铸造桩核纤维桩修复在牙体缺损治疗应用比较

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纤维桩与金属铸造桩桩核冠修复病例的短期临床效果对比探讨

纤维桩与金属铸造桩桩核冠修复病例的短期临床效果对比探讨

纤维桩与金属铸造桩桩核冠修复病例的短期临床效果对比探讨目的:探讨纤维桩与金属铸造桩桩核冠修复病例的短期临床效果。

方法:行桩核冠修复的90例患者,根据患者桩核冠修复分为纤维桩组(n=45)和金属铸造桩组(n=45),对患者进行2年随访,对比两组患者的修复效果。

结果:纤维桩组修复1年后成功率与金属铸造桩组相比明显较高,P<0.05;纤维桩组修复2年后成功率与金属铸造桩组相比明显较高,炎症率、根折率与金属铸造桩组相比明显较低,P<0.05。

结论:纤维桩桩核冠修复短期效果明显优于金属铸造桩,可在临床推广运用。

标签:纤维桩;金属铸造桩;桩核冠修复;短期效果随着人类物质生活水平的提升,口腔疾病的发病率正在逐年提升。

牙体缺失已成为一种临床常见口腔疾病。

人体牙体出现大面积缺损时,进行根管治疗后,常需进行桩核冠修复或全冠修复。

纤维桩和金属铸造桩均是当前临床进行牙体修复的常用方法,此次研究中探讨纤维桩与金属铸造桩在桩核冠修复中的运用效果,以期改善患者修复成功率。

以下进行具体报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月至2014年3月期间,在我院行桩核冠修复的90例患者作为研究对象,根据患者桩核冠修复分为纤维桩组(n=45)和金属铸造桩组(n=45)。

所有患者均排除其他口腔疾病;排除其他牙科疾病患者;符合桩核冠修复手术指征;排除重要器官存在严重疾病患者;所有患者均无严重精神性疾病,能自主表达意愿;均签署知情同意书。

研究对象中男女比为51:39,年龄19~62岁,平均年龄(36.4±9.5)岁。

与纤维桩组对比,金属铸造桩组患者一般基线资料无差异(P>0.05)。

1.2 方法纤维桩组患者给予纤维桩进行修复,给予患者常规根管治疗,进行桩道预备,保证桩道长度长于牙根长度1/2以上,根尖牙胶封闭保存4mm以上,去除相关物质。

使用磷酸将根管内壁清洗15s,干燥。

根据相关说明书对根管内壁涂抹相关处理剂及黏结剂,并在纤维桩表面涂布适量黏接剂,进行光照处理10s,将纤维桩黏结在根管桩道,光照40s固化,将相关树脂材料注射在牙体表面积纤维桩周边,光照固化,完成制作。

纤维桩在牙体缺损修复中的应用

纤维桩在牙体缺损修复中的应用
表 1 两组患牙分组情 况 ( ) 颗
牙牙龈均无明显肿胀、 变色, 患者满意度较高, 仅有 1 颗发

> .5 0 0 > .5 0 0

纤维桩组 铸 造 桩 组

3 5 3 2
厦墨
l O 1 2

4 5 4 4

03 .0
生桩核脱落, 其余均正常, 成功率为 9.%; 78 铸造桩组的4 4 颗牙有 3 颗发生桩核脱落, 颗发生冠折, 2 冠折部位均为牙
颈部唇侧龈缘下方 2m 处 , l 未发现根折病例, n 其余患者 3 9 颗牙体均正常, 修复成功率为 8.%。两组修复成功率 比 86 较差异有统计学意义( < . ) P 00 。见表2。 5 12 材料 纤维桩 ( 本德山 Tkym ), . 日 oua a 铸造金属桩 衷 2 两组修复体 复查 结果对 比 [ ( ] n %) ( 上海广雅义齿加工中心制作 )可乐丽菲露复合树脂粘 , 合剂( 日本 K r a 公 司)3M冠核树脂 ( 国 3M公 ua y r , 美
11 一般 资料 .
14 评价标准 试戴完成后随访 6— 2 . 1 个月, 检查修复 体的松动、 脱落、 折裂及根尖根周情况。效果评价依据患 者 自觉症状 、 临床检查 和 x线检 查 的结果来 判 断 J患者 :
无 自觉症状 , 龈无 明显 肿 胀 、 色 , 牙 变 患牙 牙 根 或桩 核 无
正常 , 成功率为 9 .% ; 78 B组有 3 发生桩核 脱落 , 颗 2颗发生冠折 , 修复成功率为 8.%。两组修 复成功 率比较差异有统 86
在严格 选择适 应证 、 注意临床 和技 工操作要 点 , 纤维桩具有较好的 美观 效果和强度 , 以 可

纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床效果比较

纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床效果比较

2 . 2术后并 发症
A组患 者 出现 1 例 “ T ”管放 置 困难 导 致术后 胆瘘 ,2 例 患者 出现 术后 结石 残 留 ,术后 并发 症发 生率为 9 . 3 7 % ( 3 / 3 2 ) ,B 组 患者 出现 2 例 术后 结石 残 留 ,4 例 并发 胰腺 炎 ,术 后并 发症总 发生 率为 1 7 . 1 4 % ( 6 / 3 5 ) ,两 组患者 在并 发症总 发生率方 面无 显著差 异 ,但B 组 患者 术后并发胰腺炎的概率显著高于A组。
异无统计学 意义。 表2 两组 患者手 术相 关指 标

临床研 究 ・ 6 3 5
念 ,且术 后无需 放置 “ T ”管 ,患 者术后生 活质量更 高 ,但本研 究观 察两组患者术 后并发症 发现虽然两组患者 术后总 的并 发症 发生率无显 著 差异 ,但E S T 组 患者 术后并发胰腺炎的概率显著高于L C B D E 组。 本研 究认为对于 身体条件 较好和十二 指肠 插管困难 以及 胆总管结 石 较大难 以通 过E S T 取 出的患者应首选L C B D E ,而对于胆 总管直径较 细 ,置 人 “ T ”管和 缝合胆 总管存 在较大难 度的 患者 应首选 E S T,且 E S T 术后 常规放置E N B D 可 以有 效降低术后胰腺炎的发生率 】 ,且术后 可 以作 为胆总管 的支撑材料 ,避免术 后胆道损伤 ,且可 以通 过E NB D 发现残余小结石 和L C 术 中由胆囊 内进入 胆总管的小结石。对于术式 的 选择应评估 患者对于手 术的耐受能力 以及结石部位和大 小 ,而结石 的
l a p a r o s c o p i c c o m mo n b i l e d u c t e x p l o r a t i o n [ J ] . S u r g L a p a r o s c E n d o s c P e r c u t a n T e c h , 2 0 1 2 , 2 2 ( 4 ) : 3 4 5 — 3 4 8 .

纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较

纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较

纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较摘要:目的:比较纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效。

方法:选择2016年3月-2017年3月我院口腔科收治的大面积牙体缺损患者98例患者作为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组(n=49)、观察组(n=49),对照组采用铸造金属桩核修复术;观察组采用纤维桩修复术。

修复6个月后,观察对比两组患者修复效果及龈沟液中炎症因子含量。

结果:观察组患者出现牙根折断、牙龈炎、桩核松动脱落、牙龈色泽改变人数明显少于对照组,且龈沟液中炎症因子含量明显低于对照组,P<0.05。

结论:纤维桩相较于铸造金属桩核临床疗效更显著,能有效地提高修复效果,同时减少龈沟液中炎症因子含量,值得临床推广应用。

关键词:纤维桩;铸造金属桩核;修复大面积牙体缺损;临床疗效大面积牙体缺损是口腔修复科较常见的疾病之一,此病症对患者咀嚼功能及口腔美观性有着严重的影响。

在临床治疗此病症时,通常选用桩核修复术治疗[1]。

随着医疗水平的不断进行,纤维桩与铸造金属桩核修复术被广泛应用于治疗大面积牙体缺损中。

但由于不同材质的桩核,其修复效果也不同。

本次研究基于以上背景,比较纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效,现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2016年3月-2017年3月我院口腔科收治的大面积牙体缺损患者98例患者作为研究对象,所有患者均已确诊,采用随机信封法将其分为对照组(n=49)、观察组(n=49)。

对照组男29例、女20例,年龄21-56岁,平均年龄(35.9±6.7)岁;观察组男28例、女21例,年龄22-55岁,平均年龄(36.1±7.1)岁。

两组患者组间基线资料进行独立样本检测对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法所有患者在治疗前先拍摄口腔科局部牙位的X线片,根据X线片,评估患牙的根管填充情况,如根管治疗合格后,给予金属铸造桩核修复或是纤维桩修复;如根管治疗不合格,需重新进行根管治疗。

纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用

纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用
到患者 的牙根上 。
11 一般资料 .
选择 20 07年 ~ 0 0年进行前牙桩 核冠修复 21
的9 9例患者 ,2 13颗患牙 , 其中男 4 例 , 5 1 女 8例。年龄2 5 2— 0
岁, 平均 3 8岁。纳 入标准 : 牙体严 重缺损 并 已做 完善根 管治 疗; x线片示根尖无 阴影 , 牙槽骨无吸收或 吸收少 于 13 牙周 /; 组织健康 , 牙齿松动度小 于I ; 度 咬合关 系基 本正 常; 口腔卫生 良好。排 除标准 : 乳牙期 患者 ; 牙周疾 病不宜 固定修 复者 ; 心 理、 生理 、 神经精神疾病不能承受或不能配合者。
12 1 分组 ..
所有患牙经过完 善 的根 管治疗 后 7—1 , 4d 无
P< . 5为差异有 统计 学意义。 00
2 结 果
疼痛 主诉 , 临床检查 叩诊无不适感 , 不松动 。13颗患牙分 为 2
A B C3 , 、 、 组 每组 4 颗 , l 分别使用铸造钴铬合金桩 、 璃离子 玻

18 2・
医学创新 21 年 1 01
筮 鲞筮 塑
望!
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经 验 交 流

纤维桩 和铸 瓷桩在前牙修 复 中的临床应用
张 霄华 汪 大鹏
评价铸造钴铬合金桩 、 品纤维桩 以及铸 瓷桩用于前牙缺 损修复的效果 。方法 成 选择 13颗 2 【 摘要 】 目的
固化水 门汀粘 固剂涂布 于根管壁 和桩体 上 , 纤维桩 插人根 将
管, 待粘 固剂干后 , 截断多余 的纤维桩 。在截断 处冲洗 干净 , 再次使用 o e t , n —s p 光固化复合树 脂水 门汀雕塑冠部成核 。 e

牙体牙髓治疗后两种牙体缺损修复的作用分析

牙体牙髓治疗后两种牙体缺损修复的作用分析

牙体牙髓治疗后两种牙体缺损修复的作用分析摘要:目的:研析牙体牙髓治疗后采用金属桩核、纤维桩核两种不同修复体进行牙体缺损修复的效果。

方法:78例牙体缺损患者,经双盲法分为对照组、研究组,每组39例。

两组进行牙体牙髓治疗后,对照组选用金属桩核进行牙体缺损修复,研究组选用纤维桩核进行牙体缺损修复。

比较两组不良情况发生率及治疗满意度。

结果:研究组的不良情况发生率为2.56%,治疗满意度为94.87%,均优于对照组,差异P<0.05。

结论:纤维桩核在牙体缺损修复中的作用优于金属桩核,值得临床推行。

关键词:牙体缺损;牙体牙髓治疗;金属桩核;纤维桩核牙体缺损作为常见的口腔疾病,近年来的患病人数正在不断增多,不仅影响患者的咀嚼功能、发音及面部美观,还可能对患者的全身健康及社会交往产生影响,危害明显。

对于牙体缺损的治疗,临床在实施牙体牙髓治疗后,多采用嵌体、贴面、全冠、桩核冠进行修复,其中桩核冠的使用,对大面积牙体缺损修复十分有益。

金属桩核、纤维桩核是常见的修复体,后者相较于前者而言,腐蚀性更弱,且更加接近于牙本质属性,在临床中收获的预后效果更加良好,患者治疗满意度也更佳[1]。

基于此,本次实验以78例牙体缺损患者为分析对象,进一步探究以上两种不同牙体缺损修复的价值。

1 资料与方法1.1一般资料以我院78例牙体缺损患者为分析对象,时间为2022年1月至2023年3月。

使用双盲法分组,其中39例为对照组:男22例、女17例,年龄23~48(35.67±2.18)岁;另39例为研究组:男23例、女16例,年龄24~47(35.59±2.21)岁。

纳入标准:①符合牙列缺损者;②满足牙体牙髓治疗者;③依从性良好者;④临床资料完整者。

排除标准:①患有全身或局部感染者;②有表达障碍,或患有其他精神疾病者;③肝肾功能不全,或患有严重器质性病变者;④家属不同意参与者;⑤临床资料缺失者。

对两组患者的一般资料进行分析,数据指标的组间差异不明显(P>0.05),提示实验具有分析价值。

玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的疗效比较

玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的疗效比较
wht p tfr t n atrb n ig a d b n ig [ ] i so omai fe o dn n a dn J .Am e o J ot o 9 2, 1 2 : 3—9 . rh d1 8 8 ( ) 9 5

讨 论
3 1 护 牙 素 的 防 龋 机 制 和 作 用 G 护 牙 素 是 一 种 供 局 部 使 . c 用 的 乳剂 。 主要 成 分是 R cl nT P ea e t MC P—AC ( 蛋 白磷 酸 钛 d P酪

层 类 似 于 “ 釉 ” 薄 层 , 牙 釉 质 起 保 护 作 用 。 最 大 优 点 就 上 的 对
两组 患 者 错牙 畸 形 , 面 白色 脱 矿 斑 点 或 龋 坏 发 生 率 比较 合 牙
差异 有 显 著 性 ( <0 0 ) 见 表 1 处 理 组 为 经 护 牙 素 防 龋 涂 P .5 , 。 膜处 理后 , 面 出现 的 白色 脱 矿斑 点 或 龋 坏 率 低 于 对 照 组 。 临 牙 床 观 察 还 发 现 , 矿 的好 发 部 位 在 牙 颈 部 , 发 牙 齿 是前 牙 。 脱 好 表 1 两组错j f 合患者 牙面 脱 矿观 察 结 果及 比较
wi i e e tf o i ec n e ta in n e a l e n r l a t d f r n u rd o c n r t so n me r mie ai — h f l o z
膜 、 菌 斑 、 菌 、 磷 灰 石 和 软 组 织 有 效 结 合 并 且 提 供 充 足 的 牙 细 羟 生 物 可 利 用 吸 收 的 钙 和 磷 , 而 达 到 改 变 口腔 环 境 , 和 口腔 从 中 酸性 并且 促进 牙体 组 织 再 矿 化 的 目的 。 Gc 护牙 素 就 像 是 液 体 的 牙 釉 质 , 以充 分 有 效 地 保 护 牙 体 可 组 织 , 且 以独 特 的 方 式 保 持 口腔 环 境 中 的 中性 平 衡 。 能 有 效 并

成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的比较

成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的比较

成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的比较黄艳阳【摘要】目的:探讨成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的临床应用效果。

方法选取我院2013年2月-2015年2月109颗患牙,按照桩核冠修复所用桩分为根管螺纹桩组(53例)、铸造根管桩组(35例)、纤维根管桩组(21例),分析其治疗效果。

结果成品根管螺纹桩组成功43颗,失败10颗(18.87%);铸造根管桩组成功27颗,失败8颗(22.86%);纤维根管桩组21颗牙均获得成功。

纤维根管桩组治疗效果优于其他两组,对比差异有统计学意义(P<0.05);根管螺纹桩组与铸造根管桩组的成功率对比并无显著差异(P>0.05)。

结论成品根管螺纹桩核冠技术在修复时较为经济、简单,且效果良好,铸造桩核冠操作较为复杂,纤维根管桩修复效果最为理想,操作性高。

【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)005【总页数】2页(P457-458)【关键词】桩核冠;成品根管螺纹桩;铸造根管桩;纤维根管桩【作者】黄艳阳【作者单位】广东省佛山市中医院禅城高新区医院,佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R783.3牙体大面积缺损在口腔科中比较常见,是一种多发病,若未予以良好治疗,往往出现充填物松动或脱落现象,需反复就诊或直接将患牙拨出,对咀嚼功能造成极为不利的影响[1]。

本文选取109颗患牙,分析成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的临床应用效果,现报道如下。

1.1 一般资料选取我院2013年2月-2015年2 月109颗患牙,按照桩核冠修复所用桩分为根管螺纹桩组(53例,前牙46颗,前磨牙9颗)、铸造根管桩组(35例,前牙30颗,前磨牙5颗)、纤维根管桩组(21例,前牙19颗,前磨牙2颗),核冠材料均为玻璃离子材料或光固化树脂。

1.2 方法根管螺纹桩组予以成品根管螺纹桩,桩核材料为“Hi-dense银粉玻璃离子”、光固化树脂。

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铸造桩核与纤维桩修复在牙体缺损治疗的应用比较【摘要】目的:比较铸造合金桩核与纤维桩制作桩核修复残冠残根的临床效果。

方法:牙体缺损患者共586例,其中前牙牙体缺损274例。

后牙牙体缺损312例。

586例患者分为2组,a组286例(铸造桩核),b组300例(玻璃纤维桩),对2组的治疗效果进行比较。

结果:随访0.5~3年,a组成功270例,失败16例;b 组成功300例,无失败病例。

结论:纤维桩因其弹性模量与牙本质相近而可减少根折的发生,修复疗效较好。

铸造桩核存在因腐蚀、过敏等可能使牙龈变色、易出现根折等缺点。

【关键词】修复;铸造桩核;纤维桩
【中图分类号】r783【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)04-0050-01
随着根管治疗技术的普遍应用,大量残冠、残根得以保留,为了更好地恢复其生理功能和外形,桩冠修复在临床上应用越来越普遍。

金属桩核的不透光、色泽欠美观、使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像,特别是金属的弹性模量远高于牙本质的弹性模量,有引起根折的潜在危险等缺陷限制了金属桩核在临床的应用[1]。

纤维桩因其良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能,且弹性模量与牙本质接近,近来在临床得到推广应用。

本研究选取586例牙体缺损患者,分别采用铸造金属桩核、玻璃纤维桩进行修复,对两者的临床效果进行比较。

1 资料与方法
1.1 临床资料:选取于2006~2008年586例牙体缺损患者,其中前牙牙体缺损274例,男性143例,女性121例,年龄18~55岁,平均38岁,前牙咬合关系基本正常,根管形态无异常;后牙牙体缺损312例,男性182例,女性130例。

外伤121例,龋病465例。

586例患者分为2组,a组286例(铸造桩核),b组300例(玻璃纤维桩)。

1.2 方法:患牙经过完善的根管治疗后观察7~10天。

术后摄x 线片显示根充密合,根尖无慢性炎症病变。

根据x线片测量牙根长度,对患牙进行常规根管预备,预备深度为牙根的2/3,直径不超过牙根直径的 1/3,根尖部保留4毫米根充材料以保持良好的根尖封闭[2]。

a组采用传统两步法制作金属桩核,磨除薄壁弱尖及无基釉后,用铸造蜡制作桩核模型后包埋、铸造,第1次复诊后试戴,用玻璃离子水门汀粘结于预备好的根管中。

b组根据根管的粗细及长度,选择合适的根管预备钻和与其相对应的玻璃纤维桩(3m公司的relyx fiber post纤维桩系统),用配套树脂粘结系统制作树脂核。

进行牙体预备,排龈,寒天及藻酸盐取印模,制作烤瓷全冠或全瓷冠。

嘱患者按时复诊,14天第1次复查,半年第2次复查,以后每年复查1次,连续观察3年。

1.3 疗效评定标准。

成功:患者无自觉症状,咀嚼功能正常,牙龈颜色正常无牙周袋,修复体边缘密合、完好无松动,边缘无渗
漏,叩诊无不适感,x线片根尖区无阴影或病变无进展。

失败:有自觉症状,不能行使咀嚼功能,牙龈红肿有深牙周袋,牙根折裂,修复体松动或折裂、脱落,x线片显示根尖周有病变,符合其中1项者即为失败。

2 结果
随访0.5~3年,a组成功270例,失败16例;b组成功300例,无失败病例,见表1。

3 讨论
铸造桩的固位力取决于桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂的粘着力,桩的长度和直径对于固位力有很大影响,相同情况下,桩越长,桩直径越大,固位力越大;但过长的桩会破坏根尖封闭,过粗的桩使根管壁过于薄弱,容易导致根折,过细的桩会减低桩自身强度,桩容易折断。

传统的金属铸造桩核广泛应用于临床,但存在诸多缺点,易腐蚀、过敏使牙龈出现颈缘黑线;制作复杂,患者复诊次数多;且圆锥状的外形降低桩核的固位力,弹性模量较大,对牙体组织少、根管壁薄的残根易出现根折;影响磁共振等医学影像诊断等,应尽量避免使用。

表1 铸造桩核与纤维桩效果比较
纤维桩作为一种新型修复材料,具有生物相容性高、柔韧性好、美观、操作简单、不影响磁共振成像等优点,而且其弹性模量与牙本质相当,可减少根折的发生[3]。

因此近年来使用广泛,其临床
操作简便省时,相对铸造桩核来说,患者就诊次数少,有良好的生物相容性和稳定性,可避免金属本身的透色和酸腐蚀后金属离子附着牙龈,使牙龈出现金属色。

双固化树脂材料既可粘结桩,又可制作核,无需分层充填。

在做牙体预备时,该树脂硬度接近牙本质,预备时省力。

玻璃纤维桩颜色更接近自然色,透光性好,从修复效果来看患者非常满意,更符合美学理论。

近似牙本质的弹性模量有轻度缓冲牙合力作用,能使牙合力传导均匀,避免因应力集中而引起牙根折断。

纤维桩比较金属铸造桩核有许多优点,但也并不能完全取代金属铸造桩核。

桩核修复最严重的并发症是由于根折和桩核折断无法取出,形成修复的彻底失败。

纤维桩系统易于从根管内拆取,从而为桩核折断后提供再修复的可能性。

随着粘结技术的发展和全瓷冠修复的应用,相对于金属桩核,纤维桩的优势越来越明显,纤维桩与树脂核的应用使修复体越来越接近天然牙的形态与色泽,在临床应用中会有越来越大的发展空间。

参考文献
[1] goto y,nicholls ji.phillips km,et al.fatigue resistance of endodontically treated teeth restored with three dowel-and-core systems[j].j prosthet dent,2005,93 (1):45 -50
[2] 马轩祥.残冠残根保存修复的概况与进展[j].中华口腔医
学杂志,2006,41(6): 333-335
[3] naum&nn m,preuss a,frankenberger r.reinforcement effect of adhesively luted fiber reinforced composite versus titanium posts[j].dent mater,2007,23(2):138-144。

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