医院临床路径年度工作计划
科室临床路径工作计划
科室临床路径工作计划为大家整理医院科室的临床路径管理工作的计划部署，根据目前医院实际情况进行计划，组织，下面是这篇科室临床路径工作计划科室临床路径工作计划一为落实深化医药卫生体制改革相关工作，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
为更好地做好我院临床路径管理工作，现结合医院实际情况，制定我院20xx 年临床路径管理工作计划，具体如下：、工作目标1、通过开展临床路径管理工作，探索适合我院的临床路径管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改进体系，从检查、用药、手术、住院天数等各个方面规范诊疗程序。
2、增加临床路径的病种。
、组织管理1、经治医师完成患者的检诊工作，科室个案管理员和科室主任、临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。
2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组。
3、相关护理组在为患者做入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容。
4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理、并做好记录。
三、实施步骤1、遴选专业病种，编制实施路径。
我院科室认真遴选增加的临床路径的病种，结合实际情况，从疾病的发生率、住院日、住院费用等方面综合考虑，选择有代表性的常见病、多发病实施临床路径管理，确保试点专业病种有一定的例数。
结合医院实际，科学编制实施性临床路径。
2、密切医患沟通。
各试点科室要进一步完善并落实医患沟通制度，把临床路径管理纳入医患沟通的范围，对实施病种在诊治前，应将单病种临床路径管理的原则和具体要求、治疗方案、医疗风险、在诊治过程中可能出现的异常情况和处理措施等，及时告知患者或其亲属。
3、加强科室间协作。
各科室要加强统筹协调，坚持以病人为中心，以临床路径管理为核心，密切加强各科室之间的联系与协作，使医技科室、职能部门、各临床科室等积极主动地按照临床路径要求，履行好各自的职责，落实好相关任务，确保临床路径管理工作顺利实施。
医院临床路径管理工作计划.doc
XX医院临床路径管理工作方案4 平舆县中医院临床路径管理工作方案一、组织体系（一）成立临床路径管理委员会，由医院院长、主管医疗副院长分别担任委员会主任、副主任，成员由医务科、医保办、农合办、护理部、质控科、感控办、药剂科、信息科、财务科、病案室等负责人及各大科主任担任。
临床路径管理办公室设在医务科，医务科科长兼任办公室主任，具体负责临床路径的管理工作。
临床路径管理委员会工作职责：1、制订本院临床路径开发与实施的规划和制度；2、协调处理临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径管理病种与标准；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与持续改进；7、按照规定进行数据的统计、分析和上报；8、按照规定落实奖惩措施；9、落实医政政策与临床路径管理相关要求。
（二）成立临床路经指导评价小组，由分管医疗副院长任组长，医务科科长任副组长，相关职能部门负责人及临床专家任成员。
临床路经指导评价小组职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（三）各临床科室成立临床路径实施小组，实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员（各科名单上报临床路径管理办公室备案）。
临床路径实施小组职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径表单；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
5、督导本科室临床路径项目的落实；（四）科室实施小组设立个案管理员，由临床科室具有主治医师以上技术职称的医师担任。
个案管理员履行以下职责：1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、主持临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告；5、负责本科室临床路径工作有关信息、指标的统计，每月向临床路径管理委员会办公室备案提交本科室本月度临床路径实施相关数据及分析。
临床路径年度工作计划
临床路径年度工作计划临床路径管理是规范医疗服务行为、提高医疗质量、保障医疗安全的重要举措。
为了进一步推进临床路径工作的开展，提高医疗服务效率，降低医疗成本，优化医疗资源配置，特制定本年度临床路径工作计划。
一、工作目标1、扩大临床路径覆盖病种范围，新增X个病种纳入临床路径管理。
2、提高临床路径入径率，确保全院平均入径率达到X%以上。
3、加强临床路径变异管理，将变异率控制在X%以内。
4、提高临床路径完成率，全院平均完成率达到X%以上。
5、增强临床路径的医疗质量和安全管理，降低医疗差错和纠纷的发生率。
二、工作内容（一）完善临床路径管理制度1、修订和完善现有的临床路径管理制度，明确各部门和人员的职责，确保临床路径工作的顺利开展。
2、建立临床路径管理工作的考核机制，将临床路径工作纳入科室和医务人员的绩效考核体系，提高医务人员参与临床路径工作的积极性和主动性。
（二）优化临床路径流程1、对现有的临床路径流程进行评估和分析，找出存在的问题和不足，提出优化方案。
2、加强各科室之间的沟通和协作，优化医疗服务流程，减少不必要的环节，提高医疗服务效率。
（三）加强临床路径培训1、组织医务人员进行临床路径相关知识的培训，包括临床路径的概念、目的、意义、实施方法和注意事项等。
2、邀请专家进行临床路径管理的经验分享和案例分析，提高医务人员的临床路径管理水平。
（四）开展临床路径质量控制1、建立临床路径质量控制指标体系，定期对临床路径的实施情况进行监测和评估。
2、加强对临床路径变异和退出病例的分析和管理，及时发现问题并采取措施加以改进。
（五）推进临床路径信息化建设1、完善临床路径信息管理系统，实现临床路径的信息化管理和数据统计分析。
2、利用信息化手段，加强对临床路径实施过程的监控和管理，提高临床路径工作的效率和质量。
三、工作步骤（一）第一阶段（准备阶段）：具体时间 11、成立临床路径管理工作领导小组和工作小组，明确职责分工。
2、制定临床路径年度工作计划和实施方案。
临床路径实施年度工作计划
临床路径实施年度工作计划一、制定目标在制定临床路径实施的年度工作计划之前，首先需要明确目标。
目标的确定应该具有可行性和可衡量性，同时要与医疗机构的整体发展目标相一致。
临床路径实施的目标可以包括但不限于以下几个方面：1. 提高患者安全：通过规范化的诊疗流程和临床路径，减少医疗差错和医疗事故的发生，提高患者治疗安全性。
2. 提高医疗质量：通过制定临床指南和规范，加强医疗服务的规范化管理，提高医疗质量。
3. 优化医疗资源利用：通过标准化的诊疗流程和临床路径，合理利用医疗资源，降低医疗费用。
4. 提高患者满意度：通过规范化的诊疗流程和临床路径，减少等待时间，提高患者满意度。
二、制定计划在制定临床路径实施的年度工作计划时，需要考虑以下几个方面：1. 制定具体目标和指标：根据医疗机构的实际情况，制定具体的临床路径实施目标和指标，包括临床路径实施的科室范围、临床路径覆盖的病种、路径标准的制定等。
2. 组织制定临床路径标准：医疗机构可以通过组织专家组、制定工作组等形式，制定临床路径的标准和流程，明确每个流程的具体步骤和要求。
3. 确定实施时间表和责任人：根据制定的临床路径标准，确定实施的时间表和责任人，明确每个流程的具体实施时间和责任人。
4. 建立培训计划：针对临床路径实施的工作人员，制定培训计划，培训相关知识和技能，提高工作人员的临床路径实施水平。
5. 建立评估指标和评估方法：制定临床路径实施的评估指标和评估方法，对实施效果进行评估，及时发现问题和不足，进行调整和改进。
三、组织实施在组织实施临床路径时，需要考虑以下几个方面：1. 建立临床路径实施的工作组：根据实施的范围和需求，建立临床路径实施的工作组，明确工作组的职责和权责，确保工作的顺利进行。
2. 推行培训计划：根据制定的培训计划，进行相关岗位的培训，提高临床路径实施人员的专业水平。
3. 建立临床路径实施的档案和数据库：建立临床路径实施的档案和数据库，对实施的情况进行记录和分析，进行后续的评估和改进。
临床路径管理工作计划总结
一、背景随着我国医疗体制改革的深入推进，临床路径管理作为一种新型的医疗质量管理模式，得到了广泛的应用。
为了提高医疗质量、规范医疗行为、降低医疗成本，我院于2023年启动了临床路径管理工作。
现将2023年度临床路径管理工作计划总结如下：二、工作目标1. 提高医疗质量：通过临床路径管理，规范诊疗流程，减少医疗差错，提高医疗质量。
2. 降低医疗成本：通过优化诊疗流程，减少不必要的检查和治疗，降低医疗成本。
3. 提高患者满意度：通过规范诊疗流程，提高医疗服务质量，提升患者满意度。
4. 规范医疗行为：加强对医务人员临床路径管理的培训，规范医疗行为。
三、工作措施1. 组织培训：定期组织医务人员进行临床路径管理培训，提高医务人员对临床路径管理的认识和理解。
2. 制定路径：结合我院实际情况，制定临床路径，明确诊疗流程、诊疗标准、治疗时间等。
3. 路径实施：加强对临床路径实施的监督和指导，确保临床路径的顺利实施。
4. 数据统计与分析：定期对临床路径实施情况进行数据统计和分析，找出存在的问题，及时调整和改进。
5. 患者沟通：加强与患者的沟通，解释临床路径的意义和目的，提高患者的配合度。
6. 持续改进：根据临床路径实施情况，不断优化诊疗流程，提高医疗质量。
四、工作成效1. 医疗质量提高：通过临床路径管理，我院医疗质量得到了明显提高，患者满意度显著提升。
2. 医疗成本降低：临床路径的实施，减少了不必要的检查和治疗，降低了医疗成本。
3. 医疗行为规范：医务人员对临床路径管理的认识和理解得到提高，医疗行为更加规范。
4. 数据分析与应用：通过数据统计和分析，我院对临床路径管理有了更深入的了解，为持续改进提供了有力支持。
五、下一步工作计划1. 深入推进临床路径管理工作，扩大临床路径应用范围。
2. 加强临床路径管理的培训和指导，提高医务人员素质。
3. 优化诊疗流程，提高医疗质量。
4. 加强与患者的沟通，提高患者满意度。
5. 持续改进临床路径管理，为我国医疗事业的发展贡献力量。
临床路径工作计划
临床路径工作计划为在4月底前实现每个临床科室达到至少开展30个临床路径项目，同时提高各临床科室开展临床路径的质量，并最终产生符合本院实际的临床路径文件的目标，制定本工作计划。
本计划以卫生部临床路径文件为基础，在结合本院实际情况充分讨论、试用、修改后产生本院临床路径文件。
一、实施准备时限：3月内完成1.相关文件：卫生部临床路径表单，临床路径所需台帐，管理员培训教材等。
2.3月底对各临床科室临床路径管理员进行一次培训。
3.4月初对于临床科室进行一次临床路径实施动员。
二、计划实施1.对比卫生部临床路径目录与各科室已开展的临床路径项目，选取各科室在卫生部临床路径目录中的优势病种，连同卫生部临床路径流程及表单下发给各科室，要求全科讨论后选取至少10项拟开展项目并结合科室实际提出修改意见，经修订后下发试行，再提出修改意见并修订后试行，历经多次最终产生本院临床路径文件。
2、对已达到开展10个及以上临床项目的临床科室则采集对现有流程和表单的意见和建议加以修订并在下发试用。
3、对已开展项目中各科室自己制定的流程和表单，应采集、审核修订后下发试用。
4、工作流程：①下发卫生部临床路径文件②科室讨论选定项目并提出修改意见③采集科室选定项目及修改意见④评估、讨论并修订卫生部临床路径文件⑤下发修订后的临床路径文件试用⑥科室试用并提出修改意见⑦评估并修订临床路径文件⑧下发科室使用，管理员纳入临床路径管理⑨进一步评估修订三、扩展和延续1.已经下发执行并且在三月内未提出修改意见的临床路径文件应当提请院专家委员会审核通过后作为“临安市中医院临床路径住院流程与表单”。
2.将已审核通过的临床路径文件印刷装订成“口袋书”，临床医护人员普遍装备，以规范诊疗活动，提高医疗质量。
临床路径年度总结及工作计划
临床路径年度总结及工作计划临床路径管理是一种提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的重要手段。
在过去的一年里，我们科室在临床路径的实施方面取得了一定的成绩，同时也遇到了一些问题和挑战。
为了更好地推进临床路径工作，提高医疗服务水平，现对过去一年的工作进行总结，并制定新的工作计划。
一、年度总结（一）工作成果1、路径实施范围扩大过去一年，我们科室积极推进临床路径工作，将更多的病种纳入临床路径管理。
目前，已经有_____种常见疾病实施了临床路径管理，覆盖了科室大部分的诊疗业务。
2、医疗质量提升通过严格按照临床路径进行诊疗，规范了医疗行为，减少了不必要的检查和治疗，提高了医疗质量。
患者的平均住院日缩短了_____天，并发症发生率降低了_____%，患者满意度达到了_____%。
3、成本控制有效临床路径的实施有助于合理控制医疗成本。
通过规范用药、检查和治疗流程，避免了资源浪费，降低了医疗费用。
与上一年度相比，平均住院费用降低了_____%。
（二）存在问题1、路径变异率较高部分患者由于合并症、病情变化等原因，导致临床路径发生变异。
虽然我们对变异情况进行了记录和分析，但变异率仍较高，达到了_____%，影响了临床路径的执行效果。
2、医护人员认知不足部分医护人员对临床路径的重要性认识不够，在执行过程中存在敷衍了事的情况，未能严格按照路径要求进行诊疗和护理。
3、信息系统不完善现有的信息系统不能满足临床路径管理的需求，数据统计和分析功能不够强大，影响了对临床路径实施效果的评估和持续改进。
（三）原因分析1、对于路径变异率较高的问题，主要原因是部分临床路径的制定不够科学合理，未能充分考虑患者的个体差异和病情变化。
同时，在变异情况发生时，医护人员未能及时进行评估和调整，导致变异处理不及时、不恰当。
2、医护人员认知不足的原因主要是培训不到位，缺乏对临床路径相关知识和技能的系统培训，导致医护人员对临床路径的理解和执行能力不足。
临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划
临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划作为临床路径管理人员，我一直致力于提高医院临床路径的质量和效率，为患者的治疗提供优质的服务。
在过去的一年中，我全面负责了医院临床路径的制定、执行和评估工作，以下是对今年的工作总结和明年的工作计划。
一、工作总结1. 成立临床路径制定小组，凝聚医务人员的共识。
通过与相关科室的会议和讨论，我成功地组织了一支高效的制定小组，形成了明确的临床路径制定流程和标准。
2. 完善临床路径的制定和更新机制。
我们根据当前临床实践和最新的研究成果，对临床路径进行了更新和改进，并确保路径的严谨性和权威性。
3. 提高临床路径的执行率和质量。
我与各科室主任们沟通，解决了执行中遇到的问题，并提供了相应的培训和指导，使临床路径的执行率得到了提高。
4. 引入信息技术，提升临床路径管理水平。
我主导了临床路径信息化系统的建设和使用，实现了路径数据的集中管理和实时跟踪，有效地提高了临床路径管理的效率。
5. 加强路径评估和改进工作。
我定期组织了临床路径的评估和改进会议，收集各部门和医生的反馈意见，及时调整和完善临床路径，保证其适应性和有效性。
二、工作计划1. 继续提高临床路径执行率和质量。
通过定期的培训和指导，我将继续推动医务人员的认识和理解，强化他们对临床路径的执行意识，提高临床路径的执行率和质量。
3. 进一步提升临床路径管理水平。
我将积极推动临床路径信息化系统的升级和优化，引入更多的数据分析和预测技术，为医院提供更准确的决策支持和管理指导。
5. 积极推动临床路径的推广与应用。
我将加强与其他医院和科研机构的交流与合作，积极参与相关学术活动和研究项目，推广和应用临床路径管理的先进理念和方法。
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XXXX医院2016年度临床路径管理工作计划目录一、临床路径的基本概述2二、临床路径的目的意义3三、临床路径的组织管理4四、路径文本的开发及制订12五、临床路径的实施15六、临床路径的评价及持续改进22七、临床路径的质量评价指标体系25八、实施临床路径的考核27九、执行临床路径管理的要求29附录附件1 医师版临床路径表31附件2 患者版临床路径告知单35附件3 临床路径实施流程图37附件4 临床路径变异记录单38附件5 变异记录单（月报）39附件6 患者满意度调查表42附件7 临床路径相关控制指标统计月报表48附件8 退出临床路径申请报告表51附件9 临床路径文本修订审核表53附件10 2016年XXXX医院临床路径专业及病种一览表55附件11 临床路径管理指导原则60附件12 XXXX医院科室临床路径管理检查考核标准69一、临床路径的基本概述临床路径（Clinical Pathways）是由医院各临床专业学组成立的路径实施小组组织相关人员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式。
病人由住院一开始到出院以及后续医疗服务都要依据此模式接受治疗。
本专业任何医师都需按本科室制订并审核通过的模式进行治疗。
临床路径完成后，医疗、护理等小组人员再根据临床路径的结果分析、评估研讨每一个病人的变异，以避免在治疗下一个病人时发生同样的差异和错误，以此来控制整个医疗成本并维持和改进医疗服务质量。
临床路径管理是一种精细化的医疗质量管理方法，其管理内容包括计划、实施、结果及改进四个步骤（即PDCA循环）。
临床路径是相对于传统经验诊疗路径而言的，传统经验诊疗路径即是每位医师基于个人对疾病的诊疗经验积累而形成的诊疗路径。
不同的医师对疾病诊疗的业务水平存在差异，诊疗经验不同，因而形成的经验诊疗路径各不相同。
不同治疗组、不同医师针对同一疾病可能采用完全不同的治疗方案，难以保证患者获得的是最优诊疗方案。
采用临床路径管理，可以避免传统经验诊疗路径中不同医护人员个人因素选择的不同治疗方案，避免了片面性和随意性，提高了诊疗费用及预后的可控性和可评估性。
二、临床路径的目的意义临床路径主要是针对ICD码对应的特定、单一病种或手术建立的一整套使用规范化的、综合多学科的过程来调整诊疗、护理模式及全流程的优化医疗行为。
临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗费用为主要目的。
对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定时间、预算的费用内达到预期的治疗结果。
临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人及其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验及检查、治疗和出院计划以及变异的记录等。
临床路径的实施过程是重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室间的协同性、以及预期的诊疗结果。
相对经验路径而言，其内容更简洁、可操作性更强，是加强医疗质量控制及安全管理、促进科室间协作的重要手段。
医院实施临床路径管理的目的在于：⑴规范医务人员医疗服务行为，提高医务人员的医疗服务质量和患者满意度。
⑵提高医院整体医疗管理质量和工作效率，缩短平均住院日。
⑶体现循证医学证据在医疗服务全过程中的指导作用，保障医疗安全。
⑷优化病种诊疗方案，节约医疗资源，控制不合理医疗费用。
⑸为探索单病种管理和按病种付费制度改革奠定基础。
实施临床路径管理，通过明确病种的诊疗、护理操规范化作流程，使医护人员的诊疗服务行为全过程预先及患者共同参及，提高医疗、护理的工作效率和内涵质量，能够有效避免过度医疗，合理利用医疗资源，控制医保支出，提高患者和社会对医疗服务的满意度，更好地提升我院医疗服务的管理质量和医院整体形象。
三、临床路径的组织管理临床路径组织、管理机构，包括临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组。
临床路径指导评价小组以医务科为常设办公室。
各专业成立临床路径实施小组，由科主任、护士长负责，设立个案管理员一名，专门负责本科室实施病种的个案管理和信息报告，按时采集、汇总上报信息，提请小组召开月度讨论和季度、年度总结会议。
（一）医院临床路径管理委员会主任：副主任：委员：医院临床路径管理委员会履行以下职责：⑴制订我院临床路径开发及实施的规划和相关制度并组织实施；⑵明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作；⑶审核确定实施临床路径的病种及标准，审核确定临床路径文本；⑷组织细化具体实施临床路径管理，协调解决临床路径开发及实施过程中遇到的问题；⑸组织临床路径相关的培训工作；⑹督查工作开展情况，审核实施临床路径效益的评价结果及持续改进措施；⑺定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，促进医疗质量的全面提高，对临床路径政策进行及时修订；（二）医院临床路径指导评价小组成立医院临床路径指导评价小组，办公室设在医务科。
组长：副组长：成员：医院临床路径指导评价小组履行以下职责：⑴对临床路径的开发、实施进行技术指导；⑵制订临床路径评价指标和评价程序；⑶对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；⑷根据评价分析结果提出临床路径管理改进措施。
（三）医院临床路径实施督查小组组长：副组长：成员：医院临床路径实施督查小组履行以下职责：⑴督查各专业临床路径实施小组工作进度；⑵定期对各临床路径实施小组工作进行抽查；⑶对各专业临床路径的实施进度实时监督和干预；⑷对开展的临床路径病例个案进行专项考核检查。
（四）科室临床路径实施小组组长：由各专业科室主任担任，护士长担任副组长。
个案管理员：由具有副高以上技术职称的医师或科室质控员担任。
成员：由本专业临床医生、护士和邀请相关辅助科室人员组成。
各科室实施小组名单由科主任制定，根据科室人事变动及时调整，报医院临床路径管理委员会备案。
科室实施小组履行以下职责：⑴负责培训本科室工作人员临床路径知识，宣传医院实施临床路径管理的意义；⑵负责临床路径相关循证资料的收集、记录和整理；⑶负责提出本科室中临床路径病种选择建议，会同药学、检验、影像、信息及财务等部门制定本科标准化临床路径诊疗规范，医师和护士版临床路径表单，患者版临床路径宣教表单等文本；⑷制定本科临床路径中及医疗护理相关的诊疗措施具体内容；⑸结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；⑹参及临床路径的实施过程和效果分析及评价，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整；⑺每月定期召开临床路径实施小组讨论会议，分析变异及退出的原因，结合本专业实施情况，提出临床路径改进、补充和完善的建议和措施；⑻把临床路径管理纳入科室医疗质量及安全管理中，促进本专业规范化诊疗和服务水平的持续改进及提高。
（五）科室路径个案管理员个案管理员制度是有效减轻临床科主任工作强度和压力，促进科室临床资料信息的统计、总结和利用，督促临床路径实施各关键环节落实责任的可靠保障，也是培养科室后备管理人才的基础。
科室临床路径个案管理员由科主任指定高级职称人员或科室质控员担任。
个案管理员履行以下职责：⑴负责实施小组及管理委员会、指导评价小组间的日常联络及定期信息报送；⑵督促组长定期组织召开实施小组会议，牵头临床路径文本的起草、修订工作；⑶协助组长管理本科室实施小组日常工作，督促全科路径病种诊疗项目的实施，指导经管医师分析、处理变异，加强及患者的沟通；⑷根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
⑸管理退出临床路径病例的申请，负责及时及科主任、分管院长联系；⑹每月对变异情况进行汇总，以科室为单位形成变异分析报告提交医院指导评价小组。
（六）临床路径各级医生、护士职责1、主任/副主任医师职责：⑴负责确定就诊患者是否进入临床路径管理；⑵负责指导所在科室医疗专业组具体实施临床路径；⑶负责指导下级医师的工作，保证临床路径有效、顺利实施；⑷查房时检查患者治疗情况及路径要求是否相符，并对表单的完成情况进行评价；⑸对进入临床路径的病例发生变异时及时进行评估、判断，拟定解决方案；⑹对实施的临床路径病种变异较多时提出整改建议，参及临床路径个案分析、评估及阶段总结，建议及医疗相关的表单修订。
2、主治医师职责：⑴每天巡查病床时，进行患者病情评估，判断是否符合临床路径的预期进度；⑵检查临床路径表单内有关项目的执行情况，分析并处理变异；⑶负责指导下级医生实施临床路径。
3、住院/经管医师职责：⑴在患者入院时及时为其提供临床路径管理告知和指导，并详细进行解释和说明，使患者了解临床路径的内容和意义，了解住院期间诊疗、护理计划，对在治疗中可能发生的变异及相应处理情况进行说明；⑵每日查房时进行患者健康评估，判断是否符合临床路径预期进度，发现不符情况时，及时及主治医师商讨是否继续按临床路径计划实施治疗；⑶发生及路径不符的变异情况时，应在下达医嘱后通知责任（值班）护士并说明原因，同时，及时向患者进行解释。
4、护士长职责：⑴每周护理质量查房时，检查护理人员完成临床路径护理计划情况，并对临床路径护理项目实施情况进行点评；⑵对护理相关变异进行判断，并确定解决方案；⑶组织病区护士开展临床路径管理工作培训；⑷依据护理操作规程，讨论、确定及护理服务相关的护理表单项目内容。
5、临床护士组职责:⑴按时认真完成临床路径表单中护理项目，包括基础护理和卫生教育等；⑵监测临床路径表上应执行的项目，随时核对医嘱和病历记录，检查并标记临床路径表单中规定项目的实施情况；⑶负责病人的活动、饮食和相关的护理措施，协助和协调病人按时完成项目；⑷发现医师执行的医疗计划或医疗行为不符合临床路径表单中规定时，应提醒有关医生以便及时处理和纠正，对异常情况或严重的变异应告知护士长；⑸记录和评价是否达到预期结果。
协助值班护士及时、详细记录临床路径实施中发生的变异情况，并向患者进行解释，必要时开展患者教育，避免发生误解；⑹负责提供病人及家属的健康教育；⑺制定和执行出院计划；⑻有变异时，仔细记录变异，及护士长和经管医生讨论并加以处埋；⑼定期阅读变异分析报告，参及小组讨论并提议需要改良服务的项目。
（七）药剂科管理职责:⑴监测合理用药、合理使用抗生素；⑵在保证质量的基础上，指导经管医生降低用药成本；⑶保障实施临床路径所需的药品供应、补充和调剂；⑷协助处理及药物有关的变异。
（八）麻醉科手术室职责：⑴在保证科室日常工作的基础上，按照路径进程执行麻醉、手术；⑵保障临床路径的麻醉、手术实施；⑶参及路径手术的方案制订及围手术期管理；⑷监督临床路径手术合理用血、合理使用高值耗材；⑸协助处理及手术有关的变异、非计划再次手术。
（九）辅助科室（检验科、放射科、影像、超声等）职责：⑴执行临床路径表上本科室执行的项目；⑵协助处理及本科室有关的变异；⑶医务科、护理部、质控科负责牵头临床路径管理的督查及综合考评；⑷病案信息科负责临床路径归档病案及信息的收集、统计；⑸信息技术科负责临床路径的信息化运行，电子模块管理和数据管理；⑹财务科、收费室负责临床路径医疗费用的实时监控、科室及个人绩效核算及奖惩核算。