儿科学-第4-5章 儿科疾病诊治原则及营养和营养障碍
儿科学第四章营养和营养障碍性疾病营养基础和喂养
（2）蛋白质：以乳 清蛋白为主；
（3）脂肪：以不饱 和脂肪酸为多；
2:1
（6）含丰富的消化 酶、微量元素、优 质蛋白、必需氨基 酸等
母乳与牛乳成分的比较
成份Ingredient(100g) 蛋白质Protein 酪蛋白Casein 白蛋白Albumin 不饱和脂肪酸
母乳human milk 牛乳cow’s milk
第一节 营养基础
一、能量的需要： 由食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物
（糖）供给。 1克蛋白质（4Kcal）； 1克糖（4Kcal）； 1克脂肪（9Kcal）。
小儿能量需要包括5方面：
1、基础代谢：50－60%； 2、食物的特殊动力作用：7－8%； 3、活动：15－25%； 4、生长发育：
供应不足可发生 营养不良、水肿、 酸中毒。
过多时体重增长 过快，虚胖、苍 白、肌肉不坚。
（二）非产热营养素：
维生素、矿物质、水、膳食纤维。
1、维生素： 脂溶性： A、D、E、K 水溶性： B、C
2、矿物质： 宏量元素： 钾、钠、氯、钙、
磷。 微量元素： 铁、铜、锌、碘。
（二）非产热营养素：
（一） 常用乳制品
3、羊乳：营养价值与牛乳相似，易消化， 但缺乏叶酸。
4、其它代乳品：代乳粉、米粉、豆浆等， 一般可作为3个月以上婴儿的辅助食品。
（二）人工喂养的方法
1、方法：生后1-2周内的新生儿可用2:1乳， 以后渐增至3:1或4:1乳，至1-2个月即可喂 全乳。
2、牛乳配制法： 原则：既要满足婴儿每天的能量需要，又
能量（Kcal/kg·d） 水（ml/ kg·d）
110
150
100
125
90
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儿科学名词解释
儿科学名词解释儿科学名解第一章绪论胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止，共40周新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前围生期：胎龄满28周（体重1000g）至生后7足天，称为围生期或围产期。
乳儿期:出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。
幼儿期:自1岁到3周岁之前称为幼儿期。
学龄前期：自3周岁至6〜7岁入小学前为…〜学龄期:自入小学起（6〜7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称为学龄期。
青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期，女孩从11〜12岁开始到17〜18岁、男孩从13〜14岁开始到18〜20岁，但个体差异较大，也有种族差异。
第二章生长发育1 •生长发育:指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
2•体重指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘3.身长（高）:指从头顶到足底的全身长度。
4.头围:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
5.胸围指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度7.体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差称体重过重8 •低体重：体重小于同龄儿子均体重减9•高身材：身高大于同龄儿子均身高加2个标准差称低体重2个标准差称高身材10 •矮身材：身高小于同龄几平均身高减2个标准差称矮身材6.上臂围:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
11•屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6〜18个月婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失。
12. 5岁后仍发生不随意排尿称遗尿症13 .儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。
14.注意力缺乏多动症为学龄儿童中常见的行为问题，主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，智力正常或接近正常。
15.学习障碍,属特殊发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。
第四章儿科疾病诊治原则脱水：指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，常有钠、钾和其他电解质的丢失。
儿科学教学大纲
儿科学教学大纲第一章绪论目的要求1.熟悉儿科学的范围、任务及儿科学的特点。
2.掌握小儿年龄分期及各期特点。
3.了解我国儿科学的发展及展望。
主要内容1. 一般介绍儿科学的范围和任务、儿科学的特点。
2. 重点讲解小儿年龄分期及各期的特点。
3. 简要介绍儿科学的发展与展望。
第二章小儿生长发育目的要求1.了解小儿生长发育的规律及意义。
2.熟悉影响小儿生长发育的因素。
3.掌握小儿生长发育的各项常用指标(包括测量方法、计算方法及正常值等）。
主要内容1.一般介绍小儿生长发育的规律及其临床意义。
2.比较详细介绍影响小儿生长发育的因素。
3.重点讲解小儿体格生长的各项指标及体格生长评价。
包括：(1)体重：出生体重，2岁前后增长规律，计算公式，测量方法和影响体重增长的因素。
(2)身长：出生身长，2岁前后增长规律，计算公式，影响身长增长的因素，测量方法；体格生长评价。
（3）头围、胸围、腹围的发育和测量方法、正常值；颅骨、脊柱、骨化中心的发育、出牙时间及影响因素。
4.详细讲解与体格生长有关的其他系统发育（骨骼、牙齿、生殖系统、神经心理），儿童神经心理的评价及心理行为异常。
第三章儿童保健原则目的要求1．掌握儿童各年龄期保健重点及具体措施。
2．了解儿童保健组织机构、托幼机构管理及保健的措施。
3．熟悉小儿计划免疫及儿童心理卫生。
主要内容1．重点介绍儿童各年龄期的具体保健措施。
2．详细介绍儿童计划免疫。
3．简单介绍儿童具体保健措施。
第四章儿科疾病诊治原则目的要求1.了解儿科病史采集和体格检查的方法。
2..熟悉小儿体液平衡的特点；小儿电解质平衡失调的病理生理；3.掌握液体疗法常用的补液溶液和小儿液体疗法的计算原则。
4.掌握小儿脱水、低钾血症、代谢性酸中毒的临床表现及治疗。
主要内容1.一般介绍儿科药物治疗的特点。
2.详细讲解小儿体液平衡的特点、电解质平衡失调及其临床表现，液体疗法的常用溶液及应用。
3.重点讲解液体疗法。
包括脱水的程度、性质和速度；掌握临床液体疗法的计算方法（特别注意补液中的三定、三先、三见、三段）。
儿科学名词解释问答题
1.生理性体重下降：出生一周由于奶量摄取不足，水粉丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降，生后一周达最低点。
2.骨龄：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现时间、数目、形态变化并将其标准化。
3.维生素D缺乏性佝偻病（VD佝偻）：是一种儿童由于体内VD不足而导致的钙磷代谢紊乱，以骨性病变为特征的慢性营养缺乏病。
4.VD缺乏手足搐搦症：由于VD缺乏，甲状旁腺功能低下，血清钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，表现为惊厥，手足搐搦及喉痉挛等。
5.小于胎龄：指体重在同胎龄婴儿平均体重的第10百分位下。
6.正常足月儿：指胎龄≥37周并＜42周，体重≥2500g并≤4000g的无畸形、疾病的活产儿。
7.中性温度：是指机体维持体温正常所需代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。
8.新生儿黄疸：是新生儿出生时由于胆红素代谢异常，导致血清胆红素升高，而出现皮肤、黏膜、巩膜黄染的一系列综合征。
9.胆红素脑病：血清胆红素升高，透过血脑屏障，引起以大脑基底核为中心的脑组织广泛黄染，导致脑细胞受损，出现惊厥，意识模糊等神经系统症状及后遗症。
10.腹泻病：是一种多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特征的消化道综合征，是我国儿童常见疾病之一。
11.新生儿溶血：指由于母婴血型不合而引起的新生儿同种免疫性溶血。
12.呼吸暂停：呼吸停止＞20s，心率＜100次/分，胎龄越小发病率越高。
13.麻疹黏膜斑（koplik斑）：是麻疹早起特征性病变，常于出疹前1-2天出现，见于下颌于想对的颊膜上，出现0.5~1mm白色小点，周围有红晕，并于1~2天内增多，遍布整个颊黏膜甚至唇部颊膜，出疹后逐渐消失，留下暗红色小点。
14.结核菌素试验（PPD）：小儿结核感染4~8周后即呈阳性，结核直径＜5mm（-），5~9mm(+)阳性，10~19mm（++）中度阳性，≥20mm（+++）强阳性，除结节外还有水肿，破溃，淋巴管处及双圈反应（++++）极强阳性，提示有活动性结核存在。
儿科学教学大纲
儿科学教学大纲 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN《儿科学》理论教学大纲第一章绪论[教学目标与要求]掌握：1．小儿年龄分期及各年龄期的特点。
熟悉：1. 儿科学的特点。
了解：1. 儿科学的发展与展望。
[重点]1. 小儿年龄分期及各年龄期的特点2. 儿科学的特点。
[难点]1. 儿科学的特点。
[教学时数] 4学时[教学内容]1.详细讲解：儿科学的特点知识点。
2.重点讲解：小儿年龄分期及各年龄期的特点知识点。
3.一般讲解：儿科学的范围及任务知识点。
第二章生长发育[教学目标与要求]掌握：1. 小儿生长发育的各项具体指标。
熟悉：1. 小儿神经心理发育；2. 小儿体格生长障碍及心理行为异常。
了解：1. 小儿生长发育的规律及影响因素；2. 小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。
[重点]1. 小儿体格生长的常用指标。
[难点]1. 小儿神经心理发育及其评价。
[教学时数] 2学时[教学内容]1.详细讲解：体重的增长知识点，身材的增长知识点，体围的增长知识点骨骼:包括头颅骨、脊柱、长骨知识点，牙齿知识点。
2.重点讲解：小儿生长发育的规律及影响因素知识点，体格生长评价知识点，小儿神经心理发育及其评价知识点。
3.一般讲解：介绍脂肪组织与肌肉的发育知识点，小儿生殖系统发育知识点，小儿心理行为异常知识点。
第三章儿童保健[教学目标与要求]掌握：1. 小儿各年龄期保健的原则；2. 儿童计划免疫程序。
熟悉：1. 预防接种可能引起的一些反应。
了解：1.小儿保健组织结构；2.托幼机构管理及保健的具体措施。
[重点]1. 小儿各年龄期保健的原则；2. 儿童计划免疫程序。
[难点]1. 小儿各年龄期保健的原则；2. 儿童计划免疫程序。
[教学时数] 2学时[教学内容]1. 详细讲解：小儿各年龄期的保健原则知识点。
2.重点讲解：我国卫生部规定的儿童计划免疫程序知识点，熟悉预防接种可能引起的一些反应知识点。
3. 一般讲解：介绍儿童保健组织机构（城乡保健网的组织）知识点，介绍小儿保健的具体措施及托幼机构管理知识点。
《儿科学》教学大纲
《儿科学》教学大纲课程编号：020405B7课程名称：《儿科学》（Pediatrics）课程性质：考查课理论学时：20学时学分：1学分先修课程：解剖学、生理学、生物化学、微生物学、免疫学、病理生理学、药理学、诊断学适用专业：供五年制本科口腔医学专业使用参考教材：王卫平主编《儿科学》（第八版），人民卫生出版社，2013.一、课程在培养方案中的地位、目的和任务儿科学是临床医学中研究胎儿至青春期儿童的一门二级学科。
其教学目的是使学生掌握正常儿童的生长发育规律、营养喂养方法、儿童保健知识、新生儿疾病、营养性疾病和各系统疾病的诊治及预防等内容。
在儿科学教学中要求学生掌握学科的基本理论、基本知识和基本技能，着重培养学生分析问题、解决问题和自我学习的能力，并培养科学的临床思维方法，为今后的临床工作打下坚实的基础。
对于五年制口腔医学专业，儿科学是一门必修考查课，旨在让学生了解儿童时期的特点及各种常见病，更好的解决在儿童口腔疾病诊治遇到的问题。
二、课程教学的基本要求本课程需要人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等相关知识作基础；与内科学、外科学、妇产科学、耳鼻喉科学、眼科学、传染病学等临床专业学科相互交错联系，共同构成临床医学的大体系。
本大纲与人民卫生出版社出版，王卫平主编的第八版《儿科学》教材配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学，大纲所列教学内容可通过课堂讲授、见习、自学、讨论等方式进行教学。
教学过程以课堂讲授为主,课时20学时。
三、课程学时分配四、考核考核方式：本课程为考查课，考核形式为理论考试。
五、课程基本内容第一章绪论（一）目的要求：1.了解小儿年龄分期及各期特点2.了解儿科学的特点3.了解儿科学的范围和任务4.了解儿科学的发展与展望（二）教学时数：0.5学时（三）教学内容：1.儿科学的范围和任务2.儿科学的特点3.小儿年龄分期及各期特点（四）教学方法：课堂讲授（五）教学手段：多媒体与板书相结合（六）自学内容：儿科学的发展与展望第二章生长发育（一）目的要求：1.了解小儿体格生长发育常用指标2.熟悉小儿生长发育的简要规律及影响生长发育的因素3.了解小儿神经心理发育4.了解小儿心理行为异常5.了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价（二）教学时数：0.5学时（三）教学内容：1.生长发育规律及影响因素2.体格生长的常用指标：体重、身高（长）、头围、胸围、坐高（顶臀长）、上臂围、皮下脂肪等，以及骨骼和牙齿的发育。
第九版儿科学重点
儿科学第一章绪论新生儿期：指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内。
第二章生长发育第一节生长发育规律生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律1.体重的增长〔理解〕体重为各器官、系统体液的总重量。
其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。
因体脂与体液变化较大,体重在体格生长指标中最易波动。
体重易于准确测量,是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。
儿科临床中多用体重计算药量和静脉输液量。
正常儿童体重、身高估计公式2.头围的增长〔理解〕头围：出生时头围相对大，平均33-34cm。
与体重，身长增长相似，第一年前三个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值（6cm）,即1岁时头围约为46cm;生后第二年头围增长缓慢，约为2cm,2岁时头围约48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm。
头围测量在2岁内最有价值。
3.头颅骨出生时后囟很小或已闭合，最迟约6-8周龄闭合。
前囟出生时约1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。
一般1-1.5岁闭合。
4.牙齿〔理解〕牙齿：6个月下中切牙,9个月上中切牙及上侧切牙，12个月下侧切牙，18个月上下第一乳磨牙，2岁上下单尖牙，2岁半上下第二乳磨牙。
大多于三岁前出齐。
（出牙数量=月龄-4～6）出生4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。
小儿神经精神发育进程〔理解〕小儿肥胖症：是指小儿体重超过同性别、同身高儿童体重均值的20%以上第三章儿童保健1.合理喂养6个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品，辅食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。
2.计划免疫婴儿必须在1岁内完成卡介苗，尽早接种。
第四章儿童疾病诊治原则脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失脱水的症状和体征(1)轻度脱水：表示有3%-5%体重或相当于30-50m/kg体液的减少。
《儿科学》复习资料整理总结
《儿科学》复习资料整理总结第一章绪论第1节儿科护理学的任务与范围1.研究对象：胎儿至青春期的儿童。
服务对象：初生至满14周岁。
第2节儿童年龄分期1.年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期，正常胎儿期的为40周。
②新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期。
（死亡率最高。
）③婴儿期：从出生后满一周岁为婴儿期。
（生长发育的第1个高峰期）④幼儿期：从满1周岁到三3岁为幼儿期。
（最容易发生意外的阶段）⑤学龄前期：从3周岁至6~7岁入小学之前为学龄前期。
（急性肾小球肾炎，风湿热等自身免疫性疾病开始增多）⑥学龄期：从小学开始至青春期前为学龄期。
（智能发育更趋成熟。
）⑦青春期：第2个生长高峰（女性比男性早两年）第3节儿科护理的特点1.免疫特点：通过胎盘从母体中获得抗体IgG；不能通过胎盘获取lgM。
SlgA从母乳获得。
婴幼儿容易患呼吸道和消化道感染性疾病。
第二章儿童生长发育第1节生长发育规律及其影响因素1.生长发育的规律：①连续性，阶段性。
②发育不平衡：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。
③一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。
④个体差异性。
2.影响生长发育的因素：①遗传因素②环境因素第2节儿童体格生长发育评价1.体重最能反映儿童的营养状况，生长指标。
①新生儿出生时平均体重为3公斤；三个月为2倍（6kg）；一岁为3倍（9kg）;两岁为4倍（12kg）。
②生理性体重：一般下降幅度不超过10%，常于生后第7~10天恢复到出生时的体重。
③公式：1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月:体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）两岁到青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）2.身高：反映骨骼发育的重要指标。
①正常新生儿出生时平均生长为50厘米；一岁约为75厘米。
；两岁到86~87厘米。
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（2）脱水的性质 低渗性脱水：血清钠低于130mmol/L 等渗性脱水：血清钠在130~150mmol/L 高渗性脱水：血清钠大于科学（第9版）
心率增快 脉搏 血压 皮肤灌注 皮肤弹性 前囟 黏膜 眼泪 呼吸 尿量
脱水的症状和体征
轻度（体重的5%） （30~50ml/kg）
第四章
儿科疾病诊治原则
目录
第一节 儿科病史采集和体格检查 第二节 儿科疾病治疗原则 第三节 儿童液体平衡的特点和液体疗法
重点难点
掌握 儿科病史采集和体格检查 儿童液体疗法
熟悉 儿科疾病的治疗原则
了解
儿童液体平衡的特点
第一节
儿科病史采集和体格检查
儿科学（第9版）
（一）病史采集和记录
1. 一般内容 2. 主诉 3. 现病史 4. 个人史：出生史，喂养史，生长发育史 5. 既往史：既往患病史和预防接种史 6. 家族史 7. 传染病接触史
儿科学（第9版）
（一）小儿液体平衡的特点
1. 体液的总量与分布 2. 体液的电解质组成 3. 小儿水的代谢特点
儿科学（第9版）
（二）水与电解质平衡失调
1. 脱水 2. 钾代谢异常 3. 酸碱平衡紊乱
儿科学（第9版）
1. 脱水
（1）脱水的程度 轻度：有3%~5%体重或相当于30~50ml/kg体液的减少 中度：有5%~10%的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg 重度：有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg
儿科学（第9版）
低钾血症治疗
➢ 低钾的治疗主要为补钾 ➢ 一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4~6mmol/kg ➢ 补钾常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾更安全 ➢ 一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，浓度小于40mmol/L(0.3%) ➢ 肾功能障碍无尿时影响钾的排出，此时应见尿才能补钾
无 可触及 正常 正常 正常 正常 湿润 有 正常 正常
中度（体重的 5%~10%） （50~100ml/kg） 有 可触及(减弱) 体位性低血压 正常 轻度降低 轻度凹陷 干燥 有或无 深,也可快 少尿
重度（体重的10%以上 ） （100~120ml/kg）
有 明显减弱 低血压 减少,出现花纹 降低
儿科学（第9版）
高钾血症病因
➢ 肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能低下等使排钾减少 ➢ 休克、重度溶血以及严重挤压伤等使钾分布异常 ➢ 由于输入含钾溶液速度过快或浓度过高
儿科学（第9版）
高钾血症临床表现
➢心电图异常与心律失常：高钾血症时心率减慢而不规则，可出现室性早搏和 心 室颤动，甚至心搏停止；心电图可出现高耸的T波、P波消失或QRS波群增宽、 心室颤动及心脏停搏 ➢神经、肌肉症状：高钾血症时患儿精神萎靡，嗜睡，手足感觉异常，腱反射 减弱或消失，严重者出现弛缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹
儿科学（第9版）
（二）体格检查
1. 一般状况 2. 一般测量：包括体温、呼吸、脉搏、血压，还有身长、体重、头围、胸围等 3. 皮肤和皮下组织 4. 淋巴结 5. 头部：头颅、面部、眼、耳、鼻、口腔 6. 颈部 7. 胸部：胸廓、肺、心
儿科学（第9版）
（二）体格检查
8. 腹部 9. 脊柱和四肢 10. 会阴、肛门和外生殖器 11. 神经系统：一般检查、神经反射、脑膜刺激征
儿科学（第9版）
高钾血症治疗
➢ 所有的含钾补液及口服补钾必须终止 ➢ 当血钾>6~6.5mmol/L时，必须监测心电图以评估心律失常情况 ➢ 高血钾治疗基本目标：(1)防止致死性的心律失常 (2)去除体内过多的钾 ➢ 快速降低高钾引起的心律失常风险的措施：快速静脉应用5%碳酸氢钠3~5ml/kg；葡萄糖
儿科学（第9版）
（三）药物治疗原则
1. 小儿药物治疗的特点 2. 药物选择：主要依据是小儿年龄、病种和病情 3. 给药方法：口服法、注射法、外用药、其他方法 4. 药物剂量计算：按体重计算、按体表面积计算、按年龄计算、从成人剂量折算
（四）心理治疗原则 （五）伦理学原则
第三节
儿童液体平衡的特点和液体疗法
凹陷 非常干燥 无
深和快 无尿或严重少尿
儿科学（第9版）
2. 钾代谢异常
正常血清钾维持在3.5~5.0mmol/L ➢ 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L ➢ 高钾血症：血清钾浓度≥5.5mmol/L
儿科学（第9版）
低钾血症病因
➢ 钾的摄入量不足 ➢ 消化道丢失过多 ➢ 肾脏排出过多 ➢ 钾在体内分布异常 ➢ 各种原因的碱中毒
第二节
儿科疾病治疗原则
儿科学（第9版）
（一）护理的原则
1. 细致的临床观察 2. 合理的病室安排 3. 规律的病房生活 4. 预防医源性疾病：防止交叉感染、防止医源性感染、防止意外的发生
儿科学（第9版）
（二）饮食治疗原则
母乳是婴儿最佳食品；在疾病时，母乳喂养儿应继续喂以母乳。母乳以外的食品有： 1. 乳品 2. 一般膳食 3. 特殊膳食 4. 检查前饮食 5. 禁食 6. 肠内营养支持 7. 肠外营养支持
儿科学（第9版）
低钾血症临床表现
➢神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改 变， 如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、 腹 壁反射减弱或消失。 ➢心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭； 心电图表现为T波低宽、出现U波、QT间期延长，T波倒置以及ST段下降等。 ➢肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状；长期低 钾可致肾单位硬化、间质纤维化，在病理上与慢性肾盂肾炎很难区分。
儿科学（第9版）
高钾血症的治疗 钾＞6.5mmol/L （治疗方法依赖于血钾水平 及临床症状的严重性）