危急值报告制度及处理流程培训试题1.doc

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临床危急值报告制度和流程及登记本精品资料1.doc

临床危急值报告制度和流程及登记本精品资料1临床危急值报告制度和流程一、本制度适用于检验科、影像科室、内窥镜室、超声科等医技科室。

二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验（查）标本是否有错；检验（查）项目质控、定标、试剂是否正常；仪器传输是否有误；查对患者是否有错，并做好检验（查）项目复查。

三、医技科室工作人员在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，包括检验（查）日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。

四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话，防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生。

五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（查）结果，接听者必须规范、完整地记录被检验（查）姓名、结果、报告者姓名、接收时间等，确认后方可提供医师使用。

六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，应重新留取标本进行复查。

若与临床症状相符，应采取相应措施进行救治，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部，“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作，重点是追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”持续改进的具体措施，对“危急值报告制度”运作情况进行评价，通过“危急值报告制度”的落实，不断提高医疗质量，保障医疗安全。

八、医技科室工作人员发现门诊患者“危急值”情况时，应通知门诊科室接诊医师、并通知门诊护理部登记“危急值”情况。

门诊护理部应及时与相关医师取得联系，就处置流程及转运工作与医师沟通，协助医师完成患者处置及转运工作。

3-6-2-1 C1危急值培训考试试题答案

相关人员危急值培训项目试题姓名科室得分一、选择题：（每题2.5分，共50分）1、关于检验危急值报告，正确的是（ A ）A、危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

B、危急值就是急诊检验数值C、危急值就是特别高或特别低的检验数值D、危急值就是处于正常范围的检验数值2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（E ）A、食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血；B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血；C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；D、上消化道异物（引起穿孔、出血）。

E、胃癌3、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（ B ）A、尽快向临床主管医生告知页脚内容1B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救4、医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（ C ）A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误；B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果；C、必要时，到上级医院进行复检；D、报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记；5、心电图检查“危急值”项目包括（E ）A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）；B、急性心肌缺血；C、各种严重心率失常；D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）；E、以上都是6、超声医学科“危急值”项目不包括（D ）A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人；B、急性出血坏死性胰腺炎；页脚内容2C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；D、急性梗阻性黄疸；7、病理科“危急值”项目包括（ C ）A、所有送检的冰冻标本；B、恶性肿瘤;C、A B均正确D、A B均不正确8、呼吸系统放射科危急值报告：不包括（D ）A、气管、支气管异物；B、液气胸，尤其是张力性气胸；C、肺栓塞、肺梗死D、肺大泡9、检验科危急值报告正确的是（ A ）A、血糖<2.2mmol/L >22.2 mmolB、细菌室：胸水培养阳性C、血红蛋白<50g/L；白细胞<1.5×109/L>20×109/L；血小板<50×109/L>300×109 /LD、血钠<130>150mmol/L10、住院病人"危急值"报告程序正确的是（ D ）A、医技人员发现"危急值"情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，页脚内容3立即电话通知病区医护人员"危急值"结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记；B、临床医生和护士在接到"危急值"报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。

临床“危急值”报告制度与流程1.doc

临床“危急值”报告制度与流程1临床“危急值”报告制度与流程对检验或检查结果出现危急值的患者，为了能够挽救其生命，或迅速给予有效的干预措施或治疗，特制订本制度。

（一）危急值报告制度：1.危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。

此时，如果临床医师能及时得到检查信息，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

2.凡检验科、放射科、CT、超声科、内窥镜与病理等科室检查出的结果为“危急值”，应及时审核或复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可报告临床科室。

凡有“危急值”的检验（查）报告单必须加盖“危急值”章。

同时电子病历系统医生、护士工作站界面有危急值提醒字幕出现。

3.临床科室仅医护人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真按照要求做好记录。

4.护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告值班医师（或主管医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

5.医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。

对进一步的抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。

6.危急值的项目进行不定期的更新。

临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，应书面报医务科，医务科组织相关科室论证后公布实施。

7.医务科定期对“危急值”报告及流程的执行情况进行监督检查和评估，持续改进质量。

8.各科“危急值”项目见附表。

（二）危急值报告及工作流程1.门急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应立即通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部或医务科报告，值班期间应向总值班报告。

1“危急值”报告制度及流程1.doc

1-“危急值”报告制度及流程1 “危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后，填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。

主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，将相应分析、处置情况在病程记录中反映。

危急值试题及答案

危急值管理制度及流程培训试题姓名：时间：分数：考核者：一、名词解释（每题5分）危急值：二、填空题（每空5分，共55分）1. 危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有的边缘状态。

2. 报告与接受均遵循“”原则，责任到人。

3. 临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在内做出相应处理。

4. 临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任。

5. 临床医师需立即采取相应诊治措施，并于在病程中记录接收到的危机值检查和。

6. WBC白细胞计数的危急值范围。

7.APTT正常值范围。

8. 临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认和等环节是否正常。

三、判断题（每题8分，共40分）1、当检查结果出现“危机值”时，检查者立即电话通知患者所在临床科室。

（）2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急（30分钟内）通知主管医师。

（）3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的采集和送检等环节是否正常。

（）4、临床科室接到“危机值”报告时，需立即采取相应诊治措施。

（）5、临床科室接到“危机值”报告时，需于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

（）“危急值”管理制度及流程培训试题答案一、名词解释危急值(critical value；panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。

二、填空题1. 生命危险2. 谁报告（接收），谁记录3. 半小时4. （10分钟内）5. 2小时、报告结果、诊治措施6. <1.0 X 109/L,> 40.0 X 109/L7.25~50s8. 采集、送检9.临床质量管理小组三、判断题××∨∨∨。

危急值报告制度流程1.doc

危急值报告制度流程1危急值报告制度流程医技科室危急值电话或口头报告制度为加强对临床辅助检查“危急值”的管理保证将“危急值”及时报告临床医师以便临床医师采取及时、有效的治疗措施保证病人的医疗安全杜绝病人意外发生特制定本制度。

一、医学检验检查的“危急值”是指对医学检验检查中出现异常结果中的那些可能危及生命的特定数值或特定结果当这种检查结果出现时表明患者可能正处于生命危险的边缘状态此时如果临床医生能及时得到检查结果信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗可能挽救患者生命否则就有可能出现严重后果甚至危及生命失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后应立即报告患者所在临床科室不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后应立即采取相应措施抢救病人生命保障医疗安全。

临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

四、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

五、“危急值”报告科室包括检验科、输血科、放射科、超声科、电生理科等医技科室。

六、危急值的定义进行不定期的修正或更改1、临床科室如对危急值标准有修改要求或申请新增危急值项目时请将要求书面成文科主任签字后交医技科室修改。

2、医技科室按临床要求进行修改并将申请保留。

3、如遇科室间标准、要求不统一提交医务科协商解决。

医技科室危急值电话或口头报告流程一、医技科室危急值报告操作流程当检查结果出现“危急值”时检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下立即复查复查结果与第一次结果吻合无误后检查者立即电话通知患者所在临床科室并在《检查危急值结果登记本》上详细记录记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、报告时间min、报告人、备注等项目并将检查结果发出。

二、临床科室危急值报告操作流程1、临床科室医护人员接到“危急值”报告后在《检查危急值结果登记本》上做完记录必须紧急通知主管医师、值班医师或科主任临床医师需立即对患者采取相应诊治措施并于1小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。

1危急值报告制度及流程图1.doc

1危急值报告制度及流程图1 危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围（一）心电图室1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、严重心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③心房颤动；④二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑤心室率小于40次/分的心动过缓；⑥大于3秒的停搏；⑦低钾u波增高；（二）B超室1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；6、心脏普大并合并急性心衰；7、大面积心肌坏死；8、大量心包积液合并心包填塞。

（三）、放射科1、气管、支气管异物2、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）3、心包填塞、纵隔摆动4、食道异物5、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）6、外伤性膈疝7、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。

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危急值报告制度及处理流程培训试题1
2018年一季度危急值报告制度及处理流程培训考核
科室姓名成绩
一选择题：
1、关于检验危急值报告，正确的是（）
A危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

B危急值就是急诊检验数值C危急值就是特别高或特别低的检验数值
D危急值就是处于正常范围的检验数值
2.医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（）
A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误；B在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果；
C必要时，到上级医院进行复检；
D报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记；
3、住院病人"危急值"报告程序正确的是（）
A、医技人员发现"危急值"情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检
查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"
详细登记；
B、临床医生和护士在接到"危急值"报告电话后，如果认为该结果与患者的
临床病情不相符时，应重新进行复查。

如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明"已复查"，重新向临床科室报告"危急值"，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。

管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施；
C、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的"危急值"报告结果和诊治措
施。

接收人负责跟踪落实并做好相应记录；
D、以上都对；
二、填空题：
1、危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能处于
有（）的边缘状态。

2、报告与接受均遵循（“”）原则，责任到人。

3、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在（）内做出相应处理。

4、临床科室接到“危急值”报告时，需紧急（）通知主管医师、值班医师或科主任。

5、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于( )在病程中记录接收到的危急值检查报告结果和诊治措施。

三、简答题
危急值报告程序和要求：
危急值报告制度及处理流程培训考核答案
一选择题：1、A 2、C 3、D
二填空题：1、生命危险
2、谁报告（接收），谁记录
3、半小时
4、（10分钟内）
5、2小时内
三、问答题
1医技人员发现“危急值”时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，检查标本或病人是否有错误，操作是否正确，在各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果。

2立即通知病区医护人员“危急值”结果，复述准确无误，在班医师立即做出相应的处理，同时报告上级医师或科主任。

3病区接到报告“危急值”与病人临床征象不符时，应及时与相关检查（验）科室沟通，再次确认，必要时重新检查，避免误诊误治。

4将病人的信息和检查结果的报告人、处理情况记录在统一的“危急值”登记本。

接听报告人、处置医师必须手写签字。