糖尿病足的健康宣教
糖尿病足护理指导要点
糖尿病足护理指导要点一、定期检查1.关注足部皮肤颜色、温度及完整性，如出现发白、发红、疼痛等异常情况，应及时就医。
2.定期检查足部神经感觉，评估足部皮肤触觉、痛觉的敏感度。
3.定期检查足部动脉搏动，了解足部血液循环情况。
二、保持清洁1.每天用温水泡脚，保持足部皮肤清洁干燥，水温不宜过高，以免烫伤。
2.避免使用刺激性肥皂或浴液。
3.洗脚后，用柔软毛巾轻轻擦干，避免用力擦拭。
三、合理运动1.适度进行足部运动，如散步、脚踝旋转等，以促进足部血液循环。
2.避免过度运动，以免损伤足部肌肉。
3.运动时选择合适的鞋子，避免足部受到过多压力。
四、穿着合适鞋袜1.选择透气性好、柔软舒适的鞋子，避免穿过于紧或硬的鞋子。
2.选择棉质、柔软的袜子，避免穿着化纤等材质的袜子。
3.鞋子要合适，避免过大或过小，以避免足部受到不必要的摩擦和压力。
五、避免受伤1.避免足部受到碰撞或损伤，如受伤及时就医。
2.注意修剪指甲，避免过长而导致皮肤损伤。
3.保持足部皮肤干燥，避免因潮湿环境导致真菌感染等皮肤问题。
六、及时就医1.如出现足部感染、溃疡、坏疽等严重情况，应及时就医。
2.在医生的指导下进行治疗和护理，包括药物治疗、物理治疗等。
3.根据医生建议进行定期检查和随访，以确保病情得到有效控制。
七、营养饮食1.注意均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。
2.多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
3.戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管和神经的损害。
烟草中的尼古丁和酒精会对血液循环产生负面影响，加重糖尿病足的症状。
同时，戒烟限酒还可以提高身体的免疫力，有助于预防感染和其他并发症的发生。
糖尿病足的健康宣教
定期修剪指甲：定期 修剪指甲，避免过长 或过短
3
避免足部受伤：避免穿 不合适的鞋子，避免长 时间站立或行走
5
定期检查
定期检查足部：观 察足部皮肤颜色、 温度、感觉等变化
定期测量血糖： 监测血糖水平， 预防血糖波动
定期检查足部血管： 了解血管健康状况， 预防血管病变
定期检查足部神经： 评估神经功能，预 防神经病变
鼓励患者参与治疗：鼓励 患者积极参与治疗，提高 自我管理能力，增强自我 效能感
提供心理辅导：帮助患者 了解糖尿病足的相关知识， 减轻心理压力，增强战胜 疾病的信心
提供社会支持：帮助患者 建立良好的社会支持系统， 如家庭、朋友、社区等， 共同应对疾病带来的挑战
谢谢
01
增加截肢风险： 糖尿病足可能导 致截肢，影响患 者生活质量
03
02
增加感染风险： 糖尿病足可能导 致伤口感染，引 发全身性感染
Hale Waihona Puke 04增加心血管疾病 风险：糖尿病足 可能导致心血管 疾病，如心脏病、 中风等
2 糖尿病足的预防
控制血糖
01
定期监测血糖：每 天至少监测一次空 腹血糖和餐后血糖
02
合理饮食：控制碳 水化合物、脂肪和 蛋白质的摄入量，
04
糖尿病足严重影响患者的生 活质量和健康水平
糖尿病足的症状
01 足部疼痛：足部出现持续性疼 痛，尤其是在行走时
02 足部肿胀：足部出现肿胀，可 能伴有皮肤发红
03 皮肤破损：足部皮肤出现破损、 溃疡，不易愈合
04 足部感染：足部出现感染，可 能伴有发热、疼痛加剧等症状
糖尿病足的危害
影响生活质量： 糖尿病足可能导 致患者行动不便， 影响日常生活
糖尿病足的健康宣教
糖尿病足是糖尿病的严重并发症 之一，也是糖尿病患者致残、致 死的重要原因之一。
糖尿病足的成因
01
02
03
长期高血糖状态
高血糖状态会导致血管病 变、神经病变和免疫力下 降，增加糖尿病足的风险。
吸烟
吸烟会加重血管病变，影 响血液循环，增加糖尿病 足的风险。
足部创伤和感染
糖尿病患者足部受伤后， 由于神经病变和免疫力下 降，容易引发感染，导致 糖尿病足。
03
教授患者深呼吸、冥想和放松训练等技巧，帮助缓解紧张和焦
虑情绪。
建立积极的生活态度
培养乐观心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，相信自己能够战胜疾病。
调整生活方式
引导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运 动等。
增强自我效能感
通过教育、训练和鼓励，提高患者的自我管理和自我调节能力。
寻求专业心理咨询和治疗
心理咨询
鼓励患者寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干预。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不合理的思维模式和行为习惯。
团体治疗
组织患者参加糖尿病足相关的团体治疗活动，促进彼此之间的交流 和支持。
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注意足部卫生
保持足部清洁
每天用温水清洗足部，注意不要 用过热的水，以免烫伤皮肤。
保持干燥
洗完脚后用干净毛巾轻轻擦干，保 持足部干燥，预防感染。
注意修剪指甲
指甲过长容易造成足部感染，应定 期修剪指甲，但不要修剪过短，以 免损伤甲沟。
03 糖尿病足的护理方法
正确处理伤口
定期检查足部
每天检查足部，注意是否有伤口、 红肿、疼痛等异常情况，以及皮
糖尿病健康教育糖尿病足
添加标题
定期检查和及时治疗是预防糖尿病 足的关键
Part Three
糖尿病足的病因和症状
糖尿病足的病因
长期高血糖：导致血管病变和神经病变 糖尿病病程长：血管病变和神经病变逐渐加重 年龄：老年糖尿病患者更容易出现糖尿病足 吸烟：吸烟会加重血管病变和神经病变，增加糖尿病足的风险
糖尿病足的症状表现
皮肤瘙痒、干燥、无汗
糖尿病足健康教 育
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：XX
目 录
Part One.
添加目录标题
Part Two.
糖尿病足的危害
Part Three.
糖尿病足的病因和 症状
Part Four.
糖尿病足的日常护 理
Part Five.
糖尿病足的预防措 施
Part Six.
糖尿病足的健康教 育内容
Part One
血管病变：糖尿病足患者常常伴有血管病变，如动脉粥样硬化、血栓形成等，导致血液 循环障碍。
骨骼病变：糖尿病足患者骨骼病变，如骨质疏松、骨坏死等，容易发生骨折和畸形。
糖尿病足的预防重要性
预防糖尿病足可以降低截肢风险
预防糖尿病足需要控制血糖、保持 足部卫生
添加标题
添加标题
早期预防可以避免病情恶化
添加标题
肢端感觉异常，如麻木、刺痛、 冷感等
肢端肌肉萎缩，张力减弱
足部畸形，如弓形足、爪形足 等
糖尿病足的早期发现
足部感觉异常： 如麻木、疼痛、 冷热感觉不敏
感等
足部形态改变： 如足部畸形、
肌肉萎缩等
皮肤颜色改变： 如皮肤苍白、
发绀等
足部动脉搏动 减弱或消失： 如足背动脉搏 动减弱或消失
等
糖尿病足病的健康宣教及管理
5.糖尿病足高危人群
长期血糖控制差 糖尿病10年以上者
1
合并血管及神经病变者
2
男性吸烟者
3
有足溃疡既往史者
4
糖尿病的其他慢性并发症
5
6
5.糖尿病足高危人群
核心制度的贯彻执行
日常护理工作质量管理
1
药品及物品的管理
2
科室护理成本及医保核算
3
4 5
院感知识的培训和管理 实习生规范化带教和管理
6
5.糖尿病足病的治疗
影响局部循环，引起皮肤损伤
表皮角化增生，压力刺激恶化
局部缺血加重，破损、鸡眼、 溃疡、坏疽
6.糖尿病足的预防
不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病 的根源
不合适的鞋袜能快速的引起损伤,这些损伤的结果往往导致溃疡形成和 截肢
糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，你都需要倍 加注意选择一双舒适合适的鞋来保护你的双脚
• -小腿抽筋 • -足部苍白 • -足趾冰凉、皮肤温度低 • -疼痛
➢ 下肢供血不足还将导致足部抗感染能力和伤口自 愈力的下降
3.糖尿病足的早期发现
及时发现下肢血管病变？
早期发现各种临床表现：
脚发凉、怕冷，皮温低，皮肤苍白或青紫、 水肿 小腿抽筋、疼痛 出现伤口时，经久难愈。
相关的临床检查：温度减低
67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的 鞋行走，引起足底大面积溃疡。
神经病变引起的溃疡
糖尿病无痛神经病变
非常危险
脚对下列情况 毫无感觉：
割伤 烧伤 碰伤 磨破 水疱
3.糖尿病足的早期发现
怎么早期发现糖尿病患者周围神经病变
早期重视各种症状表现
糖尿病足的健康教育
糖尿病足的健康教育糖尿病足是指由于糖尿病引起的足部并发症，是糖尿病患者常见的并发症之一。
它是由于长期高血糖导致神经病变和血管病变，使足部血液循环不畅，神经功能受损，容易发生溃疡、感染、骨骼变形等严重并发症。
为了有效预防和控制糖尿病足，以下是一些健康教育的相关内容。
1. 疾病知识普及糖尿病足的健康教育首先需要普及疾病知识，包括糖尿病的定义、病因、发病机制、临床表现等。
患者和家属应了解糖尿病足的危害性，以及如何预防和控制疾病的发展。
2. 血糖控制糖尿病足的预防和治疗的关键是血糖控制。
患者应定期监测血糖水平，遵循医生的治疗方案，按时服用药物，控制饮食，合理安排运动。
通过良好的血糖控制，可以减少神经和血管损伤，降低糖尿病足的风险。
3. 足部护理糖尿病足患者应该定期检查足部情况，保持足部的清洁和干燥。
每天用温水和温和的肥皂清洗足部，然后用柔软的毛巾擦干。
切勿用热水或者热水泡脚，以免烫伤皮肤。
保持足甲的修剪整齐，避免刺激皮肤。
同时，患者应该避免穿着过紧或者过宽的鞋子，选择合适的鞋子，避免受到外界磨擦和压力。
4. 足部检查糖尿病足患者需要定期进行足部检查，包括观察足部皮肤的颜色、温度、湿度等情况，检查足底是否有麻木、刺痛等感觉异常，检查足踝部是否有水肿等。
如果发现异常情况，应及时就医。
5. 合理饮食糖尿病患者应遵循合理的饮食原则，控制摄入的糖分和碳水化合物的量。
建议多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食品等，限制高脂肪和高胆固醇的食物摄入。
合理的饮食结构有助于控制血糖水平，减少糖尿病足的风险。
6. 定期体检糖尿病足患者应定期进行体检，包括血糖检测、足部神经功能检查、足部血液循环检查等。
通过定期体检，可以及时发现糖尿病足的早期症状，采取相应的预防和治疗措施。
7. 健康生活方式糖尿病患者应保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，避免过度劳苦和精神紧张。
合理的生活方式有助于改善血糖控制，减少糖尿病足的风险。
总结：糖尿病足的健康教育是预防和控制糖尿病足的重要措施。
糖尿病足健康宣教
糖尿病足健康宣教糖尿病足健康宣教糖尿病足是指糖尿病患者由于并发下肢神经病变及不同程度周围血管病变而导致的足部感染、足部溃疡和/或深部组织破坏。
糖尿病足的发生主要与糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、足部感染及损伤有关。
糖尿病足是糖尿病患者最为严重、花费最大的慢性并发症，不仅严重影响糖尿病患者的生活质量，有的患者甚至因此而截肢。
据统计，40％－70％的下肢截肢与糖尿病有关，换句话说，每30秒钟就有一个下肢截肢是由于糖尿病而发生的。
值得庆幸的是，49％－85％的截肢是可以预防的，因此早期预防糖尿病足意义重大。
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。
病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。
病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。
干性坏疽湿性坏疽混合坏疽那么，在日常生活中糖尿病患者如何早期发现、早期预防糖尿病足以减少足部坏死甚至截肢的严重后果呢？除了良好的血糖、血压、血脂等糖尿病足危险因素控制外，关键是要做到以下几点：一．早期识别高危足所谓高危足是指将来有极大几率可能发生糖尿病足的一些特征性表现。
因此早期识别出糖尿病高危足并加以警惕便可以减少糖尿病足发生的可能性。
那么，如何早期识别糖尿病高危足呢？一般说来，下列糖尿病患者容易发生糖尿病足：1. 并发糖尿病周围神经病变，特别是下肢神经病变导致下肢感觉迟钝或消失的患者。
由于缺乏神经的条件反射保护，容易造成各种足部损伤从而诱发糖尿病足。
2. 并发糖尿病周围血管病变，特别是糖尿病下肢血管病变导致下肢动脉狭窄甚至闭塞的患者。
由于血管狭窄或闭塞因此容易造成足部缺血而诱发糖尿病足。
3. 并发糖尿病其他慢性并发症如糖尿病肾病尤其是透析患者、糖尿病视网膜病变尤其是造成视力障碍的患者。
糖尿病足健康宣教
糖尿病足健康宣教一、什么是糖尿病足？糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。
糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性。
二、发生糖尿病足的危险因素有哪些？1、周围神经病变、自主神经病变2、周围血管病变3、以往有脚溃疡病史4、脚畸形，如鹰爪足、charcot足5、合并有胼胝或“鸡眼”6、失明或视力严重减退7、合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者8、老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居者9、感觉缺失者10、糖尿病知识缺乏者三、哪些是糖尿病足的高危人群？1、40岁以上糖尿病人2、糖尿病病程10年以上者3、血糖未控制或控制不佳4、男性5、吸烟者（吸烟可使循环障碍加重）6、自我保护不足7、鞋大小不合适，指甲及足部皮肤病变四、糖尿病足的诱发因素？1、趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤2、溃破、水泡破裂、烫伤3、损伤、碰撞伤及新鞋磨伤等五、糖尿病足的临床表现？糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。
✧轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡✧中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎✧严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽，甚者可出现全脚坏疽。
六、糖尿病足的自我管理？1、每天足部检查，包括脚趾间的部位2、当糖尿病患者没有能力做到时应由专业人员进行足部检查（视觉受损的糖尿病患者不应自行进行足部检查）3、定期清洗足部并仔细擦干，尤其是脚趾之间4、洗脚水的温度要低于37℃5、不要用加热器或热水袋暖脚6、不要使用化学制剂或膏剂去除鸡眼或胼胝，应由卫生专业人员处理7、指甲修剪要平直8、干性皮肤可使用润肤乳或霜，但不要用于脚趾之间9、每天检查和触诊鞋子内部10、避免赤脚在室内或室外行走，避免穿鞋时不穿袜子11、不要穿太紧的鞋子或边缘粗糙和接缝凹凸不平的鞋子12、每天更换袜子，不要穿过紧或过膝的袜子13、穿线缝外翻的袜子或最好是没有线缝的袜子14、患者要有请卫生专业人员进行定期足部检查的意识15、如果出现水泡、割伤、刮伤或溃疡时应及时告知卫生专业人员，进行专业处理。
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分类
• 神经性 • 血管性 • 混合性
Wagner分级法
• 0级：有发生足溃疡的危险因素，目前无溃 疡。
• 1级：表面溃疡，临床上无感染。
• 2级：较深的溃疡，常有软组织炎，无脓肿 或骨的感染。
• 3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。
• 4级：局限性坏疽。
• 5级：全足坏疽。
健康教育
• 买鞋时机：早上 • 穿新鞋，尤其是皮鞋，要循序渐进，第一 天最好只穿一小时，以后每天增加一小时。
• 皮肤瘙痒时切勿用力搔抓 • 洗澡时，可以选用中性肥皂。尽量少用沐 浴露，少化妆。 • 禁止使用热水袋保暖或电热毯，以免烫伤 皮肤。
脚的保护
• 严禁烫脚。每天可用温水37～40℃泡脚10-20min。 洗完后应用清洁柔软的毛巾轻轻擦干，尤其擦干 趾间，以免滋生细菌。 • 修剪趾甲时要直剪，不要弯剪；最好选择在洗脚 后趾甲较软时修剪趾甲，需使用指甲刀修剪，勿 用剪子，修剪时，趾甲剪平，不要剪得太短、太 接近皮肤，避免造成感染。也不要挖掘脚趾甲周 围的软组织，若遇嵌入性趾甲或鹰爪趾甲，需找 专科医生处理。
鞋袜的选择
• 不要打赤脚行走，以免被地面的异物刺伤。 • 不要穿高跟鞋、尖头皮鞋 • 布鞋或帆布鞋：大小合适，透气性好、舒适，不 挤脚。若足、趾有畸形者，应穿定做特制鞋。 • 袜子：选择棉制品(吸水性、透气性好, 松软暖和)， 袜口要松，避免影响血液循环。鞋袜每天需保持 清洁。 • 有汗脚者，可在鞋内或袜内撒些中性、无刺激性 干粉，要勤换鞋袜。
• 三分治七分养 • 糖尿病五驾马车之一
• 有研究表明，通过对糖尿病患者实施健康教育，可以提高其 足部的自护能力。没有接受过糖尿病教育的患者,其足部溃疡 导致截肢的发生率是接受者的3倍
• 让患者了解搪尿病足的危险因素以及患者 有哪些危险因素，如何来控制或消除这些 危险因素。然后应让患者知道如何应付一 些特殊情况，如何保护自己的足，什么情 况下应及时看医生等。要告诉患者糖尿病 足保护教育的基本原则。
• 如发现脚上出现膑骶（鸡眼）时不要擅自撕掉或 剪掉膑骶周围的死皮，不要随意使用足锉、鸡眼 膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼，应去正规医 院找专业医生处理。 • 若患有甲癣或足癣，应找专业医生处理，不要随 便用药。 • 脚部循环不好或者肿胀，可经常短时间内抬高患 肢。适时活动足部或腿部，也可改善局部的循环； 足部按摩，每天数次，动作轻柔，从指尖向上按 摩，可促进患肢血液循环。
糖尿病足的健康教育
学习目标
• 掌握糖尿病足的定义、诱因、分级、健康 教育 • 熟悉糖尿病足的病因、分类 • 了解糖尿病足的相关数据
糖尿病足的定义
• WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同 程度的周围血管病变相关的足部（踝关节及踝关 节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏，其 主要临床表现是足部溃疡和坏疽，严重者需要截 肢 。 • 是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病病人 致残死亡的主要原因之一。 • 自觉症状：冷感、酸麻、疼痛、间歇性跛行。
常见诱因
• • • • • • 趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃疡 水疱破裂 烫伤 碰撞伤 修脚损伤 新鞋磨破伤
病因
• • • • • 糖尿病周围神经病变（主要） 糖尿病周围血管病变（主要） 代谢因素 吸烟 其他因素：男性、老年、肥胖、患者缺乏相关
教育、饮酒
数据
• 国内糖尿病病人并发足坏疽的占0.9%～ 1.7%。 • 60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的 占2.8%～14.5%。 • 国内本病的截肢率21%～66%。
• 积极控制血糖 • 改变不良的生活习惯（如吸烟），减轻体 重尤其应注意戒烟 • 严格纠正血脂异常 • 积极控制高血压
• 养成每天检查足部的习惯，观察足部有无 水疱、皮肤破损、局部皮肤是否有红肿， 还需观察足部皮肤的温度及色泽，以及足 背动脉的搏动 • 方法：用镜子Байду номын сангаас • 叫家人帮忙看
皮肤的保护