小儿运动过度引发髋关节滑膜炎_孔翔飞
大众卫生报/2013年/5月/9日/第015版
育儿宝典
小儿运动过度引发髋关节滑膜炎
东南大学附属中大医院副主任医师孔翔飞杜恩整理
4岁的阳阳很调皮，一刻也闲不住，经常上蹦下跳，上个月孩子突然变得安静了，且不让人碰他的右腿根，还总是喊大腿根痛，走路时右腿还一瘸一拐。
家人急忙带他到医院，医生拍完片子未发现有异常，且阳阳的大腿根处皮肤表面也无红肿现象，但如果将右腿向内旋，阳阳就痛得大哭起来。
经过仔细检查，原来阳阳是因为运动过度而引起的小儿髋关节一过性滑膜炎。
此病大多数发生在3-10岁时，由于小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松弛，下肢一旦过度外展，如从高处向下跳跃，或走路不稳造成下肢外展位扭伤，或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤，或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎。
滑膜是指关节囊的内层很薄的组织。
在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样，当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是细菌性，或是外力刺激，滑膜就会首先充血和水肿反应，并且渗出液体，使关节囊膨胀，形成滑膜炎。
如果是急性损伤，则伤后会立即出现髋关节疼痛，有时可出现在髋关节前侧的软组织有轻微肿胀，行走困难。
但很多患儿仅仅是感觉到患肢不适，走路跛行，2-3天后患肢疼痛逐渐加重，走路时跛行现象也愈来愈严重，特别是活动时疼痛加剧。
除了与运动过量不当有关，一过性滑膜炎的病因还与病毒感染、创伤、细菌感染有关。
多数患儿发病突然，约有半数患儿起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史。
一旦发生髋关节一过性滑膜炎，要避免下肢负重和过度走动，可用热毛巾捂患处，只要休息得当，一般在1-2周内自愈。
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如何防止运动过度出现滑膜炎
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生活常识分享如何防止运动过度出现滑膜炎
导语：在我们平时进行运动的时候一定要做好身体保护性的工作，这是特别重要的，有好多朋友会在运动的时候不注意出现身体受伤的情况，情况不同出现
在我们平时进行运动的时候一定要做好身体保护性的工作，这是特别重要的，有好多朋友会在运动的时候不注意出现身体受伤的情况，情况不同出现受伤的情况也不同，其中滑膜炎就是一种常见的情况，与剧烈运动、劳损和创作有直接的关系，下面我们来了解一下如何防止运动过度出现滑膜炎，希望对大家有帮助。
一、避免长期剧烈运动，长期剧烈地运动可能招致滑膜炎。
滑膜炎过度的运动会使关节面受力加大，磨损也会明显加剧。
长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
当然，避免长期剧烈运动并不是禁止运动。
合理的运动方式和运动强度有利于防治滑膜炎。
关节的运动可以增加关节腔内的压力，有利于挤压关节液向软骨渗透，关节软骨的营养来自于关节液，关节软骨的营养增加，退行性改变也会随之减轻，从而达到预防和缓解滑膜炎的目的。
二、长期过度劳作而不对关节采取保护措施也是诱发滑膜炎的原因之一。
滑膜炎常见于膝关节，因为膝关节处滑膜最多，而同时膝关节又是主要的承重关节，如果长期从事比较繁重的体力活，又不对关节进行防护，会加速关节的磨损，引发滑膜炎，忽略关节损伤，不对其进行及时有效的治疗也是导致滑膜炎的重要原因。
三、滑膜炎的不良的生活习惯只会引起病情的加重。
饮食不科学，没有节制，会使体重过重，而体重的增加不仅影响着您的外在形象，同时也危害着您的健康。
体重过重会增加您关节的负担，从而导致关。
儿童滑膜炎症状有哪些
儿童滑膜炎症状有哪些1、儿童滑膜炎症状有哪些轻度滑膜炎：主要以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响声,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。
如果你家小孩走路开始走不稳、跌跌撞撞的时候,你一定要注意了。
中度滑膜炎：主要表现为：关节肿胀,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩,过度运动后肿胀。
早晨症状比较轻,晚间加重。
如果你家小孩在玩耍时行动不利落,经常摔倒,有可能是中度滑膜炎的表现了。
重度滑膜炎：关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。
这类的儿童会因为疼痛哭喊,千万不要责怪孩子,一定要及时的进行就医了。
2、滑膜炎是怎样引起的膝关节劳损引起有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,进而形成慢性膝关节滑膜炎。
感染引起感染,其中常见的是滑膜结核感染,一般来讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏。
软骨退变与骨质增生引起老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。
外伤引起在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。
急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
3、适合滑膜炎患者的运动游泳由于人体在游泳时,身体与地面是处于平行状态的,因此,其是在不负重的情况下活动肌肉和关节,而长期坚持进行游泳可锻炼关节的灵活性,有助于预防滑膜炎的产生。
慢走慢走时由于活动缓慢,可很好的避免膝关节骨面的撞击,避免滑膜炎的产生,并且,慢走有利于保持心情舒畅,对疾病也起到很好的预防功效。
骑自行车对于滑膜炎患者来说,骑自行车也是个比较好的运动方法,值得注意的是,骑车速度一定要慢,骑车时间一定不能过久,否则达不到好的锻炼效果。
滑膜炎急性发作时怎么办1、休息这是最要紧的,在滑膜炎症状特别严重时,最应该做的就是卧床休息。
小儿滑膜炎应该如何调养
小儿滑膜炎应该如何调养相信大家对于滑膜炎这种症状肯定非常熟悉吧，滑膜炎是一种常见的疾病，滑膜炎容易出现在小孩子的身上，小儿滑膜炎的危害性是很大的，小儿滑膜炎如果治疗不及时的话，容易导致小儿的骨头出现缺血性坏死的症状，所以一旦患上了小儿滑膜炎一定要非常重视才行，下文我们介绍一下小儿滑膜炎应该如何调养。
★(1)避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。
尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。
长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
★(2)适当进行体育锻炼避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。
因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。
适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
★(3)及时治疗关节的损伤关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。
关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。
由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。
对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
★(4)减轻体重体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。
过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。
因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
在上面的文章里面我们介绍了小儿容易出现的一种症状，那就是滑膜炎，小儿滑膜炎的危害性是非常大的，所以大家一定要引起重视，上文为我们详细介绍了小儿滑膜炎的调养方法，希望能给大家带来一定的帮助。
不可忽视的儿童髋关节滑膜炎
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按摩方法: 让患者仰卧, 操
穴 命
焦 肩俞 井
" "作 者 坐 在 患 者 身 体 的 右侧 , 先 用
门 穴
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"轻 快 的 一 指 禅 推 法 或 大 鱼 际 揉 法 , 自 患 者 的 剑 突
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操
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天 拇 指和食指 沿患 者的督 脉路 线自 "
展 时 疼痛 明 显 。 第 Ⅱ期 : 该期 的 病 情 可持 续 8～40 天 。与 第Ⅰ
期比较, 该期患儿疼痛发作时每次持续的时间 较 长, 行走时可见明显跛行。此期进行体检时可 发 现患儿的 髋关节 区饱满, 压痛明 显; 患 儿患肢 屈 曲 、外展 、外 旋 时 与 正 常 肢体 不 同 , 有 畸 形 , 4 字 试 验 阳 性。( 所 谓 4 字试 验 , 是 指 让 患 儿 仰 卧 , 将 一 侧 下 肢 屈 膝 屈 髋 , 并 将 足 跟 放 到 对 侧 膝 上 呈“4 ” 字形。然后检查者一手放在其屈腿的膝上, 另 一 手按压在其对侧的骨盆上, 两手同时下压。如 果
儿童髋 关节滑膜 炎的发 病原因 目前尚 不十 分清楚, 但一般认为它是一种由于免疫反应或过 敏 引 起 的 非 特 异 性 炎 症 , 与 病 毒 感 染 、细 菌 感 染 及 外伤 等 因 素 有关 。患儿 常 于 发 病前 的 1 ～2 周 内 有 上呼 吸 道 感 染史 , 如 感 冒 等。
按
揉
患
者
的
肝
俞
、脾
俞
和
儿童急性髋关节滑膜炎精讲
图3 TSH III期影像学 B 超( a) 及X 线 片( b) 均显示左侧髋关节腔积液, 滑膜增 厚
IV期: 病程4 周~ 3 个月, 常具有3 期的症状、体征及 B 超变化( 图4a) 。但X 线片表现除髋关节囊肿胀, 关节间隙增宽外, 部分患者可见骨质疏松、骨小梁 少、脱钙等表现( 图4b) 。
理疗
特定电磁波治疗器( TDP) 或者远红外线治疗仪 理疗对缓解症状有帮助, 其产生的电磁波能够改善组织 营养代谢和局部血液循环, 促进人体内不稳定结构( 如 死亡细胞, 病变二聚体等) 的解体, 增强白细胞的游走功 能、吞噬功能和血管通透性, 进而起到消炎作用, 使炎 症疼痛得到减轻, 治愈时间缩短 。患髋T DP 照射每次 15~ 20 min, 每日2 次。
治疗
药物
下肢皮肤牵引
特定电磁波治疗器( TDP) /远红外线治疗仪理
疗
物治疗
对于急性髋关节滑膜炎合并有上呼吸道感染或
肠道感染的患儿, 给予相应抗生素、抗病毒及维 生素C 等药物治疗。
皮牵引
患肢制动, 采用水平皮牵引。牵引时患儿 仰卧, 患肢外展30度, 牵引重量为体质量的1/ 6~ 1/ 8, 每日牵引20 h 以上。皮牵引可缓解髋 关节周围肌肉紧张痉挛状态, 减轻关节腔压力, 促进水肿吸收, 减轻疼痛, 从而减轻对股骨头血 液的影响。
图1 I期B 超声像图 显示无明显异 常
II期: 病程4~ 7 d, 髋关节疼痛加重, 常持续发作,少数 伴有膝关节疼痛。患者多不愿行走、跛行明显。查 体: 髋关节无明显肿胀, 髋区可有深压痛; 髋关节屈 曲、内收、旋转等活动稍受限; 4 字试验阳性; 双 下肢等长、无骨盆倾斜表现。辅助检查: 血常规、 C 反应蛋白、红细胞沉降率均正常或稍偏高。X 线 片无明显异常。B 超显示: 滑膜有增厚表现; 患髋股 骨颈颈前间隙, 即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘 ( 关节囊与髂腰肌的分界线) 之间的最大距离较健 侧明显增宽, 双侧差值> 1 mm[ 5] ( 图2) 。但该差 值是由患侧滑膜增厚引起, 无髋关节积液。
孩子跳蹦床过度竟患上了滑膜炎
孩子跳蹦床过度竟患上了滑膜炎作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第11期文/蒋林伍晓丹今年6岁的小涛，最近突然右髋关节疼得厉害，走路都有点一瘸一拐，医生检查后确诊是滑膜炎。
让小涛妈妈万万没想到，孩子发病的“罪魁祸首”竟然是大多数小孩都最爱玩的蹦蹦床。
运动过度致创伤性滑膜炎什么是滑膜炎？在解释滑膜炎之前，南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任林荔军先带大家了解一下什么是滑膜：一个完整的关节，不仅仅包括骨，还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。
滑膜位于关节囊的内层，肉眼观呈淡红色，柔润平滑。
如果把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。
正常情况下，滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里，起到润滑关节和保护关节软骨的作用。
滑膜炎指的是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。
导致滑膜炎的因素分为外在因素和内在因素。
外在因素指的是，以急性损伤或慢性劳损等机械性损伤为主要形式，是创伤性滑膜炎的重要发病因素。
内在因素指的是，感染（滑膜结核、化脓性关节炎）、代谢异常（痛风性关节炎）、免疫（类风湿性关节炎）等。
文章开头提到的小涛就是因为过度运动引起的创伤性滑膜炎。
过度运动后，滑膜充血水肿，分泌大量液体导致关节积液，同时压力增加，会感到肿痛、运动受限。
不及时治疗或致骨头坏死林荔军副主任提醒，滑膜炎如不及时治疗，除了已有症状的加重以外，因滑膜炎症及渗出积液的增多，还可能影响髋关节股骨头血供，从而加大股骨头坏死的概率；同时，部分过度增生滑膜还会侵袭关节软骨，进而导致关节炎、骨头坏死，存在致残可能。
跳蹦蹦床主要会导致髋关节创伤性滑膜炎。
因为小儿的髋关节发育尚不健全，周围肌群力量不够，跳蹦蹦床不仅常会出现不当的运动姿势，且很容易导致关节活动过度，使得关节内滑膜受到刺激进而形成滑膜炎。
林荔军副主任指出，缺乏热身以及大人的看护也是跳蹦蹦床导致滑膜炎的原因之一。
儿童不想走路需警惕滑膜炎应该警惕哪些症状？林荔军副主任提醒，创伤性滑膜炎需重点警惕以下三个症状：胀。
儿童髋关节滑膜炎常见原因
儿童髋关节滑膜炎常见原因儿童髋关节滑膜炎是一种常见的儿童骨科疾病，其主要原因与儿童生长发育过程中的骨骼变化和活动水平有关。
此外，还有多种因素可能导致儿童髋关节滑膜炎的发生。
1.生长发育儿童在生长过程中，髋关节也在不断变化。
髋关节在儿童时期相对较松弛，髋臼的发育尚未成熟，这使髋关节更容易发生滑膜炎。
在生长过程中，骨骺还未完全闭合，因此髋关节比成年人更容易发生位移或纠错。
髋关节受到非正常力量的刺激，如摔倒、重物直接碰撞等，也会导致髋关节滑膜炎的发生。
2.运动过度儿童参加体育活动的频率和时间都比较频繁，这些运动可能会导致儿童髋关节处于过度应力状态，导致滑膜炎的发生。
过度运动可能包括瑜伽、舞蹈、篮球、游泳等。
当儿童进行这些运动时，髋关节可能会受到较大的压力和摩擦，长时间的重复运动也会导致关节疲劳和滑膜炎。
3.疾病或损伤儿童患有其他疾病或受到其他部位的损伤也会导致髋关节滑膜炎的发生。
如骨质软化症、佝偻病、类风湿性关节炎等与关节有关的疾病，也可能会引起髋关节滑膜炎。
此外，当孩子受到其他部位的损伤时，可能会出现姿态不良或侧支撑，从而导致髋关节滑膜炎。
4.遗传因素遗传因素也可能成为儿童髋关节滑膜炎的诱因，如先天性髋关节发育不良或遗传性关节疾病等。
5.饮食饮食不良可能会导致维生素和矿物质缺乏，这些营养素对儿童骨骼健康非常重要。
缺乏维生素D、C和钙等营养素可能导致骨质疏松，使髋关节更容易受到损伤和疼痛。
总之，儿童髋关节滑膜炎的发生与生长发育、运动过度、疾病或损伤、遗传因素、饮食等多种因素有关。
作为家长，需要注意孩子的饮食和日常生活习惯，注重孩子的骨骼健康，减少运动过度，防止髋关节受损。
在孩子出现关节疼痛时，应及时就医。
儿童髋关节滑膜炎最佳治疗方法
儿童髋关节滑膜炎最佳治疗方法儿童髋关节滑膜炎是一种常见的疾病，主要表现为髋关节疼痛、活动受限等症状，严重影响了孩子们的生活质量。
因此，及时有效的治疗对于儿童髋关节滑膜炎至关重要。
那么，针对儿童髋关节滑膜炎，有哪些最佳的治疗方法呢？首先，保持充足的休息是治疗儿童髋关节滑膜炎的关键。
当孩子出现髋关节疼痛和不适时，家长要及时让孩子停止运动，避免过度使用受累的髋关节，以免加重炎症。
适当的休息可以帮助减轻疼痛，有利于炎症的缓解和康复。
其次，物理治疗也是治疗儿童髋关节滑膜炎的重要手段。
物理治疗包括热敷、理疗、按摩等方法，可以有效缓解疼痛，促进髋关节周围的血液循环，加速炎症的吸收和消退。
同时，物理治疗还可以增强髋关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，有助于预防疾病的复发。
除此之外，药物治疗也是治疗儿童髋关节滑膜炎的重要手段之一。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以有效缓解疼痛和炎症，但在使用时要注意剂量和用药时间，避免不良反应的发生。
此外，局部外用的消炎止痛药膏剂也可以帮助缓解疼痛和不适。
最后，在治疗儿童髋关节滑膜炎的过程中，家长要密切关注孩子的饮食和营养状况，保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于加速炎症的消退和髋关节的康复。
同时，家长还要引导孩子适当参与一些适合的运动，如游泳、瑜伽等，有助于增强肌肉力量和关节的稳定性。
综上所述，治疗儿童髋关节滑膜炎的最佳方法包括保持充足的休息、物理治疗、药物治疗和合理的饮食营养。
家长要密切关注孩子的病情变化，及时就医并按医嘱进行治疗，做好康复护理工作，帮助孩子尽快康复并预防疾病的复发。
希望每一个患有儿童髋关节滑膜炎的孩子都能早日康复，健康快乐地成长！。
剧烈运动引起髋关节滑膜炎
剧烈运动引起髋关节滑膜炎长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。
专家表示，如孩子从高处向下跳跃，或走路不稳造成下肢外展位扭伤，或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤，或关节囊被挤压等也会引起髋关节滑膜炎。
“例如滑膜炎在中青年中多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。
通常在伤后6—8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。
”儿童髋关节滑膜炎常分为三期第一期：病情持续1～7天，表现为：一侧髋关节疼痛，间断性发作，夜间加重，少数伴有膝关节疼痛第二期：病情持续8～40天。
有明显的跛行，髋关节区饱满，压痛明显第三期：病情持续40天～3个月。
患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动髋关节滑膜炎患儿的早期体征及为其进行的X线检查和相关化验的检查结果都很像关节结核、风湿性关节炎和类风湿关节炎患者的表现，因此极易被误诊。
（可yong小驳`骨`草按`摩`膏）专家表示，如果孩子年龄在10岁以下，具备以上3点时，要考虑儿童髋关节滑膜炎的可能。
值得注意的是，病变在髋关节，有些患儿主诉膝部疼痛，这是由于髋关节滑膜炎症反应刺激闭孔神经所致。
易治愈，但要少吃肥肉别吃甜食儿童髋关节滑膜炎属于单纯的小儿滑膜炎，是可以治愈的，只要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，可卧床休息几天，避免肢体活动过度及载重，症状会很快消失。
严重的，最好应用抗病毒药物及抗生素7～10天左右，并卧床休息，约7天后肢体症状会好转并恢复正常。
在饮食方面，注意少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T 淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
也尽量别吃甜食，因为糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。
可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
小儿髋关节滑膜炎怎么回事(养生小贴士)
小儿髋关节滑膜炎怎么回事
髋关节滑膜炎也被称作为一种暂时性的滑膜炎，而对于3到10岁的儿童来说比较常见，特别是小男孩，其右侧髋关节滑膜炎比较常见，以下来具体介绍一下。
什么是小儿髋关节滑膜炎？
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。
关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。
小儿滑膜炎的病因有哪些？
多因小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压，再受病毒感染后，出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。
发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关，起病或急或慢。
小儿滑膜炎一般是由于小儿患急性上呼吸道感染，或感冒症状后，病毒或感染物进入血流，经血流刺激髋关节滑膜，引起滑膜充血、渗出等急性炎症，造成小儿髋关节滑膜炎。
小儿滑膜炎的症状有哪些？
走路颠簸，下肢疼痛，膝、髋出现不同程度疼痛，出现疼痛性跛行。
幼小的儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。
局部无红肿，有时伴有体温升高。