速记心电图及容易误诊的7种心电图总结
心电图速记口诀，这里全都有【甲2】
心电图速记口诀，这里全都有【甲2】每一位临床医师的日常工作都需要接触心电图，下面为大家总结一些心电图的基本知识以及速记口诀，帮助大家提升工作效率。
正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。
（P,QRS,T 波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。
（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。
(完整)快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
妙记口诀：心电图妙记口诀1
妙记口诀：心电图妙记口诀1来源：haoyisheng 网络综合心电图，原来这么简单？生理学的学习使我们刚刚接触心脏的运动，但我们需要了解心电图对于每个医学生来讲都是至关重要的。
一、各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
二、关于心电图纸附：算心率心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10)，既可算出心室率三、常见心电图趣味讲解1、正常心电图1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)2）P-R间期 0.12-0.20s3）心率：60-100次/分这个大家一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
2.窦性心动过缓=大于五格3.窦性心动过速=小于三格4. 房室传导阻滞说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到）一度—老公经常性晚归，但还是回来了。
二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。
二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室传导阻滞：老公虽然晚归，但是终究还是回来了！P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R 间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞：老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。
三度房室传导阻滞：离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。
心电图口诀大全
心电图口诀大全心电图口诀整理大全，怎么顺口怎么记！【第一首】1、窦性心律——ⅡP立，aVRP倒，P-R间期>0.12秒。
2、心律失常——P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
3、P-R间期——0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R＜0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
4、QRS波群：0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”和“窄条”。
窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。
宽条，危险性大，见宽色变，胆小点好。
连续室早是室速，偶见宽条辨室早。
室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。
5、束支传导阻滞：M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1，左束阻滞见V5。
完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条。
6、ST段——降低不能超半格，抬高1格是上限；特殊抬高达3格，仅限V1-V3。
7、ST段抬高：ST段若抬高，弓背向上最不好，室壁瘤时常可见，心梗首先要想到。
弓背向下须鉴别，心动过速、心包炎，正常变异也不少。
8、ST段下降——ST下降超两导联，水平或下斜型改变，心肌缺血、低血钾，难能可贵早发现。
9、T波低平或倒置——心包炎或低血钾，心肌缺血低T波，T越低平病越重，T波深倒危重波。
【第二首】——心肌梗死的临床诊断典型心梗图演变，至少表现两导联。
底窄、对称、波顶尖，报警T波最先见。
同时伴有ST低，持续短暂难看见。
内膜缺血T高耸，外膜缺血T深尖。
心肌缺血渐加重，损伤图形便可见。
ST段弓背抬，超过1格可诊断。
与T构成单曲线，确诊虽易却偏晚。
此期持续仅数日，变好变坏两重天。
治疗延误现Q波，深Q超过1格宽，“红旗飘飘”典型图，心肌梗死已必然。
争分夺秒来抢救，深恨未能早发现。
【第三首】一、1、2高3，3高5，其余上下差1个：ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
心电图速记口诀最新版
临床上那些心电图看着就眼花缭乱,如何第一时间正确做出判断，编成绕口令以后会不会好很多？心电图速读11步法首先明确律和率，再看传导和间期;三查旁路预激征,四测高低ST；五审丢R病理Q，六观Ｔ波形变异;七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、Ｖ1P；九品轴向左、中、右,可看aVF和Ⅰ；排除他因第十步，联系临床莫忘记。
窦性心律ⅡＰ立,ａVRP倒，Ｐ-R间期＞０.12秒。
心律失常P-Ｐ、Ｒ-Ｒ与P－R,三个规律要理好,宽度、频率最重要,宽、窄、快、慢是法则,自上而下是正道。
P-R间期０.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要!P-R短于０．1２秒，很可能就是预激征,旁路传导走了近道。
交界心律要考虑,房室结小要想到。
０.20秒，４小格的0.20秒，这个数字要记牢！P-R＞0.２0秒,房室阻滞是Ⅰ度,清楚测量Ⅱ导。
QRＳ波群0.12秒，是个重要指标,把QRS分为“宽条”和“窄条”。
正常室上性的心律，就是窄于0.1２秒的窄条；正常ＱＲS波群,就是窄于0．12秒的窄条。
窄条、窄条,心功还好！从容诊治,不必心急火燎。
0.12秒,宽于０．12秒,QRS波群叫宽条。
室性的心律是宽条。
危险性大须重视,见宽色变，胆小点好。
宽条是警报,越少见越好。
连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱。
室扑与室颤,就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波,心脏泵血骤减少,抢救须要争分秒。
宽于０．12秒的宽条,室上性心律也可见到:束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……室上性宽条真不少。
需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条。
束支传导阻滞Ｍ波后跟Ｔ波倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见Ｖ1，左束阻滞V5瞧。
完全阻滞QＲＳ宽,不全阻滞是窄条。
ＳT段正常ST段,不是水平呈曲线,与Ｔ不应成锐角，上、下浮动在等电位线。
降低不能超半格，抬高1格是上限;特殊抬高达３格，仅限V１-V３。
ＳT段抬高ＳT段若抬高,弓背向上最不好,室壁瘤时常可见,心梗首先要想到。
弓背向下须鉴别,心动过速、心包炎,正常变异也不少。
心电图的记忆方法
过目不忘：巧记心电图１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄，相对不齐：房早４．慢，窄，齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
医学宝典心电图速记
医学宝典心电图速记1房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）2室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）3窦缓二十五（PP\RR间期大于２５小格）4窦速十五格（PP\RR间期小于１５小格）5房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）6房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR 间期绝对不等）7左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度＞５大格 2.5mV)8右室（肥大）右偏一刀(导)切 (V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏）9Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）10Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）11Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）12室上速比10少（RR间期10小格)13室速就是室早多 (QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)14左阻左偏Q群宽 (左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）15右阻V1 M型（rsR＇波型）T波倒置下了河16心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R)前壁要在3到5 (V3--V5出现异常Q波)(前)间壁1至3导间 (V1--V3出现异常Q波)侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q 波)广泛前壁一溜烟 (V1--V3出现异常Q波)下壁Ⅱ、Ⅲ加F (Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)典型可见T着冠 (倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)异常Q波间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿。
心电图速记
正常心电图：1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min.3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)10种心电图一句话牢记：1．正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。
（P,QRS,T波；PR，QT间期）2．左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3．右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4．心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5．窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P 间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。
（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6．窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。
（即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ）7．房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的PQRST形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。
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速记心电图及容易误诊的7种心电图总结警惕！慢慢往下看！容易误诊的7种心电图总结！
在临床工作和各项考试中常见的心电图表现有：正常心电图、窦速、窦缓、房早、室上速、室早、室速、室颤和室扑、房颤、四种房室传导阻滞、四种心脏肥大、两种束支阻滞、心梗急性期。
在考试中，由于题目已有选项，因此我们可以根据已有选项的特点用排除法即可得到正确答案。
临床工作中，我们也可以根据某种异常的典型特点迅速做出判断。
因此，只要我们掌握上述异常表现的典型特点，就可以游刃有余的解决心电图常见的问题。
正常心电图：如图1.
P波：代表心房除极的过程。
P波前半部是右心房，后半部是左心房，所以P波的异常（时程或高度异常）反应心房的问题。
图1
PR间期：P波+PR段，代表心房除极开始至心室开始除极。
故PR 间期延长见于心室传导阻滞。
QRS波群：心室除极的全过程。
宽大畸形的QRS波反应心室问题。
ST-T：心室复极化全过程。
其异常多见于心室问题，但缺乏特异性。
QT间期：代表整个心室的活动过程。
主要看校正后的QT间期。
在分析心电图时，主要掌握以下几个心电图波形和正常值。
为了方便解题和记忆，我们以心电图纸的格子数为单位来记忆。
横格为时间，每小格为0.04s，5小格为一大格0.20s；纵格为电压，每小格为0.1mV，5小格为一大格0.5mV。
P波反应心房除极过程，QRS波反应心室除极过程，R-R间期反应心脏节律。
心率=60/R-R间期=60/（0.04*横小格数）=1500/横小格
已知正常心率为60-100次/分，所以正常心率R-R间期为3-5大格（15-25小格）。
（点击图片可放大观看）
窦速和窦缓
窦速： R波正常，R-R间距整齐，R-R间期<3大格（即心率大于100次>3大格（即心率大于100次>
窦缓： R波正常，R-R间距整齐，R-R间期>5大格（即心率小于60次/分）。
心脏肥厚
右心房肥大：P波≥纵向半个大格、呈高尖状。
左心房肥大：P波≥横向3个小格、呈双峰状。
右心室肥大：V1和/或V2导联R波增高>2个大格。
左心室肥大：V5和/或V6导联R波增高>5个大格。
窦性心动过速，双侧心房增大
窦性心动过速，右心房增大，右心室增大
房性早博
在正常的P波-R波过程中有P波提前出现。
房性期前收缩，室内差异性传导
室上性心动过速
R波正常（但也可因为室内差异性传导而宽大畸形），R-R间距相等，R-R间距<>
注意：当QRS波由于室内差异性传导而变得宽大畸形时，应该要与室速相鉴别，此时应该看R-R间期。
室上性心动过速心律绝对整齐，所以R-R间期规整，而室速有宽大畸形的QRS波，但是R-R间距不规整。
当QRS波正常，R-R间距整齐时，应该与窦速相鉴别，窦速时有P波，而室上速P波消失。
室上性心动过速，ST-T波改变
室上性心动过速，双侧传导阻滞
室性早博
有宽大畸形的QRS波出现。
注意：与室速相鉴别，室速时宽大畸形的QRS波是连续的。
室性心动过速
连续出现多个宽大畸形的QRS波。
阵发性室性心动过速
心室颤动和心室扑动
室颤：室颤表现基本类似于正弦波，但是杂乱无章，乱七八糟不整齐。
室扑：室扑表现为典型的正弦波。
心室扑动
阵发性室性心动过速，心室扑动
心房颤动
R-R间期不等，R波之前有f波。
心房颤动
心房颤动，二度房室传导阻滞
房室传导阻滞
一度房室传导阻滞：P波后都有R波，PR间期>1大格（注意：PR间期指P波起点至R波起点）。
二度Ⅰ型房室传导阻滞：PR间期>1大格，且逐渐延长，直到P 波后脱落一次QRS波。
二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期正常、恒定不变，P波后有QRS 波脱落。
三度房室传导阻滞：P波数量明显多于QRS波数量，PR间期无固定关系。
高度房室传导阻滞
注意：房室传导阻滞可记忆口诀为：
Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS波渐远至脱落）。
Ⅱ/Ⅱ PR 差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）。
Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS波均规则，但相互无关联）。
左束支传导阻滞
V5和/或V6导联R波呈M型。
窦性心律，完全性左束支传导阻滞右束支传导阻滞
V1和/或V2导联R波呈M型。
窦性心律，完全性右束支传导阻滞
心肌梗死急性期
病理性Q波，ST段呈弓背抬高（ST段指从基线到T波开始出现，出现弓背抬高才是心肌梗死），T波倒置。
心肌梗死部位的确定：
注意：心肌缺血与心肌梗死的鉴别，主要看病史和心肌酶谱的检查。
若硝酸甘油不能缓解或有心肌坏死标记物，则为心肌梗死。
急性心肌梗死的记忆口诀为：
心梗T倒
(倒置)
ST变
(弓背向上提高)
急性异Q要出现
(Qs/Qr/QR，Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R)
前壁要在3到5
(V3—V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间
(V1—V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和5、6
(Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟
(V1—V3出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F
(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁1 2 T波尖
(V1、V2 R波增高，T波高耸，V7—V9出现异常Q波)
缺血ST多下移
(ST段普遍下移＞0.05mV)
典型可见T着冠
(倒置T波较深，升支和降支对称，称为冠状T波)
警惕！容易误诊的7种心电图总结
复杂的心律失常有时会让你焦头烂额，因为你很清楚误判的后果。
看看这些和李逵长得很相像的李鬼都有哪些吧？
例1：忽略高血钾的心电图表现
心率：31次
诊断：显着窦性心动过缓伴律不齐
2天后心电图：未见P波，心率52次/分。
T波高尖，升肢与降肢对称，基底变窄，呈“帐篷状”T波。
QRS波群振幅降低、增宽，ST 段下降，考虑为高血钾的心电图表现，急查血钾：9.67mmol/L。
经降钾、透析治疗后的心电图
例2：房颤伴预激误诊为多源性室速
房颤伴预激的心电图特点
除具有房颤的基本特点外，QRS波形多样化是房颤伴预激的特征性改变。
根据房室旁路和正路前传功能的强弱，可分为3个类型：
（1）房室旁路前传优势型：常见于显性预激，心室率极快而不规则，常＞200 bpm，QRS宽大畸形，多呈完全性预激图形。
平均RR 间期≤0.25S或最短RR间期≤0.18S，易恶化为室颤。
（2）房室正路前传优势型：常见于阴性预激或间歇性预激，心室率快而不规则，多＞100 bpm，QRS波多以正常形态为主，偶有部分性或完全性预激。
（3）中间型：介于上述两型之间，心室率快而不规则，在150~200 bpm，可见完全性预激、部分性预激和正常形态3种QRS 波。
在患者交感紧张性增高如激动、惊恐或不适当使用洋地黄等药物时，可恶化为房室旁路前传优势型，甚至蜕变为室颤。
图示：房颤伴预激的心电图展示
图示：心房颤动合并间歇性预激综合征
例3：房扑伴2:1传导误诊为窦速或房速
遇到心率150/min左右的窄QRS心动过速应考虑到心房扑动伴2:1房室传导，仔细观察II、III、aVF及V1导联，必要时采用颈动脉窦按压或做食道心电图协助诊断。
例4：干扰性房室分离误诊为完全性房室阻滞
干扰性房室分离的特征：
心房波与心室波无关或大部分无关；
心房波出现在房室传导系统的生理性绝对不应期内；
心室率≥心房率；
心房波出现在房室传导系统的应激期内便能夺获心室，形成不完全性干扰性房室分离。
例5：2:1房室阻滞伴逸搏干扰误诊为完全性房室阻滞
2:1房室阻滞时，若逸搏周期＜2个P-P间期，则在房室交接区上部，窦性激动以2:1下传，在交接区下部，因逸搏心率快于下传的窦性激动，窦性激动被逸搏干扰，极易误诊为完全性房室阻滞。
当活动或静脉注射阿托品使窦性频率加快，逸搏周期≥2个P-P间期时，逸搏冲动被抑制，将又呈现2:1房室阻滞。
例6：周期长度依赖性T波改变误诊为缺血型T波
与心动周期相关的倒置T波又称为慢频率依赖性T波改变，仅出现于心率缓慢时，可能系迷走神经反射所致。
其发生认为与长间歇使心室充盈期延长，心室舒张容积增加，心肌纤维伸展或心室内压力增高，影响心内膜下心肌供血有关。
例7：两点半综合征误诊为下壁心肌缺血
当QRS电轴指向+90°（相当于钟表长针指向6字），而T电轴指向-30°（相当于钟表短针指向2字），T-QRS电轴类似于钟表的两点半。
特点：Ⅰ导联QRS代数和为0，Ⅱ、Ⅲ、avF导联主波向上，T波倒置，Ⅲ导联倒置最深。
口服钾盐或运动可使T波恢复正常。
多见于瘦长型健康人。