低钾型周期性瘫痪患者的护理

低钾型周期性瘫痪治疗

低钾型周期性瘫痪治疗
……
发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾4-10g（儿童以0.2g/kg体重计算），一般在数小时内常可显示疗效，以后再继续服用氯化钾1-2g，3-4次/d，或螺旋内脂200mg，3次/d，至完全恢复后停药。

病情严重时可静脉滴注10%氯化钾液30ml加入生理盐水1000ml中（不用葡萄糖液，因可进一步降低血钾，严重时引起室性心律紊乱），氯化钾总量相当于40mgeq，浓度为0.1-0.3%，在2-3小时内滴完（即1分钟输入5ml左右），使每小时速度不超过氯化钾1.5g或20mgeq，因为钾进入体内迅速分布至细胞外液，但进入细胞内的速度很慢，约15小时才达到平衡，因此输钾速度不宜过快。

每天输入的总钾量也不宜过多，视病情严重程度每天可输1-2次，总量不超过8g即100mgeq。

对有呼吸肌麻痹者，应及时给予人工呼吸，吸痰、给氧。

心律失常者可应用10%氯化钾30ml、胰岛素10单位加5%葡萄糖液1000ml静脉滴入。

但禁用泮地黄类药物。

因为缺钾时心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现洋地黄毒性反应。

发作间歇期的治疗：发作较频繁者，可长期口服氯化钾1-2g，3次/d，或氯化钾2g每晚睡前服用。

如并有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿物者，应进行相应的药物或外科手术治疗。

尚须警
惕个别患者仍有心律不齐，治疗困难，且可因室性心动过速猝死。

预防：平时应避免过劳、过饱和受寒等诱因。

对肾上腺素、胰岛素、激素类药物应慎用或禁用，若发作与月经周期明显有关时，可在月经来潮前2-3天即用氯化钾2g，3次/d，为时一周左右。

发作频繁者，应限制食盐摄入量，并可服氯化钾或螺旋内脂以预防发作。

低血钾性周期性麻痹干预护理

提高患者的生活质量
减少患者发病频率，减轻症状降低并发症的发生率提高患者的心理状态和社交能力促进患者的康复和回归社会
Hale Waihona Puke 促进患者的康复减少并发症：早期干预可以预防低血钾性周期性麻痹引发的并发症，如心律失常、呼吸困难等。
提高生活质量：通过有效的护理干预，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。
加速康复进程：适当的护理干预可以促进患者的康复，缩短病程，减轻患者的痛苦。
增强患者的自我管理能力：通过护理干预，患者可以更好地了解自己的病情，掌握自我管理的方法，预防疾病的复发。
Part Four
干预护理的方法
饮食护理
增加钾的摄入，如香蕉、土豆等富含钾的食物
保持水分平衡，避免脱水或过多饮水
Part Two 低血钾性周期性麻痹的
概述
定义和症状
低血钾性周期性麻痹是一种神经系统疾病，由于钾离子水平异常引起的肌肉无力或瘫痪。症状包括四肢肌肉无力、瘫痪、呼吸困难等，通常在夜间或清晨发作。患者可能还会出现心跳过速、心律不齐等症状，严重时可危及生命。低血钾性周期性麻痹的病因可能与遗传、免疫、代谢等因素有关。
Part Five
干预护理的效果评估
患者自我评估
患者对干预护理的满意度评估患者对自身健康状况的改善程度评估患者对干预护理效果的认知和评价患者对未来健康管理的信心和意愿
护理效果评价量表
患者症状改善情况
患者生活质量提高程度
患者对护理服务的满意度
患者康复进展情况
患者满意度调查
调查目的：评估干预护理的效果，提高患者满意度调查内容：护理服务、护理效果、护理人员态度等方面调查方式：采用问卷调查、电话访问等方式进行调查结果：根据调查结果，针对不足之处进行改进，提高患者满意度

低钾型周期性麻痹的护理

低钾型周期性麻痹的护理【摘要】目的总结低钾型周期性麻痹的临床护理方式。

方法回顾性分析2010年1月～2012年12月收治的62例低钾性周期性麻痹患者的临床资料。

结果62例患者经过精心诊治与护理均好转出院，无严重并发症发生。

结论对低钾性周期性麻痹患者采取相应护理措施可提高救治成功率，促进患者康复，减少复发率，有效提高患者生活质量。

【关键词】低钾；周期性麻痹；护理临床上周期性麻痹是指反复发作的骨骼肌松驰性瘫痪为特征的疾病，又被称作家族性周期性瘫痪[1]，属于常染色体显性遗传疾病，严重者可造成患者呼吸肌麻痹以及心律紊乱[2]。

2010年1月～2012年12月河南省郑州市第一人民医院收治的62例低钾性周期性麻痹患者，取得了满意的临床治疗效果，现将临床护理经验总结报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组患者共62例，其中反复发作患者22例，首次发作40例，其中男性患者41例，女性患者21例，患者年龄14～76岁，平均年龄31岁。

19例患者合并甲亢。

发病诱因饱餐饮酒7例，上呼吸道感染13例，剧烈运动后30例，腹泻5例，无明显诱因17例。

患者表现为急性起病进行性四肢无力，患者血钾水平2.0～3.2 mmol/L，伴小便困难6例，肌肉酸痛21例，心悸、胸闷9例，四肢麻木19例，怕热多汗、消瘦15例，双上肢肌力：0～I级16例，II～III级14例，IV级32例；患者腱反射均明显减弱或消失。

21例心电图表现为窦性心动过缓，有ST-T改变，U波增高。

1. 2 方法患者确诊后采用口服与静脉同时补钾，患者一般补钾4～6 g/d，补钾1～3 d后患者肌力恢复，对于合并甲亢者同时给予他巴唑、心得安以及丙基硫氧嘧啶口服治疗。

62例患者经过精心诊治与护理均好转出院，无严重并发症发生。

2 临床护理措施2. 1 心理护理低钾型周期性麻痹起病急，患者病情可逐渐加重，严重者可以影响呼吸，出现呼吸停止现象，大多数患者及家属由于对于本病缺乏正确的认识，一般会出现紧张、恐惧心理，严重者出现悲观、轻生的念头，因此护理人员首先要热情接待患者，建立良好的护患关系，加强与患者及家属之间的沟通，取得患者的信任。

低钾性周期性麻痹的观察与护理

及血管壁损伤，应注意防止烫伤。如发现四肢局但
部肿胀、疼痛，明液体有外渗，立即更换穿刺部说应
位，局部用５％的硫酸镁湿敷，Ｏ防止局部坏死。
３．生活护理９
急性期患者肢体瘫软，活动受限，助其采取舒协适体位，身１，１ｈ翻次保持床单元平整、清洁、干燥。恢复期肌力开始恢复，但患者生活不能全部自理。生活用品放在其伸手可及的地方，在陪护下适当活可
３例病人中经过补钾等对症治疗及精心的护５理，～２ｄ病人瘫痪症状明显好转，１１周后痊愈出院，死亡病例。无
３护
３．１
入院时都由家人抬入病房，四肢无力软瘫。３５例病人中经过补钾等对症治疗及精心护理，～２ｄ患者１
一
，
低钾性周期性麻痹是神经内科常见的急症之病人突然夜间或晨醒起病，下肢无力，重者双严
态，内有可能对血钾产生影响，体再加上有些患者高
双侧四肢对称性软瘫，吸困难，呼有的误诊为急性脑血管病，如果不及时抢救可能危及生命。
则，免造成高钾血症，致心衰。避导
３．口服补钾４
是针头斜面对向血管下壁，药物流向发生根本改变，
相对远离或避开了对体表敏感神经末梢的刺激。血管下壁及深部组织敏感度差，痛的发生率明显降疼低。也可用酒精湿敷，有扩张局部血管，增强血液循

急诊57例低钾型周期性麻痹的护理

医学信息
全科护理
ＭＤＣＬＩＦＲＡＩＮＥＩＡＯＭＴＯＮＮ．００ｏ８１２・２１５・５
２３心理护理：．本组病人多由外力因素所致的意外伤害，受伤时都没伴有哮喘病的肥胖女性患者，术后５在ｈ哮喘病发作，氧饱和度降至７％血０有没有任何思想准备，不管是儿童还是成年人，受伤后看到自己面部发生了以下，立即通知医师行气管切开术并给予平喘药物，情很快缓解。病
【摘要】目的：总结５７例低钾型周期性麻痹护理。方法：回顾性分析２０２００７— ０９年收治的５７例低钾性周期性麻痹患者的・床资料。结果：ｌ岳经过诊治与
护理全部患者均好转出院。结论：强急诊低钾性周期性麻痹的护理可促进患者康复，高治疗效果及生活质量。加提
．很大变化，都很难接受显示而情绪激动、躁、张、狂紧焦虑、安、不抑郁等行为３讨论
表现都有。在此情绪下，交感神经兴奋，压升高，易使血损伤部位的出血增
口腔颌面外伤虽然是常见创伤的一种，是因为其生理解剖的特殊性，但
周期性麻痹是以反复发作的四肢骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾性麻痹为急诊科较常接诊的重症之一，见于青壮年男性，作时以四肢松多发针对急诊来院的５例低钾性周期性麻痹患者给予积极对症治疗及护理，７取得了良好的效果，现介绍如下：
【关键词】急诊；期性麻痹；周护理ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０１５．０００．８０：３６／．ｓ．０６— ９９２１．８１４０ｓ文章编号：０６—１５（００－８－１５－２１０９９２１）０２５０

低钾型周期性瘫痪急诊20例护理

低钾型周期性瘫痪急诊20例护理
王秀梅
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)17
【摘要】目的：通过补钾治疗使低钾型周期性瘫痪患者尽快恢复肢体运动功能。

方法：护士正确指导监督患者定时定量服用10%氯化钾溶液，同时给予患者必要
的心理护理，相关知识讲解取得患者信任，积极配合治疗。

结果：急诊科2007-
01／2007-07共收治低血钾周期性瘫痪患者20人均为男性年龄在18～48岁之间，通过急诊治疗在5～6h之间有18人效果理想，恢复肢体运动功能，2人肢体麻痹症状较重收入病房继续观察治疗。

结论：正确的心理护理可以促进低钾型周期性瘫痪患者的肢体运动功能恢复。

【总页数】2页(P4142-4143)
【关键词】麻痹;低钾性周期性/护理;急救
【作者】王秀梅
【作者单位】北华大学附属医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R746.305;R473
【相关文献】
1.2种补钾方法对治疗低钾型周期性瘫痪的观察及护理 [J], 谭东健;罗莎
2.微泵持续静脉补钾治疗低钾型周期性瘫痪的护理 [J], 黄玉琳
3.2013急诊诊治原发性低血钾型周期性瘫痪35例临床体会 [J], 张立华;李虎英
4.低血钾型周期性瘫痪108例急诊治疗分析 [J], 方善
5.低钾型周期性瘫痪患者的护理探析 [J], 夏淑艳
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一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房

一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
入室后病情及治疗
6月22日 • 6点入室，入室后即予心电血压血氧饱和度监护，外周静脉及口服补钾 • 9点行床旁甲状腺超声检查，考虑患者甲状腺功能亢进可能 • 10点予右侧颈内深静脉置管，深静脉持续补钾 • 11点双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
治疗原则及用药
• 静脉及口服补钾 • 护胃 • 补液
• 氯化钾 • 补达秀 • 泮托拉唑
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
护理诊断
• 1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关 • 2.焦虑：与担心疾病预后和缺乏疾病相关知识有关 • 3.知识缺乏：缺乏疾病治疗相关知识 • 4.有受伤的危险：与四肢肌无力有关 • 5.潜在并发症：呼吸肌麻痹 • 6.潜在并发症：心脏停搏与严重低血钾或补钾过量引起高
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
入室情况
• 神志清楚，精神一般，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。双上肢肌力Ⅱ级，双下肢肌力Ⅰ级
• 生命体征：℃ P:118次/分 R:24次/分 BP:129/64mmHg SpO2：99％
• 评分：自理能力评分：0分 Barden评分：13分 Morse评分：35分 NRS2002评分：3分疼痛评分：3分
血钾有关
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
护理措施及评价
• 1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关 • 目标：患者卧床期间生活需要得到满足。 • 措施： 1. 密切监测生命体征，评估患者自理缺陷的程度。
2.协助患者完成洗漱、进食、排便及个人卫生。 3. 耐心倾听，鼓励其说出不适，及时帮助患者。 • 评价：患者基本需要得到满足。

34例周期性瘫痪的护理

126434例周期性瘫痪的护理林媛广西医科大第四附属医院（545005）摘要：周期性瘫痪主要表现为发作性瘫痪。

常突然起病（多在半夜或凌晨发现肢体瘫痪或软弱），多数以双下肢为主，少数累及四肢，严重者累及颈部以上，1～2小时达高峰，一般持续数小时或数日。

以低钾型周期性瘫痪最为常见。

现本组讨论34例周期性瘫痪的护理，为提高治愈率，减少病死率提供较好的临床依据。

关键词：周期性瘫痪；低血钾；护理学1临床资料本组34例周期性瘫痪病人，均符合周期性瘫痪诊断标准[1]。

年龄17～36岁，均为男性，其中血清钾在3.0～3.5m m ol/L5例；血清钾在2.5～3.0m m ol/L18例；血清钾在2.0～2.5m m ol/L 11例；其中以双下肢瘫痪为主24例；四肢瘫痪者8例；累及颈部以上伴呼吸困难者2例。

2护理2.1密切观察病情密切观察呼吸频率、节律、深度的变化以及观察病情的转归：心电监护观察有无心律失常发生，因血钾浓度过低或过高均可引起严重的心律失常。

患者的临床症状和缺钾的程度并不是平行的，而其发作时往往还伴随有一些不典型的临床表现[2]。

观察心率、血氧饱和度的变化,观察四肢肌力、肌张力的变化，留置导尿，记录每小时尿量，准确记录24小时出入量及时采集血检验标本，发现异常及时报告医生处理。

2.2心理护理初次发病患者由于肢体软瘫、吞咽困难、对患该病知识的缺乏，不了解治疗效果容易产生恐惧感，情绪极度紧张、焦虑和恐惧。

尤其使用呼吸机人工通气的患者神志亦清醒，因此，护士在抢救过程中要多给子心理安慰和生活关心，帮助介绍本病的医学知识，使病人对战胜疾病充满信心。

此病多发于青壮年，社会和家庭中担任重要角色，甚至家庭经济来源的支柱，瘫痪发作后担心影响工作和家庭生活，害怕失去工作，易引起焦虑、恐惧，甚至悲观失望[3]。

针对这些心理问题，我们经常与患者谈话，解释该病的正常病程，解除其思想顾虑，树立治疗的信心和决心。

解除心理负担，同时积极配合治疗。