中西医结合治疗痛风性关节炎疗效观察
*
Efficacy Observation of Gouty Arthritis Treated with Integration of Chinese and Western Medicine
Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan，Shandong，China 250011 摘要：目的： 探讨痛风饮配合醋氯芬酸钠治疗痛风性关节炎的临床疗效 。方法： 将 32 例患者随机分为两组， 治疗组 16 例口服 痛风饮； 对照组 16 例口服苯溴马隆。结果： 降低血尿酸方面治疗组优于对照组 （ P ＜ 0． 05 ） ， 改善临床症状方面两组间差异无 统计学意义（ P ＞ 0． 05 ） 。结论： 痛风饮治疗痛风性关节炎有良好临床疗效 。 Abstract： Objective： To investigate the clinical efficacy of Tongfeng Yin combined with Aceclofenac in treating gouty arthritis． Methods： 32 patients were randomly divided into two groups． 16 cases of the treatment group were given an oral administration of Tongfeng Yin，while 16 cases of the control group were given an oral administration of benzbromarone． Results： The treatment group was superior to the control group in lowering blood uric acid （ P ＜ 0． 05 ） ． There was no significant difference in improving clinical symptoms between the two groups （ P ＞ 0． 05 ） ． Conclusion： Tongfeng Yin has a good clinical efficacy． 关键词：痛风性关节炎； 痛风饮； 醋氯芬酸钠 key words： gouty arthritis； Tongfeng Yin； Aceclofenac 中图分类号 CLC number：R247． 984． 3 文献标识码 Document code：A 文章编号 Article ID：1674 － 8999 （ 2011 ） 08 － 0995 － 02
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊 、 滑囊、 软骨、 骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应 。 采用中西医结 合治疗方式治疗 16 例， 效果理想， 现报道如下。
线显示关节非对称性肿胀 ； 瑡X 线示骨皮质下囊肿并伴骨质 瑏 侵蚀； 瑢关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性 。 瑏 1． 2． 2
治疗组年龄 32 － 65 岁， 平均 43 岁； 病程 3 d － 11 a， 平均 19 月。对照组年龄 36 － 65 岁， 平均 44 岁； 病程 2 d － 12 a， 平均 20 月。两组在年龄、 病程、 临床症状及实验室检查方面均无 显著性差异（ P ＞ 0． 05 ） ， 具有可比性。 1． 2 1． 2． 1 诊断标准 西医诊断标准
［1 ］
中医诊断标准
参照《中 医 内 科 病 证 诊 断 疗 效 标
1
1． 1
资料与方法
一般资料 将 32 例男性患者随机分为治疗组和对照组各 16 例。
准》 ， 属湿热痹阻证。①多以单个跖趾关节卒然红肿热痛 ， 逐渐痛剧， 昼轻夜甚， 反复发作。可伴发热、 头痛、 乏力等； ② 多见于中老年男性， 可有痛风家族史。常因劳累、 暴饮暴食， 进食高嘌呤饮食， 饮酒及外感风寒等诱发 ； ③ 初起单关节发 病， 以第一跖趾关节为多见 。继则足踝、 足跟、 手指其他小关 节出现红肿热痛， 甚则关节腔积液。反复发作后， 关节周围、 （ 痛风石 ） ； ④ 血尿酸、 耳廓及趾、 指骨间可出现“块瘰 ” 尿酸 增高。发作期白细胞总数可增高 ； ⑤ 必要时作肾 B 超、 尿常 规、 肾功能检查， 了解肾脏病变情况。 X 线片可见软骨缘邻 采用 1977 年美国风湿病协会分类 近关节骨质有不整齐的穿凿圆形缺损 ； ⑥ 舌红或暗红苔黄 腻， 脉滑、 滑数或弦数。 1． 3 治疗方法 1 次 / d， 治疗组口服醋氯芬酸钠 （ 100 mg， 晚饭后服 ） 及 痛风饮（ 方药组成： 熟大黄 10 g， 萆薢 30 g， 虎杖 30 g， 水蛭 6 g， 大青叶 24 g， 土茯苓 30 g， 苍术 20 g， 黄柏 9 g， 生甘草 12 g， 1 薏苡仁30 g， 川牛膝 24 g） 。水煎 400 mL， 早晚各服 200 mL， 1 次 / d， 剂 / d。对照组口服醋氯芬酸钠 （ 100 mg， 晚饭后服 ） 1 次 / d） 。两组均以 14 d 为 1 疗程。 及苯溴马隆（ 50 mg， 观察指标 两组治疗前后血尿酸及中医证候综合评分改善情况为主
标准： ①滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶 ； 或 ② 痛风石经化 学方法或偏振光显微镜检查 ， 证实含有尿酸钠结晶； 或 ③ 具 备下列临床表现、 实验室检查和 X 线征象等 12 项中的 6 项 者： ①1 次以上的急性关节炎发作 ； ②炎症表现在 1 天内达到 高峰； ③单关节炎发作； ④患病关节皮肤呈暗红色 ； ⑤ 第一跖 趾关节疼痛或肿胀； ⑥ 单侧发作累及第一跖趾关节 ； ⑦ 单侧 发作累及跗骨关节； ⑧ 有可疑的痛风石； ⑨ 高尿酸血症； 瑠X 瑏
2011 年 8 月 1 日 第 8 期 No． 8 1 Aug． 2011
中
医
学
报
第 26 卷 Vol． 26
总第 159 期 Serial No． 159
CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
中西医结合治疗痛风性关节炎疗效观察
考希良 Kao Xi-liang
山东中医药大学附属医院 ， 山东 济南 250011
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痛风性关节炎临床疗效观察
孛 ・ ・ 夺
脾利湿 ， 泽兰、 牛膝 、 参活血 化瘀通络 ， 丹 该方具有降低尿酸的 作用 ， 可以减 轻关 节疼 痛肿 胀 ， 疗效较好。
夺 ・ ・ ・ ・ ・ 夺 夺 ÷ ・ ｝
３ ２ 简化用药 ．
尽量避 免 同时服用 多种 药 ， 别是 自己加 特
他们这知识和操作技能 ， 以便及时发现 问题和处理 。
合方法治疗痛风性关节炎疗效肯定。 【 关键词】 痛风性关节炎 ； 医结合疗法 ； 中西 疗效观察
痛风性关 节炎近年有 发病增 多的趋势 ， 到广大 医学工 受
２ 结 果
作者的重视 。本病是 以嘌呤代谢紊乱导致 的组织损伤的一组 疾病 ， 以高尿酸血症 、 特征性关节炎 、 风石沉积 为主要特 征。 痛
炎症 反应在一天 内达高峰 Ｃ 单关节炎发作 ｄ 患病关节 皮肤 暗红色 ｅ 第一石趾关节疼痛肿胀 ｆ 单侧发作 累及第一石 趾
关 节 ｇ 有可疑痛风石 ｈ 高血酸血症 ｉ Ｘ线示关 节非对称性
肿胀 ｊ ｘ线片示骨皮质 下囊肿 不伴 骨质侵 蚀 ｋ 关 节炎发 作 期 间关节液微生物培养阴性 １２ 一般 资料 ．
３３ 自报病情 ．
容忽视与隐瞒。
当医生 开处方 时 ， 患者要 自报 有无 药物 过
敏史 。有无荨麻疹 、 哮喘等过敏性疾病。及有无肝肾病 史 ， 不 ３４ 慎重用药 ． 患 者总希 望药 到病 除 ， 但须 知 药物是 特殊
商品 ， 不能随意服用 ， 不可轻 信广告 产品及新 药 、 更 贵药 。也
－
１ １ 诊 断标准 ．
滑囊液 中查见特异性尿酸结 晶。２ 痛 风石 经化 学方法或 偏振 ． 光显微镜检 ， 实含 尿酸钠结 晶。３ 具备 下列临床 实验 室和 证 ．
脾利湿 ， 泽兰、 牛膝 、 参活血 化瘀通络 ， 丹 该方具有降低尿酸的 作用 ， 可以减 轻关 节疼 痛肿 胀 ， 疗效较好。
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３ ２ 简化用药 ．
尽量避 免 同时服用 多种 药 ， 别是 自己加 特
他们这知识和操作技能 ， 以便及时发现 问题和处理 。
合方法治疗痛风性关节炎疗效肯定。 【 关键词】 痛风性关节炎 ； 医结合疗法 ； 中西 疗效观察
痛风性关 节炎近年有 发病增 多的趋势 ， 到广大 医学工 受
２ 结 果
作者的重视 。本病是 以嘌呤代谢紊乱导致 的组织损伤的一组 疾病 ， 以高尿酸血症 、 特征性关节炎 、 风石沉积 为主要特 征。 痛
炎症 反应在一天 内达高峰 Ｃ 单关节炎发作 ｄ 患病关节 皮肤 暗红色 ｅ 第一石趾关节疼痛肿胀 ｆ 单侧发作 累及第一石 趾
关 节 ｇ 有可疑痛风石 ｈ 高血酸血症 ｉ Ｘ线示关 节非对称性
肿胀 ｊ ｘ线片示骨皮质 下囊肿 不伴 骨质侵 蚀 ｋ 关 节炎发 作 期 间关节液微生物培养阴性 １２ 一般 资料 ．
３３ 自报病情 ．
容忽视与隐瞒。
当医生 开处方 时 ， 患者要 自报 有无 药物 过
敏史 。有无荨麻疹 、 哮喘等过敏性疾病。及有无肝肾病 史 ， 不 ３４ 慎重用药 ． 患 者总希 望药 到病 除 ， 但须 知 药物是 特殊
商品 ， 不能随意服用 ， 不可轻 信广告 产品及新 药 、 更 贵药 。也
－
１ １ 诊 断标准 ．
滑囊液 中查见特异性尿酸结 晶。２ 痛 风石 经化 学方法或 偏振 ． 光显微镜检 ， 实含 尿酸钠结 晶。３ 具备 下列临床 实验 室和 证 ．
中西医结合治疗急性痛风性关节炎50例观察
３ ． ２ 两 组 总 体 疗 效 比较 ：见 表 １ 。
袁 １ 两 组 总 体 疗 效 比较
１ ． １ 病 例 选择 ：符合 １ ９ ７ ７年 美 国风 湿 病学 会 的 诊 断 标 准口 ；排 除 年 龄 ≤ １ ７岁 及 ≥ ６ ６岁 ，妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ，过敏 体质 或对本 药 过 敏 者 ，合 并 脑 血管 、心 血 管 、肝 、 肾及 造 血系统 等严 重 原 发性 疾病 ，精神 病 患 者 ，晚 期关节 炎 重度 畸形 、僵硬 、丧 失劳 动力 者 。
１ 临床 资 料
复正 常 ，主要 理化 检查 指标 正 常 ；显 效 ：主要 症 状 消
失 ，关节 功 能 基 本 正 常 ，主 要 理 化 检 查 指 标 基 本 正
常 ；有效 ：主要症 状基 本消 失 ，主 要 关节 功 能 及 主 要 理 化检查 指标 有所 改善 ；无 效 ：与 治疗 前 相 比 ，各 方 面 均无改 善 。
示 ，治疗组在症 状体征 、实验室指标 以及总体疗效方 面
均优于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，说 明 中西 医结 合 治疗 急 性 痛风性关节炎疗 效较好 ，值得临床 推广 应用 。
５ 参 考文 献
［ １ ］ Ｗａ ｌ ｌ ａ ｃ ｅ Ｓ Ｌ，Ｒｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｈ，Ｍａ ｓ ｉ Ａ Ｔ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ｒ ｉ —
龄最 小 ３ ３岁 ，最大 ６ ４岁 ，平 均 ５ ５岁 ；就诊 时急 性发
部分 患者有 肝 肾功 能损 害 ，因 此 ，患 者 依从 性 低 ，难 以彻 底治疗 。若 同时配 合 中药 治 疗 ，则 能达 到 增强 疗
效 ，减轻 毒副 作用 ，缩短 疗 程 ，预 防复 发 之 目的 。本
袁 １ 两 组 总 体 疗 效 比较
１ ． １ 病 例 选择 ：符合 １ ９ ７ ７年 美 国风 湿 病学 会 的 诊 断 标 准口 ；排 除 年 龄 ≤ １ ７岁 及 ≥ ６ ６岁 ，妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ，过敏 体质 或对本 药 过 敏 者 ，合 并 脑 血管 、心 血 管 、肝 、 肾及 造 血系统 等严 重 原 发性 疾病 ，精神 病 患 者 ，晚 期关节 炎 重度 畸形 、僵硬 、丧 失劳 动力 者 。
１ 临床 资 料
复正 常 ，主要 理化 检查 指标 正 常 ；显 效 ：主要 症 状 消
失 ，关节 功 能 基 本 正 常 ，主 要 理 化 检 查 指 标 基 本 正
常 ；有效 ：主要症 状基 本消 失 ，主 要 关节 功 能 及 主 要 理 化检查 指标 有所 改善 ；无 效 ：与 治疗 前 相 比 ，各 方 面 均无改 善 。
示 ，治疗组在症 状体征 、实验室指标 以及总体疗效方 面
均优于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，说 明 中西 医结 合 治疗 急 性 痛风性关节炎疗 效较好 ，值得临床 推广 应用 。
５ 参 考文 献
［ １ ］ Ｗａ ｌ ｌ ａ ｃ ｅ Ｓ Ｌ，Ｒｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｈ，Ｍａ ｓ ｉ Ａ Ｔ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ｒ ｉ —
龄最 小 ３ ３岁 ，最大 ６ ４岁 ，平 均 ５ ５岁 ；就诊 时急 性发
部分 患者有 肝 肾功 能损 害 ，因 此 ，患 者 依从 性 低 ，难 以彻 底治疗 。若 同时配 合 中药 治 疗 ，则 能达 到 增强 疗
效 ，减轻 毒副 作用 ，缩短 疗 程 ，预 防复 发 之 目的 。本
中西医结合治疗痛风性关节炎150例疗效观察
解毒凉血 ；细 辛、威灵仙祛风燥湿 ，散寒止痛 ；地肤子 、蛇床
子清 热利湿、祛风止痒 。诸药合用 ，有清热解毒 ，止痛燥湿 ， 祛风止痒 ，促进创 口愈合之功效 。 综上所述 ，中药熏洗应用于肛肠病术后 ，能有 效改善肛 门 局部血液 循环 ，明显减少术后疼痛 、水肿 、出血 、瘙痒、分泌 物等 并发 症的发生，促 进创 口愈合，效果理想 。
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐＷａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎｔ ｈ ｅｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ． ｎ ｄｗａ ａ ｓｈ ｅ ｄｔ ｈｅ ａ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｒ ｅ ａ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙｏ ｆ ｈ ｅｔ ｔ ｒ ａｔ ｅ ｄ ｇ ｅ ｒｏ ｕ ｐＷａ ｓ ９ ２ ． Ｏ ％ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ７ ３ ． ３ ％ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ； Ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｉｔ ｗ ｈ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． ｈｅ ｔ Ｅ Ｓ Ｒ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｌ Ｔ ｌ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｆｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｄ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ｓｅ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ，
疏通 、气 血流 畅、水肿 消退、炎症吸 收、疼痛缓解 ，促进创 口 愈合 。肛肠洗 剂 １ 号方 中，大黄 、黄柏 、苦参性苦寒 ，有清热 解毒 、燥湿泻火之 功效：五倍子清热解毒 、止血消肿 、收湿敛
［ ２ ］ 郑 筱萸 ． 中药 新药 Ｉ ｆ 每 床 研 究指 导原则 （ 试 行） 【 Ｍ］ ． 北京 ： 中 国医药 科技 出版 社，
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床效果观察
ｉ ． ｅｕｔ ｇｏｐｔ ａｅ ｅ ｎｅ ａ ｖ ｄｃ ｅＲ ｓｌ ：ＯＴ ｅ ｆ ｃ ｎｙｒｔ，ｏａ ｅ ｅｔ ｅ ａｅ ａｄｒｃｒｅｔａｅ ｆ ｎ ｅｒｎｅｐｒ ｎａ ｒ ｉ ｈＩ ｇ ｉ ｒ ｎ ｓ ｈ ｉ ｉ ｃ ｅｔｔｌ ｆ ｃｖ ｔ，ｎ ｕｒｎ ｔ ｏ ｅ ａ ｅ ｍｅｔｌ ｅ ｅ ａ ｉ ｒ ｅ ｒ ｏ ｙ ｉ ｘ ｉ
合治疗痛风性 关节 炎，可 以显著提 高临床效果 ，改善患者生活质 量，值得 临床 进一 步研 究。 【 关键词 】 中西 医结合 ；痛风 性关节炎；临床效 果
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ｆｔ ａｉｇｇ ｕ ｒ ｒ ｉ ｉ ｅＩｔｇａｉｅｍｅｉｉｅ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｒ ｎ ｏ ｙ Ａ ｓｒ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｏ ｔ ａｔ ｉｓ ｎｔ ｎｅｒｔ ｄｃ ． ｔ ｄ： ａｄ ｍｌ ｉ ｒ ｈ ｎ ｒ ｎ ｙ ｈ ｔ ｈ ｖ ｎ ｈ
分为 实验组和对照组 ，对照组给予常规西 药治疗 ，实验组采用 中西医结合治疗 。结果：①实验 组痊愈 率，总有 效率 ，一年 复发率
等指标均显著优于对照组 （２４１６ ＜ ． ； ２５ ５ ， ＜ ． ；ｘ ６ ６， ＜ ． ； ２ ． ４ Ｐ ０ ５ ，副反应率 两组 无显著性 ｘ ． ，Ｐ Ｏ ５ ｘ＝ ． ４ Ｐ ０ ５ ２ ． ３ Ｐ ０ ５ ｘ ４ ４ ， ＜ ． ） ＝ ２ ０ ７ ０ ＝５ ０ ＝４ ０ 差异 。② 实验组血尿酸 （ Ａ） ｕ 和血 沉 （ Ｓ 改善程度 显著优 于对照组 （ ４ ． ６ Ｐ Ｏ ５ ＝ ． ７ ＜． ） Ｅ Ｒ） ｔ ７ ８ ， ＜ ． ；ｔ ３ ，Ｐ ０ ５ 。结论： 中西 医结 ＝ ５ ０ ９５ ０
兄弟俩 口腔 、手足心疱疹 消退 ，达到临床 治愈 。半月后随访 患 儿母亲诉兄弟俩 出现双手指 甲脱 甲， 无疼痛 ， 继之长 出新指 甲，
合治疗痛风性 关节 炎，可 以显著提 高临床效果 ，改善患者生活质 量，值得 临床 进一 步研 究。 【 关键词 】 中西 医结合 ；痛风 性关节炎；临床效 果
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分为 实验组和对照组 ，对照组给予常规西 药治疗 ，实验组采用 中西医结合治疗 。结果：①实验 组痊愈 率，总有 效率 ，一年 复发率
等指标均显著优于对照组 （２４１６ ＜ ． ； ２５ ５ ， ＜ ． ；ｘ ６ ６， ＜ ． ； ２ ． ４ Ｐ ０ ５ ，副反应率 两组 无显著性 ｘ ． ，Ｐ Ｏ ５ ｘ＝ ． ４ Ｐ ０ ５ ２ ． ３ Ｐ ０ ５ ｘ ４ ４ ， ＜ ． ） ＝ ２ ０ ７ ０ ＝５ ０ ＝４ ０ 差异 。② 实验组血尿酸 （ Ａ） ｕ 和血 沉 （ Ｓ 改善程度 显著优 于对照组 （ ４ ． ６ Ｐ Ｏ ５ ＝ ． ７ ＜． ） Ｅ Ｒ） ｔ ７ ８ ， ＜ ． ；ｔ ３ ，Ｐ ０ ５ 。结论： 中西 医结 ＝ ５ ０ ９５ ０
兄弟俩 口腔 、手足心疱疹 消退 ，达到临床 治愈 。半月后随访 患 儿母亲诉兄弟俩 出现双手指 甲脱 甲， 无疼痛 ， 继之长 出新指 甲，
中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床观察
急 性痛 风 性 关 节炎 是 以 高尿 酸 血 症及 尿 酸 盐结 晶沉 积 在
２ １ 两组患者均给予
别 嘌呤醇 ，、 ｓ 次 ， ０ １／ ３次／ ； ｄ 贝诺酯 ，
关节囊 、 滑囊 、 皮下 而致 的特征性急性关节 炎 ， 主要 表现为高 尿酸血症和反 复发作性关 节疼痛 。属于祖 国医学 …’ 痹证范
ｂｌ ｃ ｄＭ ｓ ａｉ ｔ Ｊ ． ｉｄ ｅ ｌｔ ９３４ （ ｕｐ ４ ）１４ ａａ ｅｉ ｉｙｉｐｔ ｎｓ ］Ｋ ｎｎｙ ｎ，１９ ，３ Ｓｐ ｌ １ ： ． ｎ ｎ ｓ ｅ ［ ７
收稿 日期 ：０ ８— １— ０ ２ ０ ０ ２
ｓ Ｊ ． ｎｌ ｅ ０ ３３ ２ １７ ｉ ］ Ｎ Ｅ ｇ ＪＭ ｄ２０ ．４ ． ４８—１８ ． ｓ［ ４３
维普资讯
牡丹江 医学院学报
・
Hale Waihona Puke ２０ ０ ８年 第２ ９卷
第 ２期
４ ・ ６
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＡＬ Ｃ Ｌ ＯＬ ＥＧＥ Ｖｏ． ９ ＮＯ． ２ ０ １２ ２ ０８
膜的结构及性能。通过本文显示 ， 不同透析方式及 透析膜 的 不同对清除血磷的效果不同。无论 何种透析方式 ， 何种透析 膜都能显著的清除 体 内的血磷 。但在 下次 透析前血 磷可再
４ Ｊｎ Ｍｃ ｅ ｏ ｏＳ， ｋ ｅＭＤ， ｒｙ Ｃ Ｍｕ ｒ Ｅ，ｅ １ｐ ｏｐ ａｅ ｒｇ ｌｔ ｎｏ ａｃ ｌｒ ｔａ． ｈ ｓ ｈ ｔ ｕａｉ ｆｖｓ ｕａ ｅ ｏ
分布使血磷浓度 回升 ｊ另外是饮食 中蛋 白质 的摄入及 通过 ， 肠道吸收是透析患者高磷 的主要 来源 。总之 ， 高磷血症是 慢 性肾衰竭 患者 的常见并发症之一 。需要联合 控制饮食 、 药物 以及高效清除血磷 的透析器 和透析方式才能达到预期效果。
２ １ 两组患者均给予
别 嘌呤醇 ，、 ｓ 次 ， ０ １／ ３次／ ； ｄ 贝诺酯 ，
关节囊 、 滑囊 、 皮下 而致 的特征性急性关节 炎 ， 主要 表现为高 尿酸血症和反 复发作性关 节疼痛 。属于祖 国医学 …’ 痹证范
ｂｌ ｃ ｄＭ ｓ ａｉ ｔ Ｊ ． ｉｄ ｅ ｌｔ ９３４ （ ｕｐ ４ ）１４ ａａ ｅｉ ｉｙｉｐｔ ｎｓ ］Ｋ ｎｎｙ ｎ，１９ ，３ Ｓｐ ｌ １ ： ． ｎ ｎ ｓ ｅ ［ ７
收稿 日期 ：０ ８— １— ０ ２ ０ ０ ２
ｓ Ｊ ． ｎｌ ｅ ０ ３３ ２ １７ ｉ ］ Ｎ Ｅ ｇ ＪＭ ｄ２０ ．４ ． ４８—１８ ． ｓ［ ４３
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Hale Waihona Puke ２０ ０ ８年 第２ ９卷
第 ２期
４ ・ ６
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＡＬ Ｃ Ｌ ＯＬ ＥＧＥ Ｖｏ． ９ ＮＯ． ２ ０ １２ ２ ０８
膜的结构及性能。通过本文显示 ， 不同透析方式及 透析膜 的 不同对清除血磷的效果不同。无论 何种透析方式 ， 何种透析 膜都能显著的清除 体 内的血磷 。但在 下次 透析前血 磷可再
４ Ｊｎ Ｍｃ ｅ ｏ ｏＳ， ｋ ｅＭＤ， ｒｙ Ｃ Ｍｕ ｒ Ｅ，ｅ １ｐ ｏｐ ａｅ ｒｇ ｌｔ ｎｏ ａｃ ｌｒ ｔａ． ｈ ｓ ｈ ｔ ｕａｉ ｆｖｓ ｕａ ｅ ｏ
分布使血磷浓度 回升 ｊ另外是饮食 中蛋 白质 的摄入及 通过 ， 肠道吸收是透析患者高磷 的主要 来源 。总之 ， 高磷血症是 慢 性肾衰竭 患者 的常见并发症之一 。需要联合 控制饮食 、 药物 以及高效清除血磷 的透析器 和透析方式才能达到预期效果。
中西医结合治疗痛风的临床疗效观察
情轻 重选 用 。应 治疗 同时存 在 的高血 压 ，高脂 血症及 肥胖 症【４Ｊ。除特 殊疗法 外 ，还需 要注 意休 息 ，大 量摄
ｂｅ￣ｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｌｏｗ，ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｌｅｓｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｇｏｕｔ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃａｎ ｂｅ ｉｍｐｒｏｖｅ ｇｏｕｔ ｓｙｍｐｔｏｍ ，ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｒｅｌａｐｓｅ．
节疼 痛消 失 ，轻 微肿胀 ，血 尿 酸 明显 下 降但 仍 高于 正 注 关节 ；脾 虚为本 ，湿浊 为标 ；外邪 侵袭 ：外 邪 留滞
常值 ，临床 症状及 体征 改善＞５０％；有效 ：用药 后病 情 肌 肉关 节致 气血 不畅 ，经络 不通 ，不通 则痛 ，久则 可
有所 好转 ，但不 够 明显 ，临床症 状及 体征 改善＞３０％； 致 气血 亏损 ，血热 致瘀 ，络 道 阻塞 ，引起 关节肿 大 、
Байду номын сангаас
每天预 防性 应用 秋水仙 碱 以防止 反复 急性 发作通 过 降 大 规模 的血尿 酸 普查 可及 时发现 高尿 酸血症 ，这对早
低 体液 内尿 酸盐浓 度 ，预防 单钠尿 酸 盐结 晶进一 步沉 期 发现 及早期 防 治痛风 有十 分重 要 的意义 。
积 和消 除 已经 存在 的痛风 石 。预 防性保 护措施 应 针对 参考 文 献 ：
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒ ｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ ＶＯＬ．（２） ＮＯ．１２
对47例痛风性关节炎中西医治疗的疗效观察
对47例痛风性关节炎中西医治疗的疗效观察摘要：笔者自2006年8月—2011年8月，以中西医结合治疗痛风性关节炎（痛风症）47例，疗效显著，现报道如下。
关键词：痛风性关节炎中西医治疗疗效观察doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.494【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0425-02笔者自2006年8月—2011年8月，以中西医结合治疗痛风性关节炎（痛风症）47例，疗效显著，现报道如下：1 一般资料本组47例患者中，男25例，女22例，年龄最小的28岁，最大的75岁，平均年龄43.8岁，病程最短的1年，最长的19年，平均病程5.7年。
2 治疗方法2.1 西药：秋水仙硷《colchicine》0.5mg/h或1mg/2h、一日总量4-8mg，持续24-48小时，或在出现胃肠道症状前停用或累计总量达6mg时停用。
治疗期间尽量使患者关节制动，大量饮水、戒烟酒、忌食肥甘厚味，避免高嘌呤及刺激性食物的摄入。
2.2 在使用以上西药的同时口服中药四妙勇安汤加味：方组：金银花30g、玄参30g、当归20g、甘草10g、生地15g、山药30g、炒薏仁30g、川牛膝15g、川芎10g。
疼痛剧烈加鸡血藤15g、威灵仙15g；关节游走性疼痛加防已10g、关节灼热明显加黄柏10g、地骨皮30g；关节屈伸不利加苍术15g、木瓜10g、伸筋草15g，一日一剂，14天为一疗程，共服两疗程，超过两疗程效果不好视为无效。
3 疗效标准根据卫生部1993年颁发的《中药新药治疗痹症的临床研究指导原则》制定：①临床治愈：症状完全消失，关节功能活动恢复正常，血尿酸、血沉正常。
②显效：全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复，能正常参加工作和劳动，血尿酸明显降低；③有效：主要症状基本消除，关节功能明显进步，生活由不能自理转为能自理，血尿酸有一定降低。
④无效：未达有效标准。
痛风性关节炎中西医结合治疗的临床观察
肾、 化痰逐瘀 治疗 。急性期用四妙散 ， 方 中苍术 、 薏苡仁清热利 湿健脾 ， 牛膝补肝 肾、 强筋骨 、 利关节 ， 土茯苓利湿 、 解毒， 全方
具清热祛湿 、 通痹止痛之功效 。 缓解期 以独活寄生汤 固本增效 ，
Ｏ ． １ ｇ口服 ， 每Ｅ ｔ ３次 ； 碳酸氢钠 ０ ． ５ ｇ ， 每 日３次。治疗组患者在 西医常规 治疗基础上 ， 急性发作期给予清热利湿 中药 四妙散加 味煎服 ， １ 剂／ ｄ 。 缓解期以独活寄生 汤滋补肝 肾， 煎服 ， １剂 ／ ｄ 。 四妙散： 苍术 、 黄柏各 １ ０ ｇ ， 薏苡仁 ３ ０ ｇ ， 土茯苓 ２ ０ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ 。 独活寄生汤 ： 独活 １ ２ ｇ ， 桑寄生 １ ５ ｇ ， 杜仲 １ ０ ｇ ， 牛膝 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 当归 ｌ ２ ｇ ， 芍药 １ ０ ｇ ， 干地黄 ９ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。 １ － ３ 疗效标准
过程 中均未发现明显药物不 良反应 。 综上所述 ， 在西医治疗的基础上根据中医辨证论治的原理
对缺血性脑卒 中患 者进 行对证治疗 ， 能 达到气血兼顾 、 标本 兼 治之 目标 ， 显著减少并 发症的发生 ， 提高患者 的生活质量 ， 而且
［ ５ ］ 王 三白． 中西医结合治疗 缺血性脑卒 中 ７ ２ 例Ｉ 临床观察『 Ｊ １ ． 基层 医学
■ ０固回国 目固回回９
调节脑血管舒 缩功能 ， 增加血流量 ， 改善血液循环 。 全方具有改 善血液流变学指标 ， 扩 张脑血管 ， 加速血液循环 的作用 ； 同时对
没有 明显副作用 ， 值得临床推广应 用 。
参 考文 献
改善 肢体偏瘫 ， 口角歪斜 ， 言语不 畅等症状亦有较 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的治疗 效
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床观察
第 ２周后 ０ １ ．ｅ ， ／次 ３次／ 口服 。 日， 治疗组 ： 在对照组治疗基础上 ： １ 加服 自拟方痛 风宁汤 ： （） 苍
术 １ｇ牛膝 １ｇ 薏苡仁 ２ ｇ 黄柏 １ｇ 土茯苓 １ｇ 丹皮 １ｇ 泽 ０， ５， ０， ０， ５， ０，
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
例， ３ 男 ９例 ， １ ； 女 ３例 年龄最小者 ３ ， ３岁 最大者 ７ ， 均年 龄 ５岁 平 ５ ３岁 ； 病程最短者 ３个 月 ， 最长者 １ ， 均 ３ １ 。两 组在性 ２年 平 ．年
别、 年龄 、 程 、 疗 前 实 验 室 检查 指 标 、 疗 前 主 要 症 状 积 分 等 病 治 治 方 面 经 统计 学处 理 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
泻 １ｇ 茵陈蒿 ６ ， ２， ｇ 猪苓 １ｇ 威 灵 仙 １ｇ ０， ０ 。风湿 热 痹 型加 秦 艽
１ ２ 治 疗 方 法 ．
一
般治疗 ： 卧床休息 ， 避免过度劳 累， 多饮水 ， 保持每 日尿 量
在 ２０ｍ ００ Ｌ以上 ， 低嘌呤饮食 ， 提供 防治痛风 的建议饮 食食谱 和
生活保健 的科普读物。
对照组 ： 口服 别 嘌 呤 醇 片 ， １周 ０ ０ ｇ 次 ， ｚ 第 ． ５ ／ ３Ｏ／日， 口服 ；
・
１ ４・
湖北 中医杂志
２１ ０ ０年第 ３ ２卷第 １ Ｏ期
中 西 医 结合 治 疗 痛风 性 关 节 炎 的临 床 观 察
全 毅 红
（ 汉市 中心 医院 ， 武 湖北 武汉 ４ ０ １ ） ３０４
摘
要： 目的
观 察 中西 医 结合 治疗 痛 风 性 关 节 炎 的 临床 疗 效 。方 法 将 １２例 随机 分 成 ２组 。 对 照 组 ５ ０ ２
中西医结合疗法治疗急性痛风性关节炎的初步观察
显 著 性 ， 有 可 比性 。 具
１ ４ 治 疗方 法 ．
一
注： 经统计学处理 ，组在 胃肠道不 良反应 发生率的差异 有统计学意义 ２
＜Ｏ Ｏ ） ． １
般 治 疗 ： 床 休 息 ， 免 过 度 劳 累 。 保 持 每 日 尿 量 在 卧 避
２ ０ｍＬ以上 。低嘌 呤饮 食 ， 费提 供 防冶痛 风 的建 议饮 食 食谱 和 ００ 免
１ ３ 一 般资料 ．
注： ２组总有 效率 比较 无统计 学意 义 （ ， ０ ） ０．５
６ 例病例 均来 自 ２ ０ ～２０ 年广 州 中医药大 学第一 附属 医院 Ｏ ０５ ０６
门诊 及 住 院 患 者 ， 为 临床 诊 断 的 急 性 痛 风 性 关 节 炎 患者 ， 照 均 按 就 诊 的 先 后次 序随 机 分 为 治 疗组 和对 照组 。 治疗 组 ３ 例 ， ２ Ｏ 男 ２
临 床 医 学
中西 医 结 合 疗 法 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的 初 步 观 察
欧 志 穗
（ 广州 中 医药 大学 第一 附属 医院 广东 广州 ５ ０ ０ ） １ ４ ５ 【 摘要 ｌ 目的 客观 评价 中西 医结合 疗法对 改善 急性 痛风性 关 节炎关 节疼 痛 的临床 疗效 。 方法 采 用随 机单 盲对 照试验 ， ６ 例 将 ０
Ｘ３ 的 基础 上 ， 次 服用 痛 风 Ｉ 方 ： 号 由川 萆薜 ３ ｇ ０ 、苍术 １ｇ ５ 、黄柏
１ ６ 统 计方 法 ．
随 着 经济 的 发 展 和 人 们生 活 水 平 的改 善 ， 风 逐 渐成 为 常 见 痛 病 ， 患 病 率有 明显 上升 趋 势 。 由于 治 疗 原 发性 急 性 痛风 性 关 节 且 炎 常 用药 物 副 作用 较 大 ， 期 服 用 易产 生 多 系统 的 损 害而 影 响 患 长 者 依 从性 ， 最终 放 弃 治疗 。 笔者 所 在 的课 题组 采 用 中西 医结 合 的
１ ４ 治 疗方 法 ．
一
注： 经统计学处理 ，组在 胃肠道不 良反应 发生率的差异 有统计学意义 ２
＜Ｏ Ｏ ） ． １
般 治 疗 ： 床 休 息 ， 免 过 度 劳 累 。 保 持 每 日 尿 量 在 卧 避
２ ０ｍＬ以上 。低嘌 呤饮 食 ， 费提 供 防冶痛 风 的建 议饮 食 食谱 和 ００ 免
１ ３ 一 般资料 ．
注： ２组总有 效率 比较 无统计 学意 义 （ ， ０ ） ０．５
６ 例病例 均来 自 ２ ０ ～２０ 年广 州 中医药大 学第一 附属 医院 Ｏ ０５ ０６
门诊 及 住 院 患 者 ， 为 临床 诊 断 的 急 性 痛 风 性 关 节 炎 患者 ， 照 均 按 就 诊 的 先 后次 序随 机 分 为 治 疗组 和对 照组 。 治疗 组 ３ 例 ， ２ Ｏ 男 ２
临 床 医 学
中西 医 结 合 疗 法 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的 初 步 观 察
欧 志 穗
（ 广州 中 医药 大学 第一 附属 医院 广东 广州 ５ ０ ０ ） １ ４ ５ 【 摘要 ｌ 目的 客观 评价 中西 医结合 疗法对 改善 急性 痛风性 关 节炎关 节疼 痛 的临床 疗效 。 方法 采 用随 机单 盲对 照试验 ， ６ 例 将 ０
Ｘ３ 的 基础 上 ， 次 服用 痛 风 Ｉ 方 ： 号 由川 萆薜 ３ ｇ ０ 、苍术 １ｇ ５ 、黄柏
１ ６ 统 计方 法 ．
随 着 经济 的 发 展 和 人 们生 活 水 平 的改 善 ， 风 逐 渐成 为 常 见 痛 病 ， 患 病 率有 明显 上升 趋 势 。 由于 治 疗 原 发性 急 性 痛风 性 关 节 且 炎 常 用药 物 副 作用 较 大 ， 期 服 用 易产 生 多 系统 的 损 害而 影 响 患 长 者 依 从性 ， 最终 放 弃 治疗 。 笔者 所 在 的课 题组 采 用 中西 医结 合 的