放射医学辐射安全防护

子核”。 ❖ 大多数物质的原子核是稳定不变的，但有些物质的原子核不稳定，会
自发地发生某些变化，这些不稳定原子核在发生变化的同时会发射各 种各样的射线，这种现象就是“放射性”。 ❖ 放射性物质在地球一直存在， 如铀、钍、镭等，叫做
天然放射性物质。 ❖ 人类出于不同的目的制造了
一些具有放射性的物质， 人工放射性物质。
病理改变
剂量
根据辐射效应的特点，辐射防护的主要目的是要： 1、防止有害的确定性效应； 2、将随机性效应的发生率降至可接受的水平。
發
嚴
生
重
機
程
率
度
機率效應
低限劑量
非機率效應
辐射效应类型辐射照射而产生的生物效应，可按照效应发生的
规律、出现的时间或出现的对象来分类：
按效应发生规律分 按效应出现的时间 按效应出现的对象分类
陆地辐射：氡及其衰变物的内照射
2.0 0.01 4.3 0.6
吸入222Rn
1.2
10
吸入220Rn
0.07
0.1
食入222Rn
0.005
0.1
总计2.4mSv
人工辐射源对公众剂量的贡献
❖ 人工辐射源包括放射性诊断和放射性治疗辐射源、放射性药物、放射性废物、核武器爆 炸的 落下灰尘以及核反应堆和加速器产生的照射等。
❖ 射线的种类、 ❖ 受照的总剂量、 ❖ 剂量率、 ❖ 照射方式：一次照射或分次照射；内照射、外照射、混合照射 ❖ 照射面积和部位、 ❖ 机体生理状态（年龄和健康状况等） ❖ 受照后的医疗条件等，
主要因素是受照射的总剂量、剂量率和照射方式。
表1 一次全身受到大剂量的照射后能引起的症状
照射量（伦） ～25 25～50 50～100 100～150 150～200 200～400 400～600 800以上
3 ).医疗照射
各种电离辐射和放射性核素在医疗诊断和治疗中得到了广泛的应用，主要包 括放射治疗、核医学和医用χ线诊断。医疗照射是人类受到的最大的人工辐射源。
4 ).其它人工辐射
消费品中的人工辐射，掺入了放射性核素或能发射出χ射线，含放射性核素的 辐射发光产品，如钟表等，含有放射性物质或由于电子受到减速而发射χ辐射的 电子和电子器件，含放射性物质的静电消除器，烟雾探测器和含铀、钍制品等。
确定性效应
严重程度取决于剂量的大小，剂量愈高，效应的严重程度越大。 辐射损害不存在几率性， 只有在机体接受的剂量超过一定阈值时才能发生， 器官或组织的吸收剂量是评价确定性效应的指标。GY
白內障,呕吐，皮肤损伤、骨髓中细胞的减少、生育能力的减退。
100%
发
生
几
50%
率
0%
剂量
严 重 程 度
阈剂量
电磁辐射波谱图
电离辐射的发生：
a.带电粒子直接使物质激发、电离
•
•
激发
•
•• ••
• ••
•
• •
••
电离
•(自由电子，可致间接电离)
（2）粒子辐射： 主要的粒子有α粒子、β粒子（或电子）、
质子、中子、负π介子和重带电离子等。
粒子辐射： 是一些组成物质的基本粒子，或者由这些 基本粒子构成的原子核，这些粒子具有运动能量和静 止质量，通过消耗自己的动能把能量传递给其它物质。
放射性核素体表污染
❖ 放射性核素外污染：沾染与人体表面（皮肤或粘膜）；或为 健康的体表或为创伤的表面，构成局部的外照射。
❖ 放射性核素内污染：经过体表吸收进入血液或通过食入、吸 入或由皮肤伤口进入体内构成内照射。
复合照射 ❖ 实践中往往是多种照射方式同时存在构成
2、辐射对人体的影响
1）辐射效应分类
(1)、天然本底照射 1)、来自地球外的宇宙射线， 2)、地球本身的天然放射性核素， 外照射 3)、内照射则是由于环境中的放射性核素经食入、吸入进入人体所
致。 根据估算，正常本底辐射地区天然辐射源致人体年有效剂量当量约
为2.4mSv， 占82％ (2)、工业技术发展变更的天然照射
增加的天然辐照，乘飞机旅行，燃煤发电厂排出物对周围居民的照射 等。
类
分类
确定性效应
近期效应
躯体效应
随机性效应
远期效应
遗传效应
机体变化
皮肤损伤 生育器官损伤 造血器官损伤 消化器官损伤 中枢神经损伤
白内障 免疫系统受损
癌病
遗传病
3、电离辐射生物学效应
❖ 电离辐射作用于人体将其能量传递给机体的分子、细 胞、组织和器官所造成的形态和功能的改变，从而导 致有害于健康后果。
1、辐射作用于人体的方式
照射是指受照的行为或状态。
根据辐射源与人体的相对位置，人体所受的辐射照射分为
❖ 外照射 ❖ 内照射 ❖ 放射性核素体表污染 ❖ 复合照射
不论是内照射还是外照射，都有可能对人体健康产生一定的影响。
什么是外照射?
❖ 外照射指辐射源在体外的照射。处在体外的辐射源对人体产生的照射称 为外照射。
❖ 辐射作用于人体，可在分子、亚细胞、细胞、组织器 官以及整体水平上产生各种损伤效应。其中，轻者对 生命活动无明显影响或只发生某种机能变化，较重者 造成可逆或不可逆损伤，严重者导致死亡。
辐射损伤剂量与效应的关系
确定性躯体效应存在着阈剂量，当受照剂量超过某一阈值时，会引起急性 损伤的一些效应，在受照者身上出现相应的症状。很多因素都能直接影 响损伤的严重程度和发生几率：
放射医学辐射防护与安全培训
影像科
一、医用放射防护的基础概述
电离辐射 电离辐射生物学效应 职业照射 医用辐射防护与安全
(一)电离辐射
1、概念 ❖ 指能够直接地使物质电离或者通过某些次级辐射使物
质电离而产生带电粒子或不带电粒子的辐射。在电离 辐射防护领域中，电离辐射也简称为辐射。 ❖ 电离辐射可分为电磁辐射和粒子辐射两大类
上述三类放射源为危险放射源。 ❖ 4类放射源属低危险源。基本不会对人造成永久性损伤，但对长时间、近距离接触这些放射源
的人可能造成可恢复的临时性损伤。 ❖ 5类放射源属极低危险源。不会对人造成永久性损伤。
（二）电离辐射生物学效应
❖ 1、辐射作用于人体的方式 ❖ 2、辐射对人体的影响 ❖ 3、电离辐射生物学效应 ❖ 4、辐射损伤 ❖ 5、放射性疾病
4、什么是放射源?
放射源的概念 是指用放射性物质制成的
能产生辐射照射的物质或实体， ❖ 医用放射源按其密封状况可分为
密封源和非密封源。
密封源是密封在包壳或紧密覆盖层里的放射性物质，工农业生产中 应用的料位计、探伤机等使用的都是密封源，如钴-60、铯-137、铱192等。
非密封源是指没有包壳的放射性物质，医院里使用的放射性示踪剂 属于非密封源，如碘-131、碘-125、锝-99m等。
人工辐射源对公众产生 的平均年剂量值如下表:
辐射源
剂量(毫希/年)
放射诊断
0.22
放射治疗
0.03
医用同位素 0.002
放射性废物 0.002
核爆炸落下尘 0.01
职业照射
0.009
ห้องสมุดไป่ตู้其他辐射源 0.012
核电站周围 0.001～0.02
人们受到的放射性照射大约有82％来自天然环境，大约有17％来自医疗诊断，而来自其他活 动大约只有1％。
❖ 可以是全身照射或局部照射。 ❖ 辐射源的距离和照射范围与辐射损伤关系密切。 ❖ 全身或身体大部分一次或数日内分次由体外受到穿透力强的射线均
匀、比较均匀或不均匀照射引起的全身性疾病，全身外照射急性放射病。 根据吸收剂量大小、临床特点和主要病理改变,一般分为骨髓型、肠
型和脑型三种类型。 典型的病程分为初期、假愈期、极期和恢复期四个阶段。
❖ 从防护的意义上经常见到的几种主要粒子射线有：α 射线、β射线、中子。
b. b粒子(>1MeV)能产生韧质辐射
b粒子
•
•
•••
•• ••
• •
••
带电粒子速度、 方向改变
•
（高原子序数金属）
光子 （穿透力强）
粒子辐射
散射
散射
反散射(>90 ), 发生率 与屏蔽Z成正比
2、什么是放射性?
❖ 放射性是自然界存在的一种自然现象。 ❖ 世界上一切物质都是 “原子” 构成的，每个原子的中心有一个“原
（1）电磁辐射：x射线和γ射线都是一种电磁波。
❖ 电磁辐射是一种波动的能量。当它们的足够能量以适当的形 式转移给物质时，则可从该物质的原子或分子内击出电子， 从而发生电离过程。
❖ 一般有两个过程，即产生高能的次级带电粒子（一般是电 子），然后发生激发和电离。
❖ 在电磁辐射中，波长越短、频率越大者，其能量越高，穿过 物质的能力越大。
理 阶 段
辐
理
射
生物分子损伤
产生自由基
化 阶
的
生物分子自由基
段
生
化 学
物
继发生物分子损伤
阶 段
学
生殖细胞
体细胞
效
生
应
代谢损伤
物
阶
异常增殖 细胞死亡
段
遗传变异
个体疾病、死亡
4、辐射损伤：
❖ 机体受电离辐射照射而产生的各种类型和不同程度的 有害效应。
❖ 主要是由于射线将能量传给有机体而引起生物分子损 伤。
减少天然照射。例如饮用经净化处理降低了镭和其它天然放射性核素 浓度的地表水等。
2、人工照射
1). 核爆炸 核武器试验污染环境。
通过吸入地表空气中的放射性核素 食入放射性污染的食物引起的内照射， 地表空气中或沉降到地面的放射性核素引起的外照射。
2). 核能生产、核工业、核动力
核能生产包括铀矿开采、矿石加工、铀燃料生产、反应堆动力生产、燃料后 处理、各生产部门之间的放射性物质的运输和放射性废物的最终处置等。