交叉韧带术后护理
膝关节镜下后交叉韧带重建术后的康复护理
４ 讨
论
膝关 节镜 下后 交 叉 韧 带 重 建 术后 患 者 的康 复 时
间较长 ， 应为其制定具体的康 复训练计划 ， 让其 明白
康 复锻炼 必须 持之 以恒 ， 只有坚 持 锻炼 才能 保 证膝 关 节 功能 的恢复 。早 、 初期 锻炼 的主 要 目是减 轻 患肢 的 疼 痛和肿 胀 ， 以避免粘 连及 肌 肉萎 缩 。 中期 锻 炼 的主
术后 １ 内进行低 负荷 的耐力练习 周
（ 完成 ３ ０次动作 即感疲劳的负荷量） 。①踝泵练习： 患者卧于床上 ， 双下肢伸直 ， 然放松双踝 ， 自 先做踝关 节背伸练习 ， 再做跖屈练习， 如此反复进行 ， 至疲劳为
止。②股 四头肌 收缩放松练习 ： 患者卧于床上， 双下
肢 自然伸直 ， 反复进行双下肢股四头肌收缩 ５ｓ再放 、
伤４ ， 例 交通伤 ８ 。受伤至手术时间 １ ｄ ２ 例 ３ 至 年。
３ 结
果
２ 护理 方法
２ １ 常规 护理 ． 术 后 ６ｈ去 枕 平 卧 ， 高 患 肢 ； 抬 密切
本组 患者 均获 随访 ， 随访 时 间 ５个 月 至 １年 。患 者 的膝关 节稳 定 性 、 动 度 及 功能 均 恢 复 正 常 ， 并 活 无
中 医 正骨 ， ０ ９ ２ （ ）７ ． ２ ０ ，１ ５ ：９
的练习（ 完成 ２ ０次动作即感疲劳 的负荷量 １— ８ １
２ １ — ０ ２ 修 回） ０ ０ １— ３
泳、 慢跑 、 侧踏台阶练习。每组 ２ Ｏ次 ， 连续练习 ４组 ， 组间休息 ６ ， ０Ｓ至疲劳为止。 术后 ４— 个月进行高负荷练习（ ６ 完成 ｌ 次动作 即感疲劳 的负荷量 ） 如 ： ２ ， 垂直跳 、 跳绳、 侧 向或后向跑等活动。每组 ８～１ ， ２次 连续练 习 ２～ ４ 组， 组间休息 ９ ， ０ｓ至疲劳为止。 ２３５ 恢复期 ．． 术后 ７ 个月至 １ 年逐渐恢复剧烈活
前叉韧带术后护理措施
前交叉韧带（ACL）是膝关节重要的稳定结构之一，一旦发生断裂，将严重影响膝关节的稳定性。
手术治疗是目前治疗前叉韧带断裂的主要方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一篇关于前叉韧带术后护理措施的文章，供您参考。
一、术后初期（0-2周）1. 休息与制动术后患者应保持充分的休息，避免患肢负重，减少膝关节活动。
一般而言，患者需在术后2周内使用拐杖行走，以减轻患肢负担。
2. 冷敷与抬高患肢术后24小时内，患者可进行冷敷，每次15-20分钟，以减轻疼痛和肿胀。
此外，将患肢抬高至心脏水平，有助于减轻肿胀。
3. 伤口护理保持伤口干燥、清洁，按时更换敷料，避免感染。
如有渗血或红肿等异常情况，应及时就医。
4. 药物治疗遵医嘱服用抗生素、止痛药等药物，预防感染和缓解疼痛。
5. 康复锻炼在医生的指导下进行股四头肌等长收缩锻炼，以防止肌肉萎缩。
具体方法如下：（1）平躺，患肢伸直，脚跟离地，用力将膝关节伸直，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次。
（2）平躺，患肢伸直，脚跟离地，用力将膝关节弯曲，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次。
二、术后中期（2-6周）1. 逐步增加活动量在医生指导下，逐渐增加患肢负重和膝关节活动范围。
一般而言，患者可在术后2周开始进行不负重行走，3-4周后开始进行部分负重行走。
2. 佩戴支具根据医生建议，佩戴支具以保护膝关节，防止过度活动。
3. 继续康复锻炼继续进行股四头肌等长收缩锻炼，并逐渐增加运动强度。
此外，可进行以下锻炼：（1）靠墙蹲：站立于墙壁前，两脚与肩同宽，慢慢下蹲至大腿与地面平行，保持15-30秒，然后站立。
（2）坐位腿屈伸：坐于椅子上，患肢伸直，脚跟离地，用力将膝关节伸直，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次。
4. 定期复查定期到医院复查，了解膝关节恢复情况。
三、术后后期（6周后）1. 逐步恢复日常生活在医生指导下，逐步恢复日常生活和工作，避免剧烈运动。
2. 继续康复锻炼继续进行康复锻炼，提高膝关节稳定性。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种显微手术，主要是通过重新建造已经损伤或断裂的前交叉韧带，以恢复膝部的稳定性和运动功能。
这种手术在膝关节前交叉韧带拉伤或撕裂、肌肉损伤或其他膝关节损伤情况下被广泛使用。
但是，该手术的成功与否很大程度上取决于术后的康复护理。
本文通过梳理相关文献的方式，重点讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理及进展，以帮助康复护理人员提供更好的服务。
一、术后康复护理前期手术后的第一天是非常关键的时期，特别需要注意患者的疼痛程度和水肿情况。
医护人员应该给予充分的关注和照顾，确保患者的身体状况稳定。
1. 疼痛控制疼痛是术后患者最常见的症状之一，能够引起患者的不适和抵触情绪，影响康复效果。
因此，疼痛的有效控制是非常重要的。
对于轻度的疼痛可以采用局部冰敷和非甾体消炎药治疗。
对于严重疼痛患者可使用镇痛药物。
2. 水肿控制手术后的膝关节很容易出现水肿，因此需要及时采取措施控制。
常见的措施包括局部冰敷、高枕头睡眠、非甾体消炎药治疗等。
3. 动作指导手术后的第一天患者需要尽量保持足够的休息，但是也需要适当进行一些动作。
医护人员应该对患者进行详细的讲解和指导，以帮助他们正确理解和掌握术后康复动作。
手术后第二天到第七天是康复的关键时期。
此时需要加强疼痛和水肿的控制，逐步开始进行康复运动。
1. 康复运动康复运动是恢复膝关节功能的关键环节。
适当的康复运动有助于恢复膝关节的弹性和稳定性。
常见的康复运动包括：膝关节屈伸、肌肉收缩、轻度跟腱和髌骨平稳运动等。
2. 操作指导在康复的过程中，医护人员应该给予持续的操作指导，对运动姿势和顺序进行详细讲解，特别是保证患者的动作不会给患者带来更大影响，同时也有利于锻炼出更好的康复效果。
3. 术后疼痛控制术后疼痛是患者康复的重要因素之一，如果疼痛在康复过程中控制不好，将会影响患者的康复效果，甚至可以导致康复失败。
因此，当患者的疼痛加重时，应该及时调整治疗方案并加强疼痛防治措施。
韧带术后注意事项
韧带术后注意事项韧带术后是一种常见的手术，用于修复或重建受损或断裂的韧带。
韧带术后需要患者在术后进行一系列的注意事项，以促进恢复和预防再次受伤。
以下是韧带术后的注意事项：1. 患者应该遵循医生的康复计划：医生会根据手术的类型和程度为患者制定康复计划。
患者需要遵循该计划，并按时进行康复训练和物理治疗。
这有助于加强和恢复韧带及周围肌肉的功能。
2. 防止过度运动或劳累：尽管康复是重要的，但患者在术后的初期应避免过度运动或劳累。
过度活动可能会导致韧带再次受伤或影响手术区域的愈合。
3. 使用支具：医生可能建议患者在术后使用支具，如石膏固定、打结带或韧带支具。
这些支具可以提供额外的支持和稳定性，以减少再次受伤的风险。
4. 注意疼痛管理：手术后可能出现疼痛和不适感。
患者应遵循医生的建议，正确使用止痛药物，并注意避免疼痛的诱因。
如果疼痛持续或加重，应及时咨询医生。
5. 注意伤口护理：保持手术伤口干燥和清洁是很重要的。
患者应定期更换敷料，并遵循医生的指示进行伤口清洁。
如果出现伤口红肿、渗液或感染的迹象，需要及时就诊。
6. 采取适当的饮食：饮食对恢复也是非常重要的。
患者应遵循均衡饮食，注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼和肌肉的修复和恢复。
7. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒对伤口愈合和康复是不利的。
烟草和酒精会干扰血液循环和细胞再生，延迟康复进程。
因此，患者在术后应尽量避免吸烟和饮酒。
8. 避免受到额外的冲击或外伤：在康复期间，患者需要避免受到冲击或额外的外伤。
这意味着需要避免从事激烈的运动或活动，避免跌倒和扭伤等。
9. 注意康复期间的心理健康：韧带术后的康复可能是一个长期的过程，有时可能伴有情绪上的焦虑和挫折感。
患者需要保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持，或寻求专业心理咨询师的帮助。
10. 定期复诊和与医生保持沟通：患者应遵循医生的复诊计划，并及时向医生汇报康复进展和任何不适症状。
与医生的沟通是确保康复进展顺利的重要环节。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种常见的膝关节手术。
术后康复护理对于手术的成功与否起着至关重要的作用。
本文主要介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理的进展。
1. 术后第一天术后第一天，患者需住院休息。
护士应当密切观察患者的病情变化，包括手术部位的红肿、渗血等情况。
如有必要，应当及时采取措施。
术后第二天，患者可进行下床活动，适量站立。
护士应当在旁边协助患者前往洗手间或进行其他康复活动。
此时，患者可能感到疼痛和不适，护士应当及时安抚和帮助患者。
3. 术后第三天至第七天术后第三天至第七天，患者需进行康复训练和物理治疗，加强肌肉的锻炼，促进膝关节的康复。
护士应当监督患者康复训练，确保训练的正确性和安全性。
术后第七天至第四周，患者应当逐渐恢复正常日常生活和工作。
在此期间，护士应当注重营养和睡眠的管理，保证患者能够充足地休息和摄取足够量的营养。
5. 术后第四周至第十二周术后第四周至第十二周是患者恢复期的关键时期。
患者需进行适量的体育锻炼和康复训练，才能逐渐恢复到手术前的状态。
护士应当监督患者的训练和康复进展，及时调整康复方案。
6. 术后三个月以后术后三个月以后，患者的康复进展已经明显，但仍需继续锻炼和康复训练，以巩固康复效果。
护士应当定期与患者沟通，了解患者的康复情况和进展，给予他们积极的鼓励与支持。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理是一项非常重要的工作。
护士应当密切关注患者的病情变化，及时采取措施，使患者能够顺利地恢复到手术前的状态。
在此过程中，护士应当发挥重要作用，协助医生完成患者的康复工作。
交叉韧带重建术术后康复护理体会
致疼痛加重 。严密监测生命体 征 ， 对糖 尿患者 注意监 测血糖 ， 对
心 功 能不 良患 者 应 控 制 输 液 速度 。术 后 当天 冰 敷 膝 天 节 ６次 ， 次 日 ３次 ， ９次 ； 次 ２ ｉ ， 隔 ３ ｉ。注 意冰 敷 时 应 将 冰 袋 共 每 ０ｍ ｎ 间 ０ｒ ｎ ａ 用 于 布 料 包 裹 ， 免 局 部 温 度 过 低 。术 前 即指 导 患 者 练 习床 上 排 避 尿 ， 出现 术 后 排 尿 不 畅 ， 对 患 者 耐 心 鼓 励 ， 加 以 导 措 施 ， 如 应 并
【 关键词 】 膝 关节交叉韧带重建 ； 术后康复护理
笔 者所 在 医 院 ２０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ０年 ８月孑 关 节 镜 下 行 膝 关 ２１ Ｆ 发 生 于 术后 ３ ５ｄ 体 温 持 续 上 升 ， 应 考 虑 关 节 腔 感 染 的 可 能 。 ～ ， 还
节交叉 韧带重建术 ３ ， ５例 配合早期功能锻炼 ， 取得 良好效果。观
具 的 重 力 ， 将 其 下 肢 轻 轻 地 被 动 抬 高 至 离 床 ６ 。 然 后 慢 慢 放 可 ０，
满意。
下， 如此反 复， 一般 患者很快 即可完成 由被动到主动的直腿抬高。
２ 术后早期护理
２ １ 一般护理 ． 术后 常规去枕平卧 ， 禁食 、 禁饮 ６ｈ 。抬 高患肢 ，
因术后怕痛和担心重建 的韧带松动和断裂 ， 而不愿意接受功能锻 炼。护理人员应 向患者解释早期功能锻炼 的重要性 ， 确的康复 正
训炼 ， 町以 有 效地 防止 股 四头 肌 萎 缩 ， 进 血液 循 环 ， 进 积 液 和 促 促 积血 吸收 ， 除肿 胀 ， 止 粘 连 ， 消 防 防止 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 ， 进 促 膝关节功能恢复。 ３３ 术 后 第 １ 嘱 患 者 开 始 踝 泵 训 练 、 骨 活 动 、 腿 抬 高 训 ． 天 髌 直
前交叉韧带重建术后护理问题及措施
前交叉韧带重建术后护理问题及措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，术后护理配合至关重要。
在这篇文章中，我们将介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合措施，帮助患者更好地度过术后康复期。
一、术前准备1. 手术前的心理护理：医护人员应对患者进行心理疏导，帮助患者消除紧张和恐惧情绪，增强对手术的信心和勇气。
2. 皮肤准备：医护人员要对患者进行皮肤清洁消毒，预防术中感染的发生。
3. 饮食和用药：患者在手术前应按医嘱禁食禁饮，停止使用有影响手术的药物。
二、术后护理1. 疼痛管理：术后的疼痛是患者最担心的问题之一，医护人员应根据患者的疼痛程度进行及时的镇痛治疗，包括药物治疗和物理疗法等。
2. 创面护理：对于手术创面要进行定期更换敷料、观察创面情况，防止感染和渗血。
3. 康复锻炼：在医生指导下，患者应积极进行康复锻炼，增强膝关节的功能和稳定性，促进康复。
4. 体位调整：术后的患者需要适当的体位调整，避免长时间处于同一姿势，防止肌肉僵硬和血栓形成。
5. 饮食调理：医护人员应根据患者的康复情况，合理安排饮食，增加营养，促进康复。
三、术后并发症的预防和处理1. 感染：术后的感染是常见的并发症，医护人员应加强创面护理，定期观察创面情况，及时发现并处理感染。
2. 血栓形成：术后的患者容易发生血栓形成，医护人员应加强监测患者的血液凝固指标，避免长时间卧床，鼓励患者进行适当的运动，预防血栓形成的发生。
3. 康复不良：部分患者术后可能出现康复不良的情况，医护人员应及时调整治疗方案，了解患者的康复情况，帮助患者度过恢复期。
在膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理中，医护人员的专业护理和患者的积极配合是非常重要的。
通过科学的护理配合，患者能够更快地康复，恢复健康。
希望患者在手术后能够配合医生和护士的护理工作，积极进行康复锻炼，尽快康复重返正常生活。
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ACL的解剖位置
前交叉韧带（Anterior Circulate Ligament ）， 它的股骨止点位于髁 间窝外侧壁的后外上 方。胫骨止点位于胫 骨平台上胫骨脊的稍 前内侧方。
ACL的损伤原因
ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外 展损伤的结果。在非负重下强力过伸可 发生单纯ACL损伤。膝关节过屈也可以 发生ACL损伤。
骨-髌腱-骨
重建ACL技术
1.设备：关节镜，韧带重建专用手术器械 。
2.体位和麻醉：仰卧，小腿下垂，膝关节 呈90度。腰麻或连续硬膜外麻醉
3. 重建ACL的手术步骤
1）关节镜检查 2）清理关节腔：修整半月板、滑膜、软骨 3）断裂ACL的处理：保留ACL双侧断端，
有连续的韧带不予切断，显露ACL与 PCL 之间的股骨外髁内侧窝顶后壁下缘。
术后康复护理：4-8周
康复目标：继续膝关节完全伸展. 4周时屈
曲>900 . 8周时接近健侧. 股四头肌无萎缩.
术后康复护理：4-8周
1. 继续进行第1阶段的一般肌力训练。 2. 4周后支具保护扶双拐下床活动 , 部分负
重，8周后扶单拐或手杖逐渐过渡到完全 负重。 3. 6周后于坐位时进行患肢的主动屈伸练习 。
临床资料
• 本组患者共25例，男13例，女12例， 其中左膝16例，右膝9例，年龄16－50 岁,平均26岁
• 交通意外10例，外伤事故15例（陈旧性 损伤2例）。
• 其中单纯前交叉韧带损伤15例，合并外 侧半月板损伤2例，内侧半月板损伤2例 ，合并内侧副韧带损伤4例。
临床资料
25例病人均实施了关节镜下自体中1/3骨 — 髌腱—骨复合体重建ACL手术。配合手术前 后康复功能锻炼，取得良好效果
手术后：膝关节活动夹板伸直位固定, 或 者石膏托固定，放置在抬高支架上. 局部 冷敷. 踝泵练习.
第1天：开始进行股四头肌和腘绳肌的联合 等长收缩练习.
术后康复护理：0-3周
术后第3天：开始使用CPM进行锻炼, 连续 2-4周.如果锻炼后出现关节炎症表现时立 即冷敷15-20分钟.
术后2周：用支具伸膝位保护并扶双拐下床 活动, 不负重.
院外康复1
1. 屈膝>900时，即可根据情况允许病人出 院。
2. 活动支具佩戴2-3 个月，去除支具后戴护 膝至术后半年。
3. 2个月后练习前后上下楼梯、慢跑等
院外康复2
1. 术后3个月左右可恢复日常活动，并开始 单纯股四头肌肌力锻炼
2. 3个月后练习下蹲 3. 半年后进行关节灵巧性训练,如无阻力自
行车练习、折返跑、游泳等
结果
• 本组病人住院时间30－90天，术后均随访 6- 12个月，膝关节活动范围100－1400 ，无移植物松驰、关节不稳和异常活动。 全部病例均在术后3个月左右恢复日常活动 ，患者满意。
术后康复：典型病例一
术前外翻应力试验
术前MRI
术前ADT
例1 ：男性,27岁。术前诊断：左膝ACL损伤，内侧副韧带损伤
切口情况
屈伸情况
术后3个
术后康复：典型病例二 例2：男，20岁，左ACL重建术后2月
术后康复：典型病例三
例3：男，25岁，左ACL重建术后3个月
结论
前交叉韧带重建手术前后系统的康复计划 是保证手术成功的关键之一。
针对手术前及手术后不同阶段的康复目标 ，对患者进行系统康复训练，可有效地减 少并发症，恢复关节功能。
术前康复护理
冷敷：对急性损伤，患膝加压冷敷 热疗：伤后48-72小时开始 等长肌肉收缩练习 关节肿痛减轻后开始进行关节活动度练习
。手术最好在患膝活动度达到或接近健侧 水平时进行。
术后康复护理：0-3周
康复目标：维持膝关节的过伸. 减轻膝关节 肿胀. 患膝获得至少700屈曲. 维持股四头肌
和
腘绳肌的良好肌力.
术后康复护理：0-3周
心理护理：多数病人因术后怕痛和担心 重建的韧带松动断裂而不愿接受早期功 能锻炼。护士要耐心解释，取得病人的 理解和配合。
制定康复计划：针对术后的不同阶段， 制定详细具体系统的康复计划，按计划 内容进行锻炼。在实施过程中根据病人 的具体情况做适当调整.
术后康复护理：0-3周