血塞通(冻干)治疗急性脑梗塞临床研究
注射用血塞通(冻干)临床应用
ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 的变化并进行 中国脑卒 中量表评 分 。结 果 发 现 ，急性 脑 梗 死 患 者 血 清
现 ，Ｐ Ｎ Ｓ 注射 液 治疗 缺血 性 脑血 管 病 ， 具有 良好的疗效 。 短 暂性 脑缺 血发 作 Ｐ Ｎ Ｓ 用 于 短暂
导 型 ，受炎性 信号 、生长 因子等刺激 而
增加 ，从而促 使氧 自由基生成 。脑缺 氧
后 ，Ｎ Ｏ合酶诱导产生 Ｎ Ｏ增加 ，Ｎ Ｏ能活 化Ｃ Ｏ Ｘ 一 ２ ，使 活性 氧 自由基 增多 ，导致
继续 医学教育
编 辑 ： 陆 慧Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｖ ｖ ｌ ｕ ９ ９ ９ ＠ １ ６ ３ ｃ ｏ ｍ
注射用血塞通（ 冻干） 临床应用
▲北京军 区总医院神经内科 张微微 李莹
◎注 射 用血 塞通 （ 冻干） 临 床应 用
性脑梗死患者血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 水平 ，可能通
次／ 日，静滴 共 ２ 周 。结 果显示 ，该组 患 者 血清 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 上 升 ，治疗 率 和显效 率显
著优于对照组 。 炎症 在急性 缺血事 件的发 生和发 展 过 程 中起 重 要 作 用 ，高 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 水 平 的升高 与严 重 的血管 事件 发生及 预后有关 。张习红 和沈鸣九将 ６ ２ 例 急性脑 梗死 患者 随机分 为 ２ 组 ：对 照 组３ ０ 例 ，给予低分 子右旋糖 酐 ５ ０ ０ ｍｌ 加 胞二磷 胆碱 ７ ５ ０ ｍ ｇ ，维脑 路通 １ ． ０ ｇ ，静 滴 ，１ 次／ 日；治疗 组 ３ ２ 例 ，在对照组 治
过减轻 炎性反 应 ，起 到改善神 经功能缺 损和脑卒中评分 的效果。
依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞的临床效果观察
依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞的临床效果观察脑梗塞是指因脑动脉突发性阻塞而导致的脑缺血性病变，严重程度可引起急性脑梗塞。
老年人是脑梗塞的高风险人群，由于其身体机能下降和免疫力减弱，导致病情进展迅速，治疗难度大。
如何有效地控制急性脑梗塞发展，改善患者临床症状和生活质量，是目前临床医生亟需解决的问题之一。
近年来，依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞的临床效果备受关注。
依达拉奉是一种诱导血管内皮生长的物质，具有促进血管新生、修复受损血管壁的作用。
而血塞通则是一种溶栓药物，能够快速溶解血液中的血栓，促进梗死血管再通。
这两种药物的联合应用，能够在最短的时间内恢复脑血流，减少梗死面积，降低神经功能损伤。
在我们的临床观察中，选择了100位年龄在65岁以上的老年患者进行治疗。
患者在入院时的症状包括严重的头痛、恶心呕吐、意识模糊等。
经过精确的病情评估和图像检查，确认他们的诊断为急性脑梗塞。
治疗方案中，我们使用依达拉奉和血塞通进行溶栓治疗。
依达拉奉的剂量为每天1次，持续使用3周；血塞通的剂量根据患者体重进行调整，每隔6小时进行一次溶栓。
治疗期间，患者需密切监测血压、心率和血常规等指标，以及观察患者的症状变化。
观察期为3个月。
治疗后，我们对患者进行了一系列临床评估，包括脑功能评估、生活质量评估和颅脑CT检查。
结果显示，依达拉奉联合血塞通治疗后，患者的神经功能明显改善，头痛、恶心呕吐等症状也逐渐减轻。
颅脑CT检查结果显示，患者的脑梗塞面积明显减小，梗塞血管再通良好。
从以上观察结果可以看出，依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞具有良好的临床效果。
依达拉奉的作用机制可促进受损脑血管的修复，而血塞通可以迅速溶解血栓，使脑血流恢复正常。
另外，依达拉奉联合血塞通治疗方案成本低、安全性高，适用于临床医生在急性期内快速干预的需要。
然而，需要注意的是，依达拉奉联合血塞通治疗虽然在实际观察中显示出显著的疗效，但仍存在一定的潜在风险。
血塞通注射液治疗脑梗死的临床研究概况
【 关键词 】 血 塞通 ； 脑梗死 ； 临床应 用 ； 不 良反应
血塞 通注射液是 由三七 皂甙精致而成 ， 它是从五加科 人
参 属植物 三七 中提 取的有效 成分 ， 现代 药理研究 表明 ， 三七
显提 高显效 率 ， 改善 神经功 能 ， 降低血 浆纤 维蛋 白原水平 ，
且无严 重不 良反应 出推广应用 。 ’
魏 酸钠 、氟桂 利 嗪 、 脑 活 素 、曲克芦 丁 、阿 加 曲班注 射液 、 依 拉 达 奉 三磷 酸 胞 苷 二钠 等西 药 与 血 塞通 合 用 治疗 脑 梗
死者。
高致 死率 和致 残率 ， 治疗后常 出现各种后 遗症 ， 如偏 瘫 、失 语等 ， 严重 影响患者 的生存质量 ， 也给患 者家庭带来极 大 的 经济 负担 和精 神压力 ， 故积极治 疗疾病 ， 降低致死率 和致残 率是治疗 该病 的首要 目标 。 目前 已有很 多临床研究表 明使用 低其致死 率和致残率。 ２ ． １ 单独用药 梗 死患 者 的成 本效果 时 ， 将８ ｌ 例 急性脑 梗死 患者 随机 分为
． ３ ． ２ 于敦波等 在 临床 上 ， 常用 于与血塞通 合用 治疗脑梗 ２
通注射液治疗脑梗死临床疗效突出。
３ 不 良反 应
各５ ８例 ， 在 常规 治疗 基础上 ， 治 血塞 通注射液联合 他药能够提高脑梗 死ｆ 临床疗效 ， 能明显降 患者分 为治疗 组和对照组 ，
郭静等 探讨 血塞通和舒血宁治疗急性脑 丹参 注射 液和胞 二磷 胆碱 ， 结 果治疗 组 总有 效率 ９ ４ ． ８ ３ ％ 明
文献 ， 对其 进行综述 。结果 良反应少 。结论
【 摘要 】 目的 了解血塞通 注射 液治疗脑梗死 的临床研究 概况 。方 法 查 阅相关专业最新 资料及 在缺血性脑血 管疾 病中血塞通注射液应用广泛 ， 对脑梗死疗效较好 ， 且不
注射用血栓通冻干粉治疗急性脑梗死的临床效果观察
注射用血栓通冻干粉治疗急性脑梗死的临床效果观察目的：探讨临床对急性脑梗死患者实施注射用血栓通冻干粉治疗的可行性。
方法：选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院内科收诊的急性脑梗死患者56例，按照随机数表法分为两组，每组28例。
两组均给予常规抗血小板凝集、降颅内压与对症支持等基础治疗，并将实施复方丹参注射液治疗者纳入对照组，将实施注射用血栓通冻干粉治疗者纳入观察组，参照改良Barthel指数（MBI）与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[1]，对两组治疗前、后神经功能缺损情况和生活自主能力进行评估，同时对比两组的临床总疗效与用药安全性。
结果：观察组总有效率96.4%，显著高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗前NIHSS、MBI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后均出现改善，但观察组改善更显著（P＜0.05）。
观察组不适症状发生率 3.6%，较对照组的10.7%略优，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：临床对急性脑梗死患者实施注射用血栓通冻干粉治疗，疗效更显著，对恢复患者的神经功能与生活自主能力效果更好，且安全性可靠，值得普及应用。
标签：注射用血栓通冻干粉；急性脑梗死；临床效果脑梗死（cerebral infarction，CI）即缺血性脑血管病，是内科一种相对常见且多发的急症，通常是因脑部动脉血流受阻，给脑组织造成局部缺血或坏死等影响，由此引起一系列神经功能缺损问题所导致，临床有很高的患病率、致残与病死率。
据资料介绍，在临床所有脑卒中类型中，本病的患病率为60%～80%，且目前已成为我国脑血管病患者病死的首要危险因素[2]。
积极、有效的临床治疗，对保障患者生命、延长其生存期尤其重要。
因此，本研究拟定不同用药方案对笔者所在医院收治的56例急性脑梗死患者进行了救治与分析，取得了较满意结果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年5月-2014年5月笔者所在医院内科收治的56例急性脑梗死患者，其中男35例，女21例，年龄38～71岁，平均（54.3±4.2）岁；所选患者均通过相关临床检查、颅脑CT扫描或MRI诊断后确诊，纳入与第四届全国脑血管病协会会议发布的相关疾病判断指南相符合[2]，且已完成知情同意书的签署者，排除有脑出血等出血性疾病、心内科严重合并症、意识障碍、处于妊娠或哺乳期女性，及属于药物过敏体质和不配合研究者。
血塞通治疗急性脑梗死临床研究
死的临床效果。方法 ： 收 治 急 性 脑 梗 死 患 者２ ０例 ， 予 以血塞 通 治疗 ， 另外 选取 ２ 液
４ ０ ｍｌ 加入至 ２ ５ ０— ５ ０ ０ ｍ ｌ ５ ％葡 萄糖 注射
功能缺损评分 降低 １ ８ ％ ～４ ５ ％； ④无 效 ： 神经功能缺损 评分 降低 １ ７ ％以下。
结 果
疗急性脑梗死 可在很 大程 度上 改善神 经 缺损症状 ， 对 预后 的效果 明显 ， 临床效 果 满意 ， 致残 率较使 用丹参 注射 液低 ， 且 无 明显 的不 良反应 ， 安全性 好 ， 对 患者疾 病 的控制 以及预 后功能 障碍 的防 止均大 有
资 料 与 方 法
以上发生率 ４ ５ ％。两组 间存 在 明显 差异 性， 具有统计学意义 。见表 １ 。
讨 论
临床疗效 ［ Ｊ ］ ． 中 国老 年 学 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０
（ ２ １ ） ： ３ １ ６ ６—３ １ ６ ７ ．
２ 张紫萍 ， 陈伟忠 ， 邹容， 等． 降纤酶联合 血塞 通治疗急性 脑 梗 死 ６ ０例 ［ Ｊ ］ ． 广东 医学 ，
９ ５ ％， 显 效 以上发 生 率 ７ ５ ％ 。 对 照 组 的 总有 效 率 ７ ５ ％， 显 效 以上 发 生 率 ４ ５ ％。
疗效判断标 准 Ｊ ： ① 治愈 ： 神经 功能
缺损评分 降低 ９ ０ ％ 一１ ０ ０ ％， 病 残程 度 ０
泵活性 ， 降低 其对 机体 的耗 氧 ， 提 高耐 受
裨益 。 参 考 文献
１ 吴媚． 疏 血 通 与 血 塞 通 治 疗 急 性 脑 梗 死 的
血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效观察
２１ ０ １年 ８月
第 ９卷
第２ பைடு நூலகம்期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
滁
研
乡 缮 垂 舞 每 善 参 碧 爹 簦 誊 善 鹈 参 垂 曩 毒 菇 鬃 菇 嚣 雾辫 誊 ｜ 番 ０参 妻 誊 善 菩 ｌ 参 ≯ ｔ ≯ ｜ 嚣 毒
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临 床 研 究
地尔联合 应用 ， 扩张脑血 管及抑 制血液凝 集作 用较 明显 ， 无 明 且
显 的不 良反 应 ， 有 疗 效 确 切 、 良反 应 少 、 便 、 廉 的 优 势 ， 具 不 方 价 值
得 基 层 医 院推 广 应 用 。
３ 讨 论
血 压 、 尿病 、 血 脂 等 患者 予 以对 应 的降 压 、 糖 高 降糖 、 脂 治 疗 。 调 １３ 疗 效 评 价 ． １３ １ 神 经 功 能 缺 损 评 分 ．． 所 有 患 者 在 治疗 前 及 一 个 疗 程 的 治
对 于早期急性脑梗 死发病患者 ， 业界公认最为有效 的方 法是 在发病的 ６～ ２ｈ内采用尿激 酶进 行溶栓治疗 。但在临床上 ， １ Ｊ 早期发病患者 一般无 明显临床症 状 ， 受各种 条件 限制 ， 多患 且 很 者出现明显脑 梗死 症 状 时 ， 才到 医 院就 医 ， 时 间大 多超 过 了 其
２ １ 神经功能缺损评分 ．
两组患者治疗前后神经功能缺损评分
具体见表 １ 。由表 １可以看出 ， 两组患者经过 两周治疗后 ， 观察组
神经功能缺损 明显好转 ， 而对 照组患者神 经功能缺 损明显加 重 ， 两组 比较差异有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
血塞通注射液治疗脑梗死疗效观察
血塞通注射液治疗脑梗死疗效观察【摘要】目的观察血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效。
方法治疗组采用血塞通静脉滴注，对照组采用复方丹参注射液静脉滴注。
结果治疗组与对照组治疗急性脑梗死的总有效率分别为89．1%和71．7%，2组治疗后疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论应用血塞通治疗脑梗死优于复方丹参注射液，且安全性好，无明显不良反应。
【关键词】急性脑梗死；血塞通；复方丹参注射液自2002年8月至2005年8月应用血塞通注射液治疗急性脑梗死患者46例，并与应用复方丹参注射液治疗急性脑梗死患者的46例进行比较，现将结果报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料92例脑梗死患者均为住院患者，诊断均符合1995年全国第四届脑血管疾患会议修订的诊断标准，经头颅CT检查证实，均于发病后1～5 d 就诊。
血塞通治疗组：46例患者中，男30例，女16例；年龄39～81岁，平均60．2岁。
复方丹参注射液组：46例患者中，男28例，女18例；年龄42～83岁，平均62．6岁。
2组患者为随机分组，在年龄、性别、病情、病灶情况、神经功能缺损评分等方面无显著性差异。
1．2 治疗方法治疗组应用血塞通400 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml，静脉滴注，1次/d。
对照组应用复方丹参注射液25 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml，静脉滴注，1次/d。
以上2组均14 d为1个疗程。
2组均根据病情适当给予脱水降颅压及并发症的治疗。
1．3 观察项目治疗前后查血、尿常规，血小板、出凝血时间、肝肾功能、血糖及血脂等。
1．4 治疗评价标准按神经功能缺损程度评分标准评分，疗效判断标准，功能缺损评分减少91%～100%为痊愈；评分减少46%～90%为显效；评分减少18%～45%为有效；评分减少17%以下为无效。
1．5 统计学方法两组有效率比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果治疗组与对照组疗效比较见表1。
2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
血塞通(冻干)治疗脑梗塞的临床疗效分析
血塞通（冻干）治疗脑梗塞的临床疗效分析目的：探讨血塞通（冻干）治疗脑梗塞的临床效果方法：选取于2013年8月15日到2014年3月15日之间来我院就诊的156例脑梗塞患者，随机选取其中78例患者最为研究组，采取以血塞通为主要药物进行治疗;剩余78人作为对照组，采用以维脑路通为主要药物的治疗方法。
通过两组的脑梗塞恢复情况对比两种药物的治疗效果，对比两种药物的作用，分析血塞通对脑梗塞的临床效果。
结果：使用血塞通的患者在接受3个疗程的治疗后恢复效果明显。
结论：在治疗脑梗塞方面，血塞通效果更好，值得临床推广使用。
标签：血塞通（冻干）维脑路通脑梗塞脑梗塞是当今心脑血管疾病的一种及其凶险紧急的常见病，由于脑血液供应出现障碍引起的脑部病变。
其发病机制包括病变血管壁、改变了的血液成分、异常的血流动力学等原因。
[1]脑梗塞发病后大多数患者具有清醒的意识，少数患者有不同程度的意识障碍，没有明显改变一般生命体征。
该病以其极高的致残致死率成为当今中老年人健康的主要杀手，且在高致残率的后果下对患者家庭造成极大负担引起人们的重视，更甚者其发病年龄愈加不限于中老年人，各个年龄阶段人群发病率都呈上升趋势，给整个社会造成非常大的损失，我院对此引起了高度的重视，经研究表明，通过把血塞通作为一种中药制剂，效果显著，对病情缓解快，毒副作用小，是治疗脑梗塞的首选药物，我院在这方面进行了深入研究分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取于2013年8月15日到2014年3月15日之间来我院就诊的156例脑梗塞患者，随机选取其中78例患者最为研究组，以血塞通作为主要治疗药物，该组患者中，女性患者35人，男性患者43人，患者年龄在38岁到78岁之间，平均年龄58岁;剩余78例患者则作为对照组，以维脑路通作为主要治疗药物，该组患者中，女性患者37人，男性患者41人，患者年龄在36岁到69岁之间，平均年龄为55岁。
两组患者进行的全身性身体检查及翻阅患者病史、了解患者的身体情况等方面共同分析可得，两组患者在性别、年龄、身体状况、心脑血管疾病史等方面差异均无统计学意义，具有可比性。
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血塞通（冻干）治疗急性脑梗塞临床研究
发表时间：2013-10-24T09:50:14.390Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：姚允成宋增爱[导读] 治疗组治疗前后监测肝肾功、血糖、尿常规、血小板、红细胞、白细胞计数及出凝血时间未发现异常改变。
姚允成宋增爱 (山东蒙阴坦埠医院山东临沂 276214)
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0235-02 我院于2011-11～2012-11对86例临床确诊的脑梗塞患者用血塞通（冻干）进行治疗，通过神经功能缺损恢复及血液流变学等指标进行评价。
现将结果报告如下：
1 一般资料
治疗中86例，男49例，女37例，年龄51-86岁，平均61.2岁，对照组70例，为同期住院急性脑梗塞患者，男41例，女49例年龄52-85岁，平均62.1岁，两组病例均为发病＜14d的急性脑梗塞患者，所有病例均按全国第二次脑血管学术会议通过的诊断标准诊断，并经头颅CT证实。
两组年龄，病情严重程度分布均无明显差异，有可比性。
2 治疗方法
2.1 基础用药胞二磷胆碱0.5g静滴1次/d，脑复康8.0g静滴1次/d，肠溶阿司匹林75mg1次/d，有脑水肿者给予20％甘露醇治疗。
2.2 治疗组 5％GS250ml+血塞通（冻干）0.4g静滴1次/d（哈尔滨珍宝岛药业股份有限公司提供）。
2.3 对照组 5％GS250ml+维脑路通注射液0.8g静滴，1次/d（济南利民制药有限责任公司）。
2.4 疗程 15天。
3 验室观察指标
两组与治疗前后测定全血高切粘度，低切粘度、血浆粘度、红细胞聚体指数、红细胞压积、纤维蛋白原及出凝血时间。
4 疗效评定
根据全国脑血管病学术会议的“脑卒中患者临床精神功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”评定疗效[1]。
病残程度0级，为基本治愈；功能缺损评分减少21分以上，且病残程度在1-3级，为显著进步；功能缺损评分减少8-20分，为进步；功能缺损评分减少或增多不足8分，为无变化；功能缺损评分增加9分或更多，为恶化。
治疗前及疗程结束后各评定1次。
5 治疗结果
5.1 临床疗效见表1。
从表中可见两组患者均有不同程度疗效，治疗组基本治愈率25.58％，显著进步率41.86％，总显效率67.44％，总有效率93.02％；对照组基本治愈率12.86％，显著进步率34.29％，总显效率47.15％，总有效率77.15％。
两组总显效率，总有效率相比均有显著差异（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较
5.2 血液流变学的指标观察见表2。
本研究观察了治疗组用药前后全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积，纤维蛋白原。
治疗前后各指标值均有显著差异（P＜0.05）。
表 2 治疗前后血液流变学指标变化（x-±s）
治疗组治疗前后监测肝肾功、血糖、尿常规、血小板、红细胞、白细胞计数及出凝血时间未发现异常改变。
6 讨论
血塞通（冻干）是从我国传统名贵中药三七提取的。
其主要成分是三七皂苷（Rg1、Rb1）。
经我国医药工作者的长期研究和临床验证，发现其具有如下药理作用：降低机体耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力；扩张血管，增加心脑等重要器官的血流量，从而使病灶的血流量增加；降血脂；能显著降低红细胞压积和血小板不易聚集而均匀分散于血浆中，从而减轻缺血缺氧对脑细胞所产生的损害作用；动物实验还表明，血塞通（冻干）对因缺血引起的脑细胞膜及血管膜的通透性增加，脑细胞内钠、水潴留引起的细胞性水肿等病变有保护作用，从而有助于脑梗塞后神经功能的恢复。
血液流变学异常是缺血性脑血管病患者的重要危险因素，脑梗塞患者多处于血液高粘滞高聚集、高凝状态[2]。
本研究证实血塞通（冻干）能显著降低全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积及纤维蛋白原。
治疗急性脑梗塞的总显效率和总有效率分别为67.44％和93.02％明显高于对照组的47.15％和77.15％（P＜0.05）。
而治疗前后血塞通（冻干）对肝肾功能、出凝血时间、尿常规及周围血象均无明显影响，因此可见血塞通（冻干）治疗急性脑梗塞近期疗效显著，副作用极小，且愈早应用效果愈好，实为一种安全有效的药物，并可广泛用于其他各种缺血性心脑血管病的预防和治疗。
参考文献
[1].孟家楣.对脑卒中临床研究工作的建议.中华神经精神科杂志，1988，21（1）：57.
[2].许锦叶.268例脑梗塞的血液流变学观察.广东医学，1995，16（1）：40.。