股静脉穿刺法
股静脉穿刺法详解
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内， 待吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔出，同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用 下自行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减 少了皮下组织和血管的损伤。
2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性 头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动脉搏 动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度角 进针。
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根 消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本 试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固 定,更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨 碍针头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而 引起血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少 了穿刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
谢谢聆听!
产科：田华
特殊情况下的输液、输血或取血液标本
周围静脉穿刺困难，但需采血标本； 急救时静脉内注药 婴幼儿取血标本
下肢静脉血栓者 严重心 肝 肾功能衰竭 有出血倾向或凝血功能障碍者 妊娠3个月以上者 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
股静脉在股三角区，位于 股鞘内，在 腹 股沟韧带下方紧靠 股动脉内侧，如在 髂前上 棘和耻骨结节之间划一联线， 股动脉走向和该 线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉 内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下移1－ 2cm；
cvp常用测压途径
cvp常用测压途径
CVP，即中心静脉压，是指血液在右房内压力的大小。
衡量CVP
的值可以帮助医生评估病人的血容量、心脏泵血功能、组织灌注情况等，因此常被用于急救、危重病监测等医学领域。
下面将介绍常用的
测压途径。
1.股静脉穿刺法
股静脉穿刺法是一种最常见的测CVP方法，操作简单、易于掌握。
具体操作流程如下：先让病人承受短暂的疼痛，将股静脉、外阴部区
域消毒，再用针头穿刺到股静脉内，将尿管导管经由针头插入股静脉，定位到右心室内，最后连接监测仪器进行CVP测量。
2.锁骨下静脉穿刺法
锁骨下静脉穿刺法是一种需要医护人员操作的CVP测量方法，需
要进行手术操作，相对于股静脉穿刺法更为安全。
操作步骤如下：先
进行皮肤消毒和铺垫无菌巾，再用局部麻醉，将锁骨下静脉曲线显露后，利用穿刺针头穿刺，在荧光导丝的帮助下将尿管导管置入锁骨下
静脉中，最后将尿管导管连接至监测仪器。
3.颈内静脉穿刺法
颈内静脉穿刺法是一种非常安全的测CVP方法，且也是需要医护
人员操作的。
操作方法如下：首先将病人放置在头部微仰的45度角，
医护人员会进行局部消毒麻醉，再通过在喉部处穿刺，将导管置于颈
内静脉中，然后将监护导管连接至监测仪。
以上就是目前比较常用的几种测CVP方法，不管采用哪种方法测
量时，要注意消毒和无菌操作，避免出现感染等不必要的并发症。
同时，如果需要离床检查，应将导管随身携带，定期检查导管是否脱落
或堵塞，保持导管通畅。
在使用过程中，应时刻关注CVP的变化情况，及时进行调整治疗措施，保障欲测量病人的安全。
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析引言在婴幼儿的医疗中，抽血是一项常见的操作。
而对于婴幼儿来说，股静脉是一种常用的抽血通道。
但是由于婴幼儿的年龄较小，对于股静脉抽血的方法选择以及操作技巧都需要特别注意。
本文将对急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法进行分析，供医务人员参考。
方法一：经皮股静脉穿刺经皮股静脉穿刺是一种比较常见的婴幼儿股静脉抽血方法。
其操作流程如下：医务人员需要选择合适的抽血位置，一般为婴幼儿的股腘部，然后使用消毒液对该位置进行消毒处理。
接着，医务人员使用一根尖头针对股动脉进行定位，并在动脉旁边进行穿刺。
当抽液开始时，医务人员需要确保血管内无血液回流，然后可以进行抽取血液。
经皮股静脉穿刺的优点是操作简单、时间短暂、并发症较少。
但是由于婴幼儿的股静脉较为细小，穿刺时需要特别小心，以免造成血管损伤或者出血。
超声引导的股静脉穿刺的优点是能够准确找到股静脉位置，避免了股静脉损伤的风险。
但是其缺点是需要额外的设备支持，操作复杂，且耗时较长。
两种方法优缺点对比对比起来，经皮股静脉穿刺的优点是操作简单、迅速，适用于急诊情况下的抽血操作。
但是存在着股静脉损伤的风险，尤其是对于技术不够娴熟的医务人员来说。
而超声引导的股静脉穿刺则能够准确找到股静脉位置，避免了股静脉损伤的风险，但是其操作复杂，耗时较长，适用于一般条件下的抽血操作。
结论对于急诊婴幼儿股静脉抽血操作，经皮股静脉穿刺和超声引导的股静脉穿刺都是常用的方法。
医务人员可以根据具体情况选择合适的方法进行操作，需要在保证操作迅速的尽量避免股静脉损伤的风险。
希望本文能够对婴幼儿急诊抽血操作提供一些帮助。
《股静脉穿刺法》课件
股静脉穿刺的操作步骤
1
定位血管
2
准确识别股静脉的位置，确定穿刺点。
穿刺操作
4
使用合适的穿刺针，按照正确的角度和
深度进行穿刺。
5
准备工作
整理所需工具和材料，确保操作环境的 清洁与安全。
消毒与固定
使用消毒剂清洁穿刺点，并固定血管， 减少运动干扰。
输注药物
连接输液设备，缓慢注射药物，观察患 者反应。
股静脉穿刺的常见问题及预防措施
感染风险
使用无菌技术和消毒剂，减少感染的发生。
出血
穿刺后应使用压迫止血技巧，避免出血过多。
血栓形成
穿刺部位保持固定，使用正确穿刺深度，减少 血栓的风险。
穿刺点感觉异常
血管较细小，极易穿刺成 功。
2 急救情况
迅速输注药物，缓解危急 病情。
3 某些手术操作
需要长时间输注药物或血 液。
掌握股静脉穿刺的关键
医学知识
专业培训
了解血管解剖学和相关医学知识。 接受系统的股静脉穿刺培训。
实践经验
通过实际操作不断提升技术水平。
《股静脉穿刺法》PPT课 件
通过详细介绍股静脉穿刺法，本课件旨在帮助大家理解该方法的操作步骤以 及其在医学实践中的应用。让我们开始探索这一重要的医疗技术。
股静脉穿刺法的定义
股静脉穿刺是一种常见的医疗技术，用于将药物、营养液或血液输送到患者 体内。它是一种安全、可靠的途径，广泛应用于临床实践中。
如何选择股静脉穿刺的适当时 机
定期观察穿刺点，若发现异常，及时就医。
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。
下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。
b. 携带所需的消毒工具和材料。
c. 洗手并佩戴清洁手套。
2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。
b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。
3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。
b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。
4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。
b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。
5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。
b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。
c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。
6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。
b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。
注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。
- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。
- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。
- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。
- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。
股静脉穿刺法讲解
股静脉采血新进展
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固定, 更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨碍针 头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而引起 血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少了穿 刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
穿刺技巧
4、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所 致,不要再在此处反复穿刺,局部应用利百素,效果还不错. 5、有时静脉靠在动脉的后面。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限 制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
穿刺技巧
7、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进 边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法：在腹股沟 稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向 并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向 垂直并排，把股动肪卡在中间，然后沿中指（股动脉内 侧）指尖穿刺，一般一针见血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
股静脉采血新进展
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内，待 吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔针。
股静脉采血新进展
优点：此法抽吸时易固定，针头不易自血管中滑出， 同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用下自 行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减少了 皮下组织和血管的损伤。
股静脉采血新进展
穿刺技巧
8、刚学穿刺时,最好注射器不抽肝素盐水,而用等渗盐水, 或穿刺针不接注射器,可避免反复穿刺时,穿刺点渗血。 9、.穿刺三次不进时,心情比较烦燥,特别是在病房时,还有 其他床病人或家属在旁观看,最好换人穿刺或等心情平静 后再穿刺。 10、有时患者血压偏低或休克血压时,回血较慢,不要以为 没有穿刺入股静脉。 11、患者贫血较重时,回抽入注射器中的血较鲜红,不要误 认为穿入股动脉。
股静脉穿刺——精选推荐
股静脉穿刺股静脉是下肢的主要静脉干，其上段位于股三角内。
股三角（femoral triangle）位于股前部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。
底边为腹股沟韧带，外侧边为缝匠肌内侧缘，内侧边为长收肌的内侧缘。
股三角的尖位于缝匠肌与长收肌相交处，此尖端向下与收肌管的上口相连续。
股三角的前壁是阔筋膜，其后壁凹陷，自外向内依次为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其表面的筋膜。
股三角内有股神经、股动脉及其分支、股静脉及其属支和腹股沟淋巴结等。
股动脉居中，外侧为股神经，内侧为股静脉。
寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。
一操作的解剖学要点1：部位选择 穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2-3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5-1.Ocm。
2：病人体位 取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。
3：穿经层次 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达股静脉。
㈠股静脉穿刺方法01 在腹股沟韧带中部下方2-3cm处，触摸股动脉博动，确定股动脉走行。
方法是左手食、中、无名指并拢，成一直线，置于股动脉上方。
临床上经常因过度肥胖或高度水肿的患者,致股动脉博动摸不到时,穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2~3cm处，穿刺点不可过低，以免穿透大隐静脉根部。
02 能摸到股动脉博动时，手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点，胖人穿刺点下移1-2cm03 右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上，很重要，针体与皮肤成30-45度角。
胖人角度宜偏大。
04 沿股动脉走行进针，一般进针深度2-5cm。
持续负压。
05 见到回血后再作微调。
宜再稍进或退一点。
同时下压针柄10-20度，以确保导丝顺利进入。
㈡股静脉穿刺技巧01 股静脉穿刺的要点，关键在于找准动脉搏动的位置，左手摸到股动脉位置后，穿刺时左手不宜压迫动脉过紧，以免在左手的压迫下使静脉移位。
02 股静脉的穿刺点旁开股动脉0.5cm即可，如旁开1cm，有时易导致股静脉在穿刺点近动脉侧，如此进针易穿到动脉。
婴幼儿股静脉穿刺术
婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。
这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。
2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。
2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。
3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。
4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。
5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。
6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。
7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。
8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。
9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。
10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。
3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。
- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。
- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。
- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。
- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。
4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。
医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。
请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。
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穿刺技巧
1、股静脉穿刺的要点，关键在于找准动脉搏动的位置， 左手摸到股动脉位置后，穿刺时左手不宜压迫动脉过紧 ，以免在左手的压迫下使静脉移位。 2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.5cm即可，如旁开1cm ，有时易导致股静脉在穿刺点近动脉侧，如此进针易穿 到动脉。 3、小腿是否成90度并不关键，如遇到肥胖者或体位不理 想者，适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近腹股 沟韧带一点可能会好一些。
操作方法
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动 脉内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下 移1－2cm；
6、右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上（很重要），针体 与皮肤成30－45度角。胖人角度宜偏大。
7、沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。持续负压。
8、见到回血后再作微调。宜再稍进或退一点。见抽出血液后 即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体。
操作方法
1、部位选择 穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中 、内段交界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。 2、 病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸 直并稍外展外旋。 3、穿经层次： 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达 股静脉。
操作方法
4、 在腹股沟韧带中部下方2－3cm处，触摸股动脉博动， 确定股动脉走行。方法是左手食、中、无名指并拢，成 一直线，置于股动脉上方。临床上经常因过度肥胖或高 度水肿的患者,致股动脉博动摸不到时,穿刺点选在髂前上 棘与耻骨结节连线的中.内1/3段交界点下方2~3cm处,穿刺 点不可过低,以免穿透大隐静脉根部。
禁忌症
1.严重心 肝 肾功能衰竭 2 有出血倾向或凝血功能障碍者 3 妊娠3个月以上者 4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 5 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
解剖基础知识
股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股 沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于 动脉的 内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大 隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及， 定位标志明确， 与之伴行的股静脉直径较粗大， 因此行股静脉穿刺容易成功。
穿刺技巧
4、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所 致,不要再在此处反复穿刺,局部应用利百素,效果还不错. 5、有时静脉靠在动脉的后面。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限 制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
穿刺技巧
7、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进 边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法：在腹股沟 稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向 并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向 垂直并排，把股动肪卡在中间，然后沿中指（股动脉内 侧）指尖穿刺，一般一针见血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
操作方法
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消 毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本试 管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
注意事项
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
谢谢聆听!
股静脉穿刺的并发症
1． 感染 2． 下肢静脉血栓形成和肺栓塞 3． 动静脉瘘 4． 假性静脉瘤 5． 出血和血肿 6． 穿透大隐静脉根部（穿刺点过低） 7． 心律失常
股静脉采血新进展
1.静脉真空试管斜刺采血法：沿股静脉方向由 浅入深进针。右手持静脉采血针刺入皮下约 0.5cm后，左手将真空负压试管快速套入采血 针尾端，然后绷紧皮肤角度成20-30度（肥胖 者加大进针角度为30-40度）带负压进针；
股静脉采血新进展
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内，待 吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔针。
股静脉采血新进展
优点：此法抽吸时易固定，针头不易自血管中滑出， 同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用下自 行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减少了 皮下组织和血管的损伤。
股静脉采血新进展股静脉穿来自法王敬敏适应症
1. 股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本
技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血, 采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期 不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 但需采血标本或需静脉输液用药的患者。也适 用于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静 脉采血。
穿刺技巧
8、刚学穿刺时,最好注射器不抽肝素盐水,而用等渗盐水, 或穿刺针不接注射器,可避免反复穿刺时,穿刺点渗血。 9、.穿刺三次不进时,心情比较烦燥,特别是在病房时,还有 其他床病人或家属在旁观看,最好换人穿刺或等心情平静 后再穿刺。 10、有时患者血压偏低或休克血压时,回血较慢,不要以为 没有穿刺入股静脉。 11、患者贫血较重时,回抽入注射器中的血较鲜红,不要误 认为穿入股动脉。
2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性 头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动 脉搏动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度 角进针。
股静脉采血新进展
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固定, 更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨碍针 头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而引起 血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少了穿 刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。