海极星聚焦超声在治疗外阴白斑中的应用
聚焦妇科超声治疗系统治疗外阴白色病变40例临床分析
聚焦妇科超声治疗系统治疗外阴白色病变40例临床分析目的探讨分析聚焦妇科超声治疗系统治疗外阴白色病变的临床效果。
方法对2013年1月～2014年12月我院收治的40例外阴白色病变患者进行聚焦超声治疗，采用CZF型聚焦超声治疗仪，观察患者的临床治疗效果。
结果40例患者中，治愈15例，显效15例，有效9例，无效1例，治疗总有效率为97.5%；同时，患者皮肤弹性、颜色、皲裂以及痛痒症状明显改善。
结论对外阴白色病变患者实施聚焦超声治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高患者治疗效率，是一种安全、高效、无创的治疗新方法，值得在临床中应用推广。
标签：灾难与创伤；心理应激；综合护理干预外阴白色病变是一种妇科常见疾病，目前病因尚不明确[1]。
传统常规治疗方法尽管具有一定的临床效果，但是复发率非常高。
而聚焦超声治疗是近些年来新出的一种无创诊疗方法。
本文主要对外阴白色病变的聚焦超声治疗效果进行探讨，为临床治疗提供参考依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料对2013年1月～2014年12月我院收治的40例外阴白色病变患者进行聚焦超声治疗。
40例患者年龄在20～65岁，平均年龄为（41.5±5.1）岁；病程在3～6年，平均病程为（4.6±0.3）年。
病变类型：硬化苔藓型15例，增生型14，混合型11例。
1.2方法1.2.1治疗仪器选用CZF型聚焦超声治疗仪，频率为10.4MHz，功率为3.8～4.5W。
1.2.2治疗方法选择在月经干净3～7d后进行超声聚焦治疗。
在治疗之前，需要对患者进行常规备皮与消毒，并且进行静脉麻醉。
将专配耦合剂当做是传导介质，治疗头紧贴患者治疗区域。
治疗范围为病变部位与病变边缘5mm的区域，通过直线、匀速、连续的方式进行扫描，对一些不方便的操作部位与严重部位进行加点扫描，其速度在3～5mm/s，同时根据患者外阴白色病变范围深度与大小明确治疗时间，通常在6～12min。
在进行扫描的时候，一般对线段扫描5次，局部温度提高3～5℃。
聚焦超声技术治疗外阴白斑临床分析
聚焦超声技术治疗外阴白斑临床分析发表时间：2016-06-15T15:34:58.820Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：肖金银[导读] 对患者进行聚焦超声技术治疗外阴白斑的临床分析。
上海长宁区妇幼保健院 200000 【摘要】目的：对患者进行聚焦超声技术治疗外阴白斑的临床分析。
方法：选择在医院进行外阴白斑治疗的40名病人，并对着40名病人进行打乱分组，一组为常规药物组，一组为聚焦超声组，每组20名病人，常规组使用传统的药物治疗方式，聚焦超声组使用聚焦超声技术进行治疗，之后将两组患者的临床治疗效果进行分析。
结果：聚焦超声组中病人的治疗效果比常规药物组好，两组的差异非常明显，并且具有统计学意义（P＞0.05）。
常规药物组和聚焦超声组中的患者都没有出现药物过敏反应和重症不良反应。
结论：在对病人进行外阴白斑治疗的过程中，使用聚焦超声技术治疗能够明显提升治疗外阴白斑的临床效果，提高病人康复的速度，减少病人治疗时长，在很大程度上也能够提升病人对治疗的满意程度，可以在临床治疗中广泛推广和使用。
【关键词】聚焦超声技术；治疗；外阴白斑；临床；分析引言：外阴白斑一般是指外阴白色病变，也可以称作外阴白色病损或者外阴营养不良，过去因为医疗水平的限制，人们通常认为外阴白斑是因为血管的营养失调引起的，但是，随着社会的发展进步，医疗水平也显著提高，人们对于外阴白斑也有了更加深入的认识，外阴白斑是外阴皮肤和粘膜组织发生色素的改变或者变性引起的。
外阴白斑对于女性的生殖系统有着非常严重的影响，其主要症状表现为外阴鳞状上皮增生或者外阴硬化性苔藓，并伴有奇痒和灼痛感，发生此病的皮肤中的色素逐渐减退甚至变成白色，皮肤会随着病情的加重变的粗糙甚至溃疡。
目前，外阴白斑已经被国际卫生组织列为世界级难以根治的疾病之一。
下文是针对聚焦超声技术治疗外阴白斑的临床效果进行分析，并加以阐述。
一、临床资料（一）一般资料本例40例患者，年龄45～65，平均年龄55．3岁；病程最长20年，最短2年．使用药物治疗均无明显效果。
聚焦超声仪治疗外阴白色病变的疗效及个体化护理效果观察
聚焦超声治疗外阴白斑患者的临床研究进展
聚焦超声治疗外阴白斑患者的临床研究进展外阴白斑又称为原发性外阴萎缩、外阴硬化性苔藓(VLS)、外阴干枯、外阴营养不良等，是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄、色素减退变白为主要特征的病症，可发病于任何年龄段女性，且发病率逐年上升。
若未及时治疗，外阴白斑会导致严重的疤痕形成、溃疡、阴唇融合、阴道口狭窄等，严重影响患者的生活质量。
该病目前的治疗选择包括手术切除或使用类固醇和钙调蛋白等药物治疗。
但手术治疗会破坏外阴的基本结构，而药物治疗则存在疗程长、病情容易反复等不足，因此急需一种更佳的替代治疗方案。
作为一种潜在的治疗选择，聚焦超声在治疗外阴硬化性苔藓方面的临床运用近年来受到越来越多的关注，具有非侵入性、可重复使用、副作用少的特性，并可能成为一种很有前途的治疗方法。
1.外阴白斑外阴白斑又称外阴硬化性苔藓、外阴白色病变或外阴营养不良，是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一种妇科顽固性慢性疾病，本病可发生于任何年龄段女性，以青春期前、围绝经期及绝经后多见，临床表现以外阴瘙痒、灼痛为主，夜间明显，严重影响睡眠，皮肤与黏膜会表现为白变、破溃和萎缩等，亦会累及阴蒂、小阴唇、阴唇后联合及肛周等部位，严重者会出现阴道口狭窄粘连和性交痛，部分病例有恶变可能，严重影响妇女正常生活及身心健康1。
其病因和发病机制至今尚不明确。
近年来,有研究认为免疫因素、炎症感染、细胞凋亡与增殖、遗传及局部不良刺激因素是发生本病的可能原因。
该病治疗没有特效治疗方法，主要治法是缓解症状，阻止其病程进展,治疗以局部药物和物理方法治疗为。
有少数患者有癌变可能,应定期随访。
中医学对该病没有明确的记载，但依据临床症状和体征将其归为阴痒、阴蚀、阴痛、狐惑等范畴2。
1.传统药物治疗外阴白斑方案糖皮质激素是治疗外阴白斑的一线药物，具有抗炎、抗过敏、减缓瘙痒的作用。
局部糖皮质激素外用是较有效治疗方法，能有效止痒和控制病情进展，可以根据外阴白色病变疾病的严重程度分为重度、中度和轻度,依次选用强效、中效和弱效糖皮质激素，效果较好，治疗的不足之处是萎缩和颜色改变仍存在,且长期应用糖皮质激素可致皮肤黏膜萎缩。
聚焦超声治疗外阴白色病变的效果观察
聚焦超声治疗外阴白色病变的效果观察屈海蓉;范岫洁;窦雪艳;汪宏玲【摘要】目的探讨应用海极星(Seapostar) CZF型超声波治疗仪治疗外阴白色病变的效果.方法观察分析81例外阴白色病变患者采用药物(对照组)与聚焦超声(治疗组)两种方法治疗的疗效、治疗并发症以及复发情况.结果两种治疗方法对外阴白色病变治疗均有效;但治疗组较对照组并发症及复发率少(P均＜0.05).结论聚焦超声治疗外阴白色病变是一种简单、有效、微创的方法.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)007【总页数】3页(P803-805)【关键词】外阴白色病变;聚焦超声;药物治疗【作者】屈海蓉;范岫洁;窦雪艳;汪宏玲【作者单位】宁夏银川市妇幼保健院,银川750001;宁夏银川市妇幼保健院,银川750001;宁夏银川市妇幼保健院,银川750001;宁夏银川市妇幼保健院,银川750001【正文语种】中文【中图分类】R711.72外阴白色病变[1]是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一种慢性疾病。
通常分为外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓及其他外阴皮肤病。
以外阴病变部位皮肤变白、奇痒、粗糙增厚或变薄皲裂、弹性丧失或形成溃疡为特征。
晚期可致外阴萎缩、阴道口挛缩狭窄和性交痛，是一种常见且难治的妇科顽症，其病因尚不明确。
我院妇科门诊自2010年1月-2013年3月对81例外阴白色病变患者分别进行药物与海极星(Seapostar)CZF型超声波治疗仪治疗，治疗效果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院妇科门诊经活检病理确诊的外阴白色病变患者共81例，分为对照组和治疗组。
对照组40例采用药物治疗，年龄22～75岁，平均(45±12)岁，其中12例病检为外阴鳞状上皮增生， 28例病检为外阴硬化性苔藓年龄；治疗组41例采用聚焦超声治疗，年龄20～74岁，平均(46±12)岁，其中14例外阴鳞状上皮增生，27例外阴硬化性苔藓。
聚焦超声技术治疗外阴白斑临床分析
联合 组 患者临床 治疗 效果 、用药 治疗 时间均 明显优 越于 常规
外阴局 部涂 擦 ２ ． ５ ％氢化可 的松软膏 ，使 用数 日后更 换为丙 酸睾酮 组 患者 ，差 异 性显 著存 在统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ），详 见表 １ 。 软膏涂 擦 ，每天外 阴涂 擦用 药 ４ 次 ，连续 使用 ３～ ４ 个 月 。联 合 两 组患者均没 有药物过敏 和重症 不 良反应 发生 。 组患者 ，常 规治疗 基础上 联合 聚焦超 声技 术治疗 ，常规 用药 同常
意 义 为 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
＞Ｏ ． ０ ５ ）。两组 患者均 排除严重 药物过 敏、严重 心脑血 管疾病 、 计 量资料 用均 数士 标准 差 （ ±ｓ ）表示 ，ｔ 检验 ，差 异有 统计 学
２结 果
常规组 患者 ，进行 常规药 物治疗 ，主 要是 口服 多种 维 生素 ，
效地增加 临床 治疗效果 ，促进患者康复 ，缩短 治疗时间，提 高患者治疗满意度。
【 关键词 】聚焦超 声；外阴白斑 ；药物治疗
外 阴 白斑是 临床上 比较 常见 的外阴性 疾病 ，会要 导致 患者外 规 组患 者 ，同时给 予聚焦 超声 技术 治疗， 患者选 取截石 位 ，严格
阴部 位局 部皮肤 病变 。近年来 ，发病 率从 中老年 人开 始逐渐 年轻 的外 阴消 毒后 ，进 行改 良式 腰 部麻醉 处 理 ，频 率 ８～ １ ２ Ｍ Ｈ ｚ ，功
联合 组患者 １ ０ ０ 例 ，年龄 ３ ｌ ～６ ５ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ５ ． ０ １ ±３ ． ０ ０ ） 岁。对 比两 组患者 的平 均年龄无 明显差异 性 ，具有 统计学意义 （ Ｐ 肝 肾功 能障碍及严重药 物过敏等 情况 。
聚焦超声在治疗外阴白色病变中的应用
３ ２ 溴隐亭治疗高泌乳素 血症要体 现个体 化原 则 溴 隐亭 是 重要发病 因素 ， ． 应引起临 床医师足够 重视。Ｏ Ｐ虽 然可 以通过 Ｈ
复排卵性 月经 和泌乳停止 。往临床操作 中， 更多是经验 用药 ， 具 者在工作 中曾有 ｌ 例多囊卵巢综合征患者怀孕 后并发 了高泌乳
［］ 盛 ３
燕． 高催乳索ｍ症的药物治疗 ［ ］ 实刚妇产科 杂志，０ ７ ２ Ｊ． ２０ ，３
（ ）７ ２ ：１
［ ］ 李 留霞． ４ 泌乳及高泌乳素血症 １８例临床研究 ［ ］ 河南 医科大学 ０ Ｊ．
学 报 ，０ ０ ３ （ ）：４ ２ ０ ，５ １ ７
［］ 王 ５
冲． 潜在性高泌乳素血症 ３ Ｏ例临床诊治分析［ ］ 中国计划生 Ｊ．
后进行。
［ 中图分类号 ］ Ｒ７ １３ ［ ｌ．４ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—６ ３ （ ０９ ０ 一０９— ２ ６３ ２０ ） ｌ ８ ０
１２ ２ 治疗方法 采用 Ｃ Ｆ型超声 波治疗 仪 （ ．． Ｚ 重庆 海扶技 术 有限公司生产） 。术前 常规备皮 ， 排空膀 胱 ， 膀胱截石 位。常 取
碍为主的临床综 合征 ， 主要表现 为排卵 障碍 、 体功 能不全 、 黄 不 孕等 ， 属于 高 泌乳 素 血症 的一 种 类型 ，潜在 性 高 泌乳 素 血症 （ Ｈ ） 临床上极易被漏诊 。有 些特 殊疾病 ， 多囊 卵巢综合 Ｏ Ｐ ， 如 征（ Ｃ Ｓ 、 Ｐ Ｏ ） 原发性 ［状腺 功能低 下 、 ｝ Ｉ 子宫 内膜 异位症 等均伴有 高 Ｐ Ｌ血症 。有报道 ， Ｒ 不明原 因的不孕妇女近 ５ ％ 系 Ｏ Ｐ 而 ０ Ｈ ， 有正常月经 的不孕妇女 ９ ％为 Ｏ Ｐ ４ Ｈ 。足以说 明 Ｏ Ｐ是不孕 的 Ｈ 胃复安 等试验作 出诊 断 ， 但对 于一些 实验室检 查条 件有限 的基 层 医院 ， 认为对不明原因尤其 是有正 常月经周 期的不孕 症妇女 可给予溴 隐亭治疗 ， 对提 高不孕症 的治愈 有着重要 的作用 。笔 素血症 ， 如果之前及早 发现其 潜在性 的高泌乳 素血症将 缩短其 治疗 的过程 。故 广大 医务 工作者 要加 大对 高泌 乳素 血症 的重 视， 完善溴隐亭 治疗 的个 体化。
高能聚焦超声治疗外阴白色病变36例临床观察
３ ９岁 １ Ｏ例 ，占 ２ ． ％ ，４ ￣４ ７８ ０ ９岁 １ ２例 ， 占 ３ ． ，５ ～ ５ ３３ ０ ９岁 ８例 ， 占 ２ ． 。治 疗前 外 阴 活检 ２２
排除 癌变 、癌 前病 变 ，行妇 科检 查 排除 内外 生殖 器 的急性及 亚 急性 炎症 ，自带 常 规无异 常 。月经结 束后 １周 内且 外 阴活 检创 面愈 合 ，近期 未进 行其 他治 疗 。
软膏。
术 后 随访 ：治疗 后 留 院观察 ３ ， 以后 定期 随访 ，评 价 疗效 ，便 于及 时 发 现 问题 及 解 决 问题 ，最 初 ｄ
每周 １次 ，一共 ４次 ，以后 每月 １次 ，持 续 到术后 ３个 月 ，术后 半 年随访 １次 ，术 后 １年再 随访 １次 。 １ ２ ２ 疗效标 准 根据 患者 症状 及体 征变 化来 评 定疗 效 ，在 治 疗 ３个 月 后 进行 评 价 。患 者 的症 状和 体 ． ．
［ 图分 类 号 ］Ｒ７ １ ３ 中 １．４
［ 献标识码］Ａ 文
［ 章 编 号 ］ １ ７ １ ０ （０ ２ ５ ０ ５一 ２ 文 ６ ３— ４ ９ ２ １ ）０ 一Ｒ １ Ｏ
外 阴 白色病 变 的主要 症状 是外 阴瘙 痒及 烧灼 感 ， 目前 主要 治疗 有局 部药 物治 疗和手 术 治疗 ，药 物治 疗多 数 只能改 善症 状 而不 能痊 愈 ，且需 要长 期用 药 。激光 切 除仅能 切 除表 面病变 组织 ，而对 表皮 下真皮
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ３ １ ０ （ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ４ ９ Ｒ） ． ０ ２ ０ ． ０ ２１． ５０ ７
高 能 聚 焦超 声 治 疗 外 阴 白色病 变 ３ ６例 临 床 观 察
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海极星聚焦超声在治疗外阴白斑中的应用
【摘要】目的：探讨海极星（CZF型超声波治疗仪）聚焦超声在治疗外阴白斑中的临床价值。
方法：选取我院2006年9月~2010年10月收治的60例外阴白色病变患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组患者采用传统药物治疗，治疗组患者应用海极星聚焦超声仪治疗，随访6个月，比较两组患者的临床疗效。
结果：治疗组患者总有效率明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：海极星治疗外阴白斑治愈率高，安全无创，值得在临床推广。
【关键词】聚焦超声；海极星；外阴白斑；临床疗效
外阴白斑又被称为外阴营养不良，是一组女性外阴皮肤营养障碍所致的组织变性和色素改变，该病的主要病理变化是在真皮层，表层的病变是继发的，对其病因的研究尚未明了，因而是妇产科常见的难治性疾病[1]，聚焦超声是超声医学近年发展起来的一种无创性诊断和治疗技术，近年我院采用聚焦超声治疗外阴白色病变，效果好，现将治疗报告总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院2006年9月~2010年10月收治的60例外阴白色病变患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组年龄在17~73岁之间，平均44.5±6.7岁，病程在5个月~30年，平均1
2.2±
3.4年；鳞状上皮细胞增生14例，硬化苔藓型11例，混合型4例；对照组年龄在18~77岁之间，平均45.6±6.2岁，病程在6个月~29年，平均13.5±
4.4年；鳞状上皮细胞增生15例，硬化苔藓型10例，混合型5例。
两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法对照组患者采用传统药物治疗，增生型2%氢化可的松软膏涂抹外阴，硬化苔藓型丙酸睾酮200mg加入10g凡士林配制成制剂涂抹外阴，混合型患者使用
2.5%氢化可的松软膏涂抹外阴，后改为丙酸睾酮制剂涂抹外阴，每日涂药4次，3个月为一个疗程，随访6个月；治疗组患者采用海极星治疗仪，患者取截石位，常规外阴消毒，局麻下超声探头照射外阴病变，功率5w，频率5~8Hz，治疗区皮肤颜色轻微充血水肿，无疼痛[2]，皮肤粘膜完整，治疗后24h 间断冰敷，至水肿消失。
随访6个月，比较两组患者的临床疗效。
1.3评定标准显效：患者的临床症状和体征基本消失，病变区域皮肤颜色粉红，皮肤弹性明显改善，6个月无复发；有效：患者的症状和体征部分减轻，病变区域皮肤颜色和弹性为红色或者白色，病变区域缩小；无效：患者的瘙痒症状存在，病变区域弹性和颜色无改变。
1.4 统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。
P＜0．05为
差异有统计学意义。
总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总人数×100%。
2结果
两组患者的疗效比较见表1
表1两组患者的疗效比较
治疗组患者总有效率明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p ＜0.05）。
3讨论
外阴白斑的病理变化在真皮层微小血管和胶原纤维，表面病变是继发的退行性变，病变特点是黑色素细胞消失，并伴有不同程度的淋巴细胞和白细胞浸润，真皮细胞退行性变，病因未明，尚无良策，海极星是一种有别于传统的物理治疗复发，超声直接聚焦与预定深度，不损伤表层和相应的组织，外阴病变是，聚焦部位可促进血管增生，改善神经末梢营养，恢复皮肤的正常弹性和颜色。
聚焦超声技术是近年来发展起来的一种无创性治疗新技术，利用超声波在组织内的穿透性，使超声聚焦到皮肤真皮层[3]，发挥空化和热效应，并促进微血管的重铸和新生，开辟了无创治疗的新领域。
同时可增加血管内皮细胞膜的通透性，改善微血管和神经末梢的营养状况，改善局部组织生长，促进组织修复和再生，从而使皮肤达到健康的目的。
海极星治疗外阴白斑治愈率高，安全无创，值得在临床推广。
参考文献
[1] 王智彪.聚焦超声治疗技术在妇科领域的研究与应用[J].中华妇产科杂志，2006，41(9)：638 639．
[2] 阮祥燕，顾美礼，王智彪.高强度聚焦超声治疗慢性外阴营养不良1例[J].中华妇产科杂志，2008，12(35)：756．
[3] 李成志，王智彪，陈文直，等.聚焦超声治疗外阴白色病变的研究[J].中华妇产科杂志，2009，39(16)：373—379．
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。