诊脉方法
中医诊断——脉诊
中医诊断——脉诊✅【六】脉诊本文为b站李灿东老师《中基诊断》整理的视频笔记，共128讲基础的知识框架分为10个模块。
又叫切诊。
切：触摸，按压脉博：宗气——心气——推动血液——沿着脉管运行脾——生血，统血肾——精血同源肝——藏血所有脉搏动的地方都可以诊脉1，遍诊法——天人地三部九候2，三部诊法3，寸口诊法《难经》提出腕部搏动处寸口诊脉的原理：脉之大汇；寸口亦太阳也；寸口在手的下端寸口的五脏分候三部六脉左手：肾阳右手：肾阴诊脉的方法时间：平旦为宜；五十动体位：坐，靠，躺（平臂直腕仰章）平息布指脉位：深浅——轻重脉数：至，数（一息几至）脉率：节律（促脉，结脉，代脉，散脉）脉长：三部有脉（长脉）脉宽：粗细（宽度）脉力：虚实流利度：滑涩紧张度：绷紧的程度正常脉象：平脉影响脉搏的因素：情志；运动；饮食；昼夜；地理；季节病理脉象：在疾病状态下产生的脉象（1）浮脉：脉搏显现的部位比较表浅【主表证】【举之有余，按之不足，轻取即得，重按稍弱】如水漂木相似脉：散脉/芤脉/革脉/（2）沉脉：【主里证】胖的人或水肿的人偏沉脉，冬天的时候脉象偏沉相似脉：伏脉（比沉脉还沉的脉）/牢脉（沉实大弦长）（3）迟脉：跳动频率比较慢的脉，一息三至【主寒症】相似脉：缓脉（4）数脉：一息五—六至【主热证】相似脉：疾脉（5）虚脉：无力的脉象（6）实脉：有力的脉象（7）长脉：脉的轴向距离长【如循长杆，三部有脉】正常人本身就是长脉，病人多见实证，热证，阳证（8）短脉：【主气虚，气郁】（9）洪脉：宽大而浮，充实有力，状如洪水【主里实热证】表现-大热，大渴，大汗【白虎汤】相似脉：大脉（10）细脉：脉细如线，但应指明显【主虚证，湿证】（11）滑脉：流利，如珠走盘，应指圆滑【主痰湿，痰饮，食滞】滑脉又称喜脉。
相似脉：动脉（12）涩脉：迟，细，短，不均匀。
【主血瘀证，血少，血虚，痰食阻滞】（13）弦脉：端直以长，如按琴弦【主肝胆病，疼痛，痰饮】相似脉：紧脉-绷紧，脉形紧急，如按紧绳【主寒症，实寒症】（14）结脉：缓而时止，止无定数，一止即来【阴盛气结，气血不畅】促脉：数而时止，止无定数，一止即来【主热证，热盛气结，热盛气壅】代脉：缓弱而时止，止有定数，良久方还【脏器衰微，气血不畅】都主气血运行不畅，结生代死。
脉诊寻法循法
脉诊寻法循法
脉诊寻法有两层含义。
首先寻即寻找，是指医生手指用力可轻可重，左右推按，仔细体察脉象，寻找脉搏跳动最明显的部位。
其次是指用力不轻不重，按至肌肉取脉的方法，即“中取为寻”。
而循法是指用指目沿着脉道的轴上下移动来取脉，主要是体察脉搏的长短。
脉诊是中医看病的常用手法，脉诊主要包括患者体位、医生指法、平息和切脉四大环节。
其中，脉诊指法主要包括选指、布指、运指三部分。
而运指就是医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。
常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等。
在切脉时，每次时间至少应在五十动，一则有利于仔细辨别脉象变化，再则切脉时初按和久按的指感有可能不同，对临床辨证有一定意义。
所以，切脉的时间要适当长些。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅中医书籍或咨询专业中
医医师。
自学诊脉的几种方法
自学诊脉的几种方法
自学诊脉是一项非常重要的技能，它可以帮助我们更好地了解自己的身体状况，及时发现身体的问题。
下面介绍几种自学诊脉的方法。
第一种方法是观察脉搏的节律和强度。
正常的脉搏应该是有规律的，而且强度应该是适中的。
如果脉搏节律不规律或者强度过弱或过强，就可能存在身体问题。
第二种方法是观察脉搏的速度。
正常的脉搏速度应该是每分钟60-100次。
如果脉搏速度过快或过慢，就可能存在身体问题。
第三种方法是观察脉搏的深浅。
正常的脉搏应该是有力的，而且深浅适中。
如果脉搏深浅不一或者过浅或过深，就可能存在身体问题。
第四种方法是观察脉搏的位置。
不同的脉搏位置反映不同的身体状况。
例如，手腕上的脉搏反映心脏和肺部的状况，而脚踝上的脉搏反映肾脏和膀胱的状况。
第五种方法是观察脉搏的形态。
不同的脉搏形态反映不同的身体状况。
例如，弦细脉可能反映贫血或心脏病，而滑脉可能反映肝脾疾病。
以上就是几种自学诊脉的方法。
需要注意的是，这些方法只是初步判断身体状况的方法，如果发现身体有问题，一定要及时去医院进行检查和治疗。
中医诊断学-脉诊
2023/4/21
中医诊断学
2、定位 定关布指、三指定 1 标准定位——同身寸法 。
2 简便定位——高骨定关法 掌后高骨定关 前后等距布指
2023/4/21
中医诊断学
1.首先將中指置於關部
2023/4/21
中医诊断学
2.食指置於寸部,無名指置於尺部
2023/4/21
中医诊断学
3.三指指尖保持水平
中医诊断学
第一节 脉诊概述
一、脉诊原理
一 心、脉是形成脉象的主要脏器： 心脏搏动—脉象形成的动力 脉管舒缩—脉搏形成的重要因素 心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件
2023/4/21
中医诊断学
二a: 气血是形成脉象的物质基础。 心气主血血脉充—盈—于心与脉脉道通,,搏以动及行气血血 的 盛 衰 直肺朝接百影脉响—着—宣脉发象百。脉,助心行血
2023/4/21
中医诊断学
目的要求 1.掌握脉诊的临床意义。 2.熟悉脉象形成的原理。 3.熟悉诊脉的部位与三种不同的诊脉方法。 4.掌握寸口诊法,寸口诊脉的分部与所主脏腑。 5.掌握诊脉的方法。 6.掌握正常脉象及其生理变异。 7.掌握常见病脉的脉象及其主病。 8.了解真藏脉与各种怪脉。
2023/4/21
三脾其生血他统脏血腑—与—营脉气象养形血成,摄的血于关脉系中。
肝肺藏血主调气血,—司—呼供吸调,血朝量百脉；脾胃为气 血肾藏生精化化之血—源—,脾精为统化血血；之本肝,合藏营血以,生贮血血, 调节血液,调畅气机；肾藏精,为元气 之根,这些因素均与脉象的形成间接 有关
2023/4/21
中医诊断学
二、诊脉部位
有神表现在：应 指 有 力 柔 和；节 律 整 齐
有根则表现在：尺 脉 有 力,沉 取 不 绝。
中医把脉的正确手法
中医把脉的正确手法中医把脉是中医诊断疾病的一种重要方法，它通过触摸人体脉搏的变化来判断人体的健康状况。
下面我们来介绍一下中医把脉的正确手法。
1. 准备工作：在把脉之前，中医师需要先向患者了解病史、症状等信息，以便更好地判断疾病的原因和病情。
2. 坐姿端正：中医师和患者都应保持坐姿端正，保持身体放松，避免因姿势不正导致脉搏的变化。
3. 把脉手法：中医师通常使用三指把脉，即食指、中指和无名指，这三指代表了中医所说的“三焦”，能够更好地感知脉搏的细微变化。
4. 抓脉部位：通常中医师会先抓患者的左手腕脉搏，因为中医认为左手腕脉搏更接近心脏，能更准确地反映身体的状况。
同时，中医师也会观察其他部位的脉搏，如颈动脉、足脉等。
5. 把握节律：在把脉时，中医师需要把握脉搏的节律，即脉搏的快慢、有无规律等。
通过观察脉搏的节律，中医师可以判断患者的气血运行情况。
6. 评估强度：中医师还需要评估脉搏的强度，即脉搏的有无力、有无弦等。
脉搏的强度可以反映患者的气血充盈情况。
7. 观察变化：在把脉过程中，中医师需要观察脉搏的变化，如有无缓慢、有无跳动等。
脉搏的变化可以反映患者的病情变化。
8. 综合分析：通过把脉，中医师会综合分析患者的脉象、病史等信息，判断患者的病情和身体状况，然后制定相应的治疗方案。
中医把脉是一门独特的诊断技术，需要中医师具备丰富的经验和敏锐的观察力，才能准确判断患者的病情。
同时，中医师还需要不断学习和实践，提升自己的把脉技术。
中医把脉是一种重要的诊断方法，通过把握脉搏的变化来判断患者的病情和身体状况。
正确的把脉手法和细致的观察是把握脉搏信息的关键，中医师需要在实践中不断提升自己的技术，为患者提供更好的治疗方案。
一秒把脉的方法
一秒把脉的方法一秒把脉的方法在中医学中，把脉是诊断疾病的一项重要手段。
传统的把脉需要医师利用双手按压患者的脉搏，观察脉搏的节律规律、脉气的强弱等指标，以辅助诊断患者的病情和寻找治疗方案。
这种方法虽然准确性高，但需要医师具有丰富的临床经验和精细的手感，需要花费大量时间，不方便传播和推广。
为此，一些中医医师开发了一些快速的“一秒把脉”手法，能够在极短的时间内进行诊断，达到快速、便捷、高效的效果。
一、握手诊脉法握手诊脉法属于中医辨证施治理论的范畴。
它把脉与身体其他的变化联系起来，让人通过外观的观察就可以了解患者的身体状况。
这个方法的关键点是“脉不离手”，即通过分析患者的手骨和手肉的状态来判断他的脉搏情况，从而得出病情的辨证诊断和治疗方案。
方法：在握手的过程中，观察患者手骨和手肉的柔软度、温度、容积等指标来推断其脉搏情况。
手骨柔软、手肉温暖、手指活动自如，说明患者脉气顺畅、气血充盈；反之则表明患者脉气疏松、气血不足。
二、两手观脉法两手观脉法是在传统把脉的基础上改进而成的一种快速把脉法。
它的关键点是通过观察患者两手脉搏的情况，来推断患者的身体情况。
这种方法不需要医师直接碰触病人的身体，较为卫生方便。
方法：医师站在患者旁边，在观察患者手部的同时，会比较手脉搏的情况。
如果患者两手的脉搏节奏、幅度、强度等指标相同，则表明患者脾胃肝肾等脏器健康状况良好；反之，则表明患者身体有异常情况需进一步检查。
三、一指诊脉法一指诊脉法是把脉中最简单的方法之一。
当医师的嗅、望、问、切四诊无法检查出患者的病情时，使用这种方法可以快速判断病情。
这个方法需要医师精准的指压技巧和敏锐的感知能力，只有经过长时间的实践，和良好的医德，才能做到一秒钟准确分辨。
方法：医师用食指轻轻地按压患者的尺脉，然后突然松手。
通过观察患者鼻部的气息是否变化、感受患者的上下体温变化，以此来推断患者的病情。
综上所述，一秒把脉的方法主要是通过医师的视、听、嗅、问、切五感，观察患者身体表现的状态来判断患者的病情。
叙述并演示脉诊的方法
叙述并演示脉诊的方法
脉诊是通过触摸桡动脉，根据脉象的变化不同判断疾病。
脉诊需要掌握诊脉的时间，病人的体位，指法和指力的轻重，通过每次按脉的时间，每侧脉搏跳动的次数，和脉搏的长短、浮沉、快慢等，判断疾病的寒、热、虚、实、阴、阳、表里。
望、闻、问、切是中医诊断疾病的方法，脉诊是切的一种方法。
“切”是通过按触身体不同部位的脉搏观察脉象变化，诊断疾病的一种辅助方法。
常见的脉象有浮、沉、迟、数四大脉象，需要在专业医生指导下诊脉，还要结合平时的病情、症状、舌苔等综合表现来判断病情。
目前中医把脉主要通过寸口诊脉方法。
具体是：患者将手臂放于脉诊垫上，使寸口处充分暴露，医者中指按于掌后高骨内侧关脉处，食指按在关前寸脉处，无名指按在关后尺脉处，三指呈弓形，指腹触按，另外要注意布指疏密要与病人臂长相适应。
主要运用举、按、寻、总按和单诊进行。
把脉的位置一般是寸口脉，分为寸，关，尺三部。
把脉是先用中指按关脉位置，接着食指按寸脉位置，无名指按尺脉位置，三个手指呈弓形，指头平齐，指
腹接触（指腹比较灵敏）在三个部位上，部位取准后同时用力按脉感受脉象（脉搏的快慢，强弱，深浅）；而动脉有创监测取穿刺点一般选择左手第二掌横纹动脉搏动处或桡骨茎突近端1cm处，刚好和中医把脉的关尺部位重合。
中医把脉手把手教,最全动图展示并心法口诀
中医把脉手把手教，最全动图展示并心法口诀都说中医把脉很玄乎，其实只要你了解中医把脉的原理，中医把脉是为了获取什么信息，你就不会有这样的困惑。
中医号脉从古代一直被沿用传承至现在，足以可见它的强大生命力和科学性。
中医自古便有号脉这一绝学。
望，闻，问，切始终以普遍应用的技巧，尤其是切脉，这是一个非常具有神奇性的技巧。
中医号脉其实就是医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。
其实中医把脉最关键不是为了诊断出一个西医病名，而是帮助辩证知道治疗和用药。
健康人的脉要了生病的脉象，首先得了解健康人的脉是怎样的。
健康人的脉象称为正常脉象。
一般是不浮不沉，不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。
平脉至数清楚，一息(即一呼一吸)之间四至五次，相当于72～80次，节律、强弱一致。
脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。
如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次；五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次；青壮年体强，脉多有力；年老人体弱，脉来较弱；成年人女性较成年男性脉细弱而略快；瘦人脉较浮，胖人脉多沉;重体力劳动，剧烈运动长途步行，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快而有力，饥饿时则脉较弱。
1、大小：管察气：大气旺，小气虚。
2、快慢：管察精：快精虚，慢精足。
3、硬软：管察火：硬火多，软火少。
4、浮沉：管表里：［亦可说阴阳］浮表症，沉里症。
5、匀乱：管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。
常见的异常脉象：浮脉是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。
一般情况下，提示病邪在表。
脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。
沉脉是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。
通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。
迟脉脉来较慢，每分钟60次以下。
多主寒证，因寒可使血流速度减慢。
迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。
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诊脉方法
寸口以及脏腑在寸口上的分布规律：
寸口又称气口或脉口。
寸口脉又可以分为寸、关、尺三部。
通常以腕后桡骨茎突为标记，其内侧部为关，关前为寸，关后为尺。
寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。
这就是寸口诊法的的三部九候。
脏腑在寸关尺上的分布，文献记载有许多不同的说法，现在临床上一般是根据《内经》"上竟上"、"下竟下"的原则，来划分寸口三部所分候的脏腑：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下至脐以上部位的疾病；两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。
诊脉方法及注意问题
一、诊脉的时间
《黄帝内经》中记载诊脉以平旦为佳，也就是说诊脉最理想时间是清晨。
但一般很难做到，一般要求诊脉时保持诊室安静，且应让病人候诊，在比较安静的环境中休息片刻，尽量减少干扰因素，以达到平旦诊脉的同样效果。
尤其对一些危重病人更不必拘泥于候诊而耽误救治时间。
二、诊脉的体位
诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部充分暴露伸展，气血畅通，以便诊察脉象。
如果侧卧、上臂扭转，均可能导致脉管受压，脉气不能畅通；手臂过高或过低，都可以影响气血的运行，使脉象失真。
三、诊脉的手法
诊脉常用的指法，可概括为选指、布指和运指等。
1.选指
医者在诊脉时用左手诊病人的右手，用右手诊病人的左手，三指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45度角为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处以便于诊脉。
2.布指
医生下指时，先以中指按在桡骨茎突内侧动脉处，称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，用无名指按在关后定尺，布指疏密适当。
3.运指
医生运指概括为7种。
（1）举法：指医生用较轻的力量按在皮肤上察脉的方法。
又称为"浮取"、"轻取"。
（2）按法：指医生用较重的力量按至筋骨体察脉的方法。
又称为"沉取"、"重取"。
（3）寻法：有两层意思：其一，寻即寻找，指医生手指用力可轻可重，左右推按，仔细体察脉象，寻找脉搏跳动最明显的部位。
其二，是指用力不轻不重，按至肌肉取脉的方法，即"中取为寻"。
（4）循法：指用指目沿着脉道的轴上下移动来取脉的一种方法，主要是体察脉搏的长短。
（5）推法：指指目对准脉脊后，顺应脉搏的动势，左右内外推动以体察脉象快慢、力量、趋势的一种方法。
（6）总按：即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法。
（7）单按：用单个手指诊察一部脉象的方法。
主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的位、数、形、势等变化特征。
四、诊脉平息
平息的"息"，指一呼一吸。
平息是指医者在诊脉时要保持呼吸调匀，清心宁神。
平息的意义有二：一方面医生以自己的一次正常呼吸为时间单位，来检测病人的脉搏搏动次数。
正常人呼吸每分钟16~18次，脉搏每分钟72~80次，以此推算每次呼吸脉动大约为4-5次。
另一方面，平息有利于医生思想集中，专注指下，以仔细地辨别脉象。
五、五十动
"五十动"指医生对病人诊脉的时间一般不应少于50次脉跳的时间。
即每次诊脉，每手应不少于1分钟，两手以3分钟左右为宜。