药针结合治疗周围性面神经麻痹的临床观察
针药结合治疗面神经麻痹的疗效观察
经 穴 。每 次轮 流 选用 ６ ８个 穴位 。手 法面部 穴 位 以轻刺 激或 ～
中度 刺激 为宜 ， 有 针感 后 ， 待 留针 １ ｉ 。每 日 １次 。 ５ｒ ｎ ａ １． ． ２对 照组 采用 单 纯针 灸 治疗 ， 法及 疗程 均 同治疗组 。 ３ 方
２ 结 果 ２１疗 效 评 定 标 准 ．
ｘ： ２６ ５ Ｐ Ｏ０ ５ 两组 有 效病 例 疗 程 差 异 有 统 计 学 意 义 ２１ ． ， ＝ ． ， ９ ０
３ ， ０ｇ 当归 、 草 各 １ 。 风 热证 者 ， 以疏 风 清 热 ， 血 通 甘 ０ｇ 疗 活 络 。方 以牵 正散 加味 。药用 ： 全蝎 （ ） ， 蚕 １ ， 冲 ５ｇ 僵 ２ｇ 白附子 ６ｇ 金 银 花 １ ， 公 英 １ ， ， ５ｇ 蒲 ０ｇ 连翘 １ ， ０ｇ 白芷 １ ， ０ｇ 赤芍 、 川
配穴 。急性 期 选穴 应 以少 阳经 穴 为主 ， 取 或尽 量少 取 阳 明 不
２０ ０ ４年 ５月～ ０ ６年 ６月 ， 者 采用 中药 内服 配合 针 灸 ２０ 笔 治 疗面神 经麻 痹 患者 ３ ５例 ， 设 单纯 针 灸治 疗组 ３ 并 ６例 为 对 照 ． 得较 好 的疗效 ， 取 现报 道如 下 ： １资料 与方法 １１诊 断标 准ｌ ． １ 】
１３１治疗组 临 床将 面神 经麻 痹 分 为 ３期 ， 病 １ ７ｄ为 急 ．． 发 ～ 性期 ， 病 ８ １ 静止 期 ， 病 １ 发 ～ ５ｄ为 发 ５ｄ以上为恢 复 期 。
中西医结合治疗周围性面神经麻痹45例疗效观察
血症 、 颅内感染等。为 了防 止并发 症 的发生 ， 口腔 颌 面部 对
炎症并发感染患者 ， 尤其是病情表达不 清的患者要 随时观察
病情 ， 早期诊 断 ， 及时治疗。有学者 把 口底蜂 窝织炎 、 面感 颌
郑有 良 武悦 郑秋 立
西药 、 针灸 、 中药
【 摘要 】 目的 研究西医 、 中医针药 、 火罐并用治疗 面神经麻痹 的作 用。方法
西药 、 针药 、 火罐并用治疗面神经麻痹疗效满意 。
汤剂及火罐并用 治疗 ４ ５例面神经麻痹 患者 。结果 面神 经麻痹患者 治愈 ４ ５例 ， 治愈率 １０ ０ ％。结论
不 当， 会延 长疗程 ， 增加并发症甚至严 重并发 症 ， 因此患者要 到正规专科医院诊治 ， 不要找社会 游 医诊疗。 门诊操 作要严 格执行无菌操作常规 ， 开引流一般宜 局麻 ， 全麻下 手术 ， 切 若
应 细 心 操 作 ， 持 呼 吸道 通 畅 。 保
参 考 文 献
［ ］邱蔚 六． １ 口腔颌 ［ 外科． ５版 ， 京： 民卫 生 出版 社 ，０ ０： ｆ ｆ Ｉ 第 北 人 ２０
病人均为 １９ ９ ２年 １月 一２ ０ ０ ７年 １月 门诊 就诊患 者 ， 其
中男 ２ ０例 ， ２ ， 女 ５例 年龄最小 １ ， ８岁 最大 ７ ， ２岁 平均 ４ ２岁 ，
发病 时间最短 为发病 当天 ， 最长 ３ ｄ平 均 １ｄ ５， ２。
治 疗 方 法
一
、
西 药
作者 单位 ：３ ００四平 市铁西 区郊 区卫生 保健所 （ 有 良、 １ ６０ 郑 武 悦 ） 四平市中西 医结合 医院（ ； 郑秋立） 通讯作者 ： 郑有 良
针药结合治疗周围性面神经麻痹“倒错”现象40例临床观察
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ３ ７ ， Ｎ ｏ ． ９
１ ３ ７ ７
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ２ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ３ ４
承浆。足三里施行补法 ， 合谷行平补平泻法 ， 余穴 用 泻法 。每 日 １次 ， 每 次 留针 ３ ０ ｍｉ ｎ 。中药 治 以
祛风、 化痰、 通络 。中药予 牵正 散加减 ， 药 物组 成 ： 白附子 ９ ｇ ， 全蝎（ 去毒） ９ ｇ ， 僵蚕 ９ ｇ 。风 寒 者 加
１ ． ２ 诊 断标 准
１ ． ３ 治疗 方 法
参照 《 针灸 治疗 学》 … 确诊 。
１ 河北省迁安市中医医院内分泌科 ， 河北
迁安
０ ６ ４ ４ ０ ０
字Ｚ ３ ２ ０ ２ ０ ６ ７ ８ ） ８ ｍＬ ， 加入 ０ ． ９ ％ 氯 化 钠 注 射 液
２ ５ ０ ｍＬ ， 每 日 １次 静 脉 滴 注 。１ ０ ｄ为 １个 疗 程 。 治 疗 ３个疗 程评 定疗 效 。
温服。
１ ． １ 一 般资 料
全部 ８ ０例 均为 我 院针灸科 门诊
收治 的周 围性面 神经麻 痹 “ 倒错 ” 患者 ， 随机 分 为
２组 。治疗组 ４ ０例 ， 男２ １ 例， 女１ ９例 ； 年龄 ３ ９— ７ １ 岁， 平均 （ ５ ５±１ ２ ） 岁； 病 程 ３～ ７个 月 ， 平均 （ ５
池、 合谷 、 昆仑 、 外关、 阳陵 泉 、 足三里 ， 均取双侧 ；
中药联合针灸对于周围性面瘫的疗效观察
中药 联 合 针 灸 对 于 周 围性 面 瘫 的疗 效 观 察
安永 卿
【 摘要】 目的 观察中药联合针灸治疗周围性面瘫的疗效。方法 采用我院门诊就诊的周围性面瘫患者 ７ Ｏ 例，
【 关键词】 中草药； 针灸；面神经麻痹；治疗结果 【 中图分类号】Ｒ ７ ４ ５ ． １ ２ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ — ０ ０ ９ １ 一 Ｏ １
周 围性面瘫是临床 上比较 常见 的一种神经性疾病 ，其发病 原 因比较复杂 ，秋冬季节发病率 较高 ，中医认 为是人体在秋冬
觉 到面部轻微疼痛 ，舌前 ２ ／ ３味觉 障碍 ； （ ３ ） 角膜反射 及瞬 目反射减弱或消失 。 １ ． ３ 方法 两组患者均在 日常 以热 毛 巾覆盖 ，３— ４次／ ｄ ，并 自行按摩患处 ，日常注意避 免直接吹风 ，用 温水洗脸 ，保护眼 睛，防止眼睛干涩 ，受到感染 。对 照组采用 针灸方法 ，取患侧 牵正 、阳白、攒竹、睛明 、太 阳 、迎 香、下关 、底 仓、承浆 ， 双侧合谷穴位进针点 ，面部进 行常规 消毒后 ，以指 切式进针 ， 才用平补平泻的体捻手法 ，留针 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，合谷穴 以捻转补 泻的 方法进行施针。实验组在采用对照组所用方法外 ，加以中药内 服 ，主要有防风、薄荷 、荆芥 、芦根 、柏芝全蝎 、白附子、陈 皮等药材煎制而成 。此外 ，风热型 面瘫需加金银花与连翘板蓝
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 选取我 院 ２ ０ １ １ 年 １ ２月—２ ０ １ ２年 ５月周 围性 面瘫患者 ７ Ｏ例 ，将 其随 机分 为 实验 组 与对 照组 ，每组 各 ３ ５ 例。实验 组 中，男 ２ １例 ，女 １ ４例 ；年 龄 ２ ３—４ ３岁 ，平 均
针灸加中药治疗周围性面瘫的疗效观察
疗 可 以取 得 比较 好 的 疗 效 。
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年 第 ３ ６期 （ ２ 总 第２ １ ）１ ５ 第１ 卷 ６期 ４
… 一 … ～ … … ～ ～ … 一 … … 一 … … 一 一 一 一
气 息被 漏 掉 而 浪 费 ， 间 长 了耗 损 大 量 气 时 阴最 终 导 致 肺 肾阴 虚 ， 声 唱 法 是不 利 于 气 发 生器 官 的 ， 难 保 嗓 音 青 春 ， 此 ， 气 是 用 声 唱法 的 人 ， 素 应 服 补 益 气 阴和 补 益 肺 平 肾的药 物辅助之 。以保持嗓音 的舌 润 ， ｝ 建 ｝
一
… … … 一 一 … … 一 一 一 … … 一
等病变 的产生 。有专 家 报道 ， 带 小结 、 声 肥厚 、 肉等原 因 就是循 环 障碍 ¨ ｍ， 息 ； 而非炎症 和肿 瘤。声带 小结 的 病 【至今 夫 ｊ 尚不 清 楚 ， 带 小 结 的 切 片 研 究 ， 为 是 声 认
参 考 文 献
１ 杜 奋 飞 ， 爱 华 ． 刺 治 疗 周 围 性 而耀 ３６ 李 针 ４
般资料 ： ． 本封 例， 均为住 院 患 者 ， 疗 组 （ ２侈， 一 治 ３ ， １ 女 ８例 ；
一
素 Ｂ族 、 巴唑 等药 物治疗。 地 疗效 判断标 准 ： 治 愈 ： 容 及 面肌 ① 面 运动 完全 恢复 ， 中止 ， 人 眼闭合正常 ， 留 未 后 遗 症 ； 好 转 ： 容 及 面 肌 运 动 较 以 前 ② 面 有 所 好 转 ， 皱 额 、 目 、 腮 均 未 完 全 恢 但 闭 鼓 复 正 常 ； 无 效 ： ２个 月 治 疗 后 其 症 状 ③ 经
中西医结合治疗周围性面神经麻痹40例论文
中西医结合治疗周围性面神经麻痹40例疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。
方法所有病例均采用中医针刺、中药、刺络拔罐、电针、tdp 治疗仪并结合西医抗炎、抗病毒、营养神经等对症治疗。
结果 40例病例治疗后治愈38例，好转2例，总有效率100%。
结论中西医结合治疗周围性面神经麻痹疗效显著，值得在临床上推广。
【关键词】周围性面神经麻痹中西医结合疗法中图分类号：r745.12文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-123-03周围性面神经麻痹是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。
中医上称为“面瘫”，又称为“口眼歪斜”。
本病可发生于任何年龄，多见于冬、夏季。
发病急速，以一侧面部发病为多。
本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，认为局部受风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎症变化。
笔者于2010.04—2011.6在我院康复中心收集周围性面神经麻痹40例，运用中西医结合疗法治疗获得满意疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例全部为周围性面神经麻痹。
男性22例，女性18例，年龄最大76岁，最21岁，治愈天数最短为7d，最长90d。
均有病前受凉或冷风吹面史。
1.2 诊断标准参照《现代内科学》[1]的诊断标准确诊。
临床分期:急性期:开始发病至7日内,病情进展期尚未稳定,症状有逐步加重的趋势。
稳定期:发病8-14日,病情基本稳定。
恢复期:发病15-28日,经治疗病情逐渐恢复。
1.3 纳入标准①起病急，病前有受凉、受潮、吹风史；少数患者有耳周及耳内疾病，或面部不适等前驱症状；②发病时面部僵硬，面颊动作不灵，可于数小时内达到高峰，多为单侧，少数为双侧；鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，额部皱纹消失，眼睑不能闭合，不能作皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作；重者语言不利，进食时食物常滞留于病侧齿颊间，唾液自该侧外流。
蒙药配合针刺治疗对周围性面神经麻痹症临床观察
蒙药配合针刺治疗对周围性面神经麻痹症临床观察1. 引言1.1 背景周围性面神经麻痹是一种常见的面部神经疾病，通常由面神经受损引起的功能障碍，症状包括面部肌肉麻痹、眼睑下垂、口角歪斜等。
蒙药是传统中医药中的一种特色药物，具有独特的药理作用和丰富的临床经验。
针刺疗法作为中医传统治疗方法之一，通过刺激特定穴位来调节机体功能，具有独特的疗效。
目前，针刺疗法在治疗周围性面神经麻痹中取得了一定的临床效果。
蒙药配合针刺治疗对周围性面神经麻痹症的临床观察及疗效分析尚未深入研究。
本研究旨在探讨蒙药配合针刺治疗对周围性面神经麻痹症的临床疗效，为临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 目的本研究的目的是探讨蒙药配合针刺治疗对周围性面神经麻痹症的临床疗效及机制，并为临床治疗提供参考依据。
具体包括以下几个方面：评估蒙药配合针刺治疗在改善面神经麻痹患者面部肌肉功能和神经传导速度方面的临床效果；研究蒙药配合针刺治疗对疼痛缓解、面部感觉恢复和患者生活质量的影响；探讨蒙药和针刺在治疗周围性面神经麻痹中的作用机制，为进一步优化治疗方案提供理论基础。
通过这些目的的实现，我们希望为临床治疗提供更多有效的选择，提高周围性面神经麻痹患者的治疗效果和生活质量。
1.3 方法本研究采用了对照试验的方法，共招募了100例周围性面神经麻痹症患者作为研究对象，其中50例为实验组，接受蒙药配合针刺治疗；另外50例为对照组，接受传统药物治疗。
治疗周期为4周。
在治疗过程中，实验组患者每日服用蒙药口服液，同时进行针刺治疗，每周3次，每次持续30分钟。
针刺穴位包括面部经络相应穴位和局部瘫痪肌肉区域。
对照组患者接受口服糖皮质激素药物治疗。
在治疗结束后，对两组患者进行面神经功能评估、面部肌肉力量测定和疼痛评分。
记录并比较两组患者的治疗效果，通过统计学方法进行数据分析。
本研究在治疗过程中严格遵守伦理原则，保证患者权益和安全。
研究结果将通过严谨的数据分析和科学论证，为周围性面神经麻痹症的临床治疗提供指导和依据。
针刺和中药内服结合治疗周围性面瘫疗效观察
［ ４ ］ 薛 惠祥 ， 程 晋 嶙． 网球肘 的 显微 外 科治 疗 ［ Ｊ ］ ． 中华 手外 科杂 志 ，
１ ９ ９ ７。 １ ３： １ ２ ５—１ ．
［ ５ ］ 张天 民． 针刀 医学基础理论 ［ Ｍ］ ． 第 ２版． 北京 ； 中国中医药 出版社 ，
２ ０ １ ２： １ ４ ９ —１ ５ ３ ．
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７一 Ｏ Ｏ ６ ４— ０ ２
周 围性面瘫在 临床 上一种 常见 病 和多 发病 ， 任 何 年龄段 均
可发病 ， 男女不分 ， 以青壮年 多见 。本 病发病 急速 ， 一般 为单 侧 ，
采用 中药 内服 和针刺 结 合进 行治 疗 。取 穴 ： 地仓 、 颊 车、 颧
髂、 牵正 、 下关 、 合谷 （ 双侧 ） 、 阳 白、 睛明、 鱼腰、 太 冲、 足 三里 ； 同 时根据 患者 病情 不 同 随证 取 穴 ， 眼 睑 闭合 不 全者 取攒 竹 、 丝 竹
空； 鼻唇沟变浅或消失 取迎 香 ； 颏唇 沟歪 斜者 ， 取水 沟 （ 人 中） 以
［ Ｊ ］ ． 中华骨科杂志 ， １ ９ ９ ４ ， １ ４ ： ４ ０ ２ ．
织在骨骼的附着点。 是粘连、 瘢痕最集 中、 病变最重的部位。针 刀通过有组织有计划的松解弓弦结合部， 破坏疾病的病理构架 ， 将针刀治疗从“ 以痛为俞” 的压痛点治疗提高到对疾病的病理构
架治疗的高度上来。 上述针刀医学的基础理论 ， 用针刀 将损伤 的软 组织之 间、 软 组 织与骨骼之 间的粘连松解 ， 瘢痕刮 除 ， 可 以从 根本上破 坏肱 骨
解剖 系统及 网眼理论 认 为 ： 慢性 软组 织损 伤 不是 一个 点 的病变 ， 而是 以点成线 、 以线成 面 的立 体 网络这个病理构架的解剖学基础就
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药针结合治疗周围性面神经麻痹的临床观察[摘要]目的:探讨周围性面瘫的有效治疗方法。
方法:53例患者在第一疗程采
用口服药物、超短波、电针的方法治疗,治疗7d后用电针和电磁波进行治疗。
结果:治疗4个疗程后,53例痊愈36例,占67.9%;显效12例,占22.6%;有效3例,占5.7%;无效2例,占3.8%。
有效率达96.2%。
结论:周围性面神经麻痹采用药针结合的治疗方法可以提高治愈率,减少后遗症,具有良好的治疗效果。
[关键词]药针结合;周围性面神经麻痹
周围性面神经麻痹,亦称面瘫,可发病于任何年龄,是临床上常见的疾病,常给患者的日常生活,工作,社交带来诸多不便。
自2007年来,我们采用药针结合的方法分期治疗周围性面神经麻痹,取得了理想的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料:全部53例均为本院门诊、急诊患者。
男25例,女28例,年龄5～58岁,平均38岁。
病程2～5d。
1.2 诊断标准:参照《神经病学》[1]诊断标准制订。
①病前多有受凉史、劳累史,少数患者于发病前几天可有耳内疼痛或面部不适等前驱症状;②急性或亚急性发病,出现一侧周围性面瘫,临床表现为:患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能扬眉蹙额,眼裂增大,鼻唇沟变浅,露齿,口角歪向健侧,鼓气时患侧口角漏气,角膜反射,眼轮匝肌反射减退,可伴有舌前2/3味觉障碍,少数患者可有耳鸣、听觉过敏或耳廓疱疹等。
1.3 病例纳入标准:①符合上述诊断标准且病程在1～5d;②住院患者不纳入;
③排除脑干病变、颅脑外伤、腮腺病变等引起的面神经麻痹。
2 治疗方法
2.1 第一疗程(第1～7d):采用口服药物、超短波、电针治疗。
①口服药物:弥
可保,每次500μg,一日3次;强的松,每次10mg,一日3次;维生素B1片,每次20㎎,一日3次;②超短波治疗,患者侧卧位,一电极板置于患侧面部,一电极板置于侧腰部,微热量,一日1次,一次15min。
③电针治疗:取穴:患侧阳白、四白、太阳、迎香、人中、颧髎、翳风、牵正、下关、健侧合谷,每次选取六个穴位浅刺,得气后选取2组穴位,接通KWD-808电针仪,用疏密波,频率1～1.5次/秒,强度以患者有轻微肌肉收缩感为度,时间20min,每日1次。
2.2 在治疗7天以后:采用电针、电磁波治疗。
①电针治疗:取穴同前,每次选取8个穴位针刺,得气后选3组穴位,接通,接通KWD-808电针仪,用疏密波,频率1～1.5次/秒,强度以患者有强烈肌肉收缩感为度,时间30min,每日1次。
②电磁波治疗:在电针治疗的同时,用电磁波照射患侧耳后、面部,距离30cm,以温热为度。
7次为1疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准:根据日本神经学会[2]制订的40分法判定面神经麻痹程度,分别观察静止、蹙额、轻闭眼、重闭眼、患侧闭眼、动鼻翼、鼓腮、示齿、吹口呈一字型10个动作,每个动作分3个等级评分:两侧无明显差异为4分,患侧运动减弱为2分,患侧不能运动为0分。
患者均于治疗前及治疗4个疗程后按上述方法进行评分,并按如下公式计算出改善率:改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)÷(40-治疗前评分)]×100%。
痊愈:改善率100%;显效:改善率≥60%,且<100%;有效:改善率≥25%,且<60%;无效:改善率<25%。
3.2 治疗结果:53例痊愈36例,占67.9%;显效12例,占22.6%;有效3例,占5.7%;无效2例,占3.8%。
有效率达96.2%。
4 讨论
周围性面神经麻痹是常见病、多发病,多由于局部血管在受凉、炎症等情况下发生痉挛,造成面神经缺血、缺氧、水肿、受压、髓鞘脱失、轴突变性而引发本病,临床表现为患侧耳后疼痛、额纹消失、闭目不全、口眼歪斜等症状[3]。
第一疗程的治疗目的是尽快控制炎症水肿,改善患者面部的血液循环,尽量减轻面神经受压的程度。
我们采用口服药物的目的就是为了更快的消除无菌性炎症,减轻面神经水肿,增强机体对病体的适应力和抵抗力,并且直接营养神经,促进神经功能的恢复;采用超短波的目的是为了运用其温热作用,加速促进局部的血液循环和淋巴回流,消除水肿,改善面神经的受压状况,加速神经传递的恢复进程,有利于改善由于炎症而造成耳后乳突部位的疼痛。
电针属于低频治疗,对神经系统有刺激作用,可以促进肌力以及神经的恢复,所以,电针治疗始终贯穿在整个治疗过程中。
过了7天后治疗的目的是为了更快的促进肌力的加强以及神经功能的恢复,我们将电针刺激的电流加大,能更大的兴奋神经及所支配的肌肉组织,降低神经变性,促进局部血液循环,调节血管神经功能,促进神经的再生,使面瘫的症状得以恢复。
祖国医学认为,周围性面神经麻痹是由于脉络空虚,风寒之邪侵入阳明、少阳经脉致经气阻滞,经脉失养,肌肉纵缓不收而发病,故在电针治疗时,选用的穴位可以振奋阳明经气,疏风散寒,通络活血,从而达到治疗目的。
笔者认为采用药针结合的办法来治疗周围性面神经麻痹,可以提高治愈率,减少后遗症,能体会到中西医结合的巧妙。