第二讲-应激与健康
合集下载
应激对认知功能及心理健康影响
应激对认知功能及心理健康影响应激是指人体在面对来自外界的心理、生理上的压力时，所做出的应对反应。
应激反应对认知功能和心理健康有着重要的影响。
本文将探讨应激对认知功能和心理健康的影响，并提供一些有效的应对策略。
一、应激对认知功能的影响1. 注意力和集中力应激反应会引起人的注意力分散和集中力下降。
当人面临应激时，大脑会产生一系列的生化反应，导致对外界刺激的敏感度下降，注意力容易被干扰和分散。
这种情况下，人们往往难以集中精力进行思考和学习。
2. 记忆力长期或慢性的应激状态会干扰人的记忆功能。
应激反应会对海马体和杏仁核等与记忆功能密切相关的脑区产生影响，从而影响人的记忆能力，使人难以记住或回忆信息。
3. 决策能力应激状态下，人的决策能力可能会受到负面影响。
应激会导致思维的扭曲和负面情绪的增加，从而影响人对问题的判断和决策。
人们在应激状态下往往更倾向于做出冲动和不理性的决策。
二、应激对心理健康的影响1. 焦虑和抑郁应激是焦虑和抑郁的主要原因之一。
面临持续的或慢性的应激反应，人们往往会体验到焦虑和抑郁的情绪。
持续的压力和负面情绪，对人的心理健康造成负面影响，可能导致焦虑症和抑郁症的发生。
2. 自尊和自信应激会对人的自尊心和自信心产生负面影响。
长期处于应激状态下，人们容易产生负面情绪，对自身价值感和能力产生怀疑，从而降低自尊和自信。
3. 社交关系应激会对社交关系产生负面影响。
应激会导致人的情绪不稳定和沮丧，使人在与他人的交往中表现得不友善或易怒，从而影响人与他人的关系。
三、有效应对策略1. 心理干预通过心理咨询和心理干预，帮助人们减轻应激反应并提升心理健康。
心理干预的目标是帮助人们认识到自己的应激源，并提供有效的应对策略。
2. 健康生活方式保持健康的生活方式有助于减轻应激反应。
积极参加体育运动、合理饮食、保持良好的睡眠习惯能够增强身体的抗压能力，降低应激对身体和心理健康的影响。
3. 支持系统建立良好的支持系统对应对应激非常重要。
1、应激与健康(第一二三讲)
第一部分 应激与健康
尹文娟 2010.9.15
概要
◆ ◆ ◆
什么是应激 应激的有关理论 应激的实验研究 实验
应激（stress） 应激（stress）是一种负性的情绪体 负性的情绪体 生理生化以及 验，同时伴有可预测的生理生化 生理生化 认知行为的改变（A.Baum，1990）。 认知行为 应激源或生活事件是指在生活中所遇到 应激源或生活事件是指在生活中所遇到 的能使人产生应激反应的刺激。 的能使人产生应激反应的刺激
实验二：动机冲突也是应激源吗 实验二：动机冲突也是应激源吗?
——雷赫的“生活事件两与疾病发生的关系” 雷赫的“生活事件两与疾病发生的关系” 雷赫的 的前瞻性研究（1969） 的前瞻性研究（ ） 性事件：对当事人来说是积极的、 愉快 正性事件
的事件，比如：结婚、乔迁新居、 升职、 考上大学、获奖 生活事件 负性事件： 负性事件：对当事人来说是消极的、不愉快 的事件，如丧失亲人、离婚、生病、 带来负性情绪 负债、跟别人吵架、考试失败、交 体验， 体验，成为应 激性事件 通违章等 。
2、实验要求 、 所有被试都接受两种感冒病毒（鼻病毒） 趋避冲突 的鼻滴液，即把含病毒的溶液滴入鼻腔。 3、实验程序 、 被试选择是否服用一种试验性的抗病毒药
实验组
丸（其实是一种安慰剂），并告知被试， 其实是一种安慰剂），并告知被试， ），并告知被试 如果服用了这个药丸， 如果服用了这个药丸，那么在实验结束的 时候就要通过一根胃导管获取胃酸样本 ， 实验组被试均要做出自己的选择 。
• 当个体觉察到自己的资源不能满足环境的 要求时，就可能经历很大程度的应激。这 时候这个事件被评价为“伤害”，“伤害” “伤害” 是对事件已经造成的损失的评价
比如一个被解雇的人，可能把自尊的丧失，收拾 办公桌时同事们鄙视的目光看作室对他的伤害。
尹文娟 2010.9.15
概要
◆ ◆ ◆
什么是应激 应激的有关理论 应激的实验研究 实验
应激（stress） 应激（stress）是一种负性的情绪体 负性的情绪体 生理生化以及 验，同时伴有可预测的生理生化 生理生化 认知行为的改变（A.Baum，1990）。 认知行为 应激源或生活事件是指在生活中所遇到 应激源或生活事件是指在生活中所遇到 的能使人产生应激反应的刺激。 的能使人产生应激反应的刺激
实验二：动机冲突也是应激源吗 实验二：动机冲突也是应激源吗?
——雷赫的“生活事件两与疾病发生的关系” 雷赫的“生活事件两与疾病发生的关系” 雷赫的 的前瞻性研究（1969） 的前瞻性研究（ ） 性事件：对当事人来说是积极的、 愉快 正性事件
的事件，比如：结婚、乔迁新居、 升职、 考上大学、获奖 生活事件 负性事件： 负性事件：对当事人来说是消极的、不愉快 的事件，如丧失亲人、离婚、生病、 带来负性情绪 负债、跟别人吵架、考试失败、交 体验， 体验，成为应 激性事件 通违章等 。
2、实验要求 、 所有被试都接受两种感冒病毒（鼻病毒） 趋避冲突 的鼻滴液，即把含病毒的溶液滴入鼻腔。 3、实验程序 、 被试选择是否服用一种试验性的抗病毒药
实验组
丸（其实是一种安慰剂），并告知被试， 其实是一种安慰剂），并告知被试， ），并告知被试 如果服用了这个药丸， 如果服用了这个药丸，那么在实验结束的 时候就要通过一根胃导管获取胃酸样本 ， 实验组被试均要做出自己的选择 。
• 当个体觉察到自己的资源不能满足环境的 要求时，就可能经历很大程度的应激。这 时候这个事件被评价为“伤害”，“伤害” “伤害” 是对事件已经造成的损失的评价
比如一个被解雇的人，可能把自尊的丧失，收拾 办公桌时同事们鄙视的目光看作室对他的伤害。
大学心理学研究论文范例：应激与心理健康
大学心理学研究论文范例：应激与心理健康引言大学生活是一个令人兴奋又充满挑战的阶段。
在这个阶段，学生需要适应新的学习环境、面临未知的情况和应对各种压力。
应激是不可避免的，但是如何应对并保持心理健康是每个大学生都面临的重要问题。
本文将通过分析心理学研究论文，探讨大学生应对应激与维持心理健康的方法和策略。
什么是应激H1：应激的定义与特征首先，我们来了解一下什么是应激。
应激是指人体在面对各种压力和挑战时出现的身体、心理和行为上的反应。
应激可以是来自外部环境的压力，也可以是来自内部的思想和感受。
应激的特征包括突发性、短暂性和不可预测性。
H2：应激对心理健康的影响应激对心理健康有着重要的影响。
长期处于过度应激状态下的个体容易出现焦虑、抑郁和身体健康问题。
应激对大脑和神经系统的影响可导致记忆力和注意力的下降，甚至影响学业成绩和人际关系。
大学生应对应激的方法和策略H3：积极应对应激的重要性积极应对应激是维持心理健康的关键。
积极应对不仅可以减轻压力，还可以提高个体的适应能力和抵抗力。
下面是一些大学生应对应激的方法和策略。
H4：寻求社会支持在应对应激时，寻求社会支持是非常重要的。
与朋友、家人或导师交流，分享自己的感受和困惑，可以获得情感上的支持和实质性的建议。
同时，与他人交流还能够让个体感到被关注和理解，减少孤独感和负面情绪的产生。
H4：建立支持网络在大学期间，建立一个支持网络也是至关重要的。
支持网络可以包括志同道合的同学、老师、辅导员等。
他们可以为你提供学习上和情感上的支持，帮助你解决问题和应对压力。
与他们保持良好的关系，并定期与他们交流，可以有效地减轻应激。
H4：保持身心健康身心健康是应对应激的基础。
保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量的运动，能够提高身体的抵抗力和心理的稳定性。
此外，注意休息和放松也是缓解压力的关键，可以通过听音乐、看电影、读书等方式来放松自己。
H4：制定合理目标和计划制定合理的目标和计划可以帮助你在压力下更好地应对应激。
应激与健康
2.急性应激、插曲式急性应激与慢性应激 依
据对个体作用的时间和频率。
应激源（应激原）
应激源：是指能引发应激反应的刺激。
应激源的分类
1.布朗斯坦模式 分为四类： （1）躯体性应激源 （2）心理性应激源 （3）社会性应激源
（4）文化性应激源
应激原
躯体性 理化：高低温度、湿度 噪音、振动、毒物药物 生物：微生物、寄生虫 疾病、疼痛、疲劳等 心理性 心理冲突、挫折情境 焦虑、恐惧、无依靠 怒气、抑郁、敌意等 不切实际的凶事预想
应激的理论和模型
生物应激理论
1）赛里的一般适应综合征模型 2）遗传发生论
心理应激理论
1）心理动力学模型 2）学习理论 3）认知交互作用理论
社会应激理论
冲突理论，进化论，整体论，控制论
一、一般适应综合征
(General adaptation syndrome，GAS)
Selye于1946年提出
社会支持的类型
• 物质支持 • 感情支持 • 信息支持
影响个体获得社会支持的因素：个体自身的特征
Health Psychology
25
Question
• 社会支持总是有帮助的吗？
26
应激管理（stress management）
常用的应激管理技术：
1.认知重构 用建设性的能减轻人们伤害的信念代替 激起应激的想法（a确认了解应激原，进行认知评价；b重新
特点
警觉期
Alarm stage
反应出现迅速，持续时间短 以交感肾上腺髓质兴奋为主 交感肾上腺髓质反应逐渐减 弱，肾上腺皮质激素分泌逐 渐增多
意义
机体处于“临战状态”保 护防御机制的快速动员期
适应、抵抗能力增强；机 体的防御储备能力逐渐被 消耗
应激与健康第一二三讲
两个相互作用的系统：交感肾上腺髓质系统和下
•
应激的实验研究
特点： 1、被试可以是人类，也可以是动物。
比如：研究大鼠在经历高台应激后对它的学 习和记忆有什么样的影响 。 2、引起应激的刺激（应激源）有急性和慢性之 分。
实验室实验：实验室里人为制造应激源 急性应激实验
现场试验：日常生活中自然地应激源
•
样说是值得的。
• 不充分的合 理化解释
•提高对绕线工作的态 度评价：“我比较喜欢 绕线工作”与“我对别人 说绕线工作很有趣”这 种行为相互协调 。
•在不充分的合理化条件下因认知失调引起的态度改变
•
• 动机冲突
是指因同时有几个目标，就会为必须选择而感到 痛苦，动机冲突主要有以下三种类型： 1、双趋冲突——即两个目标对个人具有相同吸引力 ，两者必选其一，所谓“鱼和熊掌不可兼得” ，比 如想去工作，又想照顾家庭；想减肥改善自己的 健康状况，又抵抗不了美食的诱惑。 2、双避冲突 ——即面临两个威胁或令人厌恶的事物 ，但必须接受一个，“前怕狼，后怕虎”“前遇大河 ，后遇追兵”， 比如不想参加考试，又怕留级； 牙疼但又不想去看牙医，就必须在忍受牙疼和还 是去看牙医之间进行选择。
•
• 费斯廷格的实验 实验要求：让被试做一个小时枯燥无味的绕
线工作，工作结束离开工作室时，请他告 诉在外面等候参加实验的“被试”（其实是实 验助手）绕线工作很有趣，吸引人；为此 ，说谎的被试得到一笔酬金。实验者再请 他填写一张问卷，以了解他对绕线工作的 真实态度 。
•
实验结果：
得报酬多的被试对绕线工作仍持有低的态度 评价；得报酬少的被试提高了对绕线工作 的评价，变得喜欢这个工作了 。
•有害的
潜在的应激源
应激与健康 ppt课件.ppt
情绪低落：好发于只吃肉不吃饭的人中 健康提醒：节食，要减量不减质，即使要减肥也要吃三餐，
只是适当的控制主食和肉类，建议水果和蔬菜不要减，牛 奶不要减，尤其是女性，引起钙质含量
2021/3/15
饮酒与健康
按饮酒行为对个体影响程度的大小,分为社交 饮酒、酒依赖、酒精中毒。
社交饮酒：一般不造成什么不良后果，饮酒 者一般也能自制，若过于频繁或过量，宜 发展成酗酒。
2021/3/15
吸烟与健康-吸烟的危害
不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但 主要是焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后 产生对人体有害的物质大致分为六大类：
（1）醛类、氮化物、烯烃类，对呼吸道有刺激作用。 （2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损
害。 （3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。 （4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射
2021/3/15
减肥-减肥的手段
主要手段 催吐、强运动、吃减肥药、节食、自我引发
排便 节食的误区：每天只吃香蕉，苹果；每天只
吃素不吃荤；只吃肉不吃饭；回避发胖的 食物
2021/3/15
减肥-减肥的危害(1)
很多疾病都和减肥不当关系密切，而且这种伤害可能会在10 年后到来
胃癌：几年前因为胃癌去世的美食家原晓娟也曾经总结自己 身体受损的原因：我没有善待自己的胃，饮食极不规律， 饥一顿饱一顿，而且常常节食减肥，这样反复折腾，胃成 了身体上最薄弱的器官（节食，报复会在10年后到来）
疾病的三级预防
疾病的三级预防
（一）一级预防：亦称病因学预防或发病前预防。 ①增进健康： ②特殊预防：如疫苗接种、高危人群做定期体检等。 （二）二级预防：亦称发病学预防或发病早期预防，做到
只是适当的控制主食和肉类，建议水果和蔬菜不要减，牛 奶不要减，尤其是女性，引起钙质含量
2021/3/15
饮酒与健康
按饮酒行为对个体影响程度的大小,分为社交 饮酒、酒依赖、酒精中毒。
社交饮酒：一般不造成什么不良后果，饮酒 者一般也能自制，若过于频繁或过量，宜 发展成酗酒。
2021/3/15
吸烟与健康-吸烟的危害
不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但 主要是焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后 产生对人体有害的物质大致分为六大类：
（1）醛类、氮化物、烯烃类，对呼吸道有刺激作用。 （2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损
害。 （3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。 （4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射
2021/3/15
减肥-减肥的手段
主要手段 催吐、强运动、吃减肥药、节食、自我引发
排便 节食的误区：每天只吃香蕉，苹果；每天只
吃素不吃荤；只吃肉不吃饭；回避发胖的 食物
2021/3/15
减肥-减肥的危害(1)
很多疾病都和减肥不当关系密切，而且这种伤害可能会在10 年后到来
胃癌：几年前因为胃癌去世的美食家原晓娟也曾经总结自己 身体受损的原因：我没有善待自己的胃，饮食极不规律， 饥一顿饱一顿，而且常常节食减肥，这样反复折腾，胃成 了身体上最薄弱的器官（节食，报复会在10年后到来）
疾病的三级预防
疾病的三级预防
（一）一级预防：亦称病因学预防或发病前预防。 ①增进健康： ②特殊预防：如疫苗接种、高危人群做定期体检等。 （二）二级预防：亦称发病学预防或发病早期预防，做到
第三章 应激与健康
3.应激是躯体唤醒：生理学的观点
Hans Salye(塞里)：应激是躯体对所施加的任何 需求所作出的排异性反映。 不良应激：令人不愉快、不舒服、破坏性的 良性应激：积极的、令人满意的 不管良性或恶性的应激同样需要付出努力来是适应 饥饿—血糖下降—降到一定的阈值—大脑内部中 枢发出信号—觅食行为发生—进食—机体恢复内部 平衡—觅食行为停止。
“警觉阶段”由各种生理变化所组成，不论压 力 来源是身体方面（诸如不当的饮食、睡眠不足、 疾病或是身体受伤），还是心理方面的（诸如失 去所爱的人，或是失去安全感），警觉反应都由 几个相同的一般形态的生理变化所组成。这或许 可以解释为什么患不同疾病的人们，却似乎都会 抱怨着相似的症状，诸如头痛、发烧、疲倦、肌 肉和关节酸痛、没有胃口和一种普遍性的不舒服 。警觉反应是动员身体的防御系统来恢复体内的 平衡。
（2）抵抗阶段
应激源持续较长时间或个体应对技术不当，机 体会动员超过平时的防御机制，这时个体内在的 生理和心理资源被大量消耗，持续的防御性兴奋 减少机体能量并最终导致最后阶段。 个体在这一个阶段，因小事会大吵大闹、敏感、
（3）精疲力竭
如果应激源不消除或机体不能寻找到有效 的应对策略时，这一阶段就会出现。在这一 阶段，神经内分泌系统分泌激素的能力减弱 ，机体甚至不能产生淋巴细胞来防御疾病， 免疫系统下降，机体对疾病的易感性增加， 许多警觉阶段的症状又重新出现，或者出现 感冒、溃疡、高血压等。假使压力来源依然 持续下去的话，死亡将会来到
预防策略 1.通过生活调整避免应激源 2.调整需求水平 3.改变导致应激的行为模式 4.储备应对能源泉 生理方面 心理方面：自信、控制感、自尊 认知方面：有用的信仰、合理利用时间、专业能力 社会方面：社会支持、结交朋友 经济方面
应激与身心健康PPT课件
2.应激源
引起应激的事物或情境，被称为应激源 （Stressor）， 如：外科手术对人体来说就 是一种应激，手术者既要承担手术对身体带 来的疼痛之生理应激，又要为术中或术后的 结果如何进行评估而产生心理应激。应激源 有四种分类：
（1）可以是生物的 躯体性应激源是指对人的躯体
直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化 学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈 的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等这一类应 激源是引起人们生理应激和应激的生理反应的主要 刺激物。 （2）也可以是心理的 心理性应激源是指来自人们 头脑中的紧张性信息。例如，心理冲突与挫折、不 切实际的期望、不祥预感，以及与工作责任有关的 压力和紧张等。心理性应激源与其他类应激源的显 著不同之处是它直接来自人们的头脑；但也常常是 外界刺激物作用的结果。例如，心理冲突往往在人 际关系出现困难或发生目标冲突时存在。同样，工 作压力多产生于工作责任重大或负荷过重难以胜任 之时。
根据上述各种定义, 我们可以将应激归纳为三种 主要观点:一种是强调环境, 将应激描述为一刺激;身 体或心理上的挑战性的事件或环境被称为应激源; 一种是将应激看作反应 ,强调人体对应激物的反应。 人体对应激物的心理和生理反应被称为应变; 第三 种就是将应激描述为一个过程, 包括应激物和应变, 并增加了一个重要的因素:人与环境的关系 (Lazarus, 1999; Lazarus & Folkman,984)。应激的研究不仅 对医学领域做出了重要的贡献,而且对心理学, 尤其 是健康心理学和临床。上的变化，并要求人们对其做出调整或 适应。所谓生活样式，是指组成一个人的日常生活 方式的许多“经验和事件”。它包括：居住地及居 住地环境条件；工作的类别及工作场所的环境条件； 饮食情况；个人习惯（包括吸烟 饮酒和用药）；体 力活动的程度；娱乐活动的种类；社会关系（包括 家属 亲朋和同事）等。 （4）文化的生活事件 文化性应激源最为常见的是 “文化性迁移”，如由一种语言环境进入另一种语 言环境，或由一个民族聚居区、一个国家迁入另一 个民族聚居区、一个国家。在这种情况下，一个人 就将面临一种生疏的生活方式、习惯与风俗，从而 不得不改变自己原来的生活方式与习惯，以顺应新 的情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
与较强的HPA唤醒相关
自发性活动过多：过饮、过食、多动
应激后活动减少：抑郁症行为
应激与健康的研究
• Meyer：“生活大事表” • Holmes及Rahe： “社会重新适应评定量表” • 郑延年、杨德森（1983），张明园等：适 合国情的生活事件量表。
生活事件
• 生活事件就是生活中面临的各种问题，是造 成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要 刺激物（应激源）
应激与疾病
•心猝死 •高血压 •胃溃疡 •癌症 •糖尿病 •抑郁症 •精神分裂症 •哮喘 •呼吸道疾病
创伤性应激障碍的诊断标准
• 亲自体验或目睹对自身或他人直接造成死伤或危及生命安全 的意外事件，当事人表现强烈恐怖，无助情绪 • 事件发生时或紧接事件之后，出现下属至少三种分离性症状 (1)感情麻木，分离或缺少情绪反应。（2）对周围现实感知 不真切，如在雾中。（3）现实解体。（4）人格解体。（5） 分离性遗忘 • 创伤性时间反复重新体验于下述多种途径之中：想象，思想， 梦境，错觉，惨境闪回或处景生悲 • 对可勾起回忆的刺激（思想，感情，谈话，活动，地点，任 务）尽量回避 • 明显焦虑与警觉（睡眠困难，易激惹，注意困难，惊跳反应， 运动不安） • 妨碍社交与职业功能 • 病程持续2天～4周，在创伤性事件4周内发病 • 不是原有精神障碍的加剧，不是躯体疾病或药物依赖所致
挫折的心理和行为反应
幼儿入托或入院
• 抗议阶段
行为多表现为攻击，争吵，甚至间接攻击（毁物）
• 失望阶段
行为多表现为退缩或退化（大小便失控）
• 重新适应阶段
行为出现取代或置换，取向另一目标
情绪反应：
• 愤怒 • 恐惧与焦虑 • 抑郁与忧伤
应激的生理反应
• 应激的神经内分泌机制
20年代 Cannon: emergency theory—
• 社会支持与应激的心身反应负相关，缓 解应激影响
应激系统结构模型
当压力超过承受力时会发生什么？
应激源
个体
1、应激的心理反应 2、应激的行为反应 3、应激的生理反应
应激反应
应激心理反应
• 应激的情绪反应 -负性反应：焦虑、忧郁、崩沮、愤怒、创
伤后异常心理 •应激的认知反应 -负性：注意范围缩小，记忆力减退及弹性 思考就会越差
面临压力时的应对方式－2
• 积极行动策略
• • • • • • • • • • 努力寻找更多的有关信息 跟父母、亲戚、朋友谈论这个问题 找专家(医生、律师等)谈一谈 忙于别的事使自己不去想这个问题 订一个行动计划然后去施行 暂时不考虑这些事 设法让自己的情绪超脱出来 从有相似经历的人或群体那里寻求帮助 交换或折衷以从这个情境中得到一些有利的东西 用体育锻炼来缓解紧张
常见的心理防御机制（3）
• 曲解 将事实作歪曲的解释以符合自己的内心需要的潜意 识机制。 • 理智化 指以抽象、理智的方式对待紧张的情境，借以将自 己超然于情绪烦扰之外。 • 理想化 将个人所爱或所崇拜的人或事物完美化，而忽略其 实际上存在的缺陷的心理机制。 • 补偿 指一个人为了减轻由生理或心理上的缺陷而引起的 痛苦和自卑感，不自觉地努力发展其它方面的才能。
- 主观需要 - 客观需要
应激源类型（2）
按照应激的影响分类 • 良性应激（Eustress) －动机唤醒与工作效率 －挑战 • 负性应激（Distress)
应激与工作效率
应激源类型（3）
按强度分： •应激巨砾与应激细砾
•大压力与小压力
－轻微 －中度 －强烈
应激源类型（4）
按持续时间分：
•急性
慢性应激与抑郁症
应激的行为反应
1、逃避与回避 2、攻击与退缩 3、自发性活动过多 4、无助与自怜 应激后活动减少（抑郁症行为） 5、退化与依赖
神经内分泌反应特点与应激行为
• 交感神经系统反应为主—支配性行为 • 垂体肾上腺皮质反应为主—从属行为
应激行为反应
与较强的交感唤醒相关 防御行为：战斗、逃跑
－调整心理和社会应激源
• 战斗策略
－监控应激，放松,解决问题，认知重建
• 积极的策略
－认知的、行为的 • 消极的策略 - 回避或逃避
面临压力时的应对方式－1 • 积极认知策略
• • • • • • • • 寻求指导和权威 做最坏的准备 努力去看积极的一面 考虑处理问题的几种选择 努力置身这种情境之外，客观地看待它 仔细考虑这种情境并争取理解它 自言自语说些能让自我感觉好一些的事 对自己发誓，下一次事情会不一样了
• 转移
当一个人因限于理智或社会的制约，将对某一个对象的情绪， 欲望或态度，在潜意识里转移到另一个可替代的对象身上。
常见的心理防御机制（2）
•合理化 又称“文饰作用”，指在一个人遭受挫折或无法达到自己所追 求的目标时，常常会以各种“理由”为自己辩解以原谅自己而 摆脱痛苦。 •反向 由于行为规范的约束，将潜意识中某些不能直接表达的欲望和 冲动以完全相反的方式表现出来。 •升华 将潜意识中一些不能直接表达，不为社会认同的动机、欲望和 感受，导向能被社会广泛认同和接受的目标和方向上去，就是 升华机制。 •幽默 幽默是一种积极、成熟的心理防御机制。
•慢性
•急慢性兼有
应激源及其对健康的影响
• 急性和适度的应激 -刺激剥夺：厌倦与应激 • 慢性和强烈的应激
应激源类型（5）
按应激源的性质分：
• 可控性 • 可预测性/确定性
过度压力是如何产生的？
应激源
个体
个人经历
应激反应
生理素质
人格特质 认知评价 社会支持
• 素质与压力互动模型
“在一个无应激的环境中，一个非常敏 感的人也许从来不会显示出压力的迹象。但 在一个剧烈而持久的压力下生活的人，即使 基因生理倾向很强，他也会对此作出很差的 应对反应。”
表4－3 不同类型的生活事件同疾病的相关
称心性|可控性
可控性 不能确定的
称心的
－0.02 －0.05
中性的
0.01 -0.05
不称心的
0.14 0.47
不可控的
0.05
0.01
0.23
应激与健康的关系
应激
心理功能 生理功能
心身交互作用
健康 疾病与行为
应激管理
• 应激与应对概述 • 应激管理方法
刺激
反应
应激是一个过程：
应激源
个体
应激反应
压力是对精神和肉体承受力的一种需求，是在需 求超过过个人处理需求的能力时产生的适应或适 应不良的生理、心理(情绪)和行为反应
识别压力
应激源
按类型分（1）
个体
应激反应
自然性应激源（地震，海啸） 物理性应激源（电击、噪音、过冷过热） 生理性应激源（感染、创伤、手术） 文化性应激源（生活方式，语言环境和风俗习惯变迁） 社会性应激源 心理性应激源
应激与健康
• • • • 应激概述 应激与疾病 应激管理 研究范例
应激概述
一、定义
1 应激是使人感到紧张的事件或环境刺激 2 应激是躯体唤醒，是机体对需要和伤害引起的 生理反应
-稳态，内环境平衡（Cannon） -唤醒 -非特异性反应（Selye）
3 应激是主观反应，是紧张或唤醒的一种内部心 理状态
其他激素
1 2 3 4 胰高血糖素↑， 胰岛素↓ 内分泌 ADH、ADS均↑ -内啡肽分泌↑ 性激素、甲状腺素↓
生殖系统 抑制性腺轴、 甲状腺轴等代谢改变
应激时机体的变化与疾病的基础
神经内分泌 细胞体液反应
机体高代谢
细胞、组织、器官、系统功能改变
敏感器官： 消化系统、心血管、内分泌、生殖系统、免疫系统
• 否认
把已经发生但又不愿接受的痛苦实施加以否定，当作根本没 有发生过，以减轻心理负担。
• 退行
又称“退行”，指一个人由于不能适应地应对紧张的情境， 其行为表现出早年人格发展不成熟阶段的某些特点。
• 幻想
脱离实际的空想，在现实生活中遇到难以实现的愿望和困境 时，人们往往以幻想来满足欲望，就是幻想机制。
交感神经系统（SNS） 30年代 Selye: general adaptation syndrome,GAS—下丘脑-垂体-肾上腺皮质系 统兴奋（HPA）：皮质酮或皮质醇
应激时的神经内分泌反应
交感神经系统激活的生理后果
• 战斗或逃跑的能量提供
1 2 3 4 5 促进糖原分解，增加供能 心血管功能,血压 ，血供 血液重分布，保证心脑血供 扩张支气管，增加氧供 促进肝脏胆固醇释放入血 血糖度失调，加重糖尿病 导致心脏病中风等心血管疾病 换气过度导致的眩晕和心理紊乱 动脉硬化，诱发心脏病
应对与心理防御机制
• 应对活动是为了缓冲应激对个体自身的 影响，摆脱心身紧张状态的过程，是意 识性的心理和行为策略 • 心理防御机制是潜意识的，是本我的欲 望与客观实际条件出现矛盾而造成的潜 意识心理冲突时，潜意识的心理防御机 制可以减轻冲突造成的焦虑反应 • 联系点：都是心理的自我保护措施
常见的心理防御机制（1）
-Parson(1988)
人格与应激
•A型人格与应激 •内控型/外控型人格与应激
如何对付A型行为
• • • • • 承认A型行为的生理损害 更开阔眼界 给别人更多的理解 放松时间安排 对自己、对别人有更多的耐心
认知评价与压力
• 认知评价 是指个体从自己的角度对遇到的生活事 件的性质、程度和可能的危害情况作出 估计。 “问题不在于发生了什么，而在于你如何对 待它。”
性腺轴紊乱
免疫抑制和紊乱
甲状腺轴等代谢改变
4.促进其他激素分泌
•Selye（应激的生理变化模式）
一般适应综合症（General Adaptation Syndrome，GAS） 警戒期(Alarm reaction) 阻抗期（State of adaptation) 衰竭期（State of exhaustion)