社旗县村镇规划区居民住宅建设申请表
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农村村民住宅建设规划管理报建申请表【模板】
2. 所提交的设计图的纸质文件与电子文件的内容一一对应，且对同一内容的表达完全一致。
申请人（加盖手印）：
年 月 日
农村村民住宅建设规划管理报建申请表
申请人情况
姓名
人口
住址
联系电话
身份证号码
现居住情况
（）自有房屋（）租房（）无房，与家人同住
自有房屋情况
地址
底层面积
建筑面积
层数
层高
（米）
申请建房情况
申请建房
原因
拟建申请房位置
类型
（）新建（）改建（）扩建
底层面积
建筑面积
层数
层高
（米）
拟建房周边关系示意图
（此页不够，可附页）
现场勘验员：年月日
基层组织意见
合作社意见
（盖章）
年月日
村民委员会意见
（盖章）
年月日
镇（乡）人民政府意见
（盖章）
（此项仅限由区、县（自治县）人民政府城乡规划主管部门审批的项目）
审批人签字：年月日
申请人声明：
1. 本表填报的内容及提交的所有材料பைடு நூலகம்含复印件）及其内容是真实、合法、有效的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与许可或审批机关无关；
申请人（加盖手印）：
年 月 日
农村村民住宅建设规划管理报建申请表
申请人情况
姓名
人口
住址
联系电话
身份证号码
现居住情况
（）自有房屋（）租房（）无房，与家人同住
自有房屋情况
地址
底层面积
建筑面积
层数
层高
（米）
申请建房情况
申请建房
原因
拟建申请房位置
类型
（）新建（）改建（）扩建
底层面积
建筑面积
层数
层高
（米）
拟建房周边关系示意图
（此页不够，可附页）
现场勘验员：年月日
基层组织意见
合作社意见
（盖章）
年月日
村民委员会意见
（盖章）
年月日
镇（乡）人民政府意见
（盖章）
（此项仅限由区、县（自治县）人民政府城乡规划主管部门审批的项目）
审批人签字：年月日
申请人声明：
1. 本表填报的内容及提交的所有材料பைடு நூலகம்含复印件）及其内容是真实、合法、有效的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与许可或审批机关无关；
农村居民住宅建设用地申请表
乡镇国 土资源 所意见
国土所长签名单位盖章年月日
乡镇人 民政府 用地审 查意见
分管领导签名单位盖章年月日
备注
说明
办理审批手续时请带户口本，户主和经办人身份证，独生子女证明。 四属户须带配偶单位是否有宿舍、县内是否有私房二证明。
参考医学
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请 预览后才下载，期待你的好评与关注）
建筑总面积
申请用 地类别
水田
水
浇
地
旱地
果 园
茶 园
苴
丿、
它 园 地
有
林
地
灌 木 林 地
苴
丿、
它 林 地
天 然 牧 草 地
人 工 牧 草 地
苴
丿、
它 草 地
其它 土地
合计
面积
（平方 米）
四 至 位 置
东祗
西祗
南
小组
意见
村民小组长签章年月日
村委会 或者居 委会意 见
村主任签名单位盖章年月日
参考医学
XXX
申请人姓名
工作单位
身份证号
「职务
性别
年 龄
家庭在册 人口
住址
全家农业 人口
非农业人
口
家庭成员构成
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
原住宅 情况
土地使用 证号码
使用土地 面积
房屋产权 证号码
建筑总 面积
层
数
底层建 筑面积
申请 理由
申请 内容
用地地点
用地面积
底层建筑面积
层数
国土所长签名单位盖章年月日
乡镇人 民政府 用地审 查意见
分管领导签名单位盖章年月日
备注
说明
办理审批手续时请带户口本，户主和经办人身份证，独生子女证明。 四属户须带配偶单位是否有宿舍、县内是否有私房二证明。
参考医学
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请 预览后才下载，期待你的好评与关注）
建筑总面积
申请用 地类别
水田
水
浇
地
旱地
果 园
茶 园
苴
丿、
它 园 地
有
林
地
灌 木 林 地
苴
丿、
它 林 地
天 然 牧 草 地
人 工 牧 草 地
苴
丿、
它 草 地
其它 土地
合计
面积
（平方 米）
四 至 位 置
东祗
西祗
南
小组
意见
村民小组长签章年月日
村委会 或者居 委会意 见
村主任签名单位盖章年月日
参考医学
XXX
申请人姓名
工作单位
身份证号
「职务
性别
年 龄
家庭在册 人口
住址
全家农业 人口
非农业人
口
家庭成员构成
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
原住宅 情况
土地使用 证号码
使用土地 面积
房屋产权 证号码
建筑总 面积
层
数
底层建 筑面积
申请 理由
申请 内容
用地地点
用地面积
底层建筑面积
层数
农村居民住宅建设用地申请表 (1)1
备注
说明
办理审批手续时请带户口本，户主和经办人身份证，独生子女证明。
四属户须带配偶单位是否有宿舍、县内是否有私房二证明。
XXX县农村居民住宅建设用地申请表
申请人姓名
工作单位
身份证号
职务
性别
年龄
家庭在册人口
住址
全家农业人口
非农业人口
家庭成员构成
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
原住宅情况
土地使用证号码
使用土地面积
房屋产权证号码
建筑总面积
层数
底层建筑面积
申请理由
申请内容
用地地点
用地面积
底层建筑面积
层数
建筑总面积
申请用地类别
水田
水浇地
旱地
果园
茶园
其它园地
有林地
灌木林地
其它林地
天然牧草地
人工牧草地
其它பைடு நூலகம்地
其它土地
合计
面积（平方米）
四
至
位
置
东祗
西祗
南祗
北祗
邻里
意见
村民
小组
意见
村民小组长签章年月日
村委会或者居委会意见
村主任签名单位盖章年月日
乡镇国土资源所意见
国土所长签名单位盖章年月日
乡镇人民政府用地审查意见
分管领导签名单位盖章年月日
说明
办理审批手续时请带户口本，户主和经办人身份证，独生子女证明。
四属户须带配偶单位是否有宿舍、县内是否有私房二证明。
XXX县农村居民住宅建设用地申请表
申请人姓名
工作单位
身份证号
职务
性别
年龄
家庭在册人口
住址
全家农业人口
非农业人口
家庭成员构成
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
原住宅情况
土地使用证号码
使用土地面积
房屋产权证号码
建筑总面积
层数
底层建筑面积
申请理由
申请内容
用地地点
用地面积
底层建筑面积
层数
建筑总面积
申请用地类别
水田
水浇地
旱地
果园
茶园
其它园地
有林地
灌木林地
其它林地
天然牧草地
人工牧草地
其它பைடு நூலகம்地
其它土地
合计
面积（平方米）
四
至
位
置
东祗
西祗
南祗
北祗
邻里
意见
村民
小组
意见
村民小组长签章年月日
村委会或者居委会意见
村主任签名单位盖章年月日
乡镇国土资源所意见
国土所长签名单位盖章年月日
乡镇人民政府用地审查意见
分管领导签名单位盖章年月日
农村房屋建设规划报建申请表
土地是否为集体建设用地： □是 □否 是否占用基本农田： □是 □否
经办人： 负责人（盖章）： 年 月 日
乡镇规划建设管理所初审
意见
申报材料是否齐全： □是 □否
是否符合 “多规合一”： □是 □否
是否符合村庄规划： □是 □否
（村庄规划未经批复实施此栏不填）
控制性详细规划是否覆盖：□是 □否
是否选用标准建筑方案：□是 □否
是否符合风貌管控要求： □是 □否
主要建筑指标
宗地测绘面积m2拟建总建筑面积㎡
拟建建筑占地面积m2拟建层数层
拟建房屋高度m 拟建房屋结构
初审是否给予通过： □是 □否
经办人： 负责人（盖章）： 年 月 日
乡镇人民政府审批意见
负责人（盖章）： 年 月 日
XX县农村房屋建设规划报建申请表
申报编号： 申报日期： 年 月 日
申请人
姓 名
联系电话
户籍号
户籍所在地
身份证
号码
家庭人口数
申报
类别
□原址新建 □异地新建 □危旧房原址原拆原建 □ 其他
建
房
项
目
用
地
情
况
建房位置
XX县 镇（乡） 村（居）委会 村
宅基地四至
东至：
西至：
南至：
北至：
土地权属证号或相关土地权属来源证明
土地权属
面积（m2）
申请建设情况
宗地测绘面积m2拟建总建筑面积㎡
拟建建筑占地面积m2拟建层数层
拟建房屋高度m 拟建房屋结构
建房
理由
申请人签名： 年 月 日
申报材料：
1、宅基地使用证或合法用地权属证明 □ 2、宗地坐标图及电子件 □
经办人： 负责人（盖章）： 年 月 日
乡镇规划建设管理所初审
意见
申报材料是否齐全： □是 □否
是否符合 “多规合一”： □是 □否
是否符合村庄规划： □是 □否
（村庄规划未经批复实施此栏不填）
控制性详细规划是否覆盖：□是 □否
是否选用标准建筑方案：□是 □否
是否符合风貌管控要求： □是 □否
主要建筑指标
宗地测绘面积m2拟建总建筑面积㎡
拟建建筑占地面积m2拟建层数层
拟建房屋高度m 拟建房屋结构
初审是否给予通过： □是 □否
经办人： 负责人（盖章）： 年 月 日
乡镇人民政府审批意见
负责人（盖章）： 年 月 日
XX县农村房屋建设规划报建申请表
申报编号： 申报日期： 年 月 日
申请人
姓 名
联系电话
户籍号
户籍所在地
身份证
号码
家庭人口数
申报
类别
□原址新建 □异地新建 □危旧房原址原拆原建 □ 其他
建
房
项
目
用
地
情
况
建房位置
XX县 镇（乡） 村（居）委会 村
宅基地四至
东至：
西至：
南至：
北至：
土地权属证号或相关土地权属来源证明
土地权属
面积（m2）
申请建设情况
宗地测绘面积m2拟建总建筑面积㎡
拟建建筑占地面积m2拟建层数层
拟建房屋高度m 拟建房屋结构
建房
理由
申请人签名： 年 月 日
申报材料：
1、宅基地使用证或合法用地权属证明 □ 2、宗地坐标图及电子件 □
农村村民住宅建设申请表.doc
5.若有违反规定发生邻里纠纷，保证先停工并主动协调解决纠纷。否则，造成的一切后果由本人负责。
6.本人对申请材料实质内容的真实性负责并承担一切法律后果。
承诺人（签名）：
日期：年月日
合作社、村委会审核意见
单位盖章
年月日
镇审查意见
单位盖章
年月日
区国规局审批意见
单位盖章
年月日
附件6—2
“一户一宅”承诺书
（范例）
附件6—1
（范例）
编号：
申请人姓名
性别
所属村社
身份证号码
联系电话
用地类别
□原址拆建□使用存量土地□使用新增建设用地□加建
户籍所在地
家庭人口
情况
姓名
出生年月
性别
与申请人关系
申现住房
数量
现住房
面积
现住房产权人
原屋建筑情况（原址拆建需填写）
结构
层数
基底面积（平方米）
建筑面积
用地位置图
其他公示事项
申请人姓名：
家庭成员和房屋情况表
户主
配偶
子
女
姓名
出生年月
户口所在地
住宅处数
住宅地址
产权证号
原住宅情况
建成年代：；
结构：；
层数：；
面积：；
用地证（宅基地证或集体土地使用证）：；
建设地址：；
建设规模：层平方米。
公示期限：年月日——年月日；
意见反馈方式：①投诉电话：；②邮寄地址：；③电子邮件：。
备注：1.其他公示事项主要包括原址拆建时宅基地的权属证明、现住宅各立面照片等以及其他需要公示的事项；
2.“一户一宅”保证书、用地位置图直接复印张贴。
6.本人对申请材料实质内容的真实性负责并承担一切法律后果。
承诺人（签名）：
日期：年月日
合作社、村委会审核意见
单位盖章
年月日
镇审查意见
单位盖章
年月日
区国规局审批意见
单位盖章
年月日
附件6—2
“一户一宅”承诺书
（范例）
附件6—1
（范例）
编号：
申请人姓名
性别
所属村社
身份证号码
联系电话
用地类别
□原址拆建□使用存量土地□使用新增建设用地□加建
户籍所在地
家庭人口
情况
姓名
出生年月
性别
与申请人关系
申现住房
数量
现住房
面积
现住房产权人
原屋建筑情况（原址拆建需填写）
结构
层数
基底面积（平方米）
建筑面积
用地位置图
其他公示事项
申请人姓名：
家庭成员和房屋情况表
户主
配偶
子
女
姓名
出生年月
户口所在地
住宅处数
住宅地址
产权证号
原住宅情况
建成年代：；
结构：；
层数：；
面积：；
用地证（宅基地证或集体土地使用证）：；
建设地址：；
建设规模：层平方米。
公示期限：年月日——年月日；
意见反馈方式：①投诉电话：；②邮寄地址：；③电子邮件：。
备注：1.其他公示事项主要包括原址拆建时宅基地的权属证明、现住宅各立面照片等以及其他需要公示的事项；
2.“一户一宅”保证书、用地位置图直接复印张贴。
农村居民住宅建设用地申请表 (1)1
用地地点
用地面积
底层建筑面积
层数
建筑总面积
申请用地类别
水田
水浇地
旱地
果园
茶园
其它园地
有林地
灌木林地
其它林地
天然牧草地
人工牧草地
其它草地
其它土地
合计
面积（平方米）
四
至
位
置
东祗
西祗
南祗
北祗
邻 里
意 见
村 民
小 组
意 见
村民小组长签章 年 月 日
村委会或者居委会意 见
村主任签名 单位盖章 年 月 日
乡镇国土资源所意见
国土所长签名 单位盖章 年 月 日
乡镇人民政府用地审查意见
分管领导签名 单位盖章 年 月 日
备 注
说明
办理审批手续时请带户口本，户主和经办人身份证，独生子女证明。
四属户须带配偶单位是否有宿舍、县内是否有私房二证明。
XXX县农村居民住宅建设用地申请表
申请人姓名
工作单位
身份证号
职 务
性别
年 龄
家庭在册人口
住 址
全家农业人口
非农业人口
家 庭 成 员 构 成
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
原住宅情 况
土地使用证 号 码
使用土地面 积
房屋产权证 号 码
建 筑总
申 请内 容
用地面积
底层建筑面积
层数
建筑总面积
申请用地类别
水田
水浇地
旱地
果园
茶园
其它园地
有林地
灌木林地
其它林地
天然牧草地
人工牧草地
其它草地
其它土地
合计
面积（平方米）
四
至
位
置
东祗
西祗
南祗
北祗
邻 里
意 见
村 民
小 组
意 见
村民小组长签章 年 月 日
村委会或者居委会意 见
村主任签名 单位盖章 年 月 日
乡镇国土资源所意见
国土所长签名 单位盖章 年 月 日
乡镇人民政府用地审查意见
分管领导签名 单位盖章 年 月 日
备 注
说明
办理审批手续时请带户口本，户主和经办人身份证，独生子女证明。
四属户须带配偶单位是否有宿舍、县内是否有私房二证明。
XXX县农村居民住宅建设用地申请表
申请人姓名
工作单位
身份证号
职 务
性别
年 龄
家庭在册人口
住 址
全家农业人口
非农业人口
家 庭 成 员 构 成
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
称谓
姓名
年龄
工作单位及职务
原住宅情 况
土地使用证 号 码
使用土地面 积
房屋产权证 号 码
建 筑总
申 请内 容
农村村民住宅建设申请表.doc
附件6—1农村村民住宅建设申请表（范例）编号：谢谢关注谢谢关注附件6—2“一户一宅”承诺书（范例）本申请人XXX，身份证号码：XXX，系XXX村（经济联合社）XXX村民小组（合作社）村民，申请农村建房报建手续，现自愿作出如下申明及保证：1、本申请人申请建房属于□原址拆建/□使用存量建设用地/□使用新增建设用地/□加建，原宅基地□有/□无权属证书，其证号为XXX，占地面积XXX（平方米）。
2、本申请人户籍所在为XXX（以户口本为准），符合“一户一宅”建房申请条件。
3、本申请人填报的内容和提交的证件、文件是真实、合法、有效的，如有欺诈等虚假行为，本人愿承担由此产生的一切法律责任。
附：□有/□无旧房照片、权属证书复印件申请人（签名）：申请人（按指印）：日期：合作社（盖章）：村委会（盖章）：日期：日期：谢谢关注附件6—3村民个人建房规划报建公示（范例）备注：1.其他公示事项主要包括原址拆建时宅基地的权属证明、现住宅各立面照片等以及其他需要公示的事项；谢谢关注2.“一户一宅”保证书、用地位置图直接复印张贴。
谢谢关注附件6—4关于村民申请建房进行公示的报告（范例）XXX镇人民政府：我村村民XXX为解决住房困难，申请在拆除旧房重建（新建、加建）1栋层平方米的住宅。
村委会（经济联社）已对其及其户籍内家庭成员居住情况及申请建房情况审核并进行公示，公示时间：年月日——年月日。
公示期间没有收到异议。
专此报告。
附件：公示现场照片村委会（经济联社）（盖章）年月日谢谢关注谢谢关注。
农村宅基地和建房(规划许可)申请表
与户主关系
身份证号
户口所在地
现宅基地及农房情况
宅基地面积
m2
建筑面积
m2
权属证书号
现宅基地处置情况
1.保留（m2）；2.退给村集体；3.其他（）
拟申请宅基地及建房（规划许可）情况
宅基地面积
m2
房基占地面积
m2
地址
四至
东至:南至:
建房类型：1.原址翻建
2.改扩建
3.异址新建
西至:北至:
地类
1.建设用地2.未利用地
word格式专业资料整理附件1农村宅基地和建房规划许可申请表申请户姓名性别年龄岁联系电话身份证号户口所在地主信息姓名年龄与户主关系身份证号户口所在地家庭成员信息现宅基权属证书号现宅基地处置情况1
农村宅基地和建房（规划许可）申请表
申请户主信息
姓名
性别
年龄
岁岁
联系电话
身份证号
户口所在地
家庭成员信息
姓名
年龄
3.农用地（耕地、林地、草地、其它）
住房建筑面积
m2
建筑层数
层
建筑高度
米
是否征求相邻权利人意见：1.是2.否
申请Βιβλιοθήκη 理由申请人：年月日村民小组意见
负责人：年月日
村集体经济组织或村民委员会意见
（盖章）
负责人：年月日
身份证号
户口所在地
现宅基地及农房情况
宅基地面积
m2
建筑面积
m2
权属证书号
现宅基地处置情况
1.保留（m2）；2.退给村集体；3.其他（）
拟申请宅基地及建房（规划许可）情况
宅基地面积
m2
房基占地面积
m2
地址
四至
东至:南至:
建房类型：1.原址翻建
2.改扩建
3.异址新建
西至:北至:
地类
1.建设用地2.未利用地
word格式专业资料整理附件1农村宅基地和建房规划许可申请表申请户姓名性别年龄岁联系电话身份证号户口所在地主信息姓名年龄与户主关系身份证号户口所在地家庭成员信息现宅基权属证书号现宅基地处置情况1
农村宅基地和建房（规划许可）申请表
申请户主信息
姓名
性别
年龄
岁岁
联系电话
身份证号
户口所在地
家庭成员信息
姓名
年龄
3.农用地（耕地、林地、草地、其它）
住房建筑面积
m2
建筑层数
层
建筑高度
米
是否征求相邻权利人意见：1.是2.否
申请Βιβλιοθήκη 理由申请人：年月日村民小组意见
负责人：年月日
村集体经济组织或村民委员会意见
（盖章）
负责人：年月日
村镇居民建房申请表
村镇居民建房申请表
姓名 申请建 房地址 申请理由： 人 口 现居住地址 申请建房 占地面积 耕地 村 组 平方米 原有宅基地面积 非耕地 平方米
申请人签字（盖章） 年 月 日
群众讨论意见：
房 屋 毗 邻 意 见
房 前 年
盖章 月 日
房 左
盖章 年 月 日
房后 年
盖章 月 日
房 右 年
盖章 月 日
村 （ 居 ） 民 小 组 意 见
乡 镇 规 划 站 意 见 县 相 关 部 门 意 见
乡 镇 政 府 意 见
县 审 批 意 见
说 明
1、本表需详细填明，申请时连同有关图纸及证件一并送来。 2、未经领取时村镇规划建设许可证和用地审批手续不得擅自动工。 3、建设时如涉及城镇卫生、消防、市政、绿化等公共设施的要求和限制时，建设 者应同有关单位取得协议连同本表一并送来。 4、本表如由于填写不实而发生用地、房屋等居民纠纷时，由建设者负责。
盖章
年 月 日
村 （ 居 ） 委 会 意 见
盖章
年 月 日
此表一式三份，乡政府、县城乡规划建设管理办公室各一份。
房类
新建 扩建 改建 （㎡） （㎡） （㎡）
结构
层数
底层面 总建筑面 积（㎡） 积（㎡）
总造价 （万元）
建 房 内 容
建 房 位 置 踏 勘 示 意 图
北 西 东
南
现场踏勘人签字： 年 月 日
村民建房规划用地申请审批表
村民建房规划用地申请审批表
乡（镇） 村
注：1、此表由个人填写，村委会、乡镇政府审核。
2、此表一式五份。
个人、村（居）委会、乡镇政府、土地局、规划分局各一份。
3、同居人口必须注明农非，非农业人口必须注明工作单位。
申请人姓名
性别
年龄 婚否 职务
现 住 址
现有 房屋
原宅 面积
计划生育 部门意见
申 请 人 同 居 人 口 情 况
与申请人关系
姓名 性别 年龄 婚否 户口 工作单位
农 非
申请占地、建设情况
用地项目名称
用地面积（2
m ） 长（m ）
宽（m ）
备 注
其中：耕地
2
m 非耕地
2
m
用地位置：
建设项目名称 建筑面积（2
m ） 长（m
）
宽（m ） 层数 地基高（m ） 上平（m ） 脊高（m ） 总高（m ） 结构种类 建设性质
村（居）委会审核意见
乡镇政府意见
村主任（签章） 规划院（签章） 年 月 日 主管乡镇长（签章）
规划办主任（签章） 年 月 日
4、此表内容必须填写齐全，字迹必须工整、清晰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年 月 日
镇 （ 乡 ）年 月 日
位 所 意 在 见 单 现 意 场 见 勘 查 发 规 意 展 划 见 用 股 地 建 管 设 理 见 工 股 程 意 分 意 管 见 领 导 主 意 要 见 领 导
负责人 公章： 年 月 日
年
月
日
年
月
日
年
月
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1、本表供城市规划区范围内的居民、村民申请建房领取许可证所用，由规划部门编号发放。 2、每户填表一式三份，由规划部门、土地部门、镇（乡） 、归档留存。 3、建房户必须准确填写家庭情况和表内的各项内容，否则不予批准。 4、本表所涉及的单位领导、承办人、邻居，必须严格、慎重、签署负责性意见。 5、本表用钢笔填写，字迹内容要清楚、准确。
社旗县城市规划区居民住宅建设申请表
第
户主姓名 工作单位 姓 名 性别 年龄 性 别 职务 与户主关系 分居或 同住 单 年龄 户口性质 户口簿号 房产权证号 位 户口 性质 户口 簿号
号
家 庭 人 员 情 况
现在 住房 情况 现在住址 详细坐落 建 理 房 由
自有房间数 租用房间数
面积 面积
㎡ ㎡
租用房产所公房间数 住单位公房间数 建房地点 详细位置 路 排 号
面积 面积 段 地名
㎡ ㎡ 侧
建房类型 占地面积 宅基地来源
新、翻、扩、改、续 长＝ 旧宅基 东
座向 m、S= 荒地
层
间
建筑面积 分 厘
m、宽=
㎡ 折合 征地文号
负 四 签 责 邻 性 签 意 署 章 见 准 并 确
西 南 北
建 房 示 意 图
小 组 意 见 年
组长 月 日
村 （ 街 意 ） 单 见 位
镇 （ 乡 ）年 月 日
位 所 意 在 见 单 现 意 场 见 勘 查 发 规 意 展 划 见 用 股 地 建 管 设 理 见 工 股 程 意 分 意 管 见 领 导 主 意 要 见 领 导
负责人 公章： 年 月 日
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1、本表供城市规划区范围内的居民、村民申请建房领取许可证所用，由规划部门编号发放。 2、每户填表一式三份，由规划部门、土地部门、镇（乡） 、归档留存。 3、建房户必须准确填写家庭情况和表内的各项内容，否则不予批准。 4、本表所涉及的单位领导、承办人、邻居，必须严格、慎重、签署负责性意见。 5、本表用钢笔填写，字迹内容要清楚、准确。
社旗县城市规划区居民住宅建设申请表
第
户主姓名 工作单位 姓 名 性别 年龄 性 别 职务 与户主关系 分居或 同住 单 年龄 户口性质 户口簿号 房产权证号 位 户口 性质 户口 簿号
号
家 庭 人 员 情 况
现在 住房 情况 现在住址 详细坐落 建 理 房 由
自有房间数 租用房间数
面积 面积
㎡ ㎡
租用房产所公房间数 住单位公房间数 建房地点 详细位置 路 排 号
面积 面积 段 地名
㎡ ㎡ 侧
建房类型 占地面积 宅基地来源
新、翻、扩、改、续 长＝ 旧宅基 东
座向 m、S= 荒地
层
间
建筑面积 分 厘
m、宽=
㎡ 折合 征地文号
负 四 签 责 邻 性 签 意 署 章 见 准 并 确
西 南 北
建 房 示 意 图
小 组 意 见 年
组长 月 日
村 （ 街 意 ） 单 见 位