HBsAg携带率在中国的地区分布
太仓市食品及公共场所从业人员HBsAg携带情况分析
ｒ（Ｉ１． ９９／ ｎ １ Ｏ — ９ ７ ． Ｏ ９ Ｏ ． ２ ））：Ｏ ３ ６ ｊ ． ． Ｏ ６ ０Ｏ ２ Ｏ． １ Ｏ ５ 收 稿 日期 ： Ｏ８ １ 一 ２ ２ Ｏ— Ｏ ２ 作 者 简 介 ： 国强 （９ ３ ）男 ， 苏 太仓 人 ， 马 １７ ， 江 主管 医 师 。
外 ， 性从业人员 Ｈ ｓ ｇ阳性检 出率 明显 高于女 男 ＢＡ
性 ， 能 与男性 的社 交 活 动 较 多 以及 一 些 不 良生 活 可
习惯有关 。公共场所从业人员 Ｈ ｓ Ｂ Ａｇ阳性检出率 明显高于食品从业人员， 可能是对部分公 共场所行
业 中的理 发美 容 业 、 共 浴 室 业 工 作 人 员 的 健康 评 公 价 标 准过 宽 ， 些 发 给 了健 康 证 。建议 完 善食 品 和 有 公 共场 所从 业 人 员健 康 体 检 制度 ， 积极 做 好 对 食 品 及 公 共场 所从 业 人 员 的卫 生 知识 培 训 ， 强其 防病 增 意识 ， 进一 步 加强 行业 卫 生监 督 ， 不 合格从 业 人员 对
２ 结 果
且呈下降趋势 ， 因可能是 由于连续多年的预防性 原 健康体检和疫苗注射 ， 对部分食 品行业以及公共场
所 直 接 接 触 顾 客 的 ＨＢ Ａｇ阳 性 者 予 以 调 离 。 另 ｓ
２ １ ＨＢ Ａ ． ｓ ｇ携 带情 况 ２０ Ｏ ５年 ～２ ０ ０７年共 体 检
３ ０ 人 ， 中 食 品 从 业 人 员 ２ ０ 人 ，占 ２３１ 其 ８ ８７ ８ ． ８ ９ 公共 场 所从 业人 员 ３４ ４人 ， １． ２ 。 ９ １ ／ ６； ９ 占 Ｏ ８
２５０ １ ４ ０）
【 文献标识码】 Ｃ 【 中图分类 号】 Ｒ１ １８ 【 ８．ｌ 文章编 号】 【 关 键 词 】 食品行业 ； 公共 场所 ； 业人员 ； ｓ 从 ＨＢ Ａｇ携带
南阳市血清低水平HBSAg携带者在随机人群中的分布状况调查
ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳性 携带 ４ ０ ４ ４名 ， ＨＢ ｓ Ａ ｇ的携带 率６ ． ６ ０ ％ 。其 中男性 携带 ３ ０ ０ ０名 ， 女性 携带 １ ４ ４名 ， ０ 携带率 ７ ． ３ ０ ％和 ５ ． ０ ７ ％。
４ ７ ３ ０ ０ ０河 南 南 阳市 第 一 人 民 医 院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
此次 调查的 ６ ２ ０ ０ ０名健 康体检者 中，
ｉ ０ ． ０ ６ ０ ｍ３ ５ １ ｉ
ｏ ｌ
ｉ ｊ ｌ ３
３ ５
ｌ １ ６
ｌ ４ ２ ｓ ｇ
ｉ
ｉ 合 计ｏ ｌ ｏ 毒 誊 ÷
教， 对 理解能力 强 、 社 会知识 丰 富 的老年 人， 要 提倡 患 者参 与宣 教 卫生 知 识 新 信 息； 对 理解能力 差 的患者 须反 复宣 教 ， 不 厌其烦地教 给患 者一 些疾病 知识 和 自我
乙型肝 炎在 本地 区有较高感染率 ， 有 部分 为隐性感 染… ， 血清水 平低 ， 不易
０ ． ３ ５ ０化学 发 光法 定 量检 测 所 有体 检 标
本 。 临界 值 ５ ０ ｕ ／ Ｌ 。
结 果
检测 出来 ， 临 床采 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法检 测 ＨＢ Ｖ 血清标 志物 。在 １ ３常工 作 中发现 当 Ｈ Ｂ ． ｓ Ａ ｇ 水平 低到一定程 度时 ， 不 必稀释 可以 直接 使 用 中 和 试 验 确 认 。设 定 吸 光 度 （ Ａ）值 ０ ． ０ ５ ～２ ． ０ １ ， 且定 量 检 测 ＜ ５ ０ ０ １ ０ ｕ ／ Ｌ为低水 平 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 。本课 题通 过 ＨＢ Ｓ Ａ ｇ 测 定结果 ： ６ ２ ０ ０ ０份血清标 本 中，Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 检 出 ３ ８ ０ ０份 Ａ ６ ２ １ ／ ４ ５ ０＞
吴忠市中小学生HBsAg携带情况调查
宁 夏 医 学 院 学 报
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２ ８８ ・
Ｊ ｕ ａ ｏ ｎ ｘａ Ｍｅ ｉ ａ ｏｌｇ ｏ ｒ ｌ ｆＮｉ ｇ ｉ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｅ ｎ ｅ
第 ２ ４卷 ４期 ２０ ０ ２年 ８月
文 章 编 号 ： ０ ５—８ ６（ ０ ２） ４—０ ８ １０ ４８ ２ ０ ０ ２ ８—０ ２
表 ３ 不 同年 龄 ＨＢ Ａ 、 一Ｈ ｓ检 测 结 果 ｓｇ抗 Ｂ
的 ９６ ３ ２名 中小 学 生 （ 全 市 学 生 的 ２ ％ ） 其 中 男 占 ８ ， ５８ 名 ， ３８ ６１ 女 ６ １名 ， 回族 ５ １ ０ ２名 ， 族 ４ ５ 汉 ３ ０名 。
１２ 检 测 方 法 用 Ｅ ＩＡ 法 （ 剂 为 兰 州 生 物 制 ． ＬＳ 试 品所生产的酶联免疫诊 断盒） 测所 有学生 Ｈ ｓｇ 检 ＢＡ
和 抗 一ＨＢ 。 ｓ
２ 结 果
２ １ 城 镇 与 农 村 学 生 Ｈ ｓ ｇ与 抗 一Ｈ ｓ 测 结 果 ． ＢＡ Ｂ检
表 １ 吴 忠 市 中 小 学 生 Ｈ ｓ ｇ与 抗 一Ｈ ｓ检 测 结 果 ＢＡ Ｂ
由 表 １可 见 ， 次 调 查 中小 学 生 Ｈ ｓ ｇ阳性 率 本 ＢＡ 为 ７ ０ ％ ， 镇 学 校 学 生 低 于 农 村 学 生 ， 统 计 分 ．８ 城 经 由表 ３可 见 ， ９～ １ 在 ２岁 组 Ｈ ｓ ｇ阳 性 率 较 ＢＡ 高 ， １ 一组 最 高 。 １岁
感 染 、 肝 疫 苗 的 接 种 有关 。 由此 可 以 看 出 ， 后 乙 今 我 市 在 乙肝 防 治 方 面 ， 加 强 对 农 村 及 高 发 年 龄段 要 人 群 的宣 教 、 防 工 作 ， 而 改 变 我 市 中 小 学 生 发 预 从 病结构 ， 低发病率 。 降 文章 编 号 ：０ ５—８ ８ （ ０ ２）４—０ ８ １０ ４６２ ０ ０ ２ ９—０ ２
14240例从业人员HBsAg携带情况分析
14240例从业人员HBsAg携带情况分析摘要】目的本文通过对14240例从业人员HbsAg携带情况分析而得，食品、公共场所两行业从业人员HbsAg携带情况及两行业男女性别HbsAg携带情况差异均无显著性。
服务员、理发员HbsAg携带率高，HbsAg携带者两对半模式从以小三阳为主向，以大三阳为主转变。
说明密切接触是乙型肝炎的传播途径之一，对从业人员在上岗前进行健康检查在两行业是同等重要。
【关键词】从业人员表面抗原携带情况乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性常见急慢性乙型肝炎患者和无症状乙型肝炎表面抗原携带者。
在全世界HbsAg阳性者高达7亿多，而我国为乙型肝炎病毒携带高发区，HbsAg阳性者就有3亿多人，这构成了严重的社会问题，对人类的生活危害甚大。
1 材料和方法1.1 2000年度食品、公共场所从业人员1.2 方法 HbsAg用反向间接血凝试验（RPHA法）乙肝两对半用ELISA检测，试剂盒用上海荣盛生物制药有限公司产品。
1.3 判定标准按全国临床检验中心规定的HbsAg用RPHA法以1:16为阳性，乙肝系列项目以P/N≥2.1倍为阳性。
2 结果2.1 本年度两行业体检14240人。
食品、公共场所从业人员分别为11140人和3100人。
HbsAg阳性924人，阳性率6.49%（924/14240）,食品、公共场所两行业HbsAg阳性率分别为8.03%（894/11140）和0.97%（30/3100）。
X=2.7 P>0.05差别无显著性。
2.2 不同行业，不同性别从业人员HbsAg携带情况，食品、公共场所男性HbsAg阳性率分别为8.55%（594/6947）和0.67% (8/1200)，X=1.9 P>0.05;女性HbsAg阳性率分别为7.15%（300/4193）和1.12%(22/1900),X=1.78 P>0.05,两性别HbsAg总阳性率男7.39%（602/8147）、女5.28%（322/6093）,X=2.5 P>0.052.3 不用行业不同工种HbsAg携带情况（见表1）2.4 924名HbsAg阳性者乙肝两对半模式分布（见表2）表1 不同行业不同工种HbsAg携带情况2.5 HbsAg阳性伴随GPT升高情况分析，924名HbsAg阳性者中伴随GPT升高共40人，其中男性29人占72.5%，女性11人占27.5%。
河南省人群HBsAb及5岁以下儿童HBsAg阳性率调查
河南省人群HBsAb及5岁以下儿童HBsAg阳性率调查刘继亭;郭永豪;徐瑾;郭万申【摘要】目的:了解河南省人群乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率和5岁以下儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率,为河南省制定乙肝免疫规划策略提供科学依据.方法:采用多阶段随机抽样的方法从河南省抽取调查对象845人,分为7个年龄组.调查对象填写调查问卷,按标准采集血样,用ELISA法检测HBsAb,并对5岁以下儿童进行HBsAg和乙肝核心抗体(HBcAb)检测.结果:调查对象HBsAb阳性率为82.13％;随着年龄的增长,HBsAb阳性率下降;<1岁组人群HBsAb水平最高(99.16％),≥20岁组最低(67.96％);不同年龄、性别、地区、职业的人群间HBsAb阳性率差异均有统计学意义(P<0.05).5岁以下儿童HBsAb阳性率为87.72％,HBsAg和HBcAb 阳性率均为0.22％.结论:河南省人群HBsAb水平较高;5岁以下儿童HBsAg阳性率低,完成了世界卫生组织对西亚太地区提出的降至1％以下的目标.【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(054)001【总页数】4页(P81-84)【关键词】河南省;乙肝【作者】刘继亭;郭永豪;徐瑾;郭万申【作者单位】郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001;河南省疾病预防控制中心免疫规划所郑州450016;河南省疾病预防控制中心免疫规划所郑州450016;郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001【正文语种】中文【中图分类】R186乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染引起的，以肝脏损害为主要病变的慢性传染性疾病[1]。
HBV感染是一项全球范围内的公共卫生问题。
在2013年报道的全球疾病负担研究中，HBV感染导致了686万人死亡[2]。
HBV感染也是导致急慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要原因[3]。
最新数据分析-我国病毒性肝炎流行现状
1.9万
中华人民共和国卫健委. 1990~2019中国卫生统计年鉴; /jkj
3
1990~2014年我国报告的甲肝年龄、性别发病率和死亡 率
1990~1999
2010~2014
Ren X, et al. Emerg Infect Dis, 2017, 23(2):276-279
21
我国丙肝患者人数占全球首 位
Polaris Observatory HCV Collaborators. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2017,2:161-176; Blach S, et al. AASLD 2016. Abstract 753.
22
报告发病数(万例)
11
2005~2016年中国东、中、西部地区急性乙肝死亡率
14 西部
12
东部
中部
10
急性乙肝死亡率(/10万)
8
6
4
2
1 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
年份
Zhang GM, et al. Chin J Vac Immun, 2018, 24(2):121-126
Department of Disease Prevention and Control, National Health Commission of the People's Republic of China; 2013. Chinese. Available from: /jkj/s3582/201307/518216575e544109b2caca07fca3b430.shtml [cited
秀洲区326名外来人员HBsAg及抗-HBs检测结果分析
疾病监测秀洲区326名外来人员H BsAg 及抗2H Bs 检测结果分析周建红 顾谢君 林勤 中图分类号:R 51216+2 文献标识码:B 文章编号:100720931(2009)0120018202作者单位嘉兴市秀洲区疾病预防控制中心,浙江嘉兴 3 病毒性肝炎尤其是乙肝在我国流行广泛,是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一[1],随着经济的发展,流动人口日益增多,秀洲区流动人口的病毒性肝炎发病率显著高于本地人口[2],为了解秀洲区流动人口的乙型肝炎病毒的感染情况与免疫水平,2006年5-9月在全区抽取326名外来人员进行H BsAg 、抗2H Bs 检测,现报告如下。
对象与方法1 对象 根据卫生部《预防接种工作规范》中人群免疫水平监测的监测对象和人数要求,在全区五镇一街道随机抽取居住本地≥3个月不同年龄组且现未患乙肝的流动人口,每组人群调查30～50人。
2 标本采集 每名对象采集静脉血2m L ,分离血清后置-20℃冷冻保存待检,共采集有效血清标本326份。
3 方法 采用酶联免疫吸附试验测定血清中的H BsAg 、抗2H Bs 。
试剂由北京万泰生物药业有限公司提供,结果判断参照试剂说明书。
4 统计分析 所有监测对象调查资料输入Excel ,进行率的计算及χ2检验。
结 果1 不同地区人群H BsAg 、抗2H B s 阳性率 流动人群H BsAg 阳性率711%,抗2H Bs 阳性率5611%,秀洲区的流动人口来自全国17个省(直辖区),从不同省份的地理位置看,秀洲区的流动人口主要来自西部地区,占5618%。
不同地区人群H BsAg 阳性率无显著的统计学差异(χ2=0156,P >0105),不同地区人群抗2H Bs 阳性率有显著的统计学意义(χ2=8196,P <0105),见表1。
表1 不同地区人群H BsAg 、抗2H Bs 阳性率地区检测数H Bs Ag阳性数阳性率(%)抗2HBs阳性数阳性率(%)东部432417266015中部988812666714西部18513710914912合计3262371118356112 不同性别人群H BsAg 、抗2H B s 阳性率 不同性别人群H BsAg 、抗2H Bs 阳性率无显著的统计学差异(χ2=0148,χ2=0128,P 均>0105),见表2。
天津市东丽区2008~2009年建筑工人HBV感染情况调查
天津市东丽区2008~2009年建筑工人HBV感染情况调查【摘要】目的：为了解天津市东丽区建筑工人hbsag携带情况以及hbeag阳性情况,为政府制定政策提供依据。
方法：每一受检者抽取3 ml静脉血,分离血清。
采用酶联免疫吸附试验( el isa)检测hbsag,对hbsag阳性者进行hbeag的检测。
率的比较采用χ2 检验。
结果：东丽区2008~2009年共检查2530人,检出hbsag 阳性169人,阳性率为6.68%,检出hbeag阳性34人,阳性率为1.34%。
我区建筑工人hbsag、hbeag检出阳性率，均高于其他省市食品和公共场所服务的从业人员，低于全国水平。
不同年龄组hbsag、hbeag检出阳性率均以25～岁组为最高，各年龄组间hbsag 阳性率差别有显著统计学意义(χ 2 =34.66, p < 0.05)。
各省份hbsag检出阳性率南方高于北方，与全国各地hbv感染率相似。
不同省份hbsag阳性率有显著统计学意义（χ 2 =921.34, p < 0.01）。
结论：加强健康查体工作，保障外来务工人员的身体健康；加大乙肝知识的宣传力度, 提高对建筑工人乙肝的预防意识，降低hbv感染率。
【关键词】建筑工人；hbsag；hbeag；阳性率【中图分类号】r256【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)02-0024-01乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的一种严重危害人体健康的主要传染病之一。
它与肝硬化、原发性肝癌发病密切相关。
为了解我区建筑工人hbsag携带情况以及hbeag阳性情况, 体现政府对农民工的关怀，我站于2008~2009年免费对2530名建筑工人进行了hbsag和hbeag检测,结果如下。
1 对象与方法1.1 对象：2008~2009年在东丽区承建工程的泰达西区等十六个建筑工地的部分建筑工人。
1.2 方法：每一受检者抽取3 ml静脉血,分离血清。
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四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案
为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供 干预措施。对于乙肝表面抗原阳性孕产 妇，医务人员应详细了解其肝炎病史及诊 治情况，密切监测肝脏功能，给予科学的 营养支持和指导。
四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案 对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿， 在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋 白（100国际单位）。按照国家免疫规划要 求，完成24小时内及1月龄和6月龄婴儿的3 次乙肝疫苗（10ug重组酵母/20ug仓鼠卵母 细胞）接种。
过敏性休克
过敏性皮疹 血小板减少性紫癜 神经系统疾病 急性肾小球肾炎 肝肾疾病
15.38（6/39）
7.69（3/39） 2.56%（1/39） 2.56（1/39）
1994篇报道均为罕见的严重不良反应事件； 国内1994-2003 年间涉及乙肝疫苗不良反应的 39篇报道均为罕见的严重不良反应事件；
对新生儿时期漏种的儿童未进行补种 对高危人群及意外暴露者未进行免疫
关于高危人群加强接种
下列人员在抗-HBs 滴度降至10mIU/ml以下时， 可给予一次加强免疫
乙肝表面抗原阳性的家庭接触者 医务人员 器官移植患者 血液透析患者
肿瘤患者
与疫苗有关的不良反应
不良反应事件
报道百分率（%）
41.03（16/39） 23.08（9/39）
率随年龄增长而上升，提示除母婴传播外，还存在水平传播
庄辉，中华流行病学杂志2004年5月第25卷第5期：376
乙型肝炎的传播模式
地区 高流行区 HBV标志物 流行率 >7%， 占全球人口的 45% 2%-7%， 占全球人口的 43% <2%， 占全球人口的 12% 终身 携带率 >60% 感染人群 出生时和 儿童早期 感染为主 20% -60 % 感染发生在 各年龄组， 以儿童为主 <20% 感染发生在 成人中的高危 人群， 以青壮年为主 性传播 母婴传播 水平传播 性传播 传播方式 母婴传播 水平传播
乙肝母亲能否生育小孩？ 怀孕后期有无必要打乙肝免 疫球蛋白？ 孕妇是否可以通过用药来预 防乙肝的母婴传播？ 生产方式如何选择？顺产还 是剖宫产？ 乙肝母传播?
不同流行区人群被感染的机会
高流行区≥8%： 占全球人口 45%，
终身感染机会 >60% 幼儿感染常见
中流行区
低流行区
乙肝感染年龄与变成携带者的机率
20亿 3.5亿 75万
6.9亿 1.2亿
死于HBV感染引起的疾病人数
28万
我国是HBV感染高流行区，每年造成的经济损失500亿元。
王晓军,等.疾病检测.2004;19(8):290-292
HBV感染的转归
感染乙肝15-50年，最终可发展为肝硬化或肝癌
隐性 急性肝炎
HBV
病毒携带
慢性肝炎
肝硬化
肝癌
美国预防HBV传播的策略
预防HBV围产期传播 所有婴儿常规接种HBV疫苗 高危儿童HBV疫苗接种 少年HBV疫苗接种 高危成人HBV疫苗接种
目前我国乙肝疫苗免疫存在的问题
新生儿乙肝疫苗免疫存在的问题：
HBsAg阳性母亲所生的新生儿未用HBIG与乙肝 疫苗联合免疫 出生24小时内及时接种率较低 3针全程接种率较低
个案报告资料不够全面、详细（约1/3的报道未说明疫苗生产厂家、种类和免疫针次）， 的报道未说明疫苗生产厂家、 且所有报道均未表明不良反应是否得到相关机构的鉴别、反馈等。
中国乙肝的主要传播途径
母婴围产期传播是我国乙肝主要的传播途径之一，在我国人 群中约35－40％乙肝表面抗原携带者是由母婴围产期传播引 起的。 全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国人群HBV感染
庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学•流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135 Hepatitis B. World Health Organization. Department of communicable diseases surveillance and response.2002;2
黑龙江 内蒙古 新疆 甘肃 北京 河北 青海 西藏 四川 宁 夏 陕西 山西 河南 湖北 重庆 湖南 辽 宁 天津
吉林
山东 江 苏 安徽 上海
携带率 HBsAg携带率 2%~7%中度流行区 8% 高流行区
云南
浙江 江西 福建 台湾
贵州
广西 广 东 海南
乙肝的流行特征
世界
中国
曾受到HBVHBV感染的人数 慢性乙肝病毒携带者人数
产生抵抗力
HBV感染带来巨大的经济负担
乙型肝炎严重威胁全世界人民的健康，带来了沉重的医疗、
社会和经济负担 高额的治疗和检查费用
工时损失的费用 看护费用
乙型肝炎的防治策略
乙型肝炎至今没有根治的办法 “预防”重于“治疗” 接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的唯一有效方法
普遍接种不仅减少患这种疾病的病例数，还可以控制病 毒从慢性携带者向他人的传播
在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、 性病防治、计划生育等服务领域，早发现艾滋病、 梅毒和乙肝感染的育龄妇女、孕妇和儿童，开展 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务 . 建立与孕产妇和儿童系统保健管理等妇幼保健常 规工作相结合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传 播服务模式，充分发挥三级妇幼保健服务网络的 作用，促进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工 作的常规化和持续开展
中流行区 (2%-7%): 占全球人口43%
终身感染机会 20%-60% 感染见于各年龄层
低流行区 (<2%):占全球人口12%
终身感染机会 <20%-60% 感染多见于成人
全球HBV感染分布图
HBsAg 阳性率分布
≥8% - 高 2-7% - 中 <2% - 低
HBsAg携带率在中国的地区分布
预防乙肝母婴传播相关措施
四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案
2004年：5个项目县（区） 2006年：11个项目县（市、区） 个项目县（ 2008年：18个项目县（市、区） 个项目县（ 2009年：71个项目县（市、区） 个项目县（ 2010年：181个项目县（市、区） 个项目县（
四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案