福泉市第一人民医院2014年平安医院建设活动考核评分细则

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16、建立医院安全定期自查机制。 17、医院满意度逐步提高。 18、门诊病人对医院满意度≥90%；住院病人对医 院满意度≥90%；职工对医院管理组织和领导工作 满意度≥90%；患者、医师与护理人员对检验科室 服务满意度≥90%；患者、医师与护理人员对医学 影像科室服务满意度≥90%；患者、医师与护理人 员对药品、器械科室服务满意度≥90%；患者、医 师与护理人员对院内治安及消防服务满意度≥ 90%；医师与护理人员对设备管理服务满意度≥ 90%；
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每缺一项扣相应分值；各分项预案每缺一项扣2.5分。各相关 分项预案未落实到位，发生相关事件，影响面大，社会反响 恶劣，作为一票否决，不参与“平安医院”的评审。
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查看院务公开情况。看医疗服务信息、医疗价格信息及医疗 技术信息公示，无，扣5分；有无医院流程图，无，扣5分。 查看是否设立举报箱，无，扣5分；公布医院投诉电话，主要 负责同志公布相关电话情况，未公布，每缺一项扣5分。 与乡镇政府、综治、村两委和公安（派出所）等相关部门或 单位定期联系，形成制度，每年不少于4次，查看会议记录， 无，不得分，少一次，扣2分；定期向相关部门或单位汇报维 稳、治安、消防、防盗、防电、生物安全、放射安全等工 作，有汇报记录，有改正措施，每缺一项，扣2分。 每年不少于4次，每少1次，扣2.5分，扣完为止。 医院满意度总体≥90%。每低1个百分点，扣0.5分。
2.5
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10、有健全的技术规范及诊疗常规，并汇编成册 。 11、有总的突发性事件应急处理预案。 三、 制度及预案 12、医院有医疗、护理及院感质量管理应急处置 （20分） 预案；有药品安全管理应急处置预案；有医疗器 械、设备管理应急处置预案；有医技安全（生物 安全、放射安全）管理应急处置预案；有院内治 安及消防安全管理应急处置预案；有信息安全管 理应急处置预案。 13、建立院务公开机制，定期向社会及群众公示 相关医疗服务信息。 14、建立患者投诉机制，保障患者合法权益。 四、 工作机制及 落实情况 （40分） 15、建立医疗纠纷协商处理机制。
总得分:
得分 失分原因
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考评项目 考 评 办 法
1、成立创建领导组织，分工明确，指定或确定专 人负责。 一、 组织领导 （15分） 2、领导组织定期召开工作会议，研究分析存在的 医疗安全、生产安全、维稳防范和重要场所及要 害部门的防范。 3、召开全院的创建工作动员大会，要求人人知晓 。 4、有专人负责医疗、护理及院感质量管理工作。
5
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2.5
5、有专人负责药品安全管理工作。
2.5
6、有专人负责医疗器械、设备的管理工作。 二、 机构及人员 （15分） 7、有专人负责医技安全管理（生物安全、放射安 全）工作。 8、有专人负责院内治安及消防安全管理工作。 9、有专人负责医疗机构的信息安全（疾控、突发 性事件信息）管理工作。
2.5 查看会议记录，有人员分配及工作目标。无或未安排专人负 责，每缺一项扣2.5分。 2.5
福泉市第一人民医院2014年平安总分值100分)
考 评 内 容 分值
5 未成立医疗安全管理领导组织的，扣5分；分工不明确，扣2 分；查看会议记录，参会人员不足一半的，扣10分；职工知 晓率低于80%的，扣5分；领导组会议未召开，扣5分；研究部 署工作未落实，扣5分。
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五、 工作成效 （10分）
8
每项指标达不到，扣1分。
检查时间:
年
月
日
检查人: