肿瘤标志物的科普,这一篇就够了一、肿瘤标志物基本概念肿瘤标志物是一种细胞自身合成、释放或与肿瘤细胞发生和增殖有关的一种物质。
所以，如果能够检测到肿瘤中的异常蛋白或者标记，那么就可以早期发现肿瘤，这也是肿瘤标志物的一个重要作用。
二、肿瘤标志物的种类1.甲胎蛋白（AFP）在临床上， AFP是最敏感和特异的检测手段。
这是一种非常适合大规模肝癌的筛查方法，如果成人的血液 AFP数值上升，就说明有很大的可能是肝癌。
对于确诊后 AFP增高的原发性肝癌，其诊断及监控是在临床诊疗中常用的。
2.癌胚抗原（CEA）CEA的上升可以覆盖到目前为止的肿瘤，主要是消化道肿瘤、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。
CEA在吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、消化道炎症等疾病中都会出现，所以 CEA并不能成为恶性肿瘤的特征物，它在临床上只是一种辅助诊断。
3.糖类抗原125（CA125）在浆液性肿瘤病人血清中，CA125上皮细胞肿瘤是最普遍的一种肿瘤标记，敏感性高，但特异性低。
而在卵巢粘液性肿瘤中则无显著表达。
在临床上，尽管80%的上皮性卵巢癌病人的血清CA125水平高于80%，但在早期的病例中，CA125没有增加，故CA125不能作为早期诊断的独立指标。
4.糖类抗原15-3（CA15-3）CA15-3是一种有一定特异性的乳腺癌辅助诊断方法，但早期的检测灵敏度并不高，早期阳性率约为60%，中、晚期转移性乳腺癌的阳性率约为80%。
CA15-3在术前检测为阳性，可作为术后随访和监测肿瘤复发和转移的指标。
CA15-3仍是一种广泛的肿瘤标记，对其它肿瘤的特异性较差，且阳性率在10%以下。
5.糖类抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种辅助诊断胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌等恶性肿瘤的重要指标。
以上胃肠道恶性肿瘤的诊断有很高的临床应用价值。
但在某些早期的病例中，它的诊断意义不大，它更多的是用于疾病的监控和预测复发和转移的指标。
肿瘤标志物检测的详细解读
肿瘤标志物检测是一种常用的辅助诊断方法，用于评估肿瘤的存在、发展和治疗反应。
然而，需要注意的是，肿瘤标志物的检测结果通常需要结合其他临床信息进行综合分析和解读。
以下是对肿瘤标志物检测结果的一般解读：
1. 正常范围：每个肿瘤标志物都有一个正常的参考范围，超出该范围的结果可能提示患者存在异常。
然而，正常范围是根据大多数人的结果来确定的，也存在个体差异。
2. 升高的含义：肿瘤标志物上升可能与肿瘤存在有关，但不能单凭标志物检测结果诊断肿瘤。
因为一些非肿瘤因素也可能导致标志物升高，如炎症、感染、损伤等。
因此，需要结合其他检查结果和临床症状来做出综合判断。
3. 监测治疗反应：肿瘤标志物的变化可以用于监测治疗的有效性。
如果标志物水平在治疗后下降或保持稳定，可能表示治疗有效。
然而，在一些情况下，肿瘤标志物水平的变化可能与其他因素有关，如炎症或药物的影响，需要谨慎解读。
4. 综合分析：对肿瘤标志物检测结果的解读需要综合考虑患者的病史、临床症状、其他影像学和实验室检查等综合信息。
只有在整体上评估时才能做出准确的诊断和治疗决策。
重要的是要注意，肿瘤标志物检测不能作为肿瘤的唯一诊断依据，它们通常需要与其他方法（如组织活检、影像学检查）结合使用，以达到更准确的结果和诊断。
因此，如果您接受了肿瘤标志物检测并获得了结果，请及时与您的医生或专业医疗团队沟通，以获取专业的解读和建议。
他们可以根据您的具体情况和检查结果，为您提供最合适的治疗方案和进一步的检查建议。
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全面解读肿瘤标志物这一篇就够了
张先生今年36岁，2天前单位体检发现“肿瘤指标”甲胎蛋白（AFP）升高，上网一查，甲胎蛋白升高提示得了肝癌，身体一贯健康的张先生，开始觉得头晕乏力，精神紧张，寝食难安，肝区隐隐作痛，赶来门诊就诊。
那么问题来了：
什么是肿瘤指标？是抽血化验到癌细胞的意思吗？为什么
要查肿瘤指标？
什么是肿瘤标志物（tumor markers，TM）？
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。
肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事，也不一定是代表患有肿瘤！
血清肿瘤标志物分类：为什么要查肿瘤标记物？
我们知道，早期诊断是治愈肿瘤的关键；而有些肿瘤标记物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标记物有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。
比如，我们国家70年代以后在上海等地，通过对大量人群的甲胎蛋白普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者，使很
多病人得到了及时手术切除的机会。
肿瘤标记物还能用于以下方面：
出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断肿瘤生物特点和疾病阶段的判断肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后提示肿瘤的复发、转移
肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了？
答案是不一定。
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中；
肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。
肿瘤标记物筛查结果判读
肿瘤标记物检查阴性：
患相关恶性肿瘤的概率相对较低；如有家族史、癌前病变或有症状，仍需定期复查，结合其他检查；
肿瘤标记物检查阳性：
检测可能有假阳性或患良性疾病；优先考虑复检，复检仍阳性者进一步检查；
指标轻度升高，不要轻下结论，持续观察肿瘤标志物的动态变化，如进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高；
中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很
高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查；
不同医院检验科仪器、试剂各不相同，参考值不一定一样，因此，不能随意比较不同医院测量值的高低。
除了恶性肿瘤，引起肿瘤标记物升高的其他因素包括：
良性疾病，如炎症性疾病：肝脏良性疾病时，AFP、CA19-9、CEA会升高；肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、
CA19-9、CEA和PSA会升高；风湿病时CA19-9浓度可增高；
生理变化：妊娠时AFP、CA125、HCG会升高；
不良习惯：吸烟、酗酒；
检查引起：屡次进行直肠指检后，PSA值可升高；
服用某些药物；
饲养宠物；
此外，抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。
肿瘤标志物升高了，可不可以明确是哪个部位的肿瘤？
有时可以，但多数不能单凭借肿瘤标记物来明确，还需要结合其他检查。
一种肿瘤标记物往往与多种恶性肿瘤有关，以下是一些常见的肿瘤标记物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器：
CA19-9 胰腺；胃肠道和肝胆CA15-3 乳腺；肺、卵巢、肝CA242 结直肠、胰腺、卵巢CA72-4 胃；卵巢、胰腺、乳
腺CA125 卵巢；子宫、胰腺、肝、肺CA50 胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆
同样，一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高，比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA242、CA125等同时升高。
肿瘤标志物正常，是不是就排除了肿瘤？
答案仍然是否定的。
有的肿瘤从始至终肿瘤标记物都不会升高，有的肿瘤标志物在早期正常，疾病发展到一定程度才会升高。
肿瘤标志物种类很多，还有很多还在研究中，检查不可能所有指标都查到。
常见肿瘤标志物的临床意义：常见肿瘤的标志物检测：作者：沈晔华
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