肾素血管紧张素系统抑制药及交感神经抑制药的研究进展
肾素血管紧张素抑制剂的研究进展
维普资讯 http://www.c２０ ０ ８年 １ 月第 １ Ｏ ４糯 第 ｌ ９期
Ｍｅｉａ Ｒ ｃｐｔｌｔ， ｃ ２ ０ ， ｏ．４Ｉ １ ｄｃ ｅａｉ ａ Ｏ ｔ ０ ８ Ｖ １１ Ｎ ．９ ｌ ｕ ｅ
肾素 血 管 紧 张 素抑 制剂 的研 究 进展
陈 杰 （ 综述）马 向华 （ ， 审校）
组 织 ＡＣ － Ｎ 和 蛋 白 Ｅ２ ｍＲ Ａ
Ｋｅ ｒ ： ｎ ｎ；Ａｎ ｉ ｔ ｎ ｉ ｙ ｗｏ ｄｓ Ｒｅ ｉ ｇ ｏｅ ｓｎ；Ｉ ｈ ｂ ｔ ｒ ｎ ｉ ｉ ；Ａｎ ｉ ｔ ｎ ｉ — ｏ ｖ ｒｉ ｇ ｅ ｚ ｍｅ ２ ｏ ｇ ｏｅ ｓｎ ｃ ｎ ｅ ｎ ｎ ｙ － ｔ
表达均较 正常组 明显升 高 ， 其 中， 中重 度心 力 衰 竭 患 者 升 高 尤 为 显 著 。 心 力 Ｒ Ｓ 是 机体 维持 正 常 的 血压 、 电解 质平 衡 的 重要 衰 竭 患 者 心 肌 组 织 Ａ Ｅ２基 因 和 蛋 白表 达 明显 增 Ａ） 水 Ｃ－ 系统。它广 泛作 用于 心脏 、 管、 血 肾脏 、 肾上腺 等。 强 ， 考虑可能是心脏的代偿机制 ， 促进 Ａ ｇ ｎ Ⅱ降解 ， 增 随着研究 的深入 ， 传统 的 Ｒ Ｓ Ａ 系统被不断的完善 ， 增 加 Ａ ｇ １ ７ 合成 ， 而保 护残存的心功能 。缺 ｎ（ ～ ） 从 加 了诸 多 的新 成 员 。随 之而来 的是 针 对 Ｒ Ｓ为作 用 Ａ 乏 Ａ Ｅ２表达的小 鼠， Ｃ－ 其糖尿病肾脏的损伤加速。 靶点的药物研究也为临床治疗提供 了更多的选择。 该 酶 在结 构 上 与 Ａ Ｅ相 比较 有 ４ ％ 相 同 的 酶 Ｃ ２ １ 关 于 ＲＡ Ｓ系统 的传 统 认识 催化区域 ， 同样 主要分布在心血管 相关 的组织。尽 Ｒ Ｓ由血 管 紧张素 原 、 Ａ 肾素 、 管 紧 张 素 Ｉ（ｎ 血 ａ— 管 有 如此 多 的相 似性 ， Ｅ２仍 有别 于 Ａ Ｅ催 化 位 ＡＣ － Ｃ ｇ ｔｎｉ Ａ ｇＩ 、 管 紧 张 素转 化 酶 （ ｎｉ ｅｓ — ｉｅｓ Ｉ， ｎ ） 血 ｏ ｎ ａｇｏ ｎｉ ｔ ｎ 点， 且对 于 Ａ Ｅ的抑 制剂 不敏 感 引。 Ｃ ｃｎｅｔｇｅｚｍｅ Ａ Ｅ） 血 管 紧 张 素 Ⅱ（ ｎｉｅｓ ｏｖｒｎ ｎｙ ， Ｃ 、 ｉ ａｇ ｔ ｉ ｏｎｎ ２ ２ Ａ ｇ １ ）Ａ Ｅ２的产 物 具 有 抗 心 肌 肥 厚 、 ． ｎ （ ～７ 一 Ｃ － ｌ， ｎ Ⅱ ） 及其相应 的受体构成 。在多种 因素 的 ＩＡ ｇ ： ， 抗增殖作用。Ｓｎ ｓ ＿ 通过转基 因技术使大 鼠的 ａｔ 等ｌ ｏ ６ 作 用 下 ， 素 释 放 增 加 ， 用 于血 管 紧张 素 原 ， 其 肾 作 使 Ａ ｇ １ ７ 融 合蛋 白表达 ， 而使 该 大 鼠血 巾 的 Ａ ｇ ｎ（ ～ ） 从 ｎ 生成 １ 肽化合物 Ａ ｇ Ａ ｇＩ Ａ Ｅ的作用下转 ０ ｎ ｎ 在 Ｃ Ｉ； （ ７ 升 至 正 常 的 ２ ５倍 ， 证 明 该 种 大 鼠在 使 用 １～ ） ． 并 化为 Ａ ｇＩ ｎ 转化为 Ａ ｇ Ｉ ｎ 。Ａ ｇＩ Ｉ ｎ 除通过 Ａ Ｅ的作 Ｉ Ｃ 异丙肾后 心肌肥厚率下 降。有研究证 明， 其能提 高 用 途径 外 ， 可经 胰 蛋 白酶 、 肽释 放 酶 、 蛋 白酶 、 也 激 糜 心肌对缺血／ 再灌注的耐受性。何建桂等 使用 Ａ ｇ ｎ 组 织蛋 白酶 Ｇ 的作 用 途 径 。Ａ ｇⅡ通 过 作 用 于 血 管 ｎ １ ７ （０￣ ｌ ） ／ 能 紧张素受体 ， 发挥生理学作用 。如促进生长、 血管收 （ ～ ） １ ｍｏ Ｌ 处理 离体 大 鼠心 脏 ， 明显 增加 促进心脏收缩功能的恢复 ， 减 缩、 增加钠水潴 留、 固酮分泌 、 制肾素生物合成 心脏冠状动脉血流量 ， 醛 抑 再灌注过程 中乳酸脱氢酶 、 肌酸磷酸激 和释放 、 摄盐 欲、 摄水 欲行为等。Ａ ｇ Ｉ 氨基 肽酶 少心脏缺血／ ｎ 经 ｌ 酶的释放 ， 缩小心肌梗死的范 围。但亦有证据证明 ， 转换为血管 紧张素 Ⅲ（ｎｉｅｓ ， ｎ ｌ 、 ａｇ ｔ ｉ１ Ａ ｇｌ ） 血管 ｏ ｎ ｎ１ １ Ｉ Ａ ｇ １ ７ 的作用并非与其浓度成正相关 。Ｄ ｎ— ｎ（ — ） ｏｏ 紧 张素 Ⅳ （ｎｉｅｓ １ Ａ ｇ ） 。 ａｇｏ ｎｉ Ｖ， ｎ： Ｊ ｔ ｎ Ｖ Ｉ ｇｕ 等 通过转基因大鼠使其 Ａ Ｅ２过分表达 ， ｈｅ Ｃ一 结 ２ Ｒ Ｓ系统的新成员 Ａ ２ １ Ａ Ｅ２ ２０ ． Ｃ － ０ ０年 Ａ ｇⅡ的发 现 ， 肾素 血 管 紧 果其心脏性猝死 的发生归 因于其 由于该表达的增 加 ｎ 在 ｎ （ ～７ 能 张素 的体系中是一个重大事件。Ａ Ｅ２是 Ａ Ｅ的同 Ｃ－ Ｃ 而导 致心 律 失常 的发 生 。 Ａ ｇ １ ） 有 效 减 少 下 丘脑 中的去 甲肾上腺 素的释放 ， 是其 能够降低血压 家族成员 ， 主要位 于心脏 和肾脏 中。其具体 机制 尚 不 明确 ， 目前 已知 的是 ： 将 Ａ ｇ Ｉ 转化 为 Ａ ｇ １ 的机制。但在使用缓激肽受体 阻断剂及一氧化 氮合 但 能 ｎ ｎ （
血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用
心室肥厚（LVH）的重要原因。LVH 可导致心室舒张功能减退，并 逐步出现收缩功能障碍、心肌泵血减少及心力衰竭。AngⅡ能刺激 心肌细胞增生， 参与心肌肥厚的发病过程。
• ACEI 抑制肾素和AngⅡ的活性，阻止缓激肽降解，扩张血管，降低
血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用
• ACEI 可通过抑制RAS、清除氧自由基、改善血流
动力学来增加冠脉血流量，改善心肌缺血，保护心 脏收缩功能，减少心肌缺血-再灌注损伤。对苯那 普利的研究发现，其可逆转左心室肥厚，促进缺血 -再灌注心肌肌质网Ca2＋-ATP 酶活性恢复，减少 氧自由基损害，减轻缺血-再灌注心功能损伤。
血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用
作用机制与结构特点
• 肾素-血管紧张素系统（RAS）是人体调节血压的重要激素系统。当
血压降低时，肾脏分泌肾素，血管紧张素原在肾素催化下水解产生 血管紧张素Ⅰ（AngⅠ），AngⅠ经ACE 作用而形成血管紧张素Ⅱ （AngⅡ）。AngⅡ具有很强的收缩血管活性，使血压升高；AngⅡ 也能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮（ALD），ALD能促进肾脏对水和 钠离子的重吸收，增加体液容量，升高血压。
解缓激肽，缓激肽具有较强的扩血管作用。ACEI 抑 制ACE 活性，使缓激肽降解减少，从而保留其扩血 管作用。
血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用
• 减少ALD 分泌: ACEI 通过减少AngⅡ对靶器官的作用
，使ALD 释放减少，减轻水钠潴留，有利于降低血压，减轻心脏负 荷。因为ACEI 在扩张血管、减少外周阻力、调节体液平衡方面的明 显效果，使其成为临床一线抗高血压药物。ACEI 可用于轻、中度和 严重高血压，其作用与年龄和性别无关，单药治疗对60%～70%的 高血压患者都有效， 在血压下降的同时不引起反射性心率加快，不 出现水钠潴留。ACEI 与利尿剂合用可增加ACEI 的作用，与钙离子 拮抗剂合用可增加各自的作用，与β 受体阻断剂合用作用增加较少 。
_沙坦_类药物的研究进展_
_沙坦_类药物的研究进展_目前，沙坦类药物（Sartans）是临床上常用的一类药物，主要用于治疗高血压和心血管疾病。
沙坦类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system，RAS）发挥作用，从而达到降低血压和保护心脏血管的效果。
研究表明，沙坦类药物在治疗高血压、心血管疾病以及其他疾病方面具有广泛的应用前景。
首先，沙坦类药物的研究进展主要体现在治疗高血压方面。
高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的生活质量和健康。
研究发现，沙坦类药物通过抑制RAS系统中的血管紧张素Ⅱ型受体（AT₁）的活性，降低外周血管阻力，从而减少心脏负荷，在治疗高血压方面表现出良好的效果。
此外，在沙坛类药物研究中，研究人员还发现一些新的血压调控机制，如RAS系统中的血管紧张素Ⅱ型受体（AT₂）的活性，在治疗高血压方面也具有一定的潜力。
其次，沙坦类药物在心血管疾病的治疗中也取得了明显的进展。
心血管疾病是造成全球死亡率居高不下的主要原因之一、研究发现，沙坦类药物不仅可以降低血压，还可以通过抑制RAS系统中的血管紧张素Ⅱ型受体（AT₁）的活性，减少血管收缩和炎症反应，保护心脏和血管的功能。
此外，最新的研究进展表明，沙坦类药物还具有降低心肌缺血和再灌注损伤的作用，这为治疗心肌梗死和冠心病提供了新的思路和方法。
再者，沙坦类药物在肾脏疾病和糖尿病肾病治疗中也有广阔的前景。
沙坦类药物通过抑制RAS系统的活性，降低肾脏内血管紧张素Ⅱ的水平，从而减少肾脏的炎症反应和纤维化过程，保护肾小球和肾实质的功能。
研究表明，沙坦类药物可以减少糖尿病肾病患者的尿蛋白，改善肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。
此外，沙坦类药物还能够减少依赖RAS系统的药物的使用，降低肾脏疾病患者的药物负担，提高治疗的效果。
最后，近年来，沙坦类药物在神经系统疾病的治疗中也取得了一定的进展。
一些初步的研究结果表明，沙坛类药物可以通过改善血管功能，减少血管壁的炎症反应和氧化应激，促进神经细胞的生存和重建，对中风和阿尔茨海默病等疾病具有一定的保护作用。
血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用及临床应用研究进展
血 管紧张素 转化 酶 （ Ａ Ｃ Ｅ ） 最初于 １ ９ ５ ６年 被 Ｔ ． Ｓ ｋ ｅ ｇ ｇ ｓ 与 其 同事 在血浆 中发现 。１ ９ ８ １ 年， 首个 血 管紧 张素转 化酶 抑制 剂（ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 卡托普利 经由美 国食 品和药物管理局批 准使用 。到 目前 为止 ， 至少有 １ ２种 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 药物 获准 上市使 用 。传 统认 知上 ， Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 的药理作 用大多着 眼于对高血压患者血压 的控 制 ， 以及对 心脏 的保 护 作用 。近年来 ， 相关 工作 提示 ， 由于 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 脂药的 比较研究 中 ， 观察到对于小 鼠体 内氧化应激反 应 ， Ａ Ｃ Ｅ Ｉ
Ａ Ｃ Ｅ也被称 作羧基组织蛋 白酶或肽基二肽酶 Ａ， 其作用为 催化血管紧张素 Ｉ（ Ａ ｎ ｇＩ） 转化 为血管 紧张 素 Ⅱ（ Ａ ｎ ｇⅡ） ， 裂
解缓激肽 Ｃ末端二肽 ， 从而调节 Ｒ Ａ Ｓ和缓激肽 系统 。Ａ Ｃ Ｅ活
动脉疾病患者进行研究发现 ， 氧化型低密度低 蛋白（ Ｌ Ｄ Ｌ ） 受体 的表达降低 ， 这表 明 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 同样可 以减缓 乳内动脉 粥样硬化 的
２ ． ２ 心肌肥 厚、 心肌梗死与心力衰竭
多中心临床实验证 实 ，
肾素-血管紧张素系统抑制剂的研究进展
肾素-血管紧张素系统抑制剂的研究进展
何作云;曾昭炜
【期刊名称】《微循环学杂志》
【年(卷),期】2003(013)004
【摘要】@@ 肾素-血管紧张素系统在高血压、动脉粥样硬化、细胞增殖和凋亡、心脑血管事件等发病及其防治中均起着重要的作用.近年的研究结果表明,肾素-血管紧张素系统抑制剂(renin angiotensin system inhibitor,RASI)能比较成功地降低
血压及减轻靶器官的损伤[1～3].本文拟就RASI近几年的新进展作如下综述.
【总页数】3页(P49-51)
【作者】何作云;曾昭炜
【作者单位】中国人民解放军第三军医大学新桥医院心血管内科,重庆,400037;武
汉大学人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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1.肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗高血压的研究进展 [J], 陶蓉
2.肾素-血管紧张素系统抑制剂与心房颤动二级预防研究进展 [J], 何渠帅
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4.肾素促肾脏纤维化作用研究进展——肾素-血管紧张素系统的新扩展 [J], 苗绪红;苏冠男;宋文芹
5.肾素血管紧张素系统及其抑制剂用于脓毒症的研究进展 [J], 王燕;许朝霞;山峰;李翠萍
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肾素-血管紧张素系统抑制剂在心力衰竭治疗中的进展
肾素-血管紧张素系统抑制剂在心力衰竭治疗中的进展心力衰竭（简称：心衰）是各种心血管疾病的严重和终末阶段，被称为“心脏病最后的战场”。
根据《中国心血管病报告》显示，中国35岁至75岁人群中，慢性心衰患病率为0.9％[1]，且随着年龄增加显著上升。
肾素－血管紧张素系统（RAS）参与了心衰的发生与发展，研究证实通过抑制RAS可扩张血管、降低心脏负荷、抑制心室重构、抑制交感神经系统，改善心衰患者预后。
自上世纪八九十年代首次证实RAS抑制可使心衰患者获益至今，RAS抑制剂已被公认是治疗心衰最重要的药物之一。
1 RAS抑制剂药物类型传统的RAS抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体抑制剂（ARB）。
最近上市的沙库巴曲/缬沙坦是全球首个血管紧张素受体－脑啡肽酶抑制剂（ARNI），主要由缬沙坦和沙库巴曲按1:1 的比例结合而成。
不过二者并非简单地混合，而是以钠盐复合物的形式存在。
其中沙库巴曲是一种脑啡肽酶（NEP）抑制剂前体药物，其最小晶体结构是由阴离子部分（6 个分子的沙库巴曲和6 个分子的缬沙坦）、阳离子部分（18 个钠盐）和15 个分子的水组成[2]。
沙库巴曲缬沙坦通过阻滞血管紧张素Ⅱ受体和抑制脑啡肽酶，发挥舒张血管、预防和逆转心血管重构和促尿钠排泄等作用。
2 ARNI在射血分数减低型心衰（HFrEF）中的应用进展PARADIGM－HF 研究是一项大规模的Ⅲ期临床试验，该研究纳入了8442 例NYHA 分级为Ⅱ～Ⅳ级的HFrEF患者（纳入标准：LVEF≤35％、利钠肽水平升高以及之前至少接受4 周的依那普利（10 mg/d）或同等剂量的ACEI/ARB 类药物治疗），随机分配到沙库巴曲缬沙坦组（200 mg，每日2 次）和依那普利组（10 mg，每日2 次），持续随访27 个月，观察的终点指标是因心衰住院或因心血管疾病死亡时间。
研究结果显示，与依那普利相比，沙库巴曲缬沙坦使终点事件发生率下降20％，全因死亡率下降16％，心血管病死率下降20％，因心衰住院率下降21％。
论文：抗高血压药物的研究进展
抗高血压药物的研究进展XXX摘要：高血压是最常见的心血管疾病之一，严重威胁着人类的健康。
高血压的药物治疗必须针对高血压不同类型综合进行，并通过循征医学不断探讨新的药物和治疗方法。
以如不加以治疗，常引起脑、心、肾的损害。
高血压治疗的目的不仅仅是降低血压，更重要的是保护靶器官，降低心血管病的发生率，病死率和致残率，改善病人生活质量。
本文通过抗高血压药物应用、发展相关的文献信息，综述了该类药物的研究进展，对目前抗高血压药在临床的应用进行评价。
供临床科学、合理治疗高血压疾病的参考。
关键词：抗高血压药物；研究进展；临床应用0 引言高血压指以体循环收缩压持续身高为主要临床表现或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
研究人员针对各个血压调节系统或环节而开发的新型看高血压药取得了一定成效，已有新药试用于临床或正处在临床前研究阶段。
高血压严重危害人们的身体健康，人类仍在积极寻找理想的抗高血压药物。
今后研发的重点应该是可以平稳降压、改善靶器官损伤、病人容易耐受、而且有较好效应的长效抗高血压药物。
为了回应挑战，人们想了种种方法，其中新药的研制和应用是重要的一环，并已经获得了显著的进展，现将抗高血压药物研究进展作一综述。
1 利尿降压药利尿降压药适合于各级高血压患者的治疗，老年高血压患者适当选用利尿药治疗，能收到良好的效果，世界卫生组织推荐利尿药作为老年性高血压治疗的主要药物。
剂量应从小量开始，根据病情适当加量，尤其老年患者用强效降压利尿剂时，初始剂量应小，以防排钠过多、血压过低。
利尿降压药分强效利尿剂、中效利尿剂和弱利尿剂三类。
1.1速尿速尿通用名为呋塞米，适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。
临床上用于治疗心脏、肾性水肿，肝硬变腹水、降压等症。
多用于其他利尿药无效的严重病人。
与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。
肾素-血管紧张素系统药物的研究进展
肾素-血管紧张素系统药物的研究进展
王明远;马建慧;陈虹
【期刊名称】《西北药学杂志》
【年(卷),期】2006(021)003
【摘要】高血压是心脑血管疾病的常见病、多发病，常引起严重的心、脑、肾等并发症，并且与糖脂代谢有密切关系。
抗高血压药物及其机制的研究一直受到国内外学者的广泛关注。
目前通过各种机制治疗高血压的药物较多，其中影响肾素．血管紧张素系统的抗高血压药物占有重要地位，现就其作用阐述如下。
【总页数】2页(P144-封三)
【作者】王明远;马建慧;陈虹
【作者单位】石河子大学药学院,新疆,石河子832002;石河子大学药学院,新疆,石河子832002;石河子大学药学院,新疆,石河子832002
【正文语种】中文
【中图分类】R972
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1.以肾素-血管紧张素系统为靶标的抗高血压药物研究进展 [J], 姜雨鸽;汪海
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5.肾素促肾脏纤维化作用研究进展——肾素-血管紧张素系统的新扩展 [J], 苗绪红;苏冠男;宋文芹
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红色标记处为具体的药物介绍
一．肾素-血管紧张素系统抑制药研究进展
1.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
ACEI类药物现已列为首选的抗高血压药物之一，拥有最广泛的降压治疗优选适应症，可用于各种类型的高血压，不仅有效地降低了收缩压和舒张压，还能降低血肌酐和蛋白尿的排量，提高治疗肾脏疾病的药物疗效，而且血管紧张素转化酶抑制药在降压过程中不会影响患者体内的代谢，不会改变患者体内的血胆固醇及血脂，可与利尿剂及钙离子拮抗剂合用，是临床理想的降压药物。
卡托普利是第一个口服有效的非肽类ACEI，此外还有依那普利、福辛普利、赖诺普利、苯那普利、雷米普利等，此类药物最突出的副作用除咳嗽外，还具有致畸性，因此妊高症或患有慢性高血压的孕妇禁用。
2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（AT1受体阻断药）
第8周可达最大作用，治疗轻中度高血压病的疗效比较显著，不良反应稍低于ACEI，还能改善高血压患者体内的血糖和血脂代谢，保护患者体内遭受损害的靶器官，作为糖尿病高血压的起始用药。
近期研究表明，坎地沙坦是目前血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类降压药物中效果比较显著的药物。
二．交感神经抑制药
第一代β-受体阻断剂选择性差，以普萘洛尔为代表；第二代β-受体阻断剂具选择性β1受体阻滞作用，以氨酰心安、美多心安为代表；
第三代兼有α1受体阻滞、β2受体兴奋兴奋和钙拮抗作用，以拉贝洛尔、地来洛尔、塞利洛尔和卡维地尔为代表。
目前临床上常用的β受体阻断剂有美托洛尔和阿替洛尔等，其中阿替洛尔医疗效果明显；而常用的α-受体阻断剂有特拉唑嗪、哌唑嗪和多沙唑嗪等，α-受体阻断剂在临床治疗中是安全有效的降压药物，但目前并未确定其可以减少心脑血管疾病的发病几率。
近年国际高血压学会指出：β受体阻断剂在降低血压和心血管危险方面与钙离子拮抗剂和ACEI相当，但心血管时间保护作用却不如钙离子拮抗剂和ACEI。
目前临床上常用的一线抗高血压药物β肾上腺素能受体阻断剂除正常降压外，还能降低卧位和立位血压。
近年推出的第三代β受体阻断剂（如比索洛尔）在很大程度上增加了β受体的选择性且无内在拟交感活性，因此认为是长期治疗高血压安全有效的新型药物。
研究发现β受体阻断剂除一般不良反应外，还可引起男性性功能障碍。
举例：卡维地洛
卡维地洛是第三代β受体阻断剂，同时兼具选择性抑制α1受体阻滞剂的作用，是一种大品种的高效具治疗充血性心力衰竭和高血压的药物，相比于同类抗高血压药物，卡维地洛具有降压迅速、持续时间长、副作用小，抗氧化、抗细胞增殖和拮抗内皮素的优点，合用于治疗心衰时可明显改善患者心脏收缩及舒张功能，降低死亡率。
但卡维地洛的收率较低。
三．开发的新型降压药物
包括选择性醛固酮受体拮抗剂、D1受体激动剂、中性内肽酶-血管紧张素转化酶双重抑制剂、肾素抑制药、内皮素受体阻滞剂、和T 型钙离子通道阻滞剂等。
具体举例如下：
1.盐皮质激素受体拮抗剂--依普利酮（eplerenone)
依普利酮特别适用于低肾素和盐敏感型高血压，包括难治性高血压，其降压作用呈剂量依赖性。
对于白种人，依普利酮和氯沙坦降压疗效相当；对于黑种人及低肾素型高血压患者，依普利酮降压效果优于氯沙坦；对于1-2级高血压患者，依普利酮和依那普利的降压效果相似；对于老年收缩期高血压患者，依普利酮和氨氯地平降低收缩压和脉压效果相当，但氨氯地平降低舒张压更明显。
主要副作用是性激素相关作用和高血钾，但相比于其他药物，其男性乳房发育、女性月经紊乱等性激素相关副作用却减低了几倍。
2.醛固酮合酶抑制剂--LCI699
醛固酮受体阻滞剂治疗可反射性诱导血浆肾素和醛固酮水平增高，可能限制醛固酮受体阻滞剂的疗效和刺激醛固酮的非盐皮质激素受体外的作用，因而会部分削弱该治疗的有益作用。
LCI699是第一个有效的、可口服的醛固酮合酶抑制剂，可快速被吸收，有很好的耐受性。
3.肾素抑制剂（此为一类新的抗高血压药物）--阿利克林
主要针对轻中度高血压患者，目前并无充足证据证明该类药物治疗效果优于其它类抗高血压药物。
目前，直接肾素抑制剂（DRI）正在临床研究中，阿利克林是目
前惟一获美国食品药品监督管理局（FDA）批准的可口服的直接肾素抑制剂，临床试验显示，阿利克林单药使用或与其他抗高血压药物联合使用均可有效降低血压，并且具有良好的安全性和耐受性，具有与其他一线抗高血压药物相似或更好的降压作用。
临床研究表明：其降压疗效明显优于雷米普利和噻嗪类利尿剂，对于严重高血压患者，其降压疗效与赖诺普利相当，联用其他类型抗高血压药物时降压作用更强，对特殊高血压人群同样有效，并且具有很好的耐受性。
阿利克林的副作用主要包括血管性水肿、肾功能不全、高血钾、干咳、头痛、上呼吸道感染、支气管炎和腹泻，还可导致QT间期延长。
最新观点认为：降压与血管和脏器的保护同存，应用调脂类药物、增强胰岛素敏感性药物及抗氧化剂来提高高血压药物治疗的长期疗效和防治并发症。