中心静脉压测量操作流程及评分标准(一类特选)
人工中心静脉压测量操作流程及评分标准
人工中心静脉压测量操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!人工中心静脉压测量操作流程与评分标准详解中心静脉压（Central Venous Pressure, CVP）是评估心脏功能、血容量和静脉回流的重要指标，尤其在重症监护和手术中广泛应用。
中心静脉压操作流程及评分标准
开方式中心静脉压测量操作流程中心静脉压(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。
后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。
CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。
CVP正常值为0．49—1．18kPa（6一12cmH2O），降低与增高均有重要临床意义。
如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。
而CVP>0．98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。
若CVP>1．47一1．96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。
中心静脉压测定&amp适应症⒈急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全。
⒉需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷超重的危险。
⒊拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。
⒋血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭）注意事项⒈测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系。
⒉导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
⒊导管留置一般不超过5d，过久易发生静脉炎或感染。
一、穿刺或切开处局部有感染。
二、凝血机制障碍。
测压方法：一、插入的导管用丫型管或三路活塞与输液器及测压管相连。
测压管零点，平卧位，平腋中线；侧卧位,平右侧第二肋间隙胸骨旁。
二、测压时，先将测压管充满液体，然后夹住输液器，当测压管水柱下降至停止的液柱高度，即为中心静脉压，用厘米水柱表示。
观察后，将测压管关闭，开放输液器，以保持静脉输液。
中心静脉压监测技术考核评分标准
评估患者病情及合作程度、凝血功能、深静脉情况 评估方法正确、全面 5 3 1
告知患者操作目的、内容，取得配合
指导内容全面准确
5 31
洗手，戴口罩
洗手方法正确
5 31
安装监测模块，标名为 CVP，设定最适标尺，连接导线 操作方法正确
5 31
将 0.9%盐水（或肝素盐水）与压力套装连接，各接头
连接紧密
连接方法正确
5 31
操
将 0.9%盐水（或肝素盐水）装入压力袋中，压力 300mmHg 压力准确
5 31
作
消毒中心静脉导管主腔
80
过
再次核对患者信息
消毒正确 核对信息准确
5 31 5 31
连接压力套装与中心静脉导管主腔 程
连接正确，保持无菌 5 3 1
连接压力套装与中心静脉导管主腔，严格无菌操作 连接正确，保持无菌 5 3 1
作
10
后
洗手，记录
告知全面正确 处理用物方法正确 病人保证舒适体位 洗手、记录规范
5 31 5 31 5 31
操作时间 10 分钟
超时终止操作
总分 100
考核人员：
实得分静脉压监测技术考核评分标准
姓名：
项目 总分
操作要点
考核要点
仪表
操作前 准备
5 按要求着护士装
仪表端庄 服装整洁
用物准备：监测模块、传感导线、压力套装、加压袋、 仪器性能完好
5
0.9%盐水（或肝素盐水）、治疗盘、污物碗
备齐用物
核对医嘱
核对信息准确
得分：
评分等级 A BC 5 31
5 31
5 31
检查导管是否通畅，冲洗管腔，确认方波
有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准
有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准1. 引言有创中心静脉压监测技术是重症监护中常用的一种监测手段，通过引入导管，连通患者体内大静脉与监护设备，实时监测中心静脉压力的变化，从而评估患者的容量状态和心脏负荷情况。
为了确保操作的准确性和安全性，制定本规程及评分标准。
2. 操作程序2.1. 准备工作- 消毒：使用适量的皮肤消毒剂进行消毒，注意避免感染交叉。
- 配置设备：连接监护设备和导管，确保连接正确、导管无损坏。
- 定位：选择合适的插入点，一般为颈内静脉穿刺点或锁骨下静脉穿刺点。
- 准备器械：准备好穿刺针、导丝、导管、注射器、药物等。
2.2. 操作步骤1. 术前安全核查：核对患者信息，确认患者身份和所需操作。
2. 术前准备：让患者取坐位，做好术前说明，签署知情同意书。
3. 皮肤消毒：用消毒剂消毒穿刺部位，按规定时间等待消毒剂蒸发。
4. 局麻使用：选择合适的局部麻醉技术，如局部浸润麻醉或表面麻醉。
5. 穿刺操作：找准穿刺点，用穿刺针穿刺血管，顺利进入后，取出穿刺针。
6. 引导导丝：将导丝插入穿刺部位，至静脉上腔静脉开口为宜。
7. 引入导管：在导丝指引下，将导管插入静脉，在看到导管尾部衔接口出现后，将导丝取出。
8. 固定导管：用固定器固定导管，使导管稳定。
9. 连接设备：连接导管和监护设备，检查连接是否正确。
10. 填写相关记录：记录导管插入时间、操作者姓名、导管位置及测量结果等信息。
11. 操作后处理：细心观察患者的病情变化，做好导管周围皮肤护理。
3. 评分标准根据操作流程的正确性、操作者的技能水平和操作过程中的安全性等方面进行评分，将评分分为以下几个等级：- 优秀：操作规程流程正确，操作者技术娴熟，操作过程安全，符合相关要求。
- 良好：大部分操作规程流程正确，操作者技术较为熟练，操作过程较安全，大部分符合相关要求。
- 合格：部分操作规程流程正确，操作者技术还需要提升，操作过程有一些安全问题，但基本达到相关要求。
CVP监测 技术操作规程及评分标准
中心静脉压操作规程及评分标准
注意事项：
1、操作时严格无菌操作，动作应当轻柔，关心患者
2、测压管路妥善固定，避免打折，受压、弯曲，标识清晰。
3、严密观察穿刺部位皮肤，有无红肿，脓性分泌物，定期更换敷料，管路。
4,禁止在测压管路运用血管活性药物、胶体类液体、血制品、注意定期用生理盐水冲洗测压管以保持通畅、
5、注意影响中心静脉压的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等
6、观察有无心率失常、出血、血肿、气胸，血管1员伤等并发症的发生.股静脉插管时注意预防感染，
观察置管侧下肢有无肿胀，静脉回流受阻等下肢静脉血栓的表现。
中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准
6.观察数值并记录
7.调节三通，使循环与补液想通，调节输液速度或肝素封
管
8.测压后，协助患者取舒适体位，洗手，记录
5
10
15
10
5
5
5
5
未核对解释扣3分，未取合
适体位扣2分
未检查扣5分，连接不正确扣5分
未再次检查扣5分，未正确连接三通扣5分，未排尽空气扣5分
未校零点扣5分，未将换能器定于心脏水平扣5分
2.连接CVP测压装置并检查连接是否紧密通畅，将导线连接于监护仪的压力模块
3.建立生理盐水通路，再次检查输液管路是否通畅，连接
是否紧密，并连接三通，排尽管道及三通内空气，连接
病人
4.将换能器置于患者心脏水平，调节三通，关闭患者端使
换能器与大气相通，校定零点
5.调节三通，使换能器与大气隔绝，将测压换能器与病人
测压后协助患者取舒适体位洗手记录5555未排尽空气扣5分未校零点扣5分未将换能器定于心脏水平扣5分未正确使用三通扣5分未正确记录扣5分未调节输液速度或未正确封管扣5分体位不舒适扣3分未记录扣2分效果评价201
中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2.病人准备：评估病情，确认深静脉置管位置、深度、穿
刺处皮肤有无红肿渗出
3.备齐用物：测压装置1套（三通、注射器、肝素帽、生理盐水来自输液器、配套监护仪、换能器等）
4.环境准备：整洁、安静、安全
3
8
7
2
一项不符合扣1分
测量中心静脉压的操作流程
测量中心静脉压的操作流程中心静脉压是指静脉回心血量的一种指标，常用于监测患者的循环状态。
下面将介绍测量中心静脉压的操作流程。
一、准备工作1. 检查所需的测量设备是否完好，包括中心静脉导管、压力传感器、监护仪等。
2. 消毒双手，并佩戴无菌手套。
3. 与患者进行必要的沟通和解释，取得患者的合作。
二、选择插入点位1. 根据患者的具体情况，选择合适的插入点位。
常见的插入点位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。
2. 选择插入点位后，使用酒精棉球进行消毒，以确保操作的无菌环境。
三、插入中心静脉导管1. 使用无菌巾将插入点位固定住，保持清洁。
2. 拿起中心静脉导管，将导管的前端缓慢插入患者的静脉，同时注意使用适当的角度和力度。
3. 当导管进入静脉后，需要使用注射器抽取少量的血液进行回抽试验，以确保导管的位置正确并避免误入动脉。
4. 确认导管位置正确后，将导管固定好，避免移位。
四、连接压力传感器1. 将压力传感器与中心静脉导管连接，确保连接处紧固可靠，避免漏气。
2. 将另一端的连接管与监护仪连接，确保传感器与监护仪之间的连接畅通。
五、校零和校准1. 在测量之前，需要对压力传感器进行校零操作，以消除误差。
2. 使用监护仪的校零功能，按照仪器说明书的要求进行操作，确保传感器的零位准确。
3. 完成校零后，还需进行校准操作，以确保测量结果的准确性。
六、开始测量1. 打开监护仪，选择中心静脉压测量模式。
2. 观察监护仪上显示的数据，确保测量结果的稳定性。
3. 在测量过程中，要注意监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
七、记录和分析1. 将测量结果记录在病历上，并标注测量的时间和患者的基本信息。
2. 根据测量结果，分析患者的循环状态，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
八、结束测量1. 在测量完成后，要将中心静脉导管固定好，避免脱落或感染。
2. 关闭监护仪，断开压力传感器和导管的连接，并进行相应的消毒处理。
3. 教育患者和家属关于中心静脉压的相关知识，以便他们理解和配合后续的治疗。
中心静脉测压操作流程考核标准
中心静脉测压操作流程考核标准Central venous pressure (CVP) measurement plays a crucial role in assessing fluid status and cardiac function in critically ill patients. It involves the insertion of a catheter into a central vein, typically the internal jugular, subclavian, or femoral vein, to monitor hemodynamic parameters. The procedure requires careful attention to detail and adherence to strict aseptic technique to prevent infections.中心静脉压力（CVP）测量在评估危重病人的体液状态和心功能方面起着关键作用。
它涉及将导管插入中心静脉，通常是颈内、锁骨下或股静脉，以监测血液动力学参数。
该程序要求仔细注意细节，并严格遵守无菌技术，以防止感染。
One key aspect of the CVP measurement process is the proper positioning of the patient. The patient should be placed in a supine position with the head slightly elevated to facilitate venous access and prevent air embolism. Proper positioning not only ensures patient comfort but also helps healthcare providers perform the procedure safely and effectively.CVP测量过程的一个关键方面是正确的患者体位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中心静脉压测量操作流程及评分标准操作流程操作方法
准备
查对
评估测压方法
观察记录●护士：着装整洁，洗手
●用物：简易中心静脉测压或心电监护仪测压
●简易中心静脉测压用物包括：三通管、中心静脉测压管、测压尺、生理盐水、输液器、
输液架、碘伏、棉签、手消毒凝胶
●心电监护仪测压用物包括：有创测压模块及连接导线、三通管、0.9%氯化钠溶液、输液
器、输液架、压力连接管、压力换能器、肝素稀释液冲洗系统及电子监护仪、碘伏、棉签、加压袋
●患者床号、姓名、腕带
●评估患者病情、临床表现、手术、血压、用药情况、有无使用呼吸机、PEEP值（如有，
调零后3分钟再测）、置管情况、合作程度
●定测压零点：右心房水平，即平卧时腋中线，第四肋间。
半卧位时锁骨中线第三肋间。
座位时第二肋间，为减少误差，尽可能取平卧位
●简易中心静脉测压：标尺零点对准第四肋间腋中线水平。
挂液体，输液器下端连接三通
管，一端接中心静脉导管，另一端接测压管并固定于输液架上。
先将中心静脉端关闭，打开连接输液器的导管，测压管与中心静脉端相通，此时测压管内的液面迅速下降，当液面达到一定水平水平不再下降时，液平面在量尺上的读数即为中心静脉压
●测压结束，关闭患者端三通
●心电监护仪测压：连接压力监测套件，使用肝素稀释液并排尽管道内及压力套间内气体，
挂于输液架上，通过压力换能器将静脉导管连接到监护仪上，妥善固定，协助患者取体位，打开三通与大气相通，校准监护仪上的“0”点，关闭大气相通口，保持压力换能器与第四肋间腋中线水平，电子监护仪显示的数值即为中心静脉压
●用加压袋打气至300mmHg，确保每小时2ml速度进入，防止血液凝固导致阻塞
●严格无菌操作原则，置管部位每天换药一次，观察局部有无红肿、疼痛等异常情况，一
旦发生立即拔除导管
● 1 mmHg=1.36cmH2O
●当数值或波形异常变化时，除观察病情变化外，注意观察有无咳嗽、腹腔压力增高，观
察机械通气参数及应用血管活性药物等情况
●洗手
●在护理记录单上记录测压数值
中心静脉压测量操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目标准分值扣分内容扣分得分
操作准备操作者 5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2 评估8
未评估患者病情、医嘱、用药、置管情况、PEEP值各—1
未解释告知—2 查对 4 未查对患者床号、姓名、腕带各—2 用物 4 少一件、摆放乱各—2
操作步骤安全舒适 4
未注意患者安全—2
未协助患者取舒适体位—2 挂补液8
未妥善固定侧压尺—2
测压尺“0”点未与患者心脏处于同一水平线—4
未将0.9%氯化钠溶液或肝素稀释液挂于输液架上—2 排气8
未排测压管内气体—3
一次排气不成功手法不正确—3
未排在治疗碗内或浪费药液—2 连接10
连接方法错误—3
延长管未妥善固定在测压尺槽内—3
未注意无菌操作—4 测压22
测压管三通接头开关错误—6
未校准零点—4
三通接头未通大气—5
测压结束后未使导管与患者端接通—4
未记录—3 注意事项 2 未交代清醒患者相关注意事项—2
整理10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放或遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整体评价态度沟通 4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2 整体计划
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问 5 回答错误—5
总分100 累计
项目标准分值扣分内容扣分得分
操作准备操作者 5
着装不规范—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—3 查对 6 未查对医嘱、患者各—3 评估8 未评估患者病情、引流液性状、术部敷料情况、知识掌握程度等各—2 用物 6 少一件、摆放乱各—2
操作步骤
告知14
未告知引流目的、更换引流袋/瓶的目的、必要的护理配合及
自我观察的技巧各—3
未告知维持有效引流的意义及方法—2 安全舒适 4
未注意患者安全—2
未协助患者取合适体位—2 消毒更换28
未垫巾、置弯盘各—2
未夹管或夹管位置不正确各—3
分离引流袋时牵拉引流管不及格
未消毒连接口或消毒方法不正确—5
将引流液滴在床单位上—4
引流管未留有足够长度—4
未确认通畅即离开—5 整理10
未整理床单位、交代注意事项—2
未协助患者取合适体位—2
污物乱放、遗留用物在病房—2
未记录、未检查管道标识—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整体计划
态度沟通8
态度不认真—4
沟通技巧欠佳—4 整体计划
操作时间
6分钟
6
整体操作不流畅—2
处理问题不灵活—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问 5 回答错误—5 总分100 累计。