研究海扶超声聚焦刀治疗外阴白斑63例的临床体会
聚焦超声技术治疗外阴白斑临床分析
聚焦超声技术治疗外阴白斑临床分析发表时间：2016-06-15T15:34:58.820Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：肖金银[导读] 对患者进行聚焦超声技术治疗外阴白斑的临床分析。
上海长宁区妇幼保健院 200000 【摘要】目的：对患者进行聚焦超声技术治疗外阴白斑的临床分析。
方法：选择在医院进行外阴白斑治疗的40名病人，并对着40名病人进行打乱分组，一组为常规药物组，一组为聚焦超声组，每组20名病人，常规组使用传统的药物治疗方式，聚焦超声组使用聚焦超声技术进行治疗，之后将两组患者的临床治疗效果进行分析。
结果：聚焦超声组中病人的治疗效果比常规药物组好，两组的差异非常明显，并且具有统计学意义（P＞0.05）。
常规药物组和聚焦超声组中的患者都没有出现药物过敏反应和重症不良反应。
结论：在对病人进行外阴白斑治疗的过程中，使用聚焦超声技术治疗能够明显提升治疗外阴白斑的临床效果，提高病人康复的速度，减少病人治疗时长，在很大程度上也能够提升病人对治疗的满意程度，可以在临床治疗中广泛推广和使用。
【关键词】聚焦超声技术；治疗；外阴白斑；临床；分析引言：外阴白斑一般是指外阴白色病变，也可以称作外阴白色病损或者外阴营养不良，过去因为医疗水平的限制，人们通常认为外阴白斑是因为血管的营养失调引起的，但是，随着社会的发展进步，医疗水平也显著提高，人们对于外阴白斑也有了更加深入的认识，外阴白斑是外阴皮肤和粘膜组织发生色素的改变或者变性引起的。
外阴白斑对于女性的生殖系统有着非常严重的影响，其主要症状表现为外阴鳞状上皮增生或者外阴硬化性苔藓，并伴有奇痒和灼痛感，发生此病的皮肤中的色素逐渐减退甚至变成白色，皮肤会随着病情的加重变的粗糙甚至溃疡。
目前，外阴白斑已经被国际卫生组织列为世界级难以根治的疾病之一。
下文是针对聚焦超声技术治疗外阴白斑的临床效果进行分析，并加以阐述。
一、临床资料（一）一般资料本例40例患者，年龄45～65，平均年龄55．3岁；病程最长20年，最短2年．使用药物治疗均无明显效果。
聚焦超声仪治疗外阴白色病变的疗效及个体化护理效果观察
探讨聚焦超声治疗外阴白斑的护理体会
探讨聚焦超声治疗外阴白斑的护理体会摘要：目的研究分析聚焦超声治疗外阴白斑的护理体会。
方法此次研究的对象是选择20例外阴白斑患者施行聚焦超声治疗。
结果所有病例经过聚焦超声治疗及正确的护理后痊愈。
结论正确的护理措施对聚焦超声治疗外阴白斑很重要，提高了患者的生活质量，减轻了患者的痛苦。
关键词：聚焦超声；外阴白斑；护理措施[Abstract] Objective To study the nursing experience of the treatment of leukoplakia of vulva by focusing ultrasound. Methods the study was to select 20 patients with leukoplakia of the vulva. Results all cases were cured after focused ultrasound treatment and proper nursing care. Conclusion the correct nursing measures are very important for the treatment of leukoplakia of the vulva，improve the quality of life of patients，reduce the pain of patients.[Key words] focused ultrasound；leukoplakia of vulva；nursing measures 外阴白斑病变是女性外阴发生变性和色素减退的一组慢性疾病[1]，指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，可向两下肢内侧会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。
症见阴部痛痒，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，甚至萎缩破溃，有疼痛和烧灼感。
河南省焦作市妇幼保健院妇科引进了聚焦超声治疗外阴白斑，现将护理措施介绍如下。
聚焦超声技术治疗外阴白斑临床分析
联合 组 患者临床 治疗 效果 、用药 治疗 时间均 明显优 越于 常规
外阴局 部涂 擦 ２ ． ５ ％氢化可 的松软膏 ，使 用数 日后更 换为丙 酸睾酮 组 患者 ，差 异 性显 著存 在统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ），详 见表 １ 。 软膏涂 擦 ，每天外 阴涂 擦用 药 ４ 次 ，连续 使用 ３～ ４ 个 月 。联 合 两 组患者均没 有药物过敏 和重症 不 良反应 发生 。 组患者 ，常 规治疗 基础上 联合 聚焦超 声技 术治疗 ，常规 用药 同常
意 义 为 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
＞Ｏ ． ０ ５ ）。两组 患者均 排除严重 药物过 敏、严重 心脑血 管疾病 、 计 量资料 用均 数士 标准 差 （ ±ｓ ）表示 ，ｔ 检验 ，差 异有 统计 学
２结 果
常规组 患者 ，进行 常规药 物治疗 ，主 要是 口服 多种 维 生素 ，
效地增加 临床 治疗效果 ，促进患者康复 ，缩短 治疗时间，提 高患者治疗满意度。
【 关键词 】聚焦超 声；外阴白斑 ；药物治疗
外 阴 白斑是 临床上 比较 常见 的外阴性 疾病 ，会要 导致 患者外 规 组患 者 ，同时给 予聚焦 超声 技术 治疗， 患者选 取截石 位 ，严格
阴部 位局 部皮肤 病变 。近年来 ，发病 率从 中老年 人开 始逐渐 年轻 的外 阴消 毒后 ，进 行改 良式 腰 部麻醉 处 理 ，频 率 ８～ １ ２ Ｍ Ｈ ｚ ，功
联合 组患者 １ ０ ０ 例 ，年龄 ３ ｌ ～６ ５ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ５ ． ０ １ ±３ ． ０ ０ ） 岁。对 比两 组患者 的平 均年龄无 明显差异 性 ，具有 统计学意义 （ Ｐ 肝 肾功 能障碍及严重药 物过敏等 情况 。
海极星聚焦超声在治疗外阴白斑中的应用
海极星聚焦超声在治疗外阴白斑中的应用【摘要】目的：探讨海极星（CZF型超声波治疗仪）聚焦超声在治疗外阴白斑中的临床价值。
方法：选取我院2006年9月~2010年10月收治的60例外阴白色病变患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组患者采用传统药物治疗，治疗组患者应用海极星聚焦超声仪治疗，随访6个月，比较两组患者的临床疗效。
结果：治疗组患者总有效率明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：海极星治疗外阴白斑治愈率高，安全无创，值得在临床推广。
【关键词】聚焦超声；海极星；外阴白斑；临床疗效外阴白斑又被称为外阴营养不良，是一组女性外阴皮肤营养障碍所致的组织变性和色素改变，该病的主要病理变化是在真皮层，表层的病变是继发的，对其病因的研究尚未明了，因而是妇产科常见的难治性疾病[1]，聚焦超声是超声医学近年发展起来的一种无创性诊断和治疗技术，近年我院采用聚焦超声治疗外阴白色病变，效果好，现将治疗报告总结如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2006年9月~2010年10月收治的60例外阴白色病变患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组年龄在17~73岁之间，平均44.5±6.7岁，病程在5个月~30年，平均12.2±3.4年；鳞状上皮细胞增生14例，硬化苔藓型11例，混合型4例；对照组年龄在18~77岁之间，平均45.6±6.2岁，病程在6个月~29年，平均13.5±4.4年；鳞状上皮细胞增生15例，硬化苔藓型10例，混合型5例。
两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法对照组患者采用传统药物治疗，增生型2%氢化可的松软膏涂抹外阴，硬化苔藓型丙酸睾酮200mg加入10g凡士林配制成制剂涂抹外阴，混合型患者使用2.5%氢化可的松软膏涂抹外阴，后改为丙酸睾酮制剂涂抹外阴，每日涂药4次，3个月为一个疗程，随访6个月；治疗组患者采用海极星治疗仪，患者取截石位，常规外阴消毒，局麻下超声探头照射外阴病变，功率5w，频率5~8Hz，治疗区皮肤颜色轻微充血水肿，无疼痛[2]，皮肤粘膜完整，治疗后24h 间断冰敷，至水肿消失。
超声聚焦治疗女性外阴白色病变疗效观察
超声聚焦治疗女性外阴白色病变疗效观察摘要目的：探讨超声聚焦治疗外阴白色病变的临床疗效。
方法：选择62例外阴白色病变患者，随机分为两组，分别采用聚焦超声治疗和冷冻治疗，观察两组的疗效和复发率。
结果：超声聚焦治疗组31例，治疗后患者瘙痒症状基本缓解甚至可以完全消失，外阴形态、色泽基本恢复正常，总有效率93.5%，复发率3%，明显优于冷冻治组。
结论：聚焦超声治疗外阴白色病变是一种安全和有效的方法。
关键词超声聚焦外阴白色病变冷冻疗效外阴白色病变又称慢性外阴营养不良，是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变的一种慢性疾病，以外阴奇痒、灼痛、病变区域皮肤粗糙、皲裂为临床特征，晚期常有外阴萎缩、阴道口挛缩狭窄和性交痛，严重影响女性的身心健康。
因该病确切病因至今不明，目前多采用激素、中药局部用药或激光、微波、冷冻以及手术切除，但复发率高达50%以上［1］，其效果仅以冷冻最为有效及为患者所接受。
为探索一种更有效地治疗方法，2008年1月开始应用超声聚焦治疗女性外阴白色病变，取得良好效果。
资料与方法2008年1月～2010年1月收治女性外阴白色病变患者62例，全部经过病变部位活检病理确诊。
其中硬化苔癣型27例，鳞状上皮细胞增生型35例；年龄19～71岁，平均43.73岁。
病程10年5例；随机分为超声聚焦治疗组31例及冷冻对照组31例。
两组病变类型、病程及年龄上均无差异。
治疗方法：①治疗前准备：治疗前常规行阴道镜检查，异常图像或溃烂、结节等处取病灶组织活检，病理诊断排除外阴癌或癌前病变。
待外阴伤口愈合后行聚焦超声治疗，生育期患者月经干净3～7天内进行。
治疗前常规了解重要器官功能状况，如检查肝功能、肾功能、血凝常规、血糖及心电图等，常规行白带检查，排除各种急性阴道炎。
②治疗方法：治疗组采用CFZ-1型妇科超声聚焦治疗仪进行治疗。
患者取膀胱截石位，2%碘伏液消毒外阴，0.75%利多卡因双会阴阻滞麻醉，选择治疗参数频率5兆赫(MHz)，进行超声聚焦一次性治疗整个外阴病变区，要求达到治疗区充血水肿，瘙痒停止，但无疼痛及无皮肤黏膜损伤。
聚焦超声技术治疗外阴白斑临床分析
聚焦超声技术治疗外阴白斑临床分析作者：秦宁颜锦瑶何君程海灵麻莉来源：《中外女性健康研究》2015年第07期【摘要】目的：对聚焦超声技术治疗外阴白斑进行临床分析。
方法：选取在我院治疗外阴白斑的患者200例，随机分为常规组100例，进行常规药物治疗；联合组100例，常规治疗基础上联合聚焦超声技术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果：联合组患者的临床治疗效果、用药治疗时间均明显优于常规组患者，差异性显著存在统计学意义（P【关键词】聚焦超声；外阴白斑；药物治疗外阴白斑是临床上比较常见的外阴性疾病，会要导致患者外阴部位局部皮肤病变。
近年来，发病率从中老年人开始逐渐年轻化，严重影响了患者的工作和生活质量。
因此，本文对我院进行外阴白斑治疗的患者，给予常规药物治疗并联合聚焦超声技术治疗，观察其疗效。
现将分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月至2014年12月在我院治疗外阴白斑患者的200例，经外阴活检病理检查确诊为外阴白斑。
随机进行分组，常规组患者100例，年龄30～65岁，平均年龄（44.86±3.50）岁；联合组患者100例，年龄31～65岁，平均年龄（45.01±3.00）岁。
对比两组患者的平均年龄无明显差异性，具有统计学意义（P>0.05）。
两组患者均排除严重药物过敏、严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍及严重药物过敏等情况。
1.2 方法常规组患者，进行常规药物治疗，主要是口服多种维生素，外阴局部涂擦2.5%氢化可的松软膏，使用数日后更换为丙酸睾酮软膏涂擦，每天外阴涂擦用药4次，连续使用3～4个月。
联合组患者，常规治疗基础上联合聚焦超声技术治疗，常规用药同常规组患者，同时给予聚焦超声技术治疗，患者选取截石位，严格的外阴消毒后，进行改良式腰部麻醉处理，频率8～12MHz，功率3.5～4.5W，辐射方法为连续直线扫描，速度5～10min，时间10～30min。
聚焦超声治疗外阴白色病变的临床研究
聚焦超声治疗外阴白色病变的临床研究发表时间：2018-09-28T14:27:50.613Z 来源：《心理医生》2018年8月24期作者：安小巧[导读] 聚焦超声治疗女性外阴白色病变，疗效显著，值得进一步推广。
（衡水市第二人民医院河北衡水 053000）【摘要】目的：分析外阴白色病变者采用聚焦超声治疗的效果，评估该治疗手段的可行性。
方法：选择2016年4月—2017年6月我院收治的70例外阴白色病变者，随礼分为常规组30例与观察组40例，常规组采用传统药物治疗，观察组患者接受聚焦超声治疗，比较两组患者治疗效果。
结果：观察组临床治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组73.3%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；超声组不同病理类型治疗效果，经统计学软件分析，数据差异不显著（P＞0.05）。
结论：聚焦超声治疗女性外阴白色病变，疗效显著，值得进一步推广。
【关键词】外阴白色病变；聚焦超声治疗；传统疗法；疗效分析【中图分类号】R274.9;R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0082-02 外阴白色病变又被叫做慢性外阴营养不良，为女性外阴皮肤黏膜与皮肤组织色素发生变化的一类慢性病，外阴瘙痒、痛感强烈、病区皮肤粗糙与皲裂是其典型症状，对患者生活质量产生明显影响。
当下，临床上对于本病病因尚不明确，多应用激素、激光、冷冻以及外科手术切除等方法进行治疗，但复发率高达50％[1]。
积极探索外阴白色病变有效治疗方法，具有很大现实价值。
我科在2016年4月—2017年7月对确诊为外阴白色病变者采用聚焦超声治疗，效果相对可观，具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料取2016年4月—2017年6月在我院接受治疗的70例外阴白色病变患者为研究对象，所有对象临床症状与各项指标检查结果均符合我院对外阴白色病变诊断标准，排除急性炎症期、局部活检提示早期癌变以及拒绝参与本次研究者。
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研究海扶超声聚焦刀治疗外阴白斑63例的
临床体会
(长沙市妇幼保健院)
【摘要】目的总结海扶超声聚焦刀，以下简称“海扶刀”治疗外阴白斑护理体会。
方法对海扶刀治疗外阴白斑术前，术后用金菊千里光洁美洗液护理
要点．体会，进行分析总结。
结果找到正确护理这类病员的要点，是保证疗效与护理质量的保障。
结论对接受海扶刀治疗的外阴白斑病人，一定要对治疗过程及其可能产生的问题进行全面了解，才会有高质量的护理。
【关键词】海挟超声聚焦刀外阴白斑护理金菊千里光洁美洗液外阴上皮内非瘤样病变是女性皮肤和粘膜组织色素改变和变的一组慢性疾病，包括硬化性苔藓、鳞状上皮增生及其他皮肤病因硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生患者外阴皮肤粘膜多成白色，故称外阴白色病变。
治疗方法有一般治疗、局部药物治疗和手术治疗，大多只能改善症状而不能治愈。
而手术复发率极高，不仅在切除边缘，甚至移植皮肤后也可复发，因此，很少采取手术治疗⋯。
我院自2005年引进海扶乃技术，2006年1月至2009年4月对63位患者进行治疗，术后用金菊千里光洁美洗液清洗，取得满意疗效，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
本组患者63例，28～63岁，平均42岁，主要症状为外阴瘙痒、外阴烧灼感，有39例(61．9％)。
患者主诉外阴奇痒，难以忍受。
典型临床体状是外阴萎缩，小阴唇变小甚至消失；大阴唇变薄；阴蒂萎缩，病变皮肤变白、皱缩、弹性差。
1．2 海扶刀与治疗方法
此刀为重庆海扶技术有限公司生产，型号为CZF。
冶疗1次后观察疗效，判断疗效时问在使用海扶刀第3O天。
显效则终止治疗。
有效与无效继续第2次用海扶刀，之后观察疗效。
用海扶刀3次仍无效，即不再继续治疗。
1．3 试验方法
随机选择同期外阴白斑病人43例作对照组，按常规非手术治疗并记录疗效，疗程30d。
最终判断显效、有效、无效。
1．4 疗效判断方法
显效，用海扶刀1次后，对照组用金菊千里光洁美洗液清洗1个疗程后，症状完全消失，体征明显好转。
有效，治疗后症状与体症皆有。
已明显好转，海扶『]治疗2～3次后达到显效标准。
显效、有效为总有效率。
无效，海扶刀治疗3次或对照组治疗1个疗程后症状体症改善不明显。
3 讨论
聚焦超声治疗技术是利用超声的机械、空化、热效应及功能调剂作用，通过超导光波治疗仪辐射器产生超导光波。
能量广泛散布于组织中发生反射【2】，原理与聚焦阳光原理类似，可致蛋白质及组织细胞凝
固坏死，破坏病变组织，而周围组织无损伤，保留局部组织正常解剖结构，治疗后无疤痕形成。
优点(1)有无创安全、恢复快、无放射性等优点，一次能达治疗目的且复发率低；(2)N量易掌握、可控性好、安全性高，治疗后一般仅局部组织有一次性充血水肿，表层保持完整，无结痂脱落和皮肤修复过程，术后恢复快；(3)
具有良好穿透性和定位性，能将能量透过表层组织，直接聚焦于特定深度靶区组织。
外阴白色病变主要病理变化是在真皮层的微小血管，而表皮细胞变化是继发的；(4)治疗时间短，无气味、无烟雾。
3．1 术前准备
(1)心理护理：63例患者中有59例(93．6％)均有2次以上其它医院非海扶刀治疗无效经历，心理上存在沮丧、失望和无助感。
有43例(68．3％)患者有羞耻感，觉得难以启齿，不愿意讨论和寻求帮助。
但是她们对这种治疗怀有极大期望，她们害怕治疗无效，紧张、焦虑、恐惧等心理问题相当突出。
我们针对性地实施心理护理①详细讲解这种疾病病因、治疗和护理等问题，让其知道这仅是一种很普通的疾病，完全不必自责，可极大消除她们羞耻感②介绍成功病例，必要时请已经治愈的患者现身说治疗经过及效果，可有效消除心理阴影，同时让她们建立起战胜疾病的信心。
(2)术前准备：术前常规备皮，备皮范围包括从平脐到大腿内侧上三分之一，两侧为腋中线区域。
修剪指甲，术前不必禁食禁饮，可普通进食，{H须清淡，禁辛辣。
3．2 术后护理
(1)术后一般护理：保持外阴清洁，2个月内禁性生活、盆浴、阴道上
药灌洗，术后3d常规用抗炎药消炎。
(2)治疗后当日，即予以金菊千里光洁美洗液纱布放置于局部，厚度约lmm，每4小时更换，同时予间歇性冰敷[3-4J，降低皮肤及皮下组织温度，同时减少炎性介质释放，减轻组织水肿。
24h后用50％硫酸镁湿热敷，直至水肿完全消退为止。
(3)冰敷时应防止皮肤冻伤，随时观察皮肤颜色，发现皮肤明显苍白应立即停止，同时予抗炎及对症治疗
3．3 健康指导。
保持外阴清洁干燥，禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气化纤内裤，不食辛辣和过敏食物。
出院后及时随访，1周1次随访3次；1个月1次随访3个月，治疗后半年和1年各随访1次。
3．4 本组治疗及护理疗效
分析显示，在良好护理同时，采用海扶刀治疗外阴白斑，疗效
确切，优于常规同药治疗组，具有统计学意义。
参考文献
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【3】李玉洁．聚焦超声治疗外阴白色病变的观察及护理体会【J】．工企医刊，2006，19(6)：63．
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中国误诊学杂志，2010，4(11)：26—56．
【收稿日期l 2010-1 2-23
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 中外医疗 1 79__。