股静脉穿刺法讲解
股静脉穿刺法详解
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内， 待吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔出，同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用 下自行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减 少了皮下组织和血管的损伤。
2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性 头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动脉搏 动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度角 进针。
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根 消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本 试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固 定,更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨 碍针头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而 引起血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少 了穿刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
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产科：田华
特殊情况下的输液、输血或取血液标本
周围静脉穿刺困难，但需采血标本； 急救时静脉内注药 婴幼儿取血标本
下肢静脉血栓者 严重心 肝 肾功能衰竭 有出血倾向或凝血功能障碍者 妊娠3个月以上者 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
股静脉在股三角区，位于 股鞘内，在 腹 股沟韧带下方紧靠 股动脉内侧，如在 髂前上 棘和耻骨结节之间划一联线， 股动脉走向和该 线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉 内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下移1－ 2cm；
股静脉的穿刺途径课件
穿刺前的消毒
消毒范围
从脐部至大腿上1/3，包括两侧腹股沟区域。
消毒方法
使用碘伏或酒精棉球进行消毒，消毒时应从中心向四周擦拭。
穿刺前的麻醉
麻醉方式
局部麻醉，可使用利多卡因或普鲁卡 因。
麻醉部位
在股静脉穿刺点周围进行浸润麻醉， 以减轻穿刺时的疼痛感。
03
CATALOGUE
股静脉的穿刺方法
直接穿刺法
发现空气栓塞时应立即停止操作，将患 者置于左侧卧位，并给予高流量氧气吸 入。同时应通知医生进行紧急处理，如
心肺复苏等。
05
CATALOGUE
股静脉的穿刺并发症及处理
血肿
原因
穿刺过程中可能会损伤血管，导致血液 外渗形成血肿。
VS
处理
穿刺后应立即压迫止血，并观察血肿的变 化，如血肿持续增大，需及时就医。
防止空气栓塞
空气栓塞是股静脉穿刺过程中非常严重 的并发症，一旦发生可能导致患者死亡 。为防止空气栓塞，应在穿刺前确保导 管内无空气，并在连接管路时注意排尽
管路内的空气。
操作时应保持患者平卧位，避免头部过 度后仰或侧转，以防空气进入静脉。在 给药或输液过程中，应定期检查管路是
否通畅，及时排除管路内的气体。
超声引导法
总结词
可视化操作、准确度高、设备依赖性强
详细描述
超声引导法是近年来发展起来的股静脉穿刺技术。通过使用 超声设备，医生可以实时观察血管的位置和形态，从而更精 确地进行穿刺。这种方法显著提高了穿刺的准确性和成功率 ，但需要依赖昂贵的设备。
04
CATALOGUE
股静脉的穿刺注意事项
避免损伤动脉和神经
股静脉的穿刺途径 课件
contents
《股静脉穿刺法》课件
股静脉穿刺的操作步骤
1
定位血管
2
准确识别股静脉的位置，确定穿刺点。
穿刺操作
4
使用合适的穿刺针，按照正确的角度和
深度进行穿刺。
5
准备工作
整理所需工具和材料，确保操作环境的 清洁与安全。
消毒与固定
使用消毒剂清洁穿刺点，并固定血管， 减少运动干扰。
输注药物
连接输液设备，缓慢注射药物，观察患 者反应。
股静脉穿刺的常见问题及预防措施
感染风险
使用无菌技术和消毒剂，减少感染的发生。
出血
穿刺后应使用压迫止血技巧，避免出血过多。
血栓形成
穿刺部位保持固定，使用正确穿刺深度，减少 血栓的风险。
穿刺点感觉异常
血管较细小，极易穿刺成 功。
2 急救情况
迅速输注药物，缓解危急 病情。
3 某些手术操作
需要长时间输注药物或血 液。
掌握股静脉穿刺的关键
医学知识
专业培训
了解血管解剖学和相关医学知识。 接受系统的股静脉穿刺培训。
实践经验
通过实际操作不断提升技术水平。
《股静脉穿刺法》PPT课 件
通过详细介绍股静脉穿刺法，本课件旨在帮助大家理解该方法的操作步骤以 及其在医学实践中的应用。让我们开始探索这一重要的医疗技术。
股静脉穿刺法的定义
股静脉穿刺是一种常见的医疗技术，用于将药物、营养液或血液输送到患者 体内。它是一种安全、可靠的途径，广泛应用于临床实践中。
如何选择股静脉穿刺的适当时 机
定期观察穿刺点，若发现异常，及时就医。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。
正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。
股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。
2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。
3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。
4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。
5、插管成功后，及时固定插管。
股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。
2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。
3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。
4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。
5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。
下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。
b. 携带所需的消毒工具和材料。
c. 洗手并佩戴清洁手套。
2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。
b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。
3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。
b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。
4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。
b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。
5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。
b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。
c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。
6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。
b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。
注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。
- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。
- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。
- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。
- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。
股静脉穿刺法
股静脉穿刺法
目的
采取血标本。
准备
1、护士准备了解患儿病情、年龄、意识状态、心理状态；根据患儿的年龄做好解释工作；操作前洗手，戴口罩。
2、物品准备5ml注射器、碘伏、纱布、胶布。
3、患儿准备仰卧位，固定大腿外展成蛙型，以便暴露腹股沟区。
4、环者准备清洁、宽敞，操作前半小时停止扫地及更换床单。
操作步骤
1、碘伏消毒患儿穿擦部位及护士左手食指。
2、在患儿腹股沟中、内1/3交接处，以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器在股动
脉内侧0.5cm处垂直穿刺，边退针边抽回血。
3、见回血后固定针头，抽取所需血量。
4、拨针，用纱布压迫穿刺点5分钟左右至止血，胶布固定。
注意事项
严格无菌操作，注意观察患儿反应。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于采集静脉血样或输注液体药物。
以下是股静脉穿刺的技巧和注意事项：
1. 穿刺前准备：消毒皮肤，选择合适的穿刺位置，让患者保持舒适的体位。
2. 选择合适的穿刺针：选择合适长度和直径的穿刺针，常用的有18G至22G的针。
3. 穿刺技巧：以穿刺点为中心，将穿刺针以30度角向上穿刺，同时对准股动脉下缘，感觉到针穿过皮肤后，将针向上提一下，然后再将针缓慢推进静脉。
4. 确认位置：穿刺到静脉后，需要通过抽吸方式确认针尖是否在静脉内，如有血液吸出即为穿刺成功。
5. 注意事项：穿刺时应确保无活动的股动脉和神经，避免损伤造成不必要的后果。
穿刺后应注意止血和消毒，避免感染和出血等并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，医务人员必须遵循相关规范和操作流程，确保操作安全和有效。
- 1 -。
【优秀文档】股静脉穿刺法PPT
适应症
1. 股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本
技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血, 采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期 不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 同时也降低了凝血现象的发生，减少了皮下组织和血管的损伤。
2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0. 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
7、沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。 右手持静脉采血针刺入皮下约0.
脉采血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。 5、有时静脉靠在动脉的后面。
禁忌症
1.严重心 肝 肾功能衰竭 2 有出血倾向或凝血功能障碍者 3 妊娠3个月以上者 4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 5 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
用无菌纱布持续按压穿刺处数分钟，直至不出血为止。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症 2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.
解剖基础知识
股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股 沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于 动脉的 内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大 隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及， 定位标志明确， 与之伴行的股静脉直径较粗大， 因此行股静脉穿刺容易成功。
操作方法
1、部位选择 穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中 、内段交界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。 2、 病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸 直并稍外展外旋。 3、穿经层次： 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达 股静脉。
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股静脉采血新进展
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固定, 更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨碍针 头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而引起 血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少了穿 刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
穿刺技巧
4、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所 致,不要再在此处反复穿刺,局部应用利百素,效果还不错. 5、有时静脉靠在动脉的后面。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限 制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
穿刺技巧
7、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进 边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法：在腹股沟 稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向 并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向 垂直并排，把股动肪卡在中间，然后沿中指（股动脉内 侧）指尖穿刺，一般一针见血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
股静脉采血新进展
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内，待 吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔针。
股静脉采血新进展
优点：此法抽吸时易固定，针头不易自血管中滑出， 同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用下自 行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减少了 皮下组织和血管的损伤。
股静脉采血新进展
穿刺技巧
8、刚学穿刺时,最好注射器不抽肝素盐水,而用等渗盐水, 或穿刺针不接注射器,可避免反复穿刺时,穿刺点渗血。 9、.穿刺三次不进时,心情比较烦燥,特别是在病房时,还有 其他床病人或家属在旁观看,最好换人穿刺或等心情平静 后再穿刺。 10、有时患者血压偏低或休克血压时,回血较慢,不要以为 没有穿刺入股静脉。 11、患者贫血较重时,回抽入注射器中的血较鲜红,不要误 认为穿入股动脉。
股静脉穿刺法
王敬敏
适应症
1. 股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本
技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血, 采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期 不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 但需采血标本或需静脉输液用药的患者。也适 用于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静 脉采血。
用无菌纱布持续按压穿刺处数分钟，直至不出血为止。
穿刺技巧
1、股静脉穿刺的要点，关键在于找准动脉搏动的位置， 左手摸到股动脉位置后，穿刺时左手不宜压迫动脉过紧 ，以免在左手的压迫下使静脉移位。 2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.5cm即可，如旁开1cm ，有时易导致股静脉在穿刺点近动脉侧，如此进针易穿 到动脉。 3、小腿是否成90度并不关键，如遇到肥胖者或体位不理 想者，适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近腹股 沟韧带一点可能会好一些。
股静脉穿刺的并发症
1． 感染 2． 下肢静脉血栓形成和肺栓塞 3． 动静脉瘘 4． 假性静脉瘤 5． 出血和血肿 6． 穿透大隐静脉根部（穿刺点过低） 7． 心律失常
股静脉采血新进展
1.静脉真空试管斜刺采血法：沿股静脉方向由 浅入深进针。右手持静脉采血针刺入皮下约 0.5cm后，左手将真空负压试管快速套入采血 针尾端，然后绷紧皮肤角度成20-30度（肥胖 者加大进针角度为30-40度）带负压进针；
禁忌症
1.严重心 肝 肾功能衰竭 2 有出血倾向或凝血功能障碍者 3 妊娠3个月以上者 4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 5 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
解剖基础知识
股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股 沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于 动脉的 内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大 隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及， 定位标志明确， 与之伴行的股静脉直径较粗大， 因此行股静脉穿刺容易成功。
操作方法
1、部位选择 穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中 、内段交界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。 2、 病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸 直并稍外展外旋。 3、穿经层次： 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达 股静脉。
操作方法
4、 在腹股沟韧带中部下方2－3cm处，触摸股动脉博动， 确定股动脉走行。方法是左手食、中、无名指并拢，成 一直线，置于股动脉上方。临床上经常因过度肥胖或高 度水肿的患者,致股动脉博动摸不到时,穿刺点选在髂前上 棘与耻骨结节连线的中.内1/3段交界点下方2~3cm处,穿刺 点不可过低,以免穿透大隐静脉根部。
谢谢聆听!
操作方法
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消 毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本试 管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
注意事项
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
操作方法
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动 脉内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下 移1－2cm；
6、右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上（很重要），针体 与皮肤成30－45度角。胖人角度宜偏大。
7、沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。持续负压。
8、见到回血后再作微调。宜再稍进或退一点。见抽出血液后 即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体。