最新国际心肺复苏标准
2023年心肺复苏操作新版指南

2023年心肺复苏操作新版指南引言本指南旨在为医疗专业人员提供最新、最准确的心肺复苏(CPR)操作指南,以提高心脏骤停患者的生存率。
根据2023年的最新研究和临床试验结果,本指南对2020年版本进行了更新。
请在使用本指南时,遵循相关法律法规和医疗规范。
更新内容1. 胸外按压1.1 按压频率建议成人和儿童心脏骤停患者的胸外按压频率为100-120次/分钟。
对于婴儿和新生儿,按压频率为100-140次/分钟。
1.2 按压深度成人和儿童心脏骤停患者的按压深度至少为5cm,但不超过6cm。
对于婴儿和新生儿,按压深度至少为4cm,但不超过5cm。
2. 人工呼吸2.1 通气方法建议使用口对口或口对鼻通气。
在条件允许的情况下,优先选择口对口通气。
2.2 通气频率成人和儿童心脏骤停患者的通气频率为每分钟10-12次。
对于婴儿和新生儿,通气频率为每分钟15-20次。
3. 自动体外除颤器(AED)的使用3.1 AED的选用根据患者的心律失常类型,选择合适的AED。
建议使用具有自动检测和分析心律失常功能的AED。
3.2 AED的操作按照AED的提示操作,包括贴好电极片、连接电源、开始分析心律失常、按照提示给予电击等。
4. 团队合作4.1 角色分配在复苏团队中,明确各个成员的角色和职责,包括领导者、按压者、通气者和观察者等。
4.2 沟通与协调复苏团队成员之间要保持良好的沟通与协调,确保复苏操作的顺利进行。
结语心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施,掌握正确的操作方法至关重要。
请医疗专业人员在实际操作中遵循本指南,不断提高心肺复苏技能,为患者提供更好的急救服务。
请注意,本指南仅供参考。
在实际操作中,请遵循当地法律法规和医疗规范。
如有疑问,请及时与专业医疗机构联系。
2023年心肺复苏实施标准

2023年心肺复苏实施标准简介本文档旨在制定2023年心肺复苏(CPR)实施标准,以确保在紧急情况下提供高效、安全和一致的CPR操作。
心肺复苏步骤根据最新的医学研究和国际指南,以下是2023年心肺复苏的实施步骤:1. 首先,确定患者是否处于意识丧失和呼吸停止的状态。
2. 若患者意识丧失且呼吸停止,立即呼叫紧急救护车。
3. 快速检查患者的脉搏,如果没有脉搏,开始进行胸外心脏按压。
4. 心脏按压的步骤包括:- 确保患者平躺在坚硬的表面上。
- 将双手交叠,置于患者胸骨下方。
- 用身体力量使胸骨下沉至少5厘米深度。
- 持续按压胸骨,节奏为100-120次/分钟。
5. 在进行胸外心脏按压的同时,尽快通知急救人员,并寻求专业医疗帮助。
6. 如果有人能够提供人工呼吸(如医护人员),与胸外心脏按压同时进行人工呼吸。
按照正确的技术和频率进行。
7. 继续按照国际标准进行心肺复苏操作,直到专业医疗团队接管或患者恢复意识和自主呼吸。
培训要求为了能够正确实施2023年心肺复苏标准,以下培训要求必须得到满足:1. 所有医护人员必须接受经过认可的心肺复苏培训,并定期更新培训。
2. 培训内容应包括最新的心肺复苏指南、技术操作和团队协作。
3. 必须有全面而实际的培训设施和模拟器材,以便进行实际操作和模拟训练。
4. 培训机构应与相关卫生部门合作,确保培训质量和可持续性。
总结2023年的心肺复苏实施标准旨在提供一套通用的操作指南,使医护人员能够在紧急情况下高效、安全地实施CPR。
培训和持续更新将确保医护人员拥有最新的知识和技能,并为患者提供最佳的抢救措施。
我们鼓励所有医疗机构和培训机构遵循这些标准,以提高救治水平和患者生存率。
请注意:本文档所述的实施标准基于当前的医学研究和国际指南,并可能随着新的科学发现而发生变化。
在实施CPR时,请始终参考最新的指南和培训。
心肺复苏步骤最新标准

心肺复苏步骤最新标准心肺复苏是一种紧急救治措施,旨在恢复心脏和呼吸的功能。
近年来,国际心脏呼吸复苏委员会(International Liaison Committee on Resuscitation,ILCOR)发布了最新的心肺复苏指南,目的是为医疗工作者提供更新、更科学、更符合实际临床的心肺复苏操作策略和技巧。
下面,我们将介绍最新的心肺复苏步骤标准。
心肺复苏一般由两个步骤组成:心肺复苏(CPR)与自动体外除颤(AED)。
一、心肺复苏(CPR)1. 检查患者意识和呼吸CPR 的第一步是检查患者的意识和呼吸。
医护人员可以轻轻摇晃患者并喊话检查患者的反应。
如果患者没有反应,需要检查其呼吸,用手指握住患者的鼻孔,然后用嘴对嘴吹气,观察胸部是否隆起,听觉上是否有气流到达。
2. 叫醒急救人员,同时寻求帮助和AED如果发现患者没有意识或呼吸,需要叫醒急救人员。
同时,寻求其他人员的帮助,特别是在呼吸和循环支持上尤其需要人员协作。
如果条件允许,应立即获取AED,并将其带到现场。
3. 开始胸外按压胸外按压是CPR的核心环节,需要在患者的胸骨下部施加压力。
施压的深度为5厘米左右,频率为每分钟100-120次左右。
医护人员需要注意胸部按压的掌握力度、深度和频率。
同时,胸外按压需要与人工呼吸配合进行。
4. 实施人工呼吸人工呼吸是CPR的另一个重要环节。
医护人员需要用口对口或口对鼻的方式进行呼吸。
注意力度和频率,应该掌握在每分钟10-12次左右。
5. 施用除颤器如果AED已准备好,医护人员需要根据AED显示的指导,将除颤电极贴在患者胸部。
AED会自动检测患者的心律,如果发现需要除颤,则会自动给出指导,这时医护人员需要按照指导操作。
以上就是CPR的基本流程。
需要注意的是,进行CPR操作的医护人员需要及时交替,以免疲劳影响效果。
二、自动体外除颤(AED)1. 打开除颤器,贴上电极医护人员需要打开AED,贴上电极,将AED接通电源。
最新双人法心肺复苏技巧评估标准(2023版)

最新双人法心肺复苏技巧评估标准(2023
版)
1. 引言
本文档旨在提供最新的双人法心肺复苏技巧评估标准(2023版)。
这些标准旨在指导医疗专业人员在进行心肺复苏时评估双人
组合的技巧,并确保提供高质量的急救服务。
2. 技巧评估标准
根据2023版的最新研究和指南,以下是双人法心肺复苏技巧
评估的标准:
2.1. 压迫深度
- 心肺复苏时,两名执行者应以适当的压迫深度进行胸部按压。
推荐的压迫深度范围为5厘米至6厘米。
2.2. 压迫频率
- 压迫频率应保持在至少100-120次/分钟。
2.3. 压迫技巧
- 执行者应使用正确的手位置,在胸骨下压迫胸部。
- 执行者应保持上身位置垂直,臂部直接向下施加力量。
2.4. 通气技巧
- 另一名执行者应负责进行人工呼吸,以确保患者获得足够的
氧气。
每隔30次胸部按压后,换另一位执行者进行通气。
2.5. 配合默契
- 双人组合执行心肺复苏时,需要保持默契配合,确保胸部按
压和通气的协调。
2.6. 持续教育和培训
- 医疗专业人员应定期接受最新的CPR培训和持续教育,以保
持对最新技巧和标准的了解和适应。
3. 结论
本文档提供了最新的双人法心肺复苏技巧评估标准(2023版)。
医疗专业人员应遵循这些标准,确保在心肺复苏过程中提供高质量
的急救服务。
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以上内容为最新双人法心肺复苏技巧评估标准(2023版)的文档摘要。
心肺复苏打分标准(新版)

心肺复苏打分标准(新版)
本文档旨在提供最新的心肺复苏打分标准,以帮助急救人员在有需要时正确评估患者的心肺复苏情况。
1. 评估指标
1.1 呼吸
- 0 分:无自主呼吸
- 1 分:呼吸频率小于10次/分钟
- 2 分:呼吸频率在10-29次/分钟
- 3 分:呼吸频率大于等于30次/分钟
1.2 循环
- 0 分:无脉搏
- 1 分:有脉搏但无效循环(心室颤动/心室扑动)
- 2 分:有脉搏但心率小于60次/分钟
- 3 分:有脉搏且心率大于等于60次/分钟
2. 总分评级
根据呼吸和循环的评分,患者的心肺复苏情况可以被划分为以下几个级别:
- 0 分:死亡(无自主呼吸且无脉搏)
- 1-5 分:严重(呼吸或循环评分为0,另一项评分为1-3)
- 6-7 分:危重(呼吸或循环评分为1-2,另一项评分为2-3)- 8-10 分:可疑(呼吸和循环评分均为2-3)
- 11-13 分:中度(呼吸和循环评分均为3)
- 14-18 分:轻度(呼吸和循环评分均为3,且其中一项评分为3+)
请注意本文档所提供的打分标准仅供参考,确切的心肺复苏评估结果应基于具体情况和专业医务人员的判断。
另外,如有新的研究或指南发布,应及时更新评分标准。
参考文献:。
2023最新版心肺复苏操作指南

2023最新版心肺复苏操作指南1. 概述心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是一种紧急救护措施,旨在通过人工呼吸和胸外按压来恢复受害者的心跳和呼吸功能。
本指南根据2023的最新国际复苏联合会(ILCOR)建议编写,为心肺复苏的实施提供专业指导。
2. 评估现场安全在实施心肺复苏前,首先确保现场安全,避免触电、火灾等风险。
判断受害者是否意识丧失,可通过轻拍其肩膀并大声询问来判断。
若受害者无反应,立即呼叫紧急救援电话。
3. 判断呼吸将头部后仰,打开气道,用手指触摸受害者喉咙,观察是否有呼吸动作或呼吸声音。
判断时间为10秒以内。
若受害者无呼吸或仅有异常呼吸(如仅有喘息),应立即进行心肺复苏。
4. 胸外按压将受害者平躺在硬质平面上,跪在其一侧,双手叠放,掌根部放在受害者胸骨中部。
按压频率为每分钟100-120次,按压深度为成人5-6厘米,儿童和婴儿相对较浅。
每次按压后让胸部充分回弹。
5. 人工呼吸在确保气道开放的情况下,覆盖受害者口鼻,吹气使胸廓有明显的起伏。
每次吹气时间约1秒,观察胸部是否有起伏。
若吹气过程中发现受害者有自主呼吸,可以暂停心肺复苏,但仍需密切观察。
6. 交替进行胸外按压和人工呼吸按照30:2的比例交替进行胸外按压和人工呼吸,即每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
在操作过程中,尽量保持节奏一致,避免中断。
7. 救援器材的使用若现场有自动体外除颤器(AED),按照AED提示操作。
将电极片贴在受害者胸部,开启AED,根据提示进行操作。
在AED分析心律期间,不要进行胸外按压和人工呼吸。
8. 持续心肺复苏直到紧急医疗服务人员到达现场,或受害者恢复自主呼吸和心跳,都要持续进行心肺复苏。
如有条件,可以进行高级生命支持,如使用呼吸机、注射药物等。
9. 注意事项- 确保受害者平躺在硬质平面上,避免在软床上进行胸外按压。
- 按压时,避免用手腕和手臂的力量,要用整个身体的重量。
最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)

最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)最新双人法心肺复苏操作评分标准 (2023 版)一、引言本评分标准旨在为医务人员提供最新的双人法心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)操作评分准则。
该准则基于国际心脏复苏指南以及相关研究成果,旨在提高双人法 CPR 的操作质量、提升心脏复苏效果,从而提高抢救成功率和患者生存率。
二、评分标准在执行双人法心肺复苏过程中,根据以下指标对操作质量进行评分:2.1 胸外按压- 深度:胸骨下陷至少5厘米,最大不超过6厘米。
- 频率:100-120次/分钟。
- 全程有效按压时间:不少于60%。
- 全程无效按压时间:不超过10%。
2.2 通气- 每次通气时间:1秒钟。
- 排气充分:每次通气后观察胸廓上抬,确认气道通畅。
- 合作配合:两名操作者按节律配合,胸外按压和通气无间隔。
2.3 换人操作- 更换压力器:不延误按压时间,间隔时间不超过5秒。
- 更换人工呼吸器:不延误通气时间,间隔时间不超过5秒。
三、操作评分标准根据每个指标的达标情况,对双人法心肺复苏操作进行评分:- 3分:在每个指标上均达标。
- 2分:在大多数指标上达标。
- 1分:在少数指标上达标。
- 0分:未达标。
四、操作评分结果解读根据评分结果,评估 CPR 操作质量:- 9分:操作优秀。
- 7-8分:操作良好。
- 4-6分:操作一般。
- 0-3分:操作不佳。
五、实施与培训建议为了提高双人法心肺复苏操作的质量,请根据评分结果进行有针对性的培训和训练,重点包括:- 胸外按压的正确深度和频率的掌握。
- 通气时间和排气的管理。
- 换人操作的配合和时机把握。
六、总结本评分标准提供了评估双人法心肺复苏操作质量的准则,帮助医务人员更好地实施CPR 技术。
通过培训和训练,提高操作质量,有望提高心脏复苏成功率和患者生存率。
心肺复苏2024年国际新标准操作流程CPR

定义
心肺复苏(CPR)是一种紧急处理措施,用于在心脏骤停的 情况下维持大脑的氧气供应,通过胸外按压和人工呼吸来支 持循环和呼吸功能。
意义
心脏骤停后的几分钟内是抢救生命的黄金时间,及时进行心 肺复苏可以显著提高患者的生存率,减少大脑和其他重要器 官的损害。
心脏骤停原因及危害
原因
心脏骤停可能由多种原因引起, 包括心室颤动、心脏电活动异常 、急性心肌缺血、电解质失衡、 中毒等。
适用范围
适用于所有需要心肺复苏的紧急情况,包括心脏骤停、窒息、溺水、电击等。
适用对象
面向广大医护人员、急救人员、救援队员、保安人员、志愿者等,以及社会公 众中的潜在救援人员。通过掌握新标准操作流程CPR,这些人员能够在紧急情 况下提供及时的急救措施,挽救患者的生命。
02
心肺复苏基本概念与原理
心肺复苏定义及意义
06
人工呼吸技术要点与注意事项
口对口人工呼吸方法介绍
开放气道
将患者头部后仰,抬起 下颌,使气道保持通畅
。
捏住鼻子
用拇指和食指捏住患者 的鼻子,防止漏气。
口对口密封
施救者深吸一口气,用 自己的嘴包住患者的嘴
,形成密封。
吹气
缓慢吹气,使患者的胸 廓抬起,然后松开嘴, 让患者胸部回缩,排出
气体。
简易呼吸器使用方法介绍
观察病情变化
确保设备正常运行
密切观察患者的病情变化,如出现意识障 碍、呼吸急促、心律失常等情况应及时处 理。
定期检查转运设备的运行情况,确保设备 功能完好,避免因设备故障而影响患者的 安全。
THANKS
感谢观看
与旧版标准操作流程比较
与旧版标准相比,新标准操作流程CPR更加注重高质量的心肺复苏,强调快速、准 确地进行胸外按压和人工呼吸。
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2005年11月美国心脏学会(AHA)和国际心肺复苏联合会正式公布了2005年国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准(以下简称2005国际心肺复苏指南)在2005国际心肺复苏指南中,基础生命支持(BLS)得到进一步的重视,特别强调了有效不间断胸外按压的意义。
该标准对按压通气比值、按压通气循环周期、按压通气参数等CPR核心技术都作了重大修订,并提倡AED的普及使用。
(具体修改内容见如下2005年最新国际心肺复苏标准比例表)随着2005国际心肺复苏指南的实施,原先2000版心肺复苏标准中的按气通气15:2和按压通气四个循环必将废除和停止执行,掌握和运用新指南势在必行。
上海康人医学仪器设备有限公司在这一时机率先开发出符合2005国际心肺复苏指南的第六代(BLS)系列最新标准技能训练与考核模拟人与ACLS系列技能训练教学系统。
2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准比例表2005国际心肺复苏指南心搏骤停的现场急救心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation)第一部分科学共识第二部分伦理原则第三部分生命支持第四部分培训教育一.科学共识(Consensus on Science)以《心肺复苏与心血管急救国际指南(2000-2005)》为基础,介绍现场心肺复苏。
国际指南会议所推荐的意见以循证'>医学(EBM)为依据:※证实了许多安全、有效的抢救方法;※对一些证实为无效的抢救方法予以否定;※推荐经过严格循征'>医学证实的新方法;※在目前的条件下指南为最有效和便于教学;※提供了最新的知识、研究成果和临床经验。
历史回顾50年代美国医生彼得?沙法(Peter Safar)教授等重新发表了口对口吹气术。
1960年,考恩医生(Kouwenhoven)等人观察用力在胸外按压,可以维持血液循环。
沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。
沙法结合两种方法,奠定了现代CPR的基础。
*40年来CPR在全球风靡,美国普及7000万人次;CPR带来的希望,欧美平均每天能挽救1000例院外心搏骤停者;中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训,70年代开始CPR普及,在触电抢救上取得了成就。
《国际CPRECC指南2000 》2000年2月在美国达拉斯定稿,2000年8月15日,在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。
2005年1月对《CPR与ECC指南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》,并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。
该指南凝集了全球110个国家、地区'>医学专家的心血。
广泛与接受,就是在科学的基础上,'>医学人员、专业急救人员的参与。
二.伦理原则(Ethical Aspects)CPR的目标:1.挽救生命,恢复健康,解除病痛和减少伤残。
2.但是,CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡,故有很大局限性。
病人自主的原则在伦理学上是受到尊重的,在许多国家亦受法律保护。
临终遗嘱:提出自己的医疗范围包括CPR。
形式:谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永久的委托书。
遇下列情况可不进行CPR1.科学的评估已表明没有明确的标准能准确预测CPR无效。
因此,推荐所有心搏骤停病人均应接受CPR ,除非:病人有有效的遗嘱;病人有不可逆的死亡体征:僵死、断头或尸斑;预测不能得到生理上的益处,对危重败血症、心原性休克进行了最积极地治疗,重要的脏器功能仍在不断恶化或者疾病的晚期(心脏停搏是必然结果)。
2.在执行CPR时,救援者将要冒身体受伤的危险。
下列情况可以终止CPR:1.有效的自主循环和通气恢复;有专业医务人员的接替。
2.有可靠指征提示存在不可逆死亡;救护者因疲惫,周围的环境危险,持续复苏可造成其他人员危险而不得不终止。
3.向救护者提供有效终止CPR的遗嘱。
终止与延长CPR1.在医院:取决于经治医师。
2.科学研究表明,在经过高级生命支持30分钟,病情仍无好转,可以终止CPR;对于新生儿,抢救十五分钟无效即可终止。
3.适当延长CPR:年龄较小;药物过量;严重低体温(如溺水);毒素和电解质异常等;这些是能改变预测结果的因素。
病人死亡的宣布世界上许多国家,特别是美国,规定在现场不能开具死亡证明书。
欧洲,有随急救车的医生,可以宣布死亡。
我国随车医生一般不宣布死亡和决定停止所有复苏抢救,否则违背'>医学伦理。
撤消生命支持对于家属和医务人员来说,是一个感情化的非常复杂的决定,如下情况可以撤消生命支持:1.医生及家属认为治疗目的不能实现或者继续治疗又无任何益处,其决定是合适的。
2.研究表明,昏迷者不能重新清醒,在第3天无瞳孔对光反应,缺乏对疼痛的自主反应或第1周末没有双侧皮层体感诱发电位者,可以撤销生命支持。
3.不可治愈的疾病晚期,不管能否清醒或者及时严格地治疗,其心搏停止是其必然结果。
三.基本生命支持(Basic Life support)BLS是CPR最重要、最基本、最核心的内容,在最新国际指南中,对此作了一些修改。
(一)早期启动EMSS:*“快打电话” 或者“先打电话”*BLS的顺序:评估、呼救EMS、CPR的ABC和电复律/除颤AED。
*“成人” 定义为大于8岁的任何人。
(1)多数突发非创伤性心搏骤停病人为VF:发病到除颤/复律的时间对复苏成功具有决定性的意义。
(6)多数婴幼儿(〈1岁)和儿童(1~8岁)的呼吸心搏骤停原因多与气道或通气有关,非突发性心脏事件,急救时人工呼吸是重要的。
首先进行急救,以1分钟的CPR后再呼叫EMSS。
(2)BLS在处理中风及急性冠脉综合征中的作用:救护人员对不清醒的成人应“先打电话”,救护人员尽快救护转送,提前通知接受医院,以增加其快速静脉溶栓。
(3)对于溺水、创伤、药物过敏等病人,应先提供CPR,再“快打电话”。
(4)清醒的成年人气道异物梗阻在向EMSS求救前,第一救护者应尽量保持呼吸道通畅。
立即呼救EMSS,CPR与其他急救措施并用。
直到EMSS人员到达, 转有条件的医院救治。
(5)根据情况处理气道异物梗阻:对‘第一救护者’不要求处理不清醒成人的气道异物的抢救程序;如怀疑或证实可能有气道异物者,可试行先CPR,后解除气道异物;在行人工呼吸时,注意检查异物;专业救护人员对不清醒病人应做解除气道异物的抢救。
(6)二个救护者在现场第一个开始CPR;第二个呼救EMSS,如果情况允许,应找出AED进行电击复律。
(二)BLS顺序与变更1.人工呼吸:口、面罩、气囊通气量、时间变更无氧:潮气量700-1000毫升,2秒钟;有供氧:400-600毫升,1-2秒钟。
检查脉搏不要求第一救护者掌握。
循环体征:正常呼吸、咳嗽、运动消失,开始胸外按压。
医务人员要求检查,同时评估循环体征。
2.胸外心脏挤压:成人为100次/分钟;单人/双人CPR,按压/通气:指南2000 为15/2,2005为30:2;按压和口对口人工呼吸同时进行;语音节拍器的运用,提高CPR的执行力度。
(三)BLS的“黄金时刻”(1)在死亡边缘的患者,BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键的“黄金时刻”,决定着抢救程序是否继续进行。
(2)“黄金时刻” 抢救患者生命的中最关键的措施是BLS。
1.BLS的内容:迅速识别和处理心肌梗死和中风,以防止呼吸心搏骤停;呼吸骤停时进行人工呼吸;呼吸心搏骤停时进行胸外心脏按压和人工呼吸;对发生心室纤颤或室性心动过速者,用AED进行电除颤/复律;识别并解除气道异物。
2.何谓生命链?所谓“生命链”,是指对突然发生的心搏骤停病人,所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施,将这些抢救序列以环链x形式连接起来,就构成了一个挽救生命的“生命链”(Chain of Survival)。
美国心脏病学会于1992年10月在〈美国'>医学杂志〉上正式用描述启用。
现代急救,尤其是现场救护,挽救生命的程序通常以此来叙述。
3.生命链的关键一环--早期电复律国际标准:接到急救呼叫院歪5分钟以内给予电击复律,医院内要求3分钟内电击复律;支持建立公众使用除颤/复律方案;BLS的救护人员(***、消防员、保安员、教练、高危员、公共场所人员)进行训练(未定级);社区:通过培训,可以使急救呼叫、电击时间间隔〈5分钟使用AED;“成人” 定义为大于8岁的任何人,不推荐8岁以下的人应用AED 。
(1)早期电复律原则:心搏骤停初始以节律性心室纤颤(85~92%)最多见,治疗心室纤颤最有效的措施为电击除颤。
成功的可能性随时间延长而减少(见图示),心室纤颤在几分钟内有转变为心室停顿的倾向。
即使晚至心搏骤停后6-10分钟进行电复律,亦可复苏成功,其存活者可无神经损害,尤其在给予CPR情况下。
在等待AED的时候,实施CPR似乎能够延长室颤的抢救时间,有利于保护心脑功能。
如没有AED的基础,CPR并不能使室颤转变为正常节律。
每延误1分钟,室颤性心搏骤停的存活率便降低7%~10%,除颤愈早预后愈好。
若有‘第一救护者’,心搏骤停的存活率可显著提高。
使用指征:确认是否有心搏骤停;心律如为室上性心动过速、室性心动过速或室颤均为电复律指征。
4个基本步骤:打开电源;粘贴电击片(汗、胸部多毛-检查电击片);分析心律(5-15秒钟,距离);离开病人和按“电击”按钮。
电复律+按压+通气相结合3次电击后无复律,重新进行CPR1分钟,并检查循环体征。
无循环体征,继续进行心脏按压。
有循环体征,无呼吸则人工通气;若室颤复发,则再次电击复律。
强调CPR与AED应用相结合。
(4)公众使用AEDAED操作简单,非专业人员都可掌握。
公共场所(1台/10000人)均可放置。
社区成为“最终的心脏监护病房”。
据报道存活率高达49%,为过去最有效EMS体系的2倍。
(四)BLS指征1.呼吸骤停:原因:溺水、脑卒中、FBAO、烟雾吸入、药物过量、触电、窒息、外伤等。
呼吸骤停发生时,心脏和肺对血液的氧合作用能持续几分钟,继续对脑及其他生命器官的供氧。
病人可能具备循环体征。
迅速畅通气道以及人工呼吸可挽救生命。
持续供氧可防止心搏骤停。
2.心搏骤停:循环终止,使生命器官缺氧。
无效的“喘息样”呼吸(濒死样呼吸)多发生在心搏骤停的前期,不应与有效呼吸混淆。
伴发以下心律失常:心室颤动、室性心动过速、无脉搏电活动、或者心电静止(一条直线)。
(五)BLS的实施BLS是由一系列连续的操作技术组成的,包括评估技术、支持或干预技术。
(1)评估内容:包括:现场的安全、引起的原因、受伤人数等?救护者自身、伤病者及旁观者是否身处险境?伤病者是否仍有生命危险存在?判断现场可以应用的资源及需要何种支援,采取何种救护行动等。