合理情绪疗法治疗学习焦虑个案报告
一例中学生考试焦虑的心理咨询案例报告[修改版]
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第一篇：一例中学生考试焦虑的心理咨询案例报告一例中学生考试焦虑的心理咨询案例报告张慧摘要：本文是一例运用合理情结疗法，对一位中考生考试焦虑问题进行咨询的案例分析报告。
求助者面对即将到来的中考出现了焦虑、入睡困难、食欲下降等症状。
经过四次咨询，运用合理情绪疗法，改变其非理性理念，求助者的的症状得到明显改善，取得了较好的咨询效果。
关键词：考试焦虑合理情绪疗法一般心理问题1．一般资料 1.1人口学资料孟某，女，15岁，济南市某中学初三年级学生。
10年前父母离异。
父亲44岁，在外地做生意；母亲42岁，电大毕业，在某高校图书馆从事图书借阅工作。
孟某被判给父亲，因其父在外地工作，孟某现与母亲一直生活。
家庭经济状况良好。
经询问与调查，父母家人无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。
1.2个人成长史孟某幼年时生活比较顺利，比较活泼。
10岁时父母离婚。
父母离异后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人开始变得孤僻。
孟某从小学到初中，学习刻苦，学习成绩都很优异，学业顺利。
母亲对其期望很高，特别是关心她的学业，她从小也比较懂事，对自己要求严格，追求完美，自尊心较强，容不得失败。
不善交际，朋友不多。
1.3精神状态来访者有良好的感知能力，记忆力和思维能力，语言表达清楚，情绪较低落，紧张焦虑。
知情意统一，人格完整。
1.4躯体状态求助者有头晕头痛，失眠多梦，食欲不振，焦虑不安等躯体症状。
1.5社会功能能遵守学校规章制度，能主动参加学校活动，学习效率下降。
1.6心理测验结果1．6.1症状自评量表（SCL－90）焦虑因子2.7分，抑郁因子2.3分，这两个因子分超过常模2分。
1．6.2焦虑自评量表（SAS）标准分为56分，在50－59分范围内提示求助者有轻度焦虑。
1.6．3抑郁自评量表标准分为51分，小于标准分分界值53分，提示求助者没有出现抑郁症状。
2．主诉和个人陈述2．1主诉：近一个月来，总感觉很紧张，心情烦躁，上课注意力无法集中，食欲不振，晚上入睡困难，担心考试。
由学业压力引起焦虑情绪的案例报告
由学业压力引起焦虑情绪的案例报告第一篇：由学业压力引起焦虑情绪的案例报告因学业压力引起焦虑情绪的案例报告摘要：案例中的大学生受高考失利和转专业后不适应的影响出现了焦虑情绪，咨询师通过与求助者建立良好的咨询关系，有针对性地做心理测验，合理评估和诊断出求助者的心理问题，并在此基础上与求助者商定恰当的咨询目标。
通过主要运用认知行为疗法进行了五次咨询，使求助者认识到心理问题产生的原因，学习并建立起新的合理的信念，从而逐步减轻焦虑情绪，达到了预期的咨询效果。
关键词：学业压力焦虑认知行为疗法放松疗法一、一般资料（一）人口学资料王某，男，22岁，未婚，机械设计制造及其自动化专业，大学本科二年级学生，来自南方农村，父母健在，家庭经济状态一般。
（二）个人成长史足月顺产，出生于广东省茂名市农村家庭，自幼身体健康，无重大疾病史，无精神病家族史。
父母关系融洽，除非常关心子女的学习成绩外，平时相互间的沟通不多。
父亲以在家乡承领建筑装修为业，母亲在小学六年级前主要忙于耕种农田，后来在村里经营小店。
家中有兄弟姐妹三人，排行老大，有一弟一妹。
父母要求严格，自幼学习刻苦认真，成绩优良，性格温顺，是家人、邻居眼里的好孩子和老师眼里的好学生。
高中时考入本市重点中学，高二时进入尖子班，成绩一直名列前茅，自己和家人的期望值都较高，但高考发挥失常，分数只达到第二批本科线，并且是被调剂专业录取，本想复读一年重新再考，但考虑到家庭经济状况，不愿再给父母增加负担，想早点毕业以分担家庭压力。
由于高考的打击，情绪曾经非常低落，感觉自卑，和高中大部分同学失去了联系。
大学入学后，学习勤奋努力，基本不参加文娱和体育活动，一年级第一学期期末成绩居班级第五，同时申请转专业获批准，第二学期转入第一志愿专业。
转入新专业后出现适应不良，自称长达半个学期跟不上新专业的教学进度，所以转专业后一直很苦闷，感觉压力很大，非常害怕自此会从尖子生“堕落”成差生。
第二学期期末考试时，因害怕成绩不及格而未参加自以为最难的1门课程考试，但其余课程还是出现3门不及格，后在学期初的补考中通过1门，期末考试平均分在全班48人中居倒数第四。
一例一般心理问题的案例报告（共5则范文）
一例一般心理问题的案例报告（共5则范文）第一篇：一例一般心理问题的案例报告（共）文章类型：文章题目：国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）案例报告一例一般心理问题的案例报告一例一般心理问题的案例报告摘要：求助者冯某是一名初中四年级学生。
因中考临近成绩不理想，从而产生内心压力及不良情绪，并影响了正常的学习和生活，前来咨询。
求助者神志清楚、应答切题、检查合作，但情绪焦虑，诊断为一般心理问题。
采用合理情绪疗法，经过四次心理咨询,纠正了不合理认知，降低了焦虑情绪，增强了考试的应对能力，习得了健康有效的应对方法，达到了预期的咨询效果。
关键词：一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料冯某，男，15岁，初四学生。
身高1.73米，体态正常，无重大躯体疾病历史。
家庭和睦，家族无精神疾病历史。
求助者家住农村，父亲做化工生意，家境较富裕，父母均为初中文化。
家庭基本和睦，从小随父母一起生活，至初中读书前一直住家中。
上初中开始住校，成绩一直位于班级前几名，父母对其要求比较严格，对其寄予期望较高。
一个月前，初四下学期第一次月考，成绩很不理想，于是下定决心赶上，学习更加努力刻苦。
可是第二次月考时，心里紧张，成绩再次下降。
此后每逢考试或测验就出现头疼、心跳加速等现象，考试结束，症状消失。
这种情况使他内心很苦恼，非常担心在今后考试时会出现这些症状，担心明年考不上重点高中。
心里越来越紧张。
晚上睡不着，如果再这样下去，自己觉得考重点高中就无望了。
所以很着急，前来咨询。
心理测验结果与分析SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.1，强迫症状1.6，人际敏感1.9，抑郁1.8，焦虑3.6，敌对1.2，恐怖1.3，偏执1.2，精神病性1.7，其他1.6；总分189；阳性项目数48个。
躯体化高于常模、焦虑因子分明显高于常模。
二、主诉与个人陈述主诉:害怕考试、紧张、睡眠差，一个月。
个人陈述：我从小就学习很用功。
父母要求十分严格。
(合理情绪)一个高三学生因考试而产生焦虑情绪的咨询案例报告
一个高三学生因考试而产生焦虑情绪的咨询案例报告摘要：本文是一例因即将面临高考产生焦虑情绪的咨询案例报告。
求助者李某是高三学生，从小家庭条件较好，父母疼爱，学习成绩优异，未受到任何挫折。
高考时间临近，受家人及其他因素的影响，对学习产生了不合理信念，担心高考成绩不好，并由此产生不良情绪，进而产生躯体化症状，影响到学习，经诊断和分析，采用合理情绪疗法帮助求助者重新认识自我，树立自信心，增强心理调控能力，经过4次咨询，其情绪基本好转，对学习又充满了信心，咨询取得了一定效果。
关键词：一般心理问题焦虑合理情绪疗法一、一般资料李某，男，18岁，某高三学生，身高1.78米，体态正常，无重大躯体疾病，家族无精神病史。
母亲是中学老师，父亲是某公司的管理人员，从小对孩子要求严格，家长希望他成为一个品学兼优的孩子，父母总教导他要考入名牌大学，平时很少让其看电视、看课外书、玩电脑等。
初中成绩很好，并以优异的成绩考入重点高中学习，平时成绩名列前茅，也得到了老师家长和同学的赞赏，甚至成为了大家学习的榜样，因此更加努力学习，不想让老师、家长失望，什么事情他总是做到尽善尽美。
二、主诉与个人陈述主诉：一个月以来心情烦躁，焦急，入睡困难，学习成绩有所下降。
个人陈述：1个月前班级测验，自己没考好成绩比原来下降了，母亲非常生气，批评了自己，同学们也有议论，从那时起出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去不能入睡，即使睡着了，梦也很多，并经常做噩梦，容易醒，早晨醒后感觉头痛、疲劳，全身无力，有酸痛感，上课时注意力不能集中，感到心慌意乱，总感觉到自己学不好了，高考也考不好了，或考不上名牌大学，虽然能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦，1周前头痛加重，去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查,一切均正常，医生给予了谷维素、安定等药物，服后情况未见明显好转。
三、咨询师观察了解到的情况1 咨询师：求助者自行走进咨询室，述说时眉头紧锁，目光不愿正面与咨询师接触，来回搓手，语言清晰有条理。
一个学习焦虑学生的辅导个案报告
一个优秀学生的德育导师辅导个案长兴县金陵高级中学李云一、个案背景资料王某（化名），男，18岁，我校高一学生。
该同学生长在一个离异家庭，幼年时生活比较顺利，小学低年级成绩较好，比较活泼，但朋友很少。
10岁时爸爸和妈妈离婚。
父母离异后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人变得更加孤僻。
学习成绩不断的下降。
本来他被判给爸爸，可是爸爸在外经商多次亏本，欠下很多的债务，自己一直跟妈妈生活，后来他妈妈一直没有找到合适的人选，从他上初中以后，他妈妈打消了再婚的念头，把所有的希望全部寄托在他身上，每天晚上都在家里陪他读书，从来不出去，也不允许他出去玩。
从初二下半年开始成绩不断上升，进初中时全校排名120几位，初三结束时能在学全校排名10以内。
读高一开始的一个月，自己就觉得很紧张，总是感到害怕，晚上睡眠渐渐减少，每天只睡6个小时左右，还会常常醒来，白天常想要睡觉，还常常感到很闷，经常感到头疼，有时连脖子都转不过来。
但学习依然很优秀，班级始终保持一、二两名。
从班主任那里调查得知该生性格比较内向，但学习比较努力，在校不原意和别人交往，没有特别好的朋友，最近总觉得他有时有些恍惚，经常没精打采，以为他考第一名骄傲了，学习不努力，晚上看野书，所以发现他看小说狠狠的批评他。
把我并对我说：“下次月考，保持第一名就还给你，否则就没收，我看你怎么交待。
”班主任又把情况告诉了他妈妈，妈妈狠狠的骂了他一顿，并说如果下次没有考到第一名，就不要他了。
从那以后经他常想自己这两次考好都是凑巧，下次考试我肯定会考砸的，我感到心跳得特别快，简直就要跳出来，胸也闷得透不过气，我仿佛觉得自己就要死去，我知道自己无法再学习。
星期天在家里想了很久，最后决定不读书去找爸爸，在妈妈去上班后，自己从学校溜回家，在抽屉中拿了两百元钱，就走了。
我知道爸爸在沈阳，去沈阳要到杭州坐火车，就沿着铁路向杭州方向走，走累了就改乘车，后来又坐的士终于到了杭州，到晚上钱就用得差不多了，想起妈妈一定很着急，就打电话给我妈妈，对妈妈说自己不读书了，如果同意就回来，如果不同意就不回来了。
合理情绪疗法治疗一般心理问题的报告
合理情绪疗法治疗一般心理问题的报告——案例分析报告【摘要】这是一个运用合理情绪疗法解决一名服刑人员一样心理问题的案例。
本案例中一名服刑人员在现实环境刺激下，由于内心不合理信念引发了心理冲突，造成了情绪低落，退缩回避，丧失了改造信心。
通过咨询，使其明白得了情绪困扰的根源所在，排除了不良情绪，并尝试将学习到的知识和技能运用到今后的改造生活中，以昂扬向上的精神状态投身改造。
【关键词】一样心理问题合理情绪疗法[一样资料]姜某，女，58岁，无精神病史，无器质性病变，[主诉]最近两周，因心情烦闷，情绪低落，完不成劳动任务，干活经常出差错，前来心理咨询中心求助。
[个人陈述]我因贪污被德州市公安局判处劳动改造十一年。
入监差不多一年半了。
经警官耐心细致地教育感化，我坚持做到积极劳动，自觉改造。
一个月前，监区进行长员评选，我报名参加，由于我表现突出被评为教育委员。
队长安排我配合张某的工作，她比我早入监，干长员差不多两年了。
平日张某总是对我指手划脚的，让我干这干那，我累得要死，可她依旧不停得找毛病，确实是怕我抢了风头。
两周前，我不记得报教育打罢了，心想终于被她抓住把柄了。
确信是她在队长面前告了状，我被狠狠的批判了一顿，还被扣了分。
从那以后，我看见张某就来气，也不想再担任教育委员了。
而且心情总是不行，觉得竞选长员确实是个错误，我全然不是那块料。
但是又担忧教育委员干不成会被别人看见笑。
我现在还在考查期，却对什么情况都打不起精神。
日常劳动老出错，生产效率下降，白天吃不下饭，晚上睡不行觉。
我担忧如此下去不仅长员干不成，自己的改造也会受到阻碍。
不知如何是好，前来求助。
[咨询师的观看和他人反映]咨询师观看：求助者系自己主动填写《心理咨询申请单》，由所在监区警官陪同前来咨询，属于主动求助。
前来咨询时，举止规范，意识清晰，仪态整洁，交谈中言语表达完整，唉声哀息。
他人反映：通过对监区警官的调查得知，该服刑人员入监后，能遵守纪律，安心改造，常超额完成劳动任务，各方面表现积极不甘人后。
关于学习焦虑心理咨询案例的一例报告
一例学习焦虑心理咨询案例报告焦作市冶金职业技术学校王磊生摘要：本文对一例有学习焦虑的中学生进行咨询，作者主要采用了系统脱敏、放松训练、认知重建等理论及方法，使求助者改变认知倾向，重新建立自信，消除学习焦虑。
关键词：焦虑情绪；系统脱敏疗法；心理测验一、一般资料李某，汉族，女，15岁，独生女，焦作市人；在校初一年级学生，家庭环境一般。
日常活动较少；近期生活方式无重大变化。
父母文化程度不高，父亲是一名汽车司机，忙于生意，早出晚归，对孩子管教比较少，但方式简单粗暴，母亲为物业管理公司职工，工作较忙。
家庭成员之间沟通较少。
学习成绩比较差；平时不大参加集体活动。
经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。
二、个人成长史足月顺产，幼儿时期身体健康。
从小随父母生活，性格比较内向，胆小，非常听父母的话。
因为害怕父亲，与父母亲交流不多。
上小学时，李某成绩一直很好，深受老师和家长的喜爱。
2006年9月13岁时升上初一年级，因贪玩和对新任教老师的教学方法不适应，学习成绩直线下降，2007年转学并重新读初一年纪以求成绩有所好转，但效果并不理想，教师曾因学习问题让该生请家长，并受到家长呵斥，遂对学习产生紧张情绪并对老师意见很大，提出休学。
2008年8月，家长和该生商议继续从初一年级就读，但该生提出不想再上学，担心上学考试成绩差，会招致老师讨厌、家长斥骂以及同学嘲笑。
后经父母再三劝导勉强同意。
三、主诉和个人陈述主诉：想起即将开学的事情便心跳加速、食欲差，睡眠较差近两个月。
个人陈述：近一个月多以来，晚上难以入睡，易醒，平时没有精神，易走神，有时心悸、胸闷。
平时，在学习上遇到困难，不敢问老师，怕老师责难自己；也不敢问同学，怕同学嘲笑自己；在生活中遇到困难，不敢与同学交流，觉得自己学习成绩差，同学小看自己；回到家里，极少与父母交流在学校的情况，怕父母为自己操心，怕家长说自己学习成绩不好，不争气；从来没有主动尝试过与父母交流，更不敢把自己的真实想法告诉父母。
一例考试焦虑的咨询案例报告
一例考试焦虑的咨询案例报告姓名：xxxx单位：xxxx大学教育科学学院摘要：来访者小王，是一名初中三年级学生，在班级中担任班长一职，学习成绩优异。
因为一次偶尔的考试失利，认为老师同学会对自己产生看法而引发考试焦虑，影响到日后考试，遂前来咨询。
在明确双方权益和义务以及有关咨询性质的基础上，经双方商定，确定了咨询目标，主要采用合理情绪疗法、系统脱敏法以及空椅技术等进行咨询。
来访者基本问题得到解决，学习、生活、认知能力等方面得到了改善。
关键词：合理情绪疗法系统脱敏法空椅技术1．来访者的一般情况Xxix（化名），女，15岁，xx市某中学初三学生，身高163厘米，体重51公斤，独生女，父母均在机关工作。
来访者在班级中担任班长一职。
2．来访者要求咨询的问题平常学习都不错，可每到考试就会觉得很紧张焦虑，就连很简单的题都答不出来。
症状大概持续了2个月。
3．咨询师对问题过程的描述来访者学习与生活都很有规律。
平时学习认真踏实，作业独立完成且质量很高。
在一次偶然的考试失利后，来访者一遇到考试就会非常紧张，拿到考卷后大脑一片空白，连第一道最简单的题目都无法正常作答。
由于中招考试日益接近，为自己这种情绪感到焦虑，前来咨询。
来访者智力水平正常，感知觉、注意力、记忆力均正常，思维完整。
情绪表现与内心体验一致，意志力完整，人格完整且具有相对稳定性。
4．来访者背景资料4.1 个人成长的自我描述来访者是足月顺产生育，母乳喂养，独生女，爷爷很有文化，曾经是位干部，父母也都是机关的工作人员。
家庭环境和谐，经济条件比较宽裕，来访者没有受过什么苦，成长道路一帆风顺。
来访者天资聪颖，上学以来一直成绩优异，在班级中担任过各种职务；性格平和，很懂事。
（以上内容根据来访者口述整理）4.2 一般现状的自我描述升入初三以来，来访者的学习成绩一直很好，直到两个月前的一次数学考试中，来访者因为特殊原因发挥失常，从此以后每次遇到各种考试都会特别紧张。
总担心如果自己考试成绩不好，别人会如何看待自己这个班长。
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合理情绪疗法治疗学习焦虑个案报告廖石美(注：发表于《高中生学习-教育教学类》，2014年第6期117-118页，刊号CN42-1784/G4)【摘要】本例是一个学习焦虑症状的个案。
主诉在学习过程中会产生焦虑不安，经过进一步的了解和观察访问，诊断为学习焦虑症，属于一般心理问题。
经与求助者协商，决定用合理情绪疗法对其进行治疗。
经过4次3个阶段的咨询，效果评价采用求助者，咨询师以及班主任和语文老师的综合评价方法，均达到满意效果。
该生的学习焦虑缓解，考试成绩得到提高。
【关键词】合理情绪疗法、学习焦虑、个案报告一、合理情绪疗法概述合理情绪疗法（Rational-Emotive Therapy ,简称RET）是美国著名心理学家埃利斯（A·Ellis）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。
ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，在ABC理论中，A代表诱发事件（activating events）；B代表个体对这一事件的看法，解释及评价即信念（beliefs）；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果（consequences）。
合理情绪疗法的常用方法主要有：与不合理信念辩论；合理情绪想象技术；认知的家庭作业等。
二、案例分析（一）一般资料及主诉来访者，女，17岁，自诉，近一个月来，想看书又怕看书，特别是看书时间稍有点长，情绪就很不稳定，越是想让自己“稳定、平静，”越感觉控制不住。
同时有心慌、胸闷、不安、焦虑症状。
（二）观察和他人反映。
1、本人观察：来访者衣着整洁，很有礼貌，见面主动问好，思维敏捷，积极陈述自己的不良情绪，自知力完整，态度诚恳，敏感，迫切要求解决存在的问题。
2、他人反映：来访者上课认真，学习刻苦，属于“乖”学生类型，成绩不算好，可能是学习方法不对或其他什么原因，有点不喜欢与同学交往，感觉是独来独往。
（四）评估与诊断1、资料分析。
（1）来访者看书时间稍长就会感到担心害怕；（2）有心慌、胸闷、焦虑等；（3）不影响正常上课，不怕考试；（4）焦虑情绪只明显发生在看书的时候；（5）主动求助；（6）行为正常、个性敏感；（7）近一个月症状明显。
2、相关资料。
（1）考试成绩不理想；（2）同学的负面言语；（3）与同学谈话，言语表达不畅而认为自己傻。
（4）寝室有“精神病”同学。
3、鉴别诊断。
（1）属于一般心理问题。
属于“近期发生，内容尚未泛化，反应程度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常”。
（2）不属于神经症。
理由：时间短仅是一个月左右，对其社会功能尚未造成明显影响，其生理功能也基本正常，不构成神经症诊断。
（3）不属于精神疾病。
理由：求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时都有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，担心焦虑的事件明确，主动要求解决问题。
（4）诊断为一般心理问题的学习焦虑。
学习焦虑的产生与学生的学习压力有关。
4、诊断的依据（1）原因分析。
主因：求助者观念中存在着一些不合理的信念，不合理的信念导致其产生心理问题的根源；学习压力感、个性敏感，不善交往使其更容易产生负面情绪，这些都可能造成学习焦虑症状的突显。
诱因：不善交往造成的紧张；同学随意说出的“一句话”；“学校宣布不再补课”；寝室有“精神病”的同学；考试成绩不如意，这些是诱因。
（2）排除器质性的原因。
属于心理治疗范围。
（五）咨询目标的制定1、近期目标。
（1）消除来访者在看书行为易产生的焦虑症状。
（2）帮助求助学会减少学习压力对学习焦虑的影响。
（3）改变不合理的信念，重建的认识结构。
2、长远目标。
（1）帮助来访者学会容忍与过有理性的生活。
（2）学会自我关怀，自我指导，完善自我。
（六）咨询方案的制定。
咨询双方，特别是来访者明确整个咨询阶段和过程，明确双方的权力和义务。
1、划分咨询阶段。
（1）诊断阶段。
主要任务是建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确定咨询目标，制定实施方案等。
（2）咨询阶段。
主要任务是采用合理情绪疗法，针对求助者问题，帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知，情感或行为。
（3）巩固阶段。
主要任务是总结经验和提高咨询效果2、制定咨询方案。
咨询双方在相互尊重，平等的气氛中共同商定，拟定出本咨询活动的方案，具体内容包括：求助者概况；诊断及鉴别诊断；与求助者协商制定咨询协议；咨询目标的制定；咨询的步骤和阶段；咨询双方各自的特定责任，权利与义务；咨询的次数与时间安排；咨询的具体方法，过程和原理；咨询的效果和评价手段；咨询的费用；其他问题及有关说明等。
（七）咨询过程1、诊断阶段（第1次）。
（1）时间和地点：4月8日，学校心理咨询室。
（2）咨询任务。
①资料搜集、分析、评估及诊断和鉴别诊断。
②建立初步的咨询关系，确定咨询的方法及咨询方案。
③向来访者介绍合理情绪疗法的基本原理和方法。
④向来访者介绍“学习焦虑”的一般情况，治疗的方法和疗效等等。
⑤强调治疗的关键在于坚持完成治疗并完成治疗中相应的作业。
2、咨询阶段（第2—3次）。
（1）时间和地点：4月15日及年4月22日，地点，学校咨询室。
（2）任务。
①使来访者认识情绪困扰是不合理信念所导致的，他自己应当负责任②使来访者学会放弃不合理的信念，产生某种认知层次的改变。
并强调这是最重要的任务和环节。
③帮助来访者学会放松技术，并完成有关家庭作业。
（3）步骤。
第一步是帮助求助者认识到“在同学面前谈话，说不下去导致紧张”背后的不合理信念，掌握合理情绪治疗方法的基本思维、辩论技术等。
第二步是解决“学校宣布周六不上课，与同学说整天看书脑子会看坏，以及寝室里有“精神病”的同学联系在一起的不合理信念。
第三步是解决“考试成绩不好”导致的非常难过背后的不合理信念。
并帮助求助者认识到这里是所有问题的关键。
（4）本阶段咨询对话摘录。
咨询师：“是谁告诉你的，有“精神病”的那同学是因为看书看多的原因？”求助者：“没有。
”咨询师：“也就是说没有什么证据证明他是看书得病的，是吧。
”求助者：“是的。
”-------咨询师：“你同学对你讲的那话，你认为他也是在关心你吗？”求助者：“才不会，我和他关系很一般，我知道他在说‘风凉话’。
”咨询师：“你那同学他喜欢学习吗？”求助者：“他不喜欢学习，整天只知道玩。
”咨询师：“一个“看不惯你，””忌妒你“，整天贪玩的人，对你说‘风凉话’的人，你还认为他的话有道理吗？”求助者：“不值得相信他的话。
”----咨询师：“努力就一定要考出好成绩？”求助者：“努力就应该考得好，要不就是‘脑子’有毛病。
”咨询师：“你有没有见过很学习努力的人，考试考不好的？。
”求助者：“有，我表哥就是这样的人，考次才考上自己喜欢的重点大学。
”咨询师：“这么说来，你表哥第一次考不好是因为不努力还是因为他‘脑子’有毛病？”求助者：“都不是。
”咨询师：“你刚才不是说，努力就应该成功，要不就是‘脑子’有毛病吗”求助者：“看来我又错了。
努力并不一定就成功。
”咨询师：“你发现没有，让你困惑的原因就在于你有这些不合理的推理和猜测，当你觉得自己已经很努力，可是成绩不好，就怀疑到自己的‘脑子’来了，才使你产生那些担心和害怕的想法。
”求助者：“分析起来真的是这样。
”咨询师：“回去要把家庭作业做好，按照合理情绪治疗法的方法，对自己进行自我分析，让自己与自己不合理信念辩论的过程以书面形式写出来。
相信你会做得到。
”求助者：“好的，一定完成任务”（5）家庭作业。
作业1：要求求助者学会自我进行合理自我分析报告。
事件A：考试失败；情绪C：难过极了；信念B：我这么努力，居然考得这么差，真是糟透了，驳斥D：……新观念E：……作业2：每天做一次放松训练，每次10—20分钟，内容有肌肉放松练习，意念放松练习和想象放松练习。
3、巩固阶段。
（1）时间：4月29日，地点：同前。
（2）本阶段的任务。
①巩固1—3次的咨询成果。
②帮助求助者总结改变其不合理信念。
③帮助求助者学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。
④避免合理信念的再发生。
⑤学会自我完善。
（八）咨询效果的评估。
1、求助者认为原有情绪问题已基本消除，人际交往也取得一定的进步，学期结束考试成绩中上，并能接受，总体满意。
2、咨询达到目的，有效果。
3、班主任、同学也认为来访者各方面都有进步，成绩得到提高。
参考文献：1、郭念锋、《心理咨询师》、民族出版社，2005年；2、王极盛、《驱散心理迷雾——提高学习成绩的新途径》、北京出版社、2001年，第1版。
3、傅安球、《家庭心理医生》，文汇出版社，2000年、第1版。