社区卫生服务中心居民健康档案管理项目自查记录
2024年居民健康档案工作总结范本（二篇）
2024年居民健康档案工作总结范本一、工作内容及任务完成情况：在过去的一年里，我负责居民健康档案的管理工作。
具体工作内容包括：档案资料的收集、整理和更新；居民健康信息的录入和维护；健康档案的存储和保管；协助医生进行健康评估和健康干预等。
在这一年的工作中，我按照部门制定的工作计划和要求，积极开展工作，各项任务均按时完成。
我首先与社区居民建立了良好的沟通和联系，对需要建档的居民进行了了解和访问，详细收集了他们的健康信息和个人资料。
在档案的整理和更新方面，我认真履行了职责，确保档案资料的完整性和准确性。
我通过与医生和居民的沟通，广泛收集了各类健康档案，包括体检报告、病史记录、药物处方等。
同时，我也及时对居民的个人信息进行了变更和更新，确保档案的及时性。
在健康信息的录入和维护方面，我使用了专业的档案管理软件，对居民的健康信息进行了系统化的录入和管理。
我对每位居民的个人信息、就诊记录、用药情况等进行了详细的记录和整理，确保档案的详实和可靠。
在健康档案的存储和保管方面，我严格按照部门的要求，采取了有效的措施来确保档案的安全性和机密性。
我对档案采取了实物存储和电子存储相结合的方式，确保档案的长期保存和易于查询。
我也注重档案的保密性，对居民的个人信息进行了保护，确保档案不被泄露。
在协助医生进行健康评估和健康干预方面，我积极与医生合作，按照医生的要求，对居民的健康信息进行了分析和整理，为医生提供了准确的健康数据和评估结果。
同时，我也参与了健康干预的工作，根据医生的指导，对居民进行了一系列的健康宣教和指导，帮助居民树立健康的生活方式和意识。
二、工作中的体会和收获：在居民健康档案工作中，我深切体会到了健康档案的重要性和价值。
健康档案是医疗机构提供优质医疗服务的重要依据，也是居民健康管理的基础。
通过对居民健康档案的建立和管理，可以实现对居民健康状况的及时了解和掌握，以便进行针对性的健康干预和管理。
同时，我也认识到健康档案工作的复杂性和专业性。
社区居民健康档案管理存在的问题及对策措施
社区居民健康档案管理存在的问题及对策措施社区居民健康档案管理是社区卫生服务工作的重要内容，是社区卫生服务工作得以顺利开展的有效保障。
本文对社区居民健康档案进行了介绍，指出了当前社区居民健康档案管理中存在的问题，并提出了相应的对策措施，为有关需要提供参考。
标签：居民；健康档案；管理0 引言随着人们生活水平的日益提高，对自身的健康越来越重视，对医疗服务的需求也日益增加。
而社区卫生服务是城市卫生工作建设的重要组成部分，社区居民档案则是开展社区卫生服务的重要依据。
因此，做好社区居民健康档案管理工作具有十分重要的意义。
基于此，笔者进行了相关介绍。
1 居民健康档案的内容居民医疗健康档案在内容上分为三部分：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
个人健康档案在居民医疗中的应用十分频繁，使用价值也是最高的；家庭健康档案则根据实际情况进行建立和使用；社区健康档案主要是由社区的基本资料、社区服务资源、社区医疗卫生服务资料和社区居民健康状况四部分组成。
2 建立居民健康档案的意义居民健康档案可以帮助卫生服务机构的工作人员了解所管辖社区内居民存在的主要健康问题、流行病学特征等，进一步筛选出某种疾病的高危人群、开展健康指导、生活方式干预和用药指导等健康管理工作，为慢性病的三级预防提供重要信息；健康档案是全科医生及护士开展全科诊疗的工具，能够为全科医生提供患者的基本情况，有利于医生全面把握患者的健康問题，为实施高质量的社区卫生服务提供有效的实施途径；健康档案可以为医学教育和科研提供珍贵的临床资料，还可以作为处理医疗纠纷、差错和事故等的重要法律依据，是社区卫生服务人员自我保护的重要手段。
3 健康档案的建立形式一是开展入户调查，至少有2名调查人员为一组，一人逐项依次询问，一人记录。
二是结合日常业务工作，在居民到社区卫生服务机构寻求卫生服务的时候，做好建立健康档案的宣传工作，取得居民的配合，就地完成健康档案的建立。
同时结合社区的实际情况，积极开展个案管理工作。
(最终版)城乡居民健康档案管理考核
卫生部办公厅关于报送建立居民电子健康档 案进展情况的通知(卫办妇社函〔2011〕977 号)
按照有关要求规范建档。建立居民健康档案是一项 需要不断补充、更新和完善的长期工作。 初次建档要按照《国家基本公共卫生服务规范 （2011年版）》有关要求填写相关内容。初次建档 的必填项目：个人基本信息表各项内容，健康体检 表中的一般状况、生活方式、脏器功能、查体、现 存主要健康问题、主要用药情况等内容。 为孕产妇、儿童、高血压和糖尿病患者、重性精神 疾病患者等重点人群提供的卫生服务，要按照相关 服务规范要求，记录相关信息，并纳入健康档案管 理。
城乡居民健康档案管理考核
广西城市社区卫生服务技术指导中心 倪云卫
提纲
健康档案考核办法 健康档案考核指标 《城乡居民健康档案管理规范》相关解读 北航冠新健康档案管理系统
一、健康档案考核办法
（一）考核对象 承担国家基本公共卫生服务的基层医疗卫生机 构（社区卫生服务中心或站、乡镇卫生院、村 卫生室），以及其他参与基本公共卫生服务项 目的相关机构。
一、健康档案考核办法
（二）考核方式 1.日常考核：每季开展一次； 2.年终考核：每年进行一次。
一、健康档案考核办法
1.日常考核 （1）基层医疗卫生机构每月根据居民健康档 案管理评分细则自查自评； （2）县（市、区）全面考核基层医疗卫生机 构，考核结果上报所在市级基层卫生科； （3）市级对各县（市、区）进行重点抽样复 核，并将考核情况(市级、县区级）报广西 城市社区卫生服务技术指导中心； （4）广西城市社区卫生服务技术指导中心汇 总后上报基层卫生处，经审核报项目办。
二、健康档案考核指标
3.健康档案建档率 电子健康档案建档率=健康档案系统中电子健 康档案建档数/辖区内应建档人数 X 100%； 健康档案建档率≥国家年度建档率标准，得 20分；健康档案建档率 ＜国家年度建档率标 准，每下降1%,扣4分，扣完为止。 2013年居民健康档案全国总体建档率累计要 达到80%以上，其中电子建档率要达到65%以 上(卫计生发〔2013〕26号)
居民健康档案工作总结
居民健康档案工作总结建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，我们xxx乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神，在20xx年的工作基础上进一步完善了20xx年的工作。
现我就xxx卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下：一、工作完成情况我乡辖区总共统辖8个行政村，人口约9753人，20xx年应建立居民健康档案人数约4388人，建立健康档案数为4380人，包括纸质和电子档案各4380份，建档率44.9%；20xx年应建立居民健康的档案2930份，实际建立健康档案3000份，包括纸质和电子档案各3000份，建档率30.7%，已完成总工作量的75.6%，建立居民健康的档案7380份。
二、工作实施的方法（一）化整为零，循序渐进的方法。
有乡卫生院统一制定方案，分解到各村，有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院，我们统一组织体检、建档。
（二）农民自愿，积极引导的方式。
我们统一制定方案后，组织各村村医培训学习，然后在各村进行广泛宣传，人群众知晓这项政策的好处，自觉参与进来。
（三）规范建档，求真务实的原则。
我们安排专人认真学习文件精神，外出学习借鉴建档较好单位的经验，安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入，确保此项工作积极、有效、无误的开展。
三、取得的成效目前我们体检过的4380人中患高血压的约有100人，患病率在2.2%，其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史；冠心病人数10人左右，患病率0.2%，其中部分人员常年进行超负荷体力劳动，其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生，几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。
四、危险因素分析目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼，体力劳动量较大；生活行为习惯不合理；思想认识存在误区、不能按时参加体检，这是影响他们健康的普遍因素。
居民健康档案管理工作总结与反思
居民健康档案管理工作总结与反思一、总结居民健康档案管理工作是我在工作中重要的一项任务，通过对居民的健康档案进行管理，能够提供个体化的健康服务，改善居民的生活质量。
在这一工作中，我不仅学到了很多专业知识，还培养了良好的沟通能力和团队合作精神。
下面我将对这一工作进行总结与反思。
1. 工作内容详细：在居民健康档案管理工作中，我主要负责居民档案的建立、更新和管理。
每位居民的个人健康档案都有详细的信息，包括基本信息、健康状况、家族病史、体检结果以及个人健康管理记录等。
通过定期的检查，及时更新和调整居民的健康档案，为他们提供个性化的健康管理服务。
2. 专业知识的学习：在居民健康档案管理工作中，我学习了很多健康管理的相关知识和技巧，如健康评估、疾病管理和健康干预等。
这些知识对于我提供有效的健康服务非常有帮助，提高了我的专业水平。
3. 沟通能力的培养：在居民健康档案管理工作中，我需要与居民进行有效的沟通，包括个人健康问题的探讨和解释。
通过与居民的密切沟通，我能够更准确地了解他们的个人健康需求，为他们提供更好的服务。
4. 团队合作精神的培养：在居民健康档案管理工作中，我需要与其他卫生专业人员密切合作，如医生、护士和其他健康管理师等。
通过与他们的合作，我能够获取更多的专业知识和技能，提高自己的工作能力。
5. 工作的重要性：居民健康档案管理工作是居民个人健康管理的基础，能够为居民提供更好的健康服务。
通过有效的档案管理，可以提高居民的健康素养和健康行为，预防和减少慢性病的发生。
二、反思1. 工作中的不足：在居民健康档案管理工作中，我发现自己的沟通能力还有待提高。
在与居民交流时，有时会存在解释不清楚或者理解不准确的情况，影响了居民对个人健康问题的认识和理解。
2. 学习的不足：在居民健康档案管理工作中，我发现自己的专业知识还有待加强。
尤其是在与其他卫生专业人员合作时，经常会遇到一些我不熟悉的技术术语和操作方法，需要不断学习和积累。
基本公共卫生服务项目自查报告
xx街道社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目自查报告为进一步规范我中心基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐一实现均等化，我中心对 20xx年至今，开展基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查。
现将有关情况总结如下:一、项目概况(一)项目单位基本情况: xx街道社区卫生服务中心位于解放北路41号，占地2300平方米，服务辖区总面积约xx平方公里，中心20xx年由上海援建为非盈利性医疗机构，辖区聚居着汉、维吾尔、回等民族，其中汉族占总人口的84%以上。
中心下设xx、海江、前进、英阿瓦提、红光、迎宾、绿苑、朝阳八个社区，管辖东至市公安局、英阿瓦提北路，西至北大街，北与温宿县接壤，南至东大街、迎宾路；中心承担着辖区44422人口的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合性社区卫生服务工作。
(二)项目的基本性质，主要内容涉及范围: 本中心基本公共卫生服务属于社会公益性，主要内容为:居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理等项基本公共卫生服务项目。
二、主要做法(一)领导重视，提高知识:开展基本公共卫生服务项目实施以来，本中心就将此项工作做为重点来抓，专门成立了以中心主任任组长的“基本公共卫生服务项目领导小组”对此项工作多次召开研究部署，经常督导检查发现问题及时解决，明细分工、各司其职，互相配合，从而保证了各项工作的顺利开展。
(二)全面自查，严格考核: 此次自查由陈主任亲自组织，通过听取各个负责项目人员汇报，查看档案的形式进行，自查的内容主要为：1.项目组织管理和资金使用情况为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，本中心切实加强和规范基本公共服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。
2. 基本公共卫生服务项目执行情况：居民健康档案管理:本中心通过集中建档，上门建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率，截止20xx年12月底，累积建立居民健康档案40604份。
社区居民健康档案管理规范
居民个人健康档案 技术流程
社区居民健康档案管理规范
2.4、居民个人健康档案建立和使用 的基本程序
• 多元化
患者就诊 入户服务
信息采集方式 疾病筛查 健康体检
社
门诊科室
区
• 档案建立主体
住院部 家庭病床科室
卫 生 服
预防保健科室
务 人
员
• 档案建立原则—— 自愿+政策导向
社区居民健康档案管理规范
2.5、基本程序
对于社区卫生服务机构
——通过健康档案收集居民健康信息，为居民提供便捷、有效和连续 性社区卫生服务，提高工作效率和资源利用效率。 1、用于实现基本功能：
健康档案中提供了社区内全人群不同时期的基线健康资料，保证了 社区卫生服务医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育六位一 体功能的实现。
社区居民健康档案管理规范
确
定 建 档
询问 分类
建立健康档案
对
象
调用、更新
发
放
居
归档
民
联
保管
系
卡
社区居民健康档案管理规范
2.6、确定建档对象
服务 对象 分类
建档对象 的确定
到社区卫生服务中心就诊（或寻求健康 咨询、指导等）的本社区常住居民
社区卫生 服务重点 管理人群
本社区常住中老年人、育龄 期和更年期妇女、孕产妇、 0～3岁儿童、高血压及糖尿 病等部分病种的慢性病病人
个人的健康问题进行分类记录，每次患病的资料可以累加，从而 得到了资料的连续性，要保持资料的连续性，这就要求全科医师 必须善于观察，勤于记录。
社区居民健康档案管理规范
1.3、建立居民健康档案的基本要求
• 五、资料的可用性：居民健康档案记录了居民的
居民健康档案管理工作总结
居民健康档案管理工作总结20xx年我院把居民健康档案列入公共卫生服务项目，积极开展社区卫生服务，做好这项工作，才能更好地了解和掌握我辖区居民基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。
为此，我们做了大量人力物力投入，使居民健康档案这项工作取得明显的效果，现将全年工作总结如下：一、成立组织加强领导一是加强领导，成立组织机构。
院领导班子高度重视此项工作，为加强对健康档案工作的领导，专门成立了由院长为组长、防疫科主任为副组长，各村卫生所村医为成员的居民健康档案领导小组，明确领导小组职责，形成了一级抓一级、层层抓落实的工作体系。
二、做好健康档案的各项工作20xx年我院圆满完成上级下达的健康档案工作任务，在完成纸质档案与电子档案同时查漏补缺及时上报，截至目前共建档人数为人。
为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标，我们首先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。
由村卫生所人员对健康档案工作实施采集、收集、录入，采取分工协作、分工不分家、边建档边整理。
在坚持居民自愿与积极引导、循序渐进的原则下，从一般人群起步，逐步扩展到老年人、慢性病人、孕产妇和新生儿等重点人群，分步骤、分阶段进行农村居民健康档案的组织、实施工作。
建立起一套真实、科学、完整、连续、可用的“健康活档”，每月做好统计工作，层层分析及时上报，健全居民健康录入，着实改善农村卫生条件服务。
居民健康档案管理工作总结2 社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一，更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。
只有做好这项工作，才能使社区卫生服务、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的.社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。
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社区卫生服务中心居民健康档案管理项目自查记录
项目及分值自查内容记分方法得分扣分原因（一）建
立与管理居民健康档案55
1.建立居民
健康档案
健康档案建
档率≥
90%(31分)
(1)查阅社区卫生服务机构辖区常住人口登记本（纸质
或电子），建档名册；工作方案、工作制度及工作流
程。
（5分）
（2）查阅自查制度。
（2分）
有常住人口登记本与建档名册得1分；
有工作方案、制度及工作流程得4分
有自查制度得2分，不全酌情扣分。
(3)根据区统计局提供的常住人口数量，计算建档率。
建档率=报表中居民建档人数/辖区内常住居民数×
100%×现场抽查符合率。
健康档案建档率≥90%得20分，≥80%
得15分，≥70%得10分，≥60%得5
分；降低1%扣0.5分；建档率＜50%不
作评分，为0分。
(4)在社区系统或者社区提供的已登记建档的居民名
册中抽查其中10份档案，电话核实主要信息是否真实
无误。
现场抽查符合率低于70%扣建档率得分，每降低10%扣
5分，扣完为止。
电话核实情况符合得4分，电话核实情
况不符，属于虚假建档的，发现1例扣
2分，发现2例扣4分，发现3例扣本
大项全部50分，发现4例或以上整个
居民建档管理项目100分全扣；属于部
分信息错误的，每发现一例扣1分，扣
完4分为止。
2.电子健康
档案建档率
电子建档率
目标≥
90%(24分)
(1)电子健康档案建档率=报表中居民电子健康档案份
数/辖区内常住居民数×100%×现场抽查符合率。
电子建档率≥90%得20分，≥80%得15
分，≥70%得10分，每降低1%扣0.5
分，<50%不得分。
项目及分值自查内容记分方法得分扣分原因
(2)在已登记建档的居民名册中抽查其中10份电子健康档案，电话核实主要信息是否真实无误。
现场抽查符合率低于70%扣建档率得分，每降低10%扣5分，扣完为止。
查看电子档案，电话核实情况符合得4分，电话核实情况不符，属于虚假建档的，发现1例扣2分，发现2例扣4分，发现3例扣本项全部24分；属于部分信息错误的，每发现一例扣1分，扣完5分为止。
30 3.规范建档
(1).专职人
员培训与知
识掌握(5分)
(1). 合格档案与规范档案要求：①根据对不同人群的
建档要求,建立完整的表单。
②表格填写完整。
打“*”
符号项目可以选填，其余项目应完整填写无缺失。
③
严格按填表说明的要求填写，准确无错误、无逻辑错
误。
专职人员培训情况(提供培训记录，如报名回执、签到
表、合格证或其他证明)。
根据专职人员对规范建档要求掌握程
度记分0-4分。
专职人员考核年度内有
参加区级居民健康档案管理培训记录
的得1分。
(2).健康档
案合格率目
标≥95%(13
分)
(2).健康档案合格率=报表档案填写合格数/档案总份
数×100%×现场抽查符合率。
健康档案合格率≥95%得13分，≥90%
得10分，≥85%得5分，＜80%不得分。
(3).规范化
电子健康档
案建档率目
标≥80%(12
分)
(3).规范化电子健康档案建档率=报表规范化电子健
康档案份数/辖区内常住居民数×100%×现场抽查符
合率。
规范化电子健康档案建档率≥80%得
12分，≥70%得8分，≥60%得4分,<50%
不得分；如电子档案建档率<55%，本项
不作考评，为0分。
项目及分值自查内容记分方法得分扣分原因
15 4.档案使用
(1).档案使
用率目标≥
95%(10分)
(1).档案使用率=考核年度内居民档案中有动态记录
的档案份数/档案总份数×100%×现场抽查符合率。
健康档案使用率≥95%得10分，≥90%
得7.5分，≥85%得5分，每降低1%扣
0.5分，＜75%不得分。
(2).电话核
实(5分)
(2).在社区系统或者社区提供的已登记建档的居民名
册中抽查10名，电话核实档案使用情况。
核实率≥60%
可采用电话核实。
电话核实情况，完全符合得5分，如不
符，每发现1例扣1分，扣完为止。