子宫腺肌症的治疗策略2017-01-21
子宫腺肌症的治疗方法是什么
子宫腺肌症的治疗方法是什么
子宫腺肌症问题严重影响着女性的生殖健康，而且发病率是比较高的，所以我们要合理的治疗解决，现在有超声消融或者是射频消融，以及对症的使用一些药物治疗方法，还有手术治疗。
★1、超声消融：即高强度聚焦超声(HIFU)，是近 20 年来发展较快的非侵入性治疗技术，其将超声波聚焦于子宫壁上的增生腺肌组织，在靶区焦点处超声波机械能转化为热能，使靶区组织温度升高发生凝固性坏死，随后机体会将坏死组织吞噬清除，从而使腺肌病病灶体积缩小，改善月经周期，缓解痛经症状。
★2、射频消融：其原理为利用高频交流电磁波通过组织时产生的生物热破坏异位的子宫内膜组织，从而达到治疗效果，但因腺肌症无包膜，故该方案与超声消融一样只能达到减灭的目的而不能根治。
★3、对症治疗的药物：因该病所引起的痛经症状可对症采用抗前列腺素药物如芬必得、布洛芬等非甾体抗炎镇痛药物。
服用时不要空腹，且不要连续长期服用。
★4、手术治疗：全子宫切除术，对无生育要求，临床症状严重影响生活质量，保守治疗无效的患者一般主张全子宫切除，卵巢保留与否根据患者年龄大小决定。
根据实际情况选择腹腔镜手术或开腹手术。
子宫肌腺症的治疗方法
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子宫肌腺症的治疗方法
导语：子宫肌腺症，是比较常见的女性妇科疾病，这种疾病如果发现后不及时治疗，发展得很快，对于女性的危害也比较严重，所以当发现自己出现了子宫
子宫肌腺症，是比较常见的女性妇科疾病，这种疾病如果发现后不及时治疗，发展得很快，对于女性的危害也比较严重，所以当发现自己出现了子宫肌腺症，一定要尽快的进行治疗，下面就介绍了子宫肌腺症的治疗方法，你可以全面的了解一下，尽快的选择治疗改善。
治疗
1，药物治疗：经过多年的临床经验证明子宫腺肌症药物治疗无效果，不会根治，而且痛经不会消失，
2，传统治疗：根治方法，子宫全切。
3，不开腹保宫手术
1)子宫打孔术：适用于均质型肌腺症方法腹腔镜下电构1cm间距打孔深达粘膜层
2)病灶清除术：适用于腺瘤型腺肌症方法腹腔镜下子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶一般要深达粘膜层缝合切口安太人俗称“露天开采”术式
4，中药保守治疗：经过多年的临床经验证明子宫腺肌症用中药保守治疗能够完全治愈。
像治疗效果比较好的有中药“祛瘀正宫贴”‘复方同步疗法“，祛瘀正宫贴乃传统中医黑膏药，治疗1～3疗程就能治愈。
祛瘀正宫贴由多种中药材精细配制而成，诸药互相配合，补泻兼施，相辅相成，疏肝理气、扶正固本、活血化瘀、软坚散结，使气血行畅，瘀滞得消，痛经得愈。
可以迅速改变盆腔的内环境，同时改变患者的体质，从而治愈子宫肌腺症。
复方同步疗法采用二十多味珍贵纯中药，
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子宫腺肌症最佳治疗方法
子宫腺肌症最佳治疗方法子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括月经不规律、腹痛、疼痛、月经量增多等。
子宫腺肌症的治疗方法多样，综合采用药物治疗、手术治疗以及辅助治疗可以取得较好的效果。
一、药物治疗1. 避孕药物：避孕药物是治疗子宫腺肌症的一线药物，能够抑制卵巢功能，减少子宫内膜的增生。
使用避孕药物可以改善月经不规律、腹痛和月经量增多等症状。
2. 黄体酮：黄体酮能够调整子宫内膜，减少子宫出血。
黄体酮可以通过口服药物或注射的方式使用。
3. 非甾体抗炎药：非甾体抗炎药可以缓解疼痛症状，但只能暂时缓解，无法消除病因。
4. 激素治疗：激素治疗可以通过调整激素水平，减少症状的发生。
例如，使用雌激素可以抑制卵巢的激素分泌，减少子宫腺肌症症状的发生。
二、手术治疗1. 子宫肌瘤切除术：对于子宫腺肌症伴有较大子宫肌瘤或子宫内膜异位症的患者，可以选择行子宫肌瘤切除术。
手术可以缓解症状并减少子宫腺肌症的复发。
2. 子宫切除术：对于严重症状难以控制的患者，尤其是已经不再生育的患者，可以考虑子宫切除术。
子宫切除术是最彻底的治疗方法，能够完全消除子宫腺肌症。
三、辅助治疗1. 中药治疗：中药具有调节月经、消除症状的作用，可作为辅助治疗手段。
例如，当归、川芎、益母草等中药常用于治疗子宫腺肌症。
2. 中医针灸：针灸可以通过调节气血，促进血液循环，缓解子宫腺肌症症状。
根据具体症状，针灸可以选择腹部、腰骶、足三里等穴位。
3. 营养调理：饮食营养对于子宫腺肌症的治疗也起到一定的辅助作用。
患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激、油腻食物，并补充丰富的维生素和矿物质。
总之，子宫腺肌症的治疗方法多种多样，应根据患者具体情况选择合适的治疗方案。
药物治疗常作为首选，能够缓解症状并改善生活质量。
手术治疗常用于症状严重或伴有其他并发症的情况，但手术副作用较大，需谨慎考虑。
辅助治疗可以起到一定的辅助作用，但其疗效仍需进一步研究和证实。
对于子宫腺肌症患者而言，建立良好的生活习惯，保持心理健康也是非常重要的。
子宫肌腺症的治疗方法
子宫腺肌症的治疗方法子宫腺肌症,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。
是子宫内膜异位症的一种特殊形式。
99%的子宫腺肌病继发于怀孕分娩后以及做人工流产伤及子宫壁的女性，怀孕的子宫膨胀过程中、人工流产手术容易使子宫壁产生创伤，子宫内膜会从创伤口长到子宫肌层里而形成异位内膜，异位内膜会随着月经周期脱落出血而停留在子宫肌层。
子宫内膜在子宫肌层里生长发育，由于经血在子宫肌层里越积越多，导致子宫肌层纤维化，使子宫体越来越硬，并刺激周围的肌细胞增生，就形成了子宫腺肌症。
下面就介绍子宫腺肌症常用的治疗方法。
非手术治疗方法中医治疗：子宫肌腺症根据其临床症状和体征，可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。
从中医学的角度而言，痛经、月经失调等都与瘀血内阻有关，一般形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。
可以服用具有祛瘀止血的中药，同时可以配合针灸、中药外敷等辅助疗法，有很好的治疗效果。
激素治疗：米非司酮或者黄体酮治疗服药后出现闭经，痛经症状消失，对月经的抑制是可逆的，是否进入绝经期或治疗有效，取决于卵巢内残存的卵泡数量及卵巢的功能，短期用药停药后复发率较高，服用不能超过6个月，停药后的病情反复、加重易出现低雌激素的症状表现，不宜长期服用。
食物治疗：对于那些因为子宫腺肌症引起痛经的女性来说，首先需要养成合理的良好的饮食习惯，如充分补充矿物质，保持饮食均衡，避免食物过甜或咸，尽量多餐，应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，少食咖啡、茶、巧克力等含咖啡因的食物，另外每天摄取适量的维生素的女性发生经痛的概率也很低，如果感觉食物补充不足的话，可以通过口服药物的方式补充维生素。
手术治疗方法子宫切除：手术切除子宫对要求生育的妇女多数无法接受，还可导致内分泌失调。
子宫切除会丧失做女人的权利，出现腹壁疤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、围绝经期症状、卵巢功能衰竭，手术后常配合妇炎药丸调理。
子宫内膜切除术：此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例，有术后子宫大出血的可能。
子宫腺肌症怎么治疗效果好 女性腺肌症比较好的治疗方法
子宫腺肌症怎么治疗效果好?女性腺肌症比较好的治疗方法女性腺肌症最好的治疗方法?女性在被医生告知患上子宫腺肌症的时候心里不免多了很多担忧，因为大家都晓得这是妇科的疑难杂症，而且会随着月经的到来病情逐渐加重，这些患者最想知道的就是子宫腺肌症怎么治最好?专家不同的患者使用的治疗方法也是不一样的，医生会个体化选择的，下面给大家介绍的就是这些治疗方法。
子宫腺肌症怎么治疗效果好?子宫腺肌症的治疗方法：1、药物治疗：这种治疗方法主要适合那些病情不是非常严重，或者还有生育要求或者处于绝经期的女性。
(1)药物缓解痛苦：如果一些子宫腺肌症患者病情不是非常严重，这时候可以选择在月经到来的时候给予止痛药治疗，最常使用的止痛药是芬必得、消炎痛等。
(2)假孕疗法：对于那些以后没有生育要求或者已经到绝经期的女性，病情也不是非常严重的，建议大家使用避孕药和孕激素，这样能够让女性患者的子宫内膜萎缩和月经量减少，坚持服用这类药能够控制子宫腺疾病的继续恶化。
(3)假绝经疗法：这种药物治疗方法适合于病情中度的女性，主要是使用抑制促卵泡素和黄体生成素降低体内雌激素之类的药物，最终导致患者的子宫膜逐渐萎缩最后出现闭经的现象，这种闭经只是一种假象，等到药物停止后月经又恢复了。
子宫腺肌症怎么治疗效果好?子腺肌病如何治疗呢?保守治疗、带曼月乐缓解;保宫手术或切子宫;孙爱达：主任医师，曾在北京协和工作62年，每周一、二、三、四、五、六在北京东方博大坐诊，师从林巧稚。
子宫腺肌症对女性乃至整个家庭都是有影响的，很多人选择切除子宫也是需要很大的勇气，但是对于年轻的群体来说，是会影响夫妻感情和谐的，不少女性在病友群相互交流内心感受，多了解、多获取，建议选择适合自己的治疗方式!腺肌症病友交流群的人来自全国各地，也有不少来自新疆、云南、四川、东北等地的人受益，这些人也不定期分享心声，唯有共同努力方能对抗腺肌症病魔!子宫腺肌症怎么治疗效果好?通过相关专家的详细介绍我们晓得了目前治疗这种疾病的方法主要分为两类，希望每一位女性在被确诊为这种疾病后能够积极配合医生进行治疗，虽然它是一种妇科疑难杂症，但是也不是不能治的。
子宫肌腺症怎么治疗
子宫肌腺症怎么治疗
放射治疗：通过X光等 破坏卵巢组织来消除卵 巢激素的影响，使异位 的内膜萎缩，达到治疗 的目的。但放射治疗卵 巢功能被破坏。
子宫肌腺症中药治疗
中医认为，子宫内膜异位症属“痛经”、“癓 瘕积聚”和“不孕”等范畴。在本者为肝肾亏 虚，在标者为血淤之证。中医根据气滞血瘀型、 寒凝血瘀型、瘀热互结型、肾虚血瘀型进行辨 证施治。中药为纯天然，更能适应人体环境。
子宫肌腺症日常护理
1、避免经期吃酸、冷、辣 等刺激性食物。 2、保持会阴部清洁，每天 用温开水清洗会1-2次。 3、使用放松术，如听音乐、 看书、参加文娱活动，以 转移、分散注意力。 4、腰腹部酸痛严重时，进 行腰腹部按摩，增加舒适 感。
子宫肌腺症日常护理
5、月经来潮前用热水坐浴，热敷下腹部，每 天2次，喝热饮料，减轻疼痛。 6、鼓励家属给予病人生活上的关心、体贴与 精神上的安慰，增强其战胜疾病的信心。 7、疼痛严重时，内服中药或及时就医。
子宫肌腺症怎么治疗
前言
子宫肌腺症对于很多女性来说非常陌生， 对其根本丌了解，丌知道怎么回事就患上 了此病症，子宫肌腺症威胁着女性的健康， 更是对其心理上有了阴影，对于想要宝宝 的患者更是苦丌堪言，很多患者对治疗， 怎么治疗一片茫然，乱服药，乱就医导致 病情进一步恶化，怎么治疗呢？在这里给 大家梳理来自下。子宫肌腺症怎么治疗
西药治疗：通常包括促性腺激素释放激素激动 剂，三氯痒胺、达那唑等，可令异位子宫内膜 组织萎缩，从而达到治疗目的。但副作用大， 对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏 松。 手术治疗：切除内膜异位病灶，有的甚至切除 子宫、卵巢；适用于药物无效的重症患者。其 疼痛复发率较高，且对女性身体健康产生影响。
子宫腺肌症怎么治疗,中医治疗有方法
子宫腺肌症怎么治疗，中医治疗有方法关于《子宫腺肌症怎么治疗，中医治疗有方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
子宫腺肌病归属于育龄期女性普遍症状，其病症并不比较严重，常规体检也仅仅发觉子宫增大，因而，女性朋友们假如出現子宫腺肌病也无须过度担忧，要是留意平时的饮食搭配调理，选用中医治疗，就可以痊愈。
一: 子宫腺肌症的中药治疗1: 生产药品敷热疫苗中医学觉得能够依靠一些湿热之手，将中药材的药效进而表到里，根据身体的毛皮肾藏，循经运作，内抵达五脏六腑，进而经络疏通和行气活血，通畅气轮，止痛消肿，调节五脏六腑阳阴，最后做到看病目地。
2: 生产医用冷敷贴脐疫苗脐为先天性之蒂，坐落于腹部中央，名位神阙穴，脐与诸经互通，将药挂贴于神阙穴，能激起经气，调节五脏六腑作用，根据脐孔，藉奇经八脉和十二经之循行，以达病所，药品成分立即消化吸收，起穴道截根功效。
3: 生产口服药品调养疫苗其关键辨证论治是血淤，故依据不一样辨证论治，各自适用行气活血，补气养血，止咳化痰消瘀，化结之法，佐以扶本培正，调整五脏六腑作用，调整新陈代谢，具备抑止孑宫内膜异位症。
二: 子宫腺肌症的合理饮食1: 补血食物一般状况下身患子宫腺肌症的女士大多数都存有有贫血症状，长期性贫血无法得到合理的调养，不但会影响到全部身体的抵抗能力，另外也有可能会造成子宫腺肌症的病症更为比较严重。
还一些女士也有轻度的肾虚症状，因而在生病期内女士还应当适度的多吃些具备补肾壮阳作用的食材，为此来具有益气养血补肾壮阳的作用，进而推动子宫腺肌症的医治及其修复。
具备益气养血补肾壮阳作用的食材有很多，日常生活普遍的有牛、牛肉、生猪肉等，可是在吃这种肉类食物的情况下最好粉碎打坏吃，那样才有益于身体对营养物质的消化吸收。
2: 性温温性蔬菜水果女士在平常日常生活也要留意多吃些新鮮的蔬菜水果，这是由于蔬菜水果中所带有的各种各样营养元素对女性的身体来讲也是十分有益的。
尤其是要留意多吃些性温性温的蔬菜，这类蔬菜水果不但能够协助女士合理的补充各种各样碳酸盐、矿物、维他命等营养元素，另外对子宫腺肌症还具备很好的医治功效。
子宫肌腺病该怎么治疗？
子宫肌腺病该怎么治疗？
最近有人提出了子宫肌腺病该怎么办？这种症状多发于女
性子宫内膜腺体侵入导致发生的这种症状，那么今天就为大家分享一下，有关这种症状的治疗方法，一起来看吧！
腺肌症的治疗方法,临床上,无论是使用止痛剂缓解疼痛,还是服用激素以人工造成无月经状态或假孕疗法,都是对病情的暂时缓解.
指导意见：
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症。
以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。
治疗应视患者症状和年龄而定。
若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓
解，或患者已近绝经期时，可采用保守治疗。
若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。
一旦月经恢复,就有复发及加重的可能.通过手术切除子宫腺肌症造成痛经的病灶,保留子宫的正常部分,这种手术在医学上被称为“子宫腺肌症病灶U形切除术”,这种新术式不影响月经及性生活质量,可完全消除痛经,术中出血仅15ml,患者手术后5天就能出院,1个月后月经来潮,对有生育要求的女性术后避孕一年后,即可生育.建议最好是能够及时到医院检查,进行相应的检查治疗.
通过上面的分享，你对于子宫肌腺病这种症状，如何治疗是不是有了一定的了解，那么在今后的生活当中，如果出现了这种病症，应当及早积极治疗为好，以防病情恶化。
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GnRHa 显著改善腺肌症患者慢性盆腔痛，优于内异症组
一项回顾性研究，GnRHa治疗3个月后，两组疼痛评分均显著 下降，腺肌症组慢性盆腔痛的改善程度优于EM组，差异有显著 性
P=0.4 8 P<0.0 5
GnRHa 联合LNG-IUS 显著改善腺肌症患者的子宫大小
• 共纳入21例子宫体积增大的腺肌症患者 • 评价GnRHa联合LNG-IUS治疗子宫显著增大的腺肌症患者的疗效 • 主要终点：子宫体积、月经量、痛经的改善
• 治疗子宫腺肌病相关疼痛和月经量 增多，治疗原则同内异症。
《子宫内膜异位症的诊治指南》（15 版） • 药物治疗：用法同内异症治疗。对 于年轻、希望保留子宫者使用口服 避孕药或LNG-IUS；子宫增大明显或 疼痛症状严重者，可应用GnRH-a治 疗3～6 个月后，再使用口服避孕药 或LNG-IUS。
子宫腺肌症的治疗
应视疾病的严重程度、患者的年龄及有无生育要求而定 手术治疗
子宫切除 子宫腺肌症病灶切除 子宫内膜切除或电凝术 子宫动脉栓塞术 COC LNG-IUS Dienogest
药物治疗
GnRHa
高强度超声聚焦
达那唑
NSAIDS
年 轻 且 要 求 保 留 子 宫 的 患 者
生育需求
Hale Waihona Puke 对年轻、希望保留子宫者 应用LNG-IUS
左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）是目前治疗腺肌症
的常用方法，可有效改善症状
对于宫腔增大的患者不宜放置 常合并月经过多，使用后的脱落和下移多见 充分告知体重增加和阴道淋漓出血或闭经的副作用
放置
LNG-IUS前可使用GnRHa 预处理
合并疾病 子宫肌瘤 盆腔内异症 子宫息肉 子宫内膜增生 % 35-55 6-20 2.3 7.0
子宫内膜不典型增生
子宫内膜腺癌
3.5
1.4
子宫腺肌症诊疗热点思考
JZ带在子宫腺肌症发生发展中有何重要作用？ 选择手术或药物治疗需考虑哪些因素？ 药物治疗中如何选择GnRha与LNG-IUS？
子宫腺肌症诊疗热点思考
+
曼月乐
++
-
Not suitable
Not suitable
++
注：++
非常好
+
良好
-
无效
小结：子宫腺肌症的长期药物治疗 GnRHa联合LNG-IUS
GnRHa 疗效 显著缓解疼痛 薄化子宫内膜，治疗月经过多 显著缩小子宫 低雌激素血症 短期使用 费用贵 与反加疗法联用，可以延长使用时间 GnRHa联合左炔诺酮宫内节育器 优势互补，相辅相成的长期治疗选择 LNG-IUS 左炔诺酮宫内节育器 有效缓解疼痛 薄化子宫内膜，治疗月经过多 不规则出血，环脱落下移 闭经 长期治疗 经济
JZ带的 功能受 损
子宫腺肌症
内在子宫内膜 与肌层的转换
宫内或者新 生儿因素 免疫相关因 素
子宫连接带（JZ)
子宫内膜肌层交界 EMI （endometrial-myometria interface） 又称子宫连接带 (uterine junctional zone， JZ)
子宫肌层 。 内膜下层 内膜表层 内膜基底层
子宫腺肌症诊疗热点思考
JZ带在子宫腺肌症发生发展中有何重要作用？ 选择手术或药物治疗需考虑哪些因素？ 药物治疗中如何选择GnRha与LNG-IUS？
年轻腺肌症患者面临的主要问题
缓解症状的同时能保留子宫
生育需求
年轻腺肌 症患者
症状
不孕
保留子宫
子宫腺肌症的治疗需考虑多因素 来选择手术或者药物治疗
MRI成像下可见3层：
• 最内层（内膜黏膜层）高强度信号
• 中间层（内膜下层）低强度信号 JZ或EMI
• 最外层 (外肌层）:中强度信号
T2 MR子宫成 像
子宫腺肌症与子宫连接带结构功能异常相关
与子宫内膜外层不同，子宫连接带的结构和功能受卵巢激素调节而发生周期性 变化
子宫连接带主管非孕期的子宫收缩，有利于精子输送、种植、月经排出
与LUG-IUS比较，GnRHa显著缩小子宫体积
研究设计
30例，30例， 比较治疗前和治疗后二维超声评估子宫大小、子宫内膜厚度等 结论 缩小子宫体积方面，GnRHa更显著（P<0.0001） 在薄化子宫内膜厚度方面，二者相似 (P=0.633)
60例子宫腺肌症患者随机分组，GnRHa
子宫腺肌症的治疗策略
Treatment Consideration for Adenomyosis
扬州大学附属医院 妇产科 郁林
子宫腺肌症（ Adenomyosis，ADS）
定义
子宫内膜腺体和间质在子宫肌层弥漫性或局限性生长
两种截然不同组织学类型： 弥漫性子宫腺肌病：内膜的腺体和/或间质侵入子宫肌层 局限性子宫腺肌病或者腺肌瘤：由内膜和肌肉组织组成的局限性肿瘤
JZ带在子宫腺肌症发生发展中有何重要作用？ 选择手术或药物治疗需考虑哪些因素？ 药物治疗中如何选择GnRha与LNG-IUS？
子宫腺肌症发病机制的理论
子宫腺肌症的发生的可能相关因素
血管生成
妊娠、刮宫、人工流产及分娩 子宫肌瘤剔除术、宫腔操作 他莫昔芬、烟草 遗传免疫因素等
激素 因素
子宫腺肌症与子宫连接带的结构与功能的异常有关
MR与3D超声下，健康年轻女性≤5mm，腺肌症患者明显增厚（>12mm） 腺肌症存在子宫连接带的收缩异常（方向、强度、频率紊乱）
经量增多和痛经：月经期宫底-宫颈方向收缩波消失，无序强烈蠕动，不 能有效关闭血管引起经量增多，持续高内压力增高表现为痛经 不孕：排卵期宫颈-宫底方向收缩波异常，影响精子输送
• MR与3D超声下，腺肌症患者明显增厚（>12mm） • 腺肌症存在子宫连接带的收缩异常
• 综合考虑患者年龄、生育需求、症状、合并疾 病 • GnRHa联合LNG-IUS可显著改善腺肌症患者的子宫 大小、经量和痛经 • GnRHa改善腺肌症患者的慢性盆腔痛，优于EM
GnRHa/
LNG-IUS
• 保守性手术联合GnRHa可显著改善腺肌症伴不孕 治疗方案 患者的妊娠率 不孕 需要考虑:• 辅助生殖前使用 症状 年龄GnRHa 生育、器官需求 预处理可改善妊娠结局
GnRHa联合LNG-IUS 可显著改善腺肌症患者的经量和痛经
子宫腺肌病内分泌药物的治疗目的 ——缓解疼痛、缩小病灶
疼痛相关 痛经 GnRHa ++ 慢性盆腔痛 + 缩小卵巢囊 肿 ++ 缩小子宫体 积 + 副作用/长期应用 安全性 Not suitable
口服避孕药
++
-
+
Not suitable
副作用 经济方便 性 其他
GnRHa联合COC或曼月乐 用于腺肌病子宫增大明显或疼痛症状严重者
《 复方口服避孕药临床应用中国专家 共识 》（15版） • 对重度痛经的内异症患者，可以先 使用促性腺激素释放激素激动剂 （GnRH-a）治疗3～6个月，之后 可使用COC进行后续治疗。
• 子宫内膜异位囊肿或深部浸润型内 异症手术后使用COC或GnRH-a 3～6 个月并后续使用COC，可预防术后 疼痛和内膜异位囊肿的复发。
• 对于有生育要求的子宫腺肌病患 者，可选择药物治疗（GnRH-a）或 保守性手术加药物治疗后积极行辅 助生殖技术治疗。 • 对于无生育要求者，可选择药物治 疗长期控制症状或保守性手术加药 物治疗，也可切除子宫。
NOENA-SLD-102015-109
Take Home Message
JZ带
手术or药物
子宫腺肌症发病率和临床症状
• 发病率
– 多发生40-50岁和<39岁的年龄段
5-10% 7080% 5-25% <39 岁 40-50 岁 >60岁
– 在进行子宫切除术妇女中，子宫腺肌症的平均发病率约为20%30%
• 三大临床症状
– 痛经（30%）、月经过多（50%）和不孕不
80%的子宫腺肌症合并其他病理改变
子宫腺肌症诊疗热点思考
JZ带在子宫腺肌症发生发展中有何重要作用？ 选择手术或药物治疗需考虑哪些因素？ 药物治疗中如何选择GnRha与LNG-IUS？
目前中国内异症指南 对子宫腺肌症治疗的推荐
期待治疗
手术治疗
药物治疗
介入治疗
辅助生育治疗：GnRHa,3-6月+助孕治疗
治疗方案需要考虑: 症状 年龄