绒毛膜羊膜炎的治疗
判断多胎妊娠羊膜性和绒毛膜性的临床实践
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０１１年第３卷第１期·论著· 判断多胎妊娠羊膜性和绒毛膜性的临床实践赵胜 译（湖北省妇幼保健院超声科，湖北武汉 ４３００７０）【摘要】 目的 以组织病理诊断为参照，评价一所三级医院及转诊医生产前判断多胎妊娠羊膜性和绒毛膜性的准确性。
方法 回顾性分析２８９例多胎妊娠转诊医生、三级医院及组织病理学判断羊膜性和绒毛膜性的情况。
结果 从基层医院转诊来的２８９例多胎妊娠中，仅４３．６％（１２６／２８９）在转诊前获得准确判断。
三级医院诊断羊膜性和绒毛膜性的总体准确率为９４．８％（２７４／２８９），并且双胎及三胎妊娠１００％在早孕期得到诊断。
因为不确定羊膜性和绒毛膜性而转诊的病例中，包括４６．１％（１１３／２４５）的双胎和６４．１％（２５／３９）的三胎。
结论 早期发现关键性的超声特征可用以准确判断羊膜性和绒毛膜性。
转诊医生准确判断羊膜性和绒毛膜性与三级医院相比明显不够准确，建议这些基层医院提高诊断技能并在诊断不确定时及时转诊。
【关键词】 多胎妊娠；双胎；羊膜性；胎盘形成；超声 评估多胎妊娠风险时，准确判断羊膜性和绒毛膜性是最早和最准确的指标。
但是，在一些情况下很难作出准确的诊断，例如体外受精植入２个胚胎后形成三羊膜囊双绒毛膜囊妊娠。
然而，对这种特殊的多胎妊娠提供合适的咨询、随访、是否进行宫内治疗都需要早期确定羊膜性和绒毛膜性［１，７，８，１１］。
准确判断羊膜性和绒毛膜性是至关重要的，它决定了随后的咨询、决策及处理。
１ 材料与方法１．１ 研究对象 该院伦理委员会批准了这个回顾性研究。
选取２００３年２月至２００９年７月在加州大学圣迭戈分校医学中心分娩的所有多胎妊娠患者进行回顾。
１．２ 研究方法 回顾性分析下列医学资料，分别由转诊医院、本研究机构专业产前诊断医师、胎盘病理检查所确定的羊膜性和绒毛膜性、在三级医院初次超声诊断的孕周、转换分娩及产前检查医院、受孕方式及受孕年龄、早产史、孕产史、种族。
胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎的相关性研究
但 是可以减轻其病 情。
【 关键词 】 胎膜 早破时 间 ； 绒毛膜羊膜炎 ； 发病率 ； 严重程度
中图分类号 Ｒ２ ． ７１ １ 文献标 识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）９ ０ １ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ — ０ ４ ０
胎膜早破 指的是产妇在 Ｉ 临产前胎膜的破裂 ，是产科最常见的 病 率分别为 ４１ ． ％、１．％、６ ．％，差 异有统 计学意义 （＜ ．５， ７ ３ ６３ Ｐ ００ ） 种妊娠并发症 ，它会影 响母儿在 围生期 的发病率 ，而绒毛膜羊 具 体见 表 １ 。从 表 １ 可以看 出，随着胎膜早 破时 间的增长 ，绒毛 膜炎就是胎膜早破 的并发症之・。绒毛膜羊膜炎 （ 内感染 ） 宫 ，它 膜羊膜炎发病率也越来越高。
和发 病 率 比较 差 异有统 计 学 意义 （ Ｐ均 ＜ ．５ ； Ｏ０ ） 临产 前 接受 预防感 染 的患者与没有 接 受预 防感染 的患者在 绒 毛膜 羊膜 炎的发 病率上 比较 差异 无
统计 学 意义 （＞ ． ） 但是在 患病 的严重程度上 ， Ｐ ００ ， ５ 经过预 防感染治疗患者的症状 明显 比没有接受治疗患者 的轻 ， 两组 比较差异有统计学 意义 （＜． ） 尸 Ｏ ５。 ０
患者 ２ ２ ，并且在所有患者分娩后 均检查他们的胎盘 胎膜状况 ， 照临产前是否进行过 预防感染治疗 和胎膜早破 的时间对患者进行分组 ，以探讨 胎 ５例 按
膜早 破时间对患者患绒毛膜羊膜 炎的严重程 度和发病率的关系。 结果 ： 胎膜早破 时间较长的患者与早破 时间较 短的患者 间的绒毛膜羊 膜炎的严 重程 度
育儿知识：胎盘急性绒毛膜羊膜炎怎么回事
胎盘急性绒毛膜羊膜炎怎么回事怀孕的过程也是一个闯关的过程，直到宝宝分娩啼哭的那一刻起整个孕期才算完整结束。
在这期间任何时间都有可能发生意外，有的在孕晚期还会出现胎死腹中的情况。
胎盘急性绒毛膜羊膜炎怎么回事？胎盘急性绒毛膜羊膜炎会给胎儿带来严重的伤害。
胎盘急性绒毛膜羊膜炎怎么回事绒毛膜羊膜炎是子宫因细菌感染引起绒毛膜和羊膜发炎，诱发子宫收缩，而造成胎膜早破与早产。
绒毛膜羊膜炎在孕期任何阶段都可能会发生，中后期多一些。
绒毛膜羊膜炎早期常无明显症状，不易被发现。
孕妇大多是因早期破水而被送至医院，并会出现体温升高，胎心过快，血象高、有炎症表现等。
但当出现这些症状时，说明病情就已经到了严重的程度，此时必须及时终止妊娠，否则会影响胎儿。
避免绒毛膜羊膜炎的发生，最重要的就是减少阴道炎的发生，如果既往有宫颈机能不全、宫颈糜烂严重的育龄女性，在准备怀孕前，一定要先治疗疾病，否则很容易引起孕期并发症的发生。
胎盘急性绒毛膜羊膜炎症状1、临床症状临床期绒毛膜羊膜炎时母儿均有临床症状。
母体出现发热，心动过速(≥120次/分)，子宫压痛，阴道流出物脓性或有臭味。
胎儿表现为胎心率过速(持续≥160次/分或基线上升≥30吹/分)。
2、一般化验检查母体外周白细胞数增加，中性更明显，血沉加快，排除其他因素影响后有助于诊断。
也有人持不同意见，认为上述指标影响因素太多，无助于绒毛膜羊膜炎的诊断。
3、病理学检查对羊膜及胎盘进行病理学检查，对证实诊断有一定帮助，但阳性率不高，且可出现假阳性。
因此，病检阴性不能排除感染，只能作回顾性证实诊断用。
胎盘急性绒毛膜羊膜炎怎么回事？胎盘急性绒毛膜羊膜炎会造成羊水早破带来胎儿的窒息死亡，胎盘急性绒毛膜羊膜炎一般症状都不明显，妇科炎症和宫颈糜烂以及宫颈机能不全等都能造成绒毛膜羊膜炎的发生。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
胎膜早破诊疗规范
胎膜早破诊疗规范胎膜于正式临产前破裂称为胎膜早破。
胎膜早破易导致宫内感染，可伴发羊水过少而发生胎儿窘迫，危及胎儿及产妇。
胎膜早破除发生于足月妊娠外，常并发于早产、多胎、羊水过多等产科疾病。
【诊断标准】（一）病史有阴道流液主诉。
孕妇突然感觉阴道有一阵水样液体流出，以后有间断或持续少量的阴道流液。
（二）体征消毒外阴作阴道检查，轻推胎头可见液体流出。
有宫缩时无胎膜鼓起。
（三）辅助检查1.阴道流液测PH升高7.O〜7.5。
阴道PH试纸变蓝。
2.阴道流液找羊齿植物叶状结晶用消毒吸管吸取阴道流液，滴于玻片上，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。
3.吸取的阴道液，经用0.5%尼罗蓝（Nileblue）染色，在显微镜下找到香毛、桔黄细胞，证实胎膜已破。
（四）绒毛膜羊膜炎1.胎膜早破后，如患者出现发热、子宫压痛及周围血白细胞计数升高、C反应蛋白异常升高。
2.胎心监护可见基线率偏高、变异差。
3.宫内感染即绒毛膜羊膜炎（Chorioamnionitis）0（五）并发羊水过少胎膜破裂时间较久者，羊水流出较多，可用B超测量羊水指数，是否并发羊水过少；应做胎心监护、NST或CST（宫缩应激试验），观察是否有因脐带受压所致的胎心率改变。
【治疗原则】有胎膜早破者宜住院观察，绝对卧床，避免脐带脱垂。
1.妊娠期小于35孕周者，宜作保守治疗以延长胎龄，促使胎儿肺成熟。
可用地塞米松静注（参见“早产”节），同时予以抗生素如青霉素、头袍菌素预防感染。
若一周后无绒毛膜羊膜炎表现，可停抗生素，但仍需密切观察。
每日监测母亲体温、脉搏、血常规及CRP,注意感染迹象。
若有宫缩，可予硫酸镁及B肾上腺素能受体兴奋剂药物治疗抑制宫缩（详见“早产”节）。
2.妊娠已满35周者，胎位为胎头，可等待其自然临产；胎膜破裂已逾12小时尚未临产者，应用抗生素预防感染。
3.妊娠已满35周而为臀位者，则按臀位原则处理。
4.已出现绒毛膜羊膜炎者除立即给予抗生素外，必须及早终止妊娠，多以剖宫产为宜。
急性绒毛膜羊膜炎该怎么办
急性绒毛膜羊膜炎该怎么办一些孕妇患者患上了严重的问题，那么患者就应该注意及时的采取相应的方法进行治疗，这样才能够保证好患者的安全的问题，避免因为这个疾病导致患者出现危险的情况发生，要注意及时的治疗，那么急性绒毛膜羊膜炎该怎么办?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。
胎死腹中的主要因素有以下几种，①胎盘因素：如胎盘老化、胎盘功能不全、胎盘早剥、急性绒毛膜羊膜炎等;②脐带因素：如脐带扭转、脐带打结、脐带缠颈、脐带缠身、脐带脱垂等;③胎儿因素：如胎儿先天畸形、胎儿染色体异常、胎儿单基因病、胎儿宫内感染等;④孕妇因素：如妊娠高血压综合征、过期妊娠、母儿血型不合、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、中毒性休克、子宫畸形等。
应该是产后恶露,妊娠期胎盘附着于子宫腔内壁上,胎儿娩出来以后,胎盘也随之娩出.但是子宫壁在胎盘剥离后的创面,还需经过一段时间,才能完全愈合.因此,在月子里就会有血液从子宫创面经阴道排出体外.(1)妊高征,妊娠合并慢性肾炎,妊娠合并原发性高血压这三种情况都有血管痉挛趋势,由于血管痉挛子宫胎盘血供减少,胎儿缺氧.另外,这三种疾病都易造成胎盘早离,产生产前出血而加重胎儿缺氧.这三种疾病是死胎最常见的原因;(2)母体全身及腹腔感染,急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染发烧由于发烧,氧气的需要量迅速增加,供不应求而缺氧,可能置胎儿于死地;(3)胎儿畸形;(4)胎盘功能减退许多找不出原因的死胎时常归于胎盘功能减退.但是死胎胎盘组织学检查,偶尔发现胎盘过小,部分变薄,变硬,钙化和坏死外,大多缺少有力的佐证;(5)少见的疾病如糖尿病及胎婴儿红血球症患有糖尿病的孕妇,如果糖尿病没有得到有效的控制,时常在怀孕最后四周致胎死宫内.胎婴儿红血球症在美国,据Eastman医生的报告占死胎的13%,在我国极少见.以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题，那么患者应该注意及时的采取上述的方法进行治疗，这样才能够保证好患者的安全的问题，避免因为上述的问题导致患者出现危险，那么最后祝患者能够早日康复痊愈。
胎膜早破羊膜炎临床观察论文
胎膜早破与羊膜炎的临床观察摘要：目的：通过对胎膜早破孕妇胎盘胎膜组织的病理的结果，探讨与胎膜早破的关系。
方法：2009年2月至2011年5月因胎膜早破住院分娩的孕妇均常规阴道宫颈分泌物检查及胎盘胎膜送病理。
结果:68%胎膜早破的孕妇胎盘胎膜病理结果提示绒毛膜羊膜炎。
结论：羊膜炎是胎膜早破主要致病因素。
关键词：胎膜早破；羊膜炎【中图分类号】r714.43+3 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0339-01胎膜早破（prom）是指临产前胎膜破裂，其中妊娠37周后的胎膜早破发生率为10%，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%-3.5%[1]。
胎膜早破是产科常见的并发症，对母儿威胁较大。
近年来国内外学者主要从感染、内分泌、免疫等方面进行研究，但其确切的病因及发病机制尚不十分清楚。
本研究旨在从胎盘胎膜的病理研究胎膜早破的病因及发病机制。
1 料与方法1.1 研究对象:随机选取2009年2月至2011年5月我院产科病房共收治180例prom孕妇，年龄18岁-45岁，孕周28-41周。
均为单胎，无妊娠并发症及内外科合并症，无其他临床发热征象，86例在破膜后12小时内分娩，75例在破膜后24小时内分娩，19例在破膜后36小时内分娩的孕妇（且破膜达12小时常规予静脉抗生素预防感染）。
1.2 胎膜早破诊断标准：临产前孕妇突感不可控制的阴道流液，量多少不一，腹压增加时流液量增多。
窥器检查见阴道后穹窿有液池，或见到有水自宫口流出，若在液体中见到胎脂样物即可确诊。
石蕊试纸/ph试纸测阴道液阳性（ph>7），阴道液涂片可见羊齿状结晶（7版“妇产科学”）[1]。
1.3 胎膜早破的产妇常规阴道宫颈分泌物检查及分娩后胎盘、胎膜送病理学检查，取胎盘胎膜方法如下：产妇胎盘娩出后，立即取胎盘中心一块2cm×2cm大小胎盘全层组织，约2cm厚（包括羊膜层及底蜕膜膜层），常规固定，送病理科。
绒毛膜羊膜炎诊断标准
绒毛膜羊膜炎诊断标准绒毛膜羊膜炎（chorioamnionitis）是孕产妇常见的一种感染性疾病，它不仅会对母体和胎儿的健康造成影响，还可能导致严重的并发症。
因此，及时准确地诊断绒毛膜羊膜炎对于孕产妇的健康至关重要。
本文将详细介绍绒毛膜羊膜炎的诊断标准，帮助临床医生更好地识别和治疗这一疾病。
一、临床表现。
绒毛膜羊膜炎的临床表现多样，常见症状包括发热、胎膜早破、宫缩增多、腹痛等。
此外，孕妇可能出现全身不适、乏力、食欲不振等非特异性症状。
在临床实践中，医生应当密切关注孕妇的症状变化，及时进行综合分析。
二、实验室检查。
针对怀疑绒毛膜羊膜炎的孕产妇，可以进行一系列实验室检查以辅助诊断。
这包括血液常规、C-反应蛋白（CRP）测定、白细胞计数、中性粒细胞比例等指标。
这些检查结果可以为医生提供重要的参考依据。
三、影像学检查。
在诊断绒毛膜羊膜炎时，影像学检查也起着重要作用。
超声检查是常用的影像学手段，可以观察羊水量的变化、胎儿的发育情况以及胎盘的情况。
此外，胎儿心率监测也是必不可少的检查项目之一。
四、绒毛膜羊膜炎的诊断标准。
根据临床表现、实验室检查和影像学检查的综合结果，绒毛膜羊膜炎的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 孕产妇出现发热、腹痛、胎膜早破等症状；2. 实验室检查显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加、CRP升高等炎症指标异常；3. 超声检查显示羊水量增多、胎儿发育迟缓、胎盘异常等；4. 胎儿心率监测显示异常。
五、诊断注意事项。
在进行绒毛膜羊膜炎的诊断时，医生需要注意以下几点：1. 综合分析临床表现、实验室检查和影像学检查的结果，避免片面诊断；2. 排除其他可能引起类似症状的疾病，如尿路感染、胃肠道感染等；3. 重视孕产妇的个体差异，不同孕妇对绒毛膜羊膜炎的表现可能有所不同。
六、结语。
绒毛膜羊膜炎是一种严重的孕产妇感染性疾病，及时准确地诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
临床医生在诊断绒毛膜羊膜炎时，应当综合运用临床表现、实验室检查和影像学检查的结果，避免片面诊断，确保患者能够得到及时有效的治疗和护理。
绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是指胎膜的炎症，通常与破膜时间过长或产程延长有关。
由各种各样的微生物引起的隐匿性的绒毛膜羊膜炎，最近成为很多迄今不能解释的胎膜早破、早产或两者的可能原因。
绒毛膜羊膜炎大大增加了胎儿和新生儿的死亡率。
当孕妇合并绒毛膜羊膜炎时，更容易发生新生儿败血症、呼吸窘迫、心室内出血、癫痫发作、脑室周围白质软化及脑瘫。
绒毛膜羊膜炎的临床特征是当胎膜破裂时出现孕妇发热，其体温达38℃或更高。
除非证实有其他的原因，通常而言孕妇在产程中或在破膜后发热是由于绒毛膜羊膜炎引起的。
发热经常引起孕妇和胎儿心动过速、恶露有恶臭和宫底压痛。
仅有孕妇白细胞增多并不是诊断绒毛膜羊膜炎的可靠证据。
绒毛膜羊膜炎的处理包括抗生素治疗，退热药及分娩胎儿，最好是经阴道分娩。
抗生素治疗必须覆盖阴道和宫颈的多种微生物环境。
其中一种用法是氨苄青霉素2g静脉滴注每6小时，加上庆大霉素先用2mg/kg的负荷量，随后以1.5mg/kg静滴每8小时。
当孕妇有青霉素过敏时可以使用克林霉素900mg每8小时来替代。
也可使用很多其他广谱的抗生素。
在产后应继续使用抗生素直至产妇体温正常。
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绒毛膜羊膜炎的治疗
摘要：目的探讨绒毛膜羊膜炎的治疗方法，方法分析回顾患有绒毛膜羊膜炎的
患者的临床资料，她的感染途径等，研究患者的临床治疗过程。
结论根据不同的
发病时期进行相对应的治疗措施。
关键词：绒毛膜羊膜炎治疗
绒毛膜羊膜炎也称为羊膜腔感染综合征，主要是指羊膜腔、胎儿及其附属物
在妊娠或分娩期发生非特异性感染者。
目前发病率很高的性传播疾病、TORCH感
染和肝炎病毒等引起的绒毛膜羊膜也引人注目。
[病原体]
1．非特异性细菌非特异性细菌感染是绒毛膜羊膜炎主要的致病菌，因为这
些细胞长时间寄生于阴道内，正常情况下不致病，但当机体免疫力发生改变时或
阴道内的防御屏障受到破坏时，这些致病菌即可上行至羊膜和羊膜腔内，引起绒
毛膜羊膜炎。
2．乙肝病毒乙肝病毒(HBV)是人群中感染率最高的病毒之一，妊娠期女性感
染乙肝病毒后，可以通过血液循环感染胎儿，同时也可以引起胎盘炎以及羊膜炎，造成绒毛膜羊膜炎。
3．TORCH病原体妊娠期，尤其是妊娠早期孕妇发生TORCH感染，如巨细胞
病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)以及鼠弓形虫(TOXO)等，均可以通过胎盘以及血
液循环感染胎儿，同时引起胎盘炎和羊膜炎，导致羊膜腔感染。
4．性传播疾病病原体如艾滋病毒(HIV)、梅毒螺旋体、沙眼衣原体或支原体
等也可引起绒毛膜羊膜炎。
[感染途径]
1．生殖道感染妊娠期宫颈管处于闭合状态，而且宫颈管口有粘稠的分泌物
覆盖，构成一道屏障，阻碍了病原体的侵入。
妊娠晚期，由于宫颈管的消失以及
宫口的扩张和反复多次的阴道或肛门检查，致使宫颈管处的分泌物消失，保护屏
障被破坏；同时由于宫口的扩张，胎膜暴露于阴道细菌之中，加之胎先露的压迫
作用，使羊膜腔远端的羊膜缺血、水肿，羊膜通透性增加，病原菌侵蚀羊膜，引
起羊膜炎，然后导致羊膜腔感染，造成绒毛膜羊膜炎。
2．血道传播妊娠期孕妇感染了各类病毒以及梅毒、弓形虫、衣原体或支原
体等病原体后，均可能经血液循环感染胎盘，引起胎盘炎，使胎盘屏障受到破坏，导致胎儿感染；与此同时也可引起羊膜炎，造成羊膜腔感染，形成绒毛膜羊膜炎。
[诱因]
1．胎膜早破引起胎膜早破的主要因素是胎膜发生炎症性病变，因此胎膜早
破后，阴道内的致病菌可以直接进入羊膜腔，造成羊膜腔炎；此外，胎膜本身的
炎症也可导致羊膜腔炎。
2．滞产由于滞产，产程延长，孕妇体力消耗过大，水电解质平衡失高，机
体免疫力下降，此时阴道内的致病菌可以上行侵蚀胎膜，引起羊膜炎和羊膜腔感染，造成绒毛膜羊膜炎。
3．死胎胎死宫内后，胎儿组织可以发生自溶反应，如果死腔在宫腔内滞留
的时间过长，胎儿及其附属物溶解时释放的毒素可以刺激胎膜，引起羊膜炎；同
时由于胎儿组织的坏死以及羊水的污染也可引起羊膜炎，导致羊膜腔感染。
4．羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺时如果局部消毒不严格或所用器具被污染，则在
穿刺时可将病原体带入羊膜腔内，引起羊膜腔感染。
5．反复多次阴道检查或肛查。
[诊断]
1．临床表现绒毛膜羊膜炎轻症患者缺乏典型的临床症状或体征，常常被忽略。
母体方面：孕妇体温升高，脉搏加快；阴道可有脓性分泌物，子宫有压痛；
白细胞增高；部分患者可以出现尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状。
严重的绒
毛膜羊膜炎者可以出现中毒性休克征象。
胎儿方面：胎心率增加，胎动活跃，存在胎儿宫内缺氧表现。
2．实验室检查
(1)孕妇血白细胞计数和C-反应蛋白(C-RP)：白细胞计数上升，常>15×109/L。
C-反应蛋白的出现是机体对组织破坏以及炎症急性期的重要标志，因此明显增高。
(2)羊膜腔穿刺羊水培养。
(3)阴道分泌物或新生儿口腔分泌物培养。
(4)胎盘及胎膜组织病理学检查。
(5)新生儿血IgM测定。
[治疗]
1．抗生素治疗由于引起毛绒膜羊膜炎的致病菌较为复杂，故对绒毛膜羊膜
炎的抗生素治疗一般根据分泌物培养及药敏试验结果选择抗生素；由于妊娠期孕
妇血容量增加，因此计算给药量时应充分给足抗生素，同时选择药物时尚应考虑
到胎儿，应避免选择对胎儿有损害的抗生素。
2．妊娠的处理如果有胎膜早破存在，且是发生在妊娠35周之前，临床估计
胎儿尚未成熟，此时一般尽可能实施保守治疗；但如果孕妇出现高热，白细胞明
显增高等中毒症状时，则应尽快终止妊娠，以避免中毒性休克和胎死宫内的发生。
如果胎膜早破发生在妊娠35周之后，临床估计胎儿已经成熟，可在应用抗生素预防感染的同时观察12小时，如果不临产，则可考虑引产。
3．产褥期处理在产褥期内产妇出现高热、白细胞升高，有子宫底压痛、恶
露臭及盆腔炎症状时，应立即对症处理，同时选用有效的抗生素进行治疗，控制
炎症。
4．新生儿处理绒毛膜羊膜炎患者的新生儿在娩出后应立即给予眼药水滴眼，以预防感染性眼炎；同时新生儿可预防性选用抗生素，以防止新生儿肺炎、脑膜
炎以及新生儿败血症的发生。
[预防]
1．积极处理滞产，选择适当的方式终止妊娠；
2．对胎膜早破者应注意保持会阴部的清洁，同时预防性给予抗生素；对于出现中毒症状者尽快给予处理；
3．明确羊膜腔穿刺指征，操作时严格遵守无菌操作原则，穿刺器具严格消毒，尽可能选用一次性能穿刺器具；
4．产程中严格控制阴道检查次数以及肛查次数。
参考文献
1 陈忠年主编.妇产科病理学.第1版.上海：上海医科大学出版社，1996.13141345.
2 Strongin AY,Collier I,Bannikov G,et al.Mechanism of cell surface activation of 72kDatype IV collagenase.J Biol Chem,1995,270:53315338.
3 Mayon E,Romerto R,Pacora P,et al.Evidence for the participation of interstitial collagenase(matrix metallo proteinase)in premature rupture of membranes.Am Obstet Gynecol,2000,183:914920.。