咽部疾病ppt课件
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咽炎演示ppt课件
粒细胞浸润，引起局部炎症反应。长期慢性炎症还可导致咽部黏膜增生
、肥厚等病理改变。
临床表现与诊断
临床表现
急性咽炎主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时加重，可伴有发热、头痛等全身症状；慢性咽炎则表现为咽 部不适、异物感、痒感、灼热感等，可伴有咳嗽、恶心等症状。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现以及体格检查（如观察咽部黏膜充血、水肿情况，有无淋巴滤泡增生等）可作出初步 诊断。必要时可进行实验室检查（如血常规检查了解感染情况）或影像学检查（如喉镜检查观察咽部病变情况） 以辅助诊断。
06 咽炎的康复与护理
康复期注意事项
避免刺激
康复期间要避免吸烟、 饮酒和辛辣卫生，养成饭 后漱口的好习惯，使病
菌不易生长。
加强锻炼
适当进行体育锻炼，如 散步、慢跑、瑜伽等，
以增强身体免疫力。
定期复查
遵医嘱定期复查，以便 及时了解康复情况并调
整治疗方案。
长期危害
慢性咽炎患者长期受炎症刺激，可 导致咽部黏膜增生、肥厚，影响呼 吸和吞咽功能，还可引起睡眠呼吸 暂停综合症等严重疾病。
03 咽炎的检查与诊断
常规检查方法
病史采集
询问患者是否有咽部不适 、疼痛、干燥、异物感等 症状，以及症状持续时间 和严重程度。
体格检查
观察咽部黏膜是否充血、 肿胀，扁桃体是否肿大， 有无分泌物等。
营养支持
合理饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、梨、菠 菜等，有助于增强身体免疫力。同时，适量摄入蛋白质，如 鸡肉、鱼肉等，有助于促进咽部黏膜的修复。避免过多摄入 油腻、辛辣等刺激性食物。
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发病原因及机制
01
喉痹ppt课件
29
1．慢性单纯性咽炎：较多见。病变主要在黏膜 层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜下结缔组织 及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。
2．慢性肥厚性咽炎：黏膜慢性充血、肥厚，黏 膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽 后壁颗粒状的隆起，有时甚至融合成片。若咽侧 索淋巴组织增生，则该处呈条索状增厚。
《五十二病方》
始载书籍
《素问·阴阳别论》曰：“一阴一阳结，谓之喉痹 ”。
历代文献
广义喉痹 狭义喉痹
主要观点
风热喉痹、风寒喉痹、阴虚喉痹、 阳虚喉痹、帘珠喉痹、红喉、帘珠喉等
别称
9
《素问·阴阳别论》曰：“一阴一阳结，谓之 喉痹。”
这句话怎么理解？
10
后世把这句话奉为辨证喉科疾病的纲领。
11
什么是“结”？
20
① 起居不慎—风邪外袭—肺失宣降，壅结咽喉 外邪雍盛传里—复感外邪—熏蒸咽喉
② 热病或劳伤—肺肾阴虚—虚火上炎咽喉 脾胃虚弱—咽喉失养，胃逆不降 脾肾阳虚—寒闭咽喉或虚阳浮越上浮咽喉 气机不畅—气滞痰凝血瘀—结聚咽喉
喉痹
21
22
病毒感染
细菌感染
物理化学因素
23
病毒感染
以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起 者多见，鼻病毒及流感病毒次之，病毒多通 过飞沫和亲密接触而传染。
咳嗽等。 体征：咽部黏膜弥漫性充血肿胀。 持续时间：1周左右
32
流行病学：无年龄、性别、地域等差异。 病史：咽痛反复发作/长期粉尘、烟酒、刺激性
气体等的刺激/嗜食辛辣 主要症状：咽部异物感/咽部干燥灼热感/咽痒不
适/咽部疼痛 伴随症状：可伴有咳嗽、咯痰。（咽部异物感不
适及分泌物刺激引起） 体征：咽部黏膜慢性充血，黏膜肥厚增生，咽后
1．慢性单纯性咽炎：较多见。病变主要在黏膜 层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜下结缔组织 及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。
2．慢性肥厚性咽炎：黏膜慢性充血、肥厚，黏 膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽 后壁颗粒状的隆起，有时甚至融合成片。若咽侧 索淋巴组织增生，则该处呈条索状增厚。
《五十二病方》
始载书籍
《素问·阴阳别论》曰：“一阴一阳结，谓之喉痹 ”。
历代文献
广义喉痹 狭义喉痹
主要观点
风热喉痹、风寒喉痹、阴虚喉痹、 阳虚喉痹、帘珠喉痹、红喉、帘珠喉等
别称
9
《素问·阴阳别论》曰：“一阴一阳结，谓之 喉痹。”
这句话怎么理解？
10
后世把这句话奉为辨证喉科疾病的纲领。
11
什么是“结”？
20
① 起居不慎—风邪外袭—肺失宣降，壅结咽喉 外邪雍盛传里—复感外邪—熏蒸咽喉
② 热病或劳伤—肺肾阴虚—虚火上炎咽喉 脾胃虚弱—咽喉失养，胃逆不降 脾肾阳虚—寒闭咽喉或虚阳浮越上浮咽喉 气机不畅—气滞痰凝血瘀—结聚咽喉
喉痹
21
22
病毒感染
细菌感染
物理化学因素
23
病毒感染
以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起 者多见，鼻病毒及流感病毒次之，病毒多通 过飞沫和亲密接触而传染。
咳嗽等。 体征：咽部黏膜弥漫性充血肿胀。 持续时间：1周左右
32
流行病学：无年龄、性别、地域等差异。 病史：咽痛反复发作/长期粉尘、烟酒、刺激性
气体等的刺激/嗜食辛辣 主要症状：咽部异物感/咽部干燥灼热感/咽痒不
适/咽部疼痛 伴随症状：可伴有咳嗽、咯痰。（咽部异物感不
适及分泌物刺激引起） 体征：咽部黏膜慢性充血，黏膜肥厚增生，咽后
咽部解剖及生理医学课件
《咽部解剖及生理医学课件》xx年xx月xx日•咽部解剖•咽部生理功能•咽部疾病的症状及诊断目录•咽部疾病的预防及治疗•咽部疾病的相关疾病及预防•咽部解剖及生理研究进展01咽部解剖1咽部整体结构23咽部位于呼吸道和消化道交汇处，是重要的交通枢纽。
咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分，各部分相互连接，形成完整的咽部。
咽部整体结构由黏膜、肌肉和骨骼等组成，具有保护呼吸道和消化道的功能。
03喉咽位于喉部下方，主要作用是引导食物进入胃部，同时保护呼吸道和消化道。
咽部分区解剖01鼻咽位于鼻腔后部，主要作用是引导空气进入鼻腔，同时具有嗅觉功能。
02口咽位于口腔后部，是口腔和咽部的过渡区，主要作用是引导食物进入食管。
03咽部与颈部淋巴结、下颌骨等结构相邻，这些结构对咽部的保护和防御具有重要作用。
咽部与周围结构的毗邻关系01咽部与鼻腔、口腔、喉腔等相邻，与这些部位有复杂的毗邻关系。
02咽部与扁桃体、腺样体等组织相邻，这些组织在免疫系统中发挥重要作用。
02咽部生理功能呼吸道是人体的重要呼吸器官，咽部是呼吸道的重要组成部分。
咽部与鼻腔、口腔、喉腔等结构相连，保证呼吸道的畅通。
在呼吸过程中，咽部能够控制气流的进出，协助呼吸运动。
呼吸功能吞咽功能在吞咽过程中，咽部能够控制食物的进出，避免食物进入气管。
咽部还能够分泌粘液，润滑食物，使其更容易通过食道。
咽部与口腔、喉腔等结构相连，共同参与语音的形成。
在发音过程中，咽部能够调节气流的进出，协助发出不同的语音。
咽部还能够控制口腔、喉腔等结构的活动，影响语音的质量和清晰度。
发音功能免疫功能咽部含有大量的淋巴组织，是人体重要的免疫器官之一。
咽部能够分泌免疫球蛋白A（IgA），抵御病毒和细菌的入侵。
咽部还能够通过淋巴组织的作用，清除体内的废物和毒素，维持身体健康。
03咽部疾病的症状及诊断多由急性咽炎、急性扁桃体炎等引起，疼痛剧烈，严重者可影响吞咽及呼吸。
急性咽痛常见于慢性咽炎、茎突过长综合征等，疼痛较轻但持续时间较长，可伴有咽干、咽部异物感等症状。
咽炎护理PPT课件
- 咽部漱口：用温盐水或草本口腔漱 洗液漱口，能够减轻喉咙疼痛和改善咽 部环境。
- 喉部加湿：通过使用加湿器等方式 增加室内空气湿度，以减轻干燥和刺激 咽部。
- 咽部保湿：多喝温水，可以保持咽 部黏膜的湿润，减轻喉咙不适感。
第三部分
护理小贴士：以下是一些实用的护理小 贴士：
- 避免烟雾和有害气体的吸入。 - 注意个人卫生，保持嘴巴和手的清 洁。 - 服用医生开具的药物，按时按量服 用。 - 定期复诊，跟踪咽炎情况，遵循医 生的建议。
咽炎护理PPT课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
咽炎概述：咽炎是指咽部黏膜的炎症性 疾病，常见症状包括咽部疼痛、喉咙红 肿、咳嗽等。 咽炎分类：根据发病原因和病程可分为 急性咽炎和慢性咽炎。
第一部分
咽炎病因：常见的病因包括病毒感染、 细菌感染、药物刺激、酸碱反流等。
第二部分
第二部分
咽炎护理原则：咽炎的护理需要注意以 下原则：
- 休息养生：保持充足的休息，避免 过度用力，保持良好的饮食和生活习惯 。
- 温和饮食：避免辛辣、刺激性食物 ，多喝温水，适量增加维生素摄入。
- 舒适环境：保持室内空气湿润，避 免干燥和刺激性的环境。
第三部分
第三部分
咽部护理方法：以下是一些常用的咽部 护理方法：
谢
- 喉部加湿：通过使用加湿器等方式 增加室内空气湿度，以减轻干燥和刺激 咽部。
- 咽部保湿：多喝温水，可以保持咽 部黏膜的湿润，减轻喉咙不适感。
第三部分
护理小贴士：以下是一些实用的护理小 贴士：
- 避免烟雾和有害气体的吸入。 - 注意个人卫生，保持嘴巴和手的清 洁。 - 服用医生开具的药物，按时按量服 用。 - 定期复诊，跟踪咽炎情况，遵循医 生的建议。
咽炎护理PPT课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
咽炎概述：咽炎是指咽部黏膜的炎症性 疾病，常见症状包括咽部疼痛、喉咙红 肿、咳嗽等。 咽炎分类：根据发病原因和病程可分为 急性咽炎和慢性咽炎。
第一部分
咽炎病因：常见的病因包括病毒感染、 细菌感染、药物刺激、酸碱反流等。
第二部分
第二部分
咽炎护理原则：咽炎的护理需要注意以 下原则：
- 休息养生：保持充足的休息，避免 过度用力，保持良好的饮食和生活习惯 。
- 温和饮食：避免辛辣、刺激性食物 ，多喝温水，适量增加维生素摄入。
- 舒适环境：保持室内空气湿润，避 免干燥和刺激性的环境。
第三部分
第三部分
咽部护理方法：以下是一些常用的咽部 护理方法：
谢
咽喉炎演示ppt课件
一般治疗
保持室内空气流通， 避免长时间用嗓，多 喝水保持咽部湿润。
药物治疗
根据病情选择合适的 抗生素、抗病毒药物 或中成药进行治疗。
局部治疗
可使用含漱液、喷雾 剂等药物直接作用于 咽部，缓解症状。
手术治疗
对于严重扁桃体炎或 声带息肉等病变，可 考虑手术治疗。
注意事项
治疗期间避免吸烟、 饮酒等不良习惯，保 持饮食清淡易消化， 避免过度用嗓以免加 重症状。
实验室检查
通过血常规、C反应蛋白 等实验室检查，评估炎症 程度和感染类型。
喉镜检查
对于症状较重的儿童，医 生可能会使用喉镜进行检 查，以更准确地了解病情 。
治疗措施及预防建议
对症治疗
根据症状使用解热镇痛药、止咳药等，以缓解儿童的不适 感。
抗感染治疗
针对细菌感染引起的咽喉炎，医生会根据病情使用抗生素 进行治疗。
03
慢性咽喉炎
症状表现及特点
01
02
03
04
咽部不适
患者常感到咽部干燥、灼热、 疼痛或异物感，尤其在晨起时
症状更为明显。
咳嗽清嗓
患者常出现刺激性咳嗽，伴有 恶心、干呕等症状，需频繁清
嗓以缓解症状。
声音嘶哑
由于炎症累及声带，患者可出 现声音嘶哑或发音困难。
其他症状
部分患者还可出现咽部分泌物 增多、口臭、呼吸不畅等症状
局部治疗
可使用漱口液、含片等局部药物，以减轻喉咙疼痛和消炎 。
预防建议
加强儿童免疫力，避免受凉和过度劳累；保持室内空气流 通，避免烟雾、粉尘等刺激；饮食宜清淡易消化，避免辛 辣、刺激性食物。
05
咽喉炎并发症与风险
常见并发症类型及危害
急性中耳炎
咽峡炎科普宣传PPT课件
了解咽峡炎
咽峡炎的高发人群：儿童、老年人、免 疫功能低下者
预防咽峡炎
预防咽峡炎
保持良好的个人卫生习惯 - 勤洗手 - 避免接触病毒感染源 - 使用纸巾或肘部遮掩咳嗽
或打喷嚏
预防咽峡炎
避免过度使用喉咙 - 少喝刺激性饮品 - 尽量避免长时间大声喊叫
治疗咽峡炎
治疗咽峡炎
休息和保持充足的睡眠 温暖饮食
防咽峡炎
常见误区与谣言
正确的咽峡炎知识普及
结语
结语
咽峡炎是一种常见疾病，但通 过正确的预防和治疗措施，我 们可以减少咽峡炎的发病率和 病情的严重程度。请大家注意 个人卫生习惯，遵循医生的建 议进行治疗，并提高对咽峡炎 的认识，以保障自己和他人的 健康。
谢谢您的观赏聆听
咽峡炎科普宣 传PPT课件
目录 引言 了解咽峡炎 预防咽峡炎 治疗咽峡炎 咽峡炎的并发症 常见误区与谣言 结语
引言
引言
咽峡炎的定义：咽喉部的炎症 咽峡炎的症状：喉咙痛、咳嗽 、咽部发炎等
引言
咽峡炎的治疗方法：休息、温暖饮食、 漱口等
了解咽峡炎
了解咽峡炎
咽峡炎的原因：病毒感染、细 菌感染、过敏等 咽峡炎的传播途径：空气飞沫 、接触传播等
治疗咽峡炎
口腔护理 - 多漱口 - 注意口腔卫生
治疗咽峡炎
咽喉炎症治疗 - 使用止痛药缓解喉咙痛 - 相应药物治疗病毒或细菌
的并发症：中耳炎、支气管 炎
并发症的治疗方法：及时就医、遵医嘱 治疗
常见误区与谣 言
常见误区与谣言
常见的误区与谣言 - 咽峡炎是感冒必有症状 - 喝鸡汤可以治疗咽峡炎 - 口中含有小量酒精可以预
咽峡炎的科普知识PPT课件
咽峡炎的症状
伴随症状
有些患者可能伴随有咽部红肿和分泌物增多 的现象。
若感染为细菌性，可能出现扁桃体肿大、脓 性分泌物等。
咽峡炎的症状
并发症
如果不及时治疗，咽峡炎可能导致耳部感染 、扁桃体炎等并发症。
严重情况下，可能引发风湿热或肾炎等系统 性疾病。
如何预防咽峡炎？
如何预防咽峡炎？ 保持良好的卫生习惯
咽峡炎的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是咽峡炎？ 2. 咽峡炎的症状 3. 如何预防咽峡炎？ 4. 咽峡炎的治疗方法 5. 何时就医？
什么是咽峡炎？
什么是咽峡炎？
定义
咽峡炎是一种咽部和咽峡部的炎症，通常由病毒 或细菌感染引起。
咽峡炎的症状包括喉咙痛、吞咽困难、咳嗽等。
什么是咽峡炎？
分类
咽峡炎可以分为急性和慢性两种类型，急性咽峡 炎常见于儿童，而慢性咽峡炎多见于成年人。
若症状严重或持续不缓解，应及时就医，进 行专业诊断和治疗。
特别是儿童和老年人，应更加重视咽峡炎的 治疗。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如果喉咙疼痛加重，伴随高热、严重吞咽困难， 应尽快就医。
出现呼吸困难或持续高热更需紧急处理。
何时就医？
反复发作
若咽峡炎反复发作或伴有其他系统性症状，应寻 求专业医疗帮助。
这可能提示潜在的免疫系统问题。
何时就医？
儿童患者
儿童出现咽峡炎症状时，应特别注意，及时就医 以防并发症。
儿童的免疫系统较弱，更易受到感染影响。
谢谢观看
勤洗手，避免与咽峡炎患者密切接触，减少交叉 感染的机会。
使用酒精消毒剂也可以有效杀灭病原体。
如何预防咽峡炎？ 增强免疫力
吞咽障碍PPT精选课件
作用：收紧、抬高软腭、 扩张或缩紧口峡。食块在 口腔内保持、向咽部移送、 鼻咽腔闭锁
三叉N 、舌咽、迷走N 异常：
9
舌肌
舌内肌、舌外肌 作用：改变舌形态、位
置。咀嚼、形成食块、 运送食块 舌咽、舌下N 异常：
10
咽肌
咽缩肌、咽提肌 作用：封闭咽腔、下
推食块、上提喉和咽 迷走N、舌咽N 异常：滞留、不能关闭
17
口腔期
食团经口向咽运送的过程
开口纳食→口唇闭锁，舌根与软腭相接→口腔内保持
液体 半固体→以舌、腭挤碎 固体→咀嚼 少于1-1.5秒
食块形成→向咽腔移送
18Βιβλιοθήκη 期 食团通过吞咽反射由咽部向食管运送的过程 腭肌收缩，软腭抵咽后壁，鼻咽关闭 咽提肌收缩，上提咽喉，会厌呈水平状，喉入口
关闭 封闭口峡 食道入口开放，咽缩肌依次收缩，食物入食管
吞咽障碍
1
主要内容
吞咽生理、病理 脑血管疾病所致吞咽障碍的表现 吞咽功能的评价 吞咽障碍的治疗
2
吞咽障碍
指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时， 患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。
病变的部位、性质、程度：吞咽不畅——滴 水难进
脑血管疾病急性期并发率高，40% 部分病人2W左右可自行恢复 肺炎、脱水和营养不良等并发症直接或间接
11
喉部肌肉
喉外肌（舌骨上肌群、舌骨下肌）、喉内肌 作用：抬高和降低舌骨，参与吞咽反射；
开大或缩小声门裂，紧张或松弛声带 三叉N 、面N、舌下N、
颌N 异常：
12
食管上括约肌（UES）（环咽肌）
静息状态下强直性收缩 作用：防止空气和胃内容物自由出入 异常：肌张力增高；喉上抬差
三叉N 、舌咽、迷走N 异常：
9
舌肌
舌内肌、舌外肌 作用：改变舌形态、位
置。咀嚼、形成食块、 运送食块 舌咽、舌下N 异常：
10
咽肌
咽缩肌、咽提肌 作用：封闭咽腔、下
推食块、上提喉和咽 迷走N、舌咽N 异常：滞留、不能关闭
17
口腔期
食团经口向咽运送的过程
开口纳食→口唇闭锁，舌根与软腭相接→口腔内保持
液体 半固体→以舌、腭挤碎 固体→咀嚼 少于1-1.5秒
食块形成→向咽腔移送
18Βιβλιοθήκη 期 食团通过吞咽反射由咽部向食管运送的过程 腭肌收缩，软腭抵咽后壁，鼻咽关闭 咽提肌收缩，上提咽喉，会厌呈水平状，喉入口
关闭 封闭口峡 食道入口开放，咽缩肌依次收缩，食物入食管
吞咽障碍
1
主要内容
吞咽生理、病理 脑血管疾病所致吞咽障碍的表现 吞咽功能的评价 吞咽障碍的治疗
2
吞咽障碍
指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时， 患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。
病变的部位、性质、程度：吞咽不畅——滴 水难进
脑血管疾病急性期并发率高，40% 部分病人2W左右可自行恢复 肺炎、脱水和营养不良等并发症直接或间接
11
喉部肌肉
喉外肌（舌骨上肌群、舌骨下肌）、喉内肌 作用：抬高和降低舌骨，参与吞咽反射；
开大或缩小声门裂，紧张或松弛声带 三叉N 、面N、舌下N、
颌N 异常：
12
食管上括约肌（UES）（环咽肌）
静息状态下强直性收缩 作用：防止空气和胃内容物自由出入 异常：肌张力增高；喉上抬差
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第二节 慢性扁桃体炎
腭扁桃体淋巴组织的慢性非特异性炎症
病因
致病菌主要为链球菌及葡萄球菌等 多因急性扁桃体炎反复发作,隐窝内上皮坏死,渗出物堆积
隐窝引流不畅，窝内感染演变为慢性过程 或继发于全身急性传染病后 或继发于邻近器官慢性病变, 如鼻腔与鼻窦慢性感染
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21
第二节 慢性扁桃体炎
病理
检查 卡他型-充血肿胀为主 隐窝型-隐窝口有脓点 滤泡型-隐窝之间黏膜下有脓点
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18
第一节 急性扁桃体炎
诊断
病史; 起病特点; 咽痛特点; 检查所见
鉴别诊断
咽白喉 猩红热 樊尚咽峡炎 单核细胞增多性咽峡炎 粒细胞缺乏性咽峡炎 白血病性咽峡炎
并发症
局部并发症： 扁周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎鼻窦炎、急性喉炎等
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4
第一节 急性咽炎
病理
非特异性炎症表现,卡他性,咽黏膜充血，血管扩张及浆液 渗出，炎性细胞浸润，黏膜肿胀增厚
可伴有淋巴结炎性反应，颈部淋巴结肿大
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5
第一节 急性咽炎
临床表现
症状
局部症状
起病较急，咽部灼热干痛，可有咳嗽，咽痛逐渐加剧，空咽痛明显
全身症状
全身不适，畏寒发热，头痛，四肢酸痛
全身并发症：急性风湿热、心肌学习炎交流、PP急T 性肾炎、急性关节炎等
19
第一节 急性扁桃体炎
治疗
一般治疗
适当隔离，休息，营养，饮食，饮水，大便通畅；解热镇痛
抗生素
足量，足疗程 首选青霉素类,必要时应用广谱类 可以配合应用抗病毒药
局部治疗
含漱，含药，吹药，蒸汽吸入或雾化吸入
其他治疗
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20
24
第二节 慢性扁桃体炎
临床表现
检查
隐窝型:隐窝口可见脓点 挤压腭舌弓 可见干酪样物 自隐窝口溢出
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25
第二节 慢性扁桃体炎
诊断
病史: 常有急性扁桃体炎反复发作史 症状: 咽痛,咽部不适 检查: 典型表现
鉴别诊断
扁桃体角化症 扁桃体肿瘤 生理性扁桃体肥大
并发症
“病灶”性慢性扁桃体炎问题
22
第二节 慢性扁桃体炎
临床表现
症状
一般自觉症状较少，可有各种咽内不适感，或有刺激性咳嗽，口臭。 小儿扁桃体过度肥大问题
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第二节 慢性扁桃体炎
临床表现
检查
共同表现: 扁桃体及腭舌弓慢性充血 增生型:扁桃体增生肥大 纤维型:扁桃体表面瘢痕而凹凸不平
腭舌弓或腭咽弓粘连,大小不定
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耳鼻咽喉头颈外科学
咽部疾病
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1
第三章 咽的症状学
咽痛 咽异常感觉 吞咽困难 声音异常 饮食反流
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2
第四章 咽炎
咽部黏膜的非特异性炎症，有急、慢性之分
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3
第一节 急性咽炎
咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症, 常累及咽淋巴组织 病因
病毒感染：柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒、流感病毒次之 细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见 环境因素：理化因素及粉尘、烟雾刺激 诱因促发+细胞及CD4+/ CD8+ 比值显著降低
增生型或肥大型: 淋巴组织增生，扁桃体显著肥大，色淡质软 纤维型或萎缩型: 淋巴组织萎缩，间质内纤维组织增生收缩，扁桃体小而坚韧 隐窝型：淋巴滤泡慢性炎症，隐窝口瘢痕缩窄而引流不畅，隐窝内积留脓栓 病灶型慢性扁桃体炎问题
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注意验尿、血沉、抗“O”、血清黏蛋白、心电图等
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第二节 慢性扁桃体炎
治疗
一般治疗
增强抗病能力，避免呼吸道感染，增强营养，减少急性发作
局部治疗
含药及含漱药；微波、射频、激光、冷冻等疗法
手术治疗
扁桃体过度肥大，反复急性发作，病灶型慢性扁桃体炎
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诊断
病程与病史特点 缺乏全身症状 局部表现特点
鉴别诊断
咽异感症
茎突过长综合征症
颈动脉炎
颈椎病
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12
第二节 慢性咽炎
治疗
病因治疗
消除各种致病或诱发因素
一般治疗
含漱，含药，涂药
局部治疗
单纯性: 收敛药
肥厚性: 低温等离子治疗，冷冻，激光，微波，射频等疗法
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13
第五章 扁桃体炎
隐窝型和滤泡型又统称为急性化脓性扁桃体炎
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第一节 急性扁桃体炎
临床表现
症状 各型表现相似，仅有症状轻重的不同
局部症状: 咽痛，吞咽时加剧,反射痛
全身症状： 毒血症表现
检查 共同特点
扁桃体肿大，以扁桃体为中心的黏膜充血
或者见脓点，或表面有假膜
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第一节 急性扁桃体炎
临床表现
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14
第一节 急性扁桃体炎
腭扁桃体的急性非特异性炎症
病因
细菌感染为主，或在初期病毒（腺病毒等）染的基础上继发细菌感染，
也可为病毒与细菌的混合感染
乙型溶血性链球菌为主，病毒主要为腺病毒或鼻病毒
诱因：受凉，过度疲劳，烟酒过度，有害气体刺激
导致全身或局部抵抗力降低，病原体增殖，毒力增强
传染性
可能通过飞沫、食物和直接接触而传染他人
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第一节 急性扁桃体炎
病理
急性卡他型 病毒感染所致，炎症局限于表面黏膜
隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变
急性隐窝型 病变主要位于扁桃体隐窝，隐窝内积脓，溢出于隐窝口
或形成假膜，但不超出扁桃体范围，易拭去
急性滤泡型 炎症侵入扁桃体实质内的淋巴滤泡，充血肿胀、化脓
检查
咽部黏膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿，可有颌下
淋巴结肿大压痛
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急性咽炎
诊断
外感病史, 急发咽痛, 空咽痛明显, 局部表现
鉴别诊断
猩红热性咽炎：全身症状明显，扁桃体有片状渗出物，腭部黏膜点状充血
或出血，发病24小时后出现典型皮疹
传染性单核细胞增多症性咽峡炎：发热，咽痛，颈淋巴结肿大
外周血单核细胞增高
并发症
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急性咽炎
治疗
局部治疗
含漱，含药，雾化吸入
对症治疗：
解热镇痛
抗生素及抗病毒药
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第二节 慢性咽炎
咽部黏膜及黏膜下及淋巴组织组织的慢性炎症, 病程长, 症状顽固
病因
局部因素
急性咽炎反复发作而转为慢性 邻近病灶刺激或长期张口呼吸 烟酒过度及理化因素刺激 职业因素
全身因素
贫血，消化不良，下呼吸道慢性炎症，心血管疾病等
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第二节 慢性咽炎
病理
慢性单纯性 慢性肥厚性 干燥性及萎缩性
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第二节 慢性咽炎
临床表现
症状：各种不适感觉，症状轻重与患者的耐受性有关 检查
单纯性--肥厚性--干燥性及萎缩性---
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第二节 慢性咽炎