两书一表施工HSE检查表
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HSE检查表(施工现场)
5
施工人员是否按规定穿戴劳动防护用品、用具，安全用具是否完好
6
施工人员有无饮酒和嬉笑打闹现象
7
野外施工是否能及时恢复地表植被
8
小区内施工管道井内抽水是否能按要求排放
9
现场是否存在违章作业和违章指挥等“三违”现象
10
施工队能否定期组织召开HSE工作会议，员工HSE意识是否良好
11
是否有符合要求的事故应急预案，员工对预案内容是否熟知
HSE检查表
（施工现场检查）
序号
检查内容
结论
存在问题
整改措施
1
是否编制有符合实际的施工作业项目“两书一表”，并按要求组织实施
2
员工对本岗位的安全技术操作规程是否了解，控制措施掌握如何
3
施工作业现场是否指定兼职HSE监督员，并切实负起管理责任
4
施工现场的危险部位是否设置明显的安全警示标志，现场是否存在无关人员
12
是否对施工作业各环节进行了有效的风险评价，对存在的风险进行了动态管理
13
办公、生活区的选址是否符合安全性要求，职工的Байду номын сангаас食、饮水、休息场所是否符合卫生标准
14
现场卫生是否良好，生产、生活垃圾能否及时处理
15
施工现场导线架设与各种建筑物是否保持安全距离，绝缘是否良好
16
配电线路的每一支路是否装设有断路开关和有效的短路、过载保护
17
施工现场的供电、用电设备是否性能良好、工作正常，接线处有无破损老化现象
18
施工现场是否有持证电工负责安全用电管理
19
是否存在其它问题
检查人：
年 月 日
接受人：
年 月 日
备注：检查符合要求“√”，不符合要求“×”，不涉及“－”。
施工人员是否按规定穿戴劳动防护用品、用具，安全用具是否完好
6
施工人员有无饮酒和嬉笑打闹现象
7
野外施工是否能及时恢复地表植被
8
小区内施工管道井内抽水是否能按要求排放
9
现场是否存在违章作业和违章指挥等“三违”现象
10
施工队能否定期组织召开HSE工作会议，员工HSE意识是否良好
11
是否有符合要求的事故应急预案，员工对预案内容是否熟知
HSE检查表
（施工现场检查）
序号
检查内容
结论
存在问题
整改措施
1
是否编制有符合实际的施工作业项目“两书一表”，并按要求组织实施
2
员工对本岗位的安全技术操作规程是否了解，控制措施掌握如何
3
施工作业现场是否指定兼职HSE监督员，并切实负起管理责任
4
施工现场的危险部位是否设置明显的安全警示标志，现场是否存在无关人员
12
是否对施工作业各环节进行了有效的风险评价，对存在的风险进行了动态管理
13
办公、生活区的选址是否符合安全性要求，职工的Байду номын сангаас食、饮水、休息场所是否符合卫生标准
14
现场卫生是否良好，生产、生活垃圾能否及时处理
15
施工现场导线架设与各种建筑物是否保持安全距离，绝缘是否良好
16
配电线路的每一支路是否装设有断路开关和有效的短路、过载保护
17
施工现场的供电、用电设备是否性能良好、工作正常，接线处有无破损老化现象
18
施工现场是否有持证电工负责安全用电管理
19
是否存在其它问题
检查人：
年 月 日
接受人：
年 月 日
备注：检查符合要求“√”，不符合要求“×”，不涉及“－”。
HSE两书一表概述
《HSE作业指导书》 与《HSE作业计划书》的关系
• 《HSE作业计划书》 主要是基层组织为了满足新的项目或新的条件 （项目变化或作业要求变化），在作业指导书的基 础上，针对项目变化和满足新的要求所开发的作业 文件。因此《HSE作业计划书》也可以看作是对指 导书的补充，是《HSE作业指导书》满足项目要求 的一个“变更”文件。这样基层组织不必因为项目 变化而立即重新修订《HSE作业指导书》。
HSE“两书一表”
2006.12
安全、健康与环境管理体系
•
一、前言 安全、健康与环境管理体系（Health,safety and Environment management system）是近几年在国 际石油天然气工业界逐发展和完善起来的一种管理 体系，它集各国同行管理经验之大成，突出预防为 主，领导承诺，全员参与，持续改进和一体化的管 理思想，体现出当今石油天然气企业在大市场环境 下规范管理操作。现已公认为国际石油与健康、安 全与环境管理共同遵守的规则，参与市场竞争的准 入证。
《HSE作业指导书》 与《HSE作业计划书》的关系
《HSE作业计划书》是基层组织结合具体施 工作业的个案和所处环境的特定条件，为满足业 主HSE管理体系，以及承包商、相关方、项目风 险管理的要求，在进入现场作业前所编制的 HSE 具体作业计划，是基层组织用来解决现场环境变 化后的HSE风险管理，以实现施工作业HSE目标。
目的、意义和基本要求 强调：
• • • • • 突出危害识别和风险控制 常见和显见的风险在指导书中描述 项目变化或有新风险时在计划书中补充 指导书特点：普遍性、长期性、详实性 计划书的特点：项目性、阶段性、纲领性
《HSE作业指导书》 与《HSE作业计划书》的关系
《 HSE 作业指导书》和《 HSE 作业计划书》同属于 HSE体系中的作业文件层次（见图3），编制《HSE作 业指导书》时按照“ HSE 作业指导书编写指南”的要 求，根据工作范围，综合基层组织常见和常规作业的 管理规定和岗位操作规程，编写出作业指导书。
《HSE两书一表样板》课件
适用于各类企业、组织或项目，特别是涉及高风险作业的单 位。
适用对象
企业负责人、项目经理、安全管理人员以及所有参与HSE管 理的人员。
实施步骤与方法
制定实施计划
根据企业或项目的实际情况， 制定具体的实施计划，明确责 任分工和时间节点。
执行与监督
确保所有相关人员按照HSE两 书一表的要求执行，并加强日 常监督和检查。
定期组织培训和交流活动，提高相关人员 的HSE意识和技能水平。
05 HSE两书一表的管理与维 护
管理与维护制度
制定《HSE两书一表样板》的管 理与维护制度，明确责任分工和
操作流程。
规定对《HSE两书一表样板》的 存放、借阅、使用等环节的管理 要求，确保其完整性和安全性。
建立《HSE两书一表样板》的档 案管理制度，对相关资料进行分
类、归档和保管。
定期审查与更新
定期对《HSE两书一表样板》进行审查，确保其内容与现行法规、标准、规范等相 符。
根据审查结果，及时更新《HSE两书一表样板》的内容，保持其时效性和准确性。
建立《HSE两书一表样板》的修订制度，规定审查和更新的周期及程序。
培训与教育
对相关人员进行《HSE两书一 表样板》的培训和教育，提高 其对HSE管理体系的认识和运 用能力。
03 HSE两书一表的编制与审 核
编制前的准备
明确编制目的和要求
在开始编制HSE两书一表之前，需要明确了解编制的目的 、要求和预期成果，以确保编制工作的针对性和有效性。
收集相关资料和信息
收集与HSE两书一表编制相关的法律法规、标准、政策、 指南等资料，以及企业内部的HSE管理实践和经验，为编 制工作提供依据和参考。
组建编制团队
组建具备HSE知识和实践经验的团队，包括HSE管理人员 、技术人员、作业人员等，以确保编制工作的专业性和全 面性。
适用对象
企业负责人、项目经理、安全管理人员以及所有参与HSE管 理的人员。
实施步骤与方法
制定实施计划
根据企业或项目的实际情况， 制定具体的实施计划，明确责 任分工和时间节点。
执行与监督
确保所有相关人员按照HSE两 书一表的要求执行，并加强日 常监督和检查。
定期组织培训和交流活动，提高相关人员 的HSE意识和技能水平。
05 HSE两书一表的管理与维 护
管理与维护制度
制定《HSE两书一表样板》的管 理与维护制度，明确责任分工和
操作流程。
规定对《HSE两书一表样板》的 存放、借阅、使用等环节的管理 要求，确保其完整性和安全性。
建立《HSE两书一表样板》的档 案管理制度，对相关资料进行分
类、归档和保管。
定期审查与更新
定期对《HSE两书一表样板》进行审查，确保其内容与现行法规、标准、规范等相 符。
根据审查结果，及时更新《HSE两书一表样板》的内容，保持其时效性和准确性。
建立《HSE两书一表样板》的修订制度，规定审查和更新的周期及程序。
培训与教育
对相关人员进行《HSE两书一 表样板》的培训和教育，提高 其对HSE管理体系的认识和运 用能力。
03 HSE两书一表的编制与审 核
编制前的准备
明确编制目的和要求
在开始编制HSE两书一表之前，需要明确了解编制的目的 、要求和预期成果，以确保编制工作的针对性和有效性。
收集相关资料和信息
收集与HSE两书一表编制相关的法律法规、标准、政策、 指南等资料，以及企业内部的HSE管理实践和经验，为编 制工作提供依据和参考。
组建编制团队
组建具备HSE知识和实践经验的团队，包括HSE管理人员 、技术人员、作业人员等，以确保编制工作的专业性和全 面性。
施工HSE“两书一表”编制解读
HSE“两书一表”的编制核心
HSE《作业计划书》编制要求：
１．在内容上，计划书应满足“适时、实用、简练”要求。 ２．计划书编写应在基层组织主要负责人（项目经理）主持下， 对项目（活动）在人员、环境、工艺、技术、设备设施等方面发 生变化或变更而产生的危害因素进行辨识。 ３．由生产技术人员、关键岗位员工及安全员共同参与，编制计 划书。计划书编制完成后，应组织培训，并对相关方进行告知。 ４．计划书应是针对新项目特有的、指导书未涉及的新增危害因 素而编制的作业文件，是基层组织对动态风险管理的工作指南， 是对指导书的补充。
HSE“两书一表” 的编制核心
HSE两书一表的编制核心
四是要把握好文件的持续改进。风险管理是一项动态的活动， 风险随着人、机、物、环境以及管理的变化会发生变化，所以对削减 风险的措施也应随着进行调整。HSE“两书一表”的提出首先满足了这种 变化的基本要求，就是《指导书》相对静态和保持不变，对新的风险 用《计划书》进行补充，这样一是减少了工作量，二是便于人们接受 、掌握和使用。 五是要把握好HSE业绩的提升。HSE“两书一表”突出了风险管理和 过程管理，但管理的最终目的是要预防事故和提高组织的HSE业绩。 在国际HSE管理惯例以及职业健康安全管理体系中采用的主要业绩指 标（KPIS）中，都是以百万人力工时对业绩指标进行统计和对比，并 且对未遂事故和小事故进行统计分析，鼓励员工发现和报告未遂事故 包括不安全行为、物的不安全状态和环境的不安全条件 。
HSE“两书一表”的编制核心
HSE《作业指导书》编制要求：
1．指导书以库、站为单位进行编制，即以同类型的基层组织为 使用对象。 2．编制工作应由企业组织，在工程建设项目主管领导负责下成 立编制工作组，由HSE主管部门牵头，业务、质安工程相关职能部 门人员参加。 ３．首先对基层组织现有的操作规程、规章制度等相关作业文件 进行清理。 ４．然后按照指导书的内容要求进行汇总和整合 ５．编制完成后，由工程建设项目主管领导牵头，HSE主管部门 组织，各有关部门和基层岗位员工参加，对指导书进行审核，并组 织培训。 ６．在进行文件的整理、汇编时，应注意识别文件的有效性，同 时，还应对可操作性不强、HSE方面内容欠缺的文件进行修订。
两书一表施工HSE检查表
√
临时铺设电缆过路必须穿保护套管，埋深30厘米以下，并有标识。
√
先导水处理站采出水隐患治理工程施工HSE检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
电气设备有接地、并有防护设施及负责人。
√
现场临时配电盘（箱）有门锁及负责人，箱内无杂物。
√
金属容器和潮湿场所施工照明须采用36伏以下安全电压。
√
配备的各种设备零部件齐全。
√
配备足够有效ABC灭火器，统一摆放，有标签，无损坏
√
5
环境卫生
院地清洁
√
宿舍之间的夹缝处无垃圾
√
宿舍墙壁清洁,物品摆放整齐院地清洁
√
生产垃圾处理标准化
√
暂设驻地周围清洁无杂物
√
6
宿舍卫生
房间配备物品齐全、整洁、无损坏
√
床铺平整,被子摆放整齐
√
室内无乱拉电线、电灯，乱拉铁丝等
√
油品、化学品、有毒有害物品必须有防渗、防挥发、防泄漏、防水等措施
√
先导水处理站采出水隐患治理工程施工HSE检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
4
暂设区安全
露营房应配备漏电保护装置,并保持灵敏、好用，及地线埋设标准。
√
室内外电线架设标准，无老化、损坏，连接处绝缘良好。
√
食堂所用的电器设备接地线标准。
说明：专业监理工程师包括安全监理工程师。
施工检查表审批表
工程名称：
施 审
工 批
单 意
位 见
临时铺设电缆过路必须穿保护套管，埋深30厘米以下，并有标识。
√
先导水处理站采出水隐患治理工程施工HSE检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
电气设备有接地、并有防护设施及负责人。
√
现场临时配电盘（箱）有门锁及负责人，箱内无杂物。
√
金属容器和潮湿场所施工照明须采用36伏以下安全电压。
√
配备的各种设备零部件齐全。
√
配备足够有效ABC灭火器，统一摆放，有标签，无损坏
√
5
环境卫生
院地清洁
√
宿舍之间的夹缝处无垃圾
√
宿舍墙壁清洁,物品摆放整齐院地清洁
√
生产垃圾处理标准化
√
暂设驻地周围清洁无杂物
√
6
宿舍卫生
房间配备物品齐全、整洁、无损坏
√
床铺平整,被子摆放整齐
√
室内无乱拉电线、电灯，乱拉铁丝等
√
油品、化学品、有毒有害物品必须有防渗、防挥发、防泄漏、防水等措施
√
先导水处理站采出水隐患治理工程施工HSE检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
4
暂设区安全
露营房应配备漏电保护装置,并保持灵敏、好用，及地线埋设标准。
√
室内外电线架设标准，无老化、损坏，连接处绝缘良好。
√
食堂所用的电器设备接地线标准。
说明：专业监理工程师包括安全监理工程师。
施工检查表审批表
工程名称：
施 审
工 批
单 意
位 见
HSE两书一表
1．目的和范围
2．作业概述和组织基本情况
3．应用标准及术语定义
编写内容说明
第二部分 HSE管理体系描述
1、(4) HSE管理体系与组织结构 2、(4.1) HSE管理体系 3、(4.2) 组织结构 (4.2.1) 管理模式
第二部分 HSE管理体系描述
• HSE管理体系与组织结构
(对照《HSE作业指导书编写指南(试行)》中4编 写指南)
“HSE两书一表”应用范围
适用于中国石油天然气集团所属基层组织
1.工程技术服务企业，如物探、钻井、井 下、油田建设和炼化检维修等单位必须执行； 2.生产技术服务企业，如供水、供电、机 械加工等单位应参照执行； 3.其他单位亦可执行。
“两书一表”和SY/T6276-1997标准的关系
• SY/T6276-1997标准 附录H—“需要有工作 活动指南的例子”中指出：
• 本节在编写时又分两个部分，一部分是按岗 位描述的，即从4.3.1岗位条件到4.3.4岗位规 定4项内容，是相互独立的岗位作业指导要 求；另一部分是按作业进行描述的，即4.3.5 操作指南，是对基层组织一些特定的作业单 元、工艺流程或设备操作的作业规定。
编制“两书”和开发“一表”的要求
• 基层组织实施HSE管理体系的文件化表现 • 按照HSE管理体系的要求单位组织、自行开发 • 可在不影响HSE表现业绩前提下进行调整 • 突出“危害识别”和“风险控制” • 处理好与已有的、行之有效的、文件结构调整、归类 • 重“内容”不重“形式”--对作业的指导作用 • 重“质量”不重“数量”--便于实际运作 ® 最好形成活页式文件--便于修改补充和持续改进 简单、实用的才是最具生命力的！！！
HSE“两书一表”
2006.12
2．作业概述和组织基本情况
3．应用标准及术语定义
编写内容说明
第二部分 HSE管理体系描述
1、(4) HSE管理体系与组织结构 2、(4.1) HSE管理体系 3、(4.2) 组织结构 (4.2.1) 管理模式
第二部分 HSE管理体系描述
• HSE管理体系与组织结构
(对照《HSE作业指导书编写指南(试行)》中4编 写指南)
“HSE两书一表”应用范围
适用于中国石油天然气集团所属基层组织
1.工程技术服务企业，如物探、钻井、井 下、油田建设和炼化检维修等单位必须执行； 2.生产技术服务企业，如供水、供电、机 械加工等单位应参照执行； 3.其他单位亦可执行。
“两书一表”和SY/T6276-1997标准的关系
• SY/T6276-1997标准 附录H—“需要有工作 活动指南的例子”中指出：
• 本节在编写时又分两个部分，一部分是按岗 位描述的，即从4.3.1岗位条件到4.3.4岗位规 定4项内容，是相互独立的岗位作业指导要 求；另一部分是按作业进行描述的，即4.3.5 操作指南，是对基层组织一些特定的作业单 元、工艺流程或设备操作的作业规定。
编制“两书”和开发“一表”的要求
• 基层组织实施HSE管理体系的文件化表现 • 按照HSE管理体系的要求单位组织、自行开发 • 可在不影响HSE表现业绩前提下进行调整 • 突出“危害识别”和“风险控制” • 处理好与已有的、行之有效的、文件结构调整、归类 • 重“内容”不重“形式”--对作业的指导作用 • 重“质量”不重“数量”--便于实际运作 ® 最好形成活页式文件--便于修改补充和持续改进 简单、实用的才是最具生命力的！！！
HSE“两书一表”
2006.12
施工现场HSE综合检查表
4
材料堆放
1.现场材料、构件摆放整齐有序。
2.管材堆放应符合安全要求，周围应设置安全警示标示。
3.施工现场要做到工完场清。
5
现场防火
1.施工现场应配备灭火器，灭火器材布置应合理且在有效期内。
2.现场应做到杜绝移动火源。
3.现场存在与施工无关的易燃废物应及时清理。
6
设备
设施
1.设备应做到定机、定人、定岗的“三定”原则。
2.不得酒后上岗，不得存在作业区域内流动吸烟现象。
3.施工现场特种作业人员应持证上岗，不得存在设备私开现象。
3
现场管理
1.现场应有警戒区域，关键危险地段（现场入口）应设置警示标志。
2.不得存在与施工无关人员进入施工现场或围观现象。
3.施工现场应设置兼职安全监察人员进行巡护，随时制止不安全行为。
4.施工现场垃圾及废弃物要统一收集处理。
公司施工现场HSE检查表
施工单位
施工单位负责人
现场施工内容：
序号
检查内容
检查结果
1
劳动
保护
1.进入施工现场所有人员应按规定穿工服、工鞋，根据需要戴好安全帽。
2.在施工过程中应按规定穿戴、使用劳动防护用品。
3.在操作前应安全交底，交叉作业时应采取必要的防护措施。
2
劳动
纪律
1.现场作业人员应听从指挥，工作期间不得从事与施工无关的活动。
2.现场设备不应存在带病作业现象。
3.牵引用钢丝绳不应断丝或插繃、卡口不合格现象。
4.重型设备施工时应乙炔瓶等易燃易爆物品存放安全地点，远离火源10米以上；氧、乙炔瓶使用放置间距大于5米以上，严禁敲打、碰撞瓶体。
2.氧、乙炔完好无损，乙炔瓶安装阻火器，管卡固定胶管，胶管不得出现老化、开裂。
材料堆放
1.现场材料、构件摆放整齐有序。
2.管材堆放应符合安全要求，周围应设置安全警示标示。
3.施工现场要做到工完场清。
5
现场防火
1.施工现场应配备灭火器，灭火器材布置应合理且在有效期内。
2.现场应做到杜绝移动火源。
3.现场存在与施工无关的易燃废物应及时清理。
6
设备
设施
1.设备应做到定机、定人、定岗的“三定”原则。
2.不得酒后上岗，不得存在作业区域内流动吸烟现象。
3.施工现场特种作业人员应持证上岗，不得存在设备私开现象。
3
现场管理
1.现场应有警戒区域，关键危险地段（现场入口）应设置警示标志。
2.不得存在与施工无关人员进入施工现场或围观现象。
3.施工现场应设置兼职安全监察人员进行巡护，随时制止不安全行为。
4.施工现场垃圾及废弃物要统一收集处理。
公司施工现场HSE检查表
施工单位
施工单位负责人
现场施工内容：
序号
检查内容
检查结果
1
劳动
保护
1.进入施工现场所有人员应按规定穿工服、工鞋，根据需要戴好安全帽。
2.在施工过程中应按规定穿戴、使用劳动防护用品。
3.在操作前应安全交底，交叉作业时应采取必要的防护措施。
2
劳动
纪律
1.现场作业人员应听从指挥，工作期间不得从事与施工无关的活动。
2.现场设备不应存在带病作业现象。
3.牵引用钢丝绳不应断丝或插繃、卡口不合格现象。
4.重型设备施工时应乙炔瓶等易燃易爆物品存放安全地点，远离火源10米以上；氧、乙炔瓶使用放置间距大于5米以上，严禁敲打、碰撞瓶体。
2.氧、乙炔完好无损，乙炔瓶安装阻火器，管卡固定胶管，胶管不得出现老化、开裂。
中国石油HSE两书一表
中国石油天然气公司
25
原计划书的内容要求
1．项目概述（项目概况、地理环境、社会环境、气象 、外部依托、工区、营地布置、法律、法规及其它要 求 2．政策和目标（HSE政策、目标、计划书的范围和关 系、业绩） 3．人员、组织机构与职责（组织机构与职责、能力评 估、培训） 4．主要施工设备、HSE设施及用品（主要施工设备、 HSE设施、医疗用品） 5．危害识别与控制（ 危害识别、评价与控制）
中国石油天然气公司
26
原计划书的内容要求
6．应急计划（应急组织、应急预案、应急演习计划） 7．管理制度和作业指南（管理制度、岗位作业指导书 、文件控制） 8．信息交流（ HSE会议、报告和记录、野外通讯、 变更管理、与相关方的交流） 9．监测和整改 （监测检查、整改、事故报告） 10．审核和总结回顾（审核、总结回顾及改进）
中国石油天然气公司
17
完善与提高
以上五部分是指导书的主要内容，随着基层 岗位员工掌握程度和接受能力的提高，可逐 步完善指导书的相关内容。 对条件成熟的单位，应把现行的作业程序、 设备操作规程、工艺技术规程以及应知应会 知识等文件进行清理，充实指导书的内容， 减少基层文件重复现象， 确保指导书在规范基层岗位员工操作行为上 具有唯一性和权威性。
中国石油天然气公司
12
（二）指导书与计划书的关系
指导书是规范基层岗位员工常规操作行为的工作指南， 是对与基层岗位员工操作行为相关作业文件的总称，是 相对固定的作业文件，在一定时期内应保持相对稳定； 计划书是对指导书没有覆盖到的新增危害，特别是当人 员、环境、工艺、技术、设备设施等发生变化（变更） 时，针对基层岗位员工特定作业活动和操作行为的工作 指南。 计划书在内容上是对指导书的补充，重点是满足基层组 织实施动态风险管理。计划书随项目或作业条件变化而 变化。
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√
金属容器和潮湿场所施工照明须采用36伏以下安全电压。
√
2
现场预制
预制场地环境清洁，无杂物，无油污。预制现场不允许有易燃易爆物品
√
预制完将剩余材料回收好，工完料净场地清，达到文明施工。
√
电气设备必须装有漏电保护装置
√
氧气瓶、乙炔瓶间距大于５米，距火源大于１０米。
√
手持电动工具必须有漏电保护装置
√
电焊机房动力配线规范，开关状态良好，整洁无杂物。
建 审
设 批
单 意
位 见
建设单位（章）
审查人： 日期： 年 月 日
工程施工检查表
编制：
审核：
审批：
2014年10~11月
工程施工检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
1、施工现场
施工现场应设有“HSE组织机构”、“重大危险源”、“重要环境因素”、“逃生路线”、“应急预案”等图板。
√
9
餐厅
/
餐厅地板干净无杂物
√
餐厅墙壁无灰尘,窗户明亮干净
√
餐桌、凳子干净，无油污,无残汤、剩饭渣
√
空气清新,无苍蝇
√
10
厕所
/
大小便池干净,地板无粪便,无手纸,杂物
√
每天打扫一次,保持干净
√
每天打药消毒,灭蝇一次
√
保持下水道畅通,无堵塞
/
11
绿化
/
保护暂设周围绿色植物不被破坏
√
暂设搬迁后,应按要求恢复原有植被
√
工衣、工鞋放在指定位置,摆放整齐
√
定期清洗被褥、被罩、床单、床罩，保干净.
√
地板、床下保持干净，无杂物
√
工服随脏随洗
√
7
食堂
√
炊事人员定期检查身体。持健康证上岗.
√
操作间用具清洁，用后摆放整齐
√
先导水处理站采出水隐患治理工程施工HSE检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
操作间用具清洁，无泥土，无杂物
/
√
油品、化学品、有毒有害物品必须有防渗、防挥发、防泄漏、防水等措施
√
先导水处理站采出水隐患治理工程施工HSE检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
4
暂设区安全
露营房应配备漏电保护装置,并保持灵敏、好用，及地线埋设标准。
√
室内外电线架设标准，无老化、损坏，连接处绝缘良好。
√
食堂所用的电器设备接地线标准。
√
危险场所坑、池、洞口、沿、梯、台应按规定设警示标志和加盖板或护栏。
√
消防器材配备充足有效，摆放位置明显，使用方便，并做到定位、定岗、定期检查、挂牌。
√
动火时氧气瓶、乙缺瓶间距5米以上，距火源10米以上。
√
油气站库动火必须必须履行动火审批手续。
√
各工种施工人员要严格遵守操作规程，杜绝“三违”现象及“三不伤害”现象。
√
配备的各种设备零部件齐全。
√
配备足够有效ABC灭火器，统一摆放，有标签，无损坏
√
5
环境卫生
院地清洁
√
宿舍之间的夹缝处无垃圾
√
宿舍墙壁清洁,物品摆放整齐院地清洁
√
生产垃圾处理标准化
√
暂设驻地周围清洁无杂物
√
6
宿舍卫生
房间配备物品齐全、整洁、无损坏
√
床铺平整,被子摆放整齐
√
室内无乱拉电线、电灯，乱拉铁丝等
总监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日
说明：专业监理工程师包括安全监理工程师。
施工检查表审批表
工程名称：
施 审
工 批
单 意
位 见
技术质量部
审查人： 日期： 年 月 日
（需要时有此审批栏）
总工程师（章）：
日期： 年 月 日
监 审
理 批
单 意
位 见
监理单位（章）
审查人： 日期： 年 月 日
√
临时电力线路，高度必须在4米以上，跨越道路应高于米。
√
临时铺设电缆过路必须穿保护套管，埋深30厘米以下，并有标识。
√
先导水处理站采出水隐患治理工程施工HSE检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
电气设备有接地、并有防护设施及负责人。
√
现场临时配电盘（箱）有门锁及负责人，箱内无杂物。
√
3
油品、化学品、有毒有害品管理
√
油品、化学品应分类、分库储存，标志清晰
√
油品、化学品必须附相应的MSDS, 由专人负责保管
√
加强化学品仓库的日常检查和定期检查。
√
油品、化学品发放时必须严格遵守操作堆积和发放管理规定，应有应急处理措施。
√
油品存放必须有安全防火措施并远离明火地点，做好消防保护措施
√
车辆进入油品存放地点应戴好防火帽，车辆息火，严禁烟火
两书一表施工HSE检查表
施工检查表报审表
工程名称
编号
致：工程建设监理有限公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了施工检查表的编制，请予以审核。
附件：《工程施工检查表》
项目经理（签字）： 施工单位（章）： 年 月 日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师（签字）： 年 月 日
总监理工程师审核意见：
√
操作间墙壁干净，窗户明亮，排烟风扇清洁
√
生熟肉墩分离，无污染
√
有防蝇、防尘设施,配备齐全防火用Байду номын сангаас,灭火器材,定期进行检查
√
操作人员穿好工作服,工作服保持干净.
√
操作间及餐厅定期进行消毒,要有记录
√
8
库房
库房物品摆放整齐有序,地板干净,通风良好。
√
无霉烂变质食物
√
冰柜内生熟肉分开存放,冰柜内外干净,定期清洗.
√
施工现场根据施工作业内容应悬挂相应的安全防护标志牌
√
施工现场根据天气变化要有防风、防火等标志旗。
√
施工器材摆放整齐、规格，做到现场文明施工。
√
施工场地平整，无坑池积水、油污及易燃物，施工消防道路畅通，有排水、防涝设施。
√
易燃易爆及有毒物品设专库、专人保管，做到防雨、防晒，有遮盖设施。
√
施工人员进入现场按规定穿戴和使用个人劳保用品、用具。
金属容器和潮湿场所施工照明须采用36伏以下安全电压。
√
2
现场预制
预制场地环境清洁，无杂物，无油污。预制现场不允许有易燃易爆物品
√
预制完将剩余材料回收好，工完料净场地清，达到文明施工。
√
电气设备必须装有漏电保护装置
√
氧气瓶、乙炔瓶间距大于５米，距火源大于１０米。
√
手持电动工具必须有漏电保护装置
√
电焊机房动力配线规范，开关状态良好，整洁无杂物。
建 审
设 批
单 意
位 见
建设单位（章）
审查人： 日期： 年 月 日
工程施工检查表
编制：
审核：
审批：
2014年10~11月
工程施工检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
1、施工现场
施工现场应设有“HSE组织机构”、“重大危险源”、“重要环境因素”、“逃生路线”、“应急预案”等图板。
√
9
餐厅
/
餐厅地板干净无杂物
√
餐厅墙壁无灰尘,窗户明亮干净
√
餐桌、凳子干净，无油污,无残汤、剩饭渣
√
空气清新,无苍蝇
√
10
厕所
/
大小便池干净,地板无粪便,无手纸,杂物
√
每天打扫一次,保持干净
√
每天打药消毒,灭蝇一次
√
保持下水道畅通,无堵塞
/
11
绿化
/
保护暂设周围绿色植物不被破坏
√
暂设搬迁后,应按要求恢复原有植被
√
工衣、工鞋放在指定位置,摆放整齐
√
定期清洗被褥、被罩、床单、床罩，保干净.
√
地板、床下保持干净，无杂物
√
工服随脏随洗
√
7
食堂
√
炊事人员定期检查身体。持健康证上岗.
√
操作间用具清洁，用后摆放整齐
√
先导水处理站采出水隐患治理工程施工HSE检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
操作间用具清洁，无泥土，无杂物
/
√
油品、化学品、有毒有害物品必须有防渗、防挥发、防泄漏、防水等措施
√
先导水处理站采出水隐患治理工程施工HSE检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
4
暂设区安全
露营房应配备漏电保护装置,并保持灵敏、好用，及地线埋设标准。
√
室内外电线架设标准，无老化、损坏，连接处绝缘良好。
√
食堂所用的电器设备接地线标准。
√
危险场所坑、池、洞口、沿、梯、台应按规定设警示标志和加盖板或护栏。
√
消防器材配备充足有效，摆放位置明显，使用方便，并做到定位、定岗、定期检查、挂牌。
√
动火时氧气瓶、乙缺瓶间距5米以上，距火源10米以上。
√
油气站库动火必须必须履行动火审批手续。
√
各工种施工人员要严格遵守操作规程，杜绝“三违”现象及“三不伤害”现象。
√
配备的各种设备零部件齐全。
√
配备足够有效ABC灭火器，统一摆放，有标签，无损坏
√
5
环境卫生
院地清洁
√
宿舍之间的夹缝处无垃圾
√
宿舍墙壁清洁,物品摆放整齐院地清洁
√
生产垃圾处理标准化
√
暂设驻地周围清洁无杂物
√
6
宿舍卫生
房间配备物品齐全、整洁、无损坏
√
床铺平整,被子摆放整齐
√
室内无乱拉电线、电灯，乱拉铁丝等
总监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日
说明：专业监理工程师包括安全监理工程师。
施工检查表审批表
工程名称：
施 审
工 批
单 意
位 见
技术质量部
审查人： 日期： 年 月 日
（需要时有此审批栏）
总工程师（章）：
日期： 年 月 日
监 审
理 批
单 意
位 见
监理单位（章）
审查人： 日期： 年 月 日
√
临时电力线路，高度必须在4米以上，跨越道路应高于米。
√
临时铺设电缆过路必须穿保护套管，埋深30厘米以下，并有标识。
√
先导水处理站采出水隐患治理工程施工HSE检查表
序号
检查内容
现场客观
证据
评 价
结 论
备 注
符合
不符合
电气设备有接地、并有防护设施及负责人。
√
现场临时配电盘（箱）有门锁及负责人，箱内无杂物。
√
3
油品、化学品、有毒有害品管理
√
油品、化学品应分类、分库储存，标志清晰
√
油品、化学品必须附相应的MSDS, 由专人负责保管
√
加强化学品仓库的日常检查和定期检查。
√
油品、化学品发放时必须严格遵守操作堆积和发放管理规定，应有应急处理措施。
√
油品存放必须有安全防火措施并远离明火地点，做好消防保护措施
√
车辆进入油品存放地点应戴好防火帽，车辆息火，严禁烟火
两书一表施工HSE检查表
施工检查表报审表
工程名称
编号
致：工程建设监理有限公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了施工检查表的编制，请予以审核。
附件：《工程施工检查表》
项目经理（签字）： 施工单位（章）： 年 月 日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师（签字）： 年 月 日
总监理工程师审核意见：
√
操作间墙壁干净，窗户明亮，排烟风扇清洁
√
生熟肉墩分离，无污染
√
有防蝇、防尘设施,配备齐全防火用Байду номын сангаас,灭火器材,定期进行检查
√
操作人员穿好工作服,工作服保持干净.
√
操作间及餐厅定期进行消毒,要有记录
√
8
库房
库房物品摆放整齐有序,地板干净,通风良好。
√
无霉烂变质食物
√
冰柜内生熟肉分开存放,冰柜内外干净,定期清洗.
√
施工现场根据施工作业内容应悬挂相应的安全防护标志牌
√
施工现场根据天气变化要有防风、防火等标志旗。
√
施工器材摆放整齐、规格，做到现场文明施工。
√
施工场地平整，无坑池积水、油污及易燃物，施工消防道路畅通，有排水、防涝设施。
√
易燃易爆及有毒物品设专库、专人保管，做到防雨、防晒，有遮盖设施。
√
施工人员进入现场按规定穿戴和使用个人劳保用品、用具。