第二十三章_性激素类药和避孕药ppt课件1
溶解发挥杀精作用，同时形成粘液，阻碍精子运 溶解发挥杀精作用，同时形成粘液， 动。 • 烷苯醇醚（alfenoxynol）可损害精子顶部，破坏 烷苯醇醚（alfenoxynol）可损害精子顶部， 精子的膜结构，使精子失去穿透卵子的能力。 精子的膜结构，使精子失去穿透卵子的能力。 • 使用简便，不影响人体内分泌功能。 使用简便，不影响人体内分泌功能。 • 失败率高。 失败率高。
19:46
第三节 避孕药
• 主要抑制排卵的避孕药 • 主要阻碍受精的避孕药 • 抗着床避孕药 •46
一、主要抑制排卵的避孕药
【药理作用】 药理作用】 • 抑制排卵 • 抗着床作用 • 使宫颈粘液粘稠度增加 • 其他
19:46
【分类】 分类】 • • • • •
19:46
炔诺酮
• 适应症：用作短效口服避孕药。还用于功 能性子宫出血、妇女不孕症、子宫内膜异 位症、痛经、闭经等。 • 不良反应：少数有恶心、呕吐、头晕、乏 力、嗜睡等类早孕反应以及不规则出血、 闭经、乳房胀、皮疹等，一般可自行消失。
19:46
甲地孕酮
• 适应症：用作短效口服避孕药，也可肌注 作长效避孕药。还用于功能性子宫出血、 子宫内膜腺癌、子宫内膜异位症、痛经、 闭经等。 • 不良反应：少数可有恶心、呕吐、头晕以 及不规则出血等。
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左炔诺孕酮
• 适应症：用作短效口服避孕药。 • 不良反应：可有恶心、呕吐、头晕、困倦、 突破性出血、闭经、乳房胀、抑郁等。
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四、主要影响子宫和胎盘功能的避 主要影响子宫和胎盘功能的避 孕药
• 如抗孕激素、3β-羟甾脱氢酶抑制剂及前列 如抗孕激素、3β腺素等，可用于抗早孕。
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【药物相互作用】 药物相互作用】
• 肝药酶诱导剂可加速本类避孕药在肝内代谢，影 肝药酶诱导剂可加速本类避孕药在肝内代谢， 响避孕效果，甚至导致突破性出血。 响避孕效果，甚至导致突破性出血。
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二、主要阻碍受精的避孕药 主要阻碍受精的避孕药
• 具有较强杀精作用。 具有较强杀精作用。
• 壬苯醇醚（menfegol）药膜放入阴道深部能快速 苯醇醚（menfegol）
短效口服避孕药 长效口服避孕药 长效注射避孕药 埋植剂 多相片剂
19:46
【禁忌证及应用注意】 禁忌证及应用注意】
充血性心力衰竭或有其他水肿倾向者慎用。 • 充血性心力衰竭或有其他水肿倾向者慎用。 • 急慢性肝病及糖尿病需用胰岛素治疗者不宜用。 急慢性肝病及糖尿病需用胰岛素治疗者不宜用。 • 对长期用药是否会增加肿瘤发病率的问题，各家 对长期用药是否会增加肿瘤发病率的问题， 报道不一，但仍应注意， 报道不一，但仍应注意，如长时用药过程中出现 乳房肿块，应立即停药。 乳房肿块，应立即停药。 • 宫颈癌患者禁用。 宫颈癌患者禁用。
19:46
壬苯醇醚
• 适应症：外用杀精子药，用作避孕。 • 不良反应：主要有阴道刺激局部反应，产 生阴道分泌物增多及烧灼感。
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三、抗着床避孕药
• 主要使子宫内膜发生各种功能和形态变化，使之 主要使子宫内膜发生各种功能和形态变化， 不利于孕卵着床。 不利于孕卵着床。 • 我国多用大剂量炔诺酮（5mg/次）或甲地孕酮 我国多用大剂量炔诺酮（5mg/次 2mg/片）；此外还研制成一种新型抗着床药双 （2mg/片）；此外还研制成一种新型抗着床药双 炔失碳酯（anorethidrane 炔失碳酯（ dipropionate， dipropionate，53 号抗孕片）。 号抗孕片）。 • 本类药物主要优点是应用不受月经周期的限制， 本类药物主要优点是应用不受月经周期的限制， 无论在排卵前、排卵期或排卵后服用， 无论在排卵前、排卵期或排卵后服用，都可影响 孕卵着床。 孕卵着床。
米非司酮
• 适应症：用于抗早孕、催经止孕、宫内死 胎引产、扩宫颈。 • 不良反应：可有恶心、呕吐、头晕、乏力、 腹痛等。 • 注意事项：过敏、严重心肝肾疾病、肾上 腺皮质功能不全、青光眼、哮喘、带宫内 节育器妊娠、35岁以上孕妇、宫外孕者禁 节育器妊娠、35岁以上孕妇、宫外孕者禁 用。
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第三节 避孕药
• 主要抑制排卵的避孕药 • 主要阻碍受精的避孕药 • 抗着床避孕药 •46
一、主要抑制排卵的避孕药
【药理作用】 药理作用】 • 抑制排卵 • 抗着床作用 • 使宫颈粘液粘稠度增加 • 其他
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【分类】 分类】 • • • • •
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炔诺酮
• 适应症：用作短效口服避孕药。还用于功 能性子宫出血、妇女不孕症、子宫内膜异 位症、痛经、闭经等。 • 不良反应：少数有恶心、呕吐、头晕、乏 力、嗜睡等类早孕反应以及不规则出血、 闭经、乳房胀、皮疹等，一般可自行消失。
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甲地孕酮
• 适应症：用作短效口服避孕药，也可肌注 作长效避孕药。还用于功能性子宫出血、 子宫内膜腺癌、子宫内膜异位症、痛经、 闭经等。 • 不良反应：少数可有恶心、呕吐、头晕以 及不规则出血等。
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左炔诺孕酮
• 适应症：用作短效口服避孕药。 • 不良反应：可有恶心、呕吐、头晕、困倦、 突破性出血、闭经、乳房胀、抑郁等。
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四、主要影响子宫和胎盘功能的避 主要影响子宫和胎盘功能的避 孕药
• 如抗孕激素、3β-羟甾脱氢酶抑制剂及前列 如抗孕激素、3β腺素等，可用于抗早孕。
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【药物相互作用】 药物相互作用】
• 肝药酶诱导剂可加速本类避孕药在肝内代谢，影 肝药酶诱导剂可加速本类避孕药在肝内代谢， 响避孕效果，甚至导致突破性出血。 响避孕效果，甚至导致突破性出血。
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二、主要阻碍受精的避孕药 主要阻碍受精的避孕药
• 具有较强杀精作用。 具有较强杀精作用。
• 壬苯醇醚（menfegol）药膜放入阴道深部能快速 苯醇醚（menfegol）
短效口服避孕药 长效口服避孕药 长效注射避孕药 埋植剂 多相片剂
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【禁忌证及应用注意】 禁忌证及应用注意】
充血性心力衰竭或有其他水肿倾向者慎用。 • 充血性心力衰竭或有其他水肿倾向者慎用。 • 急慢性肝病及糖尿病需用胰岛素治疗者不宜用。 急慢性肝病及糖尿病需用胰岛素治疗者不宜用。 • 对长期用药是否会增加肿瘤发病率的问题，各家 对长期用药是否会增加肿瘤发病率的问题， 报道不一，但仍应注意， 报道不一，但仍应注意，如长时用药过程中出现 乳房肿块，应立即停药。 乳房肿块，应立即停药。 • 宫颈癌患者禁用。 宫颈癌患者禁用。
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壬苯醇醚
• 适应症：外用杀精子药，用作避孕。 • 不良反应：主要有阴道刺激局部反应，产 生阴道分泌物增多及烧灼感。
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三、抗着床避孕药
• 主要使子宫内膜发生各种功能和形态变化，使之 主要使子宫内膜发生各种功能和形态变化， 不利于孕卵着床。 不利于孕卵着床。 • 我国多用大剂量炔诺酮（5mg/次）或甲地孕酮 我国多用大剂量炔诺酮（5mg/次 2mg/片）；此外还研制成一种新型抗着床药双 （2mg/片）；此外还研制成一种新型抗着床药双 炔失碳酯（anorethidrane 炔失碳酯（ dipropionate， dipropionate，53 号抗孕片）。 号抗孕片）。 • 本类药物主要优点是应用不受月经周期的限制， 本类药物主要优点是应用不受月经周期的限制， 无论在排卵前、排卵期或排卵后服用， 无论在排卵前、排卵期或排卵后服用，都可影响 孕卵着床。 孕卵着床。
米非司酮
• 适应症：用于抗早孕、催经止孕、宫内死 胎引产、扩宫颈。 • 不良反应：可有恶心、呕吐、头晕、乏力、 腹痛等。 • 注意事项：过敏、严重心肝肾疾病、肾上 腺皮质功能不全、青光眼、哮喘、带宫内 节育器妊娠、35岁以上孕妇、宫外孕者禁 节育器妊娠、35岁以上孕妇、宫外孕者禁 用。
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性激素类药和避孕药
• 骨髓造血功效：在骨髓功效低下时，大剂量雄激 素可促进细胞生长。
性激素类药和避孕药
第17页
ห้องสมุดไป่ตู้
【临床应用】
• 睾丸功效不全 • 功效性子宫出血 • 晚期乳腺癌 • 再生障碍性贫血及其它贫血 • 小剂量治疗各种消耗性疾病、骨质疏松、生长延缓、
长久卧床、损伤、放疗等情况。
性激素类药和避孕药
第18页
【不良反应】
• 甲睾酮不易被肝脏破坏，口服有效。也可舌下给药。
性激素类药和避孕药
第16页
【药理作用】
• 生殖系统：促进男性性征和生殖器官发育，并保 持其成熟状态。
• 同化作用：雄激素能显著地促进蛋白质合成（同 化作用），降低氨基酸分解（异化作用），使肌 肉增加，体重增加，降低氮质血症，同时出现水、 钠、钙、磷潴留现象。
【不良反应】
• 不良反应较少，偶见头晕、恶心及乳房胀痛等。 • 长久应用可引发子宫内膜萎缩，月经量降低，
并易发阴道真菌感染。 • 19-去甲睾酮类大剂量时可致肝功效障碍。
性激素类药和避孕药
第14页
第3节 雄激素类药和同化激素类药 一、雄激素类药
天然:睾丸酮（testosterone,睾丸素） 合成:睾丸酮及其衍生物
一、雌激素类药
天然：雌二醇 代谢产物：雌酮、雌三醇 合成：炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇
己烯雌酚 、乙菧酚
性激素类药和避孕药
第4页
【体内过程】
• 天然雌激素可经消化道吸收，但易在肝破坏，需注射给 药。
• 在血液中大部分与性激素结合球蛋白结合，也可与白蛋 白非特异性地结合。
• 部分以葡萄糖醛酸及硫酸结合形式从肾脏排出，也有部 分从胆道排泄并形成肝肠循环。
较慢，能够口服，是避孕药主要成份。 • 油溶液肌内注射可发挥长期有效作用。
性激素类药和避孕药
第17页
ห้องสมุดไป่ตู้
【临床应用】
• 睾丸功效不全 • 功效性子宫出血 • 晚期乳腺癌 • 再生障碍性贫血及其它贫血 • 小剂量治疗各种消耗性疾病、骨质疏松、生长延缓、
长久卧床、损伤、放疗等情况。
性激素类药和避孕药
第18页
【不良反应】
• 甲睾酮不易被肝脏破坏，口服有效。也可舌下给药。
性激素类药和避孕药
第16页
【药理作用】
• 生殖系统：促进男性性征和生殖器官发育，并保 持其成熟状态。
• 同化作用：雄激素能显著地促进蛋白质合成（同 化作用），降低氨基酸分解（异化作用），使肌 肉增加，体重增加，降低氮质血症，同时出现水、 钠、钙、磷潴留现象。
【不良反应】
• 不良反应较少，偶见头晕、恶心及乳房胀痛等。 • 长久应用可引发子宫内膜萎缩，月经量降低，
并易发阴道真菌感染。 • 19-去甲睾酮类大剂量时可致肝功效障碍。
性激素类药和避孕药
第14页
第3节 雄激素类药和同化激素类药 一、雄激素类药
天然:睾丸酮（testosterone,睾丸素） 合成:睾丸酮及其衍生物
一、雌激素类药
天然：雌二醇 代谢产物：雌酮、雌三醇 合成：炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇
己烯雌酚 、乙菧酚
性激素类药和避孕药
第4页
【体内过程】
• 天然雌激素可经消化道吸收，但易在肝破坏，需注射给 药。
• 在血液中大部分与性激素结合球蛋白结合，也可与白蛋 白非特异性地结合。
• 部分以葡萄糖醛酸及硫酸结合形式从肾脏排出，也有部 分从胆道排泄并形成肝肠循环。
较慢，能够口服，是避孕药主要成份。 • 油溶液肌内注射可发挥长期有效作用。
性激素类药及避孕药T课件
• 因此，合成了同化作用较好，而雄激素样作用较弱的睾酮 的衍生物，即同化激素（anabolic steroids），如南诺龙 （苯丙酸诺龙，nandrolone phenylpropionate）、司坦唑 （stanozolol，康力龙）及美雄酮（methandienone，去氢甲 基睾丸素）等。
2019/10/4
• 骨髓造血功能：在骨髓功能低下时，大剂量雄激素可促进 细胞生长。是促进肾脏分泌促红细胞生成素所致，也可能 是直接刺激骨髓造血功能。
2019/10/4
21
雄激素类药 【临床应用】
• 睾丸功能不全：无睾症或类无睾症（睾丸功能不全）时，作 替代疗法。
• 功能性子宫出血：利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血 管收缩，内膜萎缩而止血。对严重出血病例，可用已烯雌酚、 黄体酮和丙酸睾酮等三种混合物作注射，以收止血之效，停 药后则出现撤退性出血。
7
雌激素类药【生理及药理作用】
• 对未成年女性：促使女性第二性征和性器官发育成熟。
• 对成熟女性：保持女性性征，并参与形成月经周期。增强 子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。同时使阴道上皮增生，浅 表层细胞角化。
• 较大剂量时，可作用于下丘脑-垂体系统，抑制GnRH的分 泌，发挥抗排卵作用。并能抑制乳汁分泌，是在乳腺水平 干扰催乳素的作用所致。此外还有对抗雄激素的作用。
25
同化激素类药
• 本类药物主要用于蛋白质同化或吸收不足，以及蛋白质分 解亢进或损失过多等情况；如严重烧伤、手术后慢性消耗 性疾病、老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人。服用时应同 时增加食物中的蛋白质成分。是体育竞赛的一类违禁药。
• 长期应用可引起水钠潴留及女性轻微男性化现象。有时引 起肝内毛细胆管胆汁郁积而发生黄疸。肾炎、心力衰竭和 肝功能不良者慎用，孕妇及前列腺癌病人禁用。
2019/10/4
• 骨髓造血功能：在骨髓功能低下时，大剂量雄激素可促进 细胞生长。是促进肾脏分泌促红细胞生成素所致，也可能 是直接刺激骨髓造血功能。
2019/10/4
21
雄激素类药 【临床应用】
• 睾丸功能不全：无睾症或类无睾症（睾丸功能不全）时，作 替代疗法。
• 功能性子宫出血：利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血 管收缩，内膜萎缩而止血。对严重出血病例，可用已烯雌酚、 黄体酮和丙酸睾酮等三种混合物作注射，以收止血之效，停 药后则出现撤退性出血。
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雌激素类药【生理及药理作用】
• 对未成年女性：促使女性第二性征和性器官发育成熟。
• 对成熟女性：保持女性性征，并参与形成月经周期。增强 子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。同时使阴道上皮增生，浅 表层细胞角化。
• 较大剂量时，可作用于下丘脑-垂体系统，抑制GnRH的分 泌，发挥抗排卵作用。并能抑制乳汁分泌，是在乳腺水平 干扰催乳素的作用所致。此外还有对抗雄激素的作用。
25
同化激素类药
• 本类药物主要用于蛋白质同化或吸收不足，以及蛋白质分 解亢进或损失过多等情况；如严重烧伤、手术后慢性消耗 性疾病、老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人。服用时应同 时增加食物中的蛋白质成分。是体育竞赛的一类违禁药。
• 长期应用可引起水钠潴留及女性轻微男性化现象。有时引 起肝内毛细胆管胆汁郁积而发生黄疸。肾炎、心力衰竭和 肝功能不良者慎用，孕妇及前列腺癌病人禁用。
性激素类药与避孕药课件
详细描述
性激素类药如雌激素、孕激素等可以用于治疗一些与乳腺癌相关的疾病，如子宫内膜增生、乳腺癌等 。但使用时需严格评估患者的风险因素，如个人史、家族史、病情等，并加强监测，及时调整治疗方 案。同时，乳腺癌患者在选择避孕方法时也应尽量避免使用性激素类避孕药。
THANKS
感谢观看
特殊人群使用性激素类药与避孕药的注意事项
01 哺乳期妇女
在使用避孕药期间应停止哺乳；在使用性激素类 药物期间应咨询医生意见后再决定是否哺乳。
02 青少年
对于小于18岁的青少年，在使用避孕药时应咨询 医生意见，并在医生指导下使用；在使用性激素 类药物时也应咨询医生意见后再决定是否使用。
03 老年妇女
在使用避孕药时应根据个人身体状况和医生建议 进行选择；在使用性激素类药物时也应根据个人 身体状况和医生建议进行选择。
性激素类药与避孕药的研发
05
与未来发展
性激素类药与避孕药的研发进展
01 新型避孕药的研发
随着科学技术的发展，研究人员正在开发新型的 避孕药，如口服避孕药、注射避孕药、皮下植入 避孕药等，以满足不同人群的需求。
在雌激素的作用基础上发挥效应，主要作用是使 子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作准 备，并可维持妊娠
药理作用：具有抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫 平滑肌兴奋性的作用，此外还能降低子宫对缩宫 素的敏感性
雄激素的生理作用与药理作用
主要作用于男性生殖器官，促进男性第二性征的发育和维持男性性功能
药理作用：促进肌肉蛋白质合成，增强免疫功能和抗感染能力，同时还有助于促进骨生长和骨 密度增加
促性腺激素的生理作用与药理作用
FSH（卵泡刺激素）和LH（黄体生成素）是促性 01 腺激素的主要成分，在女性生殖周期中发挥重要
性激素类药及避孕药课件PPT
性激素类药及避孕药课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 性激素类药概述 • 避孕药的种类与作用机制 • 性激素类药的副作用与注意事项 • 避孕药的安全性与有效性 • 性激素类药与避孕药的合理选用与使用建
议
01
性激素类药概述
性激素的生理作用
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้
04
促进生殖器官发育
性激素在青春期时促进生殖器 官的发育和成熟，如男性睾丸
常用的避孕环包括不锈钢环和塑 料环。
避孕环的优点包括长效、使用方 便等，但可能出现月经不规律、 子宫穿孔、节育器异位等不良反
应。
03
性激素类药的副作用与注意事项
雄性激素的副作用
肝脏损害
长期大量使用雄性激素可能对肝脏造成损害 ，导致肝功能异常。
情绪波动
雄性激素可能导致情绪波动、易怒、焦虑等 情况。
退等。
雌激素类药
如雌二醇，用于治疗女 性更年期症状、卵巢功
能减退等。
孕激素类药
如黄体酮，用于治疗女 性黄体功能不全、先兆
流产等。
抗雄激素类药
如氟他胺，用于治疗前 列腺癌、痤疮等。
性激素类药的应用领域
生殖健康
用于治疗不孕不育、月经不调 、更年期症状等。
性别发育异常
用于治疗性别发育异常、性腺 功能减退等。
04
避孕药的安全性与有效性
避孕药的安全性
避孕药的安全性得到了广泛的研究和 验证，多数情况下被认为是安全的。
长期使用避孕药并不会增加患癌症的 风险，反而可能降低某些癌症的发病 率。
避孕药通过抑制排卵和改变宫颈黏液 质地来达到避孕效果，对女性的生育 系统有积极的影响。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 性激素类药概述 • 避孕药的种类与作用机制 • 性激素类药的副作用与注意事项 • 避孕药的安全性与有效性 • 性激素类药与避孕药的合理选用与使用建
议
01
性激素类药概述
性激素的生理作用
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้
04
促进生殖器官发育
性激素在青春期时促进生殖器 官的发育和成熟，如男性睾丸
常用的避孕环包括不锈钢环和塑 料环。
避孕环的优点包括长效、使用方 便等，但可能出现月经不规律、 子宫穿孔、节育器异位等不良反
应。
03
性激素类药的副作用与注意事项
雄性激素的副作用
肝脏损害
长期大量使用雄性激素可能对肝脏造成损害 ，导致肝功能异常。
情绪波动
雄性激素可能导致情绪波动、易怒、焦虑等 情况。
退等。
雌激素类药
如雌二醇，用于治疗女 性更年期症状、卵巢功
能减退等。
孕激素类药
如黄体酮，用于治疗女 性黄体功能不全、先兆
流产等。
抗雄激素类药
如氟他胺，用于治疗前 列腺癌、痤疮等。
性激素类药的应用领域
生殖健康
用于治疗不孕不育、月经不调 、更年期症状等。
性别发育异常
用于治疗性别发育异常、性腺 功能减退等。
04
避孕药的安全性与有效性
避孕药的安全性
避孕药的安全性得到了广泛的研究和 验证，多数情况下被认为是安全的。
长期使用避孕药并不会增加患癌症的 风险，反而可能降低某些癌症的发病 率。
避孕药通过抑制排卵和改变宫颈黏液 质地来达到避孕效果，对女性的生育 系统有积极的影响。