甲状旁腺功能亢进
原发性甲状旁腺功能亢进症的科普知识PPT
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
该病症在中老年人中更为常见，尤其是女性患者 。
年龄超过50岁的人群发病率显著增加。
谁会受到影响？ 遗传因素
某些遗传综合征，如多发性内分泌腺瘤综合征（ MEN）可能增加患病风险。
了解家族病史有助于早期筛查和诊断。
谁会受到影响？ 环境因素
某些环境因素和生活习惯也可能影响发病风险。
PTH的过度分泌会导致高钙血症，影响多种身体 机能。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 病因
最常见的病因包括甲状旁腺腺瘤、增生或癌症。
约80%-85%的原发性甲状旁腺功能亢进症由腺瘤 引起。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
症状
患者可能出现疲劳、肌肉无力、骨痛、肾结石等 症状。
高钙血症还可能导致消化系统和神经系统的症状 。
面对疾病时，心理健康同样重要。
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原发性甲状旁腺功能亢进症科普 知识
演讲人：
目录
1. 什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时该就医？ 4. 如何治疗该病症？ 5. 预防与管理
什么是原发性甲状旁腺功能亢 进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
定义
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种因甲状旁腺分 泌过多甲状旁腺激素（PTH）所引起的内分泌疾 病。
适当锻炼有助于改善骨骼健康。
预防与管理
预防与管理
定期检查
高风险人群应定期进行甲状旁腺功能的监测。
早期发现问题可降低病情加重的风险。
预防与管理
健康饮食
均衡饮食，适量摄入钙和维生素D。
营养的摄入有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松 。
预防与管理
心理支持
甲状旁腺功能亢进的研究进展
甲状旁腺功能亢进的研究进展近年来，甲状旁腺功能亢进（Hyperparathyroidism）的研究得到了不断的深入和拓展，为治疗该疾病提供了更多的科学依据和思路。
本文将从甲状旁腺功能亢进的定义、病因、临床表现、诊断、治疗等多个方面，综述其研究进展和相关成果。
一、疾病概述甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）长期高水平血症状态，并引起一系列的代谢异常、损伤和并发症的过程。
常见的病因包括原发性、继发性和三级性甲状旁腺功能亢进。
原发性甲状旁腺功能亢进最常见，其起病缓慢，病程长，多数患者无症状或仅有轻微的症状。
二、病因分析甲状旁腺分泌的PTH的产生及释放受到多种因素的调节，主要包括血钙离子浓度、维生素D和磷酸盐浓度。
各种因素的失调会导致PTH的异常分泌，出现甲状旁腺功能亢进的症状。
目前研究表明，原发性甲状旁腺功能亢进与甲状旁腺腺瘤的发生密切相关，而继发性甲状旁腺功能亢进与肾脏疾病、骨质疏松、乳腺癌、神经纤维瘤病等疾病有着一定的联系。
三、临床表现原发性甲状旁腺功能亢进的病程长，多数患者病情较轻，无任何症状，一些病例可能出现骨质疏松、尿钙增多等症状，更为严重的情况会出现肾结石、胃肠道症状、神经肌肉症状等临床表现。
继发性甲状旁腺功能亢进的临床表现与病因有密切关系，患者可能会出现高血压、贫血、肾功能异常等症状。
三级性甲状旁腺功能亢进是一种极为罕见的疾病，其发生率较低，具体的临床表现如何需要进一步深入的研究进行探究。
四、诊断方法甲状旁腺功能亢进的诊断主要依靠血液检查和影像学检查。
血液检查包括测定血钙离子浓度、磷酸盐浓度、碱性磷酸酶、PTH等指标，影像学检查包括超声、CT扫描、MRI等多种检查方法。
同时，还需要多方位的评估患者的病情和全身情况，确定病区多发与否等因素。
五、治疗方法甲状旁腺功能亢进的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括药物治疗（如维生素D、钙剂等）、生活方式调整等，手术治疗主要指甲状旁腺切除手术。
甲状旁腺功能亢进治疗
甲状旁腺功能亢进治疗目录•甲状旁腺功能亢进概述•药物治疗•手术治疗•其他治疗方式•患者管理与康复指导01甲状旁腺功能亢进概述甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素，导致体内钙磷代谢异常的疾病。
定义包括高血钙、低血磷、骨骼病变、消化系统症状、神经肌肉症状等。
症状定义与症状主要病因包括原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进和三发性甲状旁腺功能亢进。
病因与病理生理病因诊断与鉴别诊断诊断根据临床表现和实验室检查，如血钙、血磷、甲状旁腺激素水平等，可作出诊断。
鉴别诊断需要与维生素D缺乏症、肾功能不全、恶性肿瘤等疾病进行鉴别。
02药物治疗药物种类与作用机制降低血钙水平，缓解甲状旁腺功能亢进症状。
抑制甲状旁腺激素的合成和分泌，降低血钙水平。
抑制肠道对钙的吸收，降低血钙水平。
如多巴胺受体激动剂等，可用于辅助治疗。
钙剂维生素D类似物磷酸盐类似物其他药物根据患者病情和医生建议，选择合适的药物种类和剂量。
治疗方案效果评估调整方案定期监测血钙、甲状旁腺激素等指标，评估治疗效果。
根据治疗效果和病情变化，及时调整药物种类和剂量。
030201药物治疗方案与效果评估副作用长期使用钙剂可能导致消化系统不适、肾功能不全等副作用。
注意事项在使用药物治疗期间，应定期监测血钙、甲状旁腺激素等指标，避免出现高血钙、低血钙等不良反应。
同时，患者应保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神压力过大。
药物治疗的副作用与注意事项03手术治疗手术适应症与禁忌症手术适应症甲状旁腺功能亢进症状明显，如高血钙、骨骼病变等；药物治疗无效或副作用严重；有压迫症状或并发症，如肾结石、消化性溃疡等。
手术禁忌症严重心、肝、肺、肾等器官功能障碍；不能耐受手术创伤和麻醉；恶性肿瘤转移引起的甲状旁腺功能亢进。
定位手术切口切除病变甲状旁腺缝合伤口手术方法与流程01020304通过超声、CT等影像学检查确定病变的甲状旁腺位置。
根据病变位置选择合适的手术切口，如颈部切口、胸骨切口等。
甲状旁腺亢进原因介绍
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甲状旁腺亢进原因介绍
导语：相信大家对于甲状旁腺亢进这种疾病不算是太熟悉，甚至是比较的陌生，但是这种疾病在平时的时候也不是没有，一部分的人都经受着这类疾病的迫
相信大家对于甲状旁腺亢进这种疾病不算是太熟悉，甚至是比较的陌生，但是这种疾病在平时的时候也不是没有，一部分的人都经受着这类疾病的迫害，其实甲状旁腺亢进还是由于平时的时候不注重自己的身体健康，下面我就为大家介绍一下甲状旁腺亢进的原因。
原因介绍：
甲状旁腺功能亢进有原发和继发的两种。
原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺增生、腺瘤或腺癌自主性地分泌过多的PTH，不受血钙的反馈作用，使血钙持续增高所致。
继发性甲状旁腺功能亢进一般因严重肾功能不全，维生素D缺乏、骨病变、胃肠道吸收不良等原因引起的低血钙所致的甲状旁腺代偿性肥大和功能亢进。
以上两种情况均有骨骼脱钙现象，但原发性甲旁亢时血钙增高，而继发性甲旁亢时则血钙降低。
原发性甲旁亢可由增生(12%)、腺瘤(80%)或腺癌所引起。
(一)增生增生的主要是主细胞。
一般同时累及四个腺体，但四个腺体增生的程度并不相同。
有的腺体可仅比正常略大，所以不能以腺体的大小判断其是否正常。
有时四个腺体中有一个增生特别明显，常被误诊为腺瘤。
(二)腺瘤可占腺体的全部或部分。
一般仅累及一个腺体，两个腺体同时有腺瘤的极为少见。
无论是增生或腺瘤都是细胞成堆排列紧密，病理切片检查有时很难区别，但腺体大小超过2cm者腺瘤可能较大。
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甲状旁腺功能亢进中医护理方案(内分泌科)
甲状旁腺功能亢进中医护理方案(内分泌
科)
甲状旁腺功能亢进中医护理方案（内分泌科）
简介
甲状旁腺功能亢进是一种内分泌系统疾病，常见于甲状旁腺产生过多的甲状旁腺激素，导致体内钙离子水平升高。
中医作为一种综合治疗方法，可以辅助调理病情并提供综合护理。
中医护理方案
1. 中医辨证施护：根据患者具体症状，结合中医辩证方法，确定病情属于何种类型，如肝胆湿热型、肾阴亏损型等。
根据不同类型，制定相应的治疗方案。
2. 中药治疗：选择适当的中药进行治疗，如黄连、生地黄、天麻等。
根据病情和身体状况，确定剂量和服用方法。
3. 饮食调理：根据中医理论，合理安排饮食。
建议患者多食用清淡食物，如蔬菜、水果等，避免辛辣、油腻食物的摄入。
4. 调理情绪：情绪的波动对甲状旁腺功能亢进病情有一定影响。
建议患者通过舒缓的方式，如听音乐、读书、运动等，调节情绪，
保持良好的心态。
5. 定期复查：中医护理是一个长期的过程，患者需要定期到医
院进行复查。
根据复查结果，及时调整治疗方案。
注意事项
1. 请患者坚持中医治疗，不要盲目更改治疗方案。
2. 饮食调理和情绪调节同样重要，请合理安排日常生活。
3. 患者在出现不适或症状加重时，请及时就医。
以上是甲状旁腺功能亢进的中医护理方案，希望可以对患者的
康复起到一定的辅助作用。
请患者遵循医生的指导，并及时与医生
沟通和复查。
甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺功能亢进症（Hyperparathyroidism）是由于甲状旁腺分泌钙离子调节激素（parathyroid hormone）过多引起的一种疾病。
该疾病常见于中老年人，女性患病率略高于男性。
甲状旁腺是位于甲状腺附近的四个小腺体，它们分泌的钙离子调节激素能够调节体内的血钙水平。
当血液中的钙离子过低时，甲状旁腺分泌的激素会刺激骨骼释放钙离子，并促进肠道吸收钙离子，以及减少肾脏排泄钙离子的量。
然而，当甲状旁腺发生功能失调时，激素分泌就会失去正常调节，导致血液中钙离子过多，从而引发甲状旁腺功能亢进症。
甲状旁腺功能亢进症的症状多样，早期可能没有明显症状，或者只有轻微的疲劳、头晕等非特异性症状。
随着疾病的进展，患者可能出现骨质疏松、骨折、肾结石、消化系统症状（如恶心、呕吐）和神经系统症状（如抑郁、注意力不集中等）。
血液检查中，钙离子浓度升高，磷酸盐浓度下降，以及肾功能不全等异常结果通常可以帮助诊断。
治疗甲状旁腺功能亢进症的方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗常用于轻度病例，以抑制甲状旁腺激素分泌为目标。
手术治疗是最主要的治疗方法，通常是通过手术切除有问题的甲状旁腺组织。
手术治疗可以显著改善症状，并恢复血液中钙离子的正常水平。
然而，手术治疗可能会面临手术风险，如声带损伤、功能障碍等。
总体而言，甲状旁腺功能亢进症是一种需要及时干预的疾病。
患者应及早就诊，进行相关检查以确诊，然后选择合适的治疗方法。
同时，患者也需要注意平时的饮食调理，避免过多摄入钙离子。
通过医生的指导和合理的治疗，大多数患者能够获得较好的疾病控制和生活质量的提高。
原发性甲状旁腺功能亢进症科普讲座PPT课件
此外，尿钙排泄量也可作为辅助诊断。
如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进症？ 影像学检查
超声检查和核医学扫描可帮助定位甲状旁腺腺瘤 或增生。
CT或MRI也可用于评估肿瘤的大小和位置。
如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进症？ 临床评估
医师将结合病史和体检结果，综合判断是否符合 该病的诊断标准。
原发性甲状旁腺功能亢进症科普 讲座
演讲人：
目录
1. 什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 2. 原发性甲状旁腺功能亢进症的症状 3. 如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进症？ 4. 原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗 5. 如何预防原发性甲状旁腺功能亢进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢 进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
定义
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种因甲状旁腺腺 体过度分泌甲状旁腺激素（PTH）而导致的疾病 。
此病通常伴随高钙血症，影响全身多个系统。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 病因
约80%的病例由甲状旁腺腺瘤引起，其他原因包 括甲状旁腺增生和恶性肿瘤。
部分患者有家族遗传倾向。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 流行病学
该病在中老年人群中更为常见，女性发病率高于 男性。
据统计，20%到30%的病例没有明显症状。甲状旁腺功能亢进症的症状
高钙症状
患者常出现乏力、口渴、频繁尿尿等高钙症 状，可能导致肾结石。
高钙血症还可能引起消化不良、恶心等问题 。
原发性甲状旁腺功能亢进症的症状 骨骼影响
必要时可转诊内分泌科进一步评估。
原发性甲状旁腺功能亢进症的 治疗
原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗 手术治疗
对大多数患者而言，手术切除病变甲状旁腺 是最有效的治疗方法。
甲状旁腺功能亢进症是怎么回事？
甲状旁腺功能亢进症是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍甲状旁腺功能亢进症的病理病因，甲状旁腺功能亢进症主要是由什么原因引起的。
*一、甲状旁腺功能亢进症病因
甲状旁腺最重要的功能是通过增加或减少甲状旁腺激素的
分泌量来维持人体血钙水平的相对稳定。
发生甲状旁腺功能亢进的原因可分为三种：
腺体癌变（60%）：
如过度增生、瘤性变甚至癌变，医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进，即平常所说的”甲亢“，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
内分泌因素（20%）：
如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等，血钙低于正常值，需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平，因此，可以认为是代偿性亢进，称之为继发性甲状旁腺功能亢进。
其他（5%）：
在长期继发性亢进的基础上甲状旁腺又发生了瘤性变，称之为三发性甲状旁腺功能亢进。
还有一种情况，甲状旁腺本身并无
上述病变，但由于身体其他病变器官分泌类似甲状旁腺激素的物质，其表现在很大程度上与甲状旁腺激素分泌过多相同，医学上称之为假性甲状旁腺功能亢进，并不是是真正意义上的甲状旁腺功能亢进。
*温馨提示：以上就是对于甲状旁腺功能亢进症病因，甲状旁腺功能亢进症是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关甲状旁腺功能亢进症方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“甲状旁腺功能亢进症”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
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下面，就介绍一下高钙危象以及原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理。
一、高血钙危象的处理当血清总钙浓度>3.75mmol/时，可发生高血钙危象，此时即使病人症状不明显，也应按高血钙危象处理。
当高血钙危象症状明显时，应采取能迅速降血钙的措施：（1）输生理盐水（2 L/d-4L/d）补充血容量、促进尿路排钙；（2）呋塞米40mg～100mg静脉注射；（3）静脉点滴帕米膦酸钠；（4）病危时也可用EDTA钠盐1g溶于5%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴4小时～6小时，或采用无钙透析液行血液透析。
当高血钙危象症状不明显时，可采用效果较温和的降血钙措施：①鲑鱼降钙素肌肉注射，50 IU/次～100IU/次，每天1次或隔天1次；②泼尼松20mg短期口服（1周内），每天3次。
二、甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理一旦确立原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断，首选的方法就是手术治疗。
（一）术前准备1、检查与评估（1）病变甲状旁腺的位置、数目甲状旁腺肿瘤尤其是增生可以涉及多个腺体，也可以发生在迷走甲状旁腺上，因此，术前确定病变组织的数目与位置十分重要。
（2）手术耐受性的确定除了检查出凝血时间等指标外，需要常规实施心肺功能、心电图、血电解质等检查。
2、适应证的选择无症状而仅有轻度高钙血症的甲状旁腺功能亢进病例需随访观察，如有以下情况则需手术治疗：（1）骨吸收病变的X线表现；（2）肾功能减退；（3）活动性尿路结石；（4）血钙水平≥3mmol/L；（5）血甲状旁腺激素（iPTH）较正常增高2倍以上；（6）出现了严重的精神病、溃疡病、胰腺炎和高血压等。
按照美国国立卫生研究院（NIH）的2002年共识，有以下情况之一须手术治疗：（1）典型的骨、肾、胃肠或神经肌肉症状，威胁生命的高血钙；（2）血Ca 高出正常上限1 mg/dl ；（3）尿钙＞400mg/24小时；（4）Ccr 比年龄性别相应的对照组降低30%以上；（5）任何部位BMD的T 值≤-2.5SD；（6）年龄≤50岁；（7）病人主动要求。
3、药物治疗与准备一般的高钙血症不必采取激进的治疗措施。
但是，假如患者系甲状旁腺功能亢进危象，则应积极行术前准备，然后，急诊手术。
一方面，按100ml－300ml/h 静脉补充生理盐水以增加细胞外液，在充分扩容的基础上静脉注速尿20mg－100mg/次，每2小时－6小时一次（最大量不超过1000mg）。
有条件者尚可肌注降钙素，如鲑鱼降钙素200IU/次，4小时－6小时1次。
与此同时，积极行定位诊断，并做好其他相应的术前准备工作。
（二）术中处理采取的治疗方式可以是针对腺瘤采用腺瘤摘除术；对增生腺体可切除3个半，或全部腺体，留部分组织进行自体移植，其余组织储于液氮罐备用。
1、切除病变组织在切除病变组织的过程中，一定要在术中探查其他甲状旁腺，了解是否同时合并增生或肿瘤。
2、切除组织的保存与移植可以在切除甲状旁腺后立即行甲状旁腺移植术，或者先取下部分组织，冷冻保存，留作日后适时移植。
（三）术后处理术后可能会发生低钙血症，一般持续时间短暂（大多1个月～2个月），如有顽固低钙血症，应疑有低镁血症合并存在。
甲状旁腺手术并发症约1%，永久性甲状旁腺功能减退症的发生率<0.5%，死亡率极低。
1、常规护理与观察2、低钙血症的处理甲状旁腺术后可出现低钙血症，轻者手、足、唇和面部发麻，重者则手足抽搐。
一般术前碱性磷酸酶很高，又有纤维性骨炎者则术后会有严重的低钙血症，常降至1.75mmol/L(7mg/dL)左右，甚至1.0mmol/L(4mg/dL)。
低钙血症的症状可开始于术后24小时内，血钙最低值出现在手术后4天－20天。
大部分病人在1月－2月以内血钙可恢复至2mmol/L（8mg/dL）以上。
低钙血症症状出现时，宜立即口服乳酸钙或葡糖酸钙（1g－3g）。
手足抽搐明显者可以静脉推注10%葡糖酸钙10ml－20ml，缓慢推入。
难治顽固性低钙血症可以静脉点滴葡糖酸钙于5%或10%葡萄糖液内，常可缓解症状和体征。
补充钙量是否足够，应视神经应激性和血钙值两方面加以衡量。
同时，宜补充维生素D2或D3，开始剂量3×103 IU －5×103IU/d，以后酌情减少用量。
活性维生素D（如罗钙全）可在24－96小时内使血钙水平上升，3天－6天血钙升达正常，当合并有肾功能损害时，应优先采用此类药物。
如有持续而顽固性的低钙血症，应想到同时存在低镁血症（血清镁<0.5mmol/L）的可能。
可以供给镁40mmol/L－60mmol/L静脉点滴8小时－12小时，或20%硫酸镁，分次肌肉注射。
如低钙血症由于低镁血症所致，当补充镁后，通常在24小时~48小时以内血钙恢复正常。
当PTH恢复正常分泌率，激素的周围效应亦转正常。
3、随访术后1周~2周，患者骨痛开始减轻，6周~12月明显改善。
但骨结构明显修复需2年~4年或更久。
如术前活动受限者，大多于术后1年~2年恢复正常活动与工作。
手术切除肿瘤或增生的甲状旁腺组织后，高钙血症和高PTH血症被纠正，不再形成新的泌尿系结石，但已形成的泌尿系结石不会消失，已造成的肾功能损害和高血压也不易恢复。
高血钙危象血钙浓度高于或等于2.75mmol/L（11.0mg/dl，5.5mEq/L）为高钙血症。
当血钙高于或等于3.75mmol/L（15.0mg/dl，7.5mEq/L）时称为高钙危象（也有认为高于14mg/dl或高于16mg/dl者），系内科急症，需紧急抢救。
Fisren等在620张床位的综合性医院于32月内发现有644例病人血钙高于2.7mmol/L，以后前瞻性研究又在12个月内发现159例高钙血症，在803例中24例病人血钙高于4.0mmol/L（16mg/dl占2.99%）。
目录词语解释病因和发病机理临床表现治疗高钙血症的治疗原则和措施如下词语解释血钙浓度高于或等于2.75mmol/L（11.0mg/dl，5.5mEq/L）为高钙血症。
当血钙高于或等于3.75mmol/L（15.0mg/dl，7.5mEq/L）时称为高钙危象（也有认为高于14mg/dl或高于16mg/dl者），系内科急症，需紧急抢救。
Fisren等在620张床位的综合性医院于32月内发现有644例病人血钙高于2.7mmol/L，以后前瞻性研究又在12个月内发现159例高钙血症，在803例中24例病人血钙高于4.0mmol/L（16mg/dl占2.99%）。
病因和发病机理约90%的高钙血症是由于恶性肿瘤和甲状旁腺功能亢进症所引起的（表59 -1）。
恶性肿瘤：约10%～20%的肿瘤病人有高钙血症。
异源性PTH综合征又称假性甲状旁腺功能亢进症：支气管肺癌、胰腺癌、肾癌和卵巢癌等分泌甲状旁腺素（PTH）或PTH样的多肽物质而致高钙血症。
已证实肺、前列腺和肾癌等分泌过多的前列腺素E而使骨吸收增加。
恶性肿瘤未伴骨转移者，如肾癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、食管鳞状上皮癌、肺癌和子宫颈癌等能分泌溶骨因子，促使骨吸收，致血钙增高。
恶性肿瘤伴溶骨性转移，多见于乳腺癌、肾癌、肺癌和前列腺癌等，溶骨性转移，大量骨质破坏，其释放出的钙超过肾和肠清除钙的能力。
多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨细胞刺激因子（osteoclast activatin g factor），促使骨溶解，引起血钙增高。
甲状旁腺机能亢进症由于甲状旁腺肿瘤（约80%为腺瘤，3%为腺癌）和增生分泌过多的甲状旁腺素，促进破骨细胞活性增加，动员骨钙释放入血，近端肾小管对钙的回吸收增加，并间接促进肠钙吸收而形成高钙血症。
也见于多发性内分泌腺瘤（MENI型和Ⅱ型）的。
原发性甲旁亢病人中约1.6%～6.8%血钙升达3.75mmol/L（15mg/dl）或以上，称甲旁亢危象。
表59-1 高钙血症的病因和发生机理（1）骨吸收增加恶性肿瘤（异源性PTH综合征、肿瘤未伴骨转移、肿瘤伴骨转移、淋巴系肿瘤、多发性骨髓瘤等）、甲亢、制动（2）肠钙吸收增加结节病、乳碱综合征（3）尿钙排出减少噻嗪类利尿剂（4）骨吸收和肠钙吸收均增加维生素D过量（5）骨吸收、肠钙吸收均增加、尿钙排出减少甲旁亢（6）其他肾上腺皮质功能减退危象、特发性婴儿高钙血症、粘液性水肿、肢端肥大症临床表现不同疾病所致的高钙血症有各自原发病的临床表现，高钙血症的征象决定于血钙增高的程度和速度，主要有①消化系：食欲不振、恶心、呕吐为最常见，伴有体重减轻，便秘、腹胀、腹痛。
高钙血症时胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。
②泌尿系：高钙血症时，肾浓缩能力降低同时有溶质性利尿，病人有多尿、烦渴、多饮。
长期高尿钙可致肾钙盐沉着而发生肾结石，钙化性肾功能不全，进而发展为尿毒症。
脱水是常见的，由于摄入不足、严重呕吐和多尿等困素所致。
③神经系：可损害神经传导，轻者情绪低沉。
记忆力减退，注意力不能集中，失眠和表情淡漠等。
重者有嗜睡、恍惚、幻觉、妄想、低张力、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷。
Wilkins提出每例原因不明的昏迷病人都应急测血钙，排除高钙危象的可能。
④心血管系：高钙血症可增强心脏收缩，影响心脏传导，有心动过速或心动徐缓，心律紊乱，传导阻滞，心电图示Q-T间期缩短，T波增宽，血压轻度增高，易发生洋地黄中毒。
⑤钙沉着于组织器官：眼的钙沉着多见于前房、球结膜和角膜，为白色的微细结晶沉着，急速发生时球结膜充血、角膜混浊。
钙也可沉着于肾、血管、肺、心肌、关节和皮肤软组织等。
总之当血钙高于或等于3.7 5mmol/L时，多数病人病情迅速恶化，十分凶险，如不及时抢救，常死于肾功能衰竭或循环衰竭。
治疗一般治疗为限制钙的摄入，补充足量水分，纠正电解质与酸碱平衡失调，治疗肾功能衰竭等。
通常采用0.9%生理盐水静脉点滴，它可补充血容量纠正脱水，又能抑制肾小管再吸收钙，随着尿钠排出增加，尿钙的排出亦增加。
针对病因治疗原发性疾病，恶性肿瘤引起的严重高钙血症可静脉或口服磷制剂；原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗；维生素D过量者停用之，必要时加服激素；结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等也可用激素治疗。
高钙血症的治疗原则和措施如下（一）预防钙的吸收减少饮食中钙和维生素D的摄入，停用维生素D和钙剂。
如已用大量维生素D者可服强的松。
（二）增加尿钙的排出尿钠和尿钙一起排出，轻者增加口服液体量和含氯化钠的饮食。
重症大量补充NaCI 200ml/h静脉点滴。
速尿20～100mg，每2～6 h一次静脉注入（最大量1000mg/d），它可作用于肾小管抑制钠和钙的再吸收。
禁用噻嗪类利尿剂。
谨防液体过量和心力衰竭的发生，应监测血钾和血镁，注意低血钾和低血镁发生，必要时补充钾和镁。
（三）减少骨吸收和增加骨形成皮质激素对维生素D中毒、多发性骨髓瘤、结节病、淋巴瘤、白血病和乳腺癌等恶性肿瘤均有效，强的松每日40～80mg。