外周围血管疾病
外周血管疾病健康教育指导
外周血管疾病健康教育指导在我们的日常生活中，外周血管疾病的发病率越来越高。
为了预防和控制这些疾病，我们需要有效的健康教育指导。
以下是一些关键的建议和指导，帮助我们预防外周血管疾病的发生：1. 健康饮食：保持均衡的饮食对预防外周血管疾病非常重要。
我们应该避免高胆固醇、高脂肪和高盐的食物。
相反，我们应该选择富含纤维、低脂肪和健康脂肪的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物、鱼类和坚果。
2. 控制体重：肥胖是外周血管疾病的风险因素之一。
通过保持适当的体重，我们可以降低患病风险。
这可以通过均衡的饮食和适度的体育锻炼来实现。
3. 定期运动：规律的身体活动对我们的外周血管健康至关重要。
它有助于增加血液流通，降低高血压和血脂，并提高细胞对胰岛素的敏感性。
每周目标应该是至少150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳或骑自行车。
4. 戒烟：吸烟是外周血管疾病的主要危险因素之一。
烟草中的化学物质可以损害血管壁，导致动脉硬化和血栓形成。
通过戒烟，我们可以显着降低外周血管疾病的风险。
5. 控制血压和血脂：高血压和高血脂是外周血管疾病的常见风险因素。
我们应该定期测量血压和血脂，并根据医生的建议采取控制措施，如改变饮食、运动或药物治疗。
6. 管理糖尿病：糖尿病患者更容易患上外周血管疾病。
如果你是糖尿病患者，你应该遵循医生的治疗计划，控制血糖水平，并积极管理其他与糖尿病相关的健康问题。
以上是一些预防外周血管疾病的重要建议。
通过采取适当的预防措施和保持健康的生活方式，我们可以减轻外周血管疾病的风险，并提高我们的整体健康水平。
如果你有任何疑问或需要更多信息，请咨询你的医生或健康专业人士。
周围血管病2例治验参考模板
周围血管病2例治验【关键词】周围血管病;治疗周围血管病是指血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化、雷诺病，变应性结节性皮肤血管炎，深部血栓性静脉炎，下肢静脉曲张等。
笔者根据“审因论治”的原则，分别用温经散寒法、活血祛瘀法治疗上述病取得较好疗效，现举案例两则如下。
1 闭塞性动脉硬化例1，患者男，75岁，农民，乌兰察布市人。
自诉于2008年3月中旬某日因放自家羊在村西坡不慎轻微伤及左下肢，当时稍痛。
第2天早晨起床后下地活动时，突感左下肢疼痛，经自己查看和家人观察并无外伤痕迹。
唯稍有活动，左下肢腘窝部感觉抽掣痛，多走几步，出现间歇性跛行，从此再也不能放羊。
冰凉麻木，炎暑天仍需穿棉裤棉鞋，夜间休息时患肢需放热炕烫热，但还是觉左下肢发冷、发麻、抽筋。
曾先后在本县更医数名，用药不详，因疗效不佳，于同年12月28日经熟人介绍就诊于余。
既往身体健康，诊见：左下肢手摸冰凉，左足背趺阳脉与健侧比较，搏动微弱似无，左足第二指呈现冻疮样改变，但无溃疡，病发于左足阳明经，舌淡苔白，脉沉紧，证属阳虚寒凝，脉络不通。
中医：脱骨疽。
西医：据其年龄和特征可认定为闭塞性动脉硬化。
《难经》指出：“血得寒则滞，得热则行。
”故用温经散寒法，以达“温则通，通则不痛”的目的，处方：熟附子30 g(先煎)，生甘草30 g(先煎)，干姜6 g，桂枝10 g，黄芪20 g，当归10 g，路路通20 g，豆黄卷20 g，川牛膝15 g，10剂，每日1剂。
附子、甘草同煎先煎1 h，后入他药，常规共煎2次，均分二次早、晚分服。
用第三次煎液趁热泡洗患肢30 min，每天1次，并用患足足蹬直径4 cm小圆木棒来回滚动，不拘次数，以促进患肢血液循环。
经服上方后隔段时间，于2009年2月17日其子来诉，患足不凉不麻不痛，大清早在院扫雪，也不觉冻痛，说明药以应症，又要求取上方10剂，回去煎服，现追访患肢于对侧一样，并无不适，开始田间劳作。
按：熟附子、干姜、桂枝温经通脉为方中主药，干姜与附子同用可降低附子毒性，并可加强熟附子的回阳通脉作用，黄芪补气，当归补血，气为血帅，血为气母，可加强通脉与扩张血管作用，重用甘草之甘缓，不仅可清热解毒，且可调和诸药不致辛燥并降低附子毒性。
周围血管病
一、【临床分型】
据病变部位分为三型： Ⅰ型 腹主动脉末端及两侧髂总动脉 Ⅱ型 广泛累及髂外及股总动脉 Ⅲ型 腹主动脉末端伴有股腘动脉病变
NO24
一、【临床表现】
间歇性跛行 静息痛及组织坏疽 缺血性神经病变 废用性肌肉萎缩及关节僵硬
NO25
（一）【诊断】
年龄60岁左右，男性占绝大多数，大多数 患 者有吸烟历史。
NO74
NO5
静 脉：
将各器官代谢产物送回流入心脏，经肺排出 CO2、经肾排除代谢产物。当静脉狭窄、阻塞及 静脉瓣功能不全后，导致回流受阻，静脉压增高， 出现静脉曲张、淤血、肿胀，最后缺血缺氧。
NO6
【常见临床表现】 一、感觉异常：
间歇性 疼痛
痛觉
持续性
感
疼痛
觉
异
常
运动性 疼痛
体位性 疼痛
温差性 疼痛
运动、体位、温度 增加耗氧增加，而 动脉狭窄情况下， 不能增加的耗氧部 分、出现相对缺血 缺氧、休息可缓解， 如间歇性跛
NO34
NO35
NO36
下肢动脉硬化闭塞症的非手术治疗
戒烟 运动锻炼 药物治疗
NO37
血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）
NO38
累及血管的炎症性、节段性和 周期发作的慢性闭塞性病变，主要 侵袭四肢中小动静脉，以下肢血 管为主，病人绝大多数为青壮年、 男性。
NO39
【病 因】
① 外 因：
吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感染、 慢性损伤等。
② 内 因：
自身免疫功能紊乱、性激素和前列 腺素失调、遗传因素等。
NO40
【病 理】
① 主要侵袭周围中小动静脉，始于动脉，累 及静脉，下肢为主，由远端向近端发展。
周围血管疾病(PAD)
控制危险因素的方法
0 55-59
60-64
65-69 70-74 75-79 Age group (y)
80-84
85-89
Figure adapted from Creager M, ed. Management of Peripheral Arterial Disease. Medical, Surgical and Interventional Aspects. 2000. 1 Meijer WT et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1998; 18: 185-192. 2.Criqui MH et al. Circulation 1985; 71: 510-515.
内皮功能障碍，血小板的激活是斑块形成
，血管粥样病变的开始
正常血小板
激活的血小板
血小聚集
血小板
血小板 内皮下间隙
血小板黏附到内 皮下间隙
血小板血栓
Adapted from: Ferguson JJ. The Physiology of Normal Platelet Function. In: Ferguson JJ. Chronos N, Harrington RA (Eds). Antiplatelet Therapy in Clinical Practice. London: Martin Dunitz危险性很高
PAD
心肌梗死的危险性增加*
4
高危4
(包括致命性心肌梗死和其他心脏病死亡)
心肌梗死后
5-7
高危1 (包括死亡)
脑卒中后
2-3
高危2
( 包括心绞痛和猝死†)
脑卒中的危险性增加*
2-3
周围血管征名词解释
周围血管征名词解释
周围血管征是一种由改变的血管形态引发的临床症状。
这些症状包括静脉炎、淋巴管炎和动脉炎等慢性疾病。
一般来说，血管征可以在任何年龄段发生，但是儿童和成年人发病率更高。
临床表现上，周围血管征的患者通常会出现疼痛、瘙痒、发烧、皮疹和紫癜等症状。
这些症状可能伴随着肢体受损、局部淋巴结肿大和静脉曲张等情况。
检查上，医生可以通过外观检查、血液检查、X射线检查、超声检查和其他检查方法，来确定患者是否患有周围血管征。
如果发现患者患有这种疾病，医生还需要进行进一步的检查来确定病因和严重程度。
有些患者在治疗上可以通过服用抗炎药物，如某F类抗炎药物，快速缓解病情。
另外，还有一些更复杂的治疗方案，可以帮助患者改善病情，比如，采取保护措施，减少体力活动和影响患处的温度；使用抗血管内凝药物，防止血栓形成；或者采取综合治疗，如手术治疗。
周围血管征在治疗时可能需要多部分的支持。
首先，患者需要被安排就诊，以确保正确的诊断和治疗；其次，患者可以减少血管炎的发作，从而获得更好的临床疗效；最后，患者需要积极参与有关周围血管征的自我照顾，包括进行血管炎防护，并定期接受检查，以确保治疗效果。
总而言之，周围血管征是一种慢性病，最好进行积极的预防和治疗。
它需要专业护理和支持，以确保患者获得安全、有效的治疗。
更
重要的是，患者应该积极参与血管炎防护，以降低发作率和疾病恶化。
周围血管疾病
外膜：交原纤维 静脉壁结构 中层：肌层决定静脉壁强弱 内膜：内皮细胞 静脉瓣膜：双瓣，结构纤维，单向开放阻止 血液逆流 血液动力学：向心回流依靠： ① 小腿肌泵的收缩功能。 ② 胸腔吸气期和心脏舒张期产生的负压作 ③ 静脉瓣膜具有向心单向开放，阻止血液逆 流的功能。
病理生理 静脉压增高，静脉壁软弱及静脉瓣膜缺陷。 静脉瓣膜和静脉壁离心愈远，强度也愈差， 静脉压力离心愈远而愈高。
单纯性下肢静脉曲张
临床表现和诊断 1、下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。 2、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹、溃疡。 3、大隐静脉瓣膜功能试验： 4、深静脉通畅试验 5、交通静脉瓣膜功能试验 6、静脉造影
7、必须排除以下疾病 ① 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 ② 下肢深静脉血栓形成后遗综合征 ③ 动静脉瘘 治疗 1、非手术疗法： 穿弹力袜或弹力绷带，适用于： ① 病变局限。② 妊娠期发病。③ 不能耐受 手术者。
4、手术疗法 腰交感神经切断术，动脉重建术，血栓内膜 剥脱术等。 5、创面处理 坏死界限明确，可截肢（趾、指）。
静脉疾病
概论 静脉疾病好发于下肢。 下肢静脉逆流性疾病： 单纯性下肢静脉屈张 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 下肢静脉回流障碍性疾病： 下肢深静脉血栓形成
下肢静脉解剖 阴部外、腹壁浅静脉 大隐静脉 股内侧静脉 1 浅静脉 旋髂浅、股外侧静脉 小隐静脉 胫前静脉、胫后静脉、腓静脉 2 深静脉 股深静脉 3 小腿肌肉静脉：腓肠肌及比目鱼肌静脉 4 交通静脉
2、硬化剂注射和压迫疗法 病变局限，少量，或手术前辅助治疗。 3、手术疗法 是根本的治疗方法，包括三方面： ① 高位结扎大隐或小隐静脉；② 大隐或小隐静脉 主干及曲张静脉剥脱；③ 结扎功能不全的交通支。 并发症 1、血栓性浅静脉炎 2、溃疡形成 3、曲张静脉破裂出血
中国外周血管疾病介入治疗行业市场环境分析
中国外周血管疾病介入治疗行业市场环境分析引言外周血管疾病是指影响下肢血管的疾病，包括动脉闭塞性疾病、静脉疾病和微血管病变等。
近年来，外周血管疾病发病率逐渐增加，给患者的健康和生活质量带来了巨大的影响。
作为一种有效的治疗手段，介入治疗逐渐受到医生和患者的认可和追捧。
本文将对外周血管疾病介入治疗市场环境进行分析，为相关从业者提供参考和借鉴。
市场概况根据统计数据显示，全球外周血管疾病治疗市场规模不断扩大。
据市场研究公司统计，2019年全球外周血管疾病介入治疗市场规模达到150亿美元，预计到2025年将增长至200亿美元，年均增长率约为4%。
市场规模的增长主要受益于外周血管疾病发病率上升以及介入治疗技术的不断创新和进步。
市场驱动因素1.人口老龄化：随着人口老龄化程度加剧，外周血管疾病的发病率不断增加，促使了介入治疗市场需求的增长。
2.生活方式变化：不良的生活方式，如久坐不动、饮食不规律等，导致了肥胖、高血压、高脂血症等慢性疾病的普遍增加，也为外周血管疾病的发病提供了条件。
3.医疗技术进步：随着介入治疗技术的不断创新和完善，介入治疗的安全性和有效性不断提高，吸引了更多患者和医生选择介入治疗。
市场限制因素1.高技术门槛：介入治疗技术相对较为复杂，需要专业技术人员进行操作，对医生的技术水平要求较高，对医院设施设备的要求也较高，造成了一定的门槛。
2.高治疗成本：介入治疗一般需要较长的手术时间和昂贵的医疗设备，同时患者还需要支付高昂的手术费用和康复费用，给患者带来一定的经济负担。
3.患者对风险的担忧：介入治疗虽然相比传统手术方式风险较小，但仍然存在一定的风险，部分患者对介入治疗持观望态度，选择保守治疗或其他治疗方式。
市场机遇和挑战1.技术创新带来机遇：随着介入治疗技术的不断创新，如药物洗脱、同期手术、微创手术等，治疗效果得到进一步提升，给市场带来了更多机遇。
2.医保政策的利好：一些国家和地区出台医保政策，对外周血管疾病介入治疗给予一定的补贴或报销，为市场发展提供了利好环境。
外周血管疾病介入治疗市场分析报告
外周血管疾病介入治疗市场分析报告1.引言1.1 概述外周血管疾病是指发生在人体外周血管系统中的各种疾病，包括动脉疾病、静脉疾病和淋巴管疾病等。
这些疾病常常导致血管狭窄、堵塞和血流不畅，进而引发各种严重的健康问题，如心脑血管疾病、下肢缺血、静脉曲张等。
外周血管疾病的发病率逐年增加，给社会和家庭带来了巨大的负担。
随着医疗技术的不断进步，介入治疗已经成为外周血管疾病的重要治疗手段。
介入治疗包括血管成形术、介入导管植入术、血管支架植入术等，能够有效地扩张血管、清除堵塞物，并恢复血流通畅，从而减轻病患的症状并改善生活质量。
随着人们对健康的重视和医疗水平的提高，外周血管介入治疗市场需求不断增加。
本报告就外周血管疾病介入治疗市场进行了深入分析，旨在为相关行业提供市场发展趋势和发展建议，以推动外周血管疾病介入治疗市场的健康发展。
文章结构部分内容如下：1.2 文章结构：本报告分为引言、正文和结论三部分。
引言部分包括概述、文章结构、目的和总结，介绍了报告的背景和目的，以及整体内容安排。
正文部分将详细介绍外周血管疾病的概述、介入治疗技术以及市场分析，以全面了解外周血管疾病介入治疗市场的现状和发展趋势。
结论部分将总结研究结果，展望市场发展趋势，并提出结论和建议，为相关企业和机构提供参考和决策依据。
1.3 目的本报告的目的是对外周血管疾病介入治疗市场进行全面分析，包括市场规模、市场需求、主要竞争对手、发展趋势等方面的研究。
通过对市场现状和未来趋势的深入了解，为相关企业制定市场推广策略提供参考，同时也为投资者提供决策依据。
希望通过本报告的研究，能够为外周血管疾病介入治疗市场的发展作出贡献，促进行业的健康发展。
1.4 总结:通过本文的研究和分析，我们可以得出以下几点结论：首先，外周血管疾病在全球范围内呈现出不断增长的趋势，这主要得益于人口老龄化和不健康生活方式的增加。
因此，外周血管疾病介入治疗市场具有巨大的发展潜力。
其次，外周血管疾病介入治疗技术的不断进步和创新，为患者提供了更安全、更有效的治疗方案，增强了市场的竞争力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外周围血管疾病
1．什么是周围血管疾病(PAD)?
周围血管疾病常用来描述粥样硬化的外周动脉疾病，也称为外周动脉疾病。
2．跛行与其他类型腿痛有何不同？
跛行是周围血管疾病的特征性症状，是由活动时下肢供血不足产生的间歇性疼痛。
它有3个主要特征：(1) 疼痛总是累及一个功能肌肉单位（如小腿、臀部、大腿等）；(2) 疼痛可反复由运动引起；(3)休息可以迅速解除症状。
跛行不一定必须伴有疼痛，可以是痉挛、无力或麻木。
3．一老年女性主诉当登二层楼以上时感小腿痛，她的足背动脉及肢后动脉搏动正常，她是否有跛行？
有可能几种情况包括动脉栓塞、磷酸肌酶缺乏、药物中毒(血管痉挛)以及非血管因素如关节炎、腰间盘突出等也可产生运动时特征性的腿痛。
这些疾病可通过下列特征与周围血管疾病（PVD）相鉴别，如疼痛的可重复性（PVD时相同类型、相同程度的运动产生的相同的疼痛)、疼痛的解除方法及远端脉搏存在（PVD时远端脉搏减弱）。
应该问病人怎么解除疼痛——坐下、站立或减慢速度？其他活动时疼痛吗？本例病人只有坐下才能解除疼痛，有时站立时间过长产生疼痛，这种情况提示假性破行，这是由于脊髓狭窄引起的。
脊髓狭窄的腿疼很像跛行，但它通过坐下或弯腰解除疼痛，而不是通过站立，远端动脉搏动正常也不像周围血管疾病。
4．什么疾病可使年轻运动员产生破行症状而脉搏正常？
慢性肌筋膜综合征，是长期由过度用力损伤的结果，对抗炎药物及体疗无反应，休息可好转。
但是，恢复运动又复发。
诊断通过测量肌筋膜的压力（正常压力小于15mm Hg，慢性肌筋膜综合征时大于20mm Hg），治疗通过外科手术，开放筋膜切开术或皮下筋膜切开术。
5．外周血管疾病中哪些动脉可受累？
最常受影响的动脉是股浅动脉，骼动脉及胫腓动脉较少受累，1/3的病人有一个以上的部位受累。
6．病史有助于确定疾病部位吗？
骼动脉病变可致臀部或大腿跛行，或男性阳痿，也可能致单纯小腿跛行。
股腘动脉病变也可致小腿跛行。
7．体检时哪种发现对诊断周围血管疾病最有用？
胫后动脉搏动异常诊断外周血管疾病的敏感性为70％，特异性为91％。
8．外周血管疾病会逐渐恶化导致截肢吗？
只有2％～4％跛行病人需要截肢。
吸烟及糖尿病增加截肢率分别达4～7倍。
不幸的是，通过年龄及性别对照研究总死亡率会增加2～3倍，这主要由于冠脉及脑血管疾病引起。
9．患外周血管疾病的危险因素与患冠状动脉疾病的危险因素一样吗？
不一定，总的危险因素一样，但也有一些不同。
(1)吸烟：吸烟在外周血管疾病中较常见(80％)，吸烟的多少影响下肢的预后、外科或介入治疗后血管的通畅率及死亡率；(2)糖尿病：糖尿病促进疾病的进展，糖尿病人胭动脉远端的血管病变的发生率较高；(3)高脂血症：高脂血症是外周血管疾病的危险因素，但这种危险不同于对冠心病的危险，低水平HDL胆固醇及高甘油三脂是外周血管疾病的独立危险因素，但是升高的LDL胆固醇并不是外周血管疾病的危险因素；(4)高血压：高血压是外周血管疾病的危险因素，但是没有证据表明治疗高血压能影响外周血管疾病的预后。
虽然在患有严重外周血管疾病的患者中，会出现严重症状，但大部分破行病人治疗高血压并没有加重破行。
β-受体阻滞剂可以有效的治疗破行病人的高血压或心绞痛。
10．哪些无创性血管检查对诊断外周血管疾病有用？
（1）踝肱指数：是指多普勒测量踝部收缩压与肱部收缩压之比，正常比值小于0.90，它诊断PVD的敏感性大约是90％；（2）体积描计法：当血流进出肢体时，它测量脚趾、手指以及肢体部位每搏动一次容量的变化。
当踝部压力由于下肢血管钙化假性升高时，这种方法用来确定脚趾的压力及描计每搏容量是很有用的。
脚趾与肱部指数小于0.60属于非正常，小于0.15见于静息疼痛病人（脚趾压力小于20 mmHg）；(3）超声：多普勒用来判断动脉狭窄及血流，确定狭窄的程度及位置。
其准确性与操作者的熟练程度有关，它不如踝肱指数敏感；(4)经皮氧张力测定:它用来判断伤口愈合时组织的活性，大于55mmHg为正常，小于20mmHg时伤口有未愈合性溃疡；(5)运动试验：测量平板运动时间、运动前及运动后踝肽指数。
在没有明显外周血管疾病的病人，运动后踝肱指数无变化。
反之，踝肱指数下降。
这个试验比静态下更敏感。
11．什么是静息时跛行？它有何重要性？
当血流减少至在静息下不能供应组织代谢的需要时即产生静息时跛行。
典型的疼痛在足前段更典型，当夜间足抬高时加重，使足下垂可缓解。
静息跛行时常伴有溃疡及坏疽。
12．处理门诊外周血管疾病的原则是什么？
首先,治疗其他影响组织供氧的疾病，如充血性心力衰竭、贫血及低氧血症。
其次,控制危险因素，戒烟对此类病人能降低发病率及死亡率。
尽管缺少有力的证据，还是应该治疗高血压、控制高血糖及降低胆固醇。
在严重病人，特别是糖尿病人，细致的皮肤、足部及指甲的护理对预防感染及截肢是必要的。
检查时让病人脱掉鞋袜。
13．跛行可以改善吗？
运动可以提高无痛行走时间，最大提高290％，平均提高134％。
应鼓励病人行走至出现跛行，然后休息到疼痛缓解，接着再恢复行走。
己酮可可碱是目前仅有的治疗跛行的药物，它能改善红细胞变形性、血小板的反应性及血液粘滞度，它的改善幅度较运动低（25％- 100％），对运动反应无效时应用此药。
14．抗凝药、阿斯匹林及血管扩张剂的作用如何？
这些药物都不能缓解跛行或预防PVD患者的动脉粥样硬化病变的发展。
阿斯匹林应常规服用，因为它能降低病人心肌梗死及猝中的发生。
15．什么情况适合外科或介人治疗？
(1)症状影响生活方式；(2)药物治疗无效；(3)静息时跛行；(4)皮肤溃疡及坏疽。
16．介人治疗优于外科手术吗？
如果可行的话，首先推荐介入治疗，因为它井发症少、费用低，不妨碍手术治疗。
17．哪些病变适合介人治疗？
介入治疗对局限病变特别是骼动脉或股动脉病变最有效。
病变广泛(长度>10cm）或多个部位的病变最好外科手术。
这需要血管外科医生及介入放射医生协商做出决定。
18．对需要手术的病人怎样判断手术危险性？
对PVD患者需要关心的主要是评价围术期心脏并发症。
这是血管外科手术死亡的最常见的原因，因为有一半的病人同时患有明显的冠脉疾病。
许多病人因为外周血管疾病不能活动也不出现心绞痛。
对这种病人的术前处理已深入研究，但有争议。
一种观点根据临床症状将以下考虑为危险因素：年龄大于70岁、糖尿病、心肌梗死病史、心绞痛及室性早博史。
如果病人没有危险因素，能行走两个街区，则手术危险低，可以手术。
如果病人存在3个或更多的危险因素，手术危险较大。
应给施行危险较低的手术，如腋股动脉搭桥或介入治疗。