肺炎医院病历书写
肺炎住院病历书写范文

肺炎住院病历书写范文# 肺炎住院病历。
一、一般项目。
姓名:[具体姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
民族:[具体民族]婚姻状况:[已婚/未婚等]职业:[例如工人、教师等]住址:[详细住址]联系电话:[电话号码]入院日期:[年/月/日]记录日期:[年/月/日]二、主诉。
“咳咳咳,大夫啊,我这喘气都费劲,老咳嗽,还发烧,感觉自己都快散架了,得有好几天了。
”患者皱着眉头,有气无力地说道。
三、现病史。
患者大概在[X]天前,没什么明显诱因就开始咳嗽了。
一开始就是偶尔咳几下,就像喉咙里进了小毛毛似的,也没太在意。
谁知道这咳嗽就像着了魔一样,越来越厉害,从白天咳到晚上,尤其是晚上,那简直是咳得没法睡觉。
而且啊,这咳嗽还带着痰,痰是那种黄色的、黏黏糊糊的,就像胶水一样,每次咳痰都感觉要把肺都咳出来了。
过了两天呢,又开始发烧了,体温最高的时候都到了[具体度数]℃,整个人就像被火烤着一样,头晕乎乎的,身上也没劲儿,走路都像踩在棉花上。
自己在家吃了点退烧药,可这烧就像调皮的孩子,退下去一点又烧起来了。
喘气也变得困难起来,就像有个大石头压在胸口上,稍微活动一下,就像刚跑完马拉松似的,大口大口喘气。
这几天胃口也差得很,看见啥都不想吃,感觉吃啥都没味道,人都瘦了一圈了。
实在是扛不住了,就来咱们医院了。
四、既往史。
患者以前身体还算可以,就是有点小毛病。
在[具体年份]的时候得过一次感冒,不过吃了点药就好了。
没有高血压、糖尿病这些慢性病,也没有做过什么大手术。
就是平常抽烟比较厉害,一天得抽[X]根烟,就像烟是他的命根子似的。
患者自己也知道抽烟不好,可就是戒不掉。
五、个人史。
患者出生并生长在本地,没有到过那些传染病高发的地区。
工作环境也还可以,就是办公室里有时候有人抽烟,空气不太好。
饮食方面比较爱吃辣的,无酒瘾,偶尔朋友聚会的时候才喝一点酒。
平时也没什么特殊的爱好,就是没事的时候看看电视。
六、家族史。
家里人身体都还算健康。
父母都健在,没有什么遗传性疾病。
肺炎患者大病历

肺炎患者大病历患者信息
- 姓名:张三
- 年龄:45岁
- 性别:男性
- 所在地:北京市
就诊记录
1. 就诊日期:2020年1月10日
- 主诉:发热、咳嗽、乏力
- 体温:38.5℃
- 咳嗽性质:干咳
- 其他症状:无明显胸闷、呼吸困难
- 既往病史:高血压,长期口服降压药物
2. 辅助检查:
- 血常规:白细胞计数偏高
- 胸部CT:双肺多发炎性实变影
3. 临床诊断:感染导致的肺炎(COVID-19)
4. 治疗方案:
- 隔离治疗:入院隔离治疗,单间,严格防护
- 中西医结合治疗:中药辅助治疗,症状调解、支持治疗- 对症治疗:
- 解热药物:退烧药物控制发热
- 咳嗽药物:止咳药物缓解咳嗽
- 其他支持治疗:增强免疫力,补充营养
5. 治疗效果:
- 病情逐渐好转:体温下降至正常范围,咳嗽减轻
- 病情监测:定期进行胸部CT、血常规等检查
6. 出院计划:
- 病情稳定:体温正常,咳嗽症状明显减少
- 进一步康复:出院后继续隔离治疗,注意休息,饮食调养- 随访指导:定期复诊,注意病情变化,遵循医生建议
结论及建议
根据张三的临床表现和相关检查结果,初步诊断为感染导致的肺炎。
经过一段时间的治疗和隔离观察,患者的病情得到了明显缓解和好转。
出院后,患者需要进一步康复,继续隔离治疗,并定期复诊监测病情。
同时,患者需要注意休息,饮食调养,遵循医生的建议,以促进康复和预防再次感染。
以上仅为初步诊断和治疗计划,具体治疗方案需与医生进一步协商和制定。
肺炎住院病历及病程记录

肺炎住院病历及病程记录病历记录姓名:XXX性别:男年龄:50岁入院日期:XXXX年XX月XX日主诉:发热、咳嗽、乏力三天。
现病史:患者自三天前开始出现不明原因的发热、咳嗽和乏力,体温持续在38.5℃以上,咳嗽为干咳,伴有轻度气促。
患者自行口服退烧药后,体温下降,但症状并未缓解。
患者未去过流行病区,无与疫情相关的接触史。
既往史:患者无基础疾病史,无手术史。
家族史:患者无家族性疾病史。
个人史:患者近期未外出,以家庭为主要活动场所,饮食规律,未饮酒、不吸烟。
体格检查:患者神志清楚,颜面表情自如,皮肤和黏膜无黄染,心跳齐率,未闻及心音异常。
腹部无压痛,无肝脾肿大。
肺部可闻及弥漫性粗糙湿罗音。
实验室检查:血常规:白细胞计数12.5×10^9/L,中性粒细胞计数8.5×10^9/L,淋巴细胞计数3×10^9/L,血红蛋白130g/L,血小板数180×10^9/L。
CRP:阳性(>10mg/L)。
血电解质:正常。
肝功能:ALT 32 U/L,AST 30 U/L,TBIL 13 μmol/L,DBIL 4μmol/L,ALP 95 U/L,TP 75 g/L,ALB 40 g/L。
肾功能:尿素氮6.0 mmol/L,肌酐85 μmol/L,尿酸300 μmol/L。
C反应蛋白:20 mg/L。
新型冠状病毒核酸检测:阳性。
初步诊断:新型冠状病毒感染性肺炎。
治疗方案:1.对症支持治疗,消炎退热。
2.注射病毒抑制剂:利巴韦林。
3.加强治疗观察,定期监测血气分析、病毒核酸检测等指标。
4.卧床休息,饮食宜清淡易消化。
病程记录第1天:患者入院后,查体显示双肺纹理增粗,可闻及部分湿罗音。
经血常规和血气分析等检测,患者白细胞计数增高,淋巴细胞计数降低,C反应蛋白阳性。
经胸部CT扫描,显示右肺下叶存在多个斑点状浸润影。
根据临床表现和实验室检查结果,初步诊断为新型冠状病毒感染性肺炎。
入院记录肺炎

入院记录肺炎患者姓名:XXX 病历号:XXX入院日期:XXXX年XX月XX日主诉:患者呼吸困难、咳嗽、发热三天,伴有胸闷、乏力等症状,故来院就诊。
既往病史:患者无过敏史,无手术史。
有高血压病史,长期服用托拉塞米,血压稳定控制。
现病史:患者自述近日出现寒战、咳嗽、气促等症状,伴有低热,因症状加重,体温升高,才前来就诊。
患者出现不明原因的咳嗽,食欲减退,出现肺部不适感,近日开始一直胸闷且气喘,活动耐受力明显下降。
体格检查:体温:38.5℃脉搏:96次/分呼吸:26次/分血压:140/90mmHg心率:正常头颈部:无颈部淋巴结肿大。
胸部:听诊肺部可闻及湿啰音,呼吸音减弱。
腹部:软,无压痛,无包块。
四肢:无水肿。
辅助检查:1. 血常规:白细胞计数:11.2×10^9/L中性粒细胞比例:85%淋巴细胞比例:10%红细胞计数、血红蛋白、血小板计数在正常范围内。
2. 胸部X线检查:肺部显示双侧散在斑片状浸润阴影,以右下肺为主。
3. 咽拭子检查:采集的咽拭子标本检测结果阴性。
初步诊断:根据患者的主诉、临床表现及辅助检查结果,结合流行病史,初步诊断为肺炎。
治疗方案:1. 给予氧疗,以维持血氧饱和度在94%以上。
2. 抗生素治疗:静脉推注头孢呋辛2g,每6小时一次。
3. 对症支持治疗:使用解热药物降低体温,糖皮质激素减轻肺部炎症反应,镇咳药缓解咳嗽症状。
预后评估:根据患者的体征、病史及辅助检查结果,预计治疗后患者症状将逐渐缓解并好转。
观察和治疗计划:1. 继续监测患者体温、呼吸频率和血氧饱和度。
2. 定期复查血常规,观察炎症指标的变化。
3. 根据患者的病情发展,适时调整治疗方案。
出院计划:预计患者病情好转后,症状缓解,体温恢复正常,呼吸困难减轻,将进行出院评估并制定出院计划。
患者教育:1. 完成治疗方案,按时服药,并配合医生的随访。
2. 注意卫生,保持室内通风,勤洗手,避免接触病原体。
3. 出院后继续进行康复锻炼,增强体质。
病历模板肺炎

病历模板肺炎尊敬的医生:以下是一位患有肺炎的病人的详细病历信息。
请在此基础上进行进一步诊断和治疗方案制定。
谢谢您的帮助!基本信息:姓名:XXX性别:男/女年龄:XXX岁就诊日期:XXXX年XX月XX日主诉:患者主要出现以下症状:咳嗽、咳痰、发热等现病史:患者于XXXX年XX月XX日开始出现咳嗽、咳痰、发热等症状,症状逐渐加重。
患者感觉乏力、食欲不振,体温升高,并且呼吸急促。
患者没有过敏史,也无其他疾病史。
既往史:患者无慢性疾病史,无手术史。
体格检查:一般情况:患者神志清楚,面色苍白,可见呼吸急促。
体温:XXX℃心率:XXX次/分呼吸频率:XXX次/分血压:XXX/XXXmmHg肺部听诊:双肺可闻及湿啰音,部分区域可听到哮鸣音。
其他系统检查:无明显异常。
实验室检查:1. 血常规:- 白细胞计数:XXX×10^9/L- 中性粒细胞百分比:XXX%- 淋巴细胞百分比:XXX%- 红细胞计数:XXX×10^12/L- 血红蛋白:XXX g/L- 血小板计数:XXX×10^9/L2. 胸部X光片/ CT扫描:发现双侧肺部散在磨玻璃影,并且有融合病灶。
初步诊断:根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果,初步诊断为肺炎。
根据胸部X光片/ CT扫描结果,推测为新型冠状病毒感染。
治疗方案:1. 病情稳定,可在家休息,注意卧床休息,并保持充足的水分摄入。
2. 药物治疗:- 抗生素:XXX(药物名称)每日XXX(剂量)口服/静脉注射,疗程XXX天。
- 退烧药:XXX(药物名称)每XXX小时口服,可根据体温调整剂量。
- 咳嗽止咳药:XXX(药物名称)每日XXX(剂量)口服。
- 其他辅助药物:根据病情和症状进行适当调整。
随访计划:1. 患者于XXX年XX月XX日复诊,观察病情变化。
2. 根据患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果,进一步评估疗效,并决定是否需要调整治疗方案。
注意事项:1. 患者在家休息期间,家人应密切关注患者的病情变化,如发现病情恶化,应及时就医。
肺炎-首次病程录

姓名: 殷昌群性别:女年龄: 53岁科别: 内科床号: 6 住院号数:2011-9-9 09:30 首次病程记录患者因“反复咳嗽1+天”入院。
病史可靠即录㈠病历特点: 患者于1+天前无明显诱因出现咳嗽,无痰,偶伴发热(具体不详),时有气促,无呼吸困难,在家自服消炎药(具体不详),症状无缓解;遂来本院门诊,拟“支气管肺炎”收住我科。
病后,患者睡眠可,二便正常,体重无明显减轻。
既往史:一般健康状况:良好,无急慢性传染病史,无外伤史,无手术史,无药物过敏史,无输血史。
生于本乡,无长期外地居住史。
无特殊嗜好。
无家族遗传病史。
个人史:出生生长于本乡,生活条件好,无疫水、疫区涉足史,无不良嗜好。
家族史:无家族传染性、遗传倾向性疾病史。
月经生育史:无特殊。
体格检查T 37.5 ℃、 P 80次/分、 R 21 次/分、 Bp120/80mmHg一般情况:发育正常 ,营养良好,面容自如,主动体位,呼吸稍促。
皮肤湿,弹性正常,无水肿,无黄疸,无皮疹,无出血点,毛发分布正常。
浅表淋巴结无肿大、无压痛。
头颅无畸形、无肿块。
睑结膜无充血,巩膜无黄染,角膜无混浊,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在。
耳无畸形,外耳道无分泌物。
双侧乳突无压痛,双耳听力正常。
鼻无畸形,通气好,无分泌物,各鼻副窦均无压痛。
口唇无发绀,齿龈无出血、无溢脓。
口腔粘膜无出血点、无溃疡,咽稍充血,扁桃体正常。
颈软对称,无颈静脉怒张、无异常搏动,甲状腺正常,气管居中。
胸廓两侧对称,无局部突出、无凹陷,无胸壁静脉曲张。
两侧呼吸动度相等,肋间隙无增宽、无变窄。
两侧语音震颤相等,无胸膜摩擦感。
两肺叩诊音清、呼吸音粗,可闻及中量湿罗音,未闻及哮鸣音。
心前区无隆起,触诊无震颤,心浊音界正常,心率 80 次/分,心律整齐。
心脏各瓣膜区无病理性杂音。
腹平坦,对称,腹壁静脉无怒张,无皮疹、无瘢痕、无肠型、无局限性隆起。
全腹柔软,无压痛、无反跳痛,无振水姓名: 殷昌群性别:女年龄: 53岁科别: 内科床号: 6 住院号数:音。
肺炎入院记录病历书写范文

肺炎入院记录病历书写范文# 肺炎入院记录。
一、一般项目。
姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[X]岁。
民族:[患者民族]婚姻状况:[患者婚姻状态,如已婚、未婚等]职业:[具体职业]籍贯:[籍贯地址]现住址:[详细居住地址]入院日期:[具体年月日]记录日期:[与入院日期相近,记录病历的日期]病史陈述者:患者本人(如果患者意识清楚且能表达)/家属[具体关系,如儿子、女儿等](如果患者无法准确陈述)二、主诉。
“咳咳咳,喘不过气来,感觉肺都要炸了,还发烧,已经好几天了,实在扛不住就来医院了。
”(患者原话,大致描述即可)三、现病史。
患者大概在[X]天前,没什么特别原因就开始咳嗽,一开始就是偶尔咳两声,感觉就像喉咙有点痒痒的。
当时心想可能是喝水少了,或者是不小心吸了点灰尘啥的,就没太在意。
可是啊,这咳嗽就像个调皮的小鬼,越来越厉害,到后来就变成一阵一阵的猛咳,咳得整个人都在抖。
而且啊,嗓子里开始有痰,那痰有时候是白色的,黏黏糊糊的,就像胶水一样,有时候又有点发黄,可难受了。
这还不算完呢,没过多久就开始发烧了。
体温就像火箭一样蹭蹭往上升,最高的时候都烧到了[具体体温数值]度。
整个人就像被火烤着似的,浑身没力气,软绵绵的,躺在床上就不想动,吃饭也没胃口,看啥都不想吃,就想喝点凉水降降温。
再后来啊,喘气也变得困难起来了。
感觉就像有个人在胸口压了一块大石头似的,每吸一口气都要费好大的劲儿。
走路都走不了几步就喘得不行,就像刚刚跑完一场马拉松似的。
在家里自己吃了点止咳药和退烧药,但是一点效果都没有,这病就像个顽固的小怪兽,怎么赶都赶不走。
实在没办法了,今天就被家人送到咱们医院来了,就盼着医生能把这病赶紧治好呢。
四、既往史。
患者以前身体还算可以,没什么大毛病。
就是小时候得过几次感冒,不过吃点药就好了。
也没有高血压、糖尿病这些慢性病。
没有做过什么大手术,就以前因为长智齿拔过一颗牙,不过那也是好多年前的事了。
也没有药物过敏史,平常吃啥药都没什么特别反应。
肺炎医院病历书写

肺炎医院病历书写尊敬的医生,以下是患者的病历记录:患者信息:[患者姓名] [患者性别],[患者年龄]岁。
确诊日期:[确诊日期]入院日期:[入院日期]科室:[科室名称]主治医生:[主治医生姓名]病史陈述:患者最初就诊于[就诊医院],主要症状为咳嗽、发热和呼吸困难。
初始症状出现于[初次出现症状的日期],并逐渐加重。
原有症状持续时间[持续时间],并伴有疲劳、喉咙痛和肌肉酸痛。
没有过去疾病史或手术史,也无明显过敏史。
近期没有旅行史,也没有接触过已知感染者。
体格检查:体温:[体温]血压:[收缩压]/[舒张压] mmHg心率:[心率] bpm呼吸频率:[呼吸频率]次/分钟血氧饱和度:[血氧饱和度]%肺部听诊:双肺闻及湿罗音,尤以左下肺为甚。
实验室检查:1. 血液检查:- 血常规:白细胞计数[白细胞计数] × 10^9/L,中性粒细胞比例[白细胞比例]%,淋巴细胞比例[淋巴细胞比例]%,血红蛋白[血红蛋白]g/dL,血小板计数[血小板计数] × 10^9/L。
- C-反应蛋白:[C-反应蛋白] mg/L- 肝功能:血清谷丙转氨酶[AST] U/L,血清谷草转氨酶[ALT] U/L,总胆红素[总胆红素] μmol/L。
- 肾功能:血清肌酐[血清肌酐] μmol/L,尿素氮[尿素氮] mmol/L。
2. 影像学检查:胸部CT扫描结果显示多发性斑片状密度增高影,尤以左下肺为甚。
诊断:根据患者的临床症状,实验室检查和影像学结果,同时结合流行病学史,我们诊断患者为新型冠状病毒感染,即2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。
治疗方案:1. 对症治疗:- 维持水电解质平衡。
- 注意营养,提供充足的液体摄入。
- 控制体温,适时退热。
- 给予氧疗,维持血氧饱和度。
2. 抗病毒治疗:- 利用抗病毒药物,如瑞德西韦,进行治疗。
3. 对合并症进行治疗:- 根据病情考虑使用抗生素治疗细菌性感染。
- 如有呼吸衰竭,考虑机械通气。
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咳嗽,发热1周
患者于1周前无诱因出现咳嗽,咳嗽为阵发性,痰少,呈白色黏液性,不易咳出,同时出现发热,体温多在夜间升高,在38.0℃左右,无畏冷、寒战。
无胸痛、咯血。
在卫生院治疗(具体不祥),未见好转。
并出现气喘、气促,活动后呼吸困难。
就诊本院,胸片示:双下肺炎。
为进一步治疗而住院。
发病以来患者无盗汗、午后低热、消瘦,无心悸、气促、胸闷,胸痛。
无关节疼痛、肢体无力声音嘶哑。
饮食、睡眠、大小便正常。
既往史:否认肝炎、肺结核、血吸虫病传染病史。
否认“高血压病、糖尿病、冠心病”。
否认外伤、手术史,否认药物、食物过敏史。
预防接种史不详。
系统回顾:
头颈五官:无听力障碍,耳聋,耳鸣,无牙龈出血及声音嘶哑等病史
呼吸系统:见现病史,无胸痛,盗汗,咯血等病史
循环系统:无心前区疼痛,头晕,头痛等病史
消化系统:无反酸,嗳气,无腹痛,腹泻,呕吐,黑便病史
泌尿系统:无尿频,尿急,尿痛,无尿少,排尿困难,腰痛病史
血液系统:无皮下出血,无鼻出血,黄疸,牙龈出血,无淋巴结肿大,骨骼疼痛病史
内分泌与代谢系统:无多饮、多食、多汗、怕热史,无性格、智力、皮肤明显改变
神经系统:无昏迷、嗜睡,瘫痪,无记忆力减退,精神异常病史
运动系统:无关节肿痛,无运动障碍病史
个人史:自幼生长在福建。
无外出生活史,从事文职工作,少量吸烟史,无酗酒史,无疫水接触史,否认疫区居留史。
婚育史:23岁结婚,孩子及配偶均健康。
家族史:双亲已故,死因不详。
否认家族中有遗传病史及传染病史。
体格检查
T 36.5℃P 86次/分R 20次/分BP 100/70mmHg 一般状态:发育正常,营养中等,自动体位,神志清楚,对答切题,检查合作。
皮肤黏膜:皮肤色泽正常,弹性良好,无水肿,紫癜,未见黄疸、血管蜘蛛痣及肝掌。
头部及其器官:颈部、锁骨上、腋下及腹股沟等浅表淋巴结均未触及。
头颅大小正常,无畸形,眼睑无水肿,结膜不充血,巩膜无黄染,角膜透明,两侧瞳孔同圆等大,对
光反应正常,眼球运动正常,视力粗测正常。
两耳廓正常,外耳道无脓性分泌物,
乳突区无压痛,两耳听力粗测正常。
双侧腮腺无肿大,唇不发绀,牙龈不肿胀,无
溢脓及色素沉着,口腔粘膜无溃疡、出血点,扁桃体不肿大,咽充血,悬雍垂居
中。
颈部:颈软,两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,甲状腺不肿大,无血管杂音,气管居中。
胸部:胸廓,两侧对称,双侧乳房对称,未触及肿块,肋间隙无增宽。
肺脏:
视诊:胸式呼吸节律正常,两侧对称
触诊:语音震颤正常,无摩擦感。
叩诊:肺下界在锁骨中线第6肋间,腋中线第8肋间,肩胛下角线第10肋间;呼吸移动度6cm。
听诊:呼吸音及语音传导正常,双下肺闻及中小水泡音,无胸膜摩擦音。
心脏:
视诊:心前区无局限隆起,心尖搏动位于左锁骨中线内2.5cm。
触诊:心尖搏动未触及,心前区无抬举性冲动、震颤及摩擦感。
叩诊:心浊音界无扩大
左锁骨中线距前正中线8—10cm
听诊:HR:86次/分,律齐各瓣音区心音正常,未闻及杂音,A2=P2,无心包摩擦音。
血管:桡动脉、足背动脉搏动正常,周围血管征阴性。
腹部:
视诊:腹壁平坦,对称,无静脉曲张及胃肠蠕动波。
触诊:腹壁柔软,腹无压痛,未触及包块及异常搏动。
肝肋缘下未触及,脾未触及,双肾均未触及。
肝浊音上界在锁骨中线第5肋间,上下径全长10cm。
叩诊:肝脾区均无叩击痛,双肾区无叩击痛,无移动性浊音。
听诊:肠鸣音5次/min,胃区无振水声,肝脾区无摩擦音,未闻及血管杂音。
肛门与外生殖器:外阴及肛门外生殖器发育正常。
肛门无外痔和瘘。
脊柱:脊柱及四肢脊柱无畸形、压痛及叩击痛,
四肢:四肢无畸形及杵状指趾,无水肿及静脉曲张;肌力肌张力正常,
神经反射:二头肌腱反射、三头肌腱反射、腹壁反射、膝腱反射及跟腱反射均正常,巴彬斯奇征等病理反射未因出,布氏征、克尼格征阴性。
检验及其他检查
胸片示:双下肺炎。
摘要
患者,姓名,性别,年龄,主因“咳嗽,发热1周”就诊。
急性起病,患者于1周前无诱因出现咳嗽,咳嗽为阵发性,痰少,呈白色黏液性,不易咳出,同时出现发
热,体温多在夜间升高,并出现气喘、气促,活动后呼吸困难。
就诊本院,胸片示:双下肺炎。
查体:T36.3℃,BP 100/70mmHg,神清,各浅表淋巴结无肿大,咽部充血,扁桃
体无肿大。
无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,双下肺闻及中小水泡音,未闻及哮鸣音,心界无扩大,腹平软,肝脾无肿大,双下肢无水肿,神经系统未见异常。
初步诊断:肺炎:咳嗽,发热1周伴气促,双下肺闻及中小水泡音,胸片示:双下
肺炎。
鉴别诊断:
1.肺癌:本病多见老年患者,常进行性病程,有胸痛,咳嗽,咳痰,有时伴痰中
带血,伴进行性消瘦,肺炎反复发作不愈,X线可见实质性占位本病。
结合本患
者不考虑本病。
2.肺结核:起病缓慢、隐袭,有反复咳嗽、咳痰、低热、咯血,盗汗、无力,消
瘦等结核中毒症状,经非抗结核治疗,疗效差。
胸片可见结核特异性改变。
故结合本患者可以排除本病。
3.慢性支气管炎急性发作:本病常有长期吸烟史,反复咳嗽、咯痰、气喘表现;
每年咳嗽、咯痰均在3月以上,发作2年以上,常伴有肺气肿、肺心病。
结合本患者可以排除本病。
三.治疗方案:
1.针对性使用抗感染药物(治菌必妥、阿齐霉素等)。
2.化痰、止咳等对症治疗。
3.完善各项检查;(血常规,血生化)
4.上级医师指导诊疗。
实习医生:。