古代针灸处方与君臣佐使
中医君臣佐使配伍方法
中医君臣佐使配伍方法中医君臣佐使配伍方法是中医学中的重要理论之一，它是指通过合理搭配药物，使君、臣、佐、使之间相互配合，以达到治疗疾病的目的。
下面将详细介绍中医君臣佐使配伍方法的原理和应用。
一、君臣佐使的概念中医药学中，药物被划分为君、臣、佐、使四个等级。
君药是指主要起到治疗作用的药物，臣药是辅助君药发挥作用的药物，佐药是用来增强君、臣药效果的药物，使药是用来调节药物配伍关系的药物。
君、臣、佐、使的药物搭配合理，能够相互协同，发挥最好的疗效。
二、君臣佐使的配伍原则1. 君药：君药应具有明确的疗效，能够直接治疗疾病的主要症状或病因。
君药的选择要根据患者的病情、体质等因素进行合理的判断。
2. 臣药：臣药是君药的辅助药物，能够增强君药的疗效或调节君药的副作用。
臣药的选择应根据君药的疗效和患者的病情来确定，以达到协同作用的效果。
3. 佐药：佐药是用来增强君、臣药效果的药物，能够提高疗效或减轻副作用。
佐药的选择要根据患者的体质、病情等因素进行合理搭配。
4. 使药：使药是用来调节君、臣、佐药物之间的关系，使其协同作用更加明显。
使药的选择要根据君、臣、佐药物的作用特点和患者的体质等因素来确定。
三、配伍方法的应用1. 药物相克：某些药物之间会产生相互抵消或削弱作用的现象，如黄连与白术相克，不宜同时使用。
2. 药物相顾：某些药物之间能够相互增强作用，如川芎与当归相顾，能够提高活血散瘀的疗效。
3. 药物相伴：某些药物之间能够相互协同作用，如人参与黄芪相伴，能够提高免疫力和抗疲劳能力。
4. 药物相宜：某些药物之间搭配使用能够产生更好的疗效，如麻黄与桂枝相宜，能够增强发汗散寒的疗效。
5. 药物相互制约：某些药物之间会产生相互制约的作用，如大黄与决明子相互制约，不宜同时使用。
四、举例说明1. 治疗感冒：以麻黄为君药，配合桂枝、杏仁为臣药，炙甘草为佐药，大枣为使药。
麻黄发汗解表，桂枝散寒解表，杏仁化痰止咳，炙甘草调和药性，大枣增加药物的疗效。
中药配伍为什么要讲究君臣佐使？
中药配伍为什么要讲究君臣佐使？《本经》云：“药有君臣佐使，以相宣摄合和者，宜用一君二臣三佐五使，又可一君三臣九佐使也。
”正确使用和理解君臣佐使，要从两个方面来看：第一，君臣佐使，原指古代人事关系，即君主、臣僚、僚佐、使者四种人分别起着不同的作用。
君者，君，尊也。
——《说文》。
君也者，掌令者也。
——《春秋繁露》。
臣者，事君者也。
象屈服之形。
——《说文》。
佐者，佐，助也。
——《广雅》。
使者，使臣也。
第二，药物配伍的数量，凡是遇到数字在中医概念中，我们要非常敏感加以重视，中医的取类比象中的比象即来于此。
《本经》中药物组方配伍方式分为两类：一类组方原则，是由一君、二臣、三佐、五使组成，即一味君药，二味臣药，三味佐药，五味使药，而药物功能种类是四种，此类组方中的数字，包括了从一到五的小衍之数。
先来了解一下组方术数的含义。
一者，代表太极，是在天地阴阳分开之前，成球状、点状。
俗话说：“国不可一日无君，家不可一日无主。
”又“一国不容二主”，君药是一方之主，作用方向直接，直达病所，调节造成机体阴阳失衡的最主要原因。
二者，代表阴阳，天地、上下、内外、表里等，阴阳的作用调节平衡，君药能否准确发挥作用，君令能否实施其功用，需要大臣的保驾护航。
好像用导弹攻击，导弹飞行依靠弹翼，弹翼帮助导弹保持平衡，因此而准确击中目标。
三者，代表三才天地人、上中下、精气神等，在外应天气降为雨，地气上为云，在人体则是在内五脏之精化气，在外六腑之阳气顺降，卫气护外，在内之精与在外之气的相互转化。
五者，五行，五行生克平衡，五脏藏精以及化气平衡。
此组方原则是通过调节五脏藏精与化气，以达到祛邪扶正的目的，以五行为根本的治疗方法。
四者，四时，经云：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。
”四时乃天之精，天地间万物生之本。
二类组方原则，是由一君、三臣、九佐使组成，即一味君药，三味臣药，九味佐使药。
从术数来看，三是指气的开阖枢变化。
经云：“其生五，其气三。
中药方剂里的君臣佐使
中药方剂里的君臣佐使君、臣、佐、使，是中医组方基本结构的理论，最早见于《皇帝内经》，是根据相应的病情，在辩证立法的基础上选择合适的药物，妥善配伍的组方形式。
《素问·至真要大论》：主病之为君，辅君之为臣，辅臣者为佐,应臣者为使。
其中，方剂中君药用量独重。
臣药次之。
佐、使药,更次之。
不过君臣有序，相与宣摄。
古语云：“上医医国，其次医疾”，仿佛政治与医药有着天然的联系，而治病和治国确实又存在着本质的相似。
东汉思想家王符真正把治国治身等同起来：“夫人治国，固治身之象。
疾者，身之病；乱者，国之病。
身之病待医而愈，国之乱待贤而治。
夫治世不得真贤，臂犹治疾不得良医也。
”药在处方，正似官居朝廷，方内诸药的角色配置，最能体现施政者的用人之道。
所以，国有帝卿官吏，药分君臣佐使。
主药如君。
一国之君，尤其是开国立业之君，夙兴夜寐，南征北战，功勋卓著，如白虎汤中的生石膏，清热泻火，主宰沉浮。
白虎汤辅药如臣，辅弼之臣，如汉高祖时期的萧何、唐太宗时期的魏征、宋仁宗时期的范仲淹，尽职尽责地充当左膀右臂。
君上殚精竭虑，臣子鼎力相助，上下同心，国焉能不治？病焉能不愈？又或者君临天下，主持大局，小处疏漏难免，臣子为之弥补，“匡君之不逮也”。
前者如麻黄汤用桂枝，旨在加强麻黄的辛温解表，后者如小青龙桂枝汤用干姜、细辛为臣，意在治疗咳喘痰多而稀之兼证。
一朝之内，即便文臣善谋划，武将骁勇善战，也不能事必躬亲。
臣药力所不及之处，佐药便有了用武之地。
麻黄汤中以杏仁消咳平喘，这是麻黄、桂枝君臣所办不到的。
佐药还有另一种妙用，即制约、抵消某些君臣药的烈性或毒副作用。
小柴胡汤中臣药半夏止呕和胃，功劳不小，然非生姜不能制其毒。
麻杏石甘汤中，君药麻黄易发汗太过，人们采用辛寒的石膏来抵消一些，疗效最佳。
小柴胡汤使药则如现代国际交往中的外交大使、婚礼中的傧相、活动的主持人。
功用之一就是引领君、臣、佐诸药药力到达病变部位或与之相关的经脉，如独活寄生汤中，牛膝引药下行，以补肝血，壮筋骨，祛风湿。
中医基础：临证用药之君、臣、佐、使、七方
中医基础：临证用药之君、臣、佐、使、七方想要成为一名好中医，对中药知识的了解，肯定是必不可少的，而对于方剂的记忆与运用，也是令很多人感觉头疼的事情，所为何？方剂众多，记不住呀！其实，要想临证用药轻松自如，掌握方药的基本知识，是必不可少的！小编今天就分享一篇方药基本知识，好好看哟~01、君臣佐使多种药物配成的处方，称做方剂。
方剂的组成有一定的法度，称做方制。
所以，方剂是用单味药物治疗的进一步发展。
它的特点是：具有综合作用，治疗范围较广，并能调和药物的毒性，减少或避免不良反应。
方剂的组成，分君、臣、佐、使四项。
一般处方用药多在四种以上，均按这四项配伍，即使少于四种药或多至几十种，也不能离此法则。
否别漫无纪律，方向不明，前人所用有药无方。
1.君：君是一方的主药，针对一病的主因、主症能起主要作用的药物，即《内经》所说：主病之谓君。
君药不一定一方只有一个，也不一定猛烈的药才能当君药，主要是看具体情况和需要来决定的。
李东垣曾说：假如治风，则用防风为君；治寒，则用附子为君；治湿，则用防己为君；清上焦，则用黄连为君；清中焦，则用黄芩为君。
依此类推，即使是比较性味薄弱的药物，如桑叶、菊花、陈皮、竹茹等，都有作为君药的资格。
2.臣：《内经》上说：佐君之谓臣。
臣是指协助和加强君药效能的药物，如麻黄汤中的桂枝就是帮助麻黄发汗解表的，所以它在麻黄汤中是臣药。
臣药在一个方剂内，不限定只有一味，一种君药可以有几种臣药；如果一方中有两个君药，还能用较多的臣药来配伍。
3.佐：臣之下称做佐，佐药就是接近于臣药的一种配伍药。
除了与臣药一样协助君药的作用，还能协助君药解除某些次要症状。
例如，麻黄汤用杏仁为佐，其作用就是宣肺、平咳，帮助君药解除麻黄汤证的次要症状。
另一方面，假使君药有毒性或者药性太偏，也可利用佐药来调和。
4.使：从“使”字的意义来看，使药是一方内比较最次要的药物。
《内经》说：应臣之为使。
可知使药是臣药的一种辅助药。
在临证上一般把使药理解为引经药，引经药的意思是将药力引到发病场所，所以也叫引药，俗称药引子。
中医组方原则之“君臣佐使”
中医组方原则之“君臣佐使”一、什么是“君臣佐使”先民们在长期的生活和实践中发现，将两种或两种以上的药物经过组合可以达到提高疗效及减轻不良反应或毒性等作用。
组合过程中涉及到药物的选择、配合和调剂。
经过总结得出：“谨察阴阳，以平为期”，“治病必求于本”，“治求期属”以及整体治疗、标本缓急、三因制宜等有关治则的理论，在制方的基本结构方面提出了“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之为使”的组方理论。
根据病情，在辨证立法的基础上，按照一定的组方原则，选择合适的药物组合成方剂，这种组方原则称为“君臣佐使”。
二、“君臣佐使”的两派之争君臣佐使具体含义分为两大学派，一是《神农本草经》中的固定论。
该学派认为主养命，无毒、久服不伤人的中药为君药，主养性、轻毒药为臣药，佐使药多为预防或治疗相应的疾病症状。
其中君药不一定是治疗疾病的药。
用更为通俗的语言来说的话，就是一个公司里老板最大，负责制定公司发展方向，提供良好的基础设施，具体工作任务由员工去完成，从而实现盈利。
二是《素问·至真要大论》中的随证论。
是根据药物治疗过程中的主次作用及相互关系来划定君臣佐使的。
简单来说就是一个项目的项目负责人负责干大部分的活，其他人帮查个文献、法规、打印材料等杂活支持项目负责人工作。
对于固定论，采用滋补中药调养为君，增强调养功能为臣，佐使药用于治疗影响机体功能的症状。
以常见组方-“桃红四物汤”为例，以藏红花活血为君，桃花、当归辅助活血为臣，苦参、白芍、黄芪、甘草为佐使，防止机体燥热造成气血不足等；以达到调养、补益、滋润皮肤，使皮肤展现素颜好气质的目的。
那关于随证论，目前为大多数人所熟知，即起主要治病作用的即为君药，臣药增强君药药效，佐助药治疗主病可能带来的其他不良情况，使药能降低各药毒性或调节各药到达病灶。
如开发一款去除口腔异味的植物提取液，首先要考虑的是以除异味药为君药，其次用臣药掩盖异味或增强君药除味功能，再者用佐药清楚口腔异味可能带来的发炎、敏感问题，最后使药调和诸药口感或毒性。
中医方剂配伍按君、臣、佐、使的主次关系
中医方剂配伍按君、臣、佐、使的主次关系处方用药是中医临床治病的重要环节，既具有原则性，又有灵活性。
临证处方是中医临床医生经过辨证之后，出具方药的最后环节。
医生处方的来源，一般包括选择前人成方、化裁变化成方和因证遣药组方三种基本形式。
三种形式虽有区别，但更有联系，且多以运用古方为基础。
当今在临床上，不经任何变化的直接使用成方的机会不多，但无任何方药背景经验、完全意义上的自己选药组方也较为少见，较多的是化裁变化运用成方。
清代名医徐灵胎曾说：“欲用古方，必先审病者所患之症，悉与古方所陈列之症皆合，更验方中所用之药，无一不与所现之症相合，然后施用；否则必须加减；无可加减，则另择一方。
”（《医学源流论》）因为古方是前人经验的结晶，往往经过长时间的实践检验，可重复性强，疗效比较好，所以很多中医医生应用前人的方药，往往会“得心应手”，遇有病情变化，只要加减原方的药味就可以了。
这个加减变化，也是有原则的，不能随心所欲。
复方中药配伍之后的互相作用，被前人概括为药物的“七情”。
也就是单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
除“单行”是指单味药物的应用外，其余六方面都是指药物与药物之间的配伍关系。
这种学说最早见于《神农本草经》，说明在汉代就已经有了比较系统的中药配伍理论，今天依然有很大的指导意义。
药物配伍的“七情”说起来复杂，其实并不难以理解，就好像人与人之间的组合一样。
因为每一个人都有不同的脾气秉性，不同的人组合起来，有的是“二人同心其利断金”、“三个臭皮匠合成一个诸葛亮”，是相加的协同作用；也有的组合是“不共戴天”、“三个和尚没水吃”，是互相制约的关系。
中药之间的配伍关系，前人总结出来“七情”，可以供我们参考。
这不是不变的，人们的认识将会随着实践的深入而不断发展。
“相须”是指药物之间有协同作用，配伍在一起应用可以加强治疗的作用。
“相使”的意义有两项：一是协助君药治疗兼证，使整个方剂治疗作用包容的范围更全面；二是使药有的时候可以抵消、减轻君药的毒副作用，使中药方剂的治疗更安全，更容易被患者接受。
中医药学中君臣佐使的含义
君臣佐使出处《黄帝内经》：“上药一百二十种为君,主养命；中药一百二十种为臣,主养性;下药一百二十种为佐使,主治病;用药须合君臣佐使。
”释义：『清张志聪』上品一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲益气延年轻身神仙者,本上品;中品一百二十种为臣，主养性以应人，有毒,无毒，斟酌其宜，欲治病补虚羸者，主中品；以下品一百二十种为佐使，以应地，多毒,不可久服，欲除寒热邪气，破积聚除痼疾者，本下品.示例开中药处方时，要安排好各味药得～关系。
介绍“君臣佐使”就是中医得组方原则。
这种组方原则最早见于《内经》.《素问·至真要大论》说:“主药之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。
”元代李杲在《脾胃论》中再次申明：“君药分量最多,臣药次之，使药又次之。
不可令臣过于君，君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣.”清代吴仪洛进一步解释说：“主病者，对症之要药也,故谓之君。
君者味数少而分量重，赖之以为主也。
佐君以为臣，味数稍多，分量稍轻,所以匡君之不迨也。
应臣者谓之使,数可出入，而分量更轻,所以备通行向导之使也。
此则君臣佐使之义也.”方剂学术语方剂学术语，就是方剂配伍组成得基本原则。
《素问·至真要大论》：“主病之谓君,佐君之谓臣，应臣之谓使。
”“君一臣二，制之小也。
君二臣三佐五，制之中也。
君一臣三佐九,制之大也."组成方剂得药物可按其在方剂中所起得作用分为君药、臣药、佐药、使药,称之为君、臣、佐、使。
君指方剂中针对主证起主要治疗作用得药物。
臣指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证得药物。
佐指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药得毒性，或起反佐作用得药物.使指引导诸药直达病变部位,或调与诸药得药物。
以治疗伤寒表证得麻黄汤为例,麻黄发汗解表为君药，桂枝助麻黄发汗解表为臣药,杏仁助麻黄平喘为佐药,甘草调与诸药为使药。
一方之中，君药必不可缺，而臣、佐、使三药则可酌情配置或删除。
具体含义一、含义所谓“君臣佐使”,即从多元用药得角度，论述各药在方中得地位及配伍后得性效变化规律.它高度概括了中医遣药组方得原则，就是七情配伍得进一步发展,对学习研究中药成方与指导临床合理用药具有极其重要得意义.二、内容1、君药:即在处方中对处方得主证或主病起主要治疗作用得药物.它体现了处方得主攻方向,其药力居方中之首,就是组方中不可缺少得药物。
中医开方讲究“君臣佐使”
中医开方讲究“君臣佐使”中医开方讲究“君臣佐使”[导读]凡病有名有症、有机有理，找着病根，合理用药，自然药到病除。
中医治病，开方必不可少，而西医治病是开药。
至于何为“开方”，何为“开药”，且看本文作何说。
清代名医徐大椿所著的《医学源流论》中，有一篇“用药如用兵论”，说的是治病和用兵是一样的道理。
“古人好服食者，必有奇疾，犹之好战者，必有奇殃。
是故兵之设也以除暴，不得已而后兴；药之设也以攻疾，亦不得已而后用，其道同也”、“孙武子十三篇，治病之法尽之矣”。
病邪好比是敌人，药物好比是士兵，治病如同打仗。
治病如同打仗战胜敌人为要务在“知己知彼”思想指导下辩证用药首先我们要知道疾病的病位和病性，也就是辨证的过程，兵法上叫“知彼”；同时还要知道每味药的药性，就像将军了解自己的士兵一样，兵法上叫“知己”；在这样的思想指导下用药，就能获得良效，兵法上叫“百战不殆”。
中医“望、闻、问、切”收集的信息就是症状，症状只是表象，如果我们只根据症状来用药，而不辨证，就无法了解疾病的病位、病性，就如用兵不知敌之确切所在，敌之数量多少，敌之勇怯如何等，胜利的可能只有一半。
辨证就像破案，症状只是线索，线索有真有假，有全有略，好的侦探只要找到一些片断，就能把线索一个个串联起来，整个案件就可以告破。
辨证也一样，面对错综复杂的临床表现，好的医生能够从中抓住几个要点，从而作出准确的判断，然后，根据辨证结果谴方用药，故能效如桴鼓。
“君臣佐使”是中医组方的基本理论方剂是中医治病的最主要手段中医组方的基本理论叫做“君臣佐使”，就如同打仗需要调兵遣将、排兵布阵。
简单地说，就是针对病证的主次选择相应的方药，根据药物在方中的作用将其分别称为君、臣、佐、使。
许多人知道学中医要背汤头歌诀，但不知道为什么？因为方剂是中医治病的最主要手段，尽管一张处方中的药物可能有多有少，但大多数是以“方”的形式出现的，所以，中医把处方的过程称为“开方”而不叫做“开药”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《古代针灸处方与君臣佐使》：
针灸处方是在临床针灸治疗过程中，依据中医基础理论，在整体观念与辨证论治原则的指导下，结合具体的病情及脏腑经络腧穴的功能、特性，进行穴位配伍的用穴方案，包括单穴处方和配穴处方。
在针灸处方的组成上，既有严格的原则性，也有较大的灵活性，“方从法出”以及君、臣、佐、使的配伍就是遣穴处方必须遵循的主要原则，而针灸处方是由十四经穴、经外奇穴及阿是穴等配伍组成的，腧穴是构成针灸处方功效的主要因素，即“方以穴成”。
处方组成的基本法则有三，为近部配穴、远部配穴及随证配穴，同时注重要有君、臣、佐、使等用穴的主次之分，从而达到《素问·异法方宜论》中所言“杂合以治，各得其所宜”的治疗目的。
1、针灸处方的形成
长沙马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是我国现存最早的针灸医书,其中记载了砭灸法的使用，但无腧穴处方的记载。
《史记·扁鹊仓公列传》所载扁鹊及淳于意的针灸医案共六首，虽有取穴部位，但无具体腧穴名称，如淳于意治齐中大夫龋齿病“灸其左右大阳明经”。
说明东汉以前经络学说已基本形成，但腧穴理论尚停留在“以痛为输”的雏形阶段，而针灸处方尚未形成。
而后《黄帝内经》的成书问世，标志着针灸处方的形成，书中记载了400余首针灸处方，其主要特点是以经络学说为理论依据，以循经取穴为主要方法，以单穴为主要内容，但尚无一定的处方配穴规律可言。
例如：《灵枢·杂病》载：“膝中痛，取犊鼻，以负利针，发而间之。
”即为一病单穴。
当然也有取两个穴位以上的处方，如《灵枢·厥病》中云：“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。
”而后出现的《难经》、《伤寒论》等亦记载有与针灸处方有关的内容，并且《难经》中首创了“子母补泻”及“泻南补北”等配穴方法。
2、针灸处方的发展
自针灸处方形成以后，经晋代至唐、宋、金代的不断积累，在元、明、清代得到了全面发展。
晋代皇甫谧《针灸甲乙经》的问世，是对两汉以来针灸学文献的历史性总结，同时亦标志着针灸学理论体系的形成。
此后针灸处方开始大量出现，以《脉经》、《千金方》、《外台秘要》、《针灸资生经》、《扁鹊神应针灸玉龙经》、《针灸大成》等为代表著作，其中元代王国瑞编撰的《扁鹊神应针灸玉龙经》称得上是针灸处方发展史上的一座里程碑，共收载处方54条，例如，其中所载“九般痔漏最伤人，必刺承山效若神，更有长强一穴是，呻吟大痛穴为真。
”再如“寒痰咳嗽更兼风，列缺二穴最可功，先把太渊一穴泻，多加艾火即收功。
”均突出处方穴法并列的特点，处方形式达到了比较完善的阶段，与现代针灸处方基本相同，奠定了近代针灸临床处方学的基础。
明代杨继洲编撰的《针灸大成》是针灸处方发展史上又一座里程碑，其中载有针灸处方152条，每条处方多由2～6个腧穴组成，是针灸处方的完整形式，例如，杨氏治疗小便淋漓之症时取“小便淋漓：阴谷、关元、气海、三阴交、阴陵泉”，共取五穴而治之。
说明明代针灸处方已发展到了成熟的阶段。
针灸处方由元代以前单穴处方为主，发展到元明时期以配穴处方为主，配穴理论也极其丰富，并出现了多种形式的配穴方法，在配穴处方的取穴施治中，出现了取穴的主次先后，即有了君臣佐使之分。
处方中既有腧穴组成，又指明了各个腧穴的具体施治方法等，大大丰富了针灸处方学的内容，提示明清时期已经为现代针灸处方学的诞生奠定了理论与临床基础。
3、针灸处方的君臣佐使
3.1君臣佐使的含义
针灸处方是根据病情，在辨证立法的基础上选择合适的腧穴配伍而组成的。
《素问·至真要大论》中云：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。
”明代的何柏斋进一步说明：“大抵药之治病，各有所主。
主治者，君也。
辅治者，臣也。
与君药相反而相助者，佐也。
引经及治病之药至病所者，使也。
”主要是讲在临床用药上有君臣佐使之分，那么在针灸处方用穴上，其理亦然。
古人言“用药如用兵”，同理亦可言“用针如用兵”。
因此在临证中要注重针灸处方配穴的先后主次。
君穴：对主病或主证起主要治疗作用的腧穴，是针灸处方中不可缺少的。
臣穴：辅助君穴加强治疗主病或主证的腧穴，或针对兼病或兼证起主要治疗作用的腧穴。
佐穴：配合君、臣穴以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的腧穴。
使穴：即引经穴，依据子午流注理论，选择何时何经开何穴，并以此引导方中诸穴气至病所的腧穴。
3.2处方的君臣佐使
在针灸处方的选穴配穴上，在辨证论治的基础上，注重腧穴配伍的君臣佐使，一般地说，君穴与臣穴构成了处方的主穴，而佐穴与使穴也就是处方中的随证加减或者称之为配穴。
当然在中国古代针灸处方中，含有腧穴君臣佐使的完整处方，还不是太多，多数都是以君穴、臣穴即主穴为主，而佐穴、使穴或无或合二为一。
例如杨继洲在《针灸大成》记载治疗面瘫的处方中，其一取穴有颊车、水沟、列缺、太渊、合谷、二间、地仓、丝竹空，治疗周围性面瘫。
其中足阳明经穴颊车、水沟、地仓、手少阳经穴丝竹空为君穴即近部取穴，以手阳明经穴合谷、二间为臣穴即循经远端取穴，以上同为主穴;配穴则以手太阴经穴太渊为佐使激发脉气，共达疏风散寒、通经活络、理气行血之效。
又如李学川在《针灸逢源》记载治疗头晕的处方中，取穴为百会、肝俞、大敦，治疗肝火上炎的头晕。
方中百会为督脉穴，位居巅顶，而足厥阴肝经正好“……上出额，与督脉会于巅。
”故取百会为君穴以平肝潜阳止晕，才取肝之背俞穴为臣以加强百会平肝潜阳之效，复取足厥阴肝经之井穴大敦为佐使，以清泄肝经之火，共奏平肝潜阳止晕之功。
综上所述，在针灸临证处方配穴中，要注重处方用穴的君、臣、佐、使问题，要遵守处方配穴的原则及规律，这样才能更好地发挥针灸的临床治疗作用。