临床麻醉学试卷(二)答案
临床麻醉学试题（2）
临床麻醉学试题（2）本科麻醉学毕业考题一、名词解释（每题2分）1、胆心反射：2、潮气量：3、全脊髓阻滞：4、CVP：5、控制性降压：6、PetCO2：7、复合麻醉：8、单肺通气二、填空题：（每空0.5分）1、不插管全麻中上呼吸道梗阻最常见的原因是_____________。
2、临床麻醉中常用的监护仪具有的指标应包括__________、___________、_______________和_______________。
3、麻醉后可发生头痛的麻醉是_____________麻醉。
4、肌肉松弛药通常分为___________________和_____________________两类。
5、婴幼儿气道最狭窄的部位是_______________。
6、常用的三种臂丛神经阻滞法为___________、_____________和________________。
7、椎管内麻醉中，血压下降伴有心动过缓时最常用的药物为________，而仅有心动过缓时通常选用______________。
8、常用的麻醉前用药主要包括___________________和___________________。
9、椎管内麻醉包括________________和________________ 。
10、成人择期手术麻醉前准备应在麻醉前____________h内禁食，___________h内禁饮。
三、A型题：（每题1分）：1、关于硫喷妥钠的临床应用哪项不正确：A、全麻诱导B、控制惊厥C、基础或强化麻醉D、静脉维持麻醉E、脑复苏2、局麻药中毒惊厥时下列哪种药物为首选：A、安定B、异丙酚C、肾上腺素D、肌松药E、镇静药3、在麻醉情况下病人的呼吸中枢对呼吸进行调节，起最主要作用的因素是：A、动脉氧分压B、二氧化碳分压C、血氧饱和度D、静脉血氧分压E、动、静脉氧分压差4、临床上由于麻醉和手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为：A、心动过速或血压下降B、心动过速或血压上升C、心动过缓，脉压差增加D、心动过缓或血压上升E、心动过缓或血压下降5、循环紧闭式麻醉中，钠石灰发热的原因是：碳酸形成碳酸与硅石化合CO2分子与钠石灰摩擦碳酸钠形成氢氧基与氢离子化合生成水6、关于糖尿病的麻醉处理哪项不正确：A、是由于胰岛素不足而引起B、是代谢方面的疾病C、糖尿病控制后麻醉的主要威胁是心血管并发症D、可引起糖尿病性昏迷及酮症酸中毒E、糖尿病病人术中常规应用胰岛素7、小儿麻醉哪项不正确：A、常需配合区域麻醉B、年龄较大合作小儿可不应用基础麻醉C、注意麻醉平面的控制D、基础麻醉对呼吸无影响E、基础麻醉下应按不插管全麻处理8、血氧饱和度是指：A、血液中溶解氧与总氧量的比值B、Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值C、Hb结合氧与未结合氧量的比值D、Hb结合氧与Hb总量的比值E、未结合氧的Hb量与Hb总量的比值9、临床上常用的麻醉药哪项不正确：A、异丙酚可静脉点滴B、硫喷妥钠可控制惊厥C、氯胺酮可用作基础麻醉D、非去极化肌松药常静脉点滴维持E、依托咪酯对循环的影响小10、关于氯胺酮的临床应用哪项不正确：A、常用于小儿手术B、麻醉前抗胆碱药要足量C、麻醉中注意保持呼吸道通畅D、麻醉中可提供良好的肌松E、成人常通过静脉给药11、使用呼气末正压（PEEP）的目的是：A、使萎缩的肺泡再膨胀，提高PaO2B、全麻时施行机械通气C、治疗呼吸性酸中毒D、气胸病人的呼吸支持E、休克病人的呼吸治疗12、慢性缩窄性心包炎手术麻醉应特别注意：A、心包剥脱前应增大输液量B、心包大部剥脱后应防止回心血量骤减C、一般不易发生心率失常D、心包大部剥脱后应防止急性心衰E、麻醉诱导无特殊要求13、下列哪项不是肺萎缩的结果：A、肺泡弥散面积下降B、肺泡无通气C、胸腔负压增高D、血液不能进行气体交换E、静脉血掺杂，V/Q失调14、有出凝血障碍的病人手术，麻醉最好选用：A、局部麻醉B、神经阻滞麻醉C、腰麻D、全身麻醉E、连硬麻醉15、羊水栓塞的处理原则应概括为：A、立即行气管内插管B、降低周围血管阻力用α受体阻滞剂C、支气管扩张药用异丙肾上腺素D、治疗过敏性休克E、以上全是16、高龄病人全身麻醉哪项是错误的：A、诱导要平稳B、保持呼吸道通畅C、维持较深的麻醉D、选择毒性较小的药物E、手术后麻醉的恢复要尽量迅速17、麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑：A、麻醉过浅B、严重缺氧C、血容量不足D、二氧化碳蓄积E、神经反射18、两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于：A、L1～2棘突间隙B、T11～12棘突间隙C、L3～4棘突间隙或L4棘突D、L2～3棘突间隙或L3棘突E、T12～L1棘突间隙19、昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因：A、喉痉挛B、支气管痉挛C、舌后坠和呼吸道内分泌及异物D、喉头水肿E、声带松弛20、胸外除颤对电极效应：A、一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位。
临床麻醉学试题及答案
临床⿇醉学试题及答案临床⿇醉学试题及答案⼀、单选题（每题1分，共10分）1、下列哪项不是⿇醉前检诊的⽬的（E ）A、获得有关病史B、完善术前准备并制定合适的⿇醉⽅案C、指导病⼈配合⿇醉D、解除病⼈的焦虑和恐惧E、取得病⼈的同意和信任，确保⿇醉⽆任何风险2、在评估病⼈的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D）A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。
B、肺活量低于预计值的60%，术后有发⽣呼吸功能不全的可能C、通⽓储量百分⽐＜70%，术后有发⽣呼吸功能不全的可能D、第1秒⽤⼒呼出⽓量＜70%，术后有发⽣呼吸功能不全的可能E、⽤⼒肺活量的百分⽐＜50%，术后有发⽣呼吸功能不全的可能3、1994年美国NYHA对⼼功能分级⽅法进⾏了修订，下列哪项不是修订内容（C）A、⼼电图B运动试验C、中⼼静脉压测定D、超声⼼动图E、x线检查4、⿇醉本⾝的风险因素不包括下列哪项（B）A、⿇醉前评估失误B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障C、急症⼿术的⿇醉D、⿇醉者缺乏相应的经验和技术⽔平E、临时改变⿇醉⽅式5、服⽤MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C）A、1 周B、1-2 周C、2-3 周D、3-4 周E、4-5 周6、⿇醉前准备的⾸要任务是下列哪⼀项（A）A、做好病⼈体格和精神⽅⾯的准备B、给予病⼈恰当的⿇醉前⽤药C、⿇醉⽤具、设备、监测仪器的准备D、药品（包括急救药品）等的准备E、⿇醉医⽣⾃⼰做的准备7、下列哪⼀项不是⽓管插管即时并发症（B）A、⽛齿及⼝腔软组织损伤B、呛咳动作（⿇醉过浅）C、颅内压升⾼D、⽓管导管误⼊⾷管E、⾼⾎压和⼼律失常&下列哪项是最常⽤的⿇醉诱导⽅法（A）A、静脉快速诱导B、吸⼊⿇醉诱导C、保持⾃主呼吸的诱导D、清醒插管后再作静脉快速诱导E肌注氯氨酮诱导9、下列哪项是椎管内⿇醉最严重的并发症（B）A、头痛B、硬膜外间隙及蛛⽹膜下隙感染C、异常⼴泛阻滞D、脊神经根或脊髓损伤E、穿刺针或导管误⼊⾎管10、下列哪项不是胸科⼿术⿇醉的基本要求（E）A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸B避免肺内物质的扩散C、保持PaO2和PaCO2于基本正常⽔平D、减轻循环障碍E、保持低温11. 缩短⾮去极化起效时间可以采⽤预给法，预注给药剂量⼀般为插管剂量的（C）A、1/2B、1/3~1/4C、1/5~1/10D、1/15E、1/2012. 有关腰⿇下列叙述哪项错误（E）A、穿刺部位在脊髓终⽌以下部位B、⼩⼉脊髓终⽌位置较低，新⽣⼉在L3下缘C、成⼈脊髓终⽌在L1椎体下缘或L2椎体上缘D、成⼈穿刺位置可在L2?L3以下E、L3?L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾13.影响硬膜外⿇醉平⾯最主要的因素是（B）A、局⿇药容积B、穿刺间隙C、导管⽅向D、注药⽅式E、体位14.嗜铬细胞瘤⼿术中最严重的并发症（C）A、出⾎B呼吸抑制C、⾼⾎压危象低⾎糖E、胸膜损伤15.有关腰⿇并发症下列哪项错误（A）A、全脊⿇B头痛C、马尾神经损伤感染E、尿潴留16.下列哪种情况不是硬膜外⿇醉的禁忌证（D）A、穿刺点⽪肤感染B、凝⾎机制障碍C休克D、严重贫⾎E、脊柱结核或严重畸形17. ⿇醉学专业的任务及范围是（E）A、临床⿇醉E、急救和复苏C、重症监测治疗D、疼痛治疗及其机制研究E、以上均是18. 全⿇时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（A）A、⾆后坠B喉痉挛C、⽀⽓管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、⽓管导管阻塞19. 术中颅内⾼压的处理下列哪项错误（B）A、利尿药⾸选⽢露醇B、速尿与⽢露醇合⽤可起协同作⽤C、过度通⽓，维持PaCO22A 25mmHgD、早期使⽤⽪质激素E、合理使⽤⿇醉药物如硫喷妥钠20. 眼科⼿术施⾏全⿇时，以下哪项不恰当（A）A、⿇醉诱导、维持平稳，宜选⽤琥珀胆碱快速⽓管内插管B、辅以局部⿇醉可减少全⿇药⽤C、保持呼吸道通畅，避免缺氧和⼆氧化碳蓄积D、忌⽤能引起眼内压增⾼的⿇醉药物E、防⽌过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼⼼反射⼆、判断题（每题1分，共10分）1、活动后呼吸困难可作为衡量肺功能不全的临床指标，静息时即出现呼吸困难为肺功能III 级。
临床麻醉学试卷（1-10）答案
临床麻醉学试卷（1-10）答案临床麻醉学试卷（一）答案一、名词解释（每题2分，共20分）1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。
施行麻醉和手术均有危险，风险很大。
2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。
3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。
4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。
5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。
6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。
7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。
8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为5~12cmH2O。
9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。
10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。
二、填空（每题1分，共15分）1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann消除。
2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。
3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。
4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。
麻醉学试题及答案
麻醉学试题及答案以下是一些麻醉学试题及其答案，希望能对您的学习和备考有所帮助。
试题一：麻醉药物的分类有哪些？请简要介绍每一类麻醉药物的特点和作用。
答案一：麻醉药物一般可以分为以下几类：1. 非麻醉药物：如阿斯匹林、乙醚等，虽然部分药物可能产生一定的麻醉效果，但并不属于专门的麻醉药物。
2. 局部麻醉药物：主要用于局部麻醉，能够通过阻断神经冲动传递来实现麻醉效果，如利多卡因、布比卡因等。
3. 静脉麻醉药物：主要通过静脉给药产生全身麻醉效果，如吗啡、丙泊酚等。
静脉麻醉药物作用迅速，并且能够调节麻醉的深度。
4. 插管麻醉药物：主要用于全身麻醉，能够使患者处于昏迷状态，如异丙酚、氟烷等。
插管麻醉药物往往用于外科手术等需要较长时间的麻醉情况。
5. 表面麻醉药物：主要用于局部表面麻醉，如利多卡因贴剂、甲硝唑等。
试题二：请简要描述一下麻醉的工作原理和过程。
答案二：麻醉工作原理主要是通过干扰神经系统的功能来实现的。
大致分为四个阶段：1. 麻醉诱导阶段：通常通过给药使患者进入麻醉状态，主要是通过静脉或气管插管给药。
2. 麻醉维持阶段：用药维持麻醉状态，保持患者在整个手术期间处于稳定的麻醉状态。
3. 麻醉深度调节阶段：根据手术的需要，调节患者的麻醉深度，确保手术期间患者的痛觉等反应得到有效控制。
4. 麻醉恢复阶段：手术结束后，逐渐将患者从麻醉状态中唤醒，并帮助患者迅速恢复正常的生理功能。
试题三：列举几种常见的麻醉并发症及其处理方法。
答案三：1. 低血压：麻醉过程中患者出现低血压可能会导致组织缺氧和器官功能障碍。
处理方法包括及时调整麻醉深度、给予适量的输液、输血或使用血管加压药物。
2. 感染：手术过程中可能引发感染，如肺部感染、尿路感染等。
处理方法包括严密观察患者病情、及时给予抗生素治疗，并加强其他感染预防措施。
3. 呼吸抑制：麻醉药物可能会抑制患者的呼吸中枢，导致呼吸不畅甚至停止。
处理方法包括调整麻醉药物剂量、辅助通气或使用呼吸兴奋剂等。
麻醉师(专业实践能力)模拟试卷2(题后含答案及解析)
麻醉师（专业实践能力）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题患者女，25岁。
足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。
患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。
体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿(++)；实验室检查：Hb 98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白(++)、PT13．4s、APTT38．2s、血小板159×109／L、血电解质及血糖正常。
1．该孕产妇属于A．妊娠期高血压B．子痫C．子痫前期(重度)D．妊娠合并慢性高血压E．慢性高血压并发子痫前期正确答案：C解析：该孕产妇既往无心脏病、高血压病史，排除D、E；子痫的临床表现为抽搐、昏迷等，排除B；持续性头痛头昏病史短、排除A。
诊断Hellp综合征证据不足，排除F。
2．决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下错误的是A．ASAⅣ级B．ASAⅢ级C．ASA急Ⅱ级D．心功能Ⅱ级E．心功能Ⅳ级正确答案：A,C,D,E解析：患者有较严重系统性疾病，能耐受轻微的活动，符合B、E两个答案的标准。
3．下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是A．吗啡B．瑞芬太尼C．硫酸镁D．安定E．维库溴铵正确答案：A,B,D解析：吗啡、瑞芬太尼、硫酸镁、安定、利多卡因均能透过胎盘屏障，但其中只有吗啡、瑞芬太尼、安定对胎儿可产生中枢性呼吸抑制作用；治疗剂量的硫酸镁和利多卡因对胎儿呼吸无影响；维库溴铵水溶性高，不宜透过胎盘。
4．以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证A．无凝血异常B．无DICC．休克D．意识清醒、配合好E．Hellp综合征正确答案：A,B,D解析：妊高征合并休克、Hellp综合征、子痫剖宫产宜选择全身麻醉较为安全。
患儿女，7岁。
体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。
体格检查：T 38．5℃、BP 102／65mmHg、HR 124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。
临床麻醉学作业习题
麻醉设备学考试试卷答案（一)一、选择题:(每题3 分，共30 分)1、关于牙垫形态要求，下列哪项不正确（C ）A、管腔可通过吸痰管，以便进行口腔内吸痰B、外径略粗于气管导管C、口外部长5～8cm，以便固定导管D、口内部与口外部之间的固定翼不宜太大E、应有半圆缺口与气管导管适配2、下列关于麻醉机的叙述，哪项不正确( E ）A、是不可缺少的最重要的麻醉设备B、可提供氧气C、可提供吸入麻醉药物D、可辅助病人呼E、不能进行呼吸管理3、应用密闭式装置麻醉机时，应用氧气与氧化亚氮的流量比是（C)A、30：70B、40：60C、50：50D、60：40E、70：304、下列哪种方法不属于灭菌法（B)A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法C、煮沸1小时D、火烧法E、电离辐射法5、下列哪项为当今全身麻醉最常用的麻醉装置（C）A、来回吸收密闭式装置B、半密闭式装置C、循环吸收密闭式装置D、简单活瓣装置E、开放式和无活瓣装置6、对于影响蒸发器输出浓度的主要因素，叙述正确的是（ABD)A、温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素B、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系C、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系D、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高E、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低7、下列关于脑电双频谱(BIS)分析的描述正确的是（ABCE）A、BIS是在功率谱基础上，对脑电特征参数加上相关分析得到的数字指标B、指数范围为0～100C、表达相应的镇静水平D、指数越高，麻醉越深E、指数越低，麻醉越深8、钠石灰的主要成分包括（ABCE）A、Ca(OH)2B、NaOH或KOHC、少量的硅酸盐D、CaCO3E、少量的指示剂9、关于麻醉通气机用于病人之前应完成操作常规,下列哪些正确（ ABCD ）A、按照使用说明正确连接气路B、麻醉回路病人端连接模拟肺,最好采用水箱式模拟肺C、按常规给定新鲜气流量，快速供氧充满风箱D、麻醉回路通气模式选择器和麻醉回路排气阀置于机械通气状态E、通气机无须通过自检程序10、下列哪些不是自体血液回收机主要组成部分（CD ）A、离心杯B、离心机C、血泵D、氧合器E、储血器及称重传感器二、名词解释（每题4分，共20分)1、电气事故：是失控电能造成的意外事件.包括触电事故、雷击事故、静电事故、电磁辐射事故以及电路故障引起的电气火灾、电气爆炸等。
重医大临床麻醉学习题及答案02麻醉前病情评估
第二章麻醉前病情评估一、填空题1.麻醉和手术的安危或风险程度，除与疾病的严重程度、手术创伤的大小、术时长短，失血多少等因素有关外，在很大程度上主要决定于，麻醉方面的考虑和处理是否切合。
2.ASA分级标准中的3级病人，有系统性疾病，重要器官功能，但行动受限，但未丧失。
施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。
3.对年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过。
4.在近期内体重显著减轻者，对麻醉的耐受。
二、判断题1.肥胖病人麻醉后易并发肺部感染和肺不张等。
（）2.体重指数（BMI）达25～29kg/m2者为肥胖。
（）3.血细胞比容超过35％较有利于氧的释放。
（）4.基础代谢率（BMR）不影响病人对麻醉的耐受性。
（）5.成人择期性手术，术前血红蛋白不宜低于80g/L。
（）三、名词解释1.体重指数（BMI）2.屏气试验（憋气试验）3.吹气试验四、多选题A型题1.有关病人术前状况，以下叙述哪项正确（）A.病人有急性炎症者，对麻醉的耐受能力增加B.年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过80g/LC.体重超重者麻醉剂量比一般人小D.基础代谢率可明显影响病人对麻醉的耐受性E.肥胖病人其血容量和心输出量减少2.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确（）A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现3.关于心血管系统的评估，以下哪项不正确（）A.现常用的心功能分级是根据心脏对运动量的耐受程度制定的B.左室射血分数（EF）0.3约相当于心功能Ⅲ级C.窦性心律不齐如见于老年人提示可能有冠心病D.右束支传导阻滞示弥漫性心肌病变E.第Ⅰ度房室传导阻滞一般不增加麻醉方面的困难4.以下哪项不正确（）A.对心肌梗死，现认为不宜硬性规定非一律间隔6个月不可B.对心脏扩大或心胸比值>0.7的病人应视作高危病人C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高，应加强术前准备E.对多年的高血压病人，应尽快将血压降至正常或接近正常5.以下哪项不正确（）A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著B.肝病急性期除急症外禁忌手术C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况D.有肝实质性病变、黄疸的病例，术中、术后都可能发生凝血机制障碍E.黄疸病人术后较易发生急性肾功能衰竭6、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（）A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差B型题（1—5）A.急性肾功能衰竭B.器质性心脏C.血红蛋白含量过高D.心脏负担加重E.症状性高血压7.肥胖可导致（）8.黄疸病人术后较易出现（）9.阵发性窒性心动过速常伴有（）10.嗜铬细胞瘤病人一般表现为（）11.主动脉瓣关闭不全病人如出现心动过缓可致（）X型题12.以下哪项正确A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人，使用药物时应十分慎重E.急性肾病病人原则上忌施择期手术13. 冠心病病人术前治疗的主要目的是：（）A.减少心肌氧耗，改善心肌氧供B.控制心衰，改善肺功能C.增加心肌收缩性，改善左室功能D.加强营养，改善全身状况E.控制各类严重心律失常14.以下哪项正确（）A.低钾血症常与低镁血症同时存在B.Cl-与HCO3-呈彼此消长关系C.对慢性低钠血症应尽快纠正至正常D.低钾血症可引起酸中毒E.血钾浓度已纠正至正常说明全身性的低钾已充分改善15.以下哪项正确（）A.对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗B.对第Ⅲ度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备C.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害D.对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术E.一般以屏气时间在30s以上为正常16.以下哪些正确（）A.黄疸病人术中、术后可能出现弥散性血管内凝血B.黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶C.黄疸病人术中可能出现胆心反射D.房性心律失常与术后死亡率之间无关E.窦性心动过速其临床意义决定于病因17.麻醉前病情评估的主要目的是：（）A、认识病人以防发生麻醉错误B、与病人建立感情，获得病人信任C、了解手术方式D、了解病人对麻醉手术的耐受力E、确定麻醉方案18.下列有关心功能临床评估哪一项是错误的：（）A、心功能Ⅰ级，屏气试验>30秒，临床认为心功能正常B、心功能Ⅱ级，屏气试验20～30秒，临床认为心功能较差C、心功能Ⅲ级，屏气试验10～20秒，心功能不全D、心功能Ⅳ级，屏气试验<10秒，心功能衰竭E、心功能Ⅳ级，屏气试验<5秒，随时有死亡的危险五、问答题1.请简述麻醉前检诊的目的。
麻醉学试题及答案(二)
麻醉学试题库一、名词解释（1）TCI（2）TOF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉（6）MAC（7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导（9）控制性降压（10）屏气试验(11) 静脉全身麻醉 (12)试探剂量三、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是、、。
2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定、、。
3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为，给药后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。
4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾不得超过分钟。
5、低温时易发生的心律失常是，其原因是。
6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：、、、、、、。
7、麻醉期间的低血压是指。
而麻醉期间的高血压则是指。
血压过高是指。
8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则、、、。
9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“”，可致心脏停搏，应引起警惕。
10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3 倍，麻醉和手术的危险取决于、、。
11、双腔支气管插管的主要目的是。
12、临床麻醉学的任务是。
13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。
麻醉前应将心室率控制在次/分钟左右，至少不应超过次/分钟。
14、正常成人喉头位置在，而小儿则位于。
15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为，作用时间为，麻醉维持剂量为。
16、开胸对呼吸生理的干扰为、、。
17、在CPB开始前，麻醉处理的目的是要为。
在CPB过程中主要应防止和维持。
18、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在，最好在范围内，最高不超过。
19、全麻深度的监测应包括、、。
20、全麻后第1小时内的输液速度为，循环稳定后维持速度为。
21、麻醉期间的低血压是指。
而麻醉期间的高血压则是指。
血压过高是指。
22、麻醉学专业的主要任务及范围包括：、、。
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临床麻醉学试卷(二）答案一、名词解释（每题2分，共20分）１、ASＡ5级:病情危重、频临死亡,手术是孤注一掷。
麻醉和手术异常危险。
2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。
3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。
4、联合麻醉:指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。
5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一，临床表现为吸气性呼吸困难。
6、术中知晓:是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。
7、大量输血：通常为2４小时内输入一倍或以上的全身血容量;３小时内输入５0%全身血容量和需要输血＞150ml／mｉn。
8、体外循环:又称心肺转流术,其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出一氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。
９、高危妊娠:妊娠期某些病理因素,可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产,称为高危妊娠。
１0、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止1０秒以上)为特征的症候群。
二、填空(每题1分，共15分)１简单床旁测试病人肺功能的方法,包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。
２、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。
3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器，对心胸比值>０.7的病人应视作高危病人。
４、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。
5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸，对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。
６、气管导管插入过深,会进入一侧主支气管，导管插入过浅,套囊位于咽部,容易造成脱管。
7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力,谨慎从事,尽力预防可能发生的不良事件。
8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。
9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,麻醉效能与布比卡因相似，但毒性比布比卡因低。
10、将局麻药注射于手术区的组织内,分层阻滞组织中的神经末梢而产生麻醉作用,称为局部浸润麻醉。
１1、硬膜外阻滞的常用局麻药有利多卡因、丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因。
12、静吸复合麻醉是指将静脉全身麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程。
13、心率、心肌收缩力和心室内压是影响心肌耗氧量的三个主要因素。
１４、成分输血的种类为红细胞制剂、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀物。
１5、眼科手术的麻醉要注重维持眼内压稳定和防止眼球手术操作时引起的眼心反射。
三、是非题（每题1分,共10分）１、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适，但不包括产科分娩镇痛。
(× )2、心脏病人应先行非心脏的择期手术，待情况改善后再行心脏手术为宜。
（×)3、肝功能不全或功能低下时,药物的降解和消除速率加快，药物时效缩短。
（×）４、急症手术病人应注意有无“饱胃”或胃肠胀满,应采取措施避免发生误吸以保证呼吸道通畅和防止严重肺部并发症。
( √）5、拔管可以在几乎完全清醒的条件下进行，但不能在深麻醉下进行。
( × )6、外科麻醉期达到了手术所需的麻醉深度，眼球固定于中央,瞳孔散大。
( ×）7、为了避免麻醉意外事件,要求于麻醉期间把每隔１0~１5分钟测定的血压、脉搏、呼吸等数据。
（×）8、芬太尼,镇痛效应强，约为吗啡的175～2２５倍。
( ×)9、肌松药能在病人清醒时应用，并可替代麻醉药和镇痛药。
( × )10、随着蛛网膜下隙阻滞范围的扩大,其对血流动力学影响也增加，并可影响呼吸功能。
（√ )四、选择题(每题1分,共15分)1、下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述，哪项不正确( B )A、肝功能异常麻醉难度增加Ｂ、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌C、可能发生凝血机制障碍 D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善 E、可影响某些麻醉药物的代谢2、下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症（Ｄ）A、喉痉挛B、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞C、咽喉痛Ｄ、牙齿及口腔软组损伤 E、声带麻痹3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列那项正确( E ）A、禁用于小儿麻醉B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉D、可用于严重的高血压患者的麻醉E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉4、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求，哪项正确( A ）A、50～65mmHgB、45~55ｍmHｇC、45~６0mmHg Ｄ、65~7５mmHｇ E、65～8０ｍmHg５、下列关于支气管痉挛表现的叙述,那项正确（ C ）A、为吸气性呼吸困难B、吸气期延长C、呼吸费力而缓慢,常伴哮鸣音Ｄ、心率减慢，但无心律失常E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音6、下列关于术中低血压概念的叙述，那项最正确( D )A、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达85ｍmHgB、血压降低幅度超过麻醉前20％或收缩压降低达8５mmＨgC、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达80mｍＨｇＤ、血压降低幅度超过麻醉前２0%或收缩压降低达80mmHgE、血压降低幅度超过麻醉前１5%或收缩压降低达８5mｍHｇ7、下列哪项不是ASＡ的基本监测标准（标准二)项目( B )A、吸入氧分量B、麻醉深度C、血压和脉搏Ｄ、心电图、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳分压８、对胸科手术病人麻醉前的准备,下列哪些正确（ＡBDE )A、停止吸烟Ｂ、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅E、锻炼呼吸功能9下列关于成人二尖瓣口面积(MＶＡ）的叙述,哪些正确(ＡCDE ）A、成人ＭVA正常为４~6ｃｍ２，B、成人MＶA正常为3～５cm２C、MVA2.５~1.５cm2为轻度狭窄,D、<１.5~1.1ｃｍ2为中度狭窄Ｅ、＜１cm2为重度狭窄。
１０、关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因，下列哪些正确（BCE ) A、脑脊循环障碍Ｂ、颅腔狭小 C、胸、腹内压长时间升高 D、脑组织体积增加Ｅ、动脉血压或静脉压持续升高１1、关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述，下列哪些正确（ACD）Ａ、不受手术范围和时间的限制Ｂ、与手术相互干扰C、气管插管可控制气道D、可防止血液和脓液误吸E、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍１2、关于妇科手术病人麻醉的叙述,下列哪些不正确（ＡBC)A、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高Ｂ、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加Ｃ、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法D、连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法E、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法１3、关于严重创伤病人的病情特点，下列哪些正确（ABCＤ）Ａ、病情紧急B、病情严重Ｃ、病情复杂 D、疼痛剧烈 E、无饱胃现象14、严重创伤病人的术前治疗包括以下列哪几项(ABDＥ)A、确保气道通畅及供氧Ｂ、确保静脉路通畅及迅速补足血容量C、纠正代谢性碱中毒Ｄ、解除病人疼痛E、监测15、下列关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的叙述,哪些正确( BE )A、术前８小时应禁食固体食物B、术前６小时应禁牛奶C、术前5小时应停止母乳哺育D、术前4小时应禁水Ｅ、术前2～3小时应禁水五、简答题（每题6分，共30分）１、简述麻醉前检诊的目的是什么?答:１、完善术前准备并制定合适的麻醉方案2、指导病人配合麻醉,回答有关问题,解除病人的焦虑和恐惧,取得病人的同意和信任3、根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。
2、简述导管进入气管内的确诊方法有哪些？答：1、直视下导管进入声门2、压胸部时，导管口有气流3、人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音4、如用透明导管，吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化5、病人如有自主呼吸，接麻)则更易判断，醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩6、如能监测呼气末分压（ETCO2有显示则可确认无误。
ETCO23、预防全脊麻的措施包括哪些?答：1、预防穿破硬膜，措施见前述;2、强调注入全量局麻药前先注入试验剂量,观察5~1０分钟有无脊麻表现3、改变体位后若需再次注药，还应再次注入试验剂量,首次实验剂量不应大于3ml。
4、根据高血压病人的特点，麻醉时应注意哪些问题？答:１、对于病人的病情应该作详细的评估2、应认真进行麻醉前准备3、高血压病人易于激动，术前应充分镇静４、麻醉管理比麻醉选择更为重要5、注意及时输血、输液,维持内环境稳定等则与一般手术麻醉相同。
５、妇科手术麻醉的特点是什么？答:1、为便于盆腔深部和阴道手术的操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛2妇科病人以中老年为多，常并存有高血压,冠心病,糖尿病,慢性阻塞性肺病或继发贫血,低蛋白血症,电解质紊乱等情况，麻醉前应予以治疗和纠正3、妇科麻醉除宫外孕，卵巢囊肿扭转,会阴部外伤，子宫穿孔外，多属于择期手术,麻醉手术前应做好充分的准备。
六、论述题(10分)患者女性，3８岁。
在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,麻醉效果满意，心电图监测示ＨR70次／分。
术中手术医生突然发现手术野“血色发暗”,并立即告知麻醉医师。
请根据以上病案资料对以下问题进行病情判断和处理。
1、你认为“血色发暗”的原因是什么?首要的处理措施是什么?( ４分)2、你认为全脊麻和异常广泛阻滞有何不同？( 6分）答:1、血色发暗的原因是呼吸抑制;首要的处理措施是面罩给氧辅助/控制呼吸。
2、全脊麻是指行硬膜外穿刺时,穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,超过数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙，可产生异常广泛阻滞。
异常广泛阻滞:是指注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广,但仍为节段性，骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常。