约束带使用操作流程及评分标准
病人身体约束操作及评分标准
6．穿约束衣：约束衣两根带分别系于床沿。
7、正确安全使用约束装置，尽可能保持病人最大的病人治疗的安全的有效性。
2、可能造成病人的自我伤害。
病人身体约束操作及评分标准
年月日科室：姓名：监考人：得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
用物
准备
棉垫数块、保护带和约束衣
5
少一件
-1
操
作
步
骤
指征
注意
事项
指导
患者
1．规范洗手
2．携用物至病人床旁，评估使用约束的指征。
3．向病人家属做好解释。
4．约束肢体：棉垫包裹手腕或踝部；用保护带妥善固定；将保护带系于床沿。
3、造成操作困难，须临时制动。
4、为确保治疗的安全须临时制动者。
1、实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二指为宜。
2、密切观察约束部位的皮肤状况。
3、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，并协助患者翻身。
4、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。
1、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
2、告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
3、指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。
约束带使用操作规范
约束带使用操作规范约束带使用技术操作规范一、操作目的对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、制动部位皮肤色泽、温度及完整性，非制动部位活动能力。
2、评估需要使用保护具的种类和时间。
3、向患者和家属解释制动的必要性，保护具作用及使用方法，签署，取得配合。
三、用物准备根据患者情况酌情备约束带若干；必要时备垫圈、软枕四、操作要点1、核对嘱医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号（核对床头卡、手腕带），评估患者。
3、洗手，戴口罩。
检查制动用物完好，连结牢固。
4、遵医嘱备齐用物，携至患者床旁，再次核对松开床尾盖被。
5、①头部制动法：采用多种工具（头部固定器、支架、沙袋等）或手法使患者头部处于固定状态；头部制动睡眠时，可在颈部两侧放置沙袋。
②肢体制动法：暴露患者腕部或踝部，将约束带包裹腕部或踝部，扣上粘贴缠紧，系带系死结，绕手腕一周系死结，使之不松脱，将系带系于两侧床缘系死结，使系带不能前后滑动。
③肩部制动法：暴露患者双肩；使用肩部束缚带患者双肩绕至床头栏板后系紧，将双侧肩带在胸前系带固定。
④膝部约束法：暴露患者膝部，使用膝部约束带分别扣紧两腿膝关节，将约束系带系于两侧床缘。
6、将患者肢体处于功能位，束缚带松紧适宜，以能伸进一指为原则。
7、密切观察制动部位的皮肤情形。
8、酌情垫防压器具。
9、收拾整顿床单位，行相关常识宣教。
10、处理用物。
11、洗手，取口罩做好记录。
12、操作速度：完成时间7分钟以内。
5、指点要点1、告知患者及家属施行制动的目的，方法、持续时间，使之了解使用月苏带的紧张性、安全性，征得同意方可使用。
2、告知患者及家属实施制动中，护士将随时观察制动局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、制动肢体末梢循环状况，定时松解。
3、指导患者及家属在制动期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度，如有不适及时告诉医务人员。
|六、注意事项。
约束带的使用技术操作评分标准
包裹部位不当扣2分棉垫不平 Nhomakorabea扣2分松紧不适扣2分
7.根据患者病情及肢体活动情况，选择合适约束用具及固定方法（约束具固定松紧度适宜，确保约束肢体不脱出，以不影响血液循环为宜）将约束具妥善固定于床缘。
30
选择约束具不当扣10分
固定方法不当扣10分
固定松紧不当扣10分
约束具未妥善固定扣10分
8.保持约束肢体处于功能位，检查患者肢体活动程度及约束用具的固定松紧程度。
约束带的使用技术操作评分标准
操作标准
标分
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
1.衣帽整洁，符合要求。
1
一项不符合要求扣1分
2.仪表大方，举止端庄。
1
3.语言亲切，态度和蔼。
1
二、准备
4
1.洗手、戴口罩，核对治疗单。
2
未洗手扣1分
未戴口罩扣1分
无治疗单扣1分
2.准备、检查用物：按需准备约束用具（如绷带、肩部约束带、手肘约束带、肘部保护器、约束手套、约束衣、膝部约束带）若干、棉垫等，放置合理有序。
10
未保持肢体功能位扣5分
未检查肢体活动扣2分
未检查松紧扣2分
9.及时为患者盖好约束部位，注意保暖。
2
未注意保暖扣2分
10.核对患者，观察患者反应，询问患者感觉，告知注意事项。
5
未核对扣2分
未询问扣1分
未告知扣2分
11.协助患者卧位舒适，整理床单元。
2
一项不符合要求扣1分。
12.约束过程中定时观察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，正确评估患者病情，适时解除约束。
9
未核对扣3分
约束带使用操作流程
●记录约束原因、部位、起止和间隔时间
●洗手
●将患者肢体摆放于功能位
●以棉垫包裹约束部位
●套约束带于约束部位，系活结
●固定约束带（不可固定于床栏上）
●检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜
●调整约束带
●交代约束后的注意事项
●观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果
约束带使用操作流程
操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程
操作方法
查对评估→告知→准备→实施→观察与记录
●查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况
●全身和约束带部位皮肤情况
●患者、家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度
●告知家属约束的目的、时间和方法
●请家属在约束告知书上签字
●准备约束工具（约束带、约束背心和约束衣）、棉垫、防护手套、手消毒凝胶
约束带使用操作流程及评分标准
未评估全身和约束部位皮肤情况各—2
未评估患者/家属接受程度—2
用物
6
少一件各—2
放置乱—2
告知
6
未告知患者及家属约束目的、时间、方法各—2
操
作
步
骤
摆放功能位
10
未摆放功能位—6
摆放姿势欠佳—4
垫棉垫
8
未用棉垫包裹约束部位或包裹不当各—4
固定约束带
13
固定位置不正确—4
固定松紧度不适合—3
翻身或需要搬动时未解约束带—3
松解约束带时无防意外发生的意识—3
检查
5
未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度—5
交代
8Байду номын сангаас
未询问感受—4
未交代约束后的注意事项—4
观察
8
未观察末梢循环—4
未经常评估患者意识状态—4
记录
4
未记录—4
洗手
2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整
体
评
● 询问患者感受
●15~20分钟巡视患者一次，约束带2小时松解一次，翻身或搬动患者时，应松解约束带
● 记录约束原因、部位、起止和间隔时间
● 洗手
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准评分
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对评估
10
约束带使用操作流程及评分标准
（－）操作流程
操作流程
操作方法
约束法操作步骤及评分标准
每项 2分
常及时处理。
4. 准确记录使用约束的原因、时间、部位、约
束带的数目、相应护理措施、观察结果及解
除约束时间等，严格交接班。
5. 确保患者及家属能随时与医务人员取得联
系，保证被约束者的安全。
着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴口罩。
2
2
根据评估情况选择合适用具，棉垫等，另备速干 4
洗手液。
每项 2分
患儿对侧手臂及身体后，紧掖于近侧身下（必要
时可用绷带系好）。
摆放患者（儿）肢体于良肢位→盖好被盖。
8
健康教育 再次核对→告知患者及家属注意事项。
6
整理
整理床单位→清理用物→按规范处理→洗手。 8
记录 综合评价
记录操作时间，患者情况。
2
护患沟通有效，患者及家属了解约束用具使用 4
目，愿意配合。 关爱病人，患者处于安全保护中，未发生意外伤
1、2 得5 分；3、 4得2 分
4. 床单位周围是否宽敞。
1. 严格掌握使用约束具适应症，维护患者自
尊，取得患者及家属知情同意并配合。
2. 如非必须用，则尽可能不用。只能短期使用，
使用期间应保持患者肢体及各关节处于功
能位。
3. 使用约束带宜，较长时间约束者，每 2 小时松解约束一次并活动肢体，每 15 分钟 10 观察约束部位末梢循环及皮肤情况，发现异
棉垫外→将两袖筒上细带在胸前打结固定→两
条宽带分别固定于床头。
3.膝部约束法：
32
患者双膝垫棉垫→约束带横放于两膝→将双头
带分别固定于膝关节上→两条宽带分别固定于
床缘。
4.全身约束法：
大单折成自患儿肩部至踝部的长度→将患儿放
约束带使用的操作流程
约束带使用的操作流程1. 约束带介绍约束带是一种常见的固定器械，用于保护身体部位的损伤，加强支撑和稳定性。
它通常由弹性材料制成，并配有可调节的带子和固定扣，以便根据患者具体需求来调整紧度和固定程度。
在使用约束带前，用户需要正确地了解操作流程，以确保正确佩戴和使用，以达到最佳效果。
2. 约束带使用的操作流程使用约束带的操作流程主要包括以下几个步骤：步骤一：准备工作在使用约束带之前，需要做一些准备工作，如选择合适的约束带、准备剪刀（用于剪断带子）以及清洁手部。
步骤二：确定使用部位根据患者的需求和医生的建议，确定使用约束带的具体部位。
可以是肢体、关节或者其他身体部位。
步骤三：佩戴约束带1.将约束带展开，确保带子处于平整状态。
2.将约束带的固定扣处于顺时针方向旋转至基本松开状态。
3.缓慢将约束带绕过使用部位，逐渐固定到适当紧度。
注意不要过紧或过松，应根据个体需求调整。
4.将固定扣顺时针方向旋转，使其牢固地固定住约束带。
步骤四：调整和检查1.确保约束带不会对血液循环产生压迫，如出现麻刺感、肿胀或者发紫等症状，应及时调整松紧度。
2.检查约束带是否牢固固定，防止其松动或脱落。
3.检查使用部位是否得到合适的支撑和稳定。
步骤五：使用时的注意事项•遵循医生或专业人士的指导，按照其建议正确佩戴和使用约束带。
•长时间佩戴约束带时，应定时伸展肢体，以免出现僵硬和血液循环不畅的问题。
•保持约束带清洁卫生，避免接触污物。
•如果约束带有任何损坏或过期的情况，应及时更换。
3. 总结通过正确地了解和掌握约束带使用的操作流程，可以更好地保护受伤部位，提供支撑和稳定性。
在佩戴和使用约束带时，应注意根据个体需求适当调整松紧度和固定程度，并遵循医生或专业人士的指导。
另外，在使用过程中要注意保持约束带的清洁和定时伸展肢体，以免出现不适或并发症。
约束带的使用流程口述
约束带的使用流程口述简介约束带是一种用来限制患者行动的医疗器械，主要用于病人在手术中或康复期间的固定和限制。
本文将介绍约束带的使用流程，包括选择适当的约束带、正确佩戴和取下约束带等。
步骤步骤一：选择适当的约束带1.根据患者的病情和需要，选择适当的约束带。
2.确保约束带的尺寸适合患者的身体部位。
步骤二：准备约束带1.在使用约束带之前，确保约束带的清洁和消毒工作已经完成。
2.检查约束带是否有损坏或磨损的情况，如有损坏需要更换新的约束带。
步骤三：佩戴约束带1.请患者先坐在舒适的位置上。
2.将约束带固定在患者需要限制的身体部位，确保约束带牢固且不会滑动。
3.要确保约束带不会过紧，以免影响患者的血液循环和呼吸。
步骤四：调整约束带1.紧固约束带时，适当调整面积分布，避免只在一个小范围内过于集中压迫。
2.确保约束带的拉力适中，既不松散也不过紧。
步骤五：监测患者状况1.在佩戴约束带期间，密切观察患者的状况，包括呼吸、血液循环和皮肤颜色等。
2.如果发现患者有不适或异常症状，需要立即解开约束带并就医。
步骤六：取下约束带1.当患者需要解开约束带时，先询问患者是否感到舒适和方便。
2.缓慢松开约束带，确保患者的身体部位不会受到过快松动的影响。
步骤七：清洁和存储1.用清洁湿纱布或消毒纸巾擦拭约束带，确保其清洁和卫生。
2.将约束带放置在干燥通风的地方，避免阳光直射和潮湿环境，以防止细菌滋生。
注意事项•使用约束带前，应详细了解患者的病情和医生的建议。
•严格按照医生指示进行使用，并及时调整和解开约束带，以确保患者的安全和舒适。
•勿将约束带过紧，以免影响患者的血液循环和呼吸。
•在使用过程中，如发现患者有不适或异常症状，应立即解开约束带并就医。
•定期检查约束带的状态，如有损坏或磨损应及时更换。
以上是约束带的使用流程口述，希望对您有所帮助。
在使用约束带时，请遵循医生的建议，并根据患者的需要进行适当的调整和监测，以确保患者的安全和舒适。
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● 15~20分钟巡视患者一次，约束带2小时松解一次，翻身或搬动患者时，应松解约束带
● 记录约束原因、部位、起止和间隔时间
● 洗手
㈡评分标准
所在科室考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准评分
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备操作者5Fra bibliotek着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对评估
整
体
评
分
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通告知不详细准确—2
整体计划操作时间5分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30分钟-1分，累积扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累积
10
未查对并评估患者意识、活动能力等情况—2
未评估全身和约束部位皮肤情况各—2
未评估患者/家属接受程度—2
用物
6
少一件各—2
放置乱—2
告知
6
未告知患者及家属约束目的、时间、方法各—2
操
作
步
骤
摆放功能位
10
未摆放功能位 —6
摆放姿势欠佳 —4
垫棉垫
8
未用棉垫包裹约束部位或包裹不当各—4
固定约束带
13
固定位置不正确 —4
●将患者肢体摆放于功能位
●以棉垫包裹约束部位
●套约束带于约束部位，系活结
●固定约束带（不可固定于床栏上）
●检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜
●调整约束带
●交代约束后的注意事项
● 观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果
固定松紧度不适合 —3
翻身或需要搬动时未解约束带 —3
松解约束带时无防意外发生的意识 —3
检查
5
未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度 —5
交代
8
未询问感受—4
未交代约束后的注意事项—4
观察
8
未观察末梢循环—4
未经常评估患者意识状态—4
记录
4
未记录—4
洗手
2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
约束带使用操作流程及评分标准
（－）操作流程
操作流程
操作方法
查对评估
告知
准备
实施
观察和记录
●查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况
●全身和约束带部位皮肤情况
●患者/家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度
●告知家属约束的目的、时间和方法
● 请家属在约束告知书上签字
● 准备约束工具（约束带、约束背心和约束衣）、棉垫、防护手套、手消毒凝胶