手术室接送病人交接单
手术患者接送交接单

□无未用完的血制品
□有正在输注的液体约ML
□有正在输注的血制品约ML
□有整袋带回的
术中用药或输血有无不良反应: □无 □有
术中用药或输血有无不良反应: □无 □有
受压部分皮肤:□正常 □压疮(部位/面积)
受压部分皮肤:□正常 □压疮(部位/面积)
带回物品:□病历 □腕带 □病员服 □引流管
□影像检查报告 □假牙 □饰品 □其他
带回物品:□病历 □腕带 □病员服 □引流管
□影像检查报告 □假牙 □饰品 □其他
生命体征交接:
P 次/分 R 次/分
血氧 % BP mmHg
生命体征交接:
P 次/分 R 次/分
血氧 % BP mmHg
手术室护士:
病房/复苏室/ICU护士:
复苏室护士:病房/ICU护源自:□昏迷 □婴幼儿、意识不清、语言交流障碍者与其陪护人员进行核查
抗生素:□有 □无 名称:
皮试: □有 □无 □- □+
过敏药物:
□术前医嘱已执行 □禁饮食已执行
□其他:
交接时间及签名: 年 月 日 时 分 病房护士:
年 月 日 时 分 手术室护士:
术后交接
术后患者去向: □病房 □复苏室 □ICU □其他
XXX区XXXXXXX医院
患者姓名:科别:性别:年龄:住院号:
术前诊断:手术方式:
术前交接
患者核对内容
带入物品
□姓名 □性别 □年龄 □科室 □床号 □住院号
□诊断 □手术时间 □手术名称 □手术部位 □皮肤
□病历 □腕带 □病员服 □引流管
□影像检查报告 □假牙 □饰品 □其他
意识状态: □清醒 □意识模糊 □昏睡
手术室病人转运交接记录单

手术【1 】病人交接记录单
姓名性别年纪科别床号日期
住院号手术名称
“√”,并填写有关具体内容;2.凡需修正处签修正者全名;3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
手术病人交代记载单填写解释
1.在交代内容响应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;
2.凡需修正处签修正者全名及修正时光;
3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
4.手术病人交代记载单的眉栏及术前交代栏由病房护士负责填写;
5.手术室护士确认术前交代内容无误,病情面形交清后签字;
6.手术室护士填写术后交代内容栏;
7.病房护士确认术后交代内容情形无误,病情面形交清后签字;
8.急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交代记载单的眉栏,手术室护士负责填写术后交代内容栏,术前交代栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相干内容的交代;
9.手术病人交代记载单由手术室负责保管.。
病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单一、交接单的目的和作用病房与手术室转运交接单是为了确保患者在转运过程中的安全和顺利,保障患者的权益和医疗质量。
交接单的目的是记录转运过程中的重要信息,包括患者基本信息、转运时间、转运目的地、转运过程中的特殊需求和注意事项等,以便于交接人员之间的沟通和信息传递,并为后续的医疗工作提供参考和依据。
二、交接单的格式和内容病房与手术室转运交接单的格式应简洁明了,内容应详实准确。
以下是一个标准格式的交接单示例:1. 患者基本信息- 姓名:XXX- 性别:XXX- 年龄:XXX- 住院号:XXX- 转运日期:XXX2. 转运目的地- 目的科室:XXX- 目的病房号/手术室号:XXX3. 转运过程中的特殊需求和注意事项- 患者病情:XXX(例如:重症、危重症、手术后患者等)- 特殊护理要求:XXX(例如:氧气供应、监护设备、特殊体位等)- 转运过程中的特殊注意事项:XXX(例如:对患者的特殊观察、药物给予、管路维护等)4. 转运人员信息- 转出科室/病房:XXX- 转入科室/病房:XXX- 转运护士/医生姓名:XXX- 转运护士/医生联系电话:XXX5. 转运过程中的记录- 转运开始时间:XXX- 转运结束时间:XXX- 转运过程中的特殊情况记录:XXX(例如:患者病情变化、不良反应、意外事件等)6. 接收科室/病房确认- 接收科室/病房护士/医生签名:XXX- 接收科室/病房护士/医生联系电话:XXX- 接收时间:XXX三、交接单的填写和使用交接单的填写应由转出科室/病房的责任护士或医生完成,填写时应准确、完整地记录相关信息。
在转运过程中,转运人员应随时关注患者的病情变化和特殊需求,并及时记录。
转运结束后,交接单应由接收科室/病房的责任护士或医生进行确认,并在交接单上签名和填写相关信息。
交接单的使用应遵循以下原则:1. 转运过程中,转运人员应随时携带交接单,以便记录和传递信息。
2. 转运过程中,转运人员应密切关注患者的病情变化和特殊需求,并及时记录在交接单上。
病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单转运交接单一、引言转运交接单是在病房与手术室之间进行患者转运时使用的一种标准化文档。
该文档旨在确保患者在转运过程中的安全与顺利,减少潜在的风险和错误。
本文将详细介绍转运交接单的标准格式及其内容要求。
二、转运交接单的标准格式转运交接单应按照以下标准格式进行编写:1. 交接单编号:每份交接单都应有唯一的编号,以便于追踪和记录。
2. 患者信息:- 姓名:记录患者的姓名。
- 年龄:记录患者的年龄。
- 性别:记录患者的性别。
- 住院号:记录患者的住院号码。
- 病区:记录患者所在的病区。
3. 转运信息:- 转运日期:记录患者转运的日期。
- 转运时间:记录患者转运的具体时间。
- 转运目的地:记录患者转运的目的地,如手术室。
- 转运方式:记录患者转运的方式,如担架、轮椅等。
- 转运人员:记录参与患者转运的人员姓名及职务。
4. 交接内容:- 交接时间:记录交接过程中的具体时间。
- 交接人员:记录参与交接的人员姓名及职务。
- 交接内容:详细描述交接过程中需要注意的事项,如患者病情、特殊需求等。
5. 交接确认:- 接收人员签名:接收人员在此处签名确认已收到患者并了解交接内容。
- 签名日期:接收人员签名的日期。
三、转运交接单的内容要求为了确保转运交接单的准确性和完整性,以下是转运交接单的内容要求:1. 患者信息:- 确保患者的姓名、年龄、性别、住院号和病区信息准确无误。
2. 转运信息:- 确保转运日期、时间、目的地和方式的准确记录。
- 确保转运人员的姓名及职务清晰明确。
3. 交接内容:- 在交接内容中详细描述患者的病情、特殊需求以及其他需要注意的事项。
- 确保交接时间的准确记录。
4. 交接确认:- 确保接收人员在交接确认栏中签名确认已收到患者并了解交接内容。
- 确保签名日期的准确记录。
四、示例转运交接单以下是一个示例转运交接单:交接单编号:20210501患者信息:- 姓名:张三- 年龄:45岁- 性别:男- 住院号:123456- 病区:内科病区转运信息:- 转运日期:2021年5月1日- 转运时间:上午9点30分- 转运目的地:手术室A- 转运方式:担架- 转运人员:张三护士、李四护士交接内容:- 交接时间:上午9点- 交接人员:王五护士、赵六护士- 交接内容:患者张三需要特殊关注,有高血压病史,请注意监测血压,并及时报告手术室医生。
手术病人、手术部位、手术物品交接记录单

手术病人、手术部位、手术物品交接记录单
科室:床号:姓名:年龄:住院号:一、术前交接:(由病房护士完成)
拟行手术名称:
接病人时间:年月日时分
手术部位标识:□无□有
术前准备:□未做□已做□假牙
携带物品:□病历□药品组□影像资料其他:
签名病房护士:患者或家属:接手术病人者:
二、手术室查对:(由手术室护士完成)
入手术室时间:手术部位标识:□无□有手术部位:携带物品:□病历□药品□影像资料其他:
Time out执行时间:
签名:手术室护士:麻醉医生:手术医生:患者:
三、术后交接:(由病房护士完成)
送回病房(ICU)时间:年月日时分
麻醉医生交接:
生命体征:血压:毫米汞柱脉搏:次/分呼吸:次/分
病人情况:□清醒□镇静深静脉:□无□有
手术室护士交接:
静脉留置:□无□有□正常引流管:□无□有
带回药品:□无□有血制品:□无□有
携带物品:□病历□影像资料□衣物□假牙其他:
皮肤状况:□压红压疮:□无□有:期部位:
签名:麻醉医生:手术室护士:病房(ICU)护士:。
病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单引言概述:在医院内,病房与手术室之间的患者转运是一个常见但重要的环节。
为了确保患者的安全和顺利转运,病房与手术室之间需要进行详细的交接记录。
这就是病房与手术室转运交接单的作用所在。
本文将从交接单的目的、内容、填写要求、注意事项以及优化建议等五个大点进行详细阐述。
正文内容:1. 交接单的目的1.1 提供患者基本信息:交接单应包含患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,以确保患者身份的准确性。
1.2 提供转运信息:交接单应记录患者从病房到手术室的转运时间、转运方式(如担架、轮椅),以及转运过程中是否需要特殊护理等信息。
2. 交接单的内容2.1 患者病情信息:交接单应详细记录患者的病情,包括主要症状、病情稳定性、过敏史等,以便手术室了解患者的健康状况。
2.2 特殊护理需求:如患者需要特殊的护理措施,例如氧气输送、导尿等,交接单应明确记录,以确保手术室能够提供相应的护理服务。
2.3 转运过程中的注意事项:交接单应提醒转运人员注意患者的体位、固定方式,以及是否需要监测生命体征等,确保患者在转运过程中的安全。
2.4 患者家属陪同情况:如有患者家属陪同转运,交接单应记录家属的姓名、联系电话等信息,以便需要时与其联系。
3. 填写要求3.1 交接单的填写应由专业医务人员完成,确保信息的准确性和完整性。
3.2 交接单应使用规范的医疗术语和缩写,以减少歧义和误解。
3.3 交接单应在转运前进行填写,并由病房和手术室的责任医生或护士核对和签字确认。
4. 注意事项4.1 交接单应保密,仅限医务人员查阅,以保护患者的隐私权。
4.2 交接单应存档保存,以备后续查阅和追溯。
4.3 交接单应及时更新,如患者病情发生变化或有新的特殊护理需求,应及时进行修改和补充。
5. 优化建议5.1 使用电子交接单:采用电子交接单可以提高交接单的可读性和可操作性,减少纸质交接单的存储和管理成本。
5.2 引入条码技术:通过在交接单上加入患者身份信息的条码,可以提高信息的准确性和快速性,减少人为错误的发生。
病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单标题:病房与手术室转运交接单引言概述:病房与手术室之间的转运交接是医院内部工作中至关重要的环节之一。
为了确保患者的安全和医疗质量的提高,病房与手术室转运交接单被广泛应用于医疗机构中。
本文将从六个大点来详细阐述病房与手术室转运交接单的重要性和使用方法。
正文内容:1. 病房与手术室转运交接单的定义和作用1.1 定义:病房与手术室转运交接单是一种记录患者转运过程中重要信息的文档,包括患者基本信息、转运目的地、转运时间、转运过程中特殊需求等。
1.2 作用:病房与手术室转运交接单能够确保患者在转运过程中得到适当的关注和照顾,减少患者的风险和医疗事故的发生。
2. 病房与手术室转运交接单的要素2.1 患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号等,以确保患者身份的准确性。
2.2 转运目的地和时间:记录患者转运的具体目的地和时间,以便手术室和病房之间的协调和安排。
2.3 患者病情和特殊需求:记录患者的病情和特殊需求,如过敏史、禁食要求等,以确保在转运过程中能够提供适当的护理。
2.4 转运过程中的注意事项:包括患者的体位、护理措施、监护设备等,以确保患者在转运过程中的安全和舒适。
2.5 转运交接人员的签名和时间:记录参与转运的医护人员的姓名、职务和签名,以确保责任的明确和沟通的留痕。
3. 病房与手术室转运交接单的填写和使用方法3.1 填写要规范:填写人员应按照规定的格式和要求填写转运交接单,确保信息的准确性和完整性。
3.2 交接过程中的沟通:转运交接单应作为沟通的工具,交接人员应详细阐述患者的病情和特殊需求,以确保接手人员能够正确理解和执行。
3.3 交接单的保存和归档:交接单应妥善保存并归档,以备查证和追溯。
4. 病房与手术室转运交接单的重要性4.1 提高患者的安全性:通过准确记录患者的基本信息和特殊需求,转运交接单能够确保患者在转运过程中得到适当的关注和照顾。
4.2 优化医疗流程:转运交接单能够提供患者的转运目的地和时间,帮助手术室和病房之间的协调和安排,优化医疗流程。
病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单引言概述:在医院内,病房与手术室之间的转运交接是一项非常重要的工作。
为了确保患者的安全和医疗质量,交接单的准确与规范十分必要。
本文将从交接单的格式、内容以及使用注意事项等方面进行详细阐述。
一、交接单的格式1.1 标题和标识:交接单应明确标注标题,例如“病房与手术室转运交接单”,并在交接单的每一页上标注页码,以免遗失或者混乱。
1.2 表格设计:交接单应采用表格形式,以便清晰地记录和查看信息。
表格应包含患者基本信息、转运时间、转运人员、转运目的地等字段,以及相关的签字栏。
1.3 印刷规范:交接单应使用清晰易读的字体和合适的字号,避免使用过小或者含糊的字体。
同时,交接单的打印纸张要求干净整洁,以确保信息的可读性。
二、交接单的内容2.1 患者基本信息:交接单应包含患者的姓名、性别、年龄等基本信息,以便识别和确认患者身份。
同时,还应记录患者的住院号、床位号等信息,方便后续的跟踪和管理。
2.2 转运时间和目的地:交接单应准确记录患者的转运时间和目的地。
转运时间应包括具体的日期和时间,目的地应明确指明是哪个手术室或者病房。
2.3 转运人员和联系方式:交接单应记录参预转运的人员姓名、职务和联系方式,以便在需要时进行沟通和协调。
同时,还应记录转运人员的签字,以确认其参预了转运工作。
三、使用注意事项3.1 交接单的填写:交接单应由专业人员填写,确保信息的准确性和完整性。
填写人员应子细核对患者信息,并在填写完毕后进行校对,避免错误的发生。
3.2 交接单的保存:交接单应妥善保存,避免遗失或者被他人篡改。
可以采用电子存档或者打印备份的方式,确保交接单的可追溯性和可查性。
3.3 交接单的传递:交接单应在转运过程中进行逐级传递,确保每一个环节都有交接单的记录。
同时,接收人员应及时确认接收,并在交接单上签字,以示确认。
四、交接单的重要性4.1 提高工作效率:交接单的使用可以明确转运的时间和目的地,减少沟通和协调的时间,提高工作效率。
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签名: 日期: 年 月 日
病房护士签名/日期时间
签名: 日期: 年 月 日
注;在口内打钩以示执行或所在部位。
口皮肤完整 口破损部位/面积
口术前用(抗生素)
口特殊用药名称:
口更衣 口戴手术帽 口腕带
下列物品是否除去:
口内衣裤 口假牙 口眼镜 口金属物品 口首饰
X片( )张、CT( )张、
MRI( )张
口术前医嘱执行情况 口禁食小时 口术前化验单 口术前气管插管
口术前引流管 引流管名称:
口药物过敏试验 口备血
漳浦县医院手术患者接送交接记录单
患者姓名性别年龄病区/床号住院号
诊断:手术名称:经治医师:
病房护士/手术室护士核对内容
患者核对内容
带入物品
口姓名 口性别 口年龄 口病室 口床号 口住院号
口诊断 口手术时间 口手术名称 口手术部位
口病历
口检查患者皮肤准备情况
口术前用清洁剂和温水彻底进行皮肤清洁(包括脐部)
口皮肤完整 口破损术后引流管口有 口无引流管名称:
手术带回:CT( )张、MRI( )张、X片( )张口病历
止痛泵:口硬膜外口静脉
静脉通路部位:口上肢口下肢口颈内外口股静脉
术后意识状态:清醒口 嗜睡口 意识模糊口 昏睡口昏迷口
生命征记录(术后):体温:℃ 脉搏:次/分 呼吸:次/分血压:/mmHg
其它:
病房护士签名/日期时间:
签名: 日期: 年 月 日
手术室护士签名/日期时间:
签名: 日期: 年 月 日
手术室/病房护士核对内容
口核对患者身份正确
未用完的药:口有口无药品名称:
术中用药有无过敏:口有口无
术中输血: 口有 口无 红细胞( )u 血浆( )m1
术中输血有无过敏:口有 口无
未用完的血制品:口有 口无 剩余量: 红细胞( )u 血浆( )m1
口皮试药物名称:皮试结果:阴口 阳口
静脉通路部位:口上肢 口下肢 口颈内外 口股静脉
术前意识状态:清醒口 嗜睡口 意识模糊口 昏睡口昏迷口
生命征记录(术前):体温:℃ 脉搏:次/分 呼吸:次/分 血压:/mmHg
体重:(小儿)Kg(仅小儿手术时填写)
其它:HBsAg( ) HIV( ) HCV( ) TPPA( ) 血型( ) RH( ) 传染病: