腰肌劳损症状教程教案
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腰肌劳损的健康知识宣教
腰肌劳损的健康知识宣教什么是腰肌劳损？腰肌劳损是指由于长时间坐姿、站立不良或过度用力导致腰部肌肉疲劳和损伤的一种病症。
这是一种常见的健康问题，容易发生在需要长时间坐立或进行重体力劳动的人群中。
腰肌劳损的症状腰肌劳损的症状包括：腰部或背部酸痛感腰部僵硬腰肌无力腰部肌肉抽痛腰部不能弯曲或转动预防腰肌劳损的健康惯预防腰肌劳损可以采取以下健康惯：1.保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
2.定期进行腰部伸展运动，加强腰部肌肉的柔韧性。
3.注意体重控制，避免过度负荷腰部肌肉。
4.避免抬重物时使用错误的姿势，注意正确的抬重方法和使用助力设备。
5.使用合适的腰部支撑装置，如腰带或腰部支架，以减轻腰部的压力。
腰肌劳损的治疗和康复腰肌劳损的治疗和康复包括以下方面：1.休息和避免活动加重症状。
2.应用热敷或冷敷，缓解疼痛和肌肉紧张。
3.实施物理治疗，如理疗和按摩，促进局部血液循环和肌肉恢复。
4.配合药物治疗，如非处方止痛药和消炎药。
5.进行适量的康复运动，由专业人士指导下进行，提高腰部肌肉力量和稳定性。
请就下面问题回答1.腰肌劳损是什么？腰肌劳损是由于长时间保持不良姿势或过度用力导致腰部肌肉疲劳和损伤的一种健康问题。
2.如何预防腰肌劳损？预防腰肌劳损的方法包括保持良好的姿势，定期进行腰部伸展运动，控制体重，注意抬重物时姿势的正确性，并使用适当的腰部支撑装置。
3.如何治疗腰肌劳损？腰肌劳损的治疗包括休息和避免活动加重症状，热敷或冷敷，物理治疗，药物治疗以及康复运动。
参考资料腰肌劳损](https:___85%B0%E8%82%8C%E5%8A%B3%E6%8D%9F)。
腰肌劳损PPT课件课件
五、诊断要点
1、有长期或反复发作的腰痛病史，疼痛性质 主要表现为酸痛，劳累后和阴雨天加重。 2、压痛点：腰背部压痛范围较广泛，压痛点 多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突处。 轻者压痛多不明显，重者伴随压痛可有一侧 或双侧骶棘肌痉挛僵硬。 3、直腿抬高试验多接近正常，“4”字试验常为 阴性。 4、X线检查：除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老 年患者椎体骨质增生外，多无异常改变。
11
ห้องสมุดไป่ตู้
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2、腰椎间盘突出症：有典型的腰痛伴下 肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯 及皮肤感觉障碍等神经根受压症状， 直腿抬高试验及加强试验阳性，足大 趾趾背伸及跖屈力减弱等，影像学检 查可见腰椎侧弯、腰椎生理曲度减小 或消失、椎间隙变窄、腰椎间盘突出 等征象。
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六、鉴别诊断
1、增生性脊柱炎：一般发病年龄大，病 程缓慢，早期症状腰部僵硬酸痛，不 能久坐，晨起症状较重，稍活动后症 状减轻，疲劳后症状加重。腰椎生理 曲度减小或消失，弯腰受限。下肢后 伸试验阳性，直腿抬高试验一般正常。 影像检查可见脊柱增生，脊柱生理曲 度改变。
6
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、病因病机
a、慢性劳损 b、急性损伤 c、先天性畸形 d、外感风寒湿邪
7
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四、临床表现
1、腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适， 时轻时重，缠绵不愈，休息、适当活 动或改变体位后可使症状减轻，劳累、 天气变化、感受风寒湿邪则症状加重。
1、有长期或反复发作的腰痛病史，疼痛性质 主要表现为酸痛，劳累后和阴雨天加重。 2、压痛点：腰背部压痛范围较广泛，压痛点 多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突处。 轻者压痛多不明显，重者伴随压痛可有一侧 或双侧骶棘肌痉挛僵硬。 3、直腿抬高试验多接近正常，“4”字试验常为 阴性。 4、X线检查：除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老 年患者椎体骨质增生外，多无异常改变。
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2、腰椎间盘突出症：有典型的腰痛伴下 肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯 及皮肤感觉障碍等神经根受压症状， 直腿抬高试验及加强试验阳性，足大 趾趾背伸及跖屈力减弱等，影像学检 查可见腰椎侧弯、腰椎生理曲度减小 或消失、椎间隙变窄、腰椎间盘突出 等征象。
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六、鉴别诊断
1、增生性脊柱炎：一般发病年龄大，病 程缓慢，早期症状腰部僵硬酸痛，不 能久坐，晨起症状较重，稍活动后症 状减轻，疲劳后症状加重。腰椎生理 曲度减小或消失，弯腰受限。下肢后 伸试验阳性，直腿抬高试验一般正常。 影像检查可见脊柱增生，脊柱生理曲 度改变。
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三、病因病机
a、慢性劳损 b、急性损伤 c、先天性畸形 d、外感风寒湿邪
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四、临床表现
1、腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适， 时轻时重，缠绵不愈，休息、适当活 动或改变体位后可使症状减轻，劳累、 天气变化、感受风寒湿邪则症状加重。
慢性腰肌劳损资料课件
慢性腰肌劳损的预防
保持正确姿 势
保持直立姿势，避免 长时间前倾或扭曲身 体。
站立时，保持背部挺 直，收腹提臀，避免 长时间弯腰或扭曲身 体。
坐姿时，保持背部挺 直，膝盖与地面平行， 避免长时间弯腰或扭 曲身体。
避免过度劳累
控制工作时间，合理安排休息 时间，避免长时间保持同一姿势。
适当进行腰部肌肉放松和拉伸 活动，如散步、游泳等。
针灸疗法
传统针灸
通过刺激相应的穴位，调节气血 流通，达到舒缓肌肉疼痛的目的。
电针疗法
在传统针灸的基础上，通过电刺 激加强针灸效果，促进局部血液
循环和肌肉松弛。
温针灸
在传统针灸的基础上，利用艾绒 燃烧产生的温热效应，增强针灸 效果，缓解疼痛和促进局部血液
循环。
按摩疗法
手法按摩
通过手法按摩相应的穴位 和肌肉，促进局部血液循 环和肌肉松弛，缓解疼痛。
注意保持充足的睡眠时间，避 免因疲劳而加重腰肌劳损。
加强腰部肌肉锻炼
经常进行腰部肌肉锻炼，如仰卧 起坐、俯卧撑等。
通过瑜伽、普拉提等运动方式， 加强腰部肌肉的力量和柔韧性。
适当进行有氧运动，如慢跑、快 走等，提高身体整体素质。
注意腰部保暖
注意天气变化，避免腰部受凉。 在寒冷天气中，多穿衣服或使用保暖用品保护腰部。
避免长时间坐姿或站立
坐姿时间控制
尽量避免长时间保持同一坐姿，每小 时起身活动5-10分钟，缓解腰部疲劳。
站立时间控制
避免长时间站立，适当休息并改变姿 势，减轻腰部负担。
注意腰部保暖和休息
腰部保暖
注意腰部保暖，避免受凉加重病情。
休息与锻炼平衡
适当锻炼腰部肌肉，增强腰部力量，但避免过度运动导致二次损伤。
腰肌劳损护理业务学习课件
可以利用一些工具，如坐垫、护腰带等。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如腰痛加剧、持续时间过长，需及时就医。
避免自行用药或延误治疗。
何时寻求专业帮助？ 伴随其他症状
如出现下肢麻木、排尿困难等症状时，应立即就 医。
这些可能是神经受压的表现。
何时寻求专业帮助？ 恢复不理想
经过一段时间的自我护理，症状未见好转，应寻 求专业意见。
常见于长时间坐着或站立的工作人群。
什么是腰肌劳损？
症状
主要症状包括腰痛、肌肉紧张、活动受限，严重 者可能伴随下肢放射痛。
症状通常在休息后有所缓解，但长时间活动后可 能加重。
什么是腰肌劳损？ 成因
腰肌劳损的原因多样，包括不良姿势、重复性劳 损、缺乏锻炼等。
心理因素如压力、焦虑也可能加重病情。
为什么要进行护理？
专业医生可提供更有效的治疗方案。
谢谢观看
为什么要进行护理？ 预防并发症
通过适当护理，可以防止病情加重和出现慢 性化，减少并发症的发生。
例如，避免腰椎间盘突出等更严重的问题。
为什么要进行护理？ 促进恢复
良好的护理可以帮助患者缓解疼痛，促进肌 肉和韧带的恢复。
包括物理治疗和适当的康复锻炼。
为什么要进行护理？ 提升生活质量
合理的护理措施能够改善患者的日常活动能 力，提高生活质量。
例如，减少因疼痛影响的工作和家庭活动。
谁需要护理？
谁需要护理？
工作人群
长时间坐着或站立的办公人员，体力劳动者等都 易患腰肌劳损。
尤其是年轻人和中年人群体。
谁需要护理？
老年人
随着年龄增长，肌肉和韧带的弹性降低，老年人 更易发生腰肌劳损。
应特别关注老年人的腰部健康。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如腰痛加剧、持续时间过长，需及时就医。
避免自行用药或延误治疗。
何时寻求专业帮助？ 伴随其他症状
如出现下肢麻木、排尿困难等症状时，应立即就 医。
这些可能是神经受压的表现。
何时寻求专业帮助？ 恢复不理想
经过一段时间的自我护理，症状未见好转，应寻 求专业意见。
常见于长时间坐着或站立的工作人群。
什么是腰肌劳损？
症状
主要症状包括腰痛、肌肉紧张、活动受限，严重 者可能伴随下肢放射痛。
症状通常在休息后有所缓解，但长时间活动后可 能加重。
什么是腰肌劳损？ 成因
腰肌劳损的原因多样，包括不良姿势、重复性劳 损、缺乏锻炼等。
心理因素如压力、焦虑也可能加重病情。
为什么要进行护理？
专业医生可提供更有效的治疗方案。
谢谢观看
为什么要进行护理？ 预防并发症
通过适当护理，可以防止病情加重和出现慢 性化，减少并发症的发生。
例如，避免腰椎间盘突出等更严重的问题。
为什么要进行护理？ 促进恢复
良好的护理可以帮助患者缓解疼痛，促进肌 肉和韧带的恢复。
包括物理治疗和适当的康复锻炼。
为什么要进行护理？ 提升生活质量
合理的护理措施能够改善患者的日常活动能 力，提高生活质量。
例如，减少因疼痛影响的工作和家庭活动。
谁需要护理？
谁需要护理？
工作人群
长时间坐着或站立的办公人员，体力劳动者等都 易患腰肌劳损。
尤其是年轻人和中年人群体。
谁需要护理？
老年人
随着年龄增长，肌肉和韧带的弹性降低，老年人 更易发生腰肌劳损。
应特别关注老年人的腰部健康。
腰肌劳损科普讲座课件
答疑及总 结
答疑及总结
回答听众关于腰肌劳损的疑问 总结腰肌劳损的科普讲座课程 内容
答疑及总结
强调预防和正确处理腰肌劳损 的重要性
谢谢您 的观赏
聆听
日常护理
日常护理
休息和放松腰肌 腰肌劳损的急救措施
日常护理
如何正确驾驶和搬运重物的方 法
康复方法
康复方法
患者处理腰肌劳损的常见错误 腰肌劳损康复的步骤和方法
康复方法
康复过程中需要注意的事项
饮食调理
饮食调理
常见的缓解腰肌劳损的食物有哪些 饮食上需要注意的禁忌
饮食调理
饮食调理腰肌劳损的效果和注 意事项
预防腰肌 劳损的日 常生活小
技巧
预防腰肌劳损的日常生活小技巧
如何正确使用电脑和手机 如何正确ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ姿和站姿
预防腰肌劳损的日常生活小技巧
如何正确睡姿和使用床垫的选 择
常见的腰 肌劳损误
区
常见的腰肌劳损误区
常见的误区和错误的康复方法 如何正确对待腰肌劳损
常见的腰肌劳损误区
误区会给患者带来的危害和如 何避免
腰肌劳损科普 讲座课件
目录 介绍 预防方法 日常护理 康复方法 饮食调理 预防腰肌劳损的日常生活小技巧 常见的腰肌劳损误区 答疑及总结
介绍
介绍
什么是腰肌劳损？ 腰肌劳损的症状有哪些？
介绍
常见引起腰肌劳损的原因是什 么？
预防方法
预防方法
保持良好的姿势和体位 注意腰椎保护
预防方法
做好腰肌劳损的预防性锻炼
腰肌劳损健康宣教
**加强腰肌锻炼**：进行适量的腰 腹肌锻炼，增强腰部肌肉的力量和 稳定性。
**使用合适的工作设备**：选择符 合人体工程学原理的椅子、桌子等 工作设备，避免造成腰部过度负担 。
腰肌劳损 的治疗方
法
腰肌劳损的治疗方法
**休息和热敷**：在腰痛发作 时，可以适当休息，同时使用 热敷物或热水袋缓解疼痛。 **物理疗法**：如理疗、推拿 、针灸等，可以帮助放松腰部 肌肉，促进血液循环。
**对生活的影响**：腰痛会影 响生活质量，甚至加重焦虑和 抑郁情绪。
预防腰肌 劳损的方
法
预防腰肌劳损的方法
**养成良好的姿势习惯**：保 持正确坐姿、站姿和睡姿，避 免长时间保持不自然的Байду номын сангаас势。 **合理安排工作和休息**：间 隔一定时间进行适当的休息和 活动，避免长时间连续工作。
预防腰肌劳损的方法
腰肌劳损健康 宣教
目录 导言 什么是腰肌劳损 腰肌劳损的危害 预防腰肌劳损的方法 腰肌劳损的治疗方法 腰肌劳损的注意事项
导言
导言
**背景介绍**：腰肌劳损是一种常 见的职业病，主要发生在长时间坐 姿或者弯腰、扭转体位的工作环境 中。
**目的**：通过本次宣教活动，我 们旨在提高大家对腰肌劳损的认识 ，了解预防和治疗的方法，以促进 大家的健康和工作效率。
腰肌劳损的治疗方法
**药物治疗**：在医生指导下 ，可使用一些非处方药物缓解 疼痛和炎症。 **康复训练**：通过专业的康 复训练，恢复腰部功能和稳定 性。
腰肌劳损 的注意事
项
腰肌劳损的注意事项
**避免久坐**：尽量避免长时 间坐着，每隔一段时间起身活 动一下。
**适量运动**：不要将运动剧 烈程度过大，建议选择适合自 己的运动方式，例如散步、瑜 伽等。
**使用合适的工作设备**：选择符 合人体工程学原理的椅子、桌子等 工作设备，避免造成腰部过度负担 。
腰肌劳损 的治疗方
法
腰肌劳损的治疗方法
**休息和热敷**：在腰痛发作 时，可以适当休息，同时使用 热敷物或热水袋缓解疼痛。 **物理疗法**：如理疗、推拿 、针灸等，可以帮助放松腰部 肌肉，促进血液循环。
**对生活的影响**：腰痛会影 响生活质量，甚至加重焦虑和 抑郁情绪。
预防腰肌 劳损的方
法
预防腰肌劳损的方法
**养成良好的姿势习惯**：保 持正确坐姿、站姿和睡姿，避 免长时间保持不自然的Байду номын сангаас势。 **合理安排工作和休息**：间 隔一定时间进行适当的休息和 活动，避免长时间连续工作。
预防腰肌劳损的方法
腰肌劳损健康 宣教
目录 导言 什么是腰肌劳损 腰肌劳损的危害 预防腰肌劳损的方法 腰肌劳损的治疗方法 腰肌劳损的注意事项
导言
导言
**背景介绍**：腰肌劳损是一种常 见的职业病，主要发生在长时间坐 姿或者弯腰、扭转体位的工作环境 中。
**目的**：通过本次宣教活动，我 们旨在提高大家对腰肌劳损的认识 ，了解预防和治疗的方法，以促进 大家的健康和工作效率。
腰肌劳损的治疗方法
**药物治疗**：在医生指导下 ，可使用一些非处方药物缓解 疼痛和炎症。 **康复训练**：通过专业的康 复训练，恢复腰部功能和稳定 性。
腰肌劳损 的注意事
项
腰肌劳损的注意事项
**避免久坐**：尽量避免长时 间坐着，每隔一段时间起身活 动一下。
**适量运动**：不要将运动剧 烈程度过大，建议选择适合自 己的运动方式，例如散步、瑜 伽等。
腰肌劳损的课件
保持腰部 挺直，避 免弯腰驼 背
定期起身 活动，避 免长时间 保持一个 姿势
加强腰部 锻炼，增 强腰部肌 肉力量
保持良好 的生活习 惯，避免 吸烟、饮 酒等不良 习惯
加强腰部锻炼
腰部肌肉训练：如平板支撑、山羊式等 拉伸运动：如瑜伽、普拉提等 保持良好的坐姿：避免长时间保持同一姿势 加强核心肌群训练：如俄罗斯转体、龙旗等 保持良好的生活习惯：如保持良好的睡眠、避免久坐等
03
腰肌劳损的治疗
药物治疗
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症 肌肉松弛药：如乙哌立松等，用于缓解肌肉紧张和痉挛 镇痛药：如曲马多等，用于缓解剧烈疼痛 中药：如活血化瘀、补肾壮骨等中药，用于调理身体，缓解症状
物理治疗
热敷：缓解肌肉 紧张，减轻疼痛
冷敷：缓解炎症， 减轻肿胀
饮食调理
补充钙质：如牛奶、豆制品、 海带等，有助于骨骼健康
增加维生素C摄入：如柑橘、 草莓、猕猴桃等，有助于缓
解炎症
增加蛋白质摄入：如瘦肉、 鸡蛋、牛奶等，有助于肌肉 修复
增加膳食纤维摄入：如蔬菜、 水果、粗粮等，有助于消化
和排便
避免刺激性食物：如辛辣、 油腻、生冷等，以免加重病
情
心理调适
保持积极心态： 正确认识腰肌劳 损，避免焦虑和 抑郁
稻壳学院
腰肌劳损
单击添加副标题
汇报人：小无名
目录
01
腰肌劳损概述
02
03
腰肌劳损的治疗
04
05
腰肌劳损的预防与治疗误区
腰肌劳损的预防 腰肌劳损的康复
01
腰肌劳损概述
病因
长期久坐：长时间保持同一姿势，导致腰部肌肉紧张
腰部负荷过重：搬运重物、长时间弯腰等，增加腰部负担
腰肌劳损健康教育PPT
总结
总结
腰肌劳损是常见的健康问题，可以 通过调整姿势、锻炼腰肌和定时休 息来预防
当腰肌劳损出现时，可以使用热敷 、冷敷、中药治疗和物理理疗来缓 解疼痛和促进康复
总结
请大家重视腰肌劳损问题，并 采取积极的预防和治疗措施， 保持健康的生活方式
谢谢您的 观赏聆听
腰肌劳损的原因
错误的姿势：长时间保持不正 确的姿势，如弯腰、低头等 缺乏运动：缺乏锻炼和体育运 动，导致腰肌肌力减弱
腰肌劳损的原因
过度劳累：每天过度使用腰肌 ，如长时间站立或繁重的体力 劳动
腰肌劳损的预 防方法
腰肌劳损的预防方法
调整姿势：保持正确的坐姿和站姿 ，避免弯腰和低头 锻炼腰肌：进行适当的腰部运动和 体育锻炼，增强腰肌肌力
腰肌劳损的预Leabharlann 方法定时休息：避免连续长时间做 同一种姿势的工作，每隔一段 时间进行休息
腰肌劳损的治 疗措施
腰肌劳损的治疗措施
热敷和冷敷：使用热水袋或冰 敷包进行局部热敷或冷敷，缓 解疼痛和肌肉炎症
中药治疗：使用针对腰肌劳损 的中药进行治疗，促进伤口愈 合和疼痛缓解
腰肌劳损的治疗措施
物理理疗：接受物理治疗师的 指导，进行康复训练和腰部肌 肉按摩
腰肌劳损健康 教育PPT
目录 介绍 腰肌劳损的原因 腰肌劳损的预防方法 腰肌劳损的治疗措施 总结
介绍
介绍
标题：腰肌劳损健康教育 目的：提供关于腰肌劳损预防和治 疗的健康教育
介绍
内容概述：本PPT将介绍腰肌劳 损的原因、预防方法和治疗措 施，以帮助用户理解和应对腰 肌劳损问题
腰肌劳损的原 因
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
放射痛 4、一侧腰3横突过长或两侧腰3横突不对称 5、又称“腰三横突周围炎”、“腰三横突
滑囊炎”
病因病理和易患人群
病因：腰部突然前屈或侧屈时的急性损伤；长时间 弯腰而动作不协调致横突周围肌肉被慢性牵拉撕 裂伤
病理：肌肉、筋膜撕裂伤，致水肿、血肿、炎症、 血肿机化，刺激横突周围神经，引起腰肌或神经 支配区肌肉痉挛和疼痛
（2）调整腰椎后关节：腰部施以后伸扳法或 斜扳法，肌松解后后关节易调整，忌粗暴 和强求“喀嗒”声
（3）腰部为主循经整理手法以疏通气血筋脉 ：腰臀等施以丁氏滚法、按揉法等；腰骶 部施以冬青膏擦法，透热为度（擦法后可 配合中药湿热敷），腰骶部手法结束
辅助治疗、预后
推拿临床的主要辅助治疗 1、传统中药湿热敷 中药热敷处方见《推拿学》教材 2、固定和休息 腰围固定，卧硬板床休息 3、功能锻炼 腰肌后伸锻炼，腰段脊柱及腰肌的各种功能
锻炼
预后:推拿能明显改善症状，早期疗效较 好；
疗效与注意工作姿势、劳逸适度、起居 调理及持之以恒的功能锻炼等有关
日常护理
• 瑶方本草养护之法，温和舒缓肌感。
第三腰椎横突综合征
上海中医药大学附属岳阳临床医学院 《推拿学》教研室 张琴明
病名概念理解
1、腰3横突部位压痛为特点 2、慢性腰痛之一 3、典型者出现大腿及膝部内侧的牵拉痛或
（2）患侧腰部，和患侧下肢呈4字形的内收 肌处，施以按揉法、丁氏滚法，轻重交替 ，柔顺平和为度
（3）患侧腰部，施以冬青膏擦法，透热为度 （擦法后可配合中药湿热敷），腰部手法 结束
辅助治疗、预后
推拿临床的主要辅助治疗 1、传统中药湿热敷 中药热敷处方见《推拿学》（五版）教材 2、固定和休息 腰围固定，卧硬板床休息 3、功能锻炼 腰肌后伸锻炼，腰段脊柱及腰肌的各种功能锻炼
（3）部分患者X线见腰3横突较长，两侧腰3 横突不对称
3、鉴别要点：
（1）腰X线检查 （2）腰神经根受压试验检查
推拿前需要鉴别的情况
1、可能仍存在渗出或出血 急性损伤在2小时以内 2、可能合并下列损伤： 骨折（横突撕脱性骨折）、血肿，（处理不当的
）皮肤破损、溃疡等 3、可能合并下列疾病： 腰肌扭伤或/和腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出
线检查后方发现 典型者：临床常见腰腿痛；少数患者有下肢
痛或肌力减退、间歇性跛行、阴部麻木、小 便失禁等神经受压症状
2、检查要点：
（1）下腰部（腰骶部）压痛，棘突触诊有“ 台阶”感
（2）腰部屈伸时腰痛加重
（3）腰椎X线可明确有无滑脱、真性假性滑 脱和滑脱程度
（4）少数患者直腿抬高试验等腰神经根受压 试验检查呈阳性（CT可见硬膜囊受压，椎 管狭窄、黄韧带增厚）
病名概念理解
1、腰部软组织（肌肉筋膜韧带等）慢性、积累 性损伤
2、局部无菌性炎症（腰臀部的肌筋膜炎） 3、呈弥漫性腰部疼痛 4、常与劳累、温度、湿度有关 5、又称“腰臀肌筋膜炎”、“功能性腰痛”、
“肾虚腰痛”
易患人群:
1、既往体力劳动者，体育运动者 2、久坐、长时间弯腰劳动者 3、中年家政服务女性 4、腰椎骶化、脊柱隐裂、腰骶角异常、
易患人群： 体形瘦弱的青壮年体力劳动者
临床诊断及鉴别诊断
1、症状要点： 一侧腰部疼痛（酸痛、钝痛），健侧侧
屈和旋转时疼痛加剧，腰活动受限； 典型者出现大腿及膝部内侧的牵拉痛 （或放射痛）
2、检查要点：
（1）腰3横突外缘（棘旁4cm）处常触及结 节（条索）状物，局部明显压痛和局限性 肌痉挛
（2）典型者局部压痛伴同侧大腿及膝部内侧 的牵拉痛或放射痛（腰2神经分支受压）
预后 推拿临床即刻疗效明显，配合功能锻炼效果显著
退行性腰椎滑脱症
上海中医药大学附属岳阳临床医学院 《推拿学》教研室 张琴明
病因病理和易患人群
病因：尚不明了 可能与腰部软组织和椎骨退变，长期工作姿势不当，
腰椎结构发育异常等有关 病理：韧带、椎间盘、关节突关节退变，腰椎失稳，
产生代偿性位移（滑脱） 易患人群： 1、中老年肥胖女性 2、后关节、腰骶角等腰椎结构异常者
突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、 结核、肿瘤等
推拿治疗
1、手法治疗目的：消除致病因素；改变不良 姿势和超负荷劳动（调整腰椎后关节疏通气 血筋脉）
2、主要手法选择：丁氏滚法、按揉法、弹拨 法、点压点拨法、后伸扳法、斜扳法、擦法 和被动运动
3、手法操作基本程序和要求：
（1）循经施以丁氏滚法、按揉法等腰肌松解 ，并弹拨法及点压点拨Байду номын сангаас解痉止痛；由面 到点（由区域局部到痛处痛点），由轻渐 重，轻重交替，柔顺平和为度；可配合腰 后伸被动运动
腰肌劳损
上海中医药大学附属岳阳临床医学院 《推拿学》教研室 张琴明
病因病理和易患人群
病因：腰部过度疲劳（长时间弯腰劳动等） ；腰部软组织急性损伤后未及时治疗或治 疗不彻底；腰椎结构不稳定（腰椎骶化、 脊柱隐裂等）
病理：软组织（肌肉、筋膜、韧带）的持续 牵张，或损伤后未修复，或失去附着点； 形成慢性水肿、粘连，或无菌性炎症、肌 纤维变性及疤痕化，或诱发劳损；导致腰 痛
病名概念理解
1、腰椎退行性改变后的椎体移位 2、腰椎椎弓根完整的椎体移位 3、椎体位移常在Ⅱ°以内 4、理论上向前、向后、向侧方均可发生椎体
移位，临床以椎体向前移位多见 5、生物力学和解剖结构决定了腰4和腰5易发
生椎体移位
临床诊断及鉴别诊断
1、症状要点： 轻者：临床常无明显症状（50%），在腰椎X
腰椎弧度过曲者
2、检查要点： （1）压痛范围较广泛 （2）触诊时腰肌痉挛，或有硬结（小结节）
、局部肥厚感
（3）部分患者有明显的局部刺激痛点（激痛 点）
3、鉴别要点： （1）腰X线检查 （2）腰神经根受压试验检查
推拿前需要鉴别的情况
1、可能合并下列劳损： 棘上棘间韧带劳损，髂腰韧带劳损等
2、可能合并下列疾病： 骨质疏松症、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘
症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症 、结核、肿瘤等
推拿治疗
1、手法治疗目的： 消除炎症水肿；疏通气血筋脉；促进组织修
复 2、主要手法选择： 按揉法、弹拨法、点拨点压法、丁氏滚法和
擦法
3、手法操作基本程序和要求：
（1）腰3横突处施以按揉法、弹拨法、点拨 点压法，由面到点（由区域局部到痛处痛 点），由轻渐重，轻重交替，柔顺平和为 度－散瘀消结
滑囊炎”
病因病理和易患人群
病因：腰部突然前屈或侧屈时的急性损伤；长时间 弯腰而动作不协调致横突周围肌肉被慢性牵拉撕 裂伤
病理：肌肉、筋膜撕裂伤，致水肿、血肿、炎症、 血肿机化，刺激横突周围神经，引起腰肌或神经 支配区肌肉痉挛和疼痛
（2）调整腰椎后关节：腰部施以后伸扳法或 斜扳法，肌松解后后关节易调整，忌粗暴 和强求“喀嗒”声
（3）腰部为主循经整理手法以疏通气血筋脉 ：腰臀等施以丁氏滚法、按揉法等；腰骶 部施以冬青膏擦法，透热为度（擦法后可 配合中药湿热敷），腰骶部手法结束
辅助治疗、预后
推拿临床的主要辅助治疗 1、传统中药湿热敷 中药热敷处方见《推拿学》教材 2、固定和休息 腰围固定，卧硬板床休息 3、功能锻炼 腰肌后伸锻炼，腰段脊柱及腰肌的各种功能
锻炼
预后:推拿能明显改善症状，早期疗效较 好；
疗效与注意工作姿势、劳逸适度、起居 调理及持之以恒的功能锻炼等有关
日常护理
• 瑶方本草养护之法，温和舒缓肌感。
第三腰椎横突综合征
上海中医药大学附属岳阳临床医学院 《推拿学》教研室 张琴明
病名概念理解
1、腰3横突部位压痛为特点 2、慢性腰痛之一 3、典型者出现大腿及膝部内侧的牵拉痛或
（2）患侧腰部，和患侧下肢呈4字形的内收 肌处，施以按揉法、丁氏滚法，轻重交替 ，柔顺平和为度
（3）患侧腰部，施以冬青膏擦法，透热为度 （擦法后可配合中药湿热敷），腰部手法 结束
辅助治疗、预后
推拿临床的主要辅助治疗 1、传统中药湿热敷 中药热敷处方见《推拿学》（五版）教材 2、固定和休息 腰围固定，卧硬板床休息 3、功能锻炼 腰肌后伸锻炼，腰段脊柱及腰肌的各种功能锻炼
（3）部分患者X线见腰3横突较长，两侧腰3 横突不对称
3、鉴别要点：
（1）腰X线检查 （2）腰神经根受压试验检查
推拿前需要鉴别的情况
1、可能仍存在渗出或出血 急性损伤在2小时以内 2、可能合并下列损伤： 骨折（横突撕脱性骨折）、血肿，（处理不当的
）皮肤破损、溃疡等 3、可能合并下列疾病： 腰肌扭伤或/和腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出
线检查后方发现 典型者：临床常见腰腿痛；少数患者有下肢
痛或肌力减退、间歇性跛行、阴部麻木、小 便失禁等神经受压症状
2、检查要点：
（1）下腰部（腰骶部）压痛，棘突触诊有“ 台阶”感
（2）腰部屈伸时腰痛加重
（3）腰椎X线可明确有无滑脱、真性假性滑 脱和滑脱程度
（4）少数患者直腿抬高试验等腰神经根受压 试验检查呈阳性（CT可见硬膜囊受压，椎 管狭窄、黄韧带增厚）
病名概念理解
1、腰部软组织（肌肉筋膜韧带等）慢性、积累 性损伤
2、局部无菌性炎症（腰臀部的肌筋膜炎） 3、呈弥漫性腰部疼痛 4、常与劳累、温度、湿度有关 5、又称“腰臀肌筋膜炎”、“功能性腰痛”、
“肾虚腰痛”
易患人群:
1、既往体力劳动者，体育运动者 2、久坐、长时间弯腰劳动者 3、中年家政服务女性 4、腰椎骶化、脊柱隐裂、腰骶角异常、
易患人群： 体形瘦弱的青壮年体力劳动者
临床诊断及鉴别诊断
1、症状要点： 一侧腰部疼痛（酸痛、钝痛），健侧侧
屈和旋转时疼痛加剧，腰活动受限； 典型者出现大腿及膝部内侧的牵拉痛 （或放射痛）
2、检查要点：
（1）腰3横突外缘（棘旁4cm）处常触及结 节（条索）状物，局部明显压痛和局限性 肌痉挛
（2）典型者局部压痛伴同侧大腿及膝部内侧 的牵拉痛或放射痛（腰2神经分支受压）
预后 推拿临床即刻疗效明显，配合功能锻炼效果显著
退行性腰椎滑脱症
上海中医药大学附属岳阳临床医学院 《推拿学》教研室 张琴明
病因病理和易患人群
病因：尚不明了 可能与腰部软组织和椎骨退变，长期工作姿势不当，
腰椎结构发育异常等有关 病理：韧带、椎间盘、关节突关节退变，腰椎失稳，
产生代偿性位移（滑脱） 易患人群： 1、中老年肥胖女性 2、后关节、腰骶角等腰椎结构异常者
突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、 结核、肿瘤等
推拿治疗
1、手法治疗目的：消除致病因素；改变不良 姿势和超负荷劳动（调整腰椎后关节疏通气 血筋脉）
2、主要手法选择：丁氏滚法、按揉法、弹拨 法、点压点拨法、后伸扳法、斜扳法、擦法 和被动运动
3、手法操作基本程序和要求：
（1）循经施以丁氏滚法、按揉法等腰肌松解 ，并弹拨法及点压点拨Байду номын сангаас解痉止痛；由面 到点（由区域局部到痛处痛点），由轻渐 重，轻重交替，柔顺平和为度；可配合腰 后伸被动运动
腰肌劳损
上海中医药大学附属岳阳临床医学院 《推拿学》教研室 张琴明
病因病理和易患人群
病因：腰部过度疲劳（长时间弯腰劳动等） ；腰部软组织急性损伤后未及时治疗或治 疗不彻底；腰椎结构不稳定（腰椎骶化、 脊柱隐裂等）
病理：软组织（肌肉、筋膜、韧带）的持续 牵张，或损伤后未修复，或失去附着点； 形成慢性水肿、粘连，或无菌性炎症、肌 纤维变性及疤痕化，或诱发劳损；导致腰 痛
病名概念理解
1、腰椎退行性改变后的椎体移位 2、腰椎椎弓根完整的椎体移位 3、椎体位移常在Ⅱ°以内 4、理论上向前、向后、向侧方均可发生椎体
移位，临床以椎体向前移位多见 5、生物力学和解剖结构决定了腰4和腰5易发
生椎体移位
临床诊断及鉴别诊断
1、症状要点： 轻者：临床常无明显症状（50%），在腰椎X
腰椎弧度过曲者
2、检查要点： （1）压痛范围较广泛 （2）触诊时腰肌痉挛，或有硬结（小结节）
、局部肥厚感
（3）部分患者有明显的局部刺激痛点（激痛 点）
3、鉴别要点： （1）腰X线检查 （2）腰神经根受压试验检查
推拿前需要鉴别的情况
1、可能合并下列劳损： 棘上棘间韧带劳损，髂腰韧带劳损等
2、可能合并下列疾病： 骨质疏松症、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘
症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症 、结核、肿瘤等
推拿治疗
1、手法治疗目的： 消除炎症水肿；疏通气血筋脉；促进组织修
复 2、主要手法选择： 按揉法、弹拨法、点拨点压法、丁氏滚法和
擦法
3、手法操作基本程序和要求：
（1）腰3横突处施以按揉法、弹拨法、点拨 点压法，由面到点（由区域局部到痛处痛 点），由轻渐重，轻重交替，柔顺平和为 度－散瘀消结