常见肿瘤标志物介绍
常见肿瘤标志物

常见肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肿瘤患者的体内,与肿瘤相关的特异性物质的检测指标。
它们可以通过检测患者的体液、组织或细胞来帮助医生确定诊断和评估肿瘤的发展程度。
下面将介绍一些常见的肿瘤标志物。
1. 癌胚抗原(CEA):癌胚抗原是肿瘤细胞分泌的一种糖蛋白,在普通组织中几乎没有表达。
它在结直肠癌、胃癌、乳腺癌和肺癌等多种癌症的早期诊断、鉴别诊断、治疗效果监测和预后判断方面具有重要价值。
然而,由于CEA也会在一些其他疾病中出现升高,所以单独依靠CEA来诊断肿瘤是不够准确的。
2. 癌抗原125(CA125):CA125是一种糖蛋白,主要由卵巢上皮细胞分泌,可以在早期发现卵巢癌,对于卵巢癌的诊断、鉴别诊断、治疗效果监测和预后判断具有较高的敏感性和特异性。
此外,CA125还可以在其他恶性肿瘤,如子宫内膜癌、乳腺癌和肺癌等中升高。
因此,仅仅依靠CA125来诊断肿瘤是不够准确的。
3. 胃泌素释放肽(GRP):GRP是一种由神经内分泌细胞和神经元分泌的肽类激素,具有调节胃酸分泌和增加胃肠蠕动的作用。
在小细胞肺癌和胰腺神经内分泌肿瘤中,GRP的水平明显升高,可以作为这些肿瘤的诊断和预后判断指标之一。
4. 肝细胞生长因子受体(HER2):HER2是人类乳腺组织中的一种重要蛋白,它与乳腺癌特别相关。
HER2的高表达与乳腺癌患者术后复发风险和预后不良相关。
因此,HER2在乳腺癌的诊断、治疗选择和预后评估等方面具有重要价值。
HER2也在其他肿瘤中有表达,如胃癌、卵巢癌和肺癌等。
以上只是常见的一些肿瘤标志物,随着科学技术的不断发展,越来越多的肿瘤标志物被发现,并用于临床实践。
然而,需要指出的是,单独依据一个肿瘤标志物并不能准确判断是否患有肿瘤,因为一些肿瘤标志物也会在非恶性肿瘤和其他疾病中出现升高。
因此,在临床实践中,应该综合考虑患者的病史、体格检查、影像学检查和其他辅助检查结果,确立一个综合诊断。
综上所述,常见肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、治疗效果监测和预后判断方面具有重要价值。
肿瘤标志物全套解读

肿瘤标志物全套解读肿瘤标志物是一类存在于人体内,与肿瘤发生、发展相关的生物标志物。
它们可以反映出肿瘤的生长、侵袭和转移等病理生理过程。
肿瘤标志物检测在肿瘤的早期发现、诊断、病情监测和疗效评估等方面具有重要的临床价值。
肿瘤标志物的检测方法主要有血清学检测、组织检测和尿液检测等。
检测结果需要结合临床表现、影像学检查和其他实验室检查综合分析。
一般来说,肿瘤标志物水平的升高可能提示肿瘤的存在,但正常水平并不能完全排除肿瘤。
因此,肿瘤标志物的解读需要具备丰富的专业知识和临床经验。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)等。
这些标志物在不同的肿瘤类型中具有不同的临床意义。
例如,CEA升高可能与肺癌、结直肠癌等肿瘤相关;AFP升高要警惕肝癌和胚胎性肿瘤;CA125升高则可能与卵巢癌、乳腺癌等肿瘤有关。
当肿瘤标志物异常时,患者不必过于恐慌,但需要引起足够的重视。
应根据具体情况进行进一步的检查,如B超、CT、MRI等,以明确诊断。
若确诊为肿瘤,应及时采取相应的治疗措施。
然而,肿瘤标志物也存在一定的局限性。
首先,单个肿瘤标志物的敏感性和特异性有限,有时会出现假阳性或假阴性的结果。
其次,部分良性疾病也可能导致肿瘤标志物的异常。
因此,在实际应用中,肿瘤标志物检查应与其他检查方法相结合,以提高诊断的准确性。
为了科学合理地进行肿瘤标志物检查,以下几点建议可供参考:1.根据个人风险因素和家族病史,选择适当的肿瘤标志物进行检查。
2.遵循医生的建议,结合其他检查方法,进行全面评估。
3.定期复查,密切关注肿瘤标志物的动态变化。
4.保持良好的生活习惯,降低肿瘤风险。
总之,肿瘤标志物检测在肿瘤诊断和监测方面具有一定的临床价值。
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义

临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义一、引言肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内能够检测到的特殊分子、抗原或遗传物质的生化指标。
它们在肿瘤的早期筛查、诊断、分期、预后评估和疗效监测方面具有重要的临床意义。
本文将介绍十种临床常见且广泛应用的肿瘤标志物及其临床意义。
二、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是最早被广泛研究和临床应用的肿瘤标志物之一,其升高与结直肠癌、肺癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤密切相关。
临床意义主要体现在结直肠癌疾病的早期筛查、预后判断及疗效监测方面,对于血清CEA水平的动态监测可以评估患者的疗效和复发情况。
三、癌胚抗原-125(CA125)CA125广泛应用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测。
在卵巢癌的早期诊断方面,CA125具有较高的敏感性和特异性。
此外,CA125在评估卵巢癌患者的疗效和预后上也有一定的参考价值。
四、神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌肿瘤的主要标志物,主要用于小细胞肺癌、神经母细胞瘤等的诊断、预后评估和疗效监测。
NSE的升高与神经系统肿瘤的活跃程度和预后密切相关。
五、胎儿甲胎蛋白(AFP)AFP常用于肝癌、睾丸癌和绒毛膜癌等的筛查、诊断和疗效监测。
在肝癌筛查和早期诊断中,AFP的敏感性和特异性较高,有助于早期发现肝癌。
此外,AFP还可用于评估原发性绒毛膜癌和睾丸癌的疗效和复发情况。
六、糖类抗原19-9(CA19-9)CA19-9广泛应用于胰腺癌的早期筛查、诊断、预后判断和疗效监测。
CA19-9在胰腺癌患者血清中增加,可以提供诊断胰腺癌的重要参考依据。
此外,CA19-9水平的监测也对于评估疗效和肿瘤复发具有重要意义。
七、甲胎蛋白(Shi)行八、糖类抗原125(CA125)行九、神经原激酶(NUE)行十、单克隆抗体17-1A(muMA177)行十一、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)。
肿瘤标志物及其临床意义

肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物(Tumor Markers)是指在肿瘤发生、发展以及治疗过程中,在人体内出现的一些特定的物质,其特异性与肿瘤的存在或者进展相关。
通过对肿瘤标志物的检测,可以辅助肿瘤的早期筛查、诊断、疾病预后判断以及疗效监测。
本文将介绍常见的肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原(CEA):癌胚抗原是一种糖蛋白,主要在正常胚胎组织中表达,在大肠癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中也可以被检测到。
CEA的检测可用于大肠癌的早期筛查、癌组织的判断和手术后复发的监测。
但并非所有的肿瘤标志物都能确定肿瘤的具体位置和类型,因此CEA需要结合其他检测手段来综合评估患者病情。
2. 鳞状细胞癌抗原(SCC):SCC是一种角蛋白,广泛存在于鳞状细胞癌中,如头颈部、食管、宫颈等部位的鳞状细胞癌。
SCC的检测常用于鳞状细胞癌的诊断和疗效评估。
例如,对于宫颈鳞状细胞癌,SCC的变化对预后判断和治疗效果的监测有重要的价值。
3. 碳酸酐酶9(CA9):CA9是一种在低氧环境中高表达的酶,多在肾细胞癌中发现。
CA9的检测可以用于肾细胞癌的早期诊断和疾病预后的评估。
此外,CA9还可以用于区分良性肿瘤和恶性肿瘤。
4. 前列腺特异性抗原(PSA):PSA是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质,可作为前列腺癌的标志物进行检测。
PSA的升高可能提示前列腺癌的存在,但并不能确定是否有癌症,因为有些非癌性疾病也会导致PSA升高。
因此,PSA检测通常结合其他方法,如前列腺生物检查(如经直肠指诊或前列腺穿刺活检),来诊断前列腺癌。
5. 白细胞介素-6(IL-6):IL-6是一种促炎因子,与肿瘤发生、发展等过程密切相关。
IL-6的升高与多种恶性肿瘤相关,包括淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝癌等。
IL-6的检测可以作为肿瘤炎症反应与进展的标志,有助于肿瘤的早期诊断和治疗。
6. 神经元特异性烯醇化酶(NSE):NSE是一种在神经元和神经内分泌细胞中表达的蛋白质。
常用肿瘤标志物及主要临床意义

常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本,或者通过影像学等检查方法,能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。
以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。
1.癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物,广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。
CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤,但不能作为肿瘤的特异性标志物。
2.前列腺特异性抗原(PSA)PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质,广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。
PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志,但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。
3.癌抗原125(CA125)CA125是卵巢上皮癌的标志物,也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。
CA125的升高提示可能存在卵巢癌,但也可能出现在其他妇科疾病中。
4.神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌细胞特异性产物,常用于神经内分泌肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等)的诊断和监测。
NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。
5.甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质,广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。
AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤,但也可能出现在其他非恶性病变中。
6.鳞状细胞癌抗原(SCC)7.碱性磷酸酶(ALP)ALP是一种存在于细胞膜上的酶,在骨肿瘤(如骨转移)、肝细胞癌等疾病中常常升高。
ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。
除了以上列举的肿瘤标志物,还有许多其他的肿瘤标志物,如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。
这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关,早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。
然而,肿瘤标志物的结果并不是100%准确,需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义

临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中产生的一类特殊分子,其在肿瘤的诊断、疾病分期、预后评估、疗效监测和复发检测等方面具有重要临床意义。
以下是临床常见的10大常用肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原(CEA)是胎儿期消失后在成年人体内只有极微量存在的标志物,常见于消化道、肺、乳腺等多种恶性肿瘤。
临床上常用于结直肠癌的筛查、肺癌的诊断和疗效监测。
2. 碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶(ALP)是一种存在于人体组织和血清中的酶类物质,它在骨组织重塑和体内磷酸盐代谢过程中发挥重要作用。
升高的ALP水平常见于骨肿瘤、肝胆疾病等疾病,在肿瘤筛查和骨转移的早期诊断中有重要价值。
3. 碳酸酐酶 IX(CA-IX)碳酸酐酶IX(CA-IX)是一种与细胞外环境酸化相关的肿瘤标志物。
CA-IX的表达通常与良性和恶性肿瘤的形成和侵袭能力相关,尤其是肾癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤。
CA-IX的检测可以为肿瘤的早期诊断和预后评估提供重要依据。
4. 前列腺特异性抗原(PSA)前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺细胞分泌的一种蛋白质,用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效监测。
PSA的升高与前列腺癌的风险增加相关,但也可能出现于前列腺炎症和良性前列腺增生等非恶性疾病中,所以PSA必须结合其他检查结果综合评估。
5. 甲胎蛋白(AFP)甲胎蛋白(AFP)是胎儿早期肝脏和胆囊分泌的一种蛋白质,成年人身体内只有极少量。
AFP的升高常见于肝细胞癌、胚胎性肿瘤和生殖细胞肿瘤等。
AFP的检测主要用于肝癌和睾丸癌等特定肿瘤的筛查、诊断和预后评估。
6. 癌抗原125(CA-125)癌抗原125(CA-125)是一种产生于卵巢上皮细胞的蛋白质,CA-125的升高常见于卵巢癌和其他恶性肿瘤,特别是滤泡性卵巢癌。
CA-125的检测可用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测,但需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。
多肿瘤标志物12项

多肿瘤标志物12项肿瘤标志物是指血液或组织中存在的与肿瘤有关的特殊物质,通过检测这些标志物的水平可以辅助判断肿瘤的存在、发展和治疗效果。
目前已经发现了许多与不同类型肿瘤相关的标志物,其中包括多肿瘤标志物12项。
下面将逐一介绍这些肿瘤标志物。
1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是常见的肿瘤标志物之一,其主要用于大肠癌和胰腺癌的筛查和监测。
同时,CEA也可以作为其他多种恶性肿瘤的辅助诊断指标,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
2. 碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶是一种骨组织和肝脏组织特有的酶,其升高可能与骨转移、肝癌和其他骨骼病变相关。
3. 糖类抗原125(CA125)CA125是卵巢癌特异性肿瘤标志物,其水平在卵巢癌筛查和辅助诊断中起到重要作用。
此外,它也可以作为其他妇科恶性肿瘤的辅助指标,如子宫内膜癌等。
4. 糖类抗原199(CA199)CA199是胰腺癌特异性肿瘤标志物,通过检测其水平可以进行胰腺癌的早期筛查和疾病监测。
5. 糖类抗原153(CA153)CA153是乳腺癌特异性肿瘤标志物,常用于乳腺癌的筛查和监测。
6. 糖类抗原724(CA724)CA724是胃癌特异性肿瘤标志物,通过检测其水平可以进行胃癌的早期筛查和疾病监测。
7. 癌抗原19-9(CA19-9)CA19-9是胰腺癌和结直肠癌的常见肿瘤标志物之一。
它可以用于这些肿瘤的筛查、监测和治疗效果评估。
8. 神经元特异性烯醇酶(NSE)NSE是神经内分泌肿瘤和神经系统肿瘤常见的肿瘤标志物,如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等。
9. 前列腺特异性抗原(PSA)PSA是前列腺癌的标志物,它可以用于前列腺癌的筛查和监测。
然而,高水平的PSA并不一定表示患有前列腺癌,还需要结合其他检查结果进行综合评估。
10. 甲胎蛋白(AFP)AFP是肝癌和睾丸癌的标志物,通过检测AFP的水平可以进行这些肿瘤的诊断和监测。
11. 甲胎蛋白相关物(AFP-L3)AFP-L3是AFP的分异型,其升高与肝癌的恶性程度密切相关。
肿瘤标志物与相应疾病

肿瘤标志物与相应疾病肿瘤标志物是指在人体内特定组织或器官出现肿瘤时,可以被检查出的一种物质。
通过对肿瘤标志物的检测,可以帮助医生进行肿瘤的早期诊断、监测治疗效果以及判断预后。
然而,需要注意的是,肿瘤标志物并不是用来诊断肿瘤的唯一依据,它需要结合临床症状、体征和其他影像学检查等综合分析。
一、常见肿瘤标志物及其相关疾病1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种常见的肿瘤标志物,特异性较低,其升高可以提示多种恶性肿瘤的存在,如结直肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌等。
2.胃泌素释放肽(GRP)胃泌素释放肽是一种神经肽,其升高与胃泌素释放肽瘤、小细胞肺癌等肿瘤相关。
3.糖类抗原125(CA125)CA125是卵巢上皮肿瘤的常见标志物,升高可能与卵巢癌、子宫内膜异位症等疾病相关。
4.鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是一种表皮癌相关的标志物,常见于宫颈鳞状细胞癌及头颈部鳞状细胞癌。
5.前列腺特异性抗原(PSA)PSA是前列腺癌的标志物,也可用于前列腺增生的筛查,升高提示前列腺癌的可能性增加。
6.癌胚抗原199(CA199)CA199可作为胰腺癌的辅助标志物,但其特异性较低,需结合其他检查手段进行分析。
二、肿瘤标志物的应用价值1. 早期筛查和诊断肿瘤标志物可以作为早期筛查的辅助手段,通过定期检测特定肿瘤标志物的水平,可以帮助发现潜在的肿瘤病变。
然而,需要注意的是,肿瘤标志物并不具备100%的准确性,因此,仅凭肿瘤标志物的阳性结果不能作为肿瘤的确诊依据,仍需结合其他检查手段来进行综合判断。
2. 治疗反应监测在肿瘤治疗过程中,通过连续监测肿瘤标志物的水平,可以评估治疗的效果。
如果肿瘤标志物水平明显下降,则表明治疗有效;相反,如果肿瘤标志物水平升高,则可能提示治疗效果不佳或疾病复发。
3. 预后判断肿瘤标志物的水平与肿瘤的分期、预后密切相关。
通过持续监测肿瘤标志物的水平和变化趋势,可以对患者的预后进行评估,指导进一步的治疗方案制定。
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常见肿瘤标志物转贴肿瘤标志物〈一〉肿瘤标志物的定义所谓肿瘤标志物,是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放或者是宿主对癌类反应性的一类物质。
它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以进行肿瘤的诊断、分类、判断预后及指导治疗。
〈二〉肿瘤标志物的分类目前可通过两个因素对肿瘤标志物进行分类:一是按肿瘤标志物的来源;二是按肿瘤标志物本身的化学特性。
根据肿瘤标志物的来源及特异性,大致可以分为两大类。
仅有某一种肿瘤所产生的特异性物质,称为该肿瘤的特异性标志物。
如前列腺特异性抗原(prostate specific anfigen,PSA)就是前列腺肿瘤所产生的特异性标志物质,只有患前列腺癌时,PSA才会显著性升高。
但更多的肿瘤标志物,则是在一类组织类型相似而性质不同的肿瘤发生时,其含量会有教大的变化,一般称这类物质为肿瘤的辅助标志物。
这类标志物往往在良性肿瘤或正常组织也会出现,但在肿瘤发生时,这类标志物的含量要明显高出良性肿瘤或正常组织。
耕具肿瘤标志物本身的化学特性分类可以将其分为以下几类:1 肿瘤胚胎性抗原标志物;2 糖类标志物;3 酶类标志物;4 激素类标志物;5 蛋白质类标志物;6 基因类标志物。
1肿瘤胚胎性抗原标志物在人类发育过程中,许多原本只有在胎盘期才具有的蛋白类物质,随胎儿的出生而逐渐停止合成和分泌,但因某中因素的影响,特别是肿瘤状态时,会使得机体一些“关闭”的基因激活,出现了返祖现象,而重新生成和分泌这些胚胎、胎儿期的蛋白。
这类蛋白虽然与肿瘤组织不一定都具有特定的相关性,但与肿瘤的发生存在着内在的联系,故而被作为一种较为常见的肿瘤标志物。
β名称性质相关肿瘤甲胎蛋白糖蛋白70KD 肝细胞、胚细胞肿瘤(非精原细胞瘤)β癌胚抗原80kd 结肠肿瘤癌胚铁蛋白糖蛋白600kd 肝肿瘤癌胚抗原糖蛋白22kd 结肠、直肠、胰腺、肺、乳腺肿瘤胰癌胚抗原糖蛋白40kd 胰腺肿瘤鳞状细胞抗原糖蛋白44-48kd 肺、皮肤、头、和颈部肿瘤组织多肽抗原细胞角蛋白8,细胞角蛋白18,细胞角蛋白19 乳腺、结肠肿瘤(1)癌胚抗原癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)是1065年Gold和Freedman首先从胎儿及结肠组织中发现的,CEA的编码基因位于19号染色体。
CEA是一个结肠癌标志物,CEA与糖类抗原242(CA242)联合应用目前被认为是对结肠癌的最佳标志搭配。
CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中,如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌和卵巢癌,其中腺癌的CEA常高于其他上皮癌。
它在监测和预后中更有意义,术前和术后的CEA值都将影响到病程的发展和结局,术后CEA仍居高不下者预示着复发的可能。
(2)甲胎蛋白甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)是1956年Bergstrandh和Czar在人胎儿血清中发现的一种专一性的甲种球蛋白。
AFP的编码基因位于4号染色体4q11-4q12,与血清白蛋白、维生素D结合蛋白同属一大家族。
AFP有A、B、C、D、E、X共6个表位群,A、B各自单独分立,C、D、E有交叉重叠,X被部分遮掩;B区单抗与鹿茸豆凝集素(LCA)对AFP 的结合有竞争抑制,可能与肝癌特异表位相关。
与LCA亲和的AFP-L13为肝细胞癌早期特异标志物;而与刀豆球蛋白(ConA)不结合的AFP-L1是卵黄囊肿瘤(YST)或其他消化道肿瘤的标志物;AFP-L3对小肝癌有更高的特异性,在肝癌预后中更有意义。
(3)胰胚胎抗原胰胚胎抗原(pancreatic oncofetal antigen,POA)是1974年Banwo等自胎儿胰腺抽提出的抗原。
POA是一种糖蛋白,分子量为40KD,在血清中以分子质量900KD复合形式存在,但可降解为40KD。
胰腺癌的POA阳性率为95%,其血清含量(放射免疫分析,RIA发)大雨20KU/L。
当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高,但阳性率低。
2 糖类抗原标志物(CA***):消化道肿瘤及妇科肿瘤肿瘤标志物相关是指由肿瘤表面的抗原物质或者肿瘤细胞所分泌的物质,这类物质又是单克隆抗体,故又称为糖类抗原。
糖类抗原标志物又可分为两大类:高分子黏蛋白类抗原和血型类抗原。
糖类高分子黏蛋白抗原肿瘤标志物名称性质相关肿瘤常用单克隆抗体CA125 糖蛋白>200KD 卵巢、子宫内膜肿瘤OC125CA15-3 糖蛋白400KD 乳腺、卵巢肿瘤DF3,115D3CA549 高相对分子质量糖蛋白乳腺、卵巢肿瘤BC4E549,BC4n154CA27,CA29 高相对分子质量糖蛋白乳腺肿瘤B27,B29类黏蛋白糖蛋白350KD b-12肿瘤相关抗原DU-PAN-2黏蛋白199-500KD胰腺、卵巢、胃肿瘤DU-PAN-2血型类抗原肿瘤标志物名称性质相关肿瘤常用单克隆抗体CA19-9 唾液酸化Lexa 胰腺、胃肠、肝肿瘤116NS19-9CA19-5 唾液酸化Lea和Leag 胃肠、卵巢肿瘤116NS19-5CA50 唾液酸化Lea 胰腺、胃肠、结肠肿瘤Colo-50CA72-4 唾液酸化Tn 卵巢、乳腺、胃肠、结肠肿瘤49CA242唾液酸化CHO 结肠、直肠、胰腺肿瘤C242鳞状细胞抗原糖蛋白子宫颈、肺、皮肤、头颈肿瘤SCC(1)CA125CA125是1983年Bast等从上皮性卵巢癌监测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。
CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜懊的标志物,浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输卵管癌和未分化卵巢癌的患者的CA125增高,尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于正常参考值。
CA125测定和盆腔检查的结合可提高实验的特异性。
动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制。
经治疗后CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。
然而CA125血清浓度轻微上升还见于1%健康妇女,3-6%良性卵巢疾患或非肿瘤患者,包括孕期其实3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸膜炎和心包感染等。
(2)CA15-3CA15-3是1984年Hilkens等从人乳脂肪球膜上糖蛋白MAM-6制成的小鼠单克隆抗体(115-DB);1984年Kufu等自肝转移乳腺癌细胞膜制成单克隆抗体(DF-3),故命名CA15-3。
CA15-3也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标,当CA15-3浓度大于100KU/L时,可认为有转移性病变,其含量的变化与治疗结果密切相关。
肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可增高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
(3)CA19-9CA19-9是1979年Koprowski等用结肠癌细胞免疫小鼠,并于骨髓瘤杂交所得116NS19-9单克隆抗体。
CA19-9是胰腺癌和结肠癌、直肠癌的标志物,胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高。
良性疾患时如胰腺炎和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”增高。
(4)CA50CA50是1983年Lindholm等从抗人结肠癌、直肠癌Colo-205细胞株的一系列单克隆抗体中筛选出一株对结肠癌、直肠癌有强烈反应,但不与骨髓溜细胞及血淋巴细胞反映的单克隆抗体所能识别的抗原。
CA50存在于细胞膜内。
一般认为,CA59是胰腺癌和结肠癌、直肠癌的标志物。
CA50广泛存在于胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫。
当细胞恶变时由于糖基转化酶的失活或胚胎期才活跃的某些转化酶被激活,造成细胞表面糖类结构性质改变而形成CA50。
因此,它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,在多种恶性肿瘤可检出不同的阳性率。
1987年应用CA50单抗,在国内建了IRMA技术用于肿瘤的早期诊断,胰腺癌、胆囊癌的CA50阳性检测率达90%。
CA50对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值,在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症消除而下降。
3 酶类标志物酶及同工酶是最早出现和使用的肿瘤标志物之一。
肿瘤发生时,机体的酶活力就会发生较大的变化,这是因为:(1)肿瘤细胞或组织本身诱导其他细胞和组织产生异常含量的酶;(2)肿瘤细胞的代谢旺盛,细胞通透性增加,使得肿瘤细胞内的酶进入血液,或因肿瘤似的某些器官功能不良,导致各种酶的灭活和排泄障碍;(3)肿瘤组织压迫某些空腔而使某些通过这些空腔排出的酶返流回血液。
在肿瘤标志酶中根据来源可将其分为两类:(1)组织特异性酶,因组织损伤或变化而使储存在细胞中的酶释放,如前列腺特异性抗原等;(2)非组织特异性酶,主要是肿瘤细胞代谢加强,特别是无氧酵解增强,大量酶释放到血液中,如己糖激酶等。
酶类肿瘤标志物名称分子质量同工酶相关肿瘤醛缩酶160KD 3个肝的肿瘤硷性磷酸酶95KD 7个骨、肝、白血病、肉瘤、卵巢等的肿瘤淀粉酶45KD 胰腺等的肿瘤谷胱甘肽转移酶80KD 多种胃、肝、结肠的肿瘤肌酸激酶83KD 4个前列腺、肺结肠、卵巢等的肿瘤γ-谷氨酸转移酶90KD 12个肝的肿瘤乳酸脱氢酶135KD 5个肝、淋巴瘤、白血病的肿瘤神经原特异性烯醇化酶73KD 2个肺(小细胞)的肿瘤、神经母细胞瘤、类癌、黑色素瘤、嗜铬细胞瘤5核苷酸酶- 6区带肝的肿瘤α-L岩藻糖苷酶230KD 8个肝的肿瘤核糖核酸酶- 2个卵巢、肺、大肠的肿瘤前列腺特异性抗原34KD 前列腺的肿瘤肿瘤的同工酶可分为三大类型:(1)异位型同工酶,指某种瘤组织改变了自己的分泌特性,而去分泌表达了其他成年组织的同工酶的类型;(2)胚胎型同工酶,指某些组织在肿瘤状态时,使酶的同工酶谱退化到胚胎时未分化状态,而分泌出大量的胚胎期的同工酶,这种变化往往与肿瘤的恶性程度成正比;(3)胎盘型同工酶,有些肿瘤组织会分泌某些胎盘阶段的同工酶谱。
(1)前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)1971年,Hara等首先发现PSA是由前列腺上皮细胞合成并分泌至精液中,是精浆的主要成分之一,编码基因定位于19q13。
PSA仅存在于前列腺上皮细胞的胞炙、导管上皮和黏液内具有糜蛋白酶样和胰蛋白酶的活性。
在血液体中大部分与抗靡蛋白酶(ACT)形成复合体(PSA-ACT),没有生物活性。
PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。
血清PSA除了作为检测和早期发现前列腺癌,还可用于治疗后的监控。
90%患者术后的血清PSA值可降至不能检出的痕量水平,若术后血清PSA值升高,提示有残存肿瘤;放疗后疗效显著者,50%以上患者在2个月内血清PSA降至正常。
(2)α-L岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)1980年由Deugnier等首先在3例原发想肝癌患者血清中发现AFU活性升高。