股静脉穿刺术
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术在医疗领域中，股静脉穿刺置管术是一项常见且重要的操作技术。
它为患者的治疗提供了一条重要的通道，对于疾病的诊断、治疗以及患者的康复都有着不可或缺的作用。
首先，我们来了解一下什么是股静脉。
股静脉是下肢的主要静脉之一，位于股动脉内侧约 05 厘米处。
它收集下肢、会阴部和腹前壁下部的静脉血，最终回流至下腔静脉。
那么，为什么要进行股静脉穿刺置管呢？这主要是因为在许多医疗场景中，需要建立一个快速、有效的静脉通道，以便输注药物、输血、输液、监测中心静脉压等。
比如，在一些危重症患者的救治中，快速补充血容量或给予强效的药物治疗至关重要，通过股静脉穿刺置管可以更迅速地实现这些目标。
股静脉穿刺置管术的操作过程需要严格遵循无菌原则。
在操作前，医生会对患者的病情进行评估，包括患者的凝血功能、局部皮肤状况等。
同时，会向患者或家属解释操作的目的、过程以及可能的风险，并签署知情同意书。
接下来，就是具体的操作步骤。
患者通常采取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。
穿刺部位一般选择在腹股沟韧带下方 2 3 厘米处，股动脉搏动内侧 05 1 厘米处。
医生会先对穿刺部位进行消毒、铺巾，然后进行局部麻醉。
在穿刺时，医生会手持穿刺针，以与皮肤呈 30 45 度的角度进针。
当感觉到穿刺针有突破感，并且回抽见到暗红色血液时，提示穿刺成功。
此时，将导丝沿着穿刺针缓慢送入血管内，然后拔出穿刺针。
接下来，会使用扩张器沿着导丝扩张皮下组织和血管壁，以方便导管的置入。
最后，将中心静脉导管沿着导丝置入血管内，拔出导丝，固定好导管。
在操作过程中，医生需要时刻保持谨慎，注意避免损伤周围的组织和血管。
同时，要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，一旦出现异常情况，应立即停止操作并进行相应的处理。
股静脉穿刺置管术虽然是一项较为常见的操作，但也存在一定的风险和并发症。
常见的并发症包括出血、血肿、感染、血栓形成、导管堵塞等。
为了减少并发症的发生，操作后的护理也非常重要。
股静脉穿刺置管术操作流程
股静脉穿刺置管术的操作流程主要包括以下步骤：
1. 病人准备：患者取平卧位，穿刺下肢轻微外展外旋，找到腹股沟韧带中心的内下方1.5～3.0cm处，即股动脉搏动内侧作为穿刺点。
2. 术前准备：术者应戴好帽子口罩，立于患者一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。
在穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3. 穿刺操作：右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角，顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。
4. 确认位置：当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流入注射针管内，再进针2～4cm 即可采血或注射药物。
5. 处理异常情况：若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止；或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6. 置管固定：穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟以防出血，再用胶布固定。
之后经穿刺针尾端置入导丝，沿导丝送入静脉导管，退出导丝后，将导管缝合固定，外敷无菌敷料即可。
7. 注意事项：患者需要保持良好的心态，不要紧张，平和的心态有助于手术的顺利进行。
另外，若患者之前进行过穿刺处失败的患者不适宜采取深静脉穿刺置管术。
进行股静脉穿刺置管术是一种常用的深静脉置管方法，适用于长期输液者或外周静脉不易穿刺者，也适用于需要长期全胃肠外营养治疗者。
此外，部分重大的创伤或大手术的患者，需短期内大量输液或监测中心静脉压时也可留置股静脉置管。
请您在专业医生的指导下进行此项操作，术前术后注意观察有无感染、出血等并发症的出现。
如有任何不适或疑问，及时咨询您的医生。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术关键信息项：1、手术目的2、手术风险3、患者权利与义务4、医疗机构责任与义务5、术后注意事项6、争议解决方式11 手术目的本协议旨在明确股静脉穿刺置管术的目的，该手术主要用于以下情况：111 建立快速、有效的静脉通道，以便进行输血、输液、药物输注等治疗。
112 监测中心静脉压，评估患者的心血管功能和循环状态。
113 为长期需要静脉治疗的患者提供稳定的静脉通路。
12 手术风险患者应充分了解股静脉穿刺置管术可能存在的风险，包括但不限于：121 出血和血肿形成，可能由于穿刺过程中损伤血管或术后止血不当导致。
122 感染，包括局部感染和全身感染，如穿刺部位的红肿、发热，甚至败血症。
123 血栓形成，可能导致静脉栓塞和相关并发症。
124 血管损伤，如血管穿孔、撕裂等，可能引起严重出血或影响下肢血液循环。
125 心律失常，在操作过程中可能刺激心脏导致心律失常。
126 置管位置不当，可能影响治疗效果或导致其他并发症。
13 患者权利与义务患者在接受股静脉穿刺置管术过程中，享有以下权利并应履行相应义务：131 权利患者有权充分了解手术的过程、风险和预期效果。
有权要求医疗机构提供专业、安全的医疗服务。
有权在手术前自主决定是否接受手术，并在手术过程中随时表达自己的感受和需求。
对手术过程和术后护理有疑问时，有权向医护人员咨询并获得满意的答复。
132 义务患者应如实向医疗机构提供自己的健康状况、过往病史和正在使用的药物等信息。
遵守医疗机构的相关规定和医护人员的指导，配合手术前的准备工作，如禁食、禁水等。
术后按照医护人员的要求进行护理和观察，如有异常情况及时告知医疗机构。
14 医疗机构责任与义务医疗机构在为患者进行股静脉穿刺置管术时，承担以下责任并履行相应义务：141 责任确保手术由具备相应资质和经验的医护人员进行操作。
提供安全、卫生的手术环境和设备。
对患者进行充分的术前评估，制定合理的手术方案，并告知患者手术风险和替代治疗方案。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术在医疗领域中，股静脉穿刺置管术是一项常用的诊疗技术，对于许多疾病的治疗和诊断都具有重要意义。
首先，咱们来了解一下什么是股静脉。
股静脉是下肢的主要静脉之一，位置相对较深，但通过正确的方法和技巧，是能够安全、有效地进行穿刺的。
那么，为什么要进行股静脉穿刺置管呢？这主要是基于多种医疗需求。
比如，在一些重症患者的治疗中，需要长期输注大量的液体、药物或者进行血液透析等，通过股静脉置管可以提供一个稳定、可靠的通道，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，同时也能提高治疗的效率和安全性。
在进行股静脉穿刺置管术前，医生需要对患者进行全面的评估。
这包括了解患者的病史，特别是有无出血倾向、感染等情况。
还要对患者的下肢血管情况进行初步的检查，通过触摸等方式判断股静脉的大致位置和走向。
接下来就是具体的操作过程。
患者通常需要采取仰卧位，将穿刺侧的下肢稍外展外旋。
医生会先对穿刺部位进行严格的消毒，铺上无菌巾。
然后，使用超声设备来辅助定位股静脉，这能够大大提高穿刺的成功率，减少并发症的发生。
找准穿刺点是关键的一步。
一般来说，会选择在腹股沟韧带下方 2 3 厘米，股动脉内侧 05 1 厘米的位置。
确定好穿刺点后，医生会手持穿刺针，以一定的角度和力度缓慢进针。
当感觉到有突破感，并且回抽见到暗红色的血液时，就说明穿刺成功了。
穿刺成功只是第一步，接下来还需要置入导管。
将导丝通过穿刺针插入股静脉，然后拔出穿刺针，沿着导丝置入导管。
导管置入的深度要根据患者的具体情况来确定，通常会有一定的标准和规范。
置管完成后，需要对导管进行妥善的固定，以防止导管移位或者脱出。
同时，还要对穿刺部位进行再次消毒，并覆盖无菌敷料。
虽然股静脉穿刺置管术是一项相对成熟的技术，但也可能会出现一些并发症。
比如，穿刺部位出血、血肿，感染，导管堵塞、移位、断裂等。
为了减少这些并发症的发生，医生在操作过程中会严格遵守无菌原则，动作轻柔、准确。
术后也会密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的问题。
股静脉穿刺置管术
术后护理
术后需密切观察患者情况，定期 更换敷料，保持导管通畅，预防
并发症的发生。
05
相关资料与参考文献
相关资料
股静脉穿刺置管术是一种常用的深静 脉置管技术，适用于需要长期输液、 监测或药物治疗的情况。
股静脉穿刺置管术在临床应用广泛， 适用于多种疾病的治疗和监测，如肿 瘤化疗、血液透析、危重病人抢救等。
理。
根据治疗需要和患者情 况，适时拔除导管。
03
优点与风险
优点
快速建立静脉通道
股静脉穿刺置管术能够迅 速建立静脉通道，便于紧 急救治和药物输注。
方便给药和采血
置管后，可以方便地进行 药物输注和血液采集，减 少反复穿刺给患者带来的 痛苦和血管损伤。
降低感染风险
与反复穿刺相比，置管术 能够减少皮肤和血管的暴 露，降低感染的风险。
股静脉穿刺置管术
• 介绍 • 操作方法 • 优点与风险 • 临床应用与案例分析 • 相关资料与参考文献
01
介绍
定义与目的
定义
股静脉穿刺置管术是一种通过股 静脉进行穿刺，并放置导管的技 术。
目的
用于监测中心静脉压、进行快速 输液、输血或给药等治疗。
适用人群与适应症
适用人群
适用于需要进行中心静脉压监测、大 量补液、输血或使用血管活性药物的 病人。
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操作方法
操作前准备
01
02
03
患者准备
确保患者身体状况稳定， 签署知情同意书，清洁穿 刺部位。
物品准备
准备无菌穿刺包、导管、 消毒液、麻醉药、胶带等 所需物品。
医生资质
确保由经过专业培训的医 生进行操作。
操作步骤
皮肤消毒
以穿刺点为中心，用消毒液进 行皮肤消毒，半径至少15cm。
手术讲解模板：股静脉、股动脉穿刺术
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术禁忌： 6.妊娠3个月以内者。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
术前准备： 1.术者准备
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
术前准备： （1）熟悉病史，详细了解各项实验室及 辅助检查资料，特别注意肝、肾功能及出 凝血时间。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤：
逆行性穿刺的进针点 选在股动脉搏动最强处的正下方，即腹股 沟皮肤皱褶下1～2cm，穿刺时左手中、示 指轻按于股动脉搏动最强处，右手持针对 准该点斜行平滑刺入。穿刺成功后， 可见鲜红色动脉血自针尾喷出，即刻送入 导丝。若送入导丝有阻力时，不可强行送 入，应在透视下观察导丝走行，大多数情 况是导
股静脉、股动 脉穿刺术
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
股静脉、股动脉穿刺 术
科室：普外科 部位：臀部 麻醉：部分或全身。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
概述： 股动、静脉较粗大，由此插管可以到达全 身各部位的血管，为最常用的血管介入操 作的入路。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
适应证： 1.血管本身病变，如原发性或继发性出血、 瘘等。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤： 丝在穿刺针前方盘曲或进入小的分支，此 时应后退并旋转导丝进入。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤： 2.顺行性穿刺
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤：
顺 行性穿刺进针点在腹股沟韧带的上方约 1cm，针尖刺至腹股沟韧带稍下方的动脉 搏动最强处；或在透视下将穿刺针对准股 骨头顶缘，进针角度与身体成40°左 右。顺行性插管导丝易进入股深动脉。若 患者下肢取外展、外旋位，股浅动脉转至 股深动脉的外侧，用5F以下的导管和“J” 型导丝易成功。
三甲医院新生儿股静脉穿刺技术规范
三甲医院新生儿股静脉穿刺技术规范【新生儿股静脉穿刺技术服务规范】一、工作目标采取血标本做检验，为治疗与诊断提供依据。
二、工作规范要点1.治疗室查对医嘱与抽血的目的。
2.严格无菌操作，助手固定患儿两膝关节，若搏动不明显，可以以耻骨联合与骼前上棘连线的中点为股动脉搏动点。
3.执行医嘱后应在执行单上签字，并做好护理记录。
三、结果标准1.穿刺部位选择、操作者手法正确。
2.按压后穿刺处无渗血、渗液、血肿。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
【新生儿股静脉穿刺技术操作指引】一、操作目的采取血标本做检验，为治疗与诊断提供依据。
二、实施要点（一）评估要点评估患儿病情、肢体活动情况、穿刺部位皮肤及血管情况。
（二）用物准备治疗盘、一次性注射器、棉签、碘伏棉签、无菌纱布、采血管。
（三）操作要点1.置患儿于仰卧位，脱去尿不湿，两腿分开呈蛙状。
2.用尿裤遮盖会阴，固定躯干及双下肢。
3.操作者食指触摸股动脉搏动，定位后做标记。
4.碘伏消毒患儿穿刺部位直径5cm及护士左手食指消毒，待干。
5.在患儿腹股沟中、内1/3交界处，以左手食指触及股动脉。
6.右手持注射器在股动脉内侧0.5cm处垂直进针，边提针边回抽，见回血时固定针头，抽取所需量。
7.拔针，用纱布压迫穿刺点约5min至血上，再重新消毒一次。
8.拔针后迅速注入采血管，先注入抗凝管，再注入不抗凝管。
三、注意事项1.严格无菌操作，充分暴露穿刺部位，局部消毒范围比常规的要大。
2.有出血倾向或凝血功能障碍者应该延长按压时间，穿刺部位不得有糜烂或感染。
3.穿刺时，针头不要向上刺太深，以免伤及腹腔脏器。
婴幼儿股静脉穿刺术
婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。
这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。
2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。
2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。
3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。
4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。
5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。
6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。
7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。
8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。
9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。
10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。
3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。
- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。
- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。
- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。
- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。
4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。
医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。
请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。
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注意事项
• 4、如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，
应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处 ５～10分钟，直至无出血为止； • 5、抽血或注射完毕，立即用无菌纱布压迫 数分钟，以免引起局部出血或血肿；
注意事项
• 6、不得多次反复穿刺，以免形成血肿，压
注射部位
注射部位
注射部位选择
穿刺点 在 髂前上棘和耻骨结节联线中、
内段交界点下方2~3cm处。股动脉搏动处 内侧0.3~0.5cm处刺入 穿经层次 经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股 鞘到达股静脉。
用物准备 • 用物准备
5~l0ml无菌干燥注射器及针头、治疗 盘、常规消毒剂、各种试管等
操作方法
• １、患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。 如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45º ， 大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90º ， 并由助手固定。 • ２、局部常规消毒2次待干。 • ３、术者立于穿刺侧，戴无菌手套或用碘 酊乙醇消毒左手食指，以左手食指在腹股 沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部 位，并予固定。
操作方法
• ５、术后以无菌棉球压穿刺点处，嘱患者
伸直大腿，继续压迫5～1Omin，观察至局 部无出血为止。如欲行股动脉取血，可于 搏动最明显处进针，方法与股静脉穿刺相 同，但术后压迫时间稍长。
注意事项
• １、穿刺处皮肤不得有糜烂或感染 • 2、若需向静脉内输注液体时，穿刺角度为
迫股神经； • 7、针头勿向上穿刺太深，以防伤及腹腔内 脏器。 • 8、如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力 过猛，以防损伤组织。
•谢谢大家！
操作方法
• ４、左手固定静脉，右手持注射器，针头
斜面向上，在腹股沟韧带中部下方2～3cm、 股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30°～ 45°角，一般进针深度２～５㎝。在刺入 过程中，要经常抽吸。如无回血，可缓慢 回撤，边抽边退，或稍变方向及深度继续 探试。如抽得静脉血，即用左手固定针头， 右手抽动活塞，以保证顺利抽血。
股静脉穿刺术
自贡市第一人民医院 感染科 刘亿军
股静脉穿刺
• 适应证
周围静脉穿刺困难，但需采血标本或静脉 输液用药；心导管检查；婴幼儿静脉采血； 急救时静脉内注药等。
禁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ证
出血倾向，下肢有静脉血栓
解剖应用
• 解剖基础
股静脉是下肢的主要静脉干， 其上段位于股三角内，股三角的上界是腹 股沟韧带，外侧界是缝匠肌的内侧缘，内 侧缘为长收肌的内侧缘，股三角内的血管 神经由外向内分别是股神经、股动脉、股 静脉。寻找股静脉应以搏动的股动脉为标 志。