聚焦超声治疗外阴白色病变46例临床分析
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聚焦超声治疗外阴白斑病的观察及护理
３ 护 理
３１ 治疗 前 的护 理 ．
３１ 心 理 护理 ．． １此 类 病 人 往 往患 病 时 间 久 ，各 种 治 疗 方 法 都
尝 试 过 ， 且 疗 效 较 差 ， 以对 此 种 治 疗 方 法也 持怀 疑态 度 ， 而 所 加
１ 材料 与方法
１１ 一般 资 料 ｌ
之此 病 长 期折 磨 ， 对 新 的 环 境 ， 生 的 面 孔 ， 人 往 往 焦 虑 不 面 陌 病 安 ， 先 与 病 人交 谈 ， 首 给人 以亲 切 的 感觉 ， 除 陌 生 感 ， 后 讲 述 消 然 超声 波 是 一 种 新 的 治 疗 ， 法 具 有 无痛 、 效 、 全 、 疗 恢 复 此 有 安 治
痕 ， 会 影 响 性 生 活 质 量 ， 除 患 者顾 虑 ， 患 者 愉 快 地 接 受 治 不 解 让
疗 和护 理 。
６ ～７ ０ Ｏ岁 ７例 。一次性治愈 ２ ， 复做一次治愈 ３例 ， ５例 重 显效
２例 ，无 效 ０例 。 患病 ５年 以 内 ５例 ～ ０年 １ ５１ ５例 ，０年 以 上 １
ｌ ０例 。
１２ 治 疗 方 法
３１ 治疗前 的准备 ．． ２
（ ） 阴皮肤 活检作病理学 检查 ；２ 血 １外 （）
尿 常 规 、 电 图 、 糖 检 查 ；３糖 尿 病 、 心 血 （） 心脑 血管 疾 病 及 肝 肾 功 能 异 常 患 者 ， 制 原 发 病 ；４ 生 殖 器 急 性 炎 症 治 疗 后 再 用 超 声 控 （）
病 人 进 入 治 疗 室 ， 绪 变 化一 般 达 到 最 高 峰 ， 情 普遍 存 在 不 同 程 度 的 紧 张和 恐 惧 、 疼 及 缺 乏安 全 感 ， 时 护 士 应一 直 陪 在 病 怕 此 人 左 右 ， 时 询 问 病 人 的 感 觉 ， 要 时 握 住 病 人 的手 ， 减 轻 病 不 必 以 人 的 紧张 、 惧感 。 医护 人 员 避 免在 治 疗 时 大 声 谈 笑 ， 格 遵 守 恐 严
外阴白斑聚焦超声治疗后应用美宝膏疗效探讨
・ ５ １・ ２１
外 阴 白斑 聚 焦超 声 治 疗 后 应 用 美 宝 膏疗 效 探 讨
兰海 燕 ， 淑 田 ， 爱华 ， 爱青 ， 学军 马 刘 李 李
（ 北 省 迁 安 市人 民 医 院 ， 北 迁 安 ０ ４ ０ ） 河 河 ６ ４ ０
［ 要 ］ 目的 探 讨 聚 焦超 声 治 疗 外 阴 白 斑 术 后 局 部 应 用 美 宝 膏 的 临床 疗 效 。 方 法 对 我 院 ２ ０ 摘 ０７年 ｌ １月一 ２０ ０ ９年 １ ０月 门诊 治 疗 的 外 阴 白斑 患 者 ４ ５例 应 用 聚 焦超 声 治 疗 ， 据 术 后 皮肤 局 部 处 理 方 式 不 同 ， 成 ２组 ， 疗 组 根 分 治
现 代 中西 医 结合 杂志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒ ｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｅｅａ ｄ Ｗｅ ｔ ｎＭｅ ｉｉ ０ ０ Ｊ ｌ ９ ２ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉ ｔ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ １ ｕ ，１ （ ０ ｇｔ ｉ ｎ ｅ ｎ
著性差异 。
２ 结 果
２组 患 者 术 区 水 肿 情 况 见 表 １ 治 疗 组 有 水 疱 者 ２例 。 （％）无感 染病例 ； 照组有 水疱者 ｌ ９ ， 对 ０例 （ ５ ） 感 染 者 ４ ５％ ，
例 （８ ） １ ％ 。２组 比较 均 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＜ ． ５ 。 ０ ０ ） 表 １ ２组 患 者 水 肿 情 况 比 较 例
中度 肿 胀 ， 皮肤 隆起 约 ０ ５ｅ Ｉ度 ： 度 肿 胀 ， 肤 隆起 超 过 ． ｍ； Ｖ 重 皮
０ ５ｅ ｌ且 范 围扩 大 。 ． ｌ ， ｌ
纯 的 药 物 治疗 不 能 祛 除 病 痛 。 聚 焦 超 声 的出 现 彻 底 打 破 了传 统 的 治疗 模 式 ， 聚 焦 超 声 的热 效 应 引起 外 阴皮 肤 水 肿 ， 至 但 甚 出 现 水疱 、 疡 引 起 感 染 等 不 适 ， 术 后 的 局 部 处 理 尤 显 重 溃 故 要 。起 初 采 用 ２ ４ｈ内 间 断 冰 袋 冷 敷 ， 于 受 术 部 位 特 殊 ， 由 冰 袋 的 固定 和 局 部 接 触 欠 佳 ， 温 效 果 差 。若 冰 袋 放 置 时 间 过 降 久 易 引起 冻伤 ， 患 者 带 来 不 便 。 自 ２０ 给 ０ ８年 １ ０月 开 始 术 后 局部 应 用 美 宝 膏 ， 得 了 满 意 效 果 ， 将 资 料 总 结 如 下 。 取 现
他克莫司软膏联合聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效观察
医学信 息
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３ ９ ・ ５６
一
Ｎ ．２ ２１ ｏ１ ０ ０
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｎ ０ Ｍ Ｔｏ Ｅ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ Ｉ
临床 集锦
４ ５ ０．
Ｒ Ｏ ｃｎｔ ｃｉ ｓ ｇｔｅＣｎｅｒ ｖｌ ｄｂｖ ｅｊｇｌ ｅ ［ ］ Ｖ Ｔｒ ｏｓｕｔ ｎｕｉ ｈ ｏｔ ａ ａ ｅ ｏｉ ｕｕａ ｖｉ Ｊ ． ｅ ｒ ｏ ｎ ｇ ｖ ｎ ｒ ｎ
Ａ ｎＴ ｏ ｃＳｒ，０５７ （ ） ６５— ３ ． ｎ ｈｒ ｕｇ２ ０ ，９ ２ ：２ ６ １ ａ
ｃｃ ｆｒ ｈ ｅ ｔｅ ｌｒ ｕｆ ｗ ｒｃｎ ｔ ｃｉｎ ＪＴ ｏ ａｄｏ ａｃＳ ｒ ， ｎｅ０ ｇ ｔ ｎｒ ｕａ ｔｏ ｅｏ ｓｒ ｔ ． ｈ ｍｃＣ ｒｉ２ｖｓ ｕｇ ｉ ｖ ｉ ｏ ｌ ｕ ｏ
１ ９ １ １：４ ９ ６， １ ８ ９—８ ６ ５．
［ ］ Ｍｅｎ Ｇ ｒ ｅＬ Ｂ ｓｏ ，ｔ １ＴｅＣｎｅｒ ｃｎｕｔｉ ｔｅｒ ｈ ６ ｙｓＢ， ａ ｓ Ｖ， ｏｈｆ Ｄ ｅ ａ． ｈ ｏｔ ａ ｏｄｉ ｎ ｈ ｉ ｔ ｓ ｇ ｇ
ｖｓ ｕｇ２０ １８ ６ ： ４— ４ ． ａｃＳｒ， ４，２ （ ）８ ０ ３ ８０
【 关键词】 他克莫司软膏； 聚焦超声； 外阴营养不良
ｄｉ１ ．９９ ｊｉｎ １０ ｏ： ３６／． ｓ．０６—１５ ００ １．８ ０ ｓ ９９２ １．２ １０ 文章编 号 ：０６—１５ （００ 一１ ３９ ０ １０ ９９ ２ １ ） ２— ５阴皮 肤和 黏膜 组织 发生变 性及 色素 改变 的一 １３０—１１０ ， ／０ ／００ 占外 阴疾病 的 ５％ 。外 阴 白色 病 变超 微 结 构研 究 显示 ， ０ 其 组慢性 疾病 ［ 。本病 病 因不 明 ， １ ］ 可能 与 慢性 炎症 、 敏 、 过 营养 缺 乏 、 自身 免 主要 病理 变化是 真皮微 小血管 痉挛 ， 部组 织 营养 障碍 ， 而表 皮发 生程 度 局 继 疫、 谢 障碍有 关。 可见于 任何年 龄 ， 代 一般 儿童 患者 可在 青春 期 自愈 或 随着 不 等的病 变 ， 疗方 法包括 激 素类 药 物、 波 、 光 、 术 等 ， 良反应 多 且 治 微 激 手 不 年龄增长 而 改善 ， 上患 者多 见 于绝 经 后妇 女 ＿ 。外 阴 白色病 变 的 常规 极易复发。目 临床 ２ ］ 前对于该病的临床治疗研究较多 ， 临床医生都在努力寻找各 治疗方 法虽 有一定 疗效 ， 病程常 ， 常反 复 Ｊ手术效 果亦不 理 想 ， 发率 种有 效地 治疗方 法 。 但 经 ］， 复 高达 ５ ％。近 年来我 院采 用 他 克莫 司软膏 联 合 聚 焦 超声 治 疗 外 阴 白色 病 ０ 他克莫司是从链霉菌产物中提取得到的一种具有免疫调节活性的钙调 变 ， 与对 照组 观察 ， 并 效果 较好 ， 报道如 下 ： 现 １资料 与方 法 ． １ １ 病 例 的选择与 分组 ： 择 ２０ ． 选 ０５年 ８月至 ２０ ０９年 ７月在 莱 芜市 妇 幼保健 院妇科 就诊 的 ２ ３例外 阴 营养 不 良患 者 ， 龄 ２ ６ ０ 年 Ｏ～ ８岁 ， 均 ４ ． 平 Ｏ５ 岁， 病程 ３～ ０ ， 有患者 均 有不 同程 度 的外 阴瘙 痒 、 阴皮 肤 白色样 改 ４年 所 外 变 ， 阴唇 萎缩及 阴道 口狭 窄 ， 阴皮 肤 粗糙 ， 分患 者 外 阴皮 肤 皲 裂 和破 小 外 部 溃。所有患者治疗前均活检， 病理证实为外阴白色病变； 月经期、 妊娠期、 哺 乳 期妇 女 、 阴癌或癌前 病 变 以及 有急 性外 阴或 阴道 感 染 的妇 女 均 排除 在 外 外。将 其分 为他克 莫司软 膏联 合 聚焦 超 声 Ａ组 ｌ２例 ， ｌ 红外 线 治疗 仪联 合 神经 磷酸 酶抑制剂 。他 克莫 司最 早用 于 器 官移 植 ， 来 发 现它 对 多种 免 疫 后
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Ｎ ．２ ２１ ｏ１ ０ ０
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｎ ０ Ｍ Ｔｏ Ｅ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ Ｉ
临床 集锦
４ ５ ０．
Ｒ Ｏ ｃｎｔ ｃｉ ｓ ｇｔｅＣｎｅｒ ｖｌ ｄｂｖ ｅｊｇｌ ｅ ［ ］ Ｖ Ｔｒ ｏｓｕｔ ｎｕｉ ｈ ｏｔ ａ ａ ｅ ｏｉ ｕｕａ ｖｉ Ｊ ． ｅ ｒ ｏ ｎ ｇ ｖ ｎ ｒ ｎ
Ａ ｎＴ ｏ ｃＳｒ，０５７ （ ） ６５— ３ ． ｎ ｈｒ ｕｇ２ ０ ，９ ２ ：２ ６ １ ａ
ｃｃ ｆｒ ｈ ｅ ｔｅ ｌｒ ｕｆ ｗ ｒｃｎ ｔ ｃｉｎ ＪＴ ｏ ａｄｏ ａｃＳ ｒ ， ｎｅ０ ｇ ｔ ｎｒ ｕａ ｔｏ ｅｏ ｓｒ ｔ ． ｈ ｍｃＣ ｒｉ２ｖｓ ｕｇ ｉ ｖ ｉ ｏ ｌ ｕ ｏ
１ ９ １ １：４ ９ ６， １ ８ ９—８ ６ ５．
［ ］ Ｍｅｎ Ｇ ｒ ｅＬ Ｂ ｓｏ ，ｔ １ＴｅＣｎｅｒ ｃｎｕｔｉ ｔｅｒ ｈ ６ ｙｓＢ， ａ ｓ Ｖ， ｏｈｆ Ｄ ｅ ａ． ｈ ｏｔ ａ ｏｄｉ ｎ ｈ ｉ ｔ ｓ ｇ ｇ
ｖｓ ｕｇ２０ １８ ６ ： ４— ４ ． ａｃＳｒ， ４，２ （ ）８ ０ ３ ８０
【 关键词】 他克莫司软膏； 聚焦超声； 外阴营养不良
ｄｉ１ ．９９ ｊｉｎ １０ ｏ： ３６／． ｓ．０６—１５ ００ １．８ ０ ｓ ９９２ １．２ １０ 文章编 号 ：０６—１５ （００ 一１ ３９ ０ １０ ９９ ２ １ ） ２— ５阴皮 肤和 黏膜 组织 发生变 性及 色素 改变 的一 １３０—１１０ ， ／０ ／００ 占外 阴疾病 的 ５％ 。外 阴 白色 病 变超 微 结 构研 究 显示 ， ０ 其 组慢性 疾病 ［ 。本病 病 因不 明 ， １ ］ 可能 与 慢性 炎症 、 敏 、 过 营养 缺 乏 、 自身 免 主要 病理 变化是 真皮微 小血管 痉挛 ， 部组 织 营养 障碍 ， 而表 皮发 生程 度 局 继 疫、 谢 障碍有 关。 可见于 任何年 龄 ， 代 一般 儿童 患者 可在 青春 期 自愈 或 随着 不 等的病 变 ， 疗方 法包括 激 素类 药 物、 波 、 光 、 术 等 ， 良反应 多 且 治 微 激 手 不 年龄增长 而 改善 ， 上患 者多 见 于绝 经 后妇 女 ＿ 。外 阴 白色病 变 的 常规 极易复发。目 临床 ２ ］ 前对于该病的临床治疗研究较多 ， 临床医生都在努力寻找各 治疗方 法虽 有一定 疗效 ， 病程常 ， 常反 复 Ｊ手术效 果亦不 理 想 ， 发率 种有 效地 治疗方 法 。 但 经 ］， 复 高达 ５ ％。近 年来我 院采 用 他 克莫 司软膏 联 合 聚 焦 超声 治 疗 外 阴 白色 病 ０ 他克莫司是从链霉菌产物中提取得到的一种具有免疫调节活性的钙调 变 ， 与对 照组 观察 ， 并 效果 较好 ， 报道如 下 ： 现 １资料 与方 法 ． １ １ 病 例 的选择与 分组 ： 择 ２０ ． 选 ０５年 ８月至 ２０ ０９年 ７月在 莱 芜市 妇 幼保健 院妇科 就诊 的 ２ ３例外 阴 营养 不 良患 者 ， 龄 ２ ６ ０ 年 Ｏ～ ８岁 ， 均 ４ ． 平 Ｏ５ 岁， 病程 ３～ ０ ， 有患者 均 有不 同程 度 的外 阴瘙 痒 、 阴皮 肤 白色样 改 ４年 所 外 变 ， 阴唇 萎缩及 阴道 口狭 窄 ， 阴皮 肤 粗糙 ， 分患 者 外 阴皮 肤 皲 裂 和破 小 外 部 溃。所有患者治疗前均活检， 病理证实为外阴白色病变； 月经期、 妊娠期、 哺 乳 期妇 女 、 阴癌或癌前 病 变 以及 有急 性外 阴或 阴道 感 染 的妇 女 均 排除 在 外 外。将 其分 为他克 莫司软 膏联 合 聚焦 超 声 Ａ组 ｌ２例 ， ｌ 红外 线 治疗 仪联 合 神经 磷酸 酶抑制剂 。他 克莫 司最 早用 于 器 官移 植 ， 来 发 现它 对 多种 免 疫 后
聚焦超声及CO2激光照射治疗外阴白色病变疗效观察及形态学改变
外 阴 白色 病 变 是 指 由各 种 不 同原 因 引 起 的 外 阴 皮 肤 营 养
障 碍 而 产 生 的表 皮 组 织 生 长 紊 乱 和 真 皮 组 织 变 性 ， 早 年 称 为
“ 外 阴 白斑 ” 。该 病 常 继 发 于外 阴 的慢 性 刺 激 和 炎 症 ， 好 发 于 ４ Ｏ～ ６ Ｏ岁 … 。 实 际 上 ， 外 阴 白斑 只 是 外 阴 白色 病 变 的一 种 表 现， 而非 一 独 立 的 疾 病 。１ ９ ７ ６年 国 际 外 阴 病 研 究 会 决 定 将 外 阴皮肤 、 黏 膜 变 白或 变 红 、 增厚或 变薄 的病变 均统称 为“ 慢 性 外阴营养不 良” 。临床依 据 其组 织病 理 的不 同分 为增 生 型 、 硬 化 苔 藓 型 及 混 合 型 ３种 类 型 。 现 代 临 床 治 疗 外 阴 白 色 病 变 的方法众多 ， 本 研 究 比较 了 聚 焦 超 声 与 Ｃ Ｏ 激 光 治 疗 外 阴 白 色病变的疗效及对形 态学改变的影响 ， 报道如下 。
８ ０例 外 阴 白色 病 变 患 者 ， 年龄 ３ ｌ～ ６ ８岁 ， 病 程 ３个 月 一１ ２ ａ 。 均根据患者 自我感 觉及 体 征 、 外 阴奇 痒 、 阴部 变 白、 粗糙 、 萎
疗后 ２组 患 者 Ｅ Ｓ Ｒ及 体 外血 栓 长 度 均 较 治 疗 前 明 显 改善 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 Ａ组 较 Ｂ组 改 善 更 明显 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ａ
组 不 同病 理 类 型 有 效 率 均 优 于 Ｂ组 ， Ａ 组 复 发 率 明 显 低 于 Ｂ组 （ ＝１ ２ ． ０ ６ ３ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 Ａ 组 治 疗 后 表 皮 细胞 及 真 皮 基 底 层 细 胞 均 有 不 同程 度 恢 复 ， Ｂ组 真 皮 基 底 层 细胞 改 变 不 明 显 。 鲒论 应 用 聚 焦超 声 照 射 治 疗 外 阴 白 色病 变 可 以
聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变的疗效观察
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聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变的疗效观察
作者：赵云霞周萍刘眷梅
来源：《中国医药导报》2012年第08期
外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，因病变部位皮肤、黏膜多呈白色，故又称外阴白色病变[1]。
本病病因迄今不明，传统治
疗方法难以显效，患者因常感外阴奇痒无比，加之发病部位特殊，严重影响身心健康和生活质量[2-3]。
聚焦超声治疗因具无创性、治疗后病变区皮肤完整、少有瘢痕形成，无外阴变形、阴道口狭窄，疗程短、可反复治疗等优点，成为目前治疗外阴白色病变的首选[4]。
但是仍有少
部分患者在该治疗后因各种原因发生局部皮肤水疱、破损以及溃疡，影响康复。
近年我院采用聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变，取得满意疗效，现报道如下：。
聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变78例临床疗效分析
１ 。通 常 仅 需 治 疗 １次 。 周
因不明 ，病 程长，多种治 疗方法 效果 不理 想 ，易复 发 。传 统的方法主要采用 手术 、药 物、激 光 、冷 冻 、电灼 、微 波 等物理治疗 方法 ，效 果欠佳且易 复发 。中国首创 利用超声 波治疗外阴上皮 内非瘤样病 变取得 了 良好 的疗 效 ，近几 年 已相继在各大医院开展 。聚焦超 声治疗是 利用超 声聚焦 沉 积直接作用到皮肤 真皮层并 产生一系 列组织效 应 ，达到 改
２１ ０ ０年 ７月 第 ｌ 卷 第 ４ １ 期
Ｃ ｉ Ｃ ｉ Ｏｂｔｔ ｙｎ ｃｌ 』 ｈｎＪ ｌ ｓｅ ｅｏ ｎ Ｇ
！ ： ！ ：
・
２ ５ ・ ９
・
短篇 论 著 ・
聚焦 超声 治 疗外 阴上皮 内非 瘤样 病 变
７ 临床疗 效 分析 ８例
姬 红
外阴上皮内非瘤样 病变 是女 阴皮肤 和 黏膜组 织发 生
（ ）药物组 ：药物组采用竹红菌素Ｌ 外用 ，每 日 １ ， ２ １ 次 日光灯 照射 １ ￣３ ｎ ５ ０ｍｉ，３个月为一个疗程 。 ３ ．临床 随访 ：术后 １ 、６个月 常规 门诊复查 了解 临 、３
善外阴病损 局部微 环境 、促进病 损皮肤 康复 的 目的，具有
无创 、安全、见效快等优点 。河南 省南阳市 中心医 院 ２ ０ ０６
病理类型 、病程及孕产 史差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ｏ ０ ） ．５ 。
超声组 中，按病理分 型：鳞状上皮增生型患者 ３ ，硬化 ９例
苔 癣型 ２ 例 ，混合 型 ｌ 例 ；按 病 程 长短 ：＜ ５ ２ 例 ，５ ８ １ 年 ２ ～组 均符合 以下条件 ：① 治疗 ５
轻度充血水肿 ，皮肤 皱褶或 凹陷处平坦时停止 聚焦超声治
因不明 ，病 程长，多种治 疗方法 效果 不理 想 ，易复 发 。传 统的方法主要采用 手术 、药 物、激 光 、冷 冻 、电灼 、微 波 等物理治疗 方法 ，效 果欠佳且易 复发 。中国首创 利用超声 波治疗外阴上皮 内非瘤样病 变取得 了 良好 的疗 效 ，近几 年 已相继在各大医院开展 。聚焦超 声治疗是 利用超 声聚焦 沉 积直接作用到皮肤 真皮层并 产生一系 列组织效 应 ，达到 改
２１ ０ ０年 ７月 第 ｌ 卷 第 ４ １ 期
Ｃ ｉ Ｃ ｉ Ｏｂｔｔ ｙｎ ｃｌ 』 ｈｎＪ ｌ ｓｅ ｅｏ ｎ Ｇ
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短篇 论 著 ・
聚焦 超声 治 疗外 阴上皮 内非 瘤样 病 变
７ 临床疗 效 分析 ８例
姬 红
外阴上皮内非瘤样 病变 是女 阴皮肤 和 黏膜组 织发 生
（ ）药物组 ：药物组采用竹红菌素Ｌ 外用 ，每 日 １ ， ２ １ 次 日光灯 照射 １ ￣３ ｎ ５ ０ｍｉ，３个月为一个疗程 。 ３ ．临床 随访 ：术后 １ 、６个月 常规 门诊复查 了解 临 、３
善外阴病损 局部微 环境 、促进病 损皮肤 康复 的 目的，具有
无创 、安全、见效快等优点 。河南 省南阳市 中心医 院 ２ ０ ０６
病理类型 、病程及孕产 史差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ｏ ０ ） ．５ 。
超声组 中，按病理分 型：鳞状上皮增生型患者 ３ ，硬化 ９例
苔 癣型 ２ 例 ，混合 型 ｌ 例 ；按 病 程 长短 ：＜ ５ ２ 例 ，５ ８ １ 年 ２ ～组 均符合 以下条件 ：① 治疗 ５
轻度充血水肿 ，皮肤 皱褶或 凹陷处平坦时停止 聚焦超声治
CZF型超声波治疗仪治疗妇科外阴白色病变的临床观察
·１ １４·
中国性科学 ２０１９年 ５月 第 ２８卷第 ５期 ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｍａｙ２０１９ Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．５
性功能障碍的影响 ［Ｊ］．蚌埠 医学 院 学报，２０１５，４０（１１）：１５２４ １５２６． ［２］ 胡开卉．盆底肌电 刺 激 联 合 生 物 反 馈 治 疗 产 后 性 功 能 障 碍 的 疗 效观察［Ｊ］．医学临床研究，２０１７，３４（４）：７９２７９４． ［３］ 刘丽平，曹江霞，宋 晓 婕，等．凯 格 尔 运 动 法 与 电 刺 激 疗 法、生 物 反馈疗法 联 合 应 用 治 疗 产 后 性 交 痛 ［Ｊ］．山 东 医 药，２０１６，５６ （３５）：７５７７． ［４］ 王月英，于惠秋，宗 敏 茹．盆 底 肌 功 能 锻 炼 联 合 神 经 功 能 重 建 早 期介入对顺产后便秘的临 床 疗 效 ［Ｊ］．中国 妇 幼 保 健，２０１４，２９ （２４）：４０１６４０１８． ［５］ 热帕·吐尔逊，李燕，古 丽 娜 · 阿 巴 拜 克 力．女 性 盆 底 肌 力 检 测 及临床分析［Ｊ］．中国组织工程研究，２０１２，１６（４６）：８６５１８６５６． ［６］ 姚新，郑春雨，李婷，等．长春市围绝经期女性性功能障碍现状分 析［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１７，３２（３）：５４０５４２． ［７］ 王丹丽，汪向群．产后康复治疗盆底功能障碍的疗效观察［Ｊ］．中 国基层医药，２０１７，２４（１）：１２６１２９． ［８］ 陈晓园，方彩君，胡凤玲，等．盆底肌功能锻炼治疗产后性功能障 碍疗效观察［Ｊ］．中国性科学，２０１５，２４（３）：２７２９． ［９］ 石亚玲，应德美．盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍临床分 析［Ｊ］．中国性科学，２０１５，２４（７）：２５２７． ［１０］ ＺｈａｎｇＸ，ＣｈｅｎＹ，ＤｉｎｇＪ，ｅｔａｌ．Ｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒｏｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｆｉｔｓｔｙｐｅＩＩ
中国性科学 ２０１９年 ５月 第 ２８卷第 ５期 ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｍａｙ２０１９ Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．５
性功能障碍的影响 ［Ｊ］．蚌埠 医学 院 学报，２０１５，４０（１１）：１５２４ １５２６． ［２］ 胡开卉．盆底肌电 刺 激 联 合 生 物 反 馈 治 疗 产 后 性 功 能 障 碍 的 疗 效观察［Ｊ］．医学临床研究，２０１７，３４（４）：７９２７９４． ［３］ 刘丽平，曹江霞，宋 晓 婕，等．凯 格 尔 运 动 法 与 电 刺 激 疗 法、生 物 反馈疗法 联 合 应 用 治 疗 产 后 性 交 痛 ［Ｊ］．山 东 医 药，２０１６，５６ （３５）：７５７７． ［４］ 王月英，于惠秋，宗 敏 茹．盆 底 肌 功 能 锻 炼 联 合 神 经 功 能 重 建 早 期介入对顺产后便秘的临 床 疗 效 ［Ｊ］．中国 妇 幼 保 健，２０１４，２９ （２４）：４０１６４０１８． ［５］ 热帕·吐尔逊，李燕，古 丽 娜 · 阿 巴 拜 克 力．女 性 盆 底 肌 力 检 测 及临床分析［Ｊ］．中国组织工程研究，２０１２，１６（４６）：８６５１８６５６． ［６］ 姚新，郑春雨，李婷，等．长春市围绝经期女性性功能障碍现状分 析［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１７，３２（３）：５４０５４２． ［７］ 王丹丽，汪向群．产后康复治疗盆底功能障碍的疗效观察［Ｊ］．中 国基层医药，２０１７，２４（１）：１２６１２９． ［８］ 陈晓园，方彩君，胡凤玲，等．盆底肌功能锻炼治疗产后性功能障 碍疗效观察［Ｊ］．中国性科学，２０１５，２４（３）：２７２９． ［９］ 石亚玲，应德美．盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍临床分 析［Ｊ］．中国性科学，２０１５，２４（７）：２５２７． ［１０］ ＺｈａｎｇＸ，ＣｈｅｎＹ，ＤｉｎｇＪ，ｅｔａｌ．Ｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒｏｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｆｉｔｓｔｙｐｅＩＩ
聚焦超声仪治疗外阴白斑病变的个体化护理效果分析
聚焦超声仪治疗外阴白斑病变的个体化护理效果分析
刘淑芸
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2021(8)14
【摘要】目的探析聚焦超声仪治疗外阴白斑病变的个体化护理效果。
方法予以我
院外阴白斑病变患者96例实施聚焦超声仪治疗,并治疗期间予以患者不同护理模式,比对组48例:实施常规护理模式;试验组48例:开展个体化护理干预;比对不同方案
的护理效果及安全性。
结果试验组护理有效性95.83%高于比对组的
79.17%,(P<0.05)。
试验组不良反应发生率4.16%低于比对组的18.76%,(P<0.05)。
结论聚焦超声仪治疗外阴白斑病变效果理想,但为进一步提高预后,可在治疗期间实
施个体化护理,减低水肿、烧伤及溃疡等不良反应出现,护理价值较高,具有推广价值。
【总页数】3页(P183-185)
【作者】刘淑芸
【作者单位】大庆龙南医院妇产科/齐齐哈尔医学院第五附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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床分析4.聚焦超声仪治疗外阴白色病变的个体化护理效果观察5.聚焦超声仪治疗外阴白色病变的个体化护理效果观察
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即可停止治疗 ，记录超 声治疗相 关参数 。治疗后即刻及每次 便后给予碘附消毒外阴。 用冰袋局部间歇性冰敷 （ 冰敷 ５ ｎ ｍｉ ， 间隔 ５ ｉ ，以此 循环 ８ ４ ａ ｒ ｎ） ～ｌ ｈ。冰敷时随 时观察 皮肤 颜
色变 化 ，防 止 皮 肤 冻 伤 。５ ％ 硫 酸镁 湿敷 ，每 日 ２次 ，至局 ０
２１ Ｏ ０年 ９ 第 １ 月 ７卷第 ９ 期
聚焦超声治疗外阴白色病变４ ６例临床分析
金 红雁 潘建 琴 陆 红梅 （ 浙江海宁市 妇幼保健院 ３４０ １ ０ ４）
外 阴 ［包病 变是 科 的 顽 疾 ， 因 不 明 ，传 统 的 治疗 方 Ｊ 病 法 虽 有 ・ 疗 效 ，但 复 发 牢 高 。我 院 自 ２ ０ 定 ０ ５年 用 聚焦 超 声
【 王智彪 ．外阴白色病变的超声治疗… ． ２ 】 实用妇产科杂志 ， ０３ ２０ ，
２ １ 临床疗 效 ．
４ ６例 聚 焦 超 声 治 疗 的 患 者 中 ，治疗 后 ６
ｌ （ ）６ ． ９ １ ：－７
个 月时 治 愈 ２ ２例（ ７． ％） ４ ８ ，有 效 ２ ｌ例 （ ５ ７ ，无 效 ４ ． ％）
ｌ ８ 年 国 际 外 阴 疾 病 研 究 协 会 （ Ｓ ＶＤ） 定 的 新 分 类 ７ ９ ＩＳ 制
法 ：硬 化性 苔 藓 型 Ｉ ７例（ ７． ％） ３ ０ ，鳞状 上 皮 增生 型 ２ ４
例 （ ２ ，硬 化 性 苔 藓 伴 增 生 （昆合 ） ５例 （ ０． ％） ５ ２． ％） ｝ 型 １ ９ 。 １ ２ 治疗 方法 ． 患 者 取 膀 胱 截 石 位 ，２ 碘 附 消 毒 外 阴 ， ％
不 同病 理 类 型疗 效 接 近 ，总有 效率 比较 差 异尢 统计 学 意
义 （ ！＝ ０ ４ ９， ｘ ． ８ Ｐ＞０． ５ 。 ０）
表 １ 不同病理类型的外阴白色病变患者治疗６个月的临床效果比较 【 ％） 例（ 】
者 。年龄 ２ ３～５ ９岁 ，病程 ２～２ ５年。排 除手术禁忌证 。按
治 疗 外 阴 ｒ 包痫 变 ，疗 效 较 ，报 道 如 卜 Ｊ ：
（ ３ 患者再 次出现外 阴瘙痒症状 ，其程度与治疗 前基小 ９． ％）
相 同 ｛治疗 １ ２个 月 的 总 有 效 率 为 ８ ． ％（ ９４ ） ４ ８ ３ ／６ 。复 发 的 ４例 患 者 再 次 经 聚 焦超 声 治疗 ，症 状 明显 缓 解 或 完 全 消 失 ｝ １ ＿
为疗效 评定指标 。①治愈 ：外阴瘙痒 、灼痛等 不适症状 基
本消失 ，外阴皮肤 、黏膜颜色接近正常皮肤颜 色，皮肤弹性 恢复正 常 ，治疗结束 后随访 ６个 月无复 发。②有效 ：外阴
瘙痒 、灼 痛 等 不 适 症 状 有 所 减 轻 ， 阴 皮 ， 无瘢 痕形成。综上认 为 ， 且 聚焦超声治疗 外阴白色
范 围 为 整 个 病 变 区 以及 距 病 变 边 缘 ５ ｍｍ 的 周 围 正 常 组 织 。
．
３ 讨 论
临床上 用于治疗 外阴 白色病 变 的常 用药物有糖 皮质激 素和性 激素 ， 物理方法有二氧化碳激光、氦氖激 光局部照射
当局部皮肤 出现 水肿（ 皮肤皱褶 或凹陷处变平坦或 光滑） ， 后
发 的 患 者 经 再 次 聚 焦 超 声 治疗 后 仍 可 以 达 到 较 好 的 临 床 治
部 水肿消退 为止 。 １３ 疗 效判定 ． 所有患者定期随访 ，分别于治疗后 ６个月、
ｌ ２个月 。以患者瘙痒症状减轻程度 、皮肤变化（ 包括色素减 退 区缩小 的程度 、皮肤颜色的变化及皮 肤弹性恢复情 况） 作
或波姆光 局部热疗 等 ，这 些方法常 需要进行 长时间 的治疗
且容 易复 发。聚焦超声治疗 ，利用超声 波在组织 内良好的能
量 穿 透 性 和 沉 积 性 ，可 使 之 聚 焦 到 皮 肤 真 皮 层 ，发挥 其 热 效
应和空化效应 ，能够促进微血 管的新生 和重铸。该疗 法会造 成 内皮细胞损伤 ，使毛细血管通透性增 加，导致局部组织明 显 充血 、水肿；但治疗区表皮均能够保持完整 ，组织水肿现 象一 般于 ５ ～７天消失 。研究表 明［ ｊ ｆ ，聚焦超声 不仅能有 ＿ 。 效治疗 顽 固的外 阴瘙痒 。而且还 能使病 变部位 的皮肤恢复 正常的弹性 、形态和色泽 ，并能保持皮肤的完整性。本次观 察结果显示 ， 有效率为 ９ ．％，且患者治疗依从性 好 ， 总 ３５ 复
病 变 安 全 无 创 ，疗 效 确 切 ，复 发 率 低 。
参 考 文 献
恢复 ，弹性有所增加。③无效 ：外 阴瘙痒 、灼痛等不适症状 无改变 ，外阴皮肤 、黏膜颜色及弹性无变化。治愈加有效为
总 有效 。
２ 结果
ｆｊ 李成志 ，王智彪，陈文直，等 ． １ 聚焦超声治疗外阴 白色病变的研 究【】 Ｊ．中华妇产科 杂志，２ ０ ，３ （）３３ ７ ． ０ ４ ９６：７ —３ ７
无瘢 痕 形 成 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般资料 ．
选 我院 ２ ０ ０ ５年 ７月至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 采
２ ２ 不 同病 理 类 型 的 外 阴 白 斑 患 者 的 疗 效 比 较 （ １ ． 表 ）
用 聚焦 超 声 治 疗 的 ４ ６例 经 病 理 检 查 证 实 的外 阴 白 色病 变 患
用 １ ％利 多卡 因局部浸润麻醉 后，予聚焦超声 （ 重庆海扶公
司 生 产 的海 扶 聚 焦 超 声 妇 科 治 疗 仪 Ｃ Ｆ １ ）治 疗 。功 率 Ｚ －型
５ ，频率 ５～８ ｗ ＭＨｚ ，用水作为 传导介质 ，治疗头 紧贴患
者病变 区皮肤 ，以 ３ ｍｍ／ ～５ ｓ的速度 进行 匀速扫描 。治疗
（ ： ０９ ０－ ５ 收稿 ２０－ ９ ０）
３例 （ ５ ，总 有效率 为 ９ ． ％。治疗 后 １ ６． ％） ３５ ２个月 ，４例
（ 发稿编辑 ：高淑红）
３１
色变 化 ，防 止 皮 肤 冻 伤 。５ ％ 硫 酸镁 湿敷 ，每 日 ２次 ，至局 ０
２１ Ｏ ０年 ９ 第 １ 月 ７卷第 ９ 期
聚焦超声治疗外阴白色病变４ ６例临床分析
金 红雁 潘建 琴 陆 红梅 （ 浙江海宁市 妇幼保健院 ３４０ １ ０ ４）
外 阴 ［包病 变是 科 的 顽 疾 ， 因 不 明 ，传 统 的 治疗 方 Ｊ 病 法 虽 有 ・ 疗 效 ，但 复 发 牢 高 。我 院 自 ２ ０ 定 ０ ５年 用 聚焦 超 声
【 王智彪 ．外阴白色病变的超声治疗… ． ２ 】 实用妇产科杂志 ， ０３ ２０ ，
２ １ 临床疗 效 ．
４ ６例 聚 焦 超 声 治 疗 的 患 者 中 ，治疗 后 ６
ｌ （ ）６ ． ９ １ ：－７
个 月时 治 愈 ２ ２例（ ７． ％） ４ ８ ，有 效 ２ ｌ例 （ ５ ７ ，无 效 ４ ． ％）
ｌ ８ 年 国 际 外 阴 疾 病 研 究 协 会 （ Ｓ ＶＤ） 定 的 新 分 类 ７ ９ ＩＳ 制
法 ：硬 化性 苔 藓 型 Ｉ ７例（ ７． ％） ３ ０ ，鳞状 上 皮 增生 型 ２ ４
例 （ ２ ，硬 化 性 苔 藓 伴 增 生 （昆合 ） ５例 （ ０． ％） ５ ２． ％） ｝ 型 １ ９ 。 １ ２ 治疗 方法 ． 患 者 取 膀 胱 截 石 位 ，２ 碘 附 消 毒 外 阴 ， ％
不 同病 理 类 型疗 效 接 近 ，总有 效率 比较 差 异尢 统计 学 意
义 （ ！＝ ０ ４ ９， ｘ ． ８ Ｐ＞０． ５ 。 ０）
表 １ 不同病理类型的外阴白色病变患者治疗６个月的临床效果比较 【 ％） 例（ 】
者 。年龄 ２ ３～５ ９岁 ，病程 ２～２ ５年。排 除手术禁忌证 。按
治 疗 外 阴 ｒ 包痫 变 ，疗 效 较 ，报 道 如 卜 Ｊ ：
（ ３ 患者再 次出现外 阴瘙痒症状 ，其程度与治疗 前基小 ９． ％）
相 同 ｛治疗 １ ２个 月 的 总 有 效 率 为 ８ ． ％（ ９４ ） ４ ８ ３ ／６ 。复 发 的 ４例 患 者 再 次 经 聚 焦超 声 治疗 ，症 状 明显 缓 解 或 完 全 消 失 ｝ １ ＿
为疗效 评定指标 。①治愈 ：外阴瘙痒 、灼痛等 不适症状 基
本消失 ，外阴皮肤 、黏膜颜色接近正常皮肤颜 色，皮肤弹性 恢复正 常 ，治疗结束 后随访 ６个 月无复 发。②有效 ：外阴
瘙痒 、灼 痛 等 不 适 症 状 有 所 减 轻 ， 阴 皮 ， 无瘢 痕形成。综上认 为 ， 且 聚焦超声治疗 外阴白色
范 围 为 整 个 病 变 区 以及 距 病 变 边 缘 ５ ｍｍ 的 周 围 正 常 组 织 。
．
３ 讨 论
临床上 用于治疗 外阴 白色病 变 的常 用药物有糖 皮质激 素和性 激素 ， 物理方法有二氧化碳激光、氦氖激 光局部照射
当局部皮肤 出现 水肿（ 皮肤皱褶 或凹陷处变平坦或 光滑） ， 后
发 的 患 者 经 再 次 聚 焦 超 声 治疗 后 仍 可 以 达 到 较 好 的 临 床 治
部 水肿消退 为止 。 １３ 疗 效判定 ． 所有患者定期随访 ，分别于治疗后 ６个月、
ｌ ２个月 。以患者瘙痒症状减轻程度 、皮肤变化（ 包括色素减 退 区缩小 的程度 、皮肤颜色的变化及皮 肤弹性恢复情 况） 作
或波姆光 局部热疗 等 ，这 些方法常 需要进行 长时间 的治疗
且容 易复 发。聚焦超声治疗 ，利用超声 波在组织 内良好的能
量 穿 透 性 和 沉 积 性 ，可 使 之 聚 焦 到 皮 肤 真 皮 层 ，发挥 其 热 效
应和空化效应 ，能够促进微血 管的新生 和重铸。该疗 法会造 成 内皮细胞损伤 ，使毛细血管通透性增 加，导致局部组织明 显 充血 、水肿；但治疗区表皮均能够保持完整 ，组织水肿现 象一 般于 ５ ～７天消失 。研究表 明［ ｊ ｆ ，聚焦超声 不仅能有 ＿ 。 效治疗 顽 固的外 阴瘙痒 。而且还 能使病 变部位 的皮肤恢复 正常的弹性 、形态和色泽 ，并能保持皮肤的完整性。本次观 察结果显示 ， 有效率为 ９ ．％，且患者治疗依从性 好 ， 总 ３５ 复
病 变 安 全 无 创 ，疗 效 确 切 ，复 发 率 低 。
参 考 文 献
恢复 ，弹性有所增加。③无效 ：外 阴瘙痒 、灼痛等不适症状 无改变 ，外阴皮肤 、黏膜颜色及弹性无变化。治愈加有效为
总 有效 。
２ 结果
ｆｊ 李成志 ，王智彪，陈文直，等 ． １ 聚焦超声治疗外阴 白色病变的研 究【】 Ｊ．中华妇产科 杂志，２ ０ ，３ （）３３ ７ ． ０ ４ ９６：７ —３ ７
无瘢 痕 形 成 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般资料 ．
选 我院 ２ ０ ０ ５年 ７月至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 采
２ ２ 不 同病 理 类 型 的 外 阴 白 斑 患 者 的 疗 效 比 较 （ １ ． 表 ）
用 聚焦 超 声 治 疗 的 ４ ６例 经 病 理 检 查 证 实 的外 阴 白 色病 变 患
用 １ ％利 多卡 因局部浸润麻醉 后，予聚焦超声 （ 重庆海扶公
司 生 产 的海 扶 聚 焦 超 声 妇 科 治 疗 仪 Ｃ Ｆ １ ）治 疗 。功 率 Ｚ －型
５ ，频率 ５～８ ｗ ＭＨｚ ，用水作为 传导介质 ，治疗头 紧贴患
者病变 区皮肤 ，以 ３ ｍｍ／ ～５ ｓ的速度 进行 匀速扫描 。治疗
（ ： ０９ ０－ ５ 收稿 ２０－ ９ ０）
３例 （ ５ ，总 有效率 为 ９ ． ％。治疗 后 １ ６． ％） ３５ ２个月 ，４例
（ 发稿编辑 ：高淑红）
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