老年重症支气管哮喘的急救和护理
齐鲁 护理 杂 志 2 0 0 2年 6月 第 8卷 第 6期 畅 ,按 规 程 留 取 尿 标 本 , 护 理 外 阴 , 维 持 尿 量 5 mlh 因 此 , 预 防 了 尿 路 0 /, 感 染 的发 生 。 2. 5 并 发 症 的 预 防 和 护 理 2. 每 日口
( 稿 日期 2 0 收 0 2—0 2—0 ) 5
老 年 重 症 支 气 管 哮 喘 的 急 救 和 护 理
李百彦 ,张 萍
( 山东 省 千 佛 山 医 院 ,山东 济 南 2 0 1 ) 5 0 4
我 院 自 19 9 7年 5月 至 2 0 0 1年 l 2 月收治 老 年重 症哮 喘 3 0例 , 经 有 效 的 急 救 和 护 理 ,积 极 防 治 各 种 并 发 症 ,
以保 持 呼吸 道湿 润 ,防止 气道痉 挛 。
2. . 保 持 呼 吸 道 通 畅 由 于 患 者 呼 12
取 得 了 良 好 的 疗 效 。 现 将 急 救 及 护 理
体 会 总结 如下 。
持 , 直 至 哮 喘 缓 解 。 病 情 稳 定 后 , 改
为 口 服 或 吸 入 给 药 并 逐 渐 减 量 。 因 糖
一
年 ,平 均 2 4±1 5年 , 均 有 反 复 发 作 的 慢性 支 气 管 炎 、阻 塞 性 肺 气 肿 病 史 。 其 中合并 肺源 性 心 脏病 l 2例 , 冠 心 病
8例 , 高 血 压 病 7例 , 脑 动 脉 硬 化 l 3
口 腔 有 较 多 分 泌 物 者 ,用 电 动 吸 引 器
-
6 / n 吸 氧 时 应 掌 握 氧 气 的 温 度 L mi。
发 作 时 应 立 即 静 脉 注 射 甲 基 波 尼 松 龙 琥珀酸 钠 4 0~ 8 rg 然 后 以 0 5~ 0 , a . 1 0 g ( g・ ) 的 速 度 静 脉 滴 注 维 .r / k h a
及湿 度 ,必要 时 采 用温 化 及 湿化 给 氧 ,
及 时 吸 出 。 吸 痰 时 应 选 择 适 宜 的 吸 痰
管 ,动 作 轻 柔 , 负 压 适 宜 , 以 免 损 伤 气 管粘 膜 。 昏迷患 者 应将 头 偏 向一 侧 ,
防止舌后 坠 ,保 持 呼 吸 通 畅 。 对 严 重 呼 吸 衰 竭 或 二 氧 化 碳 分 压 > 6 6 k a .7 P ,
吸 困 难 , 痰 液 粘 稠 , 在 使 用 祛 痰 药 物
的 同 时 ,定 时 更 换 体 位 ,鼓 励 患 者 咳 嗽 。 通 常 以 多 饮 水 、拍 背 、 超 声 雾 化 吸 入 等 方 式 协 助 排 痰 。 如 无 力 咳 嗽 或
l 临床 资料 本 组 3 例 中 男 2 例 ,女 4例 , 0 6
6 ~8 0 0岁 , 平 均 6 8岁 。 病 程 2 8~ 5 5
皮 质 激 素 可 引 起 钠 、水 潴 留 ,高 血 压 ,
应 激 性 消 化 道 出 血 , 并 可 抑 制 免 疫 功 能 , 诱 发 或 加 重 感 染 ,应 密 切 观 察 , 必 要 时 加 用 H 受 体 拈 抗 刺 以 保 护 胃 粘 膜 ;( ) G 体 兴 奋 剂 :它 是 平 喘 的 第 2 受
线 药 , 可 舒 张 气 道 平 滑 肌 ,增 加 纤
毛 清 除 功 能 , 降 低 血 管 通 透 性 , 调 节
例 ,糖 尿 病 6例 , 心 律 失 常 ( 性 早 房 搏 、房 颤 ) 5 例 。 发 作 诱 因 中 上 呼 吸 道感 染 2 4例 , 花 粉 、 农 药 等 刺 激 性 气 体 诱 发 3例 ,激 素 依 赖 者 因 停 药 l例 , 2例 原 因 不 明 。 哮 喘 发 作 时 均 表 现 大 汗 淋 漓 、 烦 躁 不 安 、端 坐 呼 吸 、 重 度
J OURNAL O l NURS N F Q1 I G 昏迷 患 者 眼 睑 闭 合 不 全 时 , 眼 部 涂 红 霉 素 眼 膏 ,并 盖 纱 布 , 以 预 防 角 膜 炎 。 2 2. 肢 体 功 能 康 复 . 6 术 后 次 日即在
Jn2 0 u .0 2Vd. . 8No 6
娩 、产 褥 的 知 识 , 增 加 孕 妇 自 我 保 健 意识 ,再 次 怀 孕 发 现 异 常 时 需 及 时 处 理 ,以避 免本 病 的发生 。
床 上行 按病 情 稳 定 后 ,行 高 压 氧 治 疗 , 同 时 配 合 针 灸 ,促 进 肢 体 恢 复 功 能 , 本 组 5例 患 肢 肌 力 均 恢 复 到 Ⅲ ~ Ⅳ 级 。
l ( ) l8 8 3 : l
必 要 时 增 加 次 数 ,定 时 翻 身 拍 背 , 以
排 出 痰 液 , 预 防 肺 内 感 染 。 保 持 皮 肤 清洁 干 燥 或 更 换 体 位 ,以 防 止 褥 疮 。
2 2. 出 院 健 康 教 育 . 7
本 组 5例 均 生
活 在 山 区 , 向 患 者 宣 传 有 关 妊 娠 、 分
紫绀 。 查 体 :呼 吸 >3 0次 / n 心 率 mi,
肥 大 细 胞 、嗜 碱 性 粒 细 胞 介 质 的 释 放 。
常 用 沙 丁 胺 醇 、博 利 康 尼 ( MDI 等 , )
治疗开 始 时 予 以 雾 化 吸 入 ,病 情 稳 定
参 考 文 献
腔 护 理 2次 , 预 防 口 腔 炎 。 及 时 吸 痰 , 痰 液 粘 稠 者 给 予 雾 化 吸 入 , 每 日 2次 ,
[ ] 何 晓 明 ,朱 迎 , 李 文 涛 , 等 . 1 日本 医 院 内感 染 的 护 理 [ ] . J
国 外 医 学 护 理 学 分 册 , 19 , 9 9
支气管哮喘的急救处理和护理
支气管哮喘的急救处理和护理摘要:支气管哮喘是我们平常生活中是常见的疾病,而且对我们的身体健康有着严重致命威胁。
所以对于我们的工作和学习有着非常不利的影响。
因为它常见因而是没有年龄差别的,老人、青年、儿童都会有一定的几率发生。
这些我们都能在附近的医院查看病例得到,并不是危言耸听。
在本文中我们就探讨关于支气管哮喘的急救处理以及护理的有关办法,能够让大家在突发的情况下或者平时得到一定的帮助以及预防。
关键词:支气管哮喘急救处理和护理一、临床上资料多数人可能都见过支气管哮喘病,但是真正对于支气管哮喘疾病的了解可能就不是很深了。
从医学或者生物学角度来说,支气管哮喘它是T淋巴细胞、肥大细胞以及嗜酸性粒细胞等很多细胞有关的呼吸道慢性炎症。
有下面一组资料本组女13,男7 例,年龄30~72 岁, 平均51 岁。
以前曾经有高血压3 例;因为平时不注意诱发的感染4 例; 食物以及各种过敏14 例;共同诱发2 例。
以前有支气管哮喘病 3~1 5 年。
这组病例符合下面的要求: ①支气管哮喘的诊断及分度符合中华医学会呼吸分会制定的重度发作标准[1,2]。
②血气分析示p H < 7.25 ,PaCO2 > 50mmHg 和(或) PaO2 < 60mmHg。
③肺功能FEV1≤预计值60 %。
④患者均经心电图、胸片或胸部CT、胸腔或心脏B 超等检查,严重气胸、药物中毒、上气道阻塞、两肺严重细菌感染、大量胸腔积液、心源性肺水肿等都是不可能的。
由于近年来环境不断恶化导致了各种疾病的发病率都有所提高,支气管哮喘也是其中的一种。
二、临床结果1、关于支气管哮喘的诊断知道有支气管哮喘的从在那么如何来诊断是否患有支气管哮喘呢?首先对于年龄较小的孩子来说这与季节的变化有着密切的联系一般都有病例,我们可以根据病例来诊断。
在发作前会打喷嚏、流鼻涕,鼻子和咽喉会发痒。
这是很明显的一种诊断方式。
去医院做体检 X线下可以十分清楚的看到肺部会有一定的充气。
重症支气管哮喘患者急救处理与护理
重症支气管哮喘患者急救处理与护理发表时间:2016-08-29T15:06:44.093Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者:张安岭[导读] 探讨重症支气管哮喘患者急救处理与护理方法,为不断提高其急救护理能力。
江苏省建湖县第二人民医院江苏建湖 224731 【摘要】目的:探讨重症支气管哮喘患者急救处理与护理方法,为不断提高其急救护理能力。
方法:对我科2013年1月-2014年12月间26例重症支气管哮喘患者临床急救与护理文献进行回顾行分析。
结果:26例患者经过精心治疗与护理,治愈24例,治愈率为92.31%;有效2例,治疗总有效率为100.00%。
出院随访1年,有1例复发,2次入院治疗,复发率为3.85%。
结论:对重症支气管哮喘患者急救与护理,应注重心理护理、用药护理、氧疗护理、机械通气、出院指导等护理管理措施,这样可有效提高患者的治疗有效率,降低支气管哮喘的致残率与致死率,提高患者的生活质量。
【关键词】重症支气管哮喘;急救与护理;临床效果【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-07-266-01支气管哮喘是气道慢性变态反应性疾病之一,引起患者反复发作,以中、重度哮喘、气急、胸闷或咳嗽等症状,哮喘严重者可持续24h以上不能缓解,临床上把该类患者定义为重症支气管哮喘。
重症哮喘者因存在气道严重阻塞、呼吸困难、缺氧(或)和二氧化氮潴留,如果不及时抢救,可造成患者死亡[1]。
我科2013年1月-2014年12月间,收治26例重症支气管哮喘患者,实施及时有效的急救和护理,均转危为安,治疗护理总有效率为100.00%,现将有关情况汇报如下: 1 一般资料本组26例重症支气管哮喘患者,男性10例,女性16例,年龄在12-76岁之间,平均年龄为34.34岁,病程1-20年之间。
根据患者的病史、临床表现、体格检查及各相关理化检查结果分析,复合重症支气管哮喘的诊断标准。
重症哮喘应急预案
重症哮喘应急预案
一、袪除病因:有明确过敏源者,应尽快脱离。
保持室内空气新鲜流通,减少室内过敏源的存在,避免冷空气的刺激和进入诱发哮喘发作的环境。
二、舒适体位:协助患者取端坐卧位或前倾卧位,提供床旁桌支撑以减少体力消耗。
三、解痉平喘:应该用β2 受体激动剂、抗胆碱能药。
β2 受体激动剂可以松弛支气管平滑肌;抗胆碱能药既可舒张气道,又有减少痰液分泌的作用。
四、氧疗:给予鼻导管或面罩吸氧,流量 8 升/分,为避免气候干燥和寒冷气流的刺激而导致气道痉挛,吸入的氧气应尽量温暖湿润。
如病情恶化,缺氧不能纠正时,应进行机械通气。
五、建立有效静脉输液通道:静脉滴注糖皮质激素和茶碱类药物,适当补充液体以减少粘液痰栓的形成,维持水、电解质与酸碱平衡,控制感染。
六、病情观察:重点观察患者意识、呼吸频率、节律、深度及辅助呼吸肌是否参与呼吸运动,监测呼吸音、哮鸣音变化,监测动脉血气分析和肺功能情况。
若使用机械通气,需监测和评价患者对呼吸机的反应,预防并发症,满足患者的基本需要。
七、心理护理:专人守护,耐心向患者解释病情和治疗措施,给予心理疏导和安慰,消除患者紧张情绪。
做好抢救记录。
1。
重症哮喘该如何急救措施
重症哮喘该如何急救措施哮喘是一种慢性疾病,可以在不同的程度上影响呼吸。
重症哮喘是哮喘的一种严重类型,可能导致生命危险。
如果您知道如何采取正确的急救措施,可以帮助减轻症状和保护患者。
了解重症哮喘的症状重症哮喘可能会表现出以下症状:•严重的呼吸困难•快速呼吸或浅表呼吸•胸闷或压迫感•嘴唇和指甲床变蓝•颈部和胸部肌肉紧绷如果您或他人正在经历上述症状,请立即寻求医疗帮助。
采取迅速、正确的急救措施如果您知道某人正在经历重症哮喘,并受到医疗帮助之前需要帮助,有几种急救措施可以采取来减轻症状:1. 帮助他们使用他们的哮喘急救药物许多哮喘患者携带着急救药物,如雾化器或吸入剂。
如果您知道患者携带了他们的哮喘急救药物,请已被医生许可的情况下帮助他们正确使用药物。
如果患者没有他们的急救药物或没有能力正确使用,立即拨打急救电话。
2. 让患者坐直或站着让患者坐直或站立,避免躺下,有助于减轻呼吸困难的症状。
确保患者不要过度疲劳,让他们以最舒适的方式坐直或站立。
3. 创造舒适的环境让患者呼吸新鲜空气,并确保周围的环境安静、安全、少污染。
许多人认为让患者吸入蒸汽可以减轻症状,但这种方法并没有得到医学认可。
不建议使用。
4. 监测患者对患者进行常规监测以确保症状不再恶化。
如果呼吸急促或呼吸困难加剧,请立即寻求医疗帮助。
急救后的复苏护理如果患者因重症哮喘住院或诊断后需要恢复,以下是几项复苏护理的建议:•遵循医生指示并按时服药•避免过度勤劳和过度疲劳•遵循健康的生活方式,包括饮食和锻炼•跟踪哮喘症状,并及时报告医生以更新治疗计划结论重症哮喘需要迅速而正确的急救措施,并随后获得恰当的医疗护理。
如果您或他人正在经历严重的哮喘症状,请打急救电话并立即采取行动。
谨记,正确和迅速的急救措施可以帮助减轻症状并保护患者的生命。
支气管哮喘重度发作患者的急救与护理
支气管哮喘重度发作患者的急救与护理摘要】目的讨论支气管哮喘重度发作患者的临床急救与护理措施,提高急救的成功率,降低患者的死亡率。
方法回顾性分析我院自2014年1月至2015年1月收治的70例支气管哮喘重度发作患者的临床资料。
结果通过采取积极有效的急救与护理措施,70例患者中无1例死亡,全部患者的病情均得到好转。
结论积极有效的临床急救与护理措施能提高哮喘重度发作患者的生存率,降低死亡率。
关键词支气管哮喘,重度发作,急救,护理近年来,支气管哮喘发病率与病死率有逐年上升的趋势,已引起世界各国的关注。
支气管哮喘是有多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,是最常见的慢性呼吸疾患,具有长期性、周期性、反复性的显著特点。
【1】这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,其典型症状为呼气性呼吸困难,咳嗽和喘鸣,常在夜间和凌晨发作。
严重发作时可有颈静脉怒张,发绀,大汗淋漓,脉搏加快等症状。
【2】我院自2014年1月至2015年1月共收治70例支气管哮喘重度发作的患者。
在治疗中体会到,积极有效的急救与护理时提高支气管哮喘重度发作患者的生存率,降低死亡率的关键。
现将我们的护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组病例男40例女30例年龄在22-75岁之间,病史1-42年。
男患者年龄平均60岁,女患者年龄平均45岁,入院后经积极有效的急救与护理,患者的病情基本得到控制,哮喘发作情况明显好转。
1.2临床表现临床上70例患者均表现出咳嗽、气喘、胸闷、端坐呼吸,每分钟呼吸大于28次,每分钟心率大于120次,明显紫绀,不能言语,大汗淋漓,严重脱水。
其中意识模糊5例,休克1例。
2 急救护理2.1 合理的氧疗: 遵医嘱予鼻导管或者面罩吸氧,改善呼吸功能。
哮喘重度发作时,予4-6L/min氧气吸入。
高浓度氧持续吸入不可超过6小时,以免发生烦躁,情绪激动,恶心呕吐,胸骨后灼痛,呼吸困难加重等氧中毒症状。
【3】待情况好转,可给予持续低流量氧气吸入2-3L/min。
重症哮喘急救护理措施[重症哮喘的急救护理]
重症哮喘急救护理措施 [重症哮喘的急救护理] 【】R473.5 【】A 【】1672-3783(xx)08-0265-01 重症哮喘通常是指那些哮喘急性发作,经常规治疗不能改善或继续恶化,或哮喘呈爆发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者,或称为难治性急性重症哮喘,容易迅速开展至呼吸衰竭并出现一系列的并发症,成为危及生命的哮喘。
因此,对重症哮喘患者应做好以下护理:一、对病情的观察重症哮喘患者多表现为极度呼吸困难,焦虑不安,大汗淋漓,明显紫绀,心动过速(心率可达140次/rain),甚至出现呼吸障碍而危及病人生命。
因此,医护人员必须严密观察患者病情变化,准确监测体温、血压、脉搏、呼吸、意识等生命体征。
在临床工作中,特别要注意以下几个方面的情况:1. 密切观察患者生命体征以及神志和尿量等情况,以掌握病情进展情况。
2. 观察药物作用和副作用,比方应用茶碱类药物时,注意患者有无恶心、呕吐、心律失常等不良反响。
尤其注意糖皮质激素药物应用后的副反响,吸入性糖皮质激素可引起局部不良反响,如咽部的念珠球菌感染,声音嘶哑,一般为可逆性。
而长期糖皮质激素全身用药可引起严重的全身副反响,包括骨质疏松、高血压、液体潴留、体重增加、满月脸、股骨头非化脓性坏死等。
3. 了解患者复发哮喘的病因和过敏源,防止诱发因素。
4. 密切观察哮喘发作先兆病症,如胸闷鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等,假设出现上述病症,应立刻通知医生,尽早采取相应措施。
5. 密切观察患者有无自发性气胸、脱水、酸中毒、电解质紊乱、肺不张等并发症或伴发症。
二、氧疗护理一般用持续低流量吸氧,每日10~15小时。
注意低流量吸氧和监测病情变化是非常重要的。
因为较高浓度的吸氧可以引起动脉血氧水平迅速增加,能够解除血中二氧化碳升高对呼吸的刺激,可能导致患者呼吸停止。
如果发生这种情况,不应该放弃吸氧。
一个正在吸氧的COPD患者的呼吸减慢并不意味着患者不再需要氧,事实上,可能时需要更多的氧。
老人哮喘发作急救措施
老人哮喘发作急救措施哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,是由支气管痉挛和黏液分泌过多所引起的。
老年人由于免疫力下降、慢性病加重等原因,容易发生哮喘。
当老人出现哮喘发作时,我们应该及时采取急救措施,以防止病情加重,甚至危及生命。
哮喘发作的症状老人哮喘发作的症状和其他年龄段的症状一样,但更容易出现严重的并发症。
老人哮喘发作的主要症状包括:•呼吸急促,吸气时可听到呼哧呼哧的哮鸣声;•胸闷,感觉胸部被压迫,呼吸困难;•咳嗽,干咳或有痰;•疲乏、情绪不佳。
如果老人出现以上症状,或者之前已被确诊为哮喘患者,在出现病情加重的情况下,应该及时采取措施进行急救。
急救措施1. 让患者坐起来并放宽衣领当老人出现哮喘发作时,应该让患者坐起来并放宽衣领,以缓解呼吸受限的状况,减轻病情。
2. 使用雾化治疗雾化治疗是哮喘急救中的有效方法之一,可以让药物更快到达病变部位,减轻哮喘发作的症状。
在进行雾化治疗之前,应该先将药物倒入雾化器中。
老人哮喘发作时可选用的常用药物包括沙丁胺醇、布地奈德等等。
在使用雾化器时,应该按照医生的建议进行操作。
3. 给予氧气当老人哮喘发作时,也可以给予氧气治疗。
氧气可以有效地改善血氧饱和度,减轻呼吸困难等症状。
给氧需要注意以下几点:•没有经过训练的人员不要给患者使用氧气;•给氧应该根据患者的病情和医生的建议进行决定;•进行氧疗时,需要使用合适的设备和氧气桶。
4. 给予适当的药物老人哮喘发作时,也可以给予适当的药物治疗。
常用的药物包括支气管扩张剂和激素。
支气管扩张剂可以扩张支气管,增加气流量,缓解呼吸困难;而激素可以减轻支气管炎症。
老年人使用药物时应该根据医生的建议进行。
5. 就医就诊如果老人哮喘发作严重,无法缓解或治疗效果不佳,应该立即前往医院接受进一步的治疗。
同时,家属也需要随时关注老人的病情,协助医院进行治疗,减轻老人的痛苦。
总结老人哮喘发作时需要及时采取急救措施,以缓解症状,防止病情加重。
急救措施包括让患者坐起来放松、使用雾化治疗、给予氧气和药物治疗等等。
老年患者哮喘发作的急救及护理
实 用 临 床 医 药 杂 志
J o u r n a l o f C 1 i n i c a l Me d i c i n e i n P r a c t i c e ・4 5・
老 年 患 者 哮 喘发 作 的 急救 及 护 理
老 年哮 喘患 者常 见症 状有 咳 嗽 、 咳痰 、 呼吸 急 促、 呼气 延长 、 发作 性 喘息 、 胸 闷及胸 部 紧缩感 , 尤 其是 夜 间易 出 现 呼 吸 困 难… 1。 由 于 哮 喘 具 有 反 复发 作 、 即使 规律 用药 也难 以治 愈 的特点 , 所 以患
血标 本 送 检 , 观察 记 录检 验结 果 , 汇报医生; 使 用 合适 的抗 生素 , 控制 感染 ; 严格 交 接班并 做好 相关
行 为要 给予 理解 、 宽容 和 忍让 , 设身处 地 地为其 考 虑, 使 得老 年患 者感受 到 医护人 员及 家人 的真 诚 , 可 以顺 利接 受治 疗和 护理 。
2 . 2 氧 疗护理
迅速安置患者取半卧位或端坐卧位休 息; 安
慰患者 , 缓 解 患 者 的紧 张 情 绪 ; 给 予 氧气 吸人 ; 尽
入 院时均 有不 同程 度 的胸 闷 、 气喘 , 且行 走 、 咳嗽 、 咳痰 困难 , 口唇 、 指 趾 甲发绀 , 甚 至 于不 能平 卧 , 具 有 紧张 、 恐 惧 或濒死 感 , 神 志清 楚 、 精 神差 。
1 . 2 临床 急救
会造 成 出现患者紧张 、 恐惧 的情 绪 , 使患者易激 惹、 性格 急躁 、 爱挑 剔 , 这些 负性情 绪 的滋长 , 对疾
收 稿 日期 : 2 0 1 3—0 6—0 5
重症支气管哮喘患者的护理措施
重症支气管哮喘患者的护理措施支气管哮喘是一种常见的过敏反应性呼吸道疾病,其常见的症状有喘息、气促、胸闷、咳嗽等,其重症患者在休息时也会感觉到明显的呼吸困难,往往出汗较多,有烦躁焦虑的表现。
重症哮喘发病急促,若患者未能得到及时的治疗救护,很容易出现低氧血症和高碳酸血症,因呼吸衰竭危及性命,有较高的致死率和致残率。
会给患者带来较大的精神压力和诸多不良情绪,对患者的正常生活造成诸多不便。
且难以根治,容易反复发作。
要减少哮喘的不良影响、降低其发病率和对患者带来的痛苦,提升患者的生活质量,进行科学有效的护理尤为重要。
一、重症支气管哮喘的症状和诱因1、重症支气管哮喘的症状重症支气管哮喘往往表现为可逆的肺部气流受限,患者会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,呼气流量降低。
哮喘多在凌晨和夜间发作。
重症哮喘发病迅猛,病情危重,发作时,患者会出现典型的缺氧症状,面部和口唇青紫,呼吸困难,端坐,可能会出现神志不清的症状。
在数小时甚至数分钟内就能够夺走患者的生命。
哮喘反复发作可能会诱发慢阻肺、肺气肿、心脏功能衰竭、呼吸衰竭等继发性疾病,需要做好护理和防控。
2、重症支气管哮喘的发病原因重症支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症疾病,其其诱因复杂,发病机制尚未完全明确。
一般认为,哮喘与慢性气道炎症、呼吸道感染、遗传、气道高反应性、气道神经调节失常等原因相关。
支气管哮喘的患者大多有相关疾病的家族史,包括哮喘、过敏性鼻炎,或其他过敏性疾病等。
过敏体质、有相关家族病史的人,患支气管哮喘的概率更高。
老年人的慢性气道疾病也可能造成气道反应性增高,导致支气管哮喘发生。
接触变应原、刺激物或呼吸道感染可诱发哮喘,其常见的发病诱因有:(1)过敏:大约30%~40%的支气管哮喘患者都为过敏体质,可能会对一种或数种过敏原产生过敏反应。
常见的过敏原有:尘螨、宠物皮屑、花粉、鱼虾、乳制品、坚果、蛋类等。
(2)刺激性气体:烟尘、具有刺激性气味的气体、有害化学物质,都可能刺激哮喘发作。
重症哮喘急救护理常规及健康教育
重症哮喘急救护理常规及健康教育重症哮喘是指严重哮喘发作持续 24h 以上,经一般支气管舒张药治疗不能缓解者,称为重症哮喘,又称哮喘持续状态。
【护理常规】1.休息与体位发作时采取舒适的坐位或半坐位,衣着宽松,提供安静,安全,温度、相对湿度适宜的环境。
2.氧疗护理鼻导管或面罩吸氧,根据呼吸困难的程度随时调节氧流量,重症情况下给予高浓度吸氧,及时纠正缺氧;但如果出现CO。
潴留,则根据医嘱调节氧流量,同时观察吸氧效果,监测动脉血气分析,监测血氧饱和度。
如哮喘严重发作,经一般药物治疗无效,或患者出现神志改变,PaO2<60mmHg,PCO2>50mmHg时,可先给予无创辅助通气,无效者应尽早气管插管进行机械通气。
3.遵医嘱使用支气管解痉药物和抗感染药物、止咳平喘遵医嘱给予雾化吸人,急诊治疗急性哮喘主要手段是给予吸入β受体激动药和抗胆碱能药物。
应用止咳、化痰及解痉平喘的药物,协助患者排痰,,指导有效咳嗽,给予协助叩背。
鼓励患者多饮水,补充丢失的水分,释痰液。
无效者可用负压吸引器吸痰,注意观察痰液的性状、量、色。
4.迅速建立有效的静脉通路遵医嘱及时给予静脉应用用药,及时补液,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
5.病情观察与护理密切观察患者意识状态,生命体征,呼吸节律、频率、深浅度,监测呼吸音、哮鸣音变化,监测动脉血气分析情况,了解病情和治疗效果。
6.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发疾病,脱离致敏环境,避免各种诱发因素,如寒冷刺激,剧烈运动,强烈精神刺激等,避免摄入引起过敏的食物。
7.心理护理鼓励安慰患者,缓解紧张情绪,使其有效配合治疗。
8.饮食护理哮喘发作时指导患者勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富,高维生素的清淡流食或半流食,多吃水果和蔬菜,多饮水避免使用易引起过敏的食物。
【健康教育】1.休息与运动发作时为患者取坐位或半坐位,衣着宽松,有利于呼吸肌的运动。
疾病缓解期应加强体育锻炼,但应避免剧烈运动,冬天外出戴口罩,避免冷空气刺激。
